Tratamentul enurezis la femeile în vârstă. Tratamentul incontinenței urinare la vârsta adultă. Incontinență urinară - pastile pentru bărbați

Incontinența urinară la bătrânețe la femei (sinonim: incontinență) este severă impact negativ din punct de vedere medical, personal și social.

Frecvența fenomenului variază în funcție de condiții și variază de la 5-15% din totalul populației adulte care locuiește la domiciliu, 20-30% din cei internați, până la 70% în azilurile de bătrâni. În general, problemele cu incontinența la femei încep la vârsta de 50-70 de ani.

Incontinența urinară este adesea asociată cu semnificative boli medicale, inclusiv introducerea unui cateter permanent în vezică, organe sistem urinar, Și .

semne si simptome

  • incontinență urinară imperativă (urgentă) (scurgeri periodice necontrolate de urină);
  • o femeie care are nevoia abia asteapta sa mearga la toaleta;
  • impulsuri frecvente și neobișnuite de a urina.

Tipuri și cauze ale incontinenței urinare la bătrânețe

Incontinența este incapacitatea de a controla urinarea.

Poate fi temporară sau permanentă și poate fi, de asemenea, rezultatul unor probleme multiple la nivelul tractului urinar.

Incontinența este în general împărțită în patru tipuri:

  • Tip de patologie stresantă- apare din cauza slăbirii sau defecțiune sfincter uretra iar în caz situație stresantă se va manifesta cu simptome negative și scurgeri de urină. Pe lângă o situație stresantă, dezvoltarea acestui tip de patologie poate fi provocată și de sarcină, naștere, intervenții chirurgicale și modificări legate de vârstă.
  • Tip imperativ– cu reactivitate excesivă Vezica urinara Chiar și o cantitate minimă de urină poate provoca dorința de a merge la toaletă. Motivul dezvoltării acestui tip de incontinență este stresul.
  • Patologie de tip iatrogen– Acest tip de incontinență urinară poate fi declanșată de anumite medicamente, diuretice, antidepresive și anumite medicamente hormonale.
  • Alte tipuri de patologie– pot fi provocate de cauze organice fundamentale, cum ar fi oncologia, leziuni și accidente vasculare cerebrale, anumite boli, de exemplu, scleroză multiplă sau . În fiecare caz individual, cauza este determinată de urolog după examen completși examinarea femeii. Nu ar trebui să practicați niciodată autodiagnosticarea.

Factori provocatori

Incontinența urinară la femeile cu vârsta peste 50 de ani poate fi cauzată de următorii factori și motive:

  • încordarea mușchilor pelvieni din cauza sarcina frecventași nașterea; femei cu diabet gestațional prezintă un risc mai mare;
  • mușchii slăbiți care controlează urinarea (sfincterul uretral și mușchii podeaua pelviană);
  • perioada de menopauză, în care apar modificări hormonale în organism și scade nivelul de estrogen;
  • anumite boli care dăunează căi nervoase de la vezică la creier, de exemplu:
  • infectii recurente tractului urinar(UTI);
  • combinație incorectă de medicamente;
  • disfuncția șoldului;
  • operație nereușită pe șoldurile anterioare;
  • procese inflamatorii care afectează organele și sistemul urinar însuși.

În plus, motivele pentru aceasta fenomen neplăcut cum poate deveni incontinenta urinara greutate excesiva, un anumit grad de obezitate, deoarece există o presiune suplimentară asupra abdomenului, mușchilor și planșeului pelvin, provocând descărcare involuntară.

Niciunul dintre factorii menționați nu duce direct la incontinență, ci sunt considerați doar factori de susținere.

Diagnosticare

Pentru montare diagnostic corect Este nevoie de un urolog, ea prescrie o examinare cuprinzătoare:

  • colectarea datelor despre evoluția bolii, despre natura și frecvența scurgerilor de urină, intensitatea și volumul, numărul de nașteri, dacă au existat intervenții chirurgicale și dacă persoana suferă de boli;
  • examen vaginal (intern) - pt în această etapă Doctorul ia un frotiu pt cercetare de laborator mediul vaginal și cervical;
  • Ei fac o ecografie a ureterului, a vezicii urinare și a rinichilor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să determine prezența și absența inflamației.

În plus, se efectuează un test general pentru a detecta infecțiile (hematurie și glicozurie).

Este important de subliniat că persoanele în vârstă suferă adesea de bacteriurie asimptomatică, care nu provoacă incontinență și nu necesită tratament, cu excepția pacienților a căror scurgere este nouă sau însoțită. temperatura ridicata, senzație de arsură la urinare.

Verificare pelviană

Femeile au nevoie de un examen pelvin. Următoarele motive:

  • Vaginita atrofică cauzează sau agravează cursul incontinenței urinare.
  • În timpul testului, este necesar să se evalueze capacitatea de a contracta mușchii podelei pelvine și, în conformitate cu aceasta, să se planifice tratamentul.
  • Multe femei în vârstă nu iau în serios monitorizarea ginecologică constantă. Un test de frotiu pelvin (test Papanicolau) poate exclude prezența tumorilor cervicale.
  • Ca parte a verificării, sunt efectuate teste provocatoare pentru a exclude scurgerea de urină în timpul efortului, inclusiv tusea și manevra Valsalva. Dacă există, este necesar să se realizeze prolaps vaginal în timpul testării cu un deget sau cu ajutorul unui pesar (un dispozitiv care se introduce în vagin pentru a susține uterul, vezica urinară și rectul) pentru a exclude incontinența urinară ascunsă din cauza stresului.

Evaluarea urinei reziduale în vezică

Evaluarea urinei reziduale în vezică după o micție suficientă oferă informații despre eficiența micției și riscul de hidronefroză, leziuni renale și infecții.

Deși testarea poate fi făcută folosind un cateter, ultrasunetele este metoda preferată.

Trebuie amintit că probleme precum sau pot face dificilă efectuarea unei examinări cu ultrasunete.

Verificare imagistică

Nu există un test imagistic specific ca parte a evaluării unui pacient cu incontinență urinară. Selectarea unui anume procedura de diagnosticare depinde de stare clinicăși posibilități terapeutice.

Examinările cu ultrasunete ale rinichilor și tractului urinar oferă informații despre volumul vezicii urinare, cantitatea de urină reziduală după golirea vezicii urinare, pietre sau tumori ale sistemului urinar.

Tratamentul incontinenței urinare la femeile în vârstă

Tratamentul poate ajuta mai mult de 80% dintre oameni cu această problemă.

Exercițiile și terapia comportamentală (una dintre domeniile de conducere ale psihoterapiei moderne) sunt cele mai de succes.

De asemenea, incontinența urinară la femeile după 70 de ani este adesea tratată cu medicamente.

Medicamente

  • Urotol, comprimate 2 mg cu substanta activa tolterodină;
  • Enablex cu ingredientul activ Darifenacin* (Darifenacin*);
  • Fesoterodină(Fesoterodină fumarat).

Medicamente homeopatice pentru incontinența urinară:

  • Causticum;
  • Pareira;
  • Sepia;
  • Zincum.

Iată câteva dintre cele mai comune remedii homeopate, folosit pentru incontinența de efort.

Atenţie! Potrivit unui studiu recent, medicamentele ajută doar la aproximativ 20-30% dintre femeile care le iau și adesea au semnificativ efecte secundare. Prin urmare, înainte de a lua pastile, trebuie să discutați totul cu medicii dumneavoastră.

Exerciții Kegel

Pentru a vă întări mușchii podelei pelvine, strângeți și țineți apăsat timp de 10 secunde. mușchii vaginali, apoi relaxați-i.

Pentru a găsi și a simți mușchii, trebuie să vă imaginați că încercați să opriți fluxul de urină pentru a nu vă uda, fără a încorda în mod deosebit fesele sau cavitatea abdominală.

Ține-ți mușchii încordați timp de 10 secunde, apoi relaxează-te timp de 10-15 secunde și din nou. Do acest exercițiu De 2 ori pe zi (zi și seara) 20 de abordări.

Tratamentul incontinenței urinare la femei cu remedii populare

Rețeta #1:

  • se amestecă sunătoare, troscot, rădăcină de valeriană și conuri de hamei în proporții egale - 2 linguri.
  • În continuare, colecția este aburită într-un pahar cu apă fiartă, lăsată timp de o jumătate de oră și luată înainte de masă.

Rețeta #2:

Pentru incontinența involuntară și incontrolabilă, următoarele pot fi utilizate din arsenalul de remedii populare:

  • luați sunătoare, coltsfoot, centaury în părți egale - 1 lingură. l.
  • Apoi, trebuie să preparați ierburile într-un pahar cu apă clocotită și să lăsați timp de 30 de minute. și luați de două ori pe zi.

Alte rețete pentru tratarea incontinenței urinare la femeile în vârstă:

  • Salvie: 50 gr. salvie este aburită într-un termos, se toarnă 1 litru. apă clocotită, lăsată timp de 2 ore - luați o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
  • Scoarță de cireș de pasăre, colectate în perioada de înflorire, zdrobite - 2 linguri. l. fiert la abur în 300 ml. apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă timp de 10-15 minute, se infuzează și se ia pe tot parcursul zilei sub formă de ceai.
  • Afine cu mure: adăugați 2 linguri la 0,5 litri de apă. l. afine și mure, se fierb timp de 20 de minute. la foc mic, se lasa o ora si se ia ca ceai.
  • Reteta de astila: amestecați 2 linguri. l. frunze și fructe de pădure de lingonberries și sunătoare într-un recipient de fier, turnați apă clocotită peste bulion și puneți la foc mic timp de 8-10 minute, apoi lăsați bulionul să stea o jumătate de oră și luați o jumătate de pahar de 3 ori pe zi .
  • Soarba: 1 lingura. l. fierbeți frunzele de șoricel în apă clocotită, lăsați o jumătate de oră și beți 100 ml. de trei ori pe zi înainte de mese. Puteți folosi și sunătoare – rețeta este aceeași, dar pentru a îmbunătăți efect pozitiv plante medicinaleÎl puteți lua în părți egale pentru colectare.
  • Infuzie eficientă de semințe de mărar: ajută la rezolvarea rapidă și eficientă a problemei incontinenței. Doar preparați 2 linguri. l. în 300 ml. apa clocotita, se lasa sa se infuzeze si se bea o data pe zi, de preferat dimineata.

Pe lângă tratamentul cu remedii populare, toate femeile ar trebui să excludă din alimentație ceaiul puternic, cafeaua și produsele care conțin cofeină.

acupunctura

Acupunctura poate ajuta, în funcție de ceea ce cauzează incontinența. Într-un studiu american, femeile au primit 4 tratamente săptămânale de acupunctură a vezicii urinare și au experimentat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor.

Prognoza

Prognosticul este favorabil - incontinența poate fi vindecată, principalul lucru este să consultați un medic în timp util, să fiți supus unei examinări complete și cuprinzătoare și să urmați toate recomandările medicilor fără a se automedica. Chiar și cu toată eficiența rețetelor populare.

Dacă afecțiunea este lăsată netratată, pacienții pot suferi de simptome, infecții recurente ale tractului urinar și izolarea socială.

Schimbările în corpul unei persoane în vârstă sunt inevitabile și se manifestă din diferite părți. Cele mai frecvente încălcări sistemul genito-urinar. Astfel, majoritatea femeilor în vârstă suferă de incontinență urinară (incontinență) legată de vârstă. La bărbați această problemă este mai puțin frecventă, deoarece inițial mușchii lor pelvieni sunt mai puternici. De asemenea, nașterile traumatice și intervențiile chirurgicale asupra organelor genito-urinale nu trec neobservate pentru femei.

Această patologie nu poate fi atribuită boală gravă, contribuind la apariția complicațiilor și tulburărilor de sănătate generală. Cu toate acestea, incontinența urinară la adulții în vârstă cauzează suficient disconfort și jenă încât duce la retragere socială. Un sentiment de rușine, dorința de a apărea mai puțin în societate și stresul psihologic constant provoacă în cele din urmă tulburări nervoase.

Există două tipuri principale de incontinență urinară legată de vârstă la femei:

  1. Stresant. În cea mai mare parte, incontinența urinară legată de vârstă afectează femeile de peste 50 de ani. La această vârstă, mușchii pelvieni slăbesc și își pierd tonusul, ceea ce face dificilă controlul urinarii. Dacă, la menopauză, o femeie nu ia medicamente hormonale, elasticitatea pereților organelor genitale scade, ceea ce slăbește și el. tractului urinar. Distanța de la vezică la canalul urinar extern este scurtă, așa că atunci când strănuți, tuși sau râzi, chiar și un minut de relaxare musculară ajută eliminare rapidă urina afară. Astfel, cu mici activitate fizica se creează presiune intraabdominală, ducând la urinare involuntară.
  2. Urgentnoe. Îndemnuri ascuțite, bruște de a urina, pe care o femeie nu le poate reține. Chiar și zgomotul apei din baie provoacă urinarea, iar femeia nu are timp să meargă la toaletă.

Cauzele incontinenței urinare la bătrânețe

Următoarele cauze ale incontinenței urinare legate de vârstă la persoanele în vârstă pot fi identificate:

  • infecţie tractului genito-urinar, leziuni ale nervilor;
  • stare de delir, șoc prin micro-accident vascular cerebral, pneumonie, aritmie și alte boli de inimă;
  • prolapsul vezicii urinare, prolapsul uterului și vaginită, pierderea tonusului mușchilor pelvieni;
  • diuretice, sedative, psihotrope care ajută la accelerarea metabolismului și la eliminarea lichidelor din organism;
  • stat , crize nervoase;
  • luarea unor cantități excesive de lichid;
  • incapacitatea de a ajunge la timp la toaletă (boli ale picioarelor care limitează capacitatea de a se deplasa rapid, locația toaletei este departe de locul de muncă etc.);
  • constipație

Incontinența urinară la femeile în vârstă - tratament

Conservator

Prima metodă de tratare a incontinenței urinare legate de vârstă este un complex exercițiu fizic, întărirea mușchilor pelvieni („foarfecă”, „mesteacăn”, „bicicletă”) Puteți ține o minge mică între picioare și o puteți purta în timp ce faceți treburile casnice. În acest caz, ar trebui folosite tampoane și scutece urologice.

De asemenea, este necesar să se respecte o dietă, să se evite consumul de ceai, cafea și alcool. cantitati mari, renunță la fumat. Fizioterapia (electroforeza, curenti galvanici, ultrasunete) are si ea un efect eficient.

Pentru urinarea urgentă, tratamentul medicamentos este prescris pentru a suprima contracția involuntară a vezicii urinare. În plus, se recomandă administrarea de estrogeni pentru a preveni atrofia mucoasei vezicii urinare cauzată de vârstă.

Operațional

Dacă tratament conservator nu aduce rezultate pozitive, recurge la intervenție chirurgicală(chirurgie cu sling). Ideea este să plasați o buclă sintetică (sau o buclă făcută din propriul țesut) sub porțiunea mijlocie a uretrei. În acest caz, se creează un sprijin suplimentar pentru vezică și se previne urinarea involuntară.

Metode tradiționale

  1. Efectiv remediu popular Se consideră că o infuzie de semințe de mărar vindecă incontinența urinară. Se adauga 1 lingura de seminte intr-un pahar cu apa clocotita, se lasa 2-3 ore si se filtreaza. Într-o singură mișcare, bea întregul pahar o dată pe zi.
  2. Dimineața, pe stomacul gol, puteți bea un pahar de suc de morcovi.

Incontinența sau incontinența urinară este o patologie care perturbă controlul natural al micțiunii. Această boală este destul de comună, afectând aproximativ 25% din populația lumii. De regulă, boala afectează mai des femeile, dar apare și la bărbați. Producția de urină necontrolată este nenaturală pentru o persoană la orice vârstă, așa că boala necesită tratament medicamentos. Pe lângă lumânări, creme și altele agenţi farmacologici, medicii prescriu de obicei pastile pentru incontinența urinară. Este vorba despre acestea mijloace eficienteȘi vom vorbiÎn acest articol.

Complexitatea incontinenței constă în faptul că există multe motive pentru apariția a acestei boli. Inițial, este necesar să le identificăm și abia apoi să determinați ce tablete pentru incontinență urinară să prescrie pacientului. Fiecare caz individual necesită terapie individuală care are un efect pozitiv asupra organismului. Medicii identifică mai multe tipuri de urinare necontrolată:

  • urinarea de stres involuntar apare la aproape jumătate dintre pacienți. Urina este eliberată atunci când râzi, strănuți, tusi sau în timpul activității fizice. Această tulburare apare cu creșterea presiunii intra-abdominale, care apare datorită unei cantități reduse de colagen în ligamentele pelvine;
  • Incontinența de urgență este observată la 20% dintre pacienți. Această patologie se caracterizează printr-o nevoie puternică de a urina și eliberarea ei spontană. Scurgerile de urină pot apărea simultan cu nevoia sau după aceasta. Boala apare din cauza tensiune arterială crescutăîn interiorul vezicii urinare și scăderea presiunii uretrale;
  • tipul mixt este diagnosticat la aproape 30% dintre pacienți. Boala se manifestă atunci când râzi, tuși sau strănută, în același timp există o nevoie puternică de a urina. Boala apare din motivele de mai sus;
  • incontinenta cauzata boli suplimentare sistemul urinar, cu diabetul zaharat sau tulburare a coloanei vertebrale;
  • urinarea voluntară se poate dezvolta ca efect secundar după administrarea medicamentelor.

La programare, specialistul va colecta toate datele necesare despre starea pacientului. După care va fi prescris un curs de examinări care va ajuta la determinarea cauzei dezvoltării incontinenței. Și numai pe baza datelor obținute, medicul va putea determina cum să trateze boala și să selecteze individual cea mai buna schema terapie.

Incontinență urinară - pastile pentru bărbați

Principalele cauze ale incontinenței la bărbați sunt modificările legate de vârstă, stresul și diverse boli ale sistemului genito-urinar (adenom, impotență, pietre la rinichi și diverse infecții). În general, unele afecțiuni răspund bine la tratament, dar altele vor dura timp, deoarece incontinența poate fi doar unul dintre simptome. Cu toate acestea, pentru a reduce frecvența urinării voluntare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tablete speciale. Astăzi există destul de multe astfel de medicamente, cele mai eficiente sunt prezentate mai jos:

  • Alfa-blocantele stimulează relaxarea prostatei și a vezicii urinare. Datorită acestor proprietăți, producția de urină este normalizată. Astfel de medicamente sunt prescrise dacă tumoră benignă prostate (Gitrin, Zoxon, Omnic, Cardura, Dalfaz, Omsulosin, Setegis);
  • blocante ale 5-alfa reductazei. Compoziția medicamentelor include finasterid și dutasterid. Tabletele normalizează efectiv dimensiunea Prostată, care poate reduce semnificativ urinarea voluntară (Penester, Finast, Avodart, Proserid);
  • antidepresive triciclice pe bază de imipramină. Medicamentele oferă relaxare de înaltă calitate tesut muscularși opriți impulsuri nervoase care provoacă spasme la nivelul vezicii urinare (Depsonil, Apo-Imipramine, Priloigan, Tofranil);
  • medicamentele antispastice relaxează rapid mușchii și reduc frecvența spasmelor la nivelul vezicii urinare (Driptan, Enablex, Detrusitol, Pro-Bantin, Detrol LA).

Dacă boala nu este cauzată încălcări graveîn organism, atunci un specialist poate recomanda medicamente homeopate bazat ierburi naturale. Se recomandă să luați Enuran, Super Optimal sau Urilan. Toate medicamentele ar trebui să fie prescrise numai de un medic, el ia în considerare stare generală pacient și poate recomanda terapia optimă.

Urinare involuntară - medicamente pentru femei

După inspecție și diagnostic complet, medicul va putea determina diagnostic precis, pe baza cărora este posibilă atribuirea terapie eficientă. Există multe motive pentru dezvoltarea incontinenței urinare, așa că o examinare amănunțită vă va permite să o identificați și să începeți terapia. De regulă, medicul prescrie următoarele medicamente, în funcție de agentul cauzal al bolii:

  • un grup de antidepresive ameliorează calitativ tensiunea în mușchii sistemului urinar. Datorită acestui efect, nevoia de a merge la toaletă este redusă semnificativ și se dezvoltă capacitatea de reținere a urinei (Duloxetină, Imipramină);
  • antispasmodic medicamente, ameliorează eficient inflamația, crește perioada de acumulare a urinei și controlează impulsurile nervoase din pereții vezicii urinare (Driptan, Spazmex, Oxybutynin);
  • Pastilele hormonale sunt prescrise pentru lipsa hormonului feminin estrogen. De regulă, această complicație apare în timpul menopauzei. Recepţie medicamente hormonale va relua munca normala sistemul genito-urinar și ajută la eliminarea incontinenței urinare (Desmopresină);
  • medicamentele anticolinergice promovează activitatea contractilă sistem muscularîn uretră, care nu permite eliberarea spontană a urinei (Efedrină).

Medicamentele pentru incontinența urinară trebuie prescrise numai de medic. Toate au o serie de contraindicații, așa că nu trebuie să vă automedicați, ci mai degrabă să vă încredințați sănătatea unui specialist. Toate medicamentele care ajută la controlul producției de urină nu trebuie luate timp de cel mult 1-2 luni. Toate creează dependență și în cele din urmă încetează să aibă efectul original. Este important să vă schimbați în mod regulat și să alegeți cursul corect de tratament.

Incontinenta senila - ce pastile sa iei

Urinarea arbitrară la bătrânețe apare la mai mult de jumătate dintre pacienți. Toți acești oameni au nevoie îngrijire corespunzătoare, de la cei dragi si personal medical. Această patologie se dezvoltă din cauza contracțiilor bruște ale vezicii urinare și uretrei. Diverse infecții ale sistemului genito-urinar pot fi, de asemenea, cauza. În plus, la persoanele în vârstă există o scădere activitate fizica, care contribuie la dezvoltare incontinență senilă. Femeile în timpul menopauzei se confruntă și cu această problemă. Cu toate acestea, toate aceste semne pot fi eliminate dacă solicitați prompt ajutor. îngrijire medicală. De regulă, medicul recomandă următoarele pastile pentru persoanele in varsta:

  • Propathepik;
  • Oxibutinină;
  • nifedipină;
  • Trimetru, în prezența infecției;
  • Amitriptipină;
  • Driptan;
  • Detruziptol.

Terapia pentru persoanele în vârstă se efectuează individual, ținând cont de caracteristicile pacientului. Tratamentul complementar exerciții speciale care ajută la întărirea mușchilor. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să o pierdeți supraponderal. Experții recomandă să bei mai multe lichide și să includă suc de afine în dieta ta.

Incontinența senilă - pierderea involuntară de urină - este un fenomen destul de frecvent, observat la 70% dintre femeile și bărbații în vârstă. Problema incontinenței urinare la persoanele în vârstă se află la intersecția mai multor domenii ale medicinei: urologie, ginecologie și neurologie și acoperă aproape toate aspectele vieții pacienților, complicându-le adaptarea cotidiană, profesională și familială.

Cu toate acestea, incontinența urinară ar trebui tratată ca orice altă afecțiune medicală și nu este nimic de care să vă fie rușine. Incontinența urinară la vârstnici este o manifestare naturală a îmbătrânirii organismului, care poate fi cauzată de abateri și disfuncționalități în funcționarea anumitor sisteme.

Cauze și tipuri de incontinență urinară la persoanele în vârstă

Amenda om sanatos urinează de aproximativ 5-6 ori pe zi, cu toate acestea, odată cu vârsta, pot apărea modificări în corpul uman care perturbă procesul de urinare. Tipurile acestei patologii sunt de obicei împărțite în:

  • Incontinența urinară de efort la vârstnici (30-40% din cazuri), care este cauzată de slăbirea mușchilor planșeului pelvin. De regulă, apare la alergare, strănut, râs, ridicare de greutăți sau activitate fizică;
  • Incontinență urinară urgentă (15-20% din cazuri), asociată cu creșterea activității vezicii urinare. Este provocată de factori externi iritanti: zgomotul turnării apei, spălarea vaselor, luarea bauturi alcoolice, sezonul rece etc.;
  • Incontinență urinară tranzitorie (temporară). La persoanele în vârstă, poate fi asociată cu boli infecțioase și inflamatorii ale vezicii urinare ( cistita acuta). La femei, acest tip de incontinență poate fi asociat cu inflamația vaginului sau a uretrei, însoțită de prezența urgenței, Urinare frecventa, ardere;
  • Incontinență de preaplin. Acest tip Incontinența urinară la bărbații în vârstă este adesea asociată cu antecedente de hiperplazie benignă de prostată, îngustarea uretrei și, mai rar, cancer de prostată.

În unele cazuri, cauza incontinenței urinare la femeile în vârstă poate fi modificările hormonale din organism. Scăderea vârstei nivel hormoni feminini cauze modificări atrofice pe colul uterin și pe epiteliul uretral.

În plus, incontinența urinară la persoanele în vârstă poate apărea din cauza stres sever si boli sistem nervos(accident vascular cerebral, boala Parkinson).

Tratamentul incontinenței urinare la persoanele în vârstă

Pentru a determina gradul și cauzele incontinenței urinare, se colectează plângeri de la pacienți, un examen optic, raze X și examenul cu ultrasunete vezica urinara, studiu urodinamic, urocultura pentru microflora. În prezent, există mai multe metode de tratare a incontinenței urinare la vârstnici:

  • Nemedicinal;
  • Medicament;
  • Chirurgical.

Esenta metoda non-medicamentală consta in antrenamentul vezicii urinare care vizeaza cresterea intervalului dintre urinari. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să controleze nevoia naturală de a urina prin contractarea forțată a sfincterului anal. De asemenea, pentru pacienții care suferă eliberare involuntară urina, se recomanda efectuarea de exercitii pentru antrenarea muschilor pelvieni.

Practica medicatiei are ca scop reducerea activitatii contractile a vezicii urinare prin administrarea de antidepresive si antispastice.

Cu toate că metode conservatoare Se realizează tratamente pentru incontinența urinară la vârstnici rezultate bune, în unele cazuri este necesar să se efectueze intervenție chirurgicală. Mai des tratament chirurgical utilizat în tratamentul pacienţilor cu incontinenţă urinară de efort, mai rar în prezenţa unei forme urgente de incontinenţă.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Mulți factori influențează dezvoltarea disfuncției vezicii urinare și a incontinenței urinare la bătrânețe, inclusiv modificări hormonale în organism, stilul de viață, efectele secundare ale medicamentelor luate în mod regulat, medicamente și afecțiuni chirurgicale si starea.

Pentru multe femei în vârstă, incontinența urinară se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp. Procesul poate începe în timpul menopauzei. Odată cu vârsta, când organismul suferă declin activitate functionala, simptomele incontinenței urinare se agravează, devenind o problemă medicală gravă.

Incontinenta urinara lasa o amprenta serioasa asupra personalității unei femei în vârstă, care îi afectează interacțiunile sociale, stima de sine și satisfacția vieții. De asemenea, crește riscul de anxietate crescută, depresie și autoizolare. CU punct medical incontinența urinară vizuală crește riscul de dermatită, infecții secundare ale sistemului genito-urinar, escare și tulburări de somn. Scurgerile involuntare de urină sunt considerate a fi una dintre cele mai frecvente boli cronice printre femeile în vârstă. Cu siguranță, mare importanță are în aceasta atât anatomia sistemului urinar al femeii, cât și prezența unui istoric de naștere natural care duc la slăbirea sau deteriorarea podelei pelvine. Un grup de oameni de știință a efectuat un studiu interesant. Într-un sondaj efectuat pe 189 de călugărițe, varsta medie dintre care avea 68 de ani, s-a constatat că 50% dintre ei aveau controlul urinar afectat. Potrivit caselor de bătrâni, între 60% și 78% dintre femeile în vârstă suferă de incontinență urinară.

Tipuri de incontinență urinară la femeile în vârstă

Există mai multe tipuri de incontinență care apar din cauza diverse motive. Cea mai frecventă este incontinența de urgență, care implică spasme incontrolabile ale mușchilor vezicii urinare care determină o persoană în vârstă să alerge literalmente la toaletă din cauza unei nevoi bruște de a urina. Incontinența de efort este, de asemenea, frecventă, atunci când o creștere a presiunii intra-abdominale în timpul tusei, strănutului sau activității fizice duce la scurgeri de urină.

Desen. Tipuri de incontinență urinară la femeile în vârstă.

Din păcate, se observă adesea în rândul persoanelor în vârstă că tip functional boală atunci când, ca urmare a unei boli fizice sau psihice severe concomitente și a imobilității, precum și a lipsei de îngrijire, om batran nu pot merge la toaletă.

Incontinența urinară la femeile în vârstă cu alte boli cronice se agravează semnificativ. Fizice și boală mintală, lipsa ajutorului din partea familiei și prietenilor (dacă este nevoie de un astfel de ajutor pentru a merge la toaletă), efect advers medicamentele pot duce la o deteriorare a stării unei femei în vârstă. De exemplu, o tuse viguroasă asociată cu boli ale suprafeței tractului respirator, luând medicamente inhibitori ai ECA, agravarea insuficienței cardiace sau a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) poate precipita sau agrava incontinența urinară la femeile în vârstă.

Atenţie! Deși capacitatea și contractilitatea vezicii urinare scad odată cu vârsta, contracțiile involuntare cresc și funcția sfincterului slăbește, incontinența urinară NU este o parte normală a îmbătrânirii. Este foarte important să înțelegeți că acesta este un MIT. Examinarea și tratamentul pot ajuta la rezolvarea acestei probleme și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții.

Exemplu clinic

Femeie bătrână La șaptezeci de ani, la insistențele fiicei sale, a venit la clinica noastră. Din istoria ei de viață reiese că anterior a mers la clinică din cauza depresiei asociate cu pierderea soțului ei, are trei copii adulți, a lucrat anterior ca profesoară de muzică și în prezent este pensionară. Îmi plăcea să merg la teatre și concerte, ceea ce nu fac În ultima vreme. Nu a fumat niciodată și nu abuzează de alcool. Bea două căni de cafea și câteva pahare de apă pe zi. În ceea ce privește medicamentele, ia diuretice din cauza edemului periferic. membrele inferioare.

Când a vorbit cu femeia, s-a dovedit că aceasta suferea de incontinență sub formă de scurgeri aleatorii de urină. Ea a întâlnit prima dată această problemă după nașterea celui de-al doilea copil. Acest lucru s-a manifestat sub forma unor episoade rare de scurgere a unor cantități mici de urină la tuse sau strănut. De-a lungul timpului, episoadele de incontinență au început să se repete mai des și au căpătat un alt caracter, uneori a apărut o dorință urgentă de a goli vezica urinară. Și mai târziu s-a dezvoltat nicturie - incontinență noaptea. Femeia a spus că a încetat să se mai întâlnească cu prietenii și că nu vrea să vină în vizită locuri publice din jenă și frică miros neplăcut. În plus, se simte mai obosită din cauza vizite frecvente toaleta noaptea.

La examen general femeia nu a fost diagnosticată boli concomitente. La examen ginecologic a fost determinată atrofia mucoasei vaginale, care este o apariție frecventă la femeile în vârstă. În urma examenului de laborator și instrumentar, pacientul a fost diagnosticat diagnosticul incontinenței urinare mixte.

Conform recomandărilor medicului, pacienta a încetat să mai ia diuretice, care nu sunt necesare pentru tratamentul edemului extremităților inferioare, dar au, în același timp, un efect advers asupra simptomelor incontinenței urinare. Doctorul a prescris și el unguent hormonal estrogen pentru tratament vaginită atrofică. De asemenea, s-a recomandat reducerea consumului de cafea, care poate agrava simptomele. La o vizită ulterioară, femeia a observat o oarecare îmbunătățire a nicturiei, dar a raportat simptome persistente de urgență și incontinență urinară de efort.

Deoarece tratamentul inițial nu a produs rezultatele dorite, medicul i-a prescris pacientului să efectueze exerciții Kegel pentru întărirea mușchilor podelei pelvine. După o lună de exerciții conștiincioase, femeia a observat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor, dar urinarea involuntară a fost încă observată de 1-2 ori pe zi. Prin urmare, pentru a opri contracțiile spontane ale mușchilor vezicii urinare, care sunt cauzele scurgerilor persistente de urină, pacientului i-au fost prescrise mai multe medicamente. În același timp, a fost necesar să se efectueze în continuare exercițiile Kegel și să se respecte recomandările date anterior.

După o lună de tratament, femeia a vorbit despre vindecare completă, fenomenele de incontinență au deranjat-o nu mai mult de o dată la două săptămâni.

Din această exemplu clinic este clar că varsta in varsta este un factor de risc pentru dezvoltarea incontinenței urinare. Dar fiecare femeie în vârstă ar trebui să înțeleagă că aceasta nu este norma și nu ar trebui să suporte simptome enervante ale bolii. Ajutorul profesional și sprijinul familiei vă pot ajuta să faceți față problemei. O femeie în vârstă, ca oricare alta, merită cea mai buna calitate viaţă.



Publicații conexe