Algoritm de distribuire a medicamentelor. Distribuirea medicamentelor către pacienți din secție Distribuirea medicamentelor către pacienți conform unei scheme individuale

Ţintă: oferind pacientului un tratament în timp util.

Indicatii: rețeta medicului.

Contraindicatii: intoleranță individuală la medicament. Ineficiență în îngrijirea de urgență.

Echipament: jurnal de prescriptie medicala, medicamente, masa mobila, pahare, carafa de apa potabila, foarfece.

Algoritm de manipulare

Acest algoritm oferă următoarele avantaje:

monitorizarea aportului de medicamente de către pacient;

eliminarea erorilor la eliberarea medicamentelor;

informații fiabile pentru pacient despre medicamentul prescris.

În unele secții medicale, pentru a economisi timp, asistentele pun medicamentele cu o zi înainte în tăvi speciale împărțite în celule. Fiecare celulă conține numele tău complet. pacient și numărul camerei. Asistenta distribuie medicamente pacienților din secții, monitorizându-le aportul.

Manipulare

Aplicarea unui supozitor

Ţintă: proces de vindecare.

Indicatii: dacă este imposibil și nepotrivit să se administreze medicamente pe cale orală (cu vărsături, dificultăți la înghițire, afectarea mucoasei gastrice, inconștiență a pacientului); dacă este necesar, acțiunea locală a medicamentului. Rețeta medicului.

Contraindicatii: sângerare din rect.

Echipament: manusi, supozitoare (lumanari), foarfece, servetele, tava, paravan, recipient cu solutie dezinfectanta.

Algoritm de manipulare

Notă: 1) supozitoarele devin lichide la temperatura corpului, de aceea trebuie deschise imediat înainte de administrare;

2) înainte de a introduce un supozitor cu efecte generale asupra organismului, este necesar să se golească intestinele sau să se facă o clisma de curățare.

Utilizarea externă a medicamentelor: pe piele, pe mucoase.

Manipulare

Tehnica de administrare a medicamentelor copiilor de diferite vârste are propriile sale caracteristici.

Spre deosebire de pacienții adulți, copiii nu înțeleg întotdeauna clar necesitatea de a lua pastile și amestecuri „fără gust” și adesea evită utilizarea lor, le pot arunca sau le pot ascunde în siguranță și, prin urmare, perturbă cursul tratamentului.

În astfel de cazuri, medicul atribuie lipsa de efect a terapiei unor medicamente selectate necorespunzător și le înlocuiește cu altele care sunt mai puternice.

Perioada de spitalizare este prelungită, iar tratamentul întârziat duce adesea la complicații ale bolii.

În plus, „retragerea” bruscă a medicamentelor precum glucocorticoizii (prednisolon, dexametazonă) poate provoca așa-numitul sindrom de sevraj, care se caracterizează prin reluarea tuturor simptomelor bolii și a consecințelor mai grave, până la dezvoltarea unei vieți. -stare colapsoidă amenințătoare (scăderea tensiunii arteriale, insuficiența activității cardiace).

Pentru a evita acest lucru, medicamentul este de obicei retras lent, timp de câteva zile.

Este deosebit de important să se monitorizeze aportul de medicamente glucocorticoide pentru anumite boli (boala țesutului conjunctiv, boli ale rinichilor etc.) atunci când acestea sunt prescrise în doze mari (6-10 comprimate pe zi).

Dacă este necesar să le anulați, doza de medicament este redusă treptat în mai multe luni.

Asistenta trebuie să monitorizeze personal aportul de către copilul bolnav a acestor medicamente, respectând cu strictețe doza de medicament selectată de medic.

În departamentul pentru copii, procedura și procedura de distribuire a medicamentelor trebuie să fie clar elaborate și respectate cu strictețe.

Acest lucru va ajuta la evitarea greșelilor enervante care apar atunci când procesul de eliberare a medicamentelor pacienților este prost organizat.

Comanda începe cu dulapul unde sunt depozitate medicamentele. Medicamentele de uz intern (cu etichete albe) sunt de obicei plasate pe raftul de sus:

• sticle cu amestecuri - unul după altul pe un rând
• apoi picături
• apoi pulberi în pungi și cutii.

Pe al doilea raft depozitează:

• agenți externi: alcool, iod, peroxid de hidrogen, terebentină;
• apoi picături pentru ochi, picături pentru nas, picături pentru urechi;
• lângă ele sunt așezate unguente;
• apoi separat - mijloace pentru administrare subcutanată;
• lângă unguente - pulberi și pulberi, chiar acolo - tencuieli de ipsos și muștar.

Pe al treilea raft, soluțiile dezinfectante sunt depozitate în sticle mari, precum și materialul de rezervă, hârtie ceară, bandaje și vată. Medicamentele otrăvitoare și puternice (listele „A” și „B”) trebuie păstrate sub cheie.

Dintre toate metodele de administrare a medicamentelor din practica pediatrică, cea mai frecventă este administrarea de medicamente (pulberi, tablete, amestecuri, picături, infuzii și decocturi de plante medicinale) pe cale orală.

Această cale de administrare este cea mai naturală, nedureroasă și convenabilă pentru pacienți.

Asistentele ar trebui să rețină că:

• Pentru copiii mici (până la 3 ani), amestecul se administrează de obicei în lingurițe (4-5 ml);
• copii de vârstă preșcolară și primară (de la 3 la 10 ani) - desert (8-10 ml);
• copii de vârstă gimnazială și liceală și adolescenți (10 ani și peste) - linguri (15-20 ml).

Substanțele medicinale solide se pot administra pe cale orală sub formă de pulberi fine, care prin măcinare intră în contact cu o suprafață mare a mucoasei gastrice, ceea ce facilitează dizolvarea și absorbția lor.

Copiilor mici nu trebuie să li se prescrie pastile, tablete, granule, capsule: copilul nu le poate înghiți sau le înghite cu mare dificultate, iar uneori pot ajunge în tractul respirator.

Există un caz cunoscut când o asistentă, la distribuirea medicamentelor, pune pulberi și tablete pe noptieră, fără a-i explica mamei cum trebuie administrate pacientului. O fetiță de doi ani a suferit de aspirarea unui comprimat în timpul administrării forțate de medicamente de către mama ei, ducând la asfixie fatală.

La eliberarea medicamentelor, asistenta folosește o fișă de prescripție. Conține o coloană specială care indică medicamentele prescrise pe cale orală. Asistenta trebuie să clarifice ordinea prescrierii medicamentelor pentru un anumit pacient, ținând cont de aportul alimentar.

Etica distribuției de droguri este o componentă importantă a tratamentului copiilor bolnavi. Pentru a îndeplini cu succes ordinele medicului atunci când iau medicamente pe cale orală, împreună cu alfabetizarea profesională și precizia în muncă, o abordare specială a fiecărui copil este de mare importanță.

O impresie favorabilă asupra pacienților o creează aspectul ordonat al asistentei de secție, ordinea pe masă pentru distribuirea medicamentelor cu medicamente și tratamentul termic obligatoriu al vaselor din care pacienții iau medicamente (pahare, linguri, pipete).

Mâinile asistentei trebuie să fie întotdeauna curate. Atunci când se administrează medicamente, este necesar să se excludă metodele volitive. Acest lucru se realizează printr-un tratament calm, afectuos al unui copil bolnav, în unele cazuri folosind elemente de joc, în altele - conversații preliminare despre eficacitatea acestor medicamente.

O atenție deosebită este necesară din partea asistentei atunci când efectuează prescripții pentru copiii bolnavi grav și pe termen lung, care de multe ori manifestă negativitate față de tratament și refuză să ia medicamente.

Asistenta nu trebuie să se grăbească să facă acest lucru. Trebuie să poți convinge un copil să ia medicamente, să-i distragi atenția cu o conversație pe alte subiecte (despre școală, jucării, filme, cărți etc.).

Cu toată varietatea de proceduri de diagnostic și terapeutice efectuate în spitale, principala responsabilitate funcțională și scopul lucrătorilor medicali rămâne de neclintit - să trateze nu un organ afectat, nu o boală sau un pacient fără față, ci un copil care suferă de o anumită boală, cu propriile sale particularități, care creează unicitatea și originalitatea picturilor clinice.

În acest sens, trebuie amintit că un copil bolnav dezvoltă cu ușurință tulburări psihice neurologice și asemănătoare nevrozei, care agravează cursul bolii somatice și complică tratamentul acesteia.

În timp ce distribuie medicamente, o asistentă poate observa o serie de anomalii în psihicul copilului:

• refuzul categoric de a lua medicamente și de a efectua alte prescripții,
• fenomenul de agravare (exagerare) a simptomelor bolii sau, dimpotrivă,
• disimulare (ascunderea lor).

În astfel de cazuri, asistenta poate folosi metoda de potențare psihoterapeutică, adică sporirea efectului medicamentelor folosind sugestia directă și ascunsă.

De exemplu, pentru un copil preșcolar, potențarea psihoterapeutică și formarea unei atitudini psihologice pozitive față de tratament pot fi realizate în următoarea manieră jucăușă: pune-i o întrebare:

„Ce vrei să fii când vei fi mare? Vrei să fii pilot? (astronaut, fotbalist)” și adaugă: „Pentru a face asta trebuie să fii puternic și puternic. Aceste pastile te vor ajuta să te faci mai bine, sunt prietenii tăi.”

Atunci când eliberează medicamente, asistenta trebuie să adopte o abordare individuală față de fiecare pacient și, cu ajutorul unei influențe psihologice atente (de exemplu, psihoterapie prin joc), să depășească dificultățile asociate cu administrarea medicamentelor.

Atunci când efectuează întâlniri, sora nu trebuie să fie distrasă de alte lucruri, nu ar trebui să existe agitație, cozi la masă sau zgomot.

Sora ar trebui să invite copilul să ia medicamente pe nume, cu o voce blândă, calmă, încurajându-l, calmându-l și asigurându-se că medicamentul este luat.

Să dăm un exemplu din practică.

Pacientul N., 14 ani, a fost dus de la spitalul raional la spitalul regional cu diagnostic de poliartrită reumatoidă, formă articular-viscerală, stadiu activ.

Starea băiatului la internare era gravă: temperatură ridicată a corpului, lipsă de poftă de mâncare, articulații umflate. Din cauza durerii articulațiilor, nu putea să meargă sau să stea.

Pacientului i s-a prescris un tratament complex cu medicamente antiinflamatoare (inclusiv hormonale) și alte tipuri de terapie. În primele zile ale bolii, medicamentele erau administrate intramuscular.

În scurt timp, s-a obținut un efect bun: temperatura a revenit la normal, durerea a scăzut, mișcările articulațiilor au fost restabilite și tonusul emoțional a crescut.

După obținerea unui efect clinic, prednisolonul oral a fost prescris cu o reducere treptată a dozei. Asistenta nu a controlat consumul de medicament, sperând ca băiatul să fie conștient.

Profitând de lipsa de control, a încetat să ia medicamentul dimineața, adică a anulat voluntar doza de dimineață (cea mai mare) de prednisolon; starea lui s-a agravat - a apărut umflarea articulațiilor, temperatura corpului a crescut la 38 ° C etc.

Asistenta de secție a observat pastile împăturite pe noptiera pacientului și i-a mărturisit că și-a schimbat neautorizat consumul de medicamente. După ce a aflat despre încălcările comise în tratamentul pacientului, medicul a prescris un medicament glucocorticoid prin injecție.

În scurt timp, starea lui N. s-a îmbunătățit din nou și ulterior s-a stabilizat. După un curs de tratament în spital, N. a fost externat pentru a continua tratamentul în ambulatoriu.

Acest exemplu confirmă importanța respectării comenzilor medicului și a monitorizării aportului de medicamente de către copiii de orice vârstă, inclusiv adolescenți.

Unii pacienți pot vomita după ce au luat medicamentul sau comprimatele. În aceste cazuri, asistenta ar trebui să se calmeze, să-i distragă atenția copilului, să-i dea ceai sau apă fiartă și, după un timp, să-i dea din nou medicamentul. În cazurile de vărsături persistente, asistenta este obligată să raporteze acest lucru medicului curant.

Medicamentele sunt de obicei distribuite în funcție de fișele de prescripție individuale în secții. Anterior, asistenta, într-un mediu calm (în timpul unei ore liniștite sau al somnului nocturn), pune pulberi, tablete, capsule în pungi sau celule individuale, iar imediat înainte de a intra în secție, toarnă amestecuri și picături în pahare și le distribuie fiecărui pacient. , în timp ce monitorizează cu strictețe luarea medicamentelor în prezența ei.

Medicamentele din grupa A trebuie preparate separat de toate medicamentele.

O asistentă începătoare trebuie să lucreze cu asistente cu experiență pentru un anumit timp și să stăpânească tehnica și priceperea de a administra medicamente pe cale orală copiilor bolnavi.

De obicei, medicamentul se administrează dintr-o lingură. Picăturile se diluează în apă și se administrează, de asemenea, dintr-o lingură. Pulberile și tabletele sunt pre-diluate sau amestecate în apă.

Pentru a preveni sufocarea copilului, medicamentul trebuie administrat în mai multe doze. Nu este recomandat să-l amestecați cu alimente.

În astfel de cazuri, după mai multe doze (în special cele violente), copilul poate dezvolta o reacție reflexă condiționată negativă la hrănire și chiar poate dezvolta anorexie - o aversiune față de tipul de hrană la care a fost adăugat un medicament cu gust sau miros neplăcut.

Copiii resping medicamentele cu gust neplăcut (amar, sărat, acru) și adesea le scuipă. În aceste cazuri, ar trebui să-l amestecați cu sirop sau ceai dulce.

Dacă copilul rezistă, este necesar ca o a doua persoană să-l țină de mâini, să-i ciupească nasul, să bage lingura cu medicamentul în gură și să o țină până când copilul înghite medicamentul. Copiii foarte mici nu trebuie să toarne toate medicamentele în gură deodată, ci în mai multe doze.

Majoritatea medicamentelor nu trebuie amestecate înainte de utilizare, mai ales atunci când sunt depozitate pentru utilizare ulterioară. Dacă medicamentele sunt combinate incorect, pot apărea modificări ale acțiunii farmacologice și se pot forma chiar compuși toxici.

Asistenta trebuie să-și amintească întotdeauna că medicamentul vindecă, dar este și un xenobiotic pentru copil, adică o substanță străină organismului său care poate avea un efect toxic asupra ficatului și rinichilor imaturi funcțional, precum și asupra sistemului nervos.

Orice medicamente, dacă uitați de proprietățile lor secundare, pot provoca o alergie la medicamente la un copil și pot agrava cursul bolii.

Este potrivit să ne amintim că în urmă cu mai bine de 25 de secole, Hipocrate, în faimosul său „Jurământ”, a avertizat să nu provoace „toate răul și nedreptatea” pacientului.

Această cerință deontologică a căpătat o semnificație morală și profesională și mai mare în epoca noastră, când arsenalul de medicamente și produse biologice s-a extins excesiv, a crescut numărul persoanelor cu predispoziție alergică, iar riscul de complicații medicamentoase a crescut.

„Nu face rău” - vechea poruncă medicală continuă să rămână relevantă, în ciuda realizărilor enorme ale medicinei moderne.

Așadar, efectuarea prescripțiilor medicale într-un spital de copii nu este o sarcină ușoară și necesită ca asistenta să aibă cunoștințe speciale de farmacoterapie, maximă atenție la prescrierea dozelor de medicamente specifice vârstei, o anumită vigilență la administrarea acestora, aderarea la etică. de distribuire a medicamentelor și deontologiei în comunicarea cu copiii bolnavi.

Toate aceste sarcini sunt rezolvate cu succes dacă asistenta și-a dezvoltat un sentiment de responsabilitate profundă pentru acțiunile sale, dacă manifestă un interes constant pentru soarta copilului, dorința de a ajuta și alina suferința acestuia, dacă pune o bucată din ea. suflet în tot ceea ce face asistenta.

V.V a scris pe bună dreptate. Veresaev: „Poți avea talente enorme de recunoaștere, poți înțelege detaliile subtile ale numirilor tale și toate acestea rămân inutile dacă nu ai capacitatea de a cuceri și a subjuga sufletul pacientului.”

Asistenta trebuie să-și amintească:

NU SE AMESTECĂ:

Alcaloizi (soluții de săruri de alcaloizi)– cu baze, proteine ​​si taninuri, solutii concentrate de bromura, saruri iodurate, saruri de metale grele, permanganat de potasiu.

Acid acetilsalicilic, diuretice– cu acizi, baze, săruri de fier.

Substante proteice– cu alcaloizi, taninuri, alcooli, săruri ale metalelor grele, acizi.

Ulei de vaselină- cu alcool.

Glicerol– cu eter, cloroform.

Glicozide– cu baze, acizi, iod, săruri ale metalelor grele.

Camfor alcool, cloroform, eter- cu apă.

Acizi– cu hidrat de cloral, timol, salol, rezorcinol.

Săruri de metal (săruri de metale grele)– cu saruri bromurate si iodurate, baze, acizi, taninuri, glicozide.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

1 . etcReguli de distribuire a medicamentelorVpacientii

Scop: îndeplinirea prescripției medicului.

Suport material:

· Masa mobila

· Medicamente (precum prescrise de medic)

· Fișe de teme

· Foarfece

· Cupe gradate

· Decantor de apă

Container pentru materiale uzate

Secvența de execuție:

1. Transportați masa mobilă cu medicamente și tot ce este necesar la secție.

2. Selectați un medicament pentru fiecare pacient conform fișei de prescripție medicală, ținând cont de modalitatea și timpul de administrare (înainte, în timpul și după masă).

3. Verificați adecvarea medicamentului, studiați etichetarea, verificați cu doza prescrisă (medicamentul trebuie să fie numai în ambalaj farmaceutic).

4. Scoateți capsula sau tabletele din ambalaj cu penseta sau tăiați-le cu foarfecele, eliberați-le din ambalaj, așezați-le pe rădăcina limbii și beți-le cu apă.

Notă:

· Eliberați medicamente pentru o singură doză.

· Pacientul trebuie să ia medicamentul în prezența unei asistente.

· Medicamentele prescrise înainte de masă trebuie luate cu 15 minute înainte de masă, după masă - 15 minute după masă.

· Somnifere se iau cu 30 de minute înainte de culcare.

2 . Uhdocumentație de etnoraportare

medicină medicală pacient medicinal

Asistenta trebuie să fie capabilă să prescrie corect medicamentele necesare lucrului în acest departament, să le depoziteze, să asigure distribuirea la timp a medicamentelor către pacienți și să cunoască metodele de administrare a acestora. Medicamentele sunt distribuite doar de o asistentă, iar pacienții trebuie să le ia în prezența ei. Este strict interzisă încredințarea acestei lucrări personalului medical junior sau pacientului însuși.

Medicamentele trebuie prescrise zilnic. O asistentă medicală implicată în rundele medicale de pacienți trebuie să înregistreze cu atenție toate programările. După rundă, asistenta notează toate medicamentele din istoricul medical într-o foaie de prescripție și caiete de prescripție, formate din 2 jumătăți: una este trimisă la farmacie, iar cealaltă este lăsată în departament pentru control. Substanțele puternice și toxice sunt prescrise în caiete separate, în care sunt notate numele de familie al pacientului, prenumele, patronimul, numărul istoricului medical, data, numărul de fiole și semnele asistentei. Rețetele pentru întregul departament sunt trimise surorii mai mari a secției, care le verifică și le duce la șef pentru verificare și semnătură. departament.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristicile analizei utilității medicamentelor. Extragerea, primirea, depozitarea și contabilizarea medicamentelor, modalitățile și mijloacele de introducere a acestora în organism. Reguli stricte de contabilitate pentru anumite medicamente puternice. Reguli de distribuire a medicamentelor.

rezumat, adăugat 27.03.2010


Funcționarii responsabili cu depozitarea și consumul medicamentelor în secție. Revizuirea echipamentelor pentru depozitarea medicamentelor. Măsuri preventive pentru prevenirea erorilor profesionale. Procedura de distribuire a medicamentelor.

prezentare, adaugat 11.05.2013


Medicamente originale și „generice”. Caracteristici de depozitare a medicamentelor și a produselor medicale. Asigurarea regulilor de siguranță a pacientului la utilizarea medicamentelor. Învățarea pacientului cum să ia medicamente.

lucrare curs, adăugată 15.03.2016


Cercetarea surselor de medicamente. Clasificarea medicamentelor după Mashkovsky. Caracteristicile sistemelor de creare, producție, producție farmaceutică și industrială, distribuție de medicamente și alte produse farmaceutice.

prezentare, adaugat 04.02.2019


Informații despre registrul de stat al medicamentelor, produselor medicale și echipamentelor medicale aprobate pentru uz medical și vânzare pe teritoriul Republicii Kazahstan. Sistem formal. Informații privind înregistrarea medicamentelor.

prezentare, adaugat 10.05.2016


Spațiile și condițiile de depozitare a produselor farmaceutice. Caracteristici ale controlului calității medicamentelor, reguli de bună practică de depozitare. Asigurarea calitatii medicamentelor si produselor in organizatiile de farmacie, controlul selectiv al acestora.

rezumat, adăugat 16.09.2010


Relevanța problemei falsificării medicamentelor. Grupuri de medicamente contrafăcute în funcție de condițiile producției lor. Structura medicamentelor contrafăcute identificate. Măsuri cuprinzătoare pentru identificarea intrării lor pe piața farmaceutică.

prezentare, adaugat 26.10.2016


Grupuri de dosare medicale și scopul acestora. Analiza activităților spitalelor și clinicilor. Denumirea documentelor contabile și de raportare utilizate în aceste instituții. Principalii indicatori ai calității și eficienței asistenței medicale în regim de internare.

prezentare, adaugat 04.07.2014


Responsabilitățile unei asistente medicale în departamentul de admitere. Examenul premedical al pacientului. Reguli pentru prescrierea și păstrarea medicamentelor. Funcțiile unei asistente în departamentul de boli infecțioase. Tehnica lavajului gastric. Prevenirea infecției nosocomiale.

test, adaugat 22.02.2015


Procedura de luare a medicamentului din fiolă. Tehnica pentru ca asistenta să efectueze injecții intramusculare, subcutanate, intradermice și intravenoase. Efectuarea de perfuzii intravenoase și extragerea sângelui dintr-o venă pentru analiză. Tipuri de complicații post-injectare.

Recipiente etichetate pentru cârpe curate și murdare.

Lenjerie curată pentru pacient.

Prosop.

Termometru de apă.

Săpun sau șampon.

CMC, soluție de cloramină 1%.

Genți - 2 (bumbac, pânză uleioasă).

Suport pentru picioare,

1. Foaie de temperatură.

Șorț din pânză uleioasă.

Mănuși - 2 perechi.

Posibile probleme ale pacientului: Incapacitate de autoservire.

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului în timpul pregătirii și administrării unei băi igienice pacientului:

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Determinați temperatura aerului din baie (ar trebui să fie de cel puțin 25 de grade Celsius).

Purtați mănuși și șorț.

Spălați cada cu o perie cu orice soluție de curățare, apoi tratați-o cu o soluție de cloramină 1%. Clătiți cada cu apă fierbinte.

Scoate-ți mănușile.

Umpleți cada mai întâi cu apă rece, apoi umpleți-o cu apă fierbinte până la 1/2 din volumul căzii. Temperatura apei nu trebuie să fie mai mică de 36-37 de grade Celsius.

Ajutați pacientul să stea confortabil în baie, astfel încât pacientul să nu alunece, puneți un suport pentru picioare,

Poarta manusi.

Spălați pacientul: mai întâi capul, apoi trunchiul, extremitățile superioare și inferioare, zona inghinală și perineul.

Ajutați pacientul să iasă din baie.

Uscați pacientul și îmbrăcați-l.

Spălați-vă pe mâini.

Du pacientul în cameră.

Notați în istoricul medical și fișa de temperatură.

Secvența de acțiuni la pregătirea și efectuarea unui duș igienic.

Purtați mănuși și șorț.

Tratați cada cu dezinfectanți.

Scoate-ți mănușile.

Puneți o bancă în cadă și lăsați pacientul să stea pe ea.

Poarta manusi.

Ajută pacientul să se spele în următoarea secvență: cap, trunchi, extremități superioare și inferioare, perineu.

Scoateți mănușile și procesați în conformitate cu cerințele sanitare și epidemiologice.

Spălați-vă pe mâini.

Ajută pacientul să se usuce cu un prosop și să se îmbrace.

Notați pe foaia de istoric medical, foaia de temperatură.

Secvența de acțiuni la ștergerea unui pacient (igienizare parțială)

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Protejați pacientul cu un ecran și puneți mănuși.

Puneți o cârpă de ulei sub pacient.

Folosind o „manușă” sau un burete înmuiat în apă, ștergeți gâtul, pieptul și brațele pacientului.

Uscați aceste părți ale corpului cu un prosop și acoperiți-l cu o pătură.

Apoi ștergeți stomacul, apoi spatele și membrele inferioare, ștergeți-le și acoperiți-le cu o pătură.

Scoateți pânza uleioasă, ecranul și mănușile.

Tratați buretele, mănușile, pânza uleioasă în conformitate cu cerințele reglementărilor sanitare și epidemiologice.

Se asigură pacientului tratament sanitar parțial sau complet.

Învățarea pacientului sau rudelor sale: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni a asistentei descrise mai sus.

Note:

Metoda de igienizare este stabilită de medic.

Prezența unei asistente în timpul tratamentului sanitar al pacientului este obligatorie.

Acordați primul ajutor dacă starea dumneavoastră se înrăutățește și spuneți medicului dumneavoastră.

Controlați temperatura apei cu mâna când o direcționați către pacient.

PROIECTAREA TITULUI „CARDULUI MEDICAL” A UNUI PACIENTUL STAZIONAT Nr. 17/45

Ţintă: Colectați informații despre pacient și pregătiți o pagină de copertă pentru istoricul medical educațional și internat.

Indicatii: Pentru a înregistra un pacient nou internat în spital.

Echipament: Istoricul medical educațional, istoricul medical spitalicesc.

Posibile probleme ale pacientului: Dacă este imposibil să colectați informații de la pacient (surd și mut, în comă etc.), culegeți informații din documentația pacientului, se solicită o fișă medicală de la clinică persoanelor însoțitoare și altora.

Informați pacientul despre necesitatea menținerii unui istoric medical.

Data și ora internării (pentru pacienții de urgență, exacte la minut), numărul istoricului medical,

Numele complet.

Anul nașterii.

Adresa de domiciliu si numarul de telefon.

Cine locuiește cu sau adresa și numărul de telefon ale rudelor.

Profesia și locul de muncă, numărul de telefon al serviciului.

Unde și de către cine a fost livrat, numărul de telefon al unității de sănătate.

Diagnosticul instituției de referință.

Unde este trimis pacientul de la urgente?

Are reacții alergice și la ce?

Contacte cu alte persoane bolnave acasă sau în altă parte.

Următoarele note sunt în plus făcute pe pagina de titlu:

Pediculoza - Pd (+) epidemie Nr., data inregistrarii si ora tratamentului, semnatura unei asistente, Pd (-), varietate de Pd.

Hepatita - daca ai fost bolnav, atunci se dau anul, luna si D, forma de hepatita suferita.

Scabie - (Sk), numărul epidemiei, data înregistrării și semnătura asistentei.

Evaluarea rezultatelor obținute. Informațiile colectate despre pacient sunt de încredere. Copertele istoricului educațional și standard medical sunt completate.

TRANSPORTUL PACIENTULUI LA SECȚIA MEDICALĂ Nr. 18/51

Ţintă: Transportul pacientului este sigur în funcție de afecțiune: pe targă, scaun cu rotile, în brațe, pe jos, însoțit de un asistent medical.

Indicatii: Starea pacientului.

Posibile probleme ale pacientului:

Agitația pacientului.

Starea inconștientă a pacientului.

Necesitatea respectării unei anumite prevederi etc.

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Transportarea unui pacient pe o targă (targă, două persoane)

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Pregătiți targa pentru transport, verificați funcționarea acesteia și dezinfectați-o.

Pune o pătură și cearșaf pe targă. Pernă (dacă este necesar - pânză uleioasă).

Așezați targa cu capătul piciorului într-un unghi față de capătul capului canapelei sau într-un alt mod mai convenabil în această situație,

Ridicați pacientul: Un furnizor își pune mâinile sub gâtul și trunchiul pacientului, celălalt sub spatele și șoldurile.

Ridicați pacientul, întoarceți-vă cu 90 de grade spre targă sau targă și întindeți-l.

Acoperiți pacientul cu cealaltă jumătate de pătură sau cearșaf.

Stand: un lucrător din domeniul sănătății se află în fața tăvii cu spatele la pacient, celălalt este în spatele tăvilei, cu fața către pacient.

Transportați pacientul la departamentul cu istoric medical.

Asezati targa langa pat, in functie de dimensiunea camerei.

Scoateți pătura de pe pat.

Transferați pacientul în pat folosind o tehnică sigură.

Dezinfectați targa conform comenzilor curente.

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Calea enterala - administrarea de medicamente prin tractul gastrointestinal.

CALEA DE ADMINISTRARE ORALĂ (peros)

Administrarea orală de medicamente (peros) este cea mai frecventă. Atunci când sunt administrate pe cale orală, substanțele medicinale sunt absorbite în principal în intestinul subțire, pătrunzând în ficat prin sistemul venei porte (inactivarea lor este posibilă în ficat) și apoi în fluxul sanguin general.

Avantajele căii de administrare orală:

Astfel se pot administra diverse forme de dozare (pulberi, tablete, pastile, drajeuri, decocturi, amestecuri, infuzii, extracte, tincturi etc.).

Simplitate și accesibilitate.

Nu necesita sterilitate.

Nu necesită personal special instruit.

Dezavantajele căii de administrare orală:

Inactivarea parțială a medicamentului în ficat.

Dependența acțiunii de vârstă, starea corpului, sensibilitatea individuală și starea patologică a corpului.

Absorbție lentă și incompletă în tractul digestiv (efectul substanțelor începe de obicei după 15 - 30 de minute, distrugerea este posibilă sub influența enzimelor digestive).

Administrarea substanţelor medicamentoase pe cale orală este imposibilă dacă pacientul vărsă şi este inconştient.

Această metodă nu este potrivită în situații de urgență când este necesară acțiunea imediată a medicamentelor.

Posibilitatea de efecte adverse asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

CALEA DE ADMINISTRARE SUBLINGUALĂ

Calea de administrare sublinguală - utilizarea substanţelor medicamentoase sub limbă (sublingual).

Prin această cale de administrare, substanțele medicamentoase sunt bine absorbite prin mucoasa din zona sublinguală și destul de repede (în câteva minute) pătrund în sânge, ocolind ficatul și fără a fi distruse de enzimele digestive.

Dar această cale este folosită relativ rar, deoarece suprafața de absorbție a zonei sublinguale este mică și numai substanțe foarte active utilizate în cantități mici pot fi prescrise sub limbă (de exemplu, nitroglicerină 0,0005 g, validol 0,06 g).

DISTRIBUȚIA MEDICAMENTELOR LA PACIENȚI

Medicamentele sunt distribuite de o asistentă medicală în strictă conformitate cu prescripțiile medicale. Asistenta medicală nu are dreptul să prescrie, să anuleze medicamente sau să le înlocuiască cu altele. Excepție fac acele cazuri în care pacientul are nevoie de ajutor de urgență sau există semne de intoleranță la medicament, care trebuie raportate medicului.

Algoritm de acțiune

Distribuirea medicamentelor către pacienți

Așezați recipiente cu medicamente (solide și lichide), pipete (separat pentru fiecare sticlă de picături), pahare, o carafă cu apă, foarfece și foi de prescripție pe masa mobilă.

Trecând de la pacient la pacient, eliberați medicamentele direct la patul pacientului, așa cum este prescris de medic.

Atunci când dați medicamente unui pacient, furnizați pacientului informațiile necesare.

Învățați pacientul să ia diferite forme de dozare orală și sublinguală.

Pacientul trebuie să ia medicamentul în prezența dumneavoastră.

Această ordine de distribuție a substanțelor medicamentoase este cea mai optimă, deoarece:

asistenta monitorizează aportul de medicamente al pacientului;

asistenta poate răspunde la întrebările pacientului cu privire la medicamentul prescris;

erorile în timpul distribuirii medicamentelor sunt excluse.

La distribuirea medicamentelor, trebuie luate în considerare următoarele:

Medicamentele se administrează adesea pe cale orală înainte de masă, 15-30 de minute, deoarece Atunci când interacționează cu alimentele, absorbția acestora încetinește.

Medicamentele care irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal (preparate de fier, acid acetilsalicilic, soluție de clorură de calciu etc.) se iau la 15-30 de minute după masă.

Preparatele enzimatice care îmbunătățesc procesele digestive (festal, panzinorm, suc gastric etc.) se administrează pacientului în timpul meselor.

Medicamentele prescrise pacientului pe stomacul gol trebuie luate cu 20-60 de minute înainte. inainte de micul dejun.

Somniferele se iau cu 30 de minute înainte. înainte de culcare.

Nitroglicerina și validolul (dacă este necesar) sunt păstrate pe noptiera pacientului în orice moment.

Infuziile, decocturile, soluțiile, amestecurile sunt de obicei prescrise în linguri (15 ml într-un cadru spitalicesc, este convenabil să se folosească pahare gradate);