Structura și funcțiile organelor reproducătoare masculine (cu fotografii). Sistemul reproducător masculin. Ce face acest sistem?

Spermatogeneza

Posibilitatea determinantă de a concepe un copil pentru un bărbat este capacitatea de a forma celule germinale cu drepturi depline - sperma (sperma). Dezvoltarea celulelor germinale masculine este sub reglare hormonală constantă și este un proces lung și complex. Acest proces se numește spermatogeneză.

La vârsta de până la 5 ani, gonadele masculine (testiculele) sunt în stare de repaus relativ la 6-10 ani, în ele apar chiar primele celule de spermatogeneză - spermatogonia; Formarea completă a spermatogenezei are loc la 15-16 ani.

Întregul proces producția de spermatozoizi Durează aproximativ 72 de zile până la maturitatea completă. Este convențional împărțit în patru etape:

reproducere -> crestere -> maturare -> formare.

În fiecare etapă a spermatogenezei, evoluția spermatozoizilor poate fi descrisă condiționat după cum urmează:

spermatogonie -> spermatocite -> spermatide -> spermatozoizi.

Întregul proces de formare a spermatozoizilor are loc la o temperatură care este cu 1-2°C mai mică decât regiuni interne corp. Temperatura inferioară a scrotului este determinată parțial de poziția sa și parțial de plex coroid, format din artera și vena testiculului și care acționează ca un schimbător de căldură în contracurent. Contractiile unor muschi speciali apropie sau mai departe testiculele de corp, in functie de temperatura aerului, pentru a mentine temperatura in scrot la un nivel optim pentru productia de spermatozoizi. Dacă un bărbat a ajuns la pubertate și testiculele nu au coborât în scrot (o afecțiune numită criptorhidie), apoi rămâne steril pentru totdeauna, iar la bărbații care poartă chiloți prea strâmți sau fac băi foarte fierbinți, producția de spermă poate scădea atât de mult încât duce la infertilitate. Foarte temperaturi scăzute de asemenea, opresc producția de spermă, dar nu distrug spermatozoizii depozitați.

Procesul de spermatogeneză are loc continuu pe parcursul activității sexuale a corpului.(la majoritatea bărbaților aproape până la sfârșitul vieții), dar spermatozoizii sunt eliberați în mediul extern doar în anumite momente. În timpul excitării sexuale, sperma acumulată în epididim, împreună cu secrețiile epididimale, se deplasează de-a lungul canalului deferent până la veziculele seminale. Secreția epididimului subțiază mediul, asigurând o mai mare motilitate a spermatozoizilor și hrănește spermatozoizii în timpul ejaculării. În timpul excitării sexuale, secreția glandei prostatei este produsă și eliberată simultan în partea posterioară. uretra. Secreția glandei activează motilitatea spermatozoizilor. Întregul amestec (secreții de prostată, spermatozoizi, secreții de vezicule seminale) formează spermatozoizi și în momentul celei mai mari excitații sexuale acest amestec este eliberat în exterior - ejaculare.

După ejaculare, sperma rămâne viabilă pentru o perioadă scurtă de timp - 48-72 de ore.

Spermatozoid și structura sa

Spermatozoizii sau spermatozoizii sunt celule masculine foarte mici, alungite, mobile.. Structura unui spermatozoid tipic poate fi împărțită în patru secțiuni: cap, gât, departament intermediar(corp) și flagel (coada).

Dacă te uiți la capul unui spermatozoid uman de sus, acesta pare rotund, iar când este privit din lateral, pare aplatizat. Capul spermatozoizilor conține un nucleu haploid acoperit de un acrozom. Un acrozom este o structură specială care conține enzimele necesare pentru ca spermatozoizii să pătrundă în ovul.

ÎN gât scurt Spermatozoidul conține o pereche de centrioli așezați în unghi drept unul față de celălalt. Microtubulii unuia dintre ei se alungesc, formând un filament axial al flagelului, care trece de-a lungul restului spermatozoizilor.

Secțiunea intermediară (corpul spermei) este extinsă datorită numeroaselor mitocondrii pe care le conține, asamblate în spirală în jurul flagelului. Aceste mitocondrii furnizează energie pentru mecanismele contractile și asigură mișcarea flagelului și, în consecință, a întregului spermatozoid.

Motilitatea este cea mai caracteristică proprietate a spermatozoizilorși se efectuează folosind lovituri uniforme ale cozii prin rotirea în jurul propriei axe în sensul acelor de ceasornic. În mod normal, spermatozoizii se mișcă întotdeauna împotriva fluxului de fluid, ceea ce îi permite să se deplaseze în sus pe tractul reproducător feminin înainte de a întâlni ovulul cu o viteză de 2-3 mm/min.

Cu toate acestea, mișcarea flagelară în sine nu este suficientă. Sarcina principală a spermatozoizilor este de a roi în jurul oului și de a se orienta într-un mod specific înainte de a pătrunde în membranele ovulului.

Se știe că în determinarea sexului, rolul principal îl au 2 cromozomi sexuali - X și Y. Spermatozoizii care conțin cromozomul Y se numesc androspermie, cromozomul X - ginospermie. De regulă, un singur spermatozoid poate fertiliza un ovul și, cu aceeași probabilitate, acesta poate fi andro- sau ginospermic și, prin urmare, previziunile preliminare ale sexului copilului sunt aproape imposibile. Se presupune că băieții se nasc mai des din bărbați a căror spermă este dominată de androspermie.

Spermatozoizii și indicatorii săi

Sperma unui bărbat adult este un lichid lipicios, vâscos, asemănător mucusului, eterogen și opac, cu un miros caracteristic de castan crud. În 20 - 30 de minute, spermatozoidul se lichefiază, devine omogen, vâscos și are o culoare cenușiu-albicioasă opac. Cantitatea sa este individuală și poate varia de la 1 - 2 la 10 ml sau mai mult, în medie 3 - 3,5 ml. Cantitatea de ejaculat depinde și de frecvența ejaculării. Cu cât sunt efectuate mai des acte sexuale sau masturbatorii, cu atât volumul fiecărei porțiuni ulterioare de ejaculat este mai mic. După cum arată practica, un volum mare de spermă nu înseamnă capacitatea sa de fertilizare mai mare.

În general, capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor este caracterizată nu atât de volumul său, cât de numărul de spermatozoizi în 1 ml de spermatozoizi, procentul de spermatozoizi activi mobili, procentul de forme morfologic normale (mature) și o serie de alți parametri. .

O concepție greșită destul de comună este că este nevoie de un singur spermatozoid pentru concepție, dar, din păcate, acest lucru este departe de a fi cazul. Într-adevăr, un singur spermatozoid poate pătrunde într-un ovul și poate da naștere unei noi vieți. Dar pentru a face acest lucru, trebuie să parcurgă un drum foarte lung în fluxul general al spermatozoizilor - din vagin prin colul uterin, prin cavitatea uterină, apoi de-a lungul uneia dintre trompele uterine pentru a întâlni ovulul. Pur și simplu va muri singur. Și nici el singur nu poate face față oului din trompa uterine. Ovulul este mare și rotund, iar pentru ca un spermatozoid să pătrundă în el, un număr mare de alți spermatozoizi trebuie să ajute la distrugerea învelișului său.

Prin urmare, există anumite standarde pentru determinarea capacității de fertilizare a spermei. În acest scop, un detaliat calitativ și analiza cantitativa sperma, care se numește

Pentru a dona spermă pentru analiză, un bărbat trebuie să îndeplinească cerințe simple. Este necesar să vă abțineți de la activități sexuale și masturbare timp de cel puțin 48 de ore, dar nu mai mult de 7 zile ( timp optim- 3-5 zile), este de asemenea important să nu existe vise umede în această perioadă. În zilele de abstinență, nu trebuie să beți alcool. medicamentele, aburi, faceți o baie (de preferință spălați-vă la duș). Este mai bine să obțineți spermatozoizi în laborator prin masturbare. Este foarte important ca toți spermatozoizii ejectați în timpul ejaculării să fie în întregime a intrat în sticla de laborator. Pierderea chiar și a unei porțiuni (în special a primei) poate distorsiona semnificativ rezultatul studiului.

De obicei, spermograma include următorii indicatori(pentru fiecare sunt date valorile lor normale):

volumul ejaculat - 2-5 ml
culoare - alb-cenușiu
miros - castan crud
pH - 7,2-7,6
timpul de lichefiere - 20-30 minute
vâscozitate - 0,1-0,5 cm
numărul de spermatozoizi în 1 ml - 60-120 milioane/ml
numărul de spermatozoizi în întregul ejaculat - >150 milioane
mobilitate, mișcare activă - > 50%
mobil slab - 10-15%
nemișcat - 20-25%
numărul de spermatozoizi vii - >50%
forme patologice, procent total -< 20%
celule de spermatogeneză, procent total - 1-2%
leucocite - singure în câmpul vizual
globule roșii - nr
epiteliu - 2-3
Cristale Bechter - singure
boabe de lecitină - mult
mucus - nu
spermaglutinare - nr
microflora - nr
teste speciale de rezistență - 120 de minute sau mai mult
viteza de deplasare a spermatozoizilor - 2-3 mm/min
activitate metabolică - 60 de minute sau mai mult
oboseală - procentul formelor mobile după 1 oră scade cu 10%, după 5 ore - cu 40%

O abatere de la aceste caracteristici într-o direcție sau alta nu este întotdeauna un semn al unei boli. Modificările parametrilor spermogramei pot fi temporare și datorate impact negativ factori externi.

De asemenea, trebuie amintit că pe baza unei analize nu se poate trage concluzii despre o încălcare a funcției de reproducere a unui bărbat. Prin urmare, dacă există modificări patologiceîn ejaculat este necesar să reluăm analiza și abia apoi să tragem concluzii.

Pe baza rezultatelor spermogramei se pot trage următoarele concluzii:

« Normozoospermie„- toți indicatorii se încadrează în standardele stabilite, funcția reproductivă (fertilitatea) nu este afectată.
« Astenozoospermie» - motilitatea spermatozoizilor este redusă.
« teratozoospermie„- procent crescut de forme imature din punct de vedere morfologic (structura afectată a capului și cozii spermatozoizilor.)
« Oligozoospermie» - se reduce numarul de spermatozoizi in 1 ml.
absență completă sperma în ejaculat. Este imposibil să rămâi însărcinată în mod natural cu astfel de indicatori. Această condiție poate fi cauzată fie de o încălcare a canalului deferent (azoospermie obstructivă), fie de inhibarea congenitală sau dobândită a funcției testiculare (neobstructivă sau, conform unei alte clasificări, formă secretorie).
« Oligoteratoastenozoospermie„- o combinație de oligozoospermie, teratozoospermie, astenozoospermie.
« Aspermie» - lipsa lichidului seminal

Cauze posibile ale disfuncției de reproducere la bărbați

Motive provocând tulburări Există multă spermatogeneză la bărbați. Cele mai frecvente în practică sunt infectii cu transmitere sexuala(chlamydia, ureamycoplasma și alte infecții) și prostatita cronica . Este caracteristic că aceste boli pot perioadă lungă de timp fi complet asimptomatică.

Următorul motiv cel mai frecvent este varicocel. Aceasta este o încălcare a fluxului de sânge prin vena care vine din testicule, care apare la 10 - 15% dintre bărbați din populație și poate provoca inhibarea spermatogenezei.

Factorii semnificativi sunt unele boli concomitente (sau suferite în copilărie), luarea unui număr de medicamente, riscuri profesionale, impact temperaturi mari, abuz de nicotină, alcool, droguri.

Mai puțin frecvente sunt congenitale sau dobândite și tulburări genetice. Trebuie remarcat faptul că, datorită progreselor genetice, a devenit posibil să se diagnosticheze o serie de cauze necunoscute anterior ale disfuncției reproductive masculine. În special, aceasta este determinarea locusului factorului AZF în brațul lung al cromozomului Y, responsabil de spermatogeneză. Când cade, anomalii grave până la azoospermie sunt relevate în spermogramă. De asemenea, se lucrează pentru a studia efectul mutațiilor ADN mitocondrial asupra capacității de fertilizare a spermatozoizilor. Tulburări mitocondriale pot fi moștenite sau pot apărea de novo în celulele germinale. Ca urmare, pacientul prezintă asteno- sau teratozoospermie severă, care nu poate fi tratată.

În unele cazuri, chiar și cu cea mai detaliată examinare, nu este posibilă stabilirea cauzei. În acest caz, putem vorbi despre scăderea idiopatică a fertilităţii.

Corpul uman este un complex sisteme fiziologice(nervos, cardiovascular, respirator, digestiv, excretor etc.), asigurând existența unei persoane ca individ. Dacă oricare dintre ele este încălcat, apar tulburări care sunt adesea incompatibile cu viața. Funcțiile sistemului sexual sau reproductiv vizează în primul rând existența continuă a oamenilor ca specie biologică. Toate sistemele de susținere a vieții funcționează din momentul nașterii până la moarte, sistemul reproductiv „funcționează” doar într-un anumit perioada de varsta, corespunzând creșterii optime a capacităților fiziologice. Această condiționalitate temporară este asociată cu oportunitatea biologică - nașterea și creșterea descendenților necesită resurse semnificative ale corpului. Din punct de vedere genetic, această perioadă este programată pentru vârsta de 18-45 de ani.

Funcția de reproducere este un complex de procese care acoperă diferențierea și maturarea celulelor germinale, procesul de fertilizare, sarcina, nașterea, alăptarea și îngrijirea ulterioară a urmașilor. Interactiunea si reglarea acestor procese este asigurata de un sistem al carui centru este complexul neuroendocrin: hipotalamus - hipofiza - gonade. Rol central Organele de reproducere, sau genitale, joacă un rol în îndeplinirea funcției de reproducere. Organele genitale sunt împărțite în interne și externe.

Structura și caracteristicile de vârstă ale sistemului reproducător masculin

La bărbați, organele genitale interne includ gonadele (testiculele cu apendice), canalele deferente, canalele deferente, veziculele seminale, glanda prostatică și glandele bulbouretrale (Cooper); la organele genitale externe - scrot și penis (Fig. 9.2).

Fig. 9.2.

Testicul - baie de aburi pentru bărbați gonada, efectuând exo- și funcții endocrine. Testiculele produc spermatozoizi (secreția externă) și hormoni sexuali, care influențează dezvoltarea caracteristicilor sexuale primare și secundare ( secretie interna). Forma testiculului (testiculului) este un corp oval, ușor comprimat din lateral, întins în scrot. Testiculul drept este mai mare, mai greu și situat mai sus decât cel stâng.

Testiculele se formează în cavitatea abdominală a fătului și coboară în scrot înainte de naștere (la sfârșitul sarcinii). Mișcarea testiculelor are loc de-a lungul așa-numitului canal inghinal - o formațiune anatomică care servește la ghidarea testiculelor spre scrot, iar după finalizarea procesului de coborâre, la localizarea canalului deferent. Testiculele, după ce au trecut prin canalul inghinal, coboară în partea inferioară a scrotului și sunt fixate acolo până la nașterea copilului. Testiculul necoborât (criptorhidia) duce la întreruperea regimului său termic, a alimentării cu sânge și a traumei, ceea ce contribuie la dezvoltarea proceselor distrofice în el și necesită intervenție medicală.

La un nou-născut, lungimea testiculului este de 10 mm, greutatea - 0,4 g Până la pubertate, testiculul crește încet, iar apoi dezvoltarea acestuia se accelerează. Până la vârsta de 14 ani, are o lungime de 20–25 mm și o greutate de 2 g La 18–20 de ani, lungimea sa este de 38–40 mm, greutatea - 20 g. Mai târziu, dimensiunea și greutatea testiculului cresc ușor, iar după 60 de ani scad ușor.

Testiculul este acoperit cu o membrană densă de țesut conjunctiv, care formează o îngroșare la marginea posterioară numită mediastinului. Septurile de țesut conjunctiv radial se extind de la mediastin în testicul, împărțind testiculul în mulți lobuli (100-300). Fiecare lobul include 3-4 tubuli seminiferi contorti inchisi orbesc, tesut conjunctiv si celule Leydig interstitiale. Celulele Leydig produc hormoni sexuali masculini, iar epiteliul spermatogen al tubilor seminiferi produce spermatozoizi, formați dintr-un cap, gât și coadă. Tubulii seminiferi contorti devin tubuli seminiferi drepti, care se deschid in canalele retelei testiculare situate in mediastin. La un nou-născut, tubii seminiferi contorți și drepti nu au lumen - apare în timpul pubertății. ÎN adolescent Diametrul tubilor seminiferi se dublează, iar la bărbații adulți se triplează.

Din rețeaua testiculară ies tubuli eferenți (15–20) care, răsucindu-se puternic, formează structuri în formă de con. Combinația acestor structuri este epididimul, adiacent polului superior și marginii posterolaterale a testiculului, conține capul, corpul și coada. Epididimul unui nou-născut este mare, lungimea sa este de 20 mm, greutatea sa este de 0,12 g În primii 10 ani, epididimul crește încet, iar apoi creșterea sa se accelerează.

În zona corpului epididimului, tubii eferenți se îmbină în ductul epididimal, care trece în zona cozii în canalul deferent , care conține spermatozoizi maturi, dar imobili, are un diametru de aproximativ 3 mm și atinge o lungime de 50 cm. Peretele său este format din membrane mucoase, musculare și de țesut conjunctiv. La nivelul polului inferior al testiculului, canalul deferent se întoarce în sus și în compoziție cordonul spermatic, care include și vase, nervi, membrane și mușchiul care ridică testiculul, urmează până la canalul inghinal în cavitate abdominală. Acolo se separă de cordonul spermatic și, fără a trece prin peritoneu, coboară în pelvis. Aproape de partea inferioară a vezicii urinare, ductul se extinde, formând o ampulă și, după ce a acceptat canalele excretoare ale veziculelor seminale, continuă ca canalul ejaculator. Acesta din urmă trece prin glanda prostatică și se deschide în partea prostatică a uretrei.

La un copil, canalul deferent este subțire, stratul muscular longitudinal apare abia la vârsta de 5 ani. Mușchiul care ridică testiculul este slab dezvoltat. Diametrul cordonului spermatic la un nou-născut este de 4,5 mm, la 15 ani – 6 mm. Cordonul spermatic și canalele deferente cresc încet până la vârsta de 14-15 ani, iar apoi creșterea lor se accelerează. Spermatozoizii, amestecându-se cu secreția veziculelor seminale și a glandei prostatei, dobândesc capacitatea de a se mișca și de a forma Lichid seminal(sperma).

Vezicule seminale reprezinta organ pereche de formă alungită, de aproximativ 4–5 cm lungime, situată între fundul vezicii urinare și rect. Ele produc o secreție care face parte din lichidul seminal. Veziculele seminale ale unui nou-născut sunt slab dezvoltate, cu o cavitate mică, de numai 1 mm lungime. Până la vârsta de 12–14 ani, cresc încet la vârsta de 13–16 ani, creșterea se accelerează, iar dimensiunea și cavitatea cresc. În același timp, se schimbă și poziția lor. La un nou-născut veziculele seminale sunt situate sus (datorită poziției înalte a vezicii urinare) și sunt acoperite pe toate părțile de peritoneu. Până la vârsta de doi ani, coboară și zac retroperitoneal.

Prostata(prostata ) este situat în zona pelviană sub fundul vezicii urinare. Lungimea sa la un bărbat adult este de 3 cm, greutatea este de 18-22 g. Prostata este formată din țesut glandular și muscular neted. Țesutul glandular formează lobuli ai glandei, ale căror canale se deschid în partea prostatică a uretrei. Masa prostatei la un nou-născut este de aproximativ

0,82 g, la 3 ani – 1,5 g, după 10 ani, se observă o creștere accelerată a glandei și până la vârsta de 16 ani greutatea acesteia ajunge la 8-10 g Forma glandei la un nou-născut este sferică, deoarece lobulii sunt neexprimat încă, este situat sus, Are o consistență moale și lipsit de țesut glandular. Până la sfârșit pubertate deschiderea internă a uretrei se deplasează spre marginea anterioară-superioară a acesteia, se formează parenchim glandular și canale de prostată, iar glanda capătă o consistență densă.

Bulbouretral (glanda lui Cooper - un organ pereche de mărimea unui bob de mazăre - situat în diafragma urogenitală. Funcția sa este de a secreta o secreție mucoasă care favorizează mișcarea spermatozoizilor prin uretră. Canalul său excretor este foarte subțire, lung de 3–4 cm și se deschide în lumenul uretrei.

Scrot este un recipient pentru testicule și anexe. La un om sănătos, se contractă din cauza prezenței celulelor musculare – miocite – în pereții săi. Scrotul este ca un „termostat fiziologic” care menține temperatura testiculelor la un nivel mai scăzut decât temperatura corpului. Acest conditie necesara Pentru dezvoltare normală sperma. Scrotul unui nou-născut este de dimensiuni mici și se observă o creștere intensivă în timpul pubertății.

Penis are cap, gât, corp și rădăcină. Glandul este capătul îngroșat al penisului, la care se deschide deschiderea externă a uretrei. Între cap și corpul penisului există o parte îngustată - gâtul. Rădăcina penisului este atașată de oasele pubiene. Penisul este format din trei corpuri cavernose, dintre care două sunt numite corpuri cavernoase penisul, al treilea - corpul spongios al uretrei (uretra trece prin el). Secțiunea anterioară a corpului spongios este îngroșată și formează glandul penisului. Fiecare corp cavernos este acoperit la exterior cu o membrană densă de țesut conjunctiv, iar la interior are o structură spongioasă: datorită numeroaselor partiții se formează mici cavități („peșteri”), care în timpul actului sexual sunt umplute cu sânge, penisul. se umflă și devine erect. Lungimea penisului la un nou-născut este de 2–2,5 cm, preputul este lung și își acoperă complet capul (fimoza). La copiii din primii ani de viață, starea de fimoză este fiziologică, dar cu îngustare pronunțată se poate observa umflarea preputului, ducând la dificultăți de urinare. Sub preput se acumuleaza o substanta sebacee albicioasa (smegma), produsa de glandele situate pe capul penisului. Dacă nu se respectă igiena personală și apare o infecție, smegma se descompune, provocând inflamarea capului și a preputului.

Înainte de pubertate, penisul crește lent, iar apoi creșterea lui se accelerează.

spermatogeneza - procesul de dezvoltare a celulelor reproducătoare masculine, care se termină cu formarea spermatozoizilor. Spermatogeneza începe sub influența hormonilor sexuali în timpul pubertății în adolescență și apoi continuă în mod continuu, iar la majoritatea bărbaților aproape până la sfârșitul vieții.

Procesul de maturare a spermei are loc în interiorul tubilor seminiferi contorți și durează în medie 74 de zile. Pe peretele interior al tubulilor există spermatogonie (cele mai timpurii, primele celule ale spermatogenezei), care conțin un set dublu de cromozomi. După o serie de diviziuni succesive, timp în care numărul de cromozomi din fiecare celulă se înjumătăţeşte, şi după o fază lungă de diferenţiere, spermatogoniile se transformă în spermatozoizi. Acest lucru se întâmplă prin întinderea treptată a celulei, schimbarea și prelungirea formei acesteia, în urma căreia nucleul celular formează capul spermatozoizilor, iar membrana și citoplasma formează gâtul și coada. Fiecare spermatozoid poartă jumătate de set de cromozomi, care, atunci când sunt combinați cu o celulă reproductivă feminină, vor da Set complet, necesar pentru dezvoltarea embrionului. După aceasta, spermatozoizii maturi intră în lumenul tubului testicular și apoi în epididim, unde se acumulează și sunt excretați din organism în timpul ejaculării. 1 ml de spermă conține până la 100 de milioane de spermatozoizi.

Un spermatozoid uman normal matur constă dintr-un cap, gât, corp și coadă sau flagel, care se termină într-un filament terminal subțire (Fig. 9.3). Lungimea totală a spermatozoizilor este de aproximativ 50–60 µm (capul 5–6 µm, gâtul și corpul 6–7 și coada 40–50 µm). Capul conține nucleul, care poartă materialul ereditar patern. La capătul său anterior se află un acrozom, care asigură pătrunderea spermatozoizilor prin membrane ou femelă. Gâtul și corpul conțin mitocondrii și filamente spiralate, care sunt sursa activitate motorie sperma. Un filament axial (axonem) se extinde de la gât prin corp și coadă, înconjurat de o înveliș, sub care sunt situate 8-10 fibrile mai mici în jurul filamentului axial, realizând funcții motorii sau scheletice în celulă. Motilitatea este cea mai caracteristică proprietate a spermatozoizilor și se realizează cu ajutorul unor lovituri uniforme ale cozii prin rotirea în jurul propriei axe în sensul acelor de ceasornic. Durata existenței spermatozoizilor în vagin ajunge la 2,5 ore, în colul uterin - 48 de ore sau mai mult. În mod normal, spermatozoizii se mișcă întotdeauna împotriva fluxului de lichid, ceea ce îi permite să se miște în sus cu o viteză de 3 mm/min de-a lungul tractului reproducător feminin înainte de a întâlni ovulul.

Sistem reproductiv bărbați - un set de structuri interne și externe ale pelvisului care sunt responsabile pentru funcția sexuală și reproductivă a sexului masculin. Trăsătură distinctivă Aceste structuri sunt situate în exterior și au o structură anatomică mai simplă. Sistemul reproducător este responsabil pentru durata speciilor biologice, producția de hormoni și fecundarea ovulului unei femei. Pentru a evita întreruperile funcționalității acestui sistem, este necesar să vizitați în mod regulat un urolog și să diagnosticați organele folosind ultrasunete, RMN sau radiografie.

Organele reproducătoare masculine sunt împărțite în interne și externe. Structura anatomică a întregului sistem este mult mai simplă decât la femei, deoarece majoritatea organelor sunt situate în afara corpului.

Cele externe includ:

Penisul sau penisul este un organ cheie în întregul sistem, care este responsabil pentru excreția urinei, contactul genital și transportul spermatozoizilor direct în cavitatea uterină feminină. Penisul are un număr mare de terminații nervoase pentru a face mai ușor pentru un bărbat să obțină o erecție. Deschiderea uretrei este situată în capul organului genital, care acoperă preputul. Penisul este format din rădăcină, partea care se leagă de zona frontală. Corpul sau trunchiul este o parte care constă din trei componente (două corpuri cavernose și uretra). Capul este acoperit de preput și este format dintr-un corp spongios. La nastere preput poate fi îndepărtat pentru a reduce șansele de infecție.
Scrotul este o formațiune de piele sub forma unei pungi mici situate sub penis. Scrotul conține testiculele, care sunt responsabile pentru producerea secrețiilor și a celulelor reproducătoare. În plus, conține un număr mare de grupuri nervoase și vase care asigură un flux regulat de nutrienți către organele genitale. MuşchiÎnvelește scrotul pentru a preveni răcirea sau supraîncălzirea. Acest proces este important în producția de spermă, deoarece este creat în anumite condiții. conditii de temperatura. La temperatură scăzută mediu inconjurator acești mușchi mută testiculele mai aproape de corp, iar pe vreme caldă - invers.
Testiculele sunt un organ pereche care seamănă cu un mic oval. Sunt situate direct în scrot, comunicând cu alte structuri prin canalul seminal. Un bărbat sănătos are două testicule, iar în cazuri patologie congenitală această sumă poate varia. Functie principala testicule - producția de testosteron (hormon sexual masculin), secreție și spermă. Mijlocul structurii conține un număr mare de tubuli seminiferi, care participă la producerea spermatozoizilor.

Dacă luăm în considerare organele externe din punct de vedere anatomic, penisul are formă de cilindru și este format dintr-un număr mare de corpuri spongioase care se umplu cu sânge în timpul unei erecții. Când toate cavitățile sunt umplute cu lichid, penisul crește de câteva ori în dimensiune și se întărește. Dacă un bărbat are probleme cu erecția sau are anumite infecții ale sistemului genito-urinar, duritatea penisului nu este observată.

Deoarece strat superior pielea se întinde și acceptă cu ușurință formă diferită, atunci creșterea dimensiunii penisului are loc fără durere. Odată cu debutul erecției, penisul este gata să pătrundă în organele genitale ale femeii și să aibă un act sexual. În timpul acestui proces, ieșirea urinei din uretră devine imposibilă, deoarece glanda prostatică blochează excreția acesteia.

În timpul actului sexual, din uretră este eliberată o secreție, a cărei funcție este de a pregăti penisul pentru actul sexual. Secreția care conține spermatozoizi intră în vagin odată cu debutul orgasmului la bărbat.

La organele care se află în interior perete abdominal, include:

Epididimul este un tub curbat care se extinde din spatele fiecărui testicul. Ele joacă un rol important în pregătirea spermatozoizilor și în maturarea acestora. Din testicule, spermatozoizii intră în epididim, unde se maturizează și rămân până când apare punctul culminant. În timpul excitării puternice și apropiindu-se de punctul culminant, secreția, împreună cu celulele reproducătoare, este eliberată în canalul deferent.
Canalele deferente sunt tuburi care pleacă de la tuburile curbate ale apendicelor și trec în cavitatea pelviană, unde sunt situate în apropierea vezicii urinare. În timpul excitării sexuale, aceste canale transportă spermatozoizii maturi în uretră.
Canalele ejaculatoare – aceste canale sunt o continuare a canalelor deferente și a veziculelor seminale. Prin urmare, după maturare, spermatozoizii intră în canalele ejaculatoare sau ejaculatoare, care îl direcționează către uretră.
Uretra sau uretra este un tub lung care trece prin întregul corp cavernos al penisului și se termină la deschiderea uretrei. Prin acest canal, omul golește și ejectează lichidul seminal. În ciuda aceluiași transport, aceste două fluide nu se amestecă din cauza blocării glandei prostatei.
Veziculele seminale sunt capsule mici care sunt situate în imediata apropiere a vezicii urinare. Ele sunt conectate la canalul deferent și oferă celulelor reproductive activitate vitală pe termen lung. Acest proces este asociat cu producerea unui lichid special, fructoză, care este saturată cu carbohidrați. Ele sunt principala sursă de rezerve de energie pentru spermatozoizi și componente din lichidul seminal. Fructoza permite celulelor germinale să se miște activ și să mențină activitatea vitală pentru o lungă perioadă de timp după intrarea în vagin.
Glanda prostatică sau prostata este o structură mică de formă ovală care este responsabilă de saturarea energetică a spermatozoizilor și de asigurarea funcțiilor lor vitale. Pe lângă aceste proprietăți, glanda prostatică servește ca o barieră între urină și sperma. Lichidul care provine din prostată este bogat în carbohidrați, fosfolipide și altele nutrienți.
Glandele lui Cooper sunt capsule mici situate pe ambele părți ale uretrei în apropierea prostatei. Glandele secretă o secreție specială care are proprietăți antibacteriene. Secreția este utilizată în timpul tratamentului uretrei după îndepărtarea urinei și, de asemenea, ca lubrifiant înainte de actul sexual.

Toate organele sunt conectate prin hormoni produși glandele endocrine.

Boli ale sistemului reproducător

Bolile sistemului genito-urinar pot apărea din cauza expunerii la factori externi (scăderea imunității, diabetul zaharat, infecții în timpul sexului neprotejat și altele) și modificări structurale ale organelor genitale.

ÎN varsta matura bărbații sunt mai susceptibili la modificările structurale ale țesuturilor moi. Acest lucru este valabil mai ales pentru glanda prostatică, care începe să se schimbe odată cu vârsta.

Inflamația sistemului genito-urinar apare din cauza hipotermiei, leziunilor sau infecțiilor urogenitale. Printre toate bolile se distinge prostatita, care afectează un număr mare de bărbați în fiecare an. Indivizii sunt susceptibili la această patologie tineriși bărbați peste 45 de ani.

Principalele simptome ale prostatitei sunt indemnul frecvent la toaletă, durere în timpul urinării și erecție scăzută. Pentru a scăpa de boală și pentru a preveni recăderile, un bărbat ar trebui să caute îngrijire medicală la doctor. Specialistul va efectua un diagnostic și va determina factorul etiologic, după care va prescrie tratament corect.

Boli infecțioase

Acest tip de patologie este cea mai frecventă, întrucât numărul de pacienți cu boli cu transmitere sexuală crește în fiecare an. Sexul neprotejat provoacă infecție atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Principalele boli transmise astfel includ:

candidoza este o boală cauzată de ciuperci din genul Candida și apare la persoanele cu sistemul imunitar slăbit;
chlamydia este o boală cauzată de chlamydia;
gonoreea este o patologie care afectează membranele mucoase ale penisului, rectului și membranelor oculare;
ureaplasmoza - boala rara, al cărui agent cauzal sunt microorganismele gram-inactive fără perete celular;
sifilis - boală venerică, care afectează pielea, nervos și sistemul osos persoană.

Dacă aceste patologii sunt ignorate, pacientul experimentează înfrângere serioasă toata lumea sisteme functionale, chiar moartea.

Pentru infertilitate cauzată de boli infecțioase sau modificări structurale ale organelor pelvine, mulți pacienți încep să se îngrijoreze cu privire la modul de îmbunătățire funcțiile de reproducere bărbați și să realizeze concepția dorită.

Infertilitatea masculină poate fi cauzată din mai multe motive:

activitate scăzută a spermei;
eșecuri niveluri hormonale;
procese inflamatoriiîn organele sistemului genito-urinar;
modificări structuraleîn canalul deferent, responsabil de transportul lichidului seminal.

Pentru a începe tratamentul infertilitate masculină, este necesar să se afle factorul etiologic. Pentru a face acest lucru, medicul ia un frotiu din uretra și efectuează un număr mare de teste pentru culturi bacteriene și determinarea nivelurilor hormonale.

Formațiuni oncologice

Există formațiuni benigne și maligne în organele sistemului genito-urinar. Adenomul de prostată sau hiperplazia benignă este cea mai frecventă formă de patologie care apare la bărbați după vârsta de 50 de ani. Aceasta este proliferarea țesutului glandular, care este însoțită de formarea de tumori. În acest caz, multe părți ale prostatei și structurile adiacente sunt afectate, inclusiv uretra.

Aceasta duce la apariția următoarele simptome:

durere în timpul urinării;
disconfort în zona inghinală;
încălcare funcția sexuală;
nevoia frecventă de a merge la toaletă.

Pentru a detecta patologia la timp, un bărbat trebuie să verifice în mod regulat starea de sănătate a sistemului reproducător și să acorde atenție la timp la primele semne ale bolii.

Dacă se formează o tumoare malignă, se urmează un curs lung de chimioterapie, în timpul căruia medicul monitorizează îmbunătățirea stării pacientului. La recuperare totală Există o mică probabilitate de recidive repetate, așa că un bărbat trebuie să fie examinat în mod regulat de un medic.

Organele reproducătoare masculine lucrează împreună pentru a produce, stoca și livra gameți masculini (sperma) în timpul actului sexual pentru a fertiliza un ovul în sistemul reproducător feminin. În plus, testiculele produc hormonul testosteron, care oferă toate caracteristicile sexuale secundare masculine exprimate la bărbații adulți. Testosteronul, la rândul său, promovează creșterea și dezvoltarea organelor reproducătoare masculine necesare pentru producerea spermei... [Citește mai jos]

Partea inferioară a corpului

[Începe de sus] ... Organele genitale externe ale sistemului reproducător masculin includ penisul și scrotul. Penisul este un organ piele acoperit cu țesut erectil care este situat în zona pubiană sub buric. Țesutul erectil înconjoară uretra și oferă o ieșire pentru urină și ejaculat. Se umple cu sânge în timpul excitare sexuală, mărește penisul. Acest fenomen permite penisului să pătrundă în vagin în timpul actului sexual pentru a livra spermatozoizi în tractul reproducător feminin. Sub penis se află scrotul, pungi acoperite cu piele și mușchi care servesc drept rezervoare pentru testicule. Mușchii scrotului susțin temperatura corecta pentru spermatogeneză și, în funcție de condiții, ridicați testiculele mai aproape de corp pentru a le încălzi sau a le relaxa pentru a le permite să se răcească dacă devin prea fierbinți.

În interiorul sacului protector al scrotului se află testiculele, o pereche de glande alungite care produc spermatozoizi, celule reproductive masculine și hormonul testosteron. Testiculele produc miliarde de spermatozoizi de-a lungul vieții din celulele stem din pereții lor interiori. Spermatozoizii maturi trec prin tubuli minusculi din testicule înainte de a intra în epididim, un organ în formă de semilună situat în partea din spate a testiculelor. Epididimul conține mulți tubuli contorți care joacă un rol vital rol importantîn susţinerea şi maturarea spermatozoizilor. Când spermatozoidul iese din epididim și intră în canalul deferent, este gata să înoate prin organele reproducătoare feminine și să fertilizeze ovulul.

Canalul deferent transportă spermatozoizii în afara scrotului și în cavitatea abdominopelviană, unde ajunge la glanda prostatică. Glanda prostatică este un organ glandular dens la baza vezicii urinare. De dimensiunea unei mingi de golf, înconjoară uretra, uretra care iese din vezică. Împreună cu veziculele seminale, canalul deferent din fiecare testicul comunică cu prostata și formează canalul ejaculator. În timpul ejaculării, spermatozoizii din canalul deferent se amestecă cu fluidele produse de Prostată iar veziculele seminale sub formă de spermatozoizi, care sunt apoi expulzați prin contracția mușchilor netezi în uretră.

Uretra este un tub muscular care transportă atât urina din vezică, cât și spermatozoizii din tractul genital în afara corpului prin penis. Mușchii netezi din mucoasa uretrei ajută la îndepărtarea spermatozoizilor din corp în timpul ejaculării prin formarea unor valuri puternice cunoscute sub numele de peristaltism. Uretra iese din corp la vârful penisului, permițând ca spermatozoizii să fie livrați în tractul genital feminin pentru a stimula fertilizarea.

La femei, organele genitale interne constau din gonade (ovare), uter, trompe uterine și vagin, iar organele genitale externe constau din labiile mari, labiile mici și clitoris.

Ovar– o glandă pereche, în formă de corp oval, turtit lateral, cântărind 5–6 g Este situată în cavitatea pelviană pe lateralele uterului. La o fată nou-născută, ovarul are o formă cilindrică, la 8-12 ani este ovoid. Lungimea ovarului variază de la 1,5-3 cm la o fetiță nou-născută până la 5 cm adolescent, iar greutatea este de la 0,16 la 6 g La femei după 40 de ani, greutatea ovarelor scade, iar după 60-70 de ani se produce atrofia acestora.

Ovarele unui nou-născut sunt situate în afara cavității pelvine, deasupra simfizei pubiene și sunt puternic înclinate înainte. La 3-5 ani ei iau o poziție transversală, iar la 4-7 ani coboară în cavitatea pelviană. În ovar, există un capăt superior (tubar) îndreptat spre trompele uterine și un capăt inferior (uterin) conectat la uter printr-un ligament. Ovarul are o margine liberă și mezenterică. Acesta din urmă este atașat de mezenter, aici intră în organ vasele și nervii, motiv pentru care se numește hilul ovarului.

Ovarul este acoperit cu o membrană formată din țesut conjunctivși epiteliu. Pe o secțiune a ovarului se disting medularul și cortexul. Materia creierului constă din țesut conjunctiv lax în care trec vasele de sânge și nervii. Cortexul ovarian conține un număr mare de foliculi (vezicule). Foliculul are forma unui sac care conține femela celula sexuală. La o femeie matură, foliculii sunt în grade diferite coacere și au dimensiuni diferite.

Ovarul unei fete nou-născute conține de la 40.000 la 200.000 de foliculi primari imaturi. Maturarea lor începe în momentul pubertății (12-15 ani). Cu toate acestea, pe parcursul întregii vieți a unei femei, nu se maturizează mai mult de 500 de foliculi, restul sunt rezolvați.

La o fată nou-născută, suprafața ovarelor este netedă în adolescență, la suprafață apar neregularități și umflături din cauza foliculilor umflați și a prezenței corpului galben în țesutul ovarian.

Uterin sau Trompe uterine sunt două tuburi subțiri lungi la o femeie matură 8-18 cm fiecare, conectând ovarele de uter. În fiecare lună, un folicul (un sac plin cu lichid) izbucnește într-unul dintre ele, un ou matur iese din el și intră direct în trompele uterine, prin care se deplasează în mod activ spre uter. În acest tub întâlnește primul spermatozoid de succes. Ca urmare a fuziunii lor, începe o nouă viață.

In perete trompa uterina Ei disting o membrană mucoasă acoperită cu un epiteliu ciliat cilindric cu un singur strat, un strat muscular format din țesut muscular neted și un strat seros reprezentat de peritoneu. Trompa are două orificii: una dintre ele se deschide în cavitatea uterină, cealaltă în cavitatea peritoneală, lângă ovar. În acest moment, capătul trompei uterine are pâlnii și se termină în proiecții numite fimbrie. Prin aceste fimbrie, ovulul, după ce iese din ovar, intră în trompa uterine. Aici are loc fertilizarea. Ovulul fecundat se împarte și se deplasează prin trompele uterine către uter. Această mișcare este facilitată de vibrațiile cililor epiteliului ciliat și de contracția pereților trompelor uterine. Trompele uterine ale unei fete nou-născute sunt curbate și nu ating ovarele. În adolescență își pierd tortuozitatea, coboară în jos și se apropie de ovare. Lungimea trompelor la un nou-născut este de 3,5 cm în timpul pubertății, crește rapid. La bătrânețe, pereții trompelor uterine devin mai subțiri din cauza atrofiei stratului muscular, iar pliurile membranei mucoase sunt netezite.

Uter- organ muscular care serveste la maturizarea si gestatia fatului si este situat in cavitatea pelviana. se află în fața uterului vezica urinara, în spate – rectul. Până la 3 ani, uterul are formă cilindrică și este turtit în direcția anteroposterior. Până la vârsta de 7 ani, uterul devine rotunjit, fundul său se extinde, iar până la adolescență capătă o formă de pară. Lungimea uterului la o fetiță nou-născută este de 3,5 cm, aproximativ 2/3 din acesta cade pe colul uterin. Până la vârsta de 10 ani, lungimea uterului crește la 5 cm, iar la o femeie adultă ajunge la 6-8 cm greutatea uterului la un nou-născut este de 3-6 g, la 15 ani - 16 g. la 20 de ani – 20–25 g Greutatea maximă (45 –80 g) uterul are la vârsta de 30–40 de ani, după 50 de ani greutatea acestuia scade.

Canalul cervical la un nou-născut este lat și conține un dop de mucus. Membrana mucoasă formează pliuri care dispar la 6-7 ani. Glandele uterine se dezvoltă numai în timpul pubertății. Muscularis se îngroașă după 5-6 ani. La fetele nou-născute, uterul este înclinat înainte, situat sus, deasupra simfizei pubiene. Colul uterin este îndreptat în jos și în spate. Ligamentele sunt slab dezvoltate, uterul este ușor deplasat. După 7 ani, în jurul lui apare mult țesut conjunctiv și gras. Pe măsură ce dimensiunea pelvisului crește, uterul coboară în pelvis. La bătrânețe, din cauza scăderii țesutului adipos din cavitatea pelviană, mobilitatea uterului crește din nou.

Peretele uterului este format din straturi interioare, mijlocii și exterioare. Strat interior(endometru) este o mucoasă căptușită epiteliul columnar. Suprafața sa în cavitatea uterină este netedă, în canalul cervical are mici pliuri. În grosimea membranei mucoase există glande care secretă secreții în cavitatea uterină. Odată cu debutul pubertății, membrana mucoasă a uterului suferă modificări asociate cu procesele care au loc în ovar (ovulație, formare corpus luteum). În momentul în care ar trebui să intre uterul embrion în curs de dezvoltare din trompa uterine, membrana mucoasă a acesteia crește și se umflă. Embrionul este scufundat într-o astfel de membrană mucoasă slăbită. Dacă nu are loc fertilizarea oului, atunci cea mai mare parte a mucoasei uterine este respinsă, iar vasele de sânge se rup, apare sângerare din uter - menstruație, care durează 3-5 zile. După aceasta, mucoasa uterină este restaurată și întregul ciclu al modificărilor sale se repetă după 28-30 de zile. Stratul mijlociu(miometrul) - cel mai puternic, constă dintr-un strat exterior longitudinal, mijlociu circular și interior longitudinal.

În timpul sarcinii fibrele musculare netede cresc de 5-10 ori în lungime și de 3-4 ori în lățime. Mărimea uterului și numărul de capilare sanguine. După naștere, greutatea uterului ajunge la 1 kg, iar apoi are loc dezvoltarea sa inversă, care se încheie după 6-8 săptămâni. Datorită contracțiilor musculare ale uterului în timpul nașterii, fătul iese din cavitatea sa. Stratul exterior al uterului (perimetrul) este reprezentat de seroasă- peritoneul, care acoperă întreg uterul, cu excepția colului uterin. Din uter, peritoneul trece la alte organe și pereții pelvisului.

vagin este un tub lung de aproximativ 8–10 cm care leagă cavitatea uterină cu organele genitale externe. Peretele vaginal este format din membrane mucoase, musculare și de țesut conjunctiv. Membrana mucoasă de pe anterioară și pereții din spate Vaginul are pliuri, este acoperit cu epiteliu scuamos stratificat și este abundent alimentat vase de sângeși fibre elastice. Învelișul exterior este format din țesut conjunctiv lax. Înainte de începerea activității sexuale, ieșirea este acoperită de un pliu al membranei mucoase - himenul.

Genitale externe. Labiile mari sunt pliuri pereche de piele care conțin o cantitate mare de țesut adipos. Ele limitează un spațiu numit fantă genitală. Capetele posterioare și anterioare ale labiilor sunt conectate prin comisuri posterioare și anterioare (vezi Fig. 9.4).

Labia minoră sunt, de asemenea, un pliu pereche de piele. Decalajul dintre labiile mici se numește vestibul vagin. Deschiderea externă a uretrei și deschiderea vaginului se deschid în ea. La baza labiilor mici există două glande ale vestibulului - glandele Bartpoliny, ale căror canale se deschid pe suprafața labiilor mici din vestibulul vaginului. Glandele lui Bartholin secretă o secreție mucoasă groasă care hidratează vestibulul vaginului.

Clitoris este situat în vestibulul vaginului și are forma unei mici elevații (vezi Fig. 9.4). Este format din două corpuri cavernose, similare ca structură cu corpurile cavernose ale penisului masculin. În partea de sus, clitorisul este acoperit cu epiteliu scuamos stratificat și conține un număr mare de terminații nervoase sensibile.

Labiile mari ale unei fete nou-născute sunt libere, labiile mici nu sunt complet acoperite de labiile mari. Vestibulul vaginului este adânc, cu glande slab dezvoltate. Himenul este dens. Vaginul este scurt (2,5–3,5 cm), arcuit, îngust, peretele anterior este mai scurt decât cel posterior, până la 10 ani vaginul se schimbă puțin, crește în adolescență.

Înainte de pubertate, mucoasa vaginală este un epiteliu scuamos, care este înlocuit cu epiteliu columnar în timpul pubertății. Prin urmare, la fete înainte de pubertate funcții de protecție Membrana mucoasă a organelor genitale externe este slab dezvoltată, este subțire, ușor vulnerabilă și ușor susceptibilă la inflamația alergică și bacteriană. Acest lucru se datorează nivel scăzut estrogeni (hormoni sexuali feminini) si mediu alcalin vagin datorită absenței bacilului Daudelein, care secretă acid lactic și favorizează autocurățarea vaginului.