Hormon antidiuretic sau vasopresină: funcții, normă și abateri ale unui important regulator al hipotalamusului de natură proteică. Funcțiile vasopresinei (ADH), ce este, anomalii ale hormonului antidiuretic

Hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina este un hormon secretat de glanda pituitară (organul central al sistemului endocrin, situat pe suprafața inferioară a creierului).

Rolul său principal în organism este de a regla metabolismul apei. Vasopresina stimulează fluxul invers de lichid prin membrane tubii renali, adică realizează retenția de apă în organism. Împreună cu reglarea metabolismului apei, controlează presiune osmotica plasma din sânge.
Defect hormon antidiuretic duce la apariția Nu diabetul zaharat- o boală caracterizată prin eliberarea de extrem cantitati mari fluide cu urina. Principalele simptome ale diabetului insipid sunt poliuria (creșterea producției de urină) și polidipsia (din punct de vedere patologic). sete crescută).
Diabetul insipid se dezvoltă din cauza producției insuficiente de vasopresină (forma centrală) sau a incapacității rinichilor de a răspunde adecvat la vasopresina care circulă în sânge din cauza insensibilității tubilor renali la acest hormon (forma renală). La forma renalaÎn diabetul insipid, deficitul de ADH se numește relativ, iar concentrația sa în plasma sanguină este crescută sau normală.

Diabetul insipid la femeile gravide (diabet zaharat gestațional) este asociat cu o activitate crescută a enzimei placentare vasopresinaza, care distruge ADH. Această formă de diabet insipid este temporară și încetează după naștere.
Când excesul de vasopresină este produs de hipotalamus, apare sindromul producției inadecvate de vasopresină sau sindromul Parhon. Sindromul Parhon este cea mai frecventă variantă de afectare a producției de ADH, caracterizată prin scăderea conținutului de sodiu în sânge, hipoosmolaritate plasmatică, oligurie (scăderea producției de urină), lipsa setei, prezența edem general, creșterea greutății corporale. Pacientul este îngrijorat durere de cap, lipsa poftei de mâncare sau scăderea apetitului, greață, vărsături, slăbiciune musculară, somnolență sau insomnie, spasme musculare dureroase, tremur (tremur) la nivelul membrelor. Această afecțiune apare cu leziuni ale craniului și creierului, tulburări circulatorii, defecte congenitale dezvoltare, boli inflamatorii central sistem nervos, cum ar fi meningita, encefalita, poliomielita etc.

O creștere semnificativă a nivelului de ADH, care contribuie la dezvoltarea sindromului Parhon, poate provoca și unele tumori maligne, precum cancerul pulmonar, limfosarcomul, cancerul pancreatic, limfomul Hodgkin, cancerul. Prostatăși altele, care sunt capabile să sintetizeze vasopresina. În plus, o creștere a ADH duce adesea la boli non-tumorale plămâni: pneumonie cauzată de stafilococ, tuberculoză, abces pulmonar, sarcoidoză.

Testul determină concentrația de hormon antidiuretic (ADH) în plasma sanguină (pg/ml sau pmol/l) și osmolalitatea plasmatică (mosm/kg sau mosm/l).

Metodă

Una dintre cele mai sensibile și foarte specifice metode pentru determinarea hormonilor din serul sanguin este metoda RIA (radioimunotest). Esența metodei este că un ser care conține substanța dorită (ADG) și un exces din aceeași substanță (ADG) într-o concentrație cunoscută, marcat cu radionuclizi (izotopi radioactivi), este aplicat unui sistem special de legare (cu un numărul de locuri de legare). Excesul de ADH și ADH din probă (ser de sânge) se leagă competitiv la sistemul de legare, formând complexe specifice (marcate și nemarcate). Numărul de complexe marcate este invers proporțional cu cantitatea de substanță nemarcată (dorită) din probă și se măsoară pe dispozitive speciale- spectrometre radio.

Osmolaritatea plasmei sanguine poate fi determinată prin crioscopie, adică prin punctul de îngheț al soluției. Unitățile de măsură sunt mOsm/kg sau mOsm/L.

Valori de referință - normă
(hormon antidiuretic (vasopresină, ADH), sânge)

Informațiile privind valorile de referință ale indicatorilor, precum și compoziția indicatorilor incluși în analiză, pot diferi ușor în funcție de laborator!

Normă:

Indicatii

Diagnosticul diabetului insipid;
- diagnosticul tumorilor sistemului APUD (produce ectopic vasopresină).

Creșterea valorilor (rezultat pozitiv)

Creșterea secreției de ADH se observă în următoarele condiții:

Porfirie acută intermitentă;

Tumora cerebrală (primară sau metastaze);

Pneumonie;

meningita tuberculoasa;

Tuberculoza pulmonara;

Diabet insipid renal.

Cancer pulmonar bronhogen malign;

Limfomul lui Hodgkin;

Cancer de prostată;

Tumori maligne ale pancreasului, glandele timusului, duoden.

O creștere a concentrației de ADH se observă și noaptea, în timpul trecerii la pozitie verticala, pentru durere, stres sau activitate fizica, cu osmolalitate plasmatică crescută (de exemplu, odată cu introducerea soluție hipertonică), cu scăderea volumului sanguin efectiv și hipotensiune arterială.

Hormonul antidiuretic (ADH) este o substanță proteică care se formează în hipotalamus. Rolul său principal în organism este de a menține echilibrul apei. ADH se leagă de receptori speciali localizați în rinichi. Ca urmare a interacțiunii lor, apare retenția de lichide.

niste stări patologiceînsoțită de perturbarea producției de hormoni sau modificări ale sensibilității la efectele acestuia. Odată cu deficiența sa, se dezvoltă diabetul insipid, iar cu excesul său se dezvoltă sindromul secreției inadecvate de ADH.

Caracteristicile și rolul hormonului

Precursorul hormonului antidiuretic (sau vasopresină) este produs în nucleii neurosecretori ai hipotalamusului. Prin lăstari celule nervoase este transferat la lobul posterior glanda pituitară În timpul transportului, din aceasta se formează ADH matur și neurofizina proteică. Granulele secretoare care conțin hormonul se acumulează în neurohipofiză. Vasopresina intră parțial în lobul anterior al organului, unde participă la reglarea sintezei corticotropinei, care este responsabilă de funcționarea glandelor suprarenale.

Secreția hormonală este controlată prin osmo- și baroreceptori. Aceste structuri răspund la modificări ale volumului lichidului și presiunii din patul vascular. Factorii care cresc producția de vasopresină includ stresul, infecțiile, sângerările, greața, durerea, gonadotropină corionică umană, leziuni pulmonare severe. Producția sa este afectată de luarea anumitor medicamente. Concentrația de ADH în sânge depinde de momentul zilei - noaptea este de obicei de 2 ori mai mare decât în ​​timpul zilei.

Medicamente care afectează secreția și acțiunea hormonului:

Reglarea secreției și efectele vasopresinei

Vasopresina, împreună cu alți hormoni - peptida natriuretică atrială, aldosteronul, angiotensina II, controlează echilibrul hidric și electrolitic. Cu toate acestea, importanța ADH în reglarea retenției de apă și a excreției este lider. Ajută la menținerea lichidului în organism prin reducerea producției de urină.

Hormonul îndeplinește și alte funcții:

• reglarea tonusului vascular și creșterea tensiune arteriala;
• stimularea secreției de corticosteroizi în glandele suprarenale;
• influență asupra proceselor de coagulare a sângelui;
• sinteza prostaglandinelor și eliberarea reninei în rinichi;
• imbunatatirea capacitatii de invatare.

Mecanism de acțiune

La periferie, hormonul se leagă de receptorii sensibili. Efectele vasopresinei depind de tipul și localizarea acestora.

Tipuri de receptori ADH:

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului, în care are loc filtrarea plasmatică și formarea urinei, este nefronul. Una dintre componentele sale este conducta colectoare. Realizează procesele de reabsorbție (reabsorbție) și secreție de substanțe care permit menținerea metabolismului apă-electroliți.

Acțiunea ADH în tubii renali

Interacțiunea hormonului cu receptorii de tip 2 din canalele colectoare activează o enzimă specifică - protein kinaza A. Ca urmare, numărul canalelor de apă - acvaporinele-2 - crește în membrana celulară. Prin ele, apa se deplasează de-a lungul unui gradient osmotic din lumenul tuburilor în celule și spațiul extracelular. Se presupune că ADH mărește secreția tubulară a ionilor de sodiu. Ca urmare, volumul de urină scade și devine mai concentrat.

În patologie, există o întrerupere a formării hormonului în hipotalamus sau o scădere a sensibilității receptorilor la acțiunea sa. Lipsa vasopresinei sau a efectelor acesteia duce la dezvoltarea diabetului insipid, care se manifestă prin sete și creșterea volumului de urină. În unele cazuri, este posibilă creșterea producției de ADH, care este, de asemenea, însoțită de dezechilibrul de apă și electroliți.

Diabet insipid

Pentru diabet insipid iese în evidență un numar mare de urină diluată. Volumul său ajunge la 4-15 sau mai mulți litri pe zi. Cauza patologiei este o deficiență absolută sau relativă a ADH, în urma căreia scade reabsorbția apei în tubii renali. Condiția poate fi temporară sau permanentă.

Pacienții observă o creștere a cantității de urină - poliurie și o creștere a setei - polidipsie. Cu înlocuirea adecvată a lichidului, alte simptome nu vă deranjează. Dacă pierderile de apă depășesc aportul acesteia în organism, se dezvoltă semne de deshidratare - piele uscată și mucoase, scădere în greutate, scădere a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, excitabilitate crescută. Caracteristica specifică vârstei la persoanele în vârstă se înregistrează o scădere a numărului de osmoreceptori, deci la acest grup riscul de deshidratare este mai mare.

Există următoarele forme de boală:

• Central- este cauzata de scaderea productiei de vasopresina de catre hipotalamus datorita leziunilor, tumorilor, infectiilor, bolilor sistemice si vasculare care afecteaza zona hipotalamo-hipofizara. Mai rar, cauza afecțiunii este proces autoimun- hipofizita.
• Nefrogen- se dezvolta ca urmare a scaderii sensibilitatii receptorilor renali la actiunea ADH. În acest caz, diabetul este ereditar sau apare pe fondul hiperplaziei benigne de prostată, anemia celulelor secera, urmând o dietă săracă în proteine, luând medicamente cu litiu. Patologia poate fi provocată de excreția crescută a calciului în urină - hipercalciurie și conținut scăzut de potasiu în sânge - hipokaliemie.
• Polidipsie primară- apare cu un consum excesiv de lichide si este de natura psihogena.
• Diabetul insipid în sarcină- stare temporară asociată cu distrugere crescută vasopresina este o enzimă sintetizată de placentă.

Pentru diagnosticarea bolilor se folosesc teste funcționale cu restricție de lichide și administrarea de analogi de vasopresină. În timpul acestor teste, se evaluează modificarea greutății corporale, volumul de urină excretat și osmolaritatea acesteia, se determină compoziția electrolitică a plasmei și se face un test de sânge pentru a studia concentrația de ADH. Cercetările se efectuează numai sub supraveghere medicală. Dacă se suspectează o formă centrală, este indicat un RMN al creierului.

Tratamentul patologiei depinde de cursul acesteia. În toate cazurile, este necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid. Pentru a crește nivelul de vasopresină din organism în caz de diabet central, sunt prescriși analogi hormonali - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Medicamentele acționează selectiv asupra receptorilor de tip 2 din canalele colectoare și îmbunătățesc reabsorbția apei. În forma nefrogenă, cauza principală a bolii este eliminată în unele cazuri, administrarea de doze mari de Desmopresină și utilizarea de diuretice tiazidice.

Vasopresina este un hormon ale cărui principale funcții sunt retenția și recuperarea. nivel normal fluide din organism. Producția activă de vasopresină ajută la activarea rinichilor și, în consecință, la eliminarea excesului de sodiu din organism, asigurând astfel o scădere a nivelului său. ” în glanda pituitară de-a lungul fibrelor nervoase, după care este eliberată în sânge.

Hormonul vasopresină este un stimulator activ al homeostaziei

O creștere a producției și secreției de vasopresină este de obicei observată cu o scădere semnificativă a cantității de lichid din organism, o scădere a volumului sanguin și a nivelului său de osmolaritate. În astfel de cazuri, hormonul acționează ca un stabilizator al homeostaziei și funcții de protecție corpul ca întreg.

Printre condițiile care pot determina producția activă de vasopresină, merită evidențiate:

• diverse sângerări;
• tensiune arterială scăzută;
• consecințele consumului de medicamente diuretice;
• deshidratare.

Adesea apar condiții în care hormonul vasopresină este produs în mod activ, indiferent de prezența unor motive obiective. Secreția accelerată a hormonului este de obicei numită inadecvată. La rândul său, apariția unei astfel de tendințe nesănătoase poate indica prezența boală gravă, care necesită diagnosticare calificată.

Hormon vasopresină - funcții

Vasopresina are un efect direct asupra pereților vaselor de sânge, ducând la îngustarea acestora, ceea ce, la rândul său, duce la creșterea tensiunii arteriale.

Datorită producției de hormon în organism, devine posibilă reglarea reabsorbției lichidului în zona canalelor renale. Această funcție ajută la creșterea concentrației de urină și la întârzierea excreției acesteia.

O deficiență în producție poate duce la dezvoltare boli endocrine, de exemplu, diabetul zaharat, unul dintre principalele simptome ale căruia este o creștere semnificativă a volumului de urină excretat. Rezultatul este o deshidratare severă.

Rolul hormonului vasopresină în organism

Vasopresina este un hormon, a cărui intrare în sânge afectează cel mai semnificativ reglarea metabolismului apei în organism. O concentrație crescută a hormonului în sânge duce la o scădere a cantității de urină excretată.

Efectele vasopresinei asupra organismului:

• creșterea nivelului de reabsorbție a lichidelor;
• eliminarea activă a sodiului din sânge;
• o creștere a volumului și a presiunii sanguine în vase;
• activarea proceselor de saturare a țesuturilor corpului cu lichid.

Vasopresina, printre altele, are un efect activ asupra stării fibrelor musculare. Mai mult, oxitocina și vasopresina sunt hormoni care, combinați, au un efect benefic asupra componentei intelectuale a activității umane și sunt implicați în formare. conexiuni nervoase creier, care vizează controlul reacțiilor agresive, formând sentimente de atașament față de cei dragi. Poate de aceea al doilea nume: vasopresina - hormonul fidelității.

La ce duce lipsa sintezei vasopresinei?

O scădere a fluxului de vasopresină în sânge este principalul motiv pentru inhibarea absorbției de lichid în canalele sistemului renal și, în consecință, dezvoltarea diabetului zaharat. Oameni cu producție insuficientă hormonii pot chinui sete constantă, senzație de mucoase uscate.

În absența accesului la lichid, o persoană dezvoltă deshidratare, care este însoțită de o scădere a presiunii în artere și vase și de întrerupere a funcțiilor sistemului nervos.

Nivelul de vasopresină din sânge este determinat prin teste de sânge și urină. Cu toate acestea, adesea așa metode de diagnostic se dovedesc a fi neinformative, ceea ce necesită analize suplimentare.

Vasopresina este un hormon ale cărui niveluri pot fi reduse din cauza predispoziției genetice. Adesea, dificultățile în producerea hormonului apar ca urmare a prezenței tumorilor în hipotalamus sau glanda pituitară. ÎN în acest caz, problema poate fi rezolvată prin intervenție chirurgicală sau radioterapie.

Vasopresină în exces în sânge

Producția excesivă a hormonului este cunoscută sub numele de sindromul Parhon, care este o patologie mai puțin frecventă. Manifestările sindromului sunt exprimate printr-o scădere a densității plasmei sanguine, excreția de urină concentrată din organism și o creștere a nivelului de sodiu.

Oameni cu nivel crescut vasopresina este o preocupare apelare rapida greutate, greață, dureri de cap, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare. Cazurile severe de exces de vasopresină în sânge includ afecțiuni care provoacă pierderea conștienței, comă, deprimarea completă a funcțiilor corpului, ceea ce duce în cele din urmă la

Eliminarea sindromului patologic de producție inadecvată de vasopresină

În prezent, rădăcina terapiei care vizează readucerea la normal a secreției hormonale este eliminarea patologiei de bază care provoacă acest diagnostic. Cel mai metoda eficienta Normalizarea producției de hormoni este considerată control asupra aportului de lichide.

Adesea, în timpul terapiei, pacientului i se prescriu medicamente ale căror componente ajută la blocarea efectului vasopresinei asupra organismului. Acesta este în primul rând consumabile medicale cu continut

Restabilirea medicamentului a nivelurilor normale de vasopresină

Pentru a normaliza nivelul de producție și intrare a hormonului în sânge, se folosesc blocanți ai concentrației sale în rinichi și glanda pituitară, printre care experții preferă, în primul rând, fenitoina și demeclociclina, care afectează vasopresina. Hormonul revine la normal, iar pacientului i se prescrie uree, care are un efect de susținere asupra organismului.

Prezența unor succese semnificative în acest domeniu, precum și dezvoltarea de echipamente moderne de diagnosticare împreună cu inovatoare medicamentele a contribui lupta eficienta cu sindroame de deficit și exces de conținut de hormoni în organism.

Vasopresina este un hormon ale cărui efecte asupra organismului sunt studiate în mod activ în întreaga lume astăzi. Numai diagnostic în timp util, precum și respectarea recomandărilor specialiștilor, ne permit să sperăm la un rezultat favorabil în dezvoltarea sindroamelor asociate cu nivelurile afectate de vasopresină.

In articol vom vorbi despre hormonul antidiuretic, care este generat de neuronii hipotalamusului, apoi depozitat în glanda pituitară și de acolo intră în sânge pentru a-și îndeplini funcțiile.

Ce este vasopresina și pentru ce este? Substanța menține corect echilibrul apeiîn organism, care este important pentru orice persoană, și pentru pacienții cu diabet zaharat de tip independent de glucoză, este vital, deoarece cu această boală organismul poate excreta mai mult de 10 litri de apă pe zi, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viață.

Activitatea hormonală în organism

Hormonul antidiuretic conține 9 aminoacizi în structura sa. Una dintre ele se numește arginină, motiv pentru care ADH se mai numește și arginină vasopresină. Pe măsură ce concentrația sa în sânge crește, cantitatea de urină și transpirație excretată scade, deci hormonul este important atunci când există riscul de deshidratare. Mecanismul de acțiune al vasopresinei este acela că atrage lichidul din tubii renali și îl stochează în țesuturile corpului.

În plus, efectul hormonului este următorul:

• Promovează creșterea umană;
• Întârzie generarea de tirotropină de către glanda pituitară;
• Promovează producerea de substanțe lipidice active - prostaglandine, asemănătoare ca acțiune cu hormonii și care joacă un rol important în funcția de reproducere femei;
• Controlează producția de adrenocorticotropină, care, produsă în glanda pituitară, pătrunde în glandele suprarenale și stimulează generarea acestora de hormoni sexuali, glucocorticoizi și catecolamine;
• Afectează funcționarea sistemului nervos, în special, îmbunătățind memoria.

Din sistemul nervos, vasopresina este un hormon care reglează agresivitatea umană. Ea influențează atașamentul tânărului tată față de copil. În sfera sexuală, hormonul determină alegerea unui partener de dragoste.

Creșterea nivelului de vasopresină

Creșterea producției de ADH poate indica:

• Dezvoltarea hiperfuncției hipotalamusului cu generație ridicată de hormon antidiuretic. Aceasta este o boală neobișnuită, care este asociată cu administrarea de diuretice, pierderi de sânge din cauza rănilor și tensiune arterială scăzută.
• Disfuncția glandei pituitare - tumoare maligna glanda endocrina;
• Formațiuni maligne.
• Patologii ale sistemului nervos central.
• Patologii pulmonare:
  • Tuberculoză;
  • Pneumonie;
  • Astm.

Acțiune de asemenea nivel inalt vasopresina este însoțită simptome neplăcute, cum ar fi dureri de cap, confuzie, greață și vărsături, umflături, creștere în greutate, scăderea temperaturii corpului, convulsii, scăderea apetitului. Aceste simptome sunt asociate cu un flux incomplet de urină. Este eliberat mai rar decât în persoana sanatoasa. Conține o cantitate crescută de sodiu. Urina este de culoare închisă.

Nivelurile crescute de vasopresină sunt periculoase deoarece, dacă nu sunt tratate, pot provoca edem cerebral, încetarea respirației și moartea sau aritmie. bătăile inimii si cui. Când a fost găsit continut ridicat hormon antidiuretic, pacientul este internat. Are nevoie de supraveghere medicală non-stop și de tratament în funcție de cauza patologiei.

Dacă există o secreție crescută a hormonului, medicul prescrie monitorizarea constantă a compoziției sângelui și urinei pacientului. Urina este excretată în concentrație mare, iar sângele este excretat în densitate scăzută.

Specialistul prescrie o dietă cu continut redus sare, aport limitat de lichide. Numit consumabile medicale pentru a neutraliza efectele negative ale ADH asupra rinichilor. Pentru tensiune arterială scăzută, sunt prescrise și medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale.

La boli tumorale se aplică tratament chirurgical, chimioterapie, terapie cu radiatii. Dacă creșterea ADH apare din cauza uneia dintre bolile pulmonare enumerate mai sus, această boală este tratată concomitent cu utilizarea metodelor de creștere a vasopresinei.

Cantitate redusă de vasopresină în organism

Lipsa vasopresinei în sânge poate fi cauzată de:

• Diabet insipid;
• Scăderea funcționării hipotalamusului sau a glandei pituitare;
• Leziuni cerebrale;
• Boli de meningită, encefalită;
• hemoragie;
• Scăderea sensibilității receptorilor din rinichi la hormonul vasopresină.

Semnele scăderii producției de vasopresină includ laringe uscat, piele uscată, dureri de cap, sete constantă, scădere în greutate inexplicabilă, scăderea volumului de salivă în gură, vărsături și creșterea temperaturii corpului. Semnul principal al ADH scăzută este urinarea frecventă cu un volum total de urină de câțiva litri în 24 de ore. Compoziția urinei se modifică - conține în principal apă. Soleil și minerale esentiale foarte putin.

Pentru diabetul insipid sunt tratate cauzele care l-au cauzat. Acestea includ:

• Boala tumorală este malignă sau benignă;
• Patologii vasculare;
• Boli infecțioase;
• Patologii autoimune;
• Boli venerice;
• Consecințele operației pe creier.

Diabetul insipid este determinat cu ajutorul analizelor de sânge și urină oferite de pacienți. Ei fac și un test Zimnitsky. Sângele și urina sunt monitorizate pe toată durata bolii. Testarea vasopresinei este rar prescrisă deoarece nu oferă informațiile necesare.

Vindecarea diabetului insipid este destul de posibilă, deoarece uneori este suficient să eliminați tumora, dar pentru a menține sănătatea, pacientului i se prescrie utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor hormonale.

Dacă o scădere a secreției de hormon antidiuretic este cauzată de diabet, tratamentul este prescris de un endocrinolog. Pentru a crește nivelul de vasopresină, medicul dumneavoastră vă poate prescrie hormon sintetic- vasopresor.

Vasopresină sintetică

Vasopresoarele sunt utilizate pentru a reduce producția de urină și reabsorbția lichidului de către rinichi. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata diabetul insipid.

Medicamentul Desmopresin ajută la reducerea producției de urină pe timp de noapte. Dacă se constată că bolnavul are sângerare venoasăîn țesuturile esofagului, i se prescriu injecții cu medicamente. Soluția de vasopresină se injectează cel mai adesea intravenos, dar poate fi injectată și intramuscular. Dacă există sângerare, desigur, este logic să se administreze medicamentul cu picurător, deoarece hormonul trebuie consumat în fiecare minut.

Principalii analogi ai vasopresinei (vasopresoare) sunt medicamente Lisinvasopresină și Minirin. Spray-urile nazale ale medicamentului pot fi achiziționate de la farmacii pe bază de rețetă. Sunt prescrise pentru diabet insipid, tulburări de sângerare (hemofilie) și pierderi spontane de urină (enurezis).

Cu secreție scăzută, provocând o creștere Tensiunea arterială, Terlipresina este prescrisă. Medicamentul reduce și mai mult fluxul sanguin datorită efectului său vasoconstrictor.

Diagnosticul anomaliilor hormonale

Nu se efectuează un test de sânge pentru hormonul antidiuretic, deoarece nu dă informatii complete despre boala. Dacă există simptome de abatere a nivelului hormonal de la normă, medicul va prescrie, în primul rând, un test de urină de rutină și va efectua analiză clinică sânge. În plus, se verifică concentrația de particule active osmotic în sânge și urină. Se verifică nivelurile sanguine de potasiu, sodiu și clor. Se face o analiză pentru conținutul de hormoni tiroidieni din hem, inclusiv aldosteronul, care este implicat activ în menținerea echilibrului apă-sare.

Lista substanțelor pentru analiză include creatinina, colesterolul, calciul seric, proteine ​​totale. Dacă medicului nu îi plac rezultatele cercetării, el va prescrie pacientului un RMN sau CT. Dacă este imposibil de făcut cercetarea modernă Sunt prescrise radiografii ale craniului. În plus, este necesar să se efectueze o ecografie a rinichilor și un ECG.

Vasopresina este unul dintre hormonii hipotalamusului. Se formează în neuronii magnocelulari din această parte a creierului. Vasopresina este apoi transportată la neurohipofiză, unde se acumulează.

Rolul vasopresinei în organism

Efectul principal al vasopresinei este asupra schimbul de apă. Un alt nume pentru această substanță este hormonul antidiuretic (ADH).Într-adevăr, o creștere a concentrației de vasopresină duce la o scădere a volumului de urină excretat (diureză).

Principala acțiune biologică a ADH:

• reabsorbție crescută a apei;
• scăderea nivelului de sodiu din sânge;
• creșterea volumului de sânge în vase;
• o creștere a volumului total de apă din țesuturile corpului.

În plus, hormonul antidiuretic afectează tonusul fibrelor musculare netede. Acest efect se manifesta printr-o crestere a tonusului vascular (arteriole, capilare) si a tensiunii arteriale.

Se crede că ADH este implicată în procesele intelectuale (învățare, memorie) și formează unele forme de comportament social ( relații familiale, atașamentul patern față de copii, controlul reacțiilor agresive).

Eliberarea de ADH în sânge

Hormonul antidiuretic acumulat în neurohipofiză este eliberat în sânge sub influența a doi factori principali: o creștere a concentrației de sodiu și alți ioni din sânge și o scădere a volumului sângelui circulant.

Ambele afecțiuni sunt manifestări ale deshidratării. Pentru detectarea precoce a pierderilor de lichide care pun viața în pericol, există celule receptori sensibile speciale. O creștere a concentrației plasmatice de sodiu este detectată de osmoreceptorii din creier și alte organe. Și volumul sanguin scăzut în vase este detectat de receptorii de volum din atriile și venele intratoracice.

În mod normal, hormonul antidiuretic vasopresina este secretat în cantități suficiente pentru a menține constanța mediului fluid intern al organismului.

Mai ales intră multă vasopresină pat vascular pentru leziuni, sindrom de durere, soc, pierderi masive de sânge. În plus, unele medicamente și probleme mentale poate declanșa eliberarea de ADH.

Deficitul de vasopresină

Nivelurile insuficiente de ADH în sânge conduc la dezvoltarea forma centrala diabet insipid. Cu această boală, funcția de recaptare a apei în tubii renali este inhibată. Se eliberează multă urină. Diureza pe zi poate ajunge la 10-20 de litri. Trăsătură caracteristică este greutatea specifică scăzută a urinei, care este aproape egală cu densitatea specifică a plasmei sanguine.

Pacienții cu diabet insipid suferă sete extremă, uscăciune constantă gura, uscăciune pieleși membranele mucoase. Dacă un pacient este privat de posibilitatea de a bea apă din orice motiv, el dezvoltă rapid deshidratare. O manifestare a acestei stări este pierdere bruscă greutate corporală, scăderea tensiunii arteriale (sub 90/60 mm Hg), disfuncție a sistemului nervos central.

Diabetul insipid este diagnosticat folosind teste de urină, sânge și Zimnitsky. În unele cazuri, este necesar să se restricționeze aportul de lichide pentru o perioadă scurtă de timp în timp ce se monitorizează compoziția sângelui și densitatea urinei. Analiza pentru vasopresină nu este foarte informativă.

Motivul scăderii secreției de hormon antidiuretic poate fi predispozitie genetica, leziuni cerebrale traumatice, meningită, encefalită, hemoragie în țesutul funcțional, tumoră a glandei pituitare sau a hipotalamusului. Această boală se dezvoltă adesea după o intervenție chirurgicală sau tratament cu radiații tumori cerebrale.

Destul de des, cauza diabetului insipid nu poate fi determinată. Această scădere a secreției de ADH se numește idiopatică.

Tratamentul formei centrale a diabetului insipid este efectuat de un endocrinolog. Hormonul antidiuretic sintetic este utilizat pentru terapie.

Secreție excesivă de vasopresină

În sindromul Parhon apare secreția excesivă a hormonului hipotalamic vasopresină. Aceasta este o patologie destul de rară.

Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (sindromul Parhon) se manifestă prin densitate scăzută a plasmei sanguine, hiponatremie și eliberare de urină concentrată.

Astfel, excesul de ADH provoacă pierderea electroliților și intoxicația cu apă. Sub influența vasopresinei, apa este reținută în organism, iar oligoelementele părăsesc fluxul sanguin.

Pacienții sunt îngrijorați de producția scăzută de urină, creșterea în greutate, slăbiciune severă, crampe, greață, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.

ÎN cazuri severe coma și moartea apar ca urmare a edemului cerebral și deprimarea funcțiilor vitale.

Cauza secreției inadecvate a hormonului antidiuretic este unele forme de cancer (în special, tumora pulmonară cu celule mici), fibroza chistică, patologia bronhopulmonară și bolile creierului. Sindromul Parhon poate fi o manifestare intoleranță individuală niste medicamente. De exemplu, poate fi provocată de opiacee, barbiturice, medicamente nesteroidiene, medicamente psihotrope etc.

Tratament nivel în exces hormonul antidiuretic este realizat de antagoniştii vasopresinei (vaptana). Este important să limitați volumul de lichid pe care îl beți la 500-1000 ml pe zi.