Cifoscolioză idiopatică de diferite grade - exerciții (kinetoterapie). Utilizarea corectoarelor de postură

În ciuda faptului că coloana vertebrală este numită și coloana vertebrală, aceasta are anumite curburi anatomice care îi permit să facă față cu mai mult succes celor mai importante funcții ale sale. Mai mult, sub influența mai multor factori, aceste curbe naturale pot deveni din ce în ce mai distorsionate, ducând la dezvoltarea cifoscoliozei regiunii toracice, care, ca urmare, creează un pericol pentru sănătatea întregului organism.

Care este boala

Cifoscolioza este o deformare complexă a coloanei vertebrale toracice, care combină simultan semnele de curbură laterală - scolioză și cifoza - curbură în plan frontal. În plus, cifoscolioza se distinge și în funcție de partea în care s-a produs curbura laterală. O persoană cu un grad sever de boală arată cocoșată.

O coloană vertebrală sănătoasă este concepută de natură ca un amortizor ideal, conceput pentru a compensa cu succes sarcinile verticale plasate pe coloana vertebrală. Pentru a face acest lucru, are trei curbe anatomice naturale - cervicale (înainte), toracice (în spate) și lombare (înainte). Cifoscolioza este rezultatul unei creșteri a curburii naturale a coloanei vertebrale în regiunea toracică (la un unghi mai mare de 45 0) și a curburii laterale, care din momentul apariției sale poate fi considerată patologică, deoarece coloana vertebrală nu au coturi laterale (pe partea dreaptă sau pe partea stângă).

Clasificarea patologiei

Medicii ortopedici disting 4 grade de cifoscolioză:

• gradul I - curbura în plan sagital (lateral) este nesemnificativă, unghiul de cifoză este de la 45 0 la 55 0;
• Gradul II - curbura sagitală este mai pronunțată, unghiul de cifoză - de la 55 0 la 67 0;
• Gradul III - curbura sagitală este pronunțată, unghiul de cifoză atinge 75 0, se observă răsucirea axială a vertebrelor și începutul formării unei cocoașe;
• Gradul IV - coloana vertebrală este grav deformată în plan sagital, unghiul de cifoză este mai mare de 75 0, perturbarea funcționării organelor interne din cauza compresiei lor.

În plus, în funcție de partea curburii laterale, experții fac distincția între cifoscolioza din partea dreaptă și cea stângă.

Această patologie poate fi fie congenitală, fie dobândită. Patologia congenitală se dezvăluie atunci când copilul împlinește vârsta de șase luni. Inițial, sunt determinate deformații minore ale coloanei vertebrale, care progresează activ în timp. În cele mai multe cazuri, această formă a bolii este combinată cu alte anomalii congenitale, de exemplu, sistemul urinar și reproductiv.

Boala dobândită, la rândul său, este împărțită în adolescenți sau tineri și cifoscolioză la pacienții adulți. Cifoscolioza adolescentului este de obicei observată la vârsta de 10-15 ani, iar fetele suferă de această boală de 3-4 ori mai rar decât colegii lor. În stadiul inițial al bolii, în cele mai multe cazuri, curba frontală naturală a coloanei vertebrale este mai întâi întărită, adică. Se formează cifoza, căreia i se alătură în cele din urmă scolioză, adică. curbura coloanei vertebrale in plan sagital. Cauza principală a cifoscoliozei juvenile este postura incorectă la masă sau birou și șederea prelungită într-o poziție așezată, îndoită.

Cifoscolioza la pacienții adulți se dezvoltă ca urmare a anumitor activități care afectează negativ postura, leziunile, bolile aparatului musculo-ligamentar și ortopedic.

Idiopatica se numește cifoscolioză, a cărei cauză rămâne neclară.

Cauze și factori pentru dezvoltarea bolii

Motivele care cauzează forma congenitală a bolii includ predispoziția genetică și anomalii în formarea vertebrelor - subdezvoltarea acestora, modificări de formă, dimensiune etc.

Cifoscolioza dobândită se poate dezvolta din cauza unui număr de factori, printre care:

• rahitismul din copilărie;
• poliomielita;
• patologia (displazia) țesutului conjunctiv și muscular;
• tumori ale coloanei vertebrale;
• afectarea reumatismală a țesutului cartilajului;
• boala Scheuermann-Mau;
• sarcină crescută asupra coloanei vertebrale;
• stil de viata sedentar;
• poziție incorectă la birou;
• întârzierea masei musculare din cauza creșterii osoase în adolescență;
• leziuni și operații chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale;
• boli inflamatorii ale aparatului muscular-ligamentar.

Simptome și grade

În stadiile incipiente ale bolii, apare aplecarea („spatele rotund”), iar pacientul este deranjat de o senzație de oboseală și disconfort în spate și gât. O persoană suportă greu activitatea fizică și se străduiește să-și asume o poziție orizontală. Părinții unui adolescent ar trebui să acorde atenție faptului că foarte des copilul se plânge de dureri de spate chiar înainte de apariția oricăror deformări.

Obiectiv, la examinare, se determină un spate aplecat, iar uneori o cocoașă, dacă boala este avansată, o deformare a toracelui. Umerii și omoplații pacientului nu sunt simetrici și se află la diferite niveluri. Pacientul ia o poziție cu capul plecat și stomacul proeminent, umerii și partea superioară a corpului sunt îndreptate anterior și în jos, pe o parte există o extindere a distanțelor dintre coaste, iar procesele spinoase ale coloanei vertebrale sunt clar vizibile pe partea din spate.

În stadiile severe ale bolii, se observă semne neurologice:

• tulburări de sensibilitate;
• scăderea reflexelor tendinoase;
• asimetria forței musculare;
• paralizia și pareza membrelor;
• disfuncție a organelor pelvine.

În plus, cu gradele III-IV de cifoscolioză, pacientul poate prezenta tulburări cardiovasculare, pulmonare și digestive.

Diagnosticul patologiei

Pentru a pune un diagnostic de cifoscolioză, în majoritatea cazurilor, este suficientă o examinare externă de către un medic ortoped și o radiografie efectuată în două proiecții - frontală și sagitală. Acest lucru vă permite să determinați unghiul de abatere al coloanei vertebrale de la normă.

În cazuri dificile, medicul poate recurge la rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Dacă există patologii concomitente ale altor organe și sisteme, pacientului i se recomandă să consulte un cardiolog, gastroenterolog, neurolog, pneumolog sau urolog.

Metode de tratare a bolii

Trebuie remarcat faptul că gradele I și II de cifoscolioză sunt tratate folosind terapie conservatoare complexă. Tratamentul acestei patologii este un proces lung și un rezultat bun poate fi obținut numai dacă toate recomandările medicului sunt urmate în mod constant și regulat. Nu există recomandări alimentare pentru această boală.

Tratamentul conservator al cifoscoliozei include de obicei următoarele metode:

• corectarea posturii folosind un corset;
• kinetoterapie (kizioterapie);
• fizioterapie;
• masaj;
• terapia medicamentoasă (constă doar în ameliorarea durerii).

Exerciții pentru coloana vertebrală și masaj

Exercițiile terapeutice selectate în mod corespunzător vor ajuta atât la prevenirea progresiei ulterioare a deformărilor, cât și la eliberarea pacientului de patologie. Complexul de terapie cu exerciții este alcătuit ținând cont de gradul bolii și de natura curburii coloanei vertebrale. Scopul principal al kinetoterapiei este de a corecta poziția coloanei vertebrale, de a întări corsetul muscular al spatelui și de a relaxa grupele musculare necesare.

Exerciții speciale de corectare a coloanei vertebrale: a - corecție activă (alinierea coloanei vertebrale în fața unei oglinzi); b - exerciții cu gantere; c - stând în fața unei oglinzi, pacientul folosește mâinile pentru a îndrepta coloana vertebrală; d - întinderea coloanei vertebrale pe un plan înclinat

Un set de exerciții speciale, ținând cont de natura deformărilor, ar trebui selectat numai de un medic! În caz contrar, astfel de exerciții pot, în cel mai bun caz, să fie ineficiente și, în cel mai rău caz, să dăuneze pacientului.

De asemenea, masajul terapeutic pentru cifoscolioză are ca scop corectarea deformărilor și întărirea mușchilor care susțin coloana vertebrală. În plus, vă permite să îmbunătățiți trofismul (nutriția) țesuturilor și să accelerați procesele de recuperare în ele.

Cu ajutorul masajului terapeutic se produce un efect mecanic asupra mușchilor slăbiți și a segmentelor deformate ale coloanei vertebrale. Tehnicile de masaj folosite sunt frecarea, frământarea, mângâierea și vibrația. Masajul începe cu o mângâiere generală a întregii zone a spatelui, după care încep să lucreze pe zonele locale, trecând de la un impact ușor la unul mai puternic. În zona cocoașei, nu se recomandă presiune puternică, ci doar bătăi ușoare.

Corset

Corsetele ortopedice pentru coloana vertebrală pot fi de susținere sau corectoare. În primul caz, rezolvă problema descarcării coloanei vertebrale și a corectării posturii, iar în al doilea, corectează deformările.

Corsetele de susținere sunt folosite în cazurile în care deformările sunt minore și se recomandă purtarea lor pe o perioadă nu prea lungă, în timp ce corsetele corective se poartă cel puțin șase luni, iar în unele cazuri mai mult.

Corsetele de susținere sunt universale, combină structural elemente elastice și semirigide. Corectorii au o structură rigidă și sunt realizate în funcție de dimensiunile individuale ale pacientului. Corectarea obligatorie a corsetului se efectuează la fiecare trei luni.

Fizioterapie și managementul durerii

Când suferiți de cifoscolioză, sunt utilizate următoarele metode fizioterapeutice:

• electroforeza, ultrasunete și terapie magnetică - îmbunătățesc trofismul tisular;
• electromiostimulare – întărește corsetul muscular prin stimularea țesutului muscular;
• aplicații și împachetări cu parafină - activează circulația limfei și a sângelui;
• terapia cu apă și nămol – ajută la activarea sistemului imunitar.

Pentru a elimina durerea moderată, puteți lua analgezice: Ibuprofen, Acetaminofen, Naproxen, Nalgesin, etc. În plus, pentru a ameliora spasmele musculare, se recomandă aplicarea unui tampon de încălzire cald pe zona afectată pentru o perioadă.

Pentru durerile severe care nu pot fi ameliorate cu analgezice, se efectuează anestezie epidurală (rahidiană). Folosind această metodă, este posibil să se anestezieze rădăcinile nervoase ciupite. Pentru majoritatea pacienților, este suficientă o ședință de calmare a durerii, deși în unele cazuri pot fi necesare mai multe ședințe.

În ce cazuri se folosește intervenția chirurgicală?

Tratamentul chirurgical al cifoscoliozei se efectuează în cazuri destul de rare:

• cu deformări severe însoțite de durere acută;
• cu complicații neurologice progresive;
• atunci când există o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului din cauza disfuncției organelor interne.

În plus, astfel de operații pot fi efectuate și din motive estetice.

Corectarea chirurgicală a coloanei vertebrale pentru cifoscolioză se realizează folosind metoda de stabilizare transpediculară, adică. prin asigurarea segmentelor de mișcare a coloanei vertebrale cu ajutorul unui sistem special de tije și șuruburi de fixare. De regulă, astfel de operații sunt efectuate într-un mod minim invaziv (bând).

Metode tradiționale de tratament

Cifoscolioza, desigur, nu poate fi vindecată cu medicina tradițională, dar cu ajutorul compreselor făcute din remedii naturiste, durerile de coloană pot fi ameliorate. Iată câteva rețete pentru astfel de comprese pentru ameliorarea durerii:

1. Cu tinctură de păpădie. Umpleți 1/3 dintr-un recipient de sticlă de doi litri cu flori uscate de păpădie și turnați 0,4 litri de vodcă. Amestecul trebuie infuzat timp de 8-10 zile și trebuie agitat periodic. Pentru a face o compresă, înmuiați o bucată de bumbac în tinctură, aplicați-o pe zona afectată a spatelui, acoperiți cu hârtie de compresă, o eșarfă caldă și lăsați peste noapte.
2. Cu soluție de sare. Se dizolvă 2 linguri de sare grunjoasă într-un pahar cu apă fierbinte și se folosește soluția rezultată pentru o compresă. Trebuie să-l păstrați nu mai mult de o oră sau două.
3. Cu cartofi rasi si hrean. Se rade cartofii pe razatoarea fina si se adauga putina radacina de hrean proaspat rasa, se amesteca, se aseaza pe o carpa si se aplica pe zona afectata cu carpa indreptata spre corp. Apoi acoperiți amestecul cu hârtie comprimată și izolați-l. Țineți până când simțiți o senzație de arsură.

Posibile complicații ale patologiei

Deformarea coloanei vertebrale duce la suprasolicitarea aparatului muscular-ligamentar și ortopedic, precum și la perturbarea poziției anatomice a organelor interne, ceea ce face ca funcțiile acestora să sufere. Printre cele mai frecvente complicații ale stadiilor severe ale cifoscoliozei se numără:

• osteocondroză;
• proeminențe ale discului;
• hernie intervertebrală;
• artroza articulației vertebrale;
• miozită;
• compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, ducând la dezvoltarea simptomelor neurologice;
• deformarea toracelui și, în consecință, capacitatea pulmonară insuficientă și tulburări cardiovasculare;
• tulburări digestive - colecistită, afectarea fluxului biliar;
• artroza deformantă precoce a articulației șoldului.

Prognosticul bolii și restricțiile necesare

Cu un tratament în timp util, un tratament complet pentru cifoscolioză este destul de posibil. Este important de știut că la copii perioada cea mai favorabilă pentru tratament se limitează la momentul încetării creșterii active, adică. până la 15 ani. La gradele I și II de deformare a coloanei vertebrale, prognosticul este mai favorabil decât la III și, în special, IV. Dar, cu toate acestea, chiar și în cazurile severe, tratamentul adecvat, în primul rând, ajută la oprirea dezvoltării ulterioare a bolii și, în al doilea rând, la obținerea corectării parțiale a curburelor. Desigur, nu se poate conta pe o recuperare completă în acest caz. Prognosticul pentru cifoscolioza congenitală este mult mai rău decât pentru cifoscolioza dobândită.

Când este diagnosticat cu cifoscolioză, pacientul trebuie să renunțe la o serie de obiceiuri și să respecte anumite reguli de comportament:

• dormi pe o saltea dură, uniformă și într-o poziție pe spate, nu pe o parte;
• duce un stil de viață activ, dar în același timp evită suprasolicitarea fizică și alergarea rapidă;
• faceți regulat exerciții terapeutice;
• purtați un corset corector;
• controlează poziția în care stai, încercând să ții spatele drept;
• Când stați în picioare, evitați posturile în care sarcina cade pe un picior;
• Nu puteți face viraje strânse cu jumătatea superioară a corpului;
• purtați un rucsac în loc de o geantă pe umăr.

Prevenirea bolii

Prevenirea patologiei ar trebui să înceapă din copilărie. Părinții ar trebui să aibă grijă de poziția corectă a copilului la birou și birou, să se asigure că acesta merge la sport, joacă jocuri în aer liber și nu stă în fața televizorului sau a computerului de dimineața până seara. La primele semne de debut al deformărilor, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a nu pierde timp prețios.

Cum să preveniți apariția cifoscoliozei (video)

Cifoscolioza este o boală gravă care, dacă nu este abordată prompt, poate duce la o scădere semnificativă a calității vieții și la consecințe grave asupra sănătății pacientului. Este foarte important să urmați cu scrupulozitate instrucțiunile medicului, înțelegând în același timp că terapia cu exerciții fizice și purtarea unui corset nu sunt fleacuri, ci practic principalele metode de tratament, deci în niciun caz nu trebuie neglijate.

O tulburare a coloanei vertebrale numită cifoscolioză este o combinație a două anomalii: scolioză și cifoză. Scolioza este o îndoire laterală a coloanei vertebrale (sub forma literei ruse sau engleze c). Cifoza este, de asemenea, o îndoire, dar în proiecția frontală - din față în spate (aplecat). Combinația complexă a acestor curbe în forma lor patologică dă naștere la cifoscolioză.

Această deformare combinată are simptome vizibile. Poate fi congenitală, iar apoi cifoscolioza poate fi diagnosticată la un sugar în vârstă de șase luni (începe să stea și să stea în picioare). Dacă boala este dobândită, este dificil să o recunoaștem într-un stadiu incipient, dar este posibil să se diagnosticheze patologii care o pot provoca.

Cifoscolioza congenitală poate fi detectată la o vârstă fragedă, când copilul începe să stea independent

Apropo. În funcție de direcția în care este îndreptată curba scoliotică, cifoscolioza este împărțită în dreapta și (cu curbă S - bilaterală, dar această anomalie în combinație cu cifoza este extrem de rară).

Deformările în cifoscolioză, în special în a doua etapă și în cele ulterioare, sunt vizibile cu ochiul liber. Pe lângă faptul că manifestările externe sunt vizibile, pacientul simte durere. Deoarece nu numai spatele, ci și pieptul își schimbă forma, poate apărea dificultăți de respirație. Activitatea cardiacă este afectată.

Când se pune un diagnostic, se iau în considerare toate simptomele de mai sus. Pentru a clarifica detaliile, sunt prescrise radiografii, CT sau RMN. Cifoscolioza este tratată conservator dacă boala nu este încă în ultima etapă. În etapele ulterioare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Analiza patologiei

Boala este recunoscută ca fiind răspândită. Este mult mai frecventă (de aproximativ patru ori) la bărbați (băieți) decât la femei. Formată într-un număr copleșitor de episoade în timpul pubertății. În această perioadă, proporția de creștere a țesutului osos este perturbată și apar anomalii în dezvoltarea structurală a vertebrelor.

Apropo. În stadiul inițial, cifoscolioza poate provoca oboseală permanentă și durere ușoară la un adolescent. Apoi vor apărea dureri severe, probleme neurologice, iar funcționarea sistemului pulmonar, cardiac și digestiv va deveni dificilă.

Pentru a caracteriza această anomalie, este necesar să ne întoarcem la anatomie. Coloana vertebrală umană nu este perfect dreaptă. Are curbe normale și oferite de natură. Adică, există cifoze și lordoze „normale” (aplecare înainte și înapoi) care nu reprezintă o anomalie. Una dintre ele este cifoza toracică, încă două lordoze sunt în zona cervicală și lombară. Ele sunt concepute pentru a juca un rol compensator atunci când sarcinile verticale sunt plasate pe coloana vertebrală.

Important! O curbă a coloanei vertebrale înainte sau înapoi nu mai mult de 45 de grade este normală. Dacă îndoirea depășește acest indicator, este o anomalie.

În ceea ce privește îndoirile laterale, natura nu le oferă pentru coloana vertebrală, așa că orice curbură laterală, numită scolioză, nu este o normă. De obicei, se formează mai întâi cifoza patologică, apoi se unește scolioza și se stabilește un diagnostic de cifoscolioză a zonei spinale toracice.

Cauze

După cum sa menționat deja, boala poate fi congenitală. În acest caz, cauzele sale sunt procese anormale în dezvoltarea vertebrelor. O treime din episoadele de dezvoltare patologică sunt însoțite de anomalii în funcționarea sistemului genito-urinar.

Apropo. În forma congenitală, este rareori posibil imediat după naștere. Se găsește de obicei când copilul are șase luni. Pentru ca curbura sa devina vizibila, este necesar sa incepem perioada in care bebelusul se aseaza si sta pe picioare, folosindu-le ca suport. Cu toate acestea, cifoscolioza de gradul trei sau mai mare poate fi detectată imediat după naștere.

Motivele dezvoltării bolii dobândite pot fi:

• stare rahitică;

  

• modificări de deformare congenitală la nivelul vertebrelor;
• pareză;
• miopatie;

  

• paralizie;
• reumatism;
• boala Scheuermann-Mau;

  

• osteocondropatie;
• poliomielita;
• tumoră;

  

• creșterea anormală a țesutului osos (încălcarea proporțiilor);
• postură strâmbă;

  

  Cea mai frecventă cauză a cifoscoliozei este postura strâmbă.

• distrofie musculara.

Această formă începe să apară la vârsta de treisprezece ani, mai ales dacă sunt prezenți factori predispozanți, cum ar fi un stil de viață sedentar, stres excesiv și obezitate.

Factorii provocatori includ, de asemenea, obezitatea și activitatea fizică scăzută în adolescență.

Clasificare

Pe lângă formele (congenitale și dobândite) și părțile curburii (partea stângă și partea dreaptă), boala este clasificată în grade. Pe baza severității deformațiilor detectate, acestea sunt împărțite în patru.

Masa. Grade de cifoscolioză

Simptome

Chiar dacă este congenitală, cifoscolioza nu este de obicei diagnosticată înainte de vârsta de șase luni. Mai des, boala este detectată mai aproape de un an. Manifestarea vizuală începe cu apariția și apariția unei cocoașe pe spatele bebelușului.

Apropo. În cazul scoliozei, poate crește și cocoașa, dar, spre deosebire de aceasta, creșterea cifoscoliozei nu se formează dintr-o creastă musculară, ci din procesele spinoase proeminente ale unui anumit număr de vertebre.

De ce este aproape imposibil să se detecteze cifoscolioza la un copil? Pentru că în stadiul inițial, este posibil să observați vizual curbura doar atunci când ia o poziție verticală, adică stând sau în picioare. Dacă bebelușul se întinde, acesta dispare. Mai mult, pe măsură ce boala progresează, curbura devine persistentă și nu mai depinde de poziția verticală sau orizontală.

Important! În jumătate din cazurile de cifoscolioză la copii, aceasta este însoțită de afectare neurologică progresivă. La copiii mici pot apărea tulburări senzoriale. La copiii adolescenți se dezvoltă pareza progresivă a tulburărilor neurologice se observă mai rar și sunt deja în stadiul de deformări severe.

Una dintre manifestările timpurii ale formei dobândite a bolii poate fi considerată o schimbare a posturii. Adolescentul începe să se aplece, simte dureri de spate și poate exprima plângeri despre senzații neplăcute.

Primele manifestări caracteristice ale bolii includ aplecarea și durerile de spate.

Chiar și cu o ușoară deformare a zonei toracice în stadiul inițial, este deja posibilă dificultatea de respirație, care nu este pronunțată și apare după activitatea fizică. Rata cu care boala progresează poate diferi pentru fiecare pacient. Depinde de caracteristicile individuale, cauzele și oportunitatea tratamentului său.

În urma examinării, apar următoarele simptome:

• aplecare (așa-numitul spate rotund);

Un spate rotund este unul dintre simptomele cifoscoliozei

• într-un caz mai sever - prezența unei cocoașe;
• înclinarea părții superioare a corpului înainte;

• umerii ies și ei în față, ca și cum ar fi trași în jos;
• pieptul este îngustat;
• coloana vertebrală este deviată de la axa sa;

Care sunt complicatiile?

Pe lângă simptomele directe, boala are multe complicații. Când coloana vertebrală are o formă anormală, nu poate funcționa așa cum ar trebui. Acest lucru face ca structurile coloanei vertebrale și mușchii care le susțin să sufere în mod constant suprasolicitare. Ca urmare, în paralel cu cifoscolioza, se formează următoarele:

• osteocondroză;
• artroza;
• hernie intervertebrală;
• miozită.

Cifoscolioza progresivă duce la dezvoltarea complicațiilor - osteocondroză, hernie de disc, proeminențe

Deoarece aceste boli, la rândul lor, provoacă ciupirea rădăcinilor nervoase, sensibilitatea pielii este afectată, apare disonanța motorie, iar organele pelvine încep să funcționeze necorespunzător.

Când forma structurală a pieptului se schimbă, mobilitatea sa normală se pierde. Diafragma nu mai funcționează normal. Sarcina asupra aparatului muscular al plămânilor se modifică. Din această cauză, volumul lor scade sporadic și, din cauza schimbului de gaze afectat, sângele devine suprasaturat cu dioxid de carbon și nu există suficient oxigen în el.

Dacă doriți să aflați mai în detaliu cum să tratați și, de asemenea, să luați în considerare metode alternative de tratament, puteți citi un articol despre asta pe portalul nostru.

Când boala este cifoscolioza de gradul doi și mai mare, se formează o deformare a toracelui la o astfel de scară încât apariția acesteia implică afectarea semnificativă a funcțiilor pulmonare și cardiace.

Apropo. În cazurile severe, este afectat și tractul digestiv. Organele sale sunt poziționate incorect (din cauza deformărilor, se schimbă locația lor) și nu pot funcționa ca înainte.

Ca urmare a tulburărilor globale în funcționarea sistemului digestiv, pot apărea dischinezie biliară, colecistită și alte patologii.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica cifoscolioza, trebuie mai întâi să o observi. Un diagnostic preliminar se face pe baza semnelor externe caracteristice patologiei. Cel final se bazează pe radiografie și alte studii hardware ale coloanei vertebrale.

Sfat. După ce pacientul descoperă semne de cifoscolioză (sau, cel mai adesea, părinții le descoperă la copil), este necesar să mergeți la un medic ortoped pentru a determina amploarea patologiei.

După efectuarea testelor vizuale și ascultarea plângerilor pacientului (durere, scăderea sensibilității etc.), medicul va prescrie o radiografie. Sunt necesare două proiecții. De asemenea, poate fi necesar să faceți fotografii în timp ce stați în picioare, întinși și când coloana vertebrală este întinsă).

Dacă diagnosticul nu este sută la sută clar, poate urma o trimitere la un CT sau RMN. Pacientul trebuie să fie supus unui consult la un neurolog pentru a-i fi verificat reflexele. Dacă stadiul bolii sugerează prezența unor leziuni ale organelor interne, pacientul va fi îndrumat către un cardiolog, gastroenterolog, ginecolog, pneumolog, urolog și alți specialiști de specialitate.

Specificul tratamentului

După ce un pacient este diagnosticat cu cifoscolioză, medicul curant principal devine ortoped, cu participarea directă a unui neurolog. Metodele de tratament sunt conservatoare dacă gradul bolii permite utilizarea lor. În gradul al patrulea, se prescrie un tratament predominant chirurgical.

Indicatiile sunt:

• curbură vizibilă semnificativă care împiedică activitățile normale de viață;
• dureri severe;
• deteriorarea funcționării altor sisteme ale corpului;
• patologii neurologice în progresie.

Pentru a efectua tratamentul chirurgical, va trebui să instalați structuri metalice speciale. Acestea pot include șuruburi, cârlige, capse și alte accesorii încorporate în vertebre. Cu ajutorul lor, vertebrele sunt atașate de tijele care le aliniază linia. În timpul acestei operațiuni se pierde mobilitatea zonei care se corectează.

Terapie

Desigur, în caz de durere severă, se vor prescrie analgezice, dar terapia medicamentoasă nu este o metodă prioritară și obligatorie de tratament conservator al cifoscoliozei.

Pentru durerea severă, diclofenacul și analogii săi sunt de obicei prescrise

Apropo. Principalele două metode de terapie sunt exercițiile terapeutice și corseteria. Acestea includ fizioterapie, înot și alte metode auxiliare.

Terapia cu exerciții fizice este cea mai importantă modalitate de combatere a cifoscoliozei. Când este diagnosticată la un copil sau adolescent, afecțiunea poate fi vindecată deoarece scheletul continuă să crească, să se formeze și să se întărească, dar nu s-a întărit încă pe deplin. Va trebui să efectuați în mod regulat un set de exerciții selectat individual, dar aceasta este practic singura modalitate de a recăpăta o coloană dreaptă până când aceasta devine osificată.

Pentru gradul I, terapia exercițiului este suficientă. A doua terapie combină kinetoterapie și purtarea corsetului. Corsetul corector se face la comanda si se poarta atata timp cat recomanda medicul. În aceeași etapă, puteți folosi masajul.

A treia etapă va necesita terapie cu exerciții fizice (complexele pentru fiecare etapă vor fi diferite), corseterie și masaj. De asemenea, pot fi prescrise kinetoterapie, înotul regulat și sporturile moderate (cu excepția săriturii și ridicarea greutăților).

Prognoza

Cel mai important lucru este eliminarea curburii înainte ca stadiul de creștere activă, care la copii durează până la aproximativ 15 ani, să înceapă să scadă.

Apropo. Există o opinie a unui număr de experți că este necesar să se elimine cifoscolioza înainte de vârsta de 13 ani, după care este problematic să faci acest lucru și este imposibil să faci față complet problemei.

În timpul procesului de tratament, este important cât de oportune sunt măsurile terapeutice luate. Deoarece este posibil să readuceți efectiv vertebrele la locul lor numai în perioada de creștere a coloanei vertebrale, dacă observați primele semne, trebuie să consultați imediat un medic.

Cifoza - specialiști la Moscova

Alegeți dintre cei mai buni specialiști și faceți o programare

O formă severă este cifoscolioza. Diferența față de scolioza simplă este că, împreună cu îndoirea laterală, există o deformare în direcția anteroposterioră. Adulții și adolescenții se confruntă adesea cu această problemă.

Ce se întâmplă cu coloana vertebrală

Coloana vertebrală umană este formată din mai multe secțiuni. Aproape fiecare dintre ele are o ușoară îndoire. Există cifoză (și sacră) și lordoză (și). Această configurație a coloanei vertebrale asigură mobilitatea acesteia și distribuția corectă a sarcinii. În cazul cifoscoliozei, curbura patologică are loc în regiunea toracică (mai rar în regiunea sacră) în combinație cu deplasarea laterală și rotația (rotația) vertebrelor.

Această patologie este foarte frecventă. Băieții se îmbolnăvesc de câteva ori mai des decât fetele. Inițial se dezvoltă scolioza, apoi cifoza patologică. Această problemă este foarte relevantă datorită faptului că o formă severă a bolii provoacă tulburări neurologice și disfuncții ale organelor vitale (plămâni și inimă).

Grade de deformare

În funcție de locul în care coloana vertebrală deviază, se disting cifoscolioza din partea stângă și cea dreaptă. Există 4 grade de severitate a acestei patologii:

1. Cifoscolioza de gradul I apare cel mai ușor. Cu acesta, unghiul de deformare în direcția anteroposterior variază de la 45 la 55º. Deplasarea și rotația sunt exprimate ușor.
2. La gradul 2, unghiul variază de la 55 la 65º. Răsucirea vertebrelor este semnificativă.
3. Cu gradul 3 al acestei patologii, unghiul de curbură este de 65-75º. Astfel de oameni dezvoltă o deformare toracică permanentă. Se formează, ceea ce complică mișcarea și activitatea de muncă.
4. Cel mai periculos este stadiul 4 cifoscolioza. Cu el, unghiul de curbură depășește 75º.

De ce apare deformarea?

Poate fi primar () și dobândit. Sunt cunoscute următoarele cauze ale cifoscoliozei la copii și adulți:

• anomalii congenitale;
• boala lui Bekhterev;
• rahitism;
• distrofie musculara;
• miopatie;
• patologie neurologică;
• deficiență de țesut conjunctiv;
• postură proastă;
• dezvoltarea necorespunzătoare a țesutului musculo-scheletic.

Factorii predispozanți sunt:

• poliomielita trecută;
• paralizie cerebrală;
• reumatism;
• alimentație proastă;
• deformarea sau scurtarea membrelor inferioare;
• luxație congenitală de șold;
• leziuni în timpul nașterii;
• displazie;
• tulburări metabolice;
• muncă fizică grea;
• postură incorectă atunci când scrieți sau folosiți un computer;
• stil de viata sedentar;
• lipsa antrenamentului muscular.

Cifoscolioza congenitală din partea dreaptă poate fi detectată la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni. Adesea, această deformare este detectată simultan cu malformații ale sistemului genito-urinar.

Cifoscolioza dobândită a coloanei vertebrale toracice este detectată în principal la vârsta de 13-15 ani, când are loc formarea activă a țesutului osos.

Semne de deformare

Simptomele acestei patologii la adulți și copii sunt foarte specifice. În cazul cifoscoliozei congenitale, se observă următoarele semne:

• proeminența proceselor spinoase ale unor vertebre;
• cocoașă în zona pieptului;
• tulburări senzoriale;
• asimetria umerilor și a omoplaților.

Simptomele sunt detectate atunci când copilul începe să stea în picioare. Inițial, deformația este instabilă. Dispare atunci când copilul se întinde. Dacă este lăsată netratată, curbura devine permanentă. De-a lungul anilor, deformarea progresează. În adolescență, simptomele cifoscoliozei sunt mai pronunțate. Ei includ:

• nepriceput;
• durere de spate;
• dificultăți de respirație.

Aspectul pacienților se schimbă. Datorită curburii excesive a regiunii toracice în direcția anteroposterioră, apare aplecarea. Se caracterizează printr-un piept scufundat, capul în față și înclinat și umerii căzuți. Spatele persoanei devine rotund. În cazurile severe, se formează o cocoașă.

Fotografie. Spații mari pentru coaste

Palparea dezvăluie slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal anterior. La examinarea pacienților, se detectează o deviație laterală a coloanei vertebrale de la axa verticală la stânga sau la dreapta. Spațiile coastelor de pe o parte devin mai largi (vezi fotografia).

Complicații

Deformarea persistentă este cauza supraîncărcării. Dacă cifoscolioza nu este tratată în timp util, sunt posibile următoarele consecințe:

• pareză;
• tulburări senzoriale;
• osteocondroză;
• proeminența discului;
• formarea herniilor intervertebrale;
• miozită;
• artroza;
• disfuncție a organelor pelvine;
• deformare toracică.

Când coloana vertebrală este deformată, mobilitatea mușchilor respiratori scade. Acest lucru determină o scădere a capacității pulmonare. Astfel de oameni se confruntă cu dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. Cu cifoscolioza coloanei vertebrale toracice, schimbul de gaze în plămâni este perturbat. Consecința este o creștere a concentrației de dioxid de carbon din sânge.

O modificare a formei toracelui cu această patologie provoacă disfuncție cardiacă. Complicațiile din sistemul digestiv sunt mai puțin frecvente. Sever crește riscul de a dezvolta colecistită și diskinezie biliară. Complicațiile posibile includ (leziunea articulației șoldului).

Prezența cifoscoliozei de grad înalt duce la dizabilitate.

Planul de examinare a pacientului

Deformarea coloanei toracice sau lombare necesită o examinare cuprinzătoare. Pentru a confirma diagnosticul, veți avea nevoie de:

• luarea anamnezei;
• palpare;
• ascultarea plămânilor și a inimii;
• radiografie;
• CT sau RMN;
• examen neurologic.

O imagine cu raze X este luată în 2 proiecții. Se determină în grade. Pentru a face acest lucru, medicul desenează mai multe linii pe imagine și determină unghiul îndoirii patologice. Pentru cifoscolioză, este adesea necesară consultarea unui neurolog. Sunt examinate reflexele, sensibilitatea și gama de mișcare.

În cazul complicațiilor de la alte organe este necesară consultarea specialiștilor.

Cum să vindeci pe bolnavi

Tratamentul cifoscoliozei este efectuat de un medic ortoped împreună cu un neurolog. Principalele aspecte ale terapiei sunt:

• purtarea de dispozitive ortopedice sub formă de;
• fizioterapie;
• masaj.

Exercițiile sunt selectate separat pentru fiecare pacient. Medicul trebuie să țină cont de contraindicații. Exercițiile terapeutice sunt de cea mai mare importanță pentru gradele 1 și 2 de cifoscolioză. Exercițiile se efectuează în instituții specializate. Durata unei sesiuni ar trebui să fie de cel puțin 30-40 de minute. Exercițiile pot fi efectuate în timp ce stați întins pe spate, pe burtă sau în picioare. În timpul gimnasticii se folosesc adesea bănci speciale, panglici, role, bastoane, greutăți și planuri înclinate.

Util pentru cifoscolioză:

• răspândirea și reunirea coatelor;
• abducția membrului inferior pe partea convexității arcului spinal;
• ridicarea pelvisului deasupra podelei în timp ce stai culcat pe spate;
• punând mâna în spatele capului;
• ridicarea membrelor superioare în poziție în picioare.

După ce ați terminat un set de exerciții, trebuie să vă odihniți. Terapia de exerciții pentru cifoscolioză este combinată cu masaj. Îmbunătățește procesele metabolice și crește tonusul muscular. Pentru deformarea coloanei de gradul 2 este indicată purtarea unui corset corector. Elimină aplecarea și restabilește poziția normală a vertebrelor.

Pentru cifoscolioză este necesar:

• reduceți sarcina asupra coloanei vertebrale;
• merge la înot;
• opriți săriturile și ridicarea greutăților;
• mănâncă bine;
• bea vitamine.

Terapia conservatoare nu este întotdeauna eficientă. Poate fi cerut. Este indicat pentru cifoscolioza de gradul 4, dureri severe, simptome neurologice si disfunctii ale organelor interne. Alinierea coloanei vertebrale în timpul intervenției chirurgicale se realizează folosind diferite cârlige metalice, tije și șuruburi.

Cu cifoscolioza de gradele 1 și 2, prognosticul este cel mai adesea favorabil. În stadiile 3 și 4 ale bolii se agravează. Recuperarea completă a coloanei vertebrale este rară. Astfel, combinarea cifozei patologice cu scolioza este periculoasă pentru copii și adulți din cauza posibilelor complicații.

Cifoscolioza este o boală a coloanei vertebrale toracice care combină semnele scoliozei și cifozei. La scolioză, coloana vertebrală este curbată la dreapta sau la stânga cu cifoză, curba crește posterior.

Poziția prelungită în șezut afectează negativ postura. La copiii cu o postură incorectă, scolioza se dezvoltă mai întâi, iar apoi se adaugă cifoza. Boala este mai frecventă la băieți decât la fete.

Pentru a compensa sarcina, există mai multe zone curbate în coloana vertebrală care, conform semnelor externe, sunt absente la om.

Din cauza factorilor nefavorabili, aceste zone devin mai curbate, ceea ce poate duce la deteriorarea nu numai a întregii coloane vertebrale, ci și a discurilor intervertebrale individuale.

Ca rezultat, se poate dezvolta cifoscolioza.

Cauzele cifoscoliozei

Scolioza și cifoza se dezvoltă în principal la copii în timpul creșterii. Dacă mușchii coloanei vertebrale sau discurile intervertebrale sunt rănite, se poate dezvolta cifoscolioză. Cauza principală a formei congenitale a bolii este posibilele anomalii ale dezvoltării intrauterine.

Cele mai frecvente cauze ale cifoscoliozei sunt:

• Munca sedentară prelungită la computer
• Stilul de viață greșit
• Supraponderal
• Diverse leziuni ale spatelui și coloanei vertebrale
• Osteocondroza
• Operații anterioare ale coloanei vertebrale
• Predispoziție ereditară
• Poliomielita
• Stresul psihologic

Apariția acestei boli afectează negativ funcționarea organelor interne.

Cifoscolioza afectează foarte mult scăderea volumului pulmonar datorită scăderii mobilității diafragmei.

Cu o lipsă de oxigen, schimbul de gaze în plămâni este perturbat, ceea ce poate duce la insuficiență pulmonară. Acest lucru afectează activitatea inimii și circulația sângelui.

Clasificare și grade

Postura proastă poate fi congenitală sau dobândită. Forma congenitală a cifoscoliozei este o patologie a dezvoltării vertebrale. Cauza bolii poate fi, de asemenea, formarea de coaste suplimentare sau topite.

Boala poate fi detectată la un copil deja în primii ani de viață. Boala congenitală poate fi însoțită de apariția unor tulburări neurologice. Deja la 6-8 luni, când copilul începe să stea, curbura este vizibilă.

Dacă cifoscolioza este detectată în stadiile incipiente de dezvoltare, boala este ușor de tratat.

Dezvoltarea cifoscoliozei dobândite este influențată de mulți factori. Boala poate apărea ca urmare a leziunii spatelui și a vertebrelor individuale, inflamații, boli ale sistemului musculo-scheletic, subdezvoltarea structurilor osoase etc.

Există 4 forme de cifoscolioză:

1. Cifoscolioză ereditară
2. Cifoscolioza postoperatorie
3. Cifoscolioză post-traumatică
4. Cifoscolioza idiopatică

Forma ereditară bolile se pot manifesta și se pot transmite prin mai multe generații.

Cifoscolioza postoperatorie se dezvoltă după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. De obicei, apare atunci când recomandările și regimul medicului după operație nu sunt respectate.

Cifoscolioză post-traumatică apare după leziuni. Boala poate apărea din cauza unei fracturi a coloanei vertebrale în regiunea toracică.

Dacă nu este posibil să se stabilească cauza bolii, atunci se pune un diagnostic cifoscolioza idiopatica. Acesta este exact diagnosticul pus adolescenților.

Se disting următoarele grade de cifoscolioză:

• gradul I. Se caracterizează printr-o ușoară curbură laterală, de obicei spre dreapta, precum și o ușoară răsucire.
• gradul 2. Se distinge printr-o abatere laterală pronunțată și răsucire vizibilă.
• gradul 3. Dezvoltarea unei cocoașe de coastă și deformarea pieptului sunt caracteristice.
• gradul 4. Coloana vertebrală, toracele și oasele pelvine sunt supuse deformării. Se formează o cocoașă anterioară și posterioară.

Tratamentul este prescris de un ortoped luând în considerare forma și amploarea bolii.

Simptomele cifoscoliozei

Principalele semne care indică dezvoltarea cifoscoliozei:

• Dureri la nivelul omoplaților
• Nepriceput
• Amorțeală și crampe
• Ameţeală
• Dificultăți de respirație după exercițiu
• Slăbiciune
• Oboseală rapidă
• Arsuri la stomac
• Constipație
• Incontinenta urinara
• Tulburări ale sistemului cardiovascular

În cele mai multe cazuri, boala este însoțită de tulburări neurologice.

În cazul cifoscoliozei congenitale, o cocoașă poate fi observată la un copil de șase luni.

Curbura coloanei vertebrale este vizibilă dacă pacientul este în poziție verticală. Deformarea coloanei vertebrale dispare în decubit dorsal.

Dacă boala nu este tratată, curbura va fi vizibilă în orice poziție a copilului.

Când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un ortoped.

Complicații

În funcție de caracteristicile fiziologice ale corpului, este posibil ca forma coloanei vertebrale să nu corespundă parametrilor necesari. Din acest motiv, mușchii care se află în apropierea coloanei vertebrale, precum și toate părțile coloanei vertebrale, sunt în mod constant supraîncărcați.

Cifoscolioza poate duce la osteocondroză precoce și apariția miozitei poate fi observată și protruzia discului intervertebral și artroza articulațiilor.

Scolioza severă este o condiție prealabilă pentru disfuncția sistemului cardiovascular și a plămânilor.

În plus, există o defecțiune în funcționarea organelor sistemului digestiv: funcțiile organelor individuale sunt reduse și locația lor este perturbată.

Pacientul are un risc crescut de a dezvolta inflamație, motilitate afectată și tonus al vezicii biliare.

Diagnosticare

Cifoscolioza este tratată de un medic ortoped, dar pentru a pune un diagnostic precis, se recomandă consultarea unui neurolog. Specialiști calificați vor examina pacientul, vor evalua gradul de deformare a coloanei vertebrale în diferite poziții, sensibilitatea și reflexele tendinoase.

La copii, radiografiile directe și laterale ale coloanei vertebrale sunt prescrise pentru a determina cifoscolioza.

Dacă este necesar, se pot efectua imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Tratament

Boala poate fi eliminată complet numai în copilărie, deoarece sistemul osos la copii este mai flexibil decât la adulți. Cu toate acestea, tratamentul selectat corespunzător va ajuta la ameliorarea stării pacientului și la reducerea manifestărilor bolii.

Tratamentul cifoscoliozei va fi eficient și de succes dacă consultați un medic în stadiul inițial de dezvoltare a bolii. În funcție de gradul și forma cifoscoliozei și de vârsta pacientului, se prescrie un tratament conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator al cifoscoliozei presupune efectuarea de exerciții speciale și utilizarea unui corset.

În stadiile incipiente ale bolii (clasele 1 și 2), este necesar să se efectueze exerciții de kinetoterapie folosind un corset.

Exercițiile terapeutice ajută la întărirea mușchilor spatelui, a abdomenului și ai centurii scapulare.

Un corset corector poate fi folosit ca dispozitiv terapeutic pentru fixarea coloanei vertebrale.

Este format dintr-un cadru care urmează profilul unei persoane și este situat de-a lungul spatelui.

Corsetul are un sistem de prindere cu curele superioare și inferioare care acoperă corpul uman pe orizontală. Corsetele sunt realizate individual pentru fiecare individ.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a crește plasticitatea musculară și a activa procesele metabolice în țesuturi, se prescrie fizioterapie: masaj, acupunctură, kinetoterapie, terapie manuală etc.

Activitatea fizică moderată și înotul nu sunt contraindicate pacienților, cu excepția voleiului și baschetului.

În etapele ulterioare ale bolii, când curbura coloanei vertebrale este vizibilă, se recurge la intervenția chirurgicală.

Principalele indicații pentru intervenție chirurgicală:

• sindrom de durere pronunțată;
• Dezvoltarea rapidă a procesului patologic;
• Insuficiență neurologică vizibilă;
• Unghiul de îndoire al curburii este mai mare de 45 de grade.

Operația presupune instalarea de cârlige speciale în vertebre. Pentru a alinia coloana vertebrală, se folosesc tije speciale care sunt atașate de cârlige.

Această procedură corectează curbura coloanei vertebrale, îmbunătățește echilibrul trunchiului și crește volumul toracelui. Toate acestea ajută la creșterea capacității vitale a plămânilor.

Prevenirea

Un pacient cu cifoscolioză ar trebui să se angajeze în mod regulat în exerciții terapeutice, să facă exerciții speciale și să mănânce corect.

Exercițiile terapeutice trebuie efectuate numai pe cele recomandate de medic. Este important să vă asigurați că acestea sunt efectuate corect. Exemple de exerciții:

1. În poziție culcat, ridicați piciorul drept drept în sus și coborâți-l în jos spre piciorul stâng. În același timp, asigurați-vă că suprafața interioară a piciorului drept atinge podeaua. Efectuați cu celălalt picior.
2. Întinde-te pe burtă și ridică încet picioarele, mai întâi unul și apoi celălalt. Partea inferioară a spatelui poate fi ușor arcuită.
3. Stai cu spatele la perete și fă un pas înainte. Apoi, așezați picioarele depărtate la lățimea umerilor, îndoiți ușor genunchii. Este necesar să vă aplecați pe spate, în timp ce încercați să atingeți spatele capului de perete. Rămâneți în această poziție timp de 10-20 de secunde. Repetați de 2-3 ori.
4. În picioare, ridicați mâinile și strângeți-le într-un lacăt. Întindeți-vă brațele în sus în timp ce inspirați și ridicați-vă puțin pe degetele de la picioare, apoi coborâți încet în timp ce expirați. Efectuați exercițiul de 5 ori.
5. Înclinați corpul la stânga și la dreapta în timp ce glisați mâna de-a lungul piciorului. La îndoire, brațul opus se ridică.

1. Ar trebui să dormi pe un pat tare și de preferință pe spate.
2. Trebuie să te miști mai mult.
3. Nu este recomandat să stați pe un picior.
4. Ar trebui să stai drept.
5. Este interzisă transportarea pungilor pe un umăr;
6. Nu ridicați greutăți și nu săriți.

Pentru a preveni progresia bolii, este important să-ți înveți copilul să facă sport încă din copilărie și să urmezi recomandările de mai sus.

Prognoza

Boala poate fi eliminată și defectele cosmetice pot fi eliminate în perioada de creștere activă a copilului. Aceasta ia în considerare gradul de curbură și rata de progresie a bolii.

În multe cazuri, cifoscolioza de gradul 1 poate fi eliminată complet. Dacă urmați toate recomandările medicului și efectuați exercițiile, majoritatea pacienților experimentează o îndreptare semnificativă a coloanei vertebrale.

Ultimele stadii ale bolii sunt mai puțin favorabile pentru pacienți. Doar un tratament adecvat poate opri progresia cifoscoliozei și, în unele cazuri, postura corectă.

Este imposibil să îndreptați complet coloana vertebrală în stadiul 4 al cifoscoliozei.

Măsurile de tratament care vizează eliminarea cifoscoliozei trebuie efectuate în timp util. Este necesar, chiar și în copilărie, să se acorde atenție semnelor de curbură și aplecare, pentru a nu declanșa boala.

Nu știi cum să găsești o clinică sau un medic la prețuri rezonabile? Centru unic de înregistrare la telefon.

Sursa: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/kifoskolioz.html

– deformare combinată a coloanei vertebrale, care este o combinație de scolioză (flexie laterală) și cifoză (înclinare, îndoire excesivă în direcția anteroposterioră). Poate fi congenital sau dobândit.

În funcție de direcția îndoirii laterale, se distinge cifoscolioza din stânga și cea dreaptă.

Cauza dezvoltării cifoscoliozei poate fi deformările congenitale ale vertebrelor, miopatia, osteocondropatia, pareza și paralizia, rahitismul, reumatismul, creșterea disproporționată a țesutului muscular și osos, postura incorectă și alte boli și stări patologice. Cifoscolioza se manifestă ca deformare vizibilă și dureri de spate. Datorită modificărilor secundare ale formei toracelui și disfuncției organelor situate în acesta, sunt posibile dificultăți de respirație și disfuncție cardiacă. Diagnosticul se face pe baza semnelor externe, radiografie, RMN și CT. Tratamentul cifoscoliozei este de obicei conservator dacă curbura este severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cifoscolioza este o curbură simultană a coloanei vertebrale în direcția laterală și anteroposterioră. Este o patologie destul de răspândită, în majoritatea cazurilor aparând în adolescență. Băieții sunt afectați de patru ori mai des decât fetele.

În cazurile ușoare, cifoscolioza poate provoca oboseală crescută și dureri de spate.

Patologia severă are un impact negativ asupra stării întregului organism, poate provoca tulburări neurologice și poate afecta funcționarea plămânilor, inimii și sistemului digestiv.

În mod normal, coloana vertebrală umană are mai multe îndoiri în direcția anteroposterioră: o îndoire înapoi (cifoza toracică) și două îndoituri înainte (lordoza lombară și cervicală).

Aceste îndoiri joacă un rol compensator în timpul sarcinilor verticale asupra coloanei vertebrale. Dacă coloana vertebrală se îndoaie înapoi mai mult decât în ​​mod normal (la un unghi de peste 45 de grade), se spune că este cifoză patologică.

De obicei, cifoza patologică se dezvoltă în același loc cu cifoza fiziologică - în regiunea toracică. Coloana vertebrală umană în mod normal nu are curburi laterale, prin urmare, cu orice grad de curbură laterală, se pune un diagnostic de scolioză.

De regulă, în stadiul inițial al formării cifoscoliozei, se formează cifoza, iar ulterior scolioza i se alătură.

Cauzele cifoscoliozei

Cauza cifoscoliozei congenitale este de obicei anomaliile de dezvoltare ale vertebrelor. În 20-30% din cazuri, deformarea este combinată cu malformații ale sistemului genito-urinar.

În acest caz, patologia nu este adesea detectată imediat, ci la vârsta de 6 luni și mai mult (când copilul începe să meargă sau să stea în picioare).

Totodată, au existat cazuri în care cifoscolioza de gradul 3 a fost depistată imediat la nașterea bebelușului.

Printre factorii care pot duce la formarea cifoscoliozei dobândite se numără deficitul congenital de țesut conjunctiv, rahitismul, unele boli ale coloanei vertebrale (osteocondropatie, tumori, boala Scheuermann-Mau etc.). În plus, dezvoltarea cifoscoliozei este cauzată de tulburări ale tonusului muscular și ale funcției musculare din cauza miopatiei, distrofiei musculare și paraliziei (de exemplu, cu poliomielita sau paralizie cerebrală), reumatism (datorită lezării țesutului cartilajului coloanei vertebrale de către anticorpi). ), discrepanță în rata de dezvoltare a țesutului osos și muscular în perioada de creștere activă și etc. Cel mai adesea, simptomele cifoscoliozei dobândite apar la vârsta de 13-15 ani.

Factorii predispozanți care cresc probabilitatea dezvoltării cifoscoliozei sunt încărcarea excesivă a coloanei vertebrale cauzată de excesul de greutate sau de munca fizică grea, precum și un stil de viață sedentar „sedentar” și poziția incorectă a corpului atunci când lucrezi la computer, stai la birou etc.

În funcție de severitatea deformării, se disting 4 grade de cifoscolioză:

• gradul I cifoscolioza - unghiul de curbură al coloanei vertebrale în direcția anteroposterioră este de 45-55 de grade. Există o ușoară deplasare laterală și răsucire (rotație) a vertebrelor.
• gradul 2 cifoscolioza - unghiul de curbură al coloanei vertebrale în direcția anteroposterior este de 55-65 de grade. Există răsuciri și deplasări laterale vizibile.
• gradul 3 cifoscolioza - unghiul de curbură al coloanei vertebrale în direcția anteroposterioră este de 65-75 de grade. Se formează o cocoașă vertebrală și se observă o deformare vizibilă a toracelui.
• gradul 4 cifoscolioza - unghiul de curbură al coloanei vertebrale în direcția anteroposterior este mai mare de 75 de grade. Ca și în cazul precedent, curbura este însoțită de formarea unei cocoașe vertebrale și deformarea toracelui.

Luând în considerare direcția curburii laterale, în ortopedie și traumatologie se disting cifoscolioza stângă și cea dreaptă.

Simptomele cifoscoliozei

Cifoscolioza congenitală, de regulă, devine vizibilă după 6-12 luni.

Pe spatele copilului se formează o cocoașă abia vizibilă și, spre deosebire de scolioza „pură”, cu cifoscolioză, proeminența proceselor spinoase ale mai multor vertebre nu este dezvăluită.

În stadiile incipiente, curbura coloanei vertebrale este vizibilă numai atunci când treceți în poziție verticală și dispare în poziție culcat. Ulterior, cifoscolioza devine persistentă, independent de poziția corpului.

În aproximativ 50% din cazuri, cifoscolioza este însoțită de afectare neurologică progresivă. La o vârstă mai fragedă, tulburările de sensibilitate sunt detectate la adolescenții cu cifoscolioză congenitală, se poate dezvolta pareza cu progresie rapidă.

Manifestările timpurii ale cifoscoliozei adolescentine sunt modificări de postură, creșterea aplecării și dureri de spate.

Adesea, un copil începe să se plângă de durere sau disconfort în spate chiar înainte ca părinții să observe o încălcare a posturii.

De asemenea, este posibilă o ușoară dificultăți de respirație, care apare ca urmare a excursiilor limitate ale pieptului.

Tulburările neurologice în cifoscolioza adolescentului sunt depistate mai rar și, de regulă, apar numai cu deformări severe. Rata de progresie poate varia semnificativ în funcție de cauza cifoscoliozei, precum și de oportunitatea și adecvarea tratamentului.

O examinare externă relevă o aplecare crescută (spate rotund), iar în cazurile severe, o cocoașă. Partea superioară a corpului și umerii unui pacient cu cifoscolioză sunt înclinate înainte și în jos, există o îngustare a pieptului și slăbiciune a mușchilor abdominali.

Pentru a identifica scolioza, medicul efectuează o examinare într-o poziție cu spatele îndreptat și îndoit. În prezența deformării scoliotice, este detectată o abatere a coloanei vertebrale de la linia mediană.

O examinare externă a toracelui relevă lărgirea spațiilor intercostale pe partea opusă curburii laterale.

Cu cifoscolioza, complicată de tulburări neurologice, se detectează o scădere locală a sensibilității, modificări ale reflexelor tendinoase și asimetria forței musculare.

Discrepanța dintre forma coloanei vertebrale și nevoile fiziologice ale corpului provoacă o suprasolicitare constantă a tuturor structurilor coloanei vertebrale și a mușchilor paravertebrali.

Cu cifoscolioză, este posibilă dezvoltarea timpurie a osteocondrozei, formarea proeminențelor de disc și a herniilor intervertebrale, apariția miozitei și a artrozei articulațiilor coloanei vertebrale.

Unele dintre procesele patologice enumerate pot determina comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia și pot duce la apariția unor simptome neurologice (tulburări de sensibilitate, tulburări motorii, disfuncție a organelor pelvine).

Din cauza cifoscoliozei, mobilitatea toracelui și a diafragmei este limitată. Aceasta duce la o creștere a sarcinii asupra mușchilor respiratori, o scădere a complianței parenchimului pulmonar și o scădere a capacității funcționale reziduale a plămânilor.

Ca urmare, volumul plămânilor scade, schimbul de gaze este perturbat: există mai mult dioxid de carbon și mai puțin oxigen în sânge.

În cazul cifoscoliozei severe, apare o deformare vizibilă a toracelui, care implică o disfuncție și mai semnificativă a plămânilor și a inimii.

În cifoscolioza severă, nu doar inima și plămânii suferă, ci și tractul digestiv: aranjarea organelor este perturbată și funcționarea lor se deteriorează.

Probabilitatea de colecistită și dischinezie biliară crește.

Din cauza cifoscoliozei, sarcina pe membrele inferioare este redistribuită și se dezvoltă coxartroza precoce.

Diagnosticul cifoscoliozei

Diagnosticul cifoscoliozei se face pe baza semnelor externe și a datelor cu raze X ale coloanei vertebrale.

Dacă este necesar, alături de cele două proiecții principale, se pot prescrie fotografii în poziții speciale (întins, în picioare, în timp ce se întinde coloana vertebrală).

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul poate fi, de asemenea, îndrumat către o scanare RMN și CT a coloanei vertebrale. Examinarea pentru cifoscolioză necesită o consultare obligatorie cu un neurolog.

Dacă există o suspiciune de disfuncție a organelor interne, pacientul cu cifoscolioză este îndrumat spre consultare către specialiștii corespunzători: cardiolog, pneumolog, gastroenterolog, urolog.

Tratamentul cifoscoliozei

Tratamentul cifoscoliozei este efectuat de ortopedii cu participarea neurologilor și a altor specialiști (în funcție de patologia concomitentă identificată).

Principalele metode de corectare conservatoare a cifoscoliozei sunt corseteria și exercițiile terapeutice. Setul de exerciții este selectat individual.

Cu cifoscolioza de gradul 1, este adesea suficient să se efectueze în mod regulat exerciții de îndreptare a coloanei vertebrale cu gradul 2, terapia cu exerciții trebuie combinată cu purtarea unui corset;

Se folosesc corsete corective personalizate. În majoritatea cazurilor, în procesul de corsetare, împreună cu eliminarea aplecării, se efectuează derotația (eliminarea rotației coloanei vertebrale de-a lungul axei).

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a crește plasticitatea musculară și a activa procesele metabolice în țesutul muscular, pacienților cu cifoscolioză li se prescrie masaj.

Înotul și activitatea fizică moderată sunt utile (ținând cont de contraindicațiile existente).

Sunt contraindicate exercițiile cu greutăți și sporturile de „sărituri” (sărituri în lungime și în înălțime, volei, baschet).

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt cifoscolioza de gradul 4, durerea severă, tulburările neurologice progresive, deteriorarea funcțiilor cardiace și pulmonare.

Corectarea chirurgicală a cifoscoliozei presupune instalarea unor structuri metalice speciale (cârlige, șuruburi) în vertebre și alinierea coloanei vertebrale cu ajutorul tijelor speciale care sunt atașate acestor structuri metalice. În acest caz, partea fixă ​​a coloanei vertebrale își pierde mobilitatea.

Prognosticul cifoscoliozei

Eliminarea completă a cifoscoliozei este posibilă înainte de sfârșitul creșterii active a copilului, adică până la vârsta de 14-15 ani (unii experți consideră că vârsta de 12-13 ani este critică), precum și gradul de curbură și rata. de progresie a bolii sunt importante. În majoritatea cazurilor, este posibilă eliminarea completă a cifoscoliozei de gradul 1 într-o proporție semnificativă de pacienți, este posibil să se realizeze îndreptarea coloanei vertebrale cu cifoscolioza de gradul 2; Cu cifoscolioza de gradul 3 și în special de gradul 4, prognosticul este mai puțin favorabil - tratamentul adecvat, de regulă, face posibilă oprirea progresiei deformării și, în unele cazuri, efectuarea corectării parțiale. Îndreptarea completă a coloanei vertebrale în astfel de cazuri este extrem de puțin probabilă.

Când se tratează cifoscolioza, oportunitatea tuturor măsurilor terapeutice este foarte importantă.

Deoarece corectarea eficientă a cifoscoliozei este posibilă numai în timp ce copilul continuă să crească, este foarte important să acordați atenție semnelor de cifoscolioză în timp util, să căutați imediat ajutor medical și să urmați cu strictețe toate recomandările medicului, în special în ceea ce privește exercițiile terapeutice și purtarea. un corset. Aceste metode fac posibilă eliminarea cifoscoliozei, în timp ce alte metode de tratament îndeplinesc doar o funcție auxiliară secundară.

Sursa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis

Cifoscolioza: simptome și tratament

Cifoscolioza este o boală care afectează coloana toracală. Patologia combină simultan simptomele cifozei și scoliozei.

Pe măsură ce scolioza unei persoane progresează, există o curbură a coloanei vertebrale la stânga sau la dreapta. În cazul cifozei, îndoirea crește posterior. Cifoscolioza este caracterizată de ambele.

Este mai des diagnosticată la bărbații tineri în timpul adolescenței.

Etiologie

Cifoscolioza începe de obicei să progreseze în timpul unei perioade de creștere a scheletului crescută din cauza leziunilor coloanei vertebrale. Dar clinicienii încă numesc anomalii de dezvoltare intrauterine principalul motiv care contribuie la apariția patologiei.

Factori etiologici ai cifoscoliozei coloanei vertebrale toracice:

• osteocondroză;
• excesul de greutate corporală;
• munca sedentară (de obicei la un computer);
• intervenții chirurgicale anterioare la nivelul coloanei vertebrale;
• stres sever;
• ereditate;
• poliomielita.

Este de remarcat faptul că progresia cifoscoliozei coloanei vertebrale toracice afectează negativ funcționarea organelor vitale.

Patologia provoacă o scădere a volumului pulmonar. Deoarece o cantitate insuficientă de oxigen intră în organism, schimbul de gaze este perturbat.

Pe acest fond, apare insuficiența respiratorie și cardiacă.

Clasificare

Această patologie poate fi fie congenitală, fie dobândită. Motivele progresiei formei congenitale sunt tulburările de dezvoltare în perioada prenatală.

Boala poate fi detectată la un bebeluș încă de la 6 luni, când începe să se ridice în picioare. Dacă curbura coloanei vertebrale este detectată într-un stadiu incipient, aceasta poate fi tratată cu ușurință.

Adesea, chiar și o terapie cu exerciții compusă corespunzător este suficientă.

Clinicienii disting 4 forme de patologie:

• ereditar;
• idiopatic;
• postoperator;
• post-traumatic.

Gradul de progresie a bolii:

Al patrulea grad de cifoscolioză

• cifoscolioza gradul I. În acest stadiu, există o ușoară curbură a coloanei vertebrale în lateral (de obicei spre dreapta) și o ușoară răsucire. Tratamentul pentru acest grad se reduce de obicei la numirea terapiei cu exerciții fizice și masaj;
• cifoscolioza 2 grade. Deviația laterală și răsucirea sunt mai pronunțate. Complexul de tratament, pe lângă terapia de exerciții, include kinetoterapie, masaj și purtarea corsetului;
• cifoscolioza de gradul 3 se caracterizează prin deformarea toracelui din cauza deplasării severe a coloanei vertebrale, prezența unei cocoașe de coastă (un simptom caracteristic al patologiei);
• cifoscolioza 4 grade. Cea mai severă formă de patologie. Există o deformare simultană a toracelui, coloanei vertebrale și oaselor pelvine. În acest caz, metodele conservatoare (masaj, terapie cu exerciții fizice) nu sunt eficiente, iar medicii recurg la tratament chirurgical.

Clasificare în funcție de direcția de deformare:

• cifoscolioză pe partea dreaptă;
• stângaci.

Simptome

Principalele simptome care indică progresia patologiei la om:

• slăbiciune;
• durere în regiunea scapulară;
• ameţeală;
• incontinenta urinara;
• nepriceput;
• dificultăți de respirație care rezultă din creșterea activității fizice. încărcături;
• arsuri la stomac;
• convulsii;
• amorțeală a membrelor;
• constipație

Complicații

• miozită;
• osteocondroză precoce;
• proeminența discurilor intervertebrale;
• artroza articulațiilor;
• disfuncție a sistemului cardiovascular.

Diagnosticare

Un medic ortoped este implicat în diagnosticarea patologiei, dar pentru a confirma cu exactitate diagnosticul, pacientul este îndrumat pentru o consultație cu un neurolog.

Prezența curburii și gradul acesteia pot fi deja identificate prin examinare personală și palpare.

De asemenea, sunt prescrise tehnici instrumentale de diagnosticare:

Cifoscolioza la radiografie

Tratament

Tratamentul bolii depinde direct de gradul de dezvoltare a acesteia. Medicii apelează atât la metode conservatoare, cât și la cele chirurgicale. Prima și a doua etapă ale cifoscoliozei sunt tratate conservator.

Este necesar să se aplice doar o abordare integrată pentru a obține cele mai pozitive rezultate.

Este de remarcat faptul că tratamentul patologiei este destul de lung și toate instrucțiunile medicului vor trebui urmate în mod regulat.

Tratamentul se bazează pe utilizarea următoarelor tehnici:

• Terapie cu exerciții fizice. Exercițiile pentru cifoscolioză sunt o metodă eficientă de a scăpa de ea. Terapia cu exerciții este dezvoltată numai împreună cu un medic, ținând cont de tipul de curbură, precum și de gradul acesteia. Dacă faci exerciții în mod regulat, acest lucru va ajuta la întărirea structurilor musculare ale spatelui, precum și la relaxarea unor grupe de mușchi;
• fizioterapie. Scopul principal al tratamentului este ameliorarea spasmului în structurile musculare, normalizarea microcirculației și reducerea durerii;
• masaj;
• corsetare;
• terapie medicamentoasă.

Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate în următoarele cazuri:

• 4 grad de deformare;
• indicatii cosmetice;
• sindrom de durere severă;
• complicații neurologice;
• funcționarea defectuoasă a organelor interne.

Boli cu simptome similare:

Embolie (simptome suprapuse: 5 din 10)

Embolia este o afecțiune patologică, ca urmare a progresiei căreia lumenul unui vas de sânge este blocat.

Din această cauză, fluxul sanguin este blocat parțial sau complet. Substanțele care blochează lumenul vascular se numesc embolii. Ele intră în arterele cercului mare sau mic al sistemului circulator din alte zone vasculare.

Dimensiunile lor sunt determinate de diametrul vaselor specifice.

...Gastrită atrofică (simptome care se potrivesc: 4 din 10)

Gastrita atrofica este o afectiune in care glandele gastrice responsabile de procesul de producere a sucului gastric sunt afectate.

Gastrita atrofică, ale cărei simptome se bazează pe procese degenerative, precum și pe degenerarea glandelor atunci când sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, este o boală destul de gravă care necesită o abordare extrem de serioasă a tratamentului.

...Hemangiom spinal (simptome care se potrivesc: 4 din 10)

Hemangiomul spinal este o boală caracterizată prin prezența unei tumori benigne cu dezvoltare lentă.

Boala prezentată poate apărea cu durere sau fără durere. Formarea sa are loc în orice țesut osos.

Hemangiomul este una dintre tumorile primare ale coloanei vertebrale cel mai frecvent diagnosticate.

...Duodenita (simptome care se potrivesc: 4 din 10)

Duodenita este un proces patologic care afectează duodenul și provoacă un proces inflamator al membranei mucoase a acestuia. Bolile în faza acută se caracterizează prin simptome de inflamație acută.

Ele dispar după o terapie eficientă și nu lasă urme pe membrana mucoasă. Duodenita cronică este o boală însoțită de recidive.

Focurile procesului inflamator se formează în membrana mucoasă a organului afectat, modificându-i astfel structura. Duodenita cronică este diagnosticată mai des la bărbați.

... Sindromul Alport (nefrită ereditară) (simptome suprapuse: 4 din 10)

Sindromul Alport sau nefrita ereditară este o boală de rinichi care este moștenită. Cu alte cuvinte, boala îi afectează doar pe cei care au o predispoziție genetică.

Bărbații sunt cei mai sensibili la boală, dar boala apare și la femei. Primele simptome apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani. Boala în sine poate fi asimptomatică.

Cel mai adesea este diagnosticat în timpul unei examinări de rutină sau în timpul diagnosticului unei alte boli de bază.

• In contact cu