Anatomia capului și gâtului (candidat la științe medicale K. F. Sibileva). Anatomia chirurgicală a capului și gâtului. Intervenții chirurgicale la nivelul capului și gâtului Anatomia craniului și gâtului uman

Natura capului fiecărei persoane este determinată de caracteristicile structurale ale formei craniului său.

Craniul trebuie considerat ca fiind format din două părți. Unul dintre ele este sediul creierului, numit craniul creierului, iar celălalt, care servește drept suport pentru organele vederii, mirosului și gustului, se numește cel facial.

Să luăm în considerare mai întâi oasele mari care formează partea creierului a craniului, pereche și nepereche. Acest os frontal, două oase parietale, occipitale și două temporale. Ele sunt conectate între ele prin așa-numitele cusături, care au un model complex. Os frontal cu oase parietale - sutură coronară. Posterior, oasele parietale sunt legate de osul occipital sutura lambdoidă, iar între ei în mijlocul craniului cusătură măturată.

Forma craniului facial este determinată de doi oasele maxilare; Două zigomatic, nepereche osul mandibular si doi oasele nazale.

Există mai multe oase mici care nu afectează în mod deosebit forma capului, să numim doar în formă de pană, formează peretele exterior al orbitei și acționează ca o pană spre exterior în fosa temporală dintre oasele frontale și temporale. În desenul de profil al craniului, acest os este clar vizibil.

Și, în sfârșit, să menționăm osul hioid, situat parca suspendat in zona gatului. Organe precum limba, laringele și unii mușchi ai gâtului sunt atașate de acesta. Acest os hioid este conectat la oasele suprafeței inferioare a craniului prin ligamente și mușchi.

Are un rol major în chirurgia scalpului OS frontal. Când capul este poziționat frontal, ocupă aproximativ o treime din înălțime și, deoarece este acoperit doar cu un strat subțire de mușchi, forma lui apare clar în exterior. La stânga și la dreapta liniei mediane există convexități - tuberozități frontale, iar sub fiecare dintre ele crestele sprancenelor. Capătul lor inferior, relativ ascuțit, formează marginea superioară a orbitelor și se numește marginea supraorbitală OS frontal. Depresiunea dintre crestele sprancenelor se numeste glabelă, spre exterior osul frontal, continuând marginea supraorbitală, trece în zigomatic un proces care leagă osul frontal cu osul zigomatic și continuând în sus, procesul zigomatic trece în creasta, marginile laterale ascuțite ale osului frontal - în linie temporală, limitare cavitatea temporală.

Cavitatea temporală este umplută cu două oase: sfenoidul deja menționat și temporal, care, ca toate oasele mari ale părții superioare a craniului, poate fi ușor simțită sub piele. Osul temporal este conectat posterior de OS occipital, de sus parietal iar în faţă cu sfenoidul şi zigomatic. Situat posterior, mai jos pe osul temporal mastoid.

Partea facială a craniului, plasticitatea sa este determinată în primul rând de oase cu formă complexă, cum ar fi mandibulul zigomatic, maxilar și nepereche.

Întreaga lungime a osului zigomatic poate fi vizualizată cu ușurință. Formează marginea exterioară și inferioară a orbitei și ea proces temporal cu proces zigomatic osul temporal se formează în acest fel arcul zigomatic, care este, de asemenea, clar vizibil, influențând semnificativ forma capului.

Osul maxilar. Procesul său frontal este conectat în partea de sus cu osul frontal și cu un mic, dar semnificativ din punct de vedere al formei oasele nazale. (Ei, de fapt, decid forma nasului.) În față, ca și cum ar fi ocolit deschiderea piriformă a craniului, acesta este conectat cu osul său pereche al celeilalte jumătate a craniului și formează coloana nazală anterioară, care în mod clar iese în partea inferioară a deschiderii piriforme care duce la cavitatea nazală . Partea inferioară a osului maxilar trece în gaură un proces care conține alveole dentare.

Și, în sfârșit, ultimul os mare al craniului este neîmperecheat mandibulară. Acesta completează craniul în partea inferioară și, în mod natural, dimensiunea și forma sa joacă un rol important în plasticitatea capului. Osul poate fi simțit pe toată lungimea sa are două ramuri - dreapta și stânga, care urcă aproape în unghi drept și se termină în două procese - articularȘi coronal. Procesul articular, situat posterior, este încoronat de capul articular când gura este deschisă, se deplasează înainte, ieșind pe tuberculul articular al osului temporal; Procesul coronoid, situat pe partea interioară a arcului zigomatic, servește ca punct de atașare pentru mușchiul temporal.

Osul mandibular are șaisprezece alveole de dinți, iar oasele maxilare au câte opt.

Înălțimea capului este de mare importanță în determinarea proporțiilor: este o optime din lungimea corpului. Cu toate acestea, nu ar trebui să uităm de abaterile de la acest canon: înălțimea craniului se poate încadra în lungimea corpului și de 7,5-7 ori sau chiar mai puțin cu cât înălțimea unei persoane este mai mică, cu atât capul este mai mare;

Și, în sfârșit, ultimul lucru rămas de spus este despre gât. Aici trebuie să ne limităm la cunoașterea că craniul este legat de scheletul întregului corp prin coloana cervicală, formată din șapte vertebre cervicale. Să ne amintim mai întâi de cel mai jos - al șaptelea. Pe gâtul gol apare clar, iar la desen joacă rolul unui ghid.

Tema 1. ANATOMIA CHIRURGICALA A CAPULUI. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PRIMAR AL PLAGILOR DE CAP. TREFAȚIA ​​CRANIULUI

CARACTERISTICI STRUCTURALE ALE ȚESUTULUI MOALE ALE VIXTURII CRANIENE

CARACTERISTICI ALE OASELOR VIXTURII CRANIENE

MEMBRANELE CREIERULUI

MEMBRANELE CREIERULUI

10.

11.

12. CARACTERISTICI ALE APORTĂRII DE SÂNGE ARTERIALE LA VIXTURA CRANIANĂ

13.

14. CARACTERISTICI ALE REVĂRIRII VENOSE DIN CAP

15.

16.

17. SINURI VENOSE

18.

19. CARACTERISTICI ALE REVĂRIRII VENOSE DIN CAP

20. CARACTERISTICI ALE ELIGEREI VENOSE DIN CAP Tipuri de anastomoze venoase

21. CARACTERISTICI ALE ELIGEREI VENOSE DIN CAP Tipuri de anastomoze venoase

22. SPAȚII CELULARE ALE FETEI

23.

24.

25. SPAȚII FACIALE

26.

27. Incizii pentru flegmon facial

28. RĂNI ALE VIXTURII CRANIENE

29. OPRIREA SÂNGERĂRII ÎN DIFERITE STRATURI ALE VIXTURII CRANIENE (METODE)

30. OPRIREA SÂNGERĂRII ÎN CAVITATEA CRANIANĂ (METODE) Sinusurile durale

31.

32. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PRIMAR AL PLĂNILOR VIXTURII CRANIENE cu plăgi penetrante (etape de operație)

33.

34. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PRIMAR AL PLAGILOR FACIALEI

35. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PRIMAR AL PLAGII FACALE

36. TREPANARE CRANIANĂ (craniotomie) deschidere a cavității craniene

37. TREFANARE CRANULUI (craniotomie) -

38.

39. TREFANARE CRANULUI (craniotomie)

40. TREFANARE CRANULUI (craniotomie)

41.

42.

43. Tema 2. Anatomia chirurgicală a gâtului. Operații asupra glandei tiroide. Traheostomie.

44.

45.

46.

47.

48.

49. Caracteristici ale anatomiei chirurgicale a gâtului

50. FASCIA GAT

51. SPAȚII CELULARE ALE GÂTULUI

52.

53. INCIZII PENTRU FLEGMONI CEVI

54. INCIZII PENTRU FLEGMONI CEVI

55.

56.

57. ACCES OPERATOR LA FORMAȚII ANATOMICE ALE GÂTULUI

58. Intervenții chirurgicale asupra glandei tiroide

59.

60.

61. CARACTERISTICI ALE ANATOMIEI CHIRURGICALE A GLANDEI TIROIDE

62. INTERVENȚII CHIRURGICALE ASUPRA GLANDEI TIROIDE

63. REZECȚIA SUBCAPSULARĂ SUBTOTALĂ A GLANDEI TIROIDE (conform O.V. NIKOLAEV) ETAPELE OPERAȚIEI

64.

65.

66.

67.

68. AVANTAJELE OPERAȚIEI DE RECECȚIE TIROIDEI (conform O.V. NIKOLAEV)

69.

70.

71. TRAHEOStomie

72. TRAHEOStomie

73. TRAHEOStomie

74. TRAHEOStomie

75. TRAHEOStomie

76.

77. Traheostomie percutanată

78.

79.

Procedurile cosmetice sunt efectuate în principal în zona capului și gâtului. Unele dintre ele sunt dureroase (curățarea feței, peeling), în timp ce altele, de exemplu, mișcările inexacte ale unei asistente în timpul masajului (presiunea asupra globilor oculari, în zona de ieșire a nervului trigemen sau a vaselor mari), pot provoacă senzații destul de neplăcute la pacient. Prin urmare, o cosmeticiană trebuie să aibă o bună cunoaștere a anatomiei capului și gâtului.

Cap. Scheletul capului este craniul, format din oase individuale legate între ele prin suturi, cu excepția maxilarului inferior, care formează o articulație mobilă cu baza craniului. Unele dintre oasele craniului au cavități de aer. Există oase ale craniului și oase ale feței.

Oasele craniului includ oase nepereche: frontal, occipital, sfenoid, etmoid, oase nazale, vomer și pereche: parietal, temporal, concha nazală inferioară. Ele formează o cavitate în care este plasat creierul.

Oasele feței includ mandibula, osul hioid (nepereche), maxilarul, osul zigomatic și osul palatin (pereche).

Pentru munca unei asistente cosmetice, reperele de pe oasele craniului sunt importante. De exemplu, osul frontal, crestele sprâncenelor, partea nazală (glabella) și peretele superior al orbitei sunt repere atunci când se efectuează un masaj. În osul temporal, procesul mastoid și arcul zigomatic sunt, de asemenea, puncte și linii de-a lungul cărora se fac mișcări de masaj. Tuberculii osului parietal, precum și formațiunile de pe oasele frontale și temporale, sunt de asemenea importanți în efectuarea unui masaj al scalpului ca repere care determină precizia mișcărilor.

Mușchii feței și mușchii de mestecat. Fața conține un număr mare de mușchi, care sunt împărțiți în mușchi de mestecat și facial.

Mușchi de mestecat(Fig. 1). Funcția principală a mușchilor masticatori se reduce la mișcarea maxilarului inferior (ridicare, coborâre, deplasare înainte, înapoi și în lateral). Aceste mișcări sunt efectuate de mușchiul temporal, maseter, mușchi pterigoidian medial, mușchi atașați osului hioid și mușchi pterigoidian lateral. Mușchii digastrici și subcutanați ai gâtului sunt implicați indirect în aceste mișcări.

Mușchii feței mici şi mai fragede decât cele de mestecat (fig. 2).

Mușchii faciali includ: mușchiul supracranian (produce deplasarea scalpului), mușchiul occipitofrontal (ridica sprâncenele), mușchiul orbicularis oculi (închide pleoapele), mușchiul ondulator, mușchiul mândru (când se contractă, se formează pliuri transversale). format între sprâncene), mușchi nazal (trage nările în jos, făcându-le mai mici), mușchi orbicularis oris (îngustează deschiderea gurii), mușchi ridicător al unghiului oris, mușchi al râsului (trage colțul gurii spre exterior), mușchi bucal (trage colțul gurii spre exterior și menține presiunea intraorală) . Indirect, acesta include și mușchiul capului - mușchiul care ridică pleoapa superioară.

Mușchii feței joacă un rol activ în formarea pliurilor și ridurilor. Acest lucru este evident mai ales la persoanele emoționale care folosesc profesional o varietate de expresii faciale, precum și la copiii care sunt obișnuiți cu grimase.

Gât. Există șapte vertebre cervicale în gât, care sunt conectate între ele prin discuri și ligamente intervertebrale. Procesul spinos al vertebrei cervicale VII poate fi ușor simțit sub piele.

În regiunea anterioară a gâtului există vase mari, nervi și glanda tiroidă; în regiunea posterioară există în principal mușchi destul de mari și puternici.

Mușchiul subcutanat al gâtului este situat pe suprafața frontală a gâtului. Acest mușchi pornește de la pielea jumătății superioare a toracelui la nivelul celei de-a doua coaste, se ridică în sus și este atașat de marginea maxilarului inferior și de fascia propriului mușchi maseter și a glandei salivare parotide (Fig. 3). ). Mușchiul trage pielea gâtului (protejează venele superficiale ale gâtului de compresie), precum și colțul gurii în jos.

Mușchiul sternocleidomastoidian începe cu două picioare de la stern și claviculă și este atașat de procesul mastoid al osului temporal. Odată cu contracția unilaterală a acestui mușchi, coloana cervicală se înclină în aceeași direcție cu o rotație simultană a feței în sens opus. Cu contracția bilaterală, mușchii țin capul în poziție verticală. Mușchiul trapez este cel mai mare mușchi. Începe pe gât de la linia nucală superioară, de la protuberanța occipitală externă, apofizele spinoase ale vertebrelor cervicale și toracice și este atașată de claviculă, de procesul humeral și de creasta scapulei. Mușchiul trapez mișcă scapula. Dacă omoplații sunt fixați, capul și gâtul se înclină înapoi.

Alimentarea cu sânge a feței și gâtului. Sângele care curge către organe și țesuturi prin vasele de sânge transportă oxigen și substanțe nutritive, precum și produse secretate de glandele endocrine. Curgând prin vene, sângele transportă produsele metabolice din țesuturi. Sistemul circulator asigură termoreglarea. Vasele de sânge prin care curge sângele din inimă în circulația sistemică și pulmonară se numesc artere. Vasele prin care sângele curge către inimă se numesc vene. Între artere și vene se află cele mai mici vase - capilare, prin pereții cărora oxigenul și nutrienții curg din sânge în țesuturi și produse metabolice din țesuturi în sânge (Fig. 4). Alimentarea cu sânge a feței și gâtului are loc prin numeroase ramuri ale arterelor carotide externe și parțial interne - ramuri ale arterei carotide comune.

Artera carotidă comună este situată sub mușchiul sternocleidomastoidian. Ajuns la marginea superioară a cartilajului tiroidian, se împarte în arterele carotide externe și interne.

Artera carotidă externă are un număr mare de ramuri care participă la alimentarea cu sânge a glandei tiroide, limbii, faringelui, țesuturilor moi ale feței și spatelui capului. Ramurile terminale ale arterei carotide externe sunt artera temporală superficială și artera maxilară.

Ramurile arterei carotide interne furnizează sânge creierului, durei mater, globului ocular cu mușchii săi, pleoapele, mușchii frunții și ai nasului.

Sistemul venos al feței și gâtului este reprezentat de numeroase vene. Venele sunt conectate între ele, dispuse în două straturi, formând o rețea de buclă, de regulă, ele însoțesc arterele și, în consecință, sunt numite după ele (Fig. 5).

Vena jugulară internă este cea mai mare venă a gâtului. Merge mai întâi în spatele și apoi în afara arterelor carotide interne și comune. Venele care transportă sânge din faringe, limbă, laringe, glanda tiroidă, palatul moale și coloana vertebrală curg în vena jugulară internă.

Numeroase vene superficiale ale feței, prin care curge sângele din piele, țesutul subcutanat și mușchii faciali, curg în vena facială. Vena facială se scurge, de asemenea, în spuma jugulară internă.

Sistemul limfatic este un sistem de crăpături, vase și ganglioni prin care se mișcă limfa. Limfa se deplasează prin vase foarte subțiri mult mai lent decât sângele. Vasele limfatice se scurge în ganglionii limfatici. Vasele limfatice ale capului sunt împărțite în superficiale și profunde. În zona capului și gâtului există ganglioni limfatici regionali, inclusiv cei cervicali, care primesc limfa din piele, mușchii faciali și organele capului. Limfa din cap și gât pătrunde în trunchiurile jugulare pereche, care merg paralel cu vena jugulară internă și se varsă în ductul limfatic drept (ductul toracic drept) și ductul toracic.

Nervii capului și gâtului. 12 perechi de nervi cranieni pleacă din creier, inervând: organe senzoriale (sensibile); mestecat și toți mușchii feței; mușchii limbii și parțial mușchii gâtului (motor); nervii care percep stimulii de temperatură și durere; glandele, mușchii netezi ai organelor senzoriale. Principalii nervi care inervează fața sunt perechea VII - nervul facial (motor) și perechea V - nervul trigemen (mixt) (Fig. 6).

Nervul facial iese din craniu prin foramenul stilomastoid și formează o ramură numită pes anserine. Ramurile sale principale sunt ramurile temporale, zigomatice, bucale, marginale ale mandibulei și cervicale. Ramurile acestei ramuri inervează toți mușchii faciali, mușchiul occipital, mușchii auriculei, parțial mușchii podelei gurii și mușchiul subcutanat al gâtului.

Nervul trigemen inervează pielea feței și partea anterioară a capului. Are trei ramuri: 1) nervul optic, care inervează pielea din frunte, pleoapa superioară, glandele lacrimale și cavitatea nazală; 2) nervul maxilar, care inervează pielea pleoapei inferioare, suprafața laterală a nasului și a buzei superioare, partea anterioară a regiunii temporale și țesuturile moi ale obrazului; 3) nervul mandibular (mixt), inervând mușchii masticatori, mușchii planșeului gurii și pielea părții inferioare a feței.

Gâtul este inervat de ramurile plexului cervical și ramurile posterioare ale nervilor cervicali, care inervează pielea regiunii occipitale și mușchii profundi ai gâtului.

Ramurile anterioare ale nervilor cervicali se unesc pentru a forma plexul cervical. Ramurile care se extind din plex sunt împărțite în cutanate, musculare și mixte. Ele inervează pielea regiunii occipitale, auriculului și gâtului. Ramurile musculare inervează mușchii trapez și sternocleidomastoidian.

Există puncte dureroase în zona capului (Fig. 7). Mișcările intense în timpul masajului în zona acestor puncte dau senzații neplăcute.

STRUCTURA ŞI FUNCŢIILE PIELEI

Pielea acoperă întregul corp uman. În locurile cu deschideri naturale, trece treptat în membranele mucoase. Suprafața totală a pielii unui adult este de 1,5-2 m2. Masa de piele cu bază subcutanată lasă aproximativ 16% din greutatea corporală, iar fără bază subcutanată - 5%. Culoarea normală a pielii este mată, de culoarea cărnii. Se compune din culoarea gălbuie a țesutului (keratina), culoarea roșie translucidă a sângelui și culoarea închisă a pigmentului.

Expresia acestor culori schimbă culoarea pielii: pe față este mai roz, pe palme și tălpi de o nuanță gălbuie, pe suprafața din spate a părții superioare și pe cea din față a extremităților inferioare este mai închisă.

Pe suprafața pielii există câmpuri triunghiulare sau în formă de romb, separate prin șanțuri. Pe palme și tălpi există creste care sunt situate paralele, iar pe falangele terminale formează modele unice, strict individuale pentru fiecare persoană.

Pliurile, ridurile și brazdele de pe suprafața pielii au caracteristici topografice, de vârstă, de gen și individuale.

Unele pliuri naturale (linii de pliere și brazde) sunt congenitale, altele (riduri) apar odată cu vârsta și depind de constituție, de gradul de dezvoltare a țesutului subcutanat și de natura activității de muncă a unei persoane.

Pierderea elasticității din cauza modificărilor legate de vârstă, a intoxicației și a proceselor inflamatorii cronice poate duce la creșterea plierii și la încrețirea pronunțată.

Pielea este strâns legată de alte organe și sisteme - vase de sânge, organe interne, sisteme nervoase central și autonom, glande endocrine, procese metabolice și imunitare din organism.

Există o relație între diferitele puncte anatomice și topografice și zone ale pielii cu anumite organe interne, care este folosită în reflexologie (acupunctură), magneto- și inductoterapie.

Examenul microscopic al pielii face distincția între epidermă, derm și baza subcutanată.

EPIDERMĂ(cuticulă) - secțiunea suprafeței epiteliale a pielii. Nu este același în diferite zone ale pielii și are caracteristici congenitale, legate de vârstă, asociate cu condițiile de muncă și habitatul. Grosimea epidermei este de 50-80 microni. Este format din cinci straturi celulare: cornos, lucid, granular, spinos și bazal.

Stratul bazal(cel mai jos) constă dintr-un singur rând de celule cilindrice care sunt atașate de membrana bazală. Acestea sunt keratinocite - celule germinale, din care se formează toate straturile de suprafață ale epidermei. Stratul bazal conține melanocite (10%), epidermocite de proces alb sau celule Langerhans (3-4% din numărul de keratinocite), precum și un număr mic de celule Merkel tactile.

Melanocitele sunt derivați ai țesutului nervos, conțin enzima tirozinaza și produc melanină (din tirozină).

Pigmentul melanină este format din trei culori principale - galben, maro și negru. Predominanța unei culori sau alteia determină culoarea pielii și a părului. Cea mai mare parte a pigmentului este localizată în keratinocite, dar în cantități mici poate fi găsit în celulele spinoase ale epidermei, dermei și histiocitelor. Cantitatea de pigment depinde de activitatea funcțională a melanocitelor. Formarea pigmentului este influențată de hormonii lobului mijlociu al glandei pituitare, glandele suprarenale, tiroida, glande reproducătoare și alte glande endocrine, sistemul nervos autonom, vitamine, unele substanțe chimice (zinc, cupru, fier), iradierea ultravioletă, radiațiile ionizante.

Melanina protejează țesuturile de efectele nocive ale dozelor mari de razele ultraviolete.

Celulele epidermice joacă un rol activ în reacțiile de răspuns imun. Celulele stratului spinos, bazale, epidermocitele procesului alb furnizează informații, prima reprezentare imună a substanței care afectează pielea și participă la răspunsul imun inițial.

Stratul spinos este format din mai multe (3–15) rânduri de celule poligonale cu contururi neuniforme, legate între ele și de alte straturi ale epidermei prin numeroase punți intercelulare. Spațiile intercelulare sunt umplute cu o substanță amorfă. Particularitatea celulelor spinoase este un nucleu relativ mare, prezența pigmentului și un aparat fibrilar bine definit. Celulele stratului spinos, ca și stratul bazal, participă la răspunsul imun primar.

Strat granular format din celule spinoase și este format din 1-4 rânduri de celule ovale sau fusiforme situate paralel cu suprafața epidermei. Citoplasma conține granule de culoare închisă - boabe de keratohialină, care acoperă tonofibrilele.

Strat strălucitor este situat deasupra celui granular, din care se formează. Este format din celule anucleate care conțin eleidină și este o dungă îngustă strălucitoare, bine delimitată pe palme, tălpi, dorsul mâinilor și picioarelor.

Strat cornos– cel mai superficial, în contact cu mediul extern. Grosimea sa variază de la 9-11 (pe abdomen, perineu) până la 600 de microni (pe tălpi).

Celulele stratului cornos (solzii) nu au nuclee și sunt umplute cu fibrile de keratină.

Compoziția cheratinei include proteine ​​bogate în sulf, lipide, polizaharide și minerale.

Procesul de formare a cornului începe cu apariția tonofilamentelor în celulele bazale. În celulele spinoase se transformă în tonofibrile, care în stratul granular sunt complexate cu keratohialină și sunt precursorii imediati ai fibrilelor de keratină ale stratului cornos. Celulele stratului cornos, originare ca bazale, ulterior în 10–30 de zile (în funcție de caracteristicile anatomice și topografice ale regiunii pielii) se transformă în înțepătoare, granulare, lucioase și cornoase. Rata de exfoliere a celulelor cornului depinde de diviziunea celulelor stratului bazal și de diferențierea lor ulterioară, ceea ce permite epidermei să mențină o anumită constanță. Între solzile stratului cornos se află o substanță cu granulație fină sau omogenă.

Suprafața epidermei umane este acoperită cu un strat de apă-grăsime. Protejează pielea de uscare, fluctuațiile bruște ale temperaturii ambientale împiedică pătrunderea substanțelor străine și infecțiile exogene în organism.

MEMBRANA BAZALA. Joncțiunea epidermei și a dermei are loc în zona membranei bazale, care este o substanță intercelulară amorfă compactată în care sunt înglobate membranele citoplasmatice ale celulelor bazale, desmozomii și fibrele reticulinei (argirofile).

Membrana bazală este locul de fixare a componentelor necesare proceselor imune într-o serie de boli grave legate de sistemul imunitar și locul de dezvoltare a proceselor dăunătoare ulterioare.

Prin membrana bazală au loc procese metabolice între epidermă, care nu are aport de sânge, și dermul subiacent.

DERMA este format din fibre de țesut conjunctiv (colagen, elastic, reticular), elemente celulare (histiocite, fibroblaste etc.) și o substanță fundamentală amorfă.

Dermul este împărțit în straturi papilare și reticulare. Superior stratul papilar acoperit cu o membrană bazală, legată direct de aceasta și de epidermă, are o suprafață ondulată, conține fibre de colagen mai subțiri (decât stratul reticular) și multe fibre elastice și reticulare. Turgența și elasticitatea pielii depind de proprietățile anatomice și fiziologice ale acestor structuri fibroase (în special fibre elastice).

În timpul vieții, fibrele de colagen sunt reînnoite și resintetizate. Fibrele elastice nu se restabilesc, astfel încât la bătrânețe și la anumite boli numărul lor scade, funcția scade, iar pielea devine leneșă și moale.

Strat de plasă Dermul are fibre de colagen mai grosiere care se împletesc între ele, sunt dispuse în mănunchiuri paralele cu suprafața pielii și determină tensiunea acesteia (liniile lui Langer). Aceasta este cea mai durabilă parte a pielii. Fibrele de colagen din secțiunile mai profunde formează cordoane fibroase puternice și o rețea cu bucle mari, țesute în fascia și aponevrozele țesuturilor subiacente.

BAZĂ SUBCUTANĂ format dintr-un cadru fibros și celule adipoase. Grosimea sa este variabilă. Nu există o bază subcutanată pe pleoape, sub plăcile unghiilor, în zona preputului și a labiilor mici, este nesemnificativă (până la 2 mm) pe nas, urechi și marginea roșie a buzelor. Baza subcutanată este cel mai pronunțată în zona feselor și a abdomenului (10 cm sau mai mult).

Dermul și țesutul subcutanat conțin o rețea bine dezvoltată de vase sanguine și limfatice. Mare vase arteriale, provenind din fascia subiacentă și aponevroze, ele formează o rețea adâncă la limita cu baza subcutanată. Furnizând sânge hipodermului și dermului, ele formează plexuri subțiri în jurul foliculilor de păr, sebacee și glandelor sudoripare (rețea dublă). Anastomozându-se în mod repetat între ele, vasele creează o rețea superficială la baza stratului papilar, din care se formează bucle capilare în fiecare papilă.

Vasele venoase Practic repetă cursul celor arteriale, dar au trei plexuri.

Sistem limfatic situat în stratul papilar sub formă de sinusuri, în straturile mai profunde ale dermei formează tubuli, lacune și capilare. În stratul subcutanat, vasele limfatice sunt mari, cu valve. Unele vase ale pielii pot fi într-o stare prăbușită și să funcționeze numai sub sarcini grele.

Inervația pielii. Centrii individuali ai analizorului de piele sunt împrăștiați în cortexul cerebral, iar partea principală este situată în girusul central posterior. Dermul și baza subcutanată conțin nervi senzitivi cefalorahidian și autonomi. În dermul propriu-zis, baza subcutanată, unii dintre nervi se termină sub formă de plexuri încapsulate - tactile (Meissner), lamelare (Vater-Pacini), corpusculi Ruffini, baloane Krause.

Fibrele nervoase fără membrane se termină în epidermă.

Neted și striat în cruce Mușchii pielii sunt localizați în derm și stratul subcutanat. Un mănunchi de fibre musculare netede „conectează” foliculul de păr și papila dermică. Când se contractă, pielea de la suprafață devine plină („buie de găină”), iar părul ia o poziție mai verticală (stă pe cap).

ANEXE CU PIELE– părul, unghiile, glandele sebacee și sudoripare sunt derivate ale epidermei.

Păr. Există fire de păr lungi și peri și fire de păr vellus. Părul lung este situat în zona scalpului. Cele perioase includ genele, sprancenele, parul situat in urechi si urechi, barba, mustata, in axile si pe organele genitale externe.

Puful acoperă restul pielii, cu excepția palmelor, tălpilor, falangelor terminale ale degetelor, preputului și glandului penisului.

Părul are un ax - deasupra suprafeței pielii și o rădăcină - înglobat în derm și stratul subcutanat. Tija și rădăcina sunt situate oblic pe suprafața pielii.

Tija este alcătuită din trei straturi: stratul central (creier), care conține celule aranjate liber; corticale, constând din celule cheratinizante durabile, dense, dreptunghiulare, care conțin pigment; iar cuticula, constând dintr-un rând de celule plate, keratinizate, imbricate. Forma părului depinde de poziția relativă, precum și de unghiul de înclinare al celulelor în formă de țiglă.

Rădăcina părului este situată într-un folicul care are o membrană de țesut epitelial și conjunctiv. Secțiunea terminală a rădăcinii este oarecum îngroșată și se numește bulb de păr, la capătul căruia se află o depresiune în care pătrunde papila de țesut conjunctiv, bogată în vase de sânge și nervi.

Culoarea părului depinde de pigmentul cortexului și al cuticulei. Reacția biochimică complexă de formare a melaninei din tirozină în epidermă și păr este reversibilă, iar „descompunerea” (dezintegrarea) pigmentului format (vitiligo, albire precoce a părului) este posibilă. În mod normal, granulele de melanină conțin 35–40% pigment, 1–5% lipide, 25–30% proteine, 5–10% carbohidrați, 0,3% acid ribonucleic, precum și cupru, fier și zinc. La persoanele în vârstă, modificările compoziției de aminoacizi a proteinelor, o scădere a influenței inductoare a hormonilor și enzimelor implicate în procesul de formare a pigmentului și tulburările de reglare nervoasă au o influență decisivă asupra calității pigmentului, o scădere și încetarea sintezei sale (albirea părului).

Rata de creștere a părului este de la 0,16 la 0,35 mm pe zi. Părul peri al genelor și sprâncenelor crește mai lent, mai ales rapid în zona barbii și a mustaței.

Rata de creștere a părului lung pe cap este de 0,3 mm pe zi (în medie). Vara, părul crește mai repede decât iarna la o vârstă fragedă, mai repede decât la bătrânețe. Durata creșterii părului (viață) depinde de factori genetici, hormoni ai glandei pituitare, tiroide și gonade. În mod normal, poate dura de la câteva luni la 4 ani sau mai mult. Apoi creșterea se oprește și părul cade, înlocuit cu unul nou care crește din același folicul. Lungimea părului depinde de durata creșterii acestuia (frecvența schimbării). Modificările părului nu apar simultan. Există 100.000-150.000 de fire de păr pe scalpul uman. Dacă durata de viață a fiecărui păr este de 3 ani (1100 de zile), 100-120 de fire de păr trebuie schimbate în fiecare zi, dacă părul este schimbat mai rar, numărul de fire de păr necesar pentru îndepărtarea zilnică este redus în mod corespunzător.

Moartea bulbului și papilei poate fi accelerată de substanțele toxice transportate de sânge și care pătrund în bulbul capilar din exterior (în caz de boli infecțioase, intoxicații), pătrunderea mercurului și a compușilor acestuia prin piele, substanțe toxice care pătrund în folicul. cu secretia glandelor sebacee, raze X si radiatii radioactive etc.d.

Unghiile– plăci cornoase pe suprafața dorsală a falangelor terminale ale degetelor. Există marginea liberă, corpul și rădăcina unghiei. Suprafața sa este netedă și strălucitoare. Placa unghiei este situată pe patul unghiei, în partea proximală a cărei (matrice) se află onicoblaste care formează placa unghială. În număr mai mic, onicoblastele sunt împrăștiate în patul unghial.

Partea proximală a matricei sub formă de semilună strălucește prin rădăcina unghiei. Placa unghiei este inconjurata de pliuri unghiale (doua laterale si una posterioara); din pliul posterior al unghiei, o peliculă subțire (pielea unghiei) se extinde pe placa unghiei.

Unghiile cresc neuniform - 0,5–1,4 mm pe săptămână.

Glande sebacee prezent pe toate părțile pielii, cu excepția palmelor și tălpilor. Acestea sunt glande alveolare ale căror celule secretoare sunt distruse atunci când se eliberează secreții. Cel mai mare număr de glande sebacee sunt situate pe scalp, iar cele mai mari sunt în față, partea superioară a pieptului și spate. Canalul scurt excretor al glandei se varsă adesea în foliculul de păr, în jurul căruia pot exista 6 - 10 glande sebacee. Pe fata, in jurul mamelonului glandelor mamare, pe preput si gland penisului, pe labiile mici, glandele sebacee se deschid direct pe suprafata pielii.

Secreția glandelor sebacee constă în principal din acizi grași, colesterol, hidrocarburi ale alcoolilor cu greutate moleculară mare și, de asemenea, conține vitamine, hormoni, săruri și substanțe bactericide în cantități mici. Toxinele, antibioticele, iodul, bromul, acidul salicilic și alte medicamente pot fi îndepărtate din organism cu sebum.

Pe parcursul unei săptămâni, pe suprafața pielii sunt eliberate 4-5 g de sebum, care, împreună cu transpirația, formează un strat subțire de apă-grăsime care protejează pielea de uscare, îi crește elasticitatea și are anumite substanțe antibacteriene. proprietăți. După câteva zile (5-7), proprietățile antibacteriene ale sebumului se pierd, grăsimile de pe suprafața pielii se descompun și produsele lor de descompunere irită pielea provocând mâncărimi. Prin urmare, ar trebui să vă spălați pielea cu apă caldă și săpun o dată la 5-7 zile. După îndepărtarea lubrifiantului gras, acesta revine la normal în 3-4 ore Funcția glandelor sebacee este reglată de factori umorali, hormoni ai glandei pituitare, glandelor suprarenale și gonadelor, precum și sistemul nervos. La bătrânețe, funcția glandelor sebacee scade.

Glandele sudoripare. Pe pielea umană există 2 tipuri de glande sudoripare: merocrine și apocrine.

Merocrină - glandele tubulare simple sunt prezente în toate zonele tegumentului general, cu excepția suprafeței posterioare a urechilor, a pielii glandului și a preputului penisului, precum și a labiilor mici. Există mai ales multe dintre ele pe palme și tălpi. Aceste glande încep să funcționeze de la naștere. Când secreția este eliberată, celula funcțională nu este distrusă.

Glandele sudoripare apocrine au structură alveolară. Sunt situate la axile, în jurul mameloanelor glandelor mamare, buric, în zona pubiană, pliuri inghinale, anus și pe labiile mici. Ele încep să funcționeze la pubertate și se atrofiază pe măsură ce funcția gonadelor se estompează. Când secreția este eliberată, o parte a celulei funcționale este separată (apex - sus).

Numărul total de glande sudoripare este de aproximativ 3-4 milioane. În mod normal, până la 50% dintre glandele sudoripare pot fi în stare inactivă.

Funcția glandelor sudoripare este reglată de cortexul cerebral și de sistemul nervos autonom. Funcția lor este influențată de hormonii glandei pituitare, glandelor suprarenale și gonadelor. Cantitatea de transpirație produsă este în mod normal de 500-600 ml pe zi. Reacția lui este acru. Compoziția transpirației include apă (98–99%) și un reziduu dens (1–2%), care conține săruri de sodiu, calciu, clor, fosfor, potasiu, magneziu, fier, aminoacizi, creatinina, acid uric, uree. , amoniac, oleic , stearic, palmitic, acizi grași, carbohidrați, vitamine, hormoni (în special în secreția glandelor sudoripare apocrine). Substanțele toxice, medicamentele și alți compuși organici și anorganici sunt eliberați cu transpirație. Funcțiile glandelor sudoripare sunt apropiate de cea a rinichilor.

Cu efort fizic, supraîncălzire și mai ales atunci când sunt combinate (în atelierele fierbinți), funcția glandelor sudoripare crește brusc, cantitatea de transpirație crește la 2-5 litri sau mai mult pe zi. Pierderea de căldură din cauza evaporării apei din piele este un factor semnificativ în termoreglare. O pierdere mare de compuși azotați, vitamine, hormoni și săruri cu transpirație perturbă proteinele și alte tipuri de metabolism, sistemul tampon al sângelui și țesuturilor. Reacția transpirației devine principală, mantaua acidă a pielii care protejează împotriva microorganismelor dispare, epiteliul macerează, devenind mai vulnerabil la substanțele și microorganismele toxice.

1. Craniu: secțiuni, dezvoltare, vârstă, gen și caracteristici individuale.

2. Oasele creierului craniului. Bolta și baza craniului. Granițele dintre ele. Suturile craniului.

3. Osul temporal: structura, canale.

4. Oasele craniului facial.

5. Orbită, pereții ei, mesajele, conținutul.

6. Maxilarul superior: dezvoltare, structură, caracteristici de vârstă.

7. Maxilarul inferior: dezvoltare, structură, caracteristici de vârstă. Canalul mandibular.

8. Contraforturile maxilarelor superioare și inferioare.

9. Fosa temporala, infratemporala si pterigopalatina: pereti, mesaje, continuturi.

10. Baza interioară a craniului. Fose craniene: limite, structură, deschideri.

11. Baza externă a craniului, deschideri și scopul acestora.

12. Oasele aeropurtate ale craniului, structura și semnificația lor.

13. Articulația temporomandibulară: structură, mișcări în articulație, alimentare cu sânge și

inervație.

14. Mușchi de mestecat: dezvoltare, trăsături structurale, funcții, alimentare cu sânge și

inervație. Presiunea de mestecat.

15. Mușchii faciali: dezvoltare, trăsături structurale, funcție, alimentare cu sânge și

inervație.

16. Mușchii superficiali ai gâtului: topografie, alimentare cu sânge și inervație.

17. Mușchii profundi ai gâtului: topografie, alimentare cu sânge și inervație.

18. Topografia gâtului: zone, triunghiuri. Fascia gâtului conform V.N. Şevkunenko.

Spații celulare ale gâtului.

19.Cavitatea bucală: dezvoltarea ei, secțiuni. Structura obrazului, buzelor superioare și inferioare. Diafragma gurii.

20. Cavitatea bucală, pereții ei. Zev, granițele sale. Inelul limfoepitelial, semnificația sa.

21. Palat tare și moale, structură, alimentare cu sânge și inervație.

22. Limbajul: structură, funcții. Rezerva de sânge.

23. Limba, caracteristici ale membranei mucoase. Inervația limbii.

24. Dezvoltarea dinților: prima, a doua și a treia etapă.

25. Aparatul de mestecat-vorbit, componentele sale, funcțiile.

26. Conceptul de segment dentofacial. Segmente dentofaciale ale superioare și inferioare

fălci.

27. Momentul erupției dinților de lapte. Diferențele dintre dinții de lapte și dinții permanenți.

28. Momentul erupției dinților permanenți. Diferențele dintre dinții de lapte și dinții permanenți.

29. Structura generală a dintelui.

30. Dentina, dezvoltarea ei, structura.

31. Smaltul, dezvoltarea lui, structura. Tipuri de legătură între smalț și ciment.

32. Cimentul, dezvoltarea lui, structura.

33. Pulpa dentară, dezvoltarea, structura și funcțiile ei.

34. Structura si functiile aparatului de sustinere al dintelui.

35. Parodonțiul, structura și funcțiile sale.

36. Sistemul dentar în ansamblu (arcade, dinți antagonişti și antimere).

37. Formule complete, grupate ale dinților primari și permanenți.

38. Suprafețele coroanei dentare. Semne de dinți.

39. Ocluzia și tipurile ei. Articulare.

40. Ocluzii fiziologice și patologice.

41. Incisivi: structură, trăsături caracteristice.

42. Colți, trăsături ale structurii lor.

43. Molari mici, structura lor.

44. Molari mari, structura lor.

45. Aportul de sânge și inervația dinților superiori. Drenaj limfatic.

46. ​​​​Aprovizionarea cu sânge și inervația dinților inferiori. Drenaj limfatic.

47. Glanda parotidă: topografia, structura, cursul și confluența ductului, alimentarea cu sânge,

inervație, flux limfatic. Glandele salivare minore, topografia lor.

48. Glandele salivare submandibulare și sublinguale: topografie, structură, canale,

alimentarea cu sânge, inervația, fluxul limfatic.

49. Faringele: topografie, structură, alimentare cu sânge și inervație. Limfoepitelial

50. Nas extern, cavitate nazală: structură, alimentare cu sânge și inervație.

51. Laringele ca organ conducător de aer. Cartilajele laringiene și conexiunile lor.

Alimentarea cu sânge și inervația laringelui.

53. Arterele carotide comune și externe: topografie. Grupuri anterioare și posterioare de ramuri

artera carotidă externă, zona de alimentare cu sânge.

54. Grupuri mediale și terminale de ramuri ale arterei carotide externe, zone

Rezerva de sânge

55. Artera maxilară: secțiuni, ramuri, zone de alimentare cu sânge.

56. Artera carotidă internă: topografie, ramuri.

57. Anastomoze între arterele carotidă internă, carotidă externă și subclavie.

Alimentarea cu sânge a creierului și măduvei spinării. Cercul arterial al creierului.

58. Vena jugulară internă: formație, topografie. afluenți extra și intracranieni,

anastomozele lor.

59. Vene jugulare externe și anterioare: topografie, afluenți, confluență. Brahiocefalic

60. Artera subclavie: topografie, ramuri, zone de alimentare cu sânge.

61. Ganglionii limfatici regionali ai capului și topografia lor. Căi pentru ieșirea limfei din

organele capului.

62. Ganglionii limfatici regionali ai gâtului și topografia lor. Căi pentru ieșirea limfei din

organele gâtului.

63. Analizor olfactiv, părțile sale. Prima pereche de nervi cranieni.

64. Analizor vizual, părțile sale. II pereche de nervi cranieni.

65. III, IV, VI perechi de nervi cranieni: nuclei, ramuri, topografie și zone de inervație.

66. Nervul trigemen: nuclei, ramuri, topografie. Nervul optic, ramurile sale, topografia,

zonele de inervație.

67. Nervul maxilar: topografie, ramuri, zone de inervație.

68. Nervul mandibular: topografie, ramuri, zone de inervație.

69. Nervul facial: nuclei, topografie, ramuri, zone de inervație.

70. Analizor de auz, părțile sale. VIII pereche de nervi cranieni.

71. Nervul glosofaringian: nuclei, topografie, ramuri și zone de inervație.

72. Nervul vag: nuclei, topografie, secțiuni, ramuri și zone de inervație a acestora.

73. Nervi accesorii și hipoglosi: nuclei, topografie, ramuri și zone de inervație.

74. Legătura nervilor cranieni cu sistemul nervos autonom. Ganglioni parasimpatici în

zona capului. Fibrele parasimpatice pre- și postganglionare, cursul lor, conexiuni,

zonele de inervație.

75. Globul ocular, membranele sale, nucleul. Formarea și scurgerea lichidului intraocular.

76. Aparatul accesoriu al ochiului. Alimentarea cu sânge a organului vederii.

77. Urechea externă și medie.

78. Urechea internă, părțile sale, structura. Calea de conducere a analizorului auditiv.

Gâtul este o parte a corpului uman care leagă corpul și capul. În ciuda dimensiunilor sale mici, conține multe structuri importante, fără de care creierul nu ar primi sângele necesar funcționării. Astfel de structuri sunt vasele gâtului, care îndeplinesc o funcție importantă - mișcarea sângelui de la inimă la țesuturile și organele gâtului și capului și apoi invers.

Vasele gâtului anterior

În partea din față a gâtului există artere carotide pereche și aceleași vene jugulare pereche.

Artera carotidă comună (CAA)

Este împărțit în dreapta și stânga, situate pe părțile opuse ale laringelui. Primul ia naștere din trunchiul brahiocefalic, deci este puțin mai scurt decât al doilea, care ia naștere din arcul aortic. Aceste două artere carotide sunt numite artere carotide comune și reprezintă 70% din fluxul total de sânge care merge direct către creier.

Vena jugulară internă trece pe lângă CCA, iar nervul vag este situat între ele. Întregul sistem format din aceste trei structuri alcătuiește mănunchiul neurovascular al gâtului. În spatele arterelor se află secțiunea cervicală a trunchiului simpatic.

OCA nu produce ramuri. Iar la atingerea triunghiului carotidian, aproximativ la nivelul celei de-a 4-a vertebre cervicale, se împarte cele interne și cele externe. Pe ambele părți ale gâtului. Zona în care are loc bifurcația se numește bifurcație. Aici se dilată artera - sinusul carotidian.

În interiorul sinusului carotidian se află glomusul carotidian, un mic glomerul bogat în chemoreceptori. Reacționează la orice modificări ale compoziției de gaze a sângelui - concentrația de oxigen, dioxid de carbon.

Artera carotidă externă (ECA)

Situat mai aproape de suprafața frontală a gâtului. În timpul mișcării în sus pe gât, NSA emite mai multe grupuri de ramuri:

• anterior (îndreptat spre partea din față a capului) – tiroida superioară, linguală, facială;
• posterior (îndreptat spre spatele capului) - occipital, auricular posterior, sternocleidomastoid;
• mijloc (ramuri terminale ale ECA, diviziunea are loc în zona templului) - temporal, maxilar, faringian ascendent.

Ramurile terminale ale ECA sunt împărțite în vase și mai mici și furnizează sânge către tiroida, glandele salivare, regiunile occipitale, parotide, maxilare, temporale, precum și mușchii faciali și linguali.

Artera carotidă internă (ICA)

Îndeplinește cea mai importantă funcție în fluxul sanguin general, care este asigurat de vasele capului și gâtului - alimentarea cu sânge a unei zone mai mari a creierului și a organului vizual uman. Intră în cavitatea craniană prin canalul carotidian și nu produce ramuri pe parcurs.

Odată ajuns în cavitatea craniană, ICA se îndoaie (amortizor), pătrunde în sinusul cavernos și devine parte a cercului arterial al creierului (cercul lui Willis).

Filialele ACA:

• ocular;
• creierul anterior;
• cerebral mijlociu;
• conectare la spate;
• vilozitatea anterioară.

Vene jugulare

Aceste vase ale gâtului efectuează procesul invers - scurgerea sângelui venos. Există vene jugulare externe, interne și anterioare. Sângele intră în vasul extern din spatele capului mai aproape de zona urechii. Și, de asemenea, din pielea de deasupra omoplatului și din zona frontală a feței. Mergând mai jos, neatingând claviculă, IAV se conectează cu internă și subclavie. Și apoi cel interior se dezvoltă în cel principal la baza gâtului și se bifurcă în dreapta și stânga.

Cel mai mare vas principal al coloanei cervicale este IJV. Se formează în zona craniului. Funcția principală este fluxul de sânge din vasele creierului.

Majoritatea ramurilor venelor jugulare poartă nume cu același nume ca și arterele. Cu acele artere care o insotesc - linguala, faciala, temporala... exceptia face vena mandibulara.

Vase ale colului posterior

În zona coloanei cervicale există o altă pereche de artere - cele vertebrale. Au o structură mai complexă decât cele carotidiene. Ei pleacă din artera subclavie, urmează în spatele arterelor carotide și pătrund în zona celei de-a 6-a vertebre cervicale în canalul format de deschiderile proceselor transversale ale celei de-a 6-a vertebre. După părăsirea canalului, artera vertebrală se îndoaie, trece de-a lungul suprafeței superioare a atlasului și intră în cavitatea craniană prin foramenul mare posterior. Aici arterele vertebrale drepte și stângi se îmbină și formează o singură arteră bazilară.

Arterele vertebrale dau următoarele ramuri:

1. muscular;
2. spinal;
3. spinal posterior;
4. coloanei vertebrale anterioare;
5. posterior cerebelos inferior;
6. ramuri meningeale.

Artera bazilară formează, de asemenea, un grup de ramuri:

• artera labirintului;
• cerebelos anterior inferior;
• arterele pontine;
• cerebelos superior;
• mezencefal;
• spinal posterior.

Anatomia arterelor vertebrale le permite să alimenteze creierul cu 30% din sângele de care are nevoie. Acestea furnizează trunchiul cerebral, lobii occipitali ai emisferelor și cerebelul. Acest întreg sistem complex este de obicei numit vertebrobazilar. „Veterbro” – asociat cu coloana vertebrală, „bazilar” – cu creierul.

Vena vertebrală începe la osul occipital - un alt vas al capului și gâtului. Însoțește artera vertebrală, formând în jurul ei un plex. La capătul traseului său în gât se varsă în vena brahiocefalică.

Vena vertebrală se intersectează cu alte vene ale coloanei cervicale:

• occipital;
• vertebrală anterioară;
• vertebrale accesorii.

Trunchiuri limfatice

Anatomia vaselor gâtului și capului include și vase limfatice care colectează limfa. Există vase limfatice profunde și superficiale. Primele merg de-a lungul venei jugulare și sunt situate pe ambele părți ale acesteia. Cele profunde sunt situate în imediata apropiere a organelor din care curge limfa.

Se disting următoarele vase limfatice laterale:

1. retrofaringian;
2. supraclavicular;
3. jugulară

Vasele limfatice profunde colectează limfa din gură, urechea medie și faringe.

Plexul nervos al gâtului

Nervii gâtului îndeplinesc, de asemenea, o funcție importantă. Acestea sunt structuri diafragmatice, musculare și cutanate situate la același nivel cu primele patru vertebre ale gâtului. Ele formează plexuri nervoase din nervii spinali cervicali.

Nervii musculari sunt situati aproape de muschi si furnizeaza impulsuri pentru miscarile gatului. Cele diafragmatice sunt necesare pentru mișcările diafragmei, pleurei și fibrelor pericardice. Iar cele cutanate produc multe ramuri care îndeplinesc funcții individuale - nervii auricular, occipital, supraclavicular și transversal.

Nervii și vasele capului și gâtului sunt interconectate. Astfel, artera carotidă, vena jugulară și nervul vag formează un mănunchi neurovascular important al gâtului.

Boli vasculare ale gâtului

Vasele situate în zona gâtului sunt susceptibile la multe patologii. Și adesea duc la un rezultat dezastruos - accident vascular cerebral ischemic. Din punct de vedere medical, o îngustare a lumenului în vasele de sânge cauzată din orice motiv se numește stenoză.

Dacă patologia nu este detectată la timp, o persoană poate deveni handicapată. Deoarece arterele din această zonă furnizează sânge către creier și toate țesuturile și organele feței și capului.

Simptome

Deși există multe motive pentru îngustarea patologică a lumenului, rezultatul este întotdeauna același - creierul suferă de foamete de oxigen.

Prin urmare, cu boli vasculare la nivelul gâtului, simptomele arată la fel:

• Dureri de cap de orice natură. Durere, înjunghiere, ascuțită, monotonă, fulgerătoare, apăsătoare. Particularitatea unei astfel de dureri este că partea din spate a capului suferă mai întâi, iar apoi durerea se mută în regiunea temporală.
• Ameţeală.
• Pierderea coordonării, instabilitate, căderi neașteptate, pierderea conștienței.
• Poate exista durere în zona gâtului din partea coloanei vertebrale. Se intensifică noaptea și la palpare.
• Oboseală, somnolență, transpirație, insomnie.
• Amorțeală a membrelor. Cel mai adesea pe o parte a corpului.
• Vedere afectată, auz, tinitus de neînțeles.
• Pot apărea pete în fața ochilor. Sau cercuri, scântei, fulgerări.

Cauze

Boli care provoacă îngustarea lumenului în vasele cervicale:

• osteocondroza coloanei cervicale;
• formarea unei hernii la nivelul coloanei cervicale;
• neoplasme;
• abuzul de alcool și fumat - substanțe care provoacă stenoză vasculară pe termen lung;
• boala de inima;
• leziuni anterioare;
• ateroscleroza;
• anomalii ale vertebrelor cervicale;
• anomalii în dezvoltarea arterelor - tortuozitate, deformare;
• tromboză;
• hipertensiune;
• compresie pe termen lung a gâtului.

De regulă, arterele vertebrale sunt expuse influenței externe. Pentru că sunt situate într-o zonă vulnerabilă. Dezvoltarea anormală a vertebrelor, spasme musculare, coaste suplimentare... Mulți factori pot afecta arterele vertebrale. În plus, postura incorectă în timpul somnului poate provoca compresie.

Tortuozitatea este, de asemenea, caracteristică arterelor vertebrale. Esența acestei boli este că fibrele elastice predomină în țesuturile care alcătuiesc vasele. Și nu cele necesare de colagen. Drept urmare, pereții lor devin rapid mai subțiri și se ondula. Tortuozitatea este ereditară și poate să nu se manifeste mult timp. Ateroscleroza poate provoca tortuozitate.

Orice defect anatomic al arterelor este periculos nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața lui. Prin urmare, dacă apar cele mai mici simptome, ar trebui să consultați un medic. Nu așteptați ca boala să progreseze.

Cum se identifică patologia

Pentru a pune un diagnostic corect, medicii apelează la diverse examinări.

Aici sunt câțiva dintre ei:

1. Reovazografia vaselor de sânge - o examinare cuprinzătoare a tuturor vaselor;
2. Dopplerografia - examinarea arterelor pentru tortuozitate, permeabilitate, diametru;
3. radiografie - identificarea tulburărilor în structurile osoase ale vertebrelor cervicale;
4. RMN – căutarea zonelor creierului cu aport insuficient de sânge;
5. Ecografia arterei brahiocefalice.

Tratament

Metoda de tratare a bolilor vasculare este selectată individual pentru fiecare pacient.

Și, de regulă, constă din următoarele activități:

• Terapie medicamentoasă: agenți vasodilatatori, spasmodici, simptomatici și de îmbunătățire a circulației sanguine.
• Uneori este prescrisă terapia cu laser. Terapia cu laser este modalitatea optimă de a trata osteocondroza gâtului.
• Fizioterapie.
• Este posibil să purtați un guler Shants, care reduce sarcina asupra coloanei vertebrale.
• Fizioterapie.
• Masați dacă cauza stenozei este patologia la nivelul coloanei vertebrale.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic.

Anatomia gâtului are o structură complexă. Plexuri nervoase, artere, vene, vase limfatice – combinarea tuturor acestor structuri asigură relația dintre creier și periferie. O întreagă rețea de vase furnizează toate țesuturile și organele capului și gâtului cu sânge arterial. Fii atent la sănătatea ta!