De ce apare transpirația galbenă și cum se rezolvă această problemă? Sânge în gură dimineața după somn: de ce sângerarea se deschide brusc, ce să faceți în acest sens

Părul de pe pernă după somn nu este întotdeauna un motiv de panică. Dacă ar fi doar un număr mic de ei. Cel mai bun lucru de făcut este să numeri. Pierderea a peste 100 de bucăți în timpul zilei indică căderea intensă a părului și atunci trebuie să consultați un tricolog.

O pernă umedă dimineața în timpul sezonului rece nu poate fi un semn transpirație crescută. Acest lucru se întâmplă mai des la persoanele care sforăie. În momentul în care sunetul scade în timpul sforăitului, lichidul se acumulează în gură, care om somnoros nu poate înghiți și se scurge. O patologie precum sforăitul nu este atât de critică, ci salivația în în acest caz, indică necesitatea de a consulta un medic pentru a evita dezvoltarea aterosclerozei sau a insuficienței cardiace în viitor.

Urmele de mâncare pe pernă (vărsături) sunt mai familiare celor care au băut mult seara. Dar dacă nu a existat nicio sărbătoare din seară, dar există o astfel de pacoste dimineața, atunci acesta este un semn de reflux involuntar. Ceea ce vedeți dimineața ar trebui să vă avertizeze și să vă trimiteți imediat medicul la un gastroenterolog.

Sângele de pe pernă este cel mai periculos semn și trebuie să tragi un semnal de alarmă. Principalul lucru este să determinați corect cauza formării sale. Sângele din salivă indică sângerare a gingiilor sau boli de stomac. În spută - despre boli respiratorii. Oricare ar fi motivul apariției sale, trebuie neapărat să suni un medic sau să mergi la o clinică pentru a fi supus examinării necesare.

sânge pe pernă

Ce este asta? Viermi? Dar copilul nu are alte simptome (poftă de mâncare excelentă, nu slăbește, nu obosește. În general copil sanatos aparent).

Când sunt examinate dimineața, gingiile nu sângerează. Buzele nu par să fie deteriorate. Urme de sânge uscat sunt vizibile pe bureți, dar de unde a venit?

L-am rugat să mă scuipe pe mână, a scuipat - saliva îi era albă. Apoi a început să se mai plângă (nu a vrut să se trezească) și a slobolit din nou peste mine - cea mai comună salivare. S-a confruntat cineva cu asta?

Copilul are 2 ani și jumătate.

Ți-ai mușcat limba în somn? Nu este chiar atât de dureros și se vindecă foarte repede, așa că până dimineața rana ar fi putut bine să se vindece.

E sânge pe pernă

Pentru început, consultați-vă medicul pediatru, nu vă va face rău. Adesea, cauza sângerărilor nazale la copii poate fi pur și simplu un nas care curge, datorită caracteristicilor membranei mucoase.

Sărbători fericite tuturor.

Timp de sângerare conform Duque 1.30

Timpul de coagulare conform lui Sukharev N. 3,50 - k 4,40 (norma 31-51)

Indicele de culoare 0,81

Spune-mi, cred că totul este în limite normale? Pediatrul a spus să mai efectueze o examinare de către un specialist ORL, deși medicul ORL deja se uitase și nu a văzut probleme din partea ei. Sangerarea nu a mai recidivat de miercuri, prima miercuri dimineata a fost 3 pete mari si dungi pe fata, cand copilul s-a trezit si m-a trezit, sangerarea nu mai venea si la pranz am inceput sa ma spal pe nas cu apa. , l-am spălat și după câteva minute mi s-a umplut din nou nasul cu sânge (din gura de scurgere nu ieșea) și era sânge care a ieșit când i-a suflat nasul cu verde mare un muc înmuiat în sânge, nu mai era sângerare.

Și am mai aflat un fapt întâmplător, tatăl stătea cu copilul cu o zi înainte (marți dimineața) și copilul se dovedește (cum s-a dovedit întâmplător) a căzut de pe scaun (un scaun de adult (probabil o jumătate de metru înălțime) - s-a zguduit și s-a agitat și a căzut pe covor cu o bufnitură, apoi copilul s-a pierdut, tatăl nu a văzut (((dar fiul a început imediat să plângă, într-un minut s-a calmat, nu a fost vărsături , fără pierderea conștienței, fără pierderea coordonării, s-a calmat și s-a dus la joacă, dar a doua zi dimineața s-a întâmplat această sângerare.

Ce indică saliva cu sânge dimineața? Poate fi sânge în salivă cu faringită sau gastrită?

• sânge în gură;
• sânge de la tractului respirator;

Cauzele sângelui în salivă

Bolile dentare sunt cauza principală a scurgerii roșiatice în gură. De ce există sângerare din gură?

Stomatita, gingivita și parodontita provoacă inflamarea gingiilor sau a dinților. Membrana mucoasă devine foarte sensibilă, iar după folosirea aței dentare sau periajul apare o creștere a scurgerilor roșii.

Gingiile sunt deteriorate de miriște și provoacă disconfort. Fotografiile de pe Internet vă vor ajuta să diagnosticați independent prezența problema dentara si contactati un specialist.

La cel mai mult motive comune, care provoacă apariția salivei cu sânge, includ următoarele:

Consecințe

Consecințele unui astfel de fenomen precum urmele de scurgere sângeroasă în salivă dimineața includ agravarea stării care a provocat apariția sângelui. Dacă motivul este doar igiena orală insuficientă sau luarea unui medicament cu un conținut ridicat de fier, atunci luați măsurile necesare pentru a îmbunătăți starea cavității bucale și igienizarea acesteia în timp util consecințe negative Nu va fi.

Dacă tratamentul unor cauze precum inflamația gâtului, amigdalelor și nazofaringelui, precum și deteriorarea organelor interne nu este suficient sau a început la momentul nepotrivit, atunci consecința se poate agrava starea generala, tranziția inflamației la altele organe interne, și ulterior - chiar sepsis general.

Prin urmare, vizita la medic ar trebui luată în considerare cel mai mult decizia corectă dacă chiar și urme de scurgere sângeroasă apar în salivă, contactați institutie medicalaîn scopul efectuării examen generalși identificarea cauzei. Precum și prescripțiile de tratament ținând cont de starea organismului.

Interpretarea viselor

Sânge pe pernă

Nmedicine.net

Dacă un adult are sânge pe pernă dimineața după somn, trebuie să tragă un semnal de alarmă, să afle care ar putea fi cauza acestui fenomen și să primească tratament.

Cauzele sângelui pe pernă după somn la un adult

Primul lucru de făcut este să acordați atenție de unde provine sângele - din salivă sau din spută. Dacă o persoană tușește și dimineața observă urme de sânge sau pete maro pe pernă, atunci sângele este conținut în mod corespunzător în spută. Cauzele sângelui în spută pot fi diferite boli cronice grave:

• cancer de plamani;
• pneumonie;
• bronșită cronică;
• amigdalită;
• tuberculoză;
• tuse severă, care este un simptom perioada acuta boli ale aparatului respirator.

În toate aceste cazuri, apariția sângelui pe pernă nu este singurul simptom al bolii. Oricare dintre bolile de mai sus este însoțită de alte simptome și semne.

Sângele în salivă poate fi conținut în următoarele cazuri:

• Cu inflamarea gingiilor (gingiile sunt cele care sângerează), deși gingiile sângerează de obicei din cauza stresului mecanic (de exemplu, la periajul dinților) și, de regulă, nu lasă urme pe pernă după somn, doar în cazuri rare. cazuri;
• Cu aceeași amigdalita care provoacă starea când au izbucnit vase mici datorita permeabilitatii lor ridicate. Ca urmare, picăturile de sânge intră în salivă. Amigdalita cronică are, de asemenea, multe alte manifestări și semne: la strănut, tuse sau în timp ce absorbi alimente solide, din amigdale ies bulgări libere. nuanță galbenă având miros urât. Adică datorită deteriorare mecanică o anumită cantitate de sânge intră în saliva din gât;
• Când conținutul stomacului refluxează în esofag.

Al doilea lucru pe care trebuie să-l faceți este să mergeți la clinică pentru a vedea un terapeut pentru o trimitere pentru o examinare și să faceți o radiografie a plămânilor și stomacului, sau cel puțin fluorografie. Aceste studii pot detecta imediat semne de tuberculoză, cancer, bronșită etc. În plus, medicul poate prescrie teste suplimentare, de exemplu, biochimia sângelui. Dacă nu au fost detectate nici cancer, nici tuberculoză, nici ulcer, atunci gâtul trebuie tratat și vasele de sânge trebuie întărite. De asemenea, ar trebui să solicitați îngrijiri dentare și să vă examinați gingiile.

De asemenea, va trebui să te lași de fumat.

Din medicamentelor Terapeutul poate prescrie un curs de ascorutină pentru a întări vasele de sânge. Durata tratamentului cu ascorutină este de aproximativ o lună.

Cursul este de asemenea repartizat terapie antibacteriană: Amoxiclav, inhalator local de antibiotice Bioparox, tub-cuart.

Sânge din gură dimineața după somn: de ce apare brusc sângerare, ce să faceți?

Sângerarea este eliberarea de sânge din capilare și vase din cauza unei încălcări a structurii lor. La diferite persoane, poate apărea în gură exclusiv după periajul dinților, din cauza leziunilor sau bolilor cavității bucale, sau ca simptom probleme serioase cu organe interne. U persoană sănătoasă sânge în salivă - un eveniment rar, astfel încât pacientul trebuie să fie supus diagnosticului.

Tipuri de sângerare de la gură la un adult sau la un copil

Sângele în gură și nas poate apărea când leziuni mecanice(taietura sau lovitura puternica) sau ca urmare a unor stari patologice si boli. Există trei tipuri de sângerare care pot fi însoțite de scurgeri roșii din gură:

• sânge în gură;
• sânge din tractul respirator;
• sânge provenit din organele interne.

Poate apărea sub forma sa pură, sub formă de incluziuni în salivă sau împreună cu vărsăturile. Pentru a identifica cauza scurgerii sângeroase cu salivă, ar trebui să consultați un specialist.

Abundent cu cheaguri de sânge dimineața după somn

Sângerarea abundentă cu cheaguri din gură poate provoca ruperea capilarelor mucoasei nazale din cauza tensiune arterială crescută. Lichidul nu curge imediat din cauza poziției culcat și apare în gură atunci când o persoană se trezește și se trezește dimineața. Cauza acumulării sale sunt infecțiile nazofaringiene care au evoluat în stadiul cronic.

Saliva roz și sânge pe pernă

După o noapte de odihnă, poți vedea saliva când scuipi Culoare roz. Cel mai adesea, acest lucru rezultă din igiena precară și infecții orale. Procesul de sângerare a gingiilor nu se oprește noaptea și o mulțime de lichid se acumulează pe parcursul mai multor ore. Când deschizi gura în somn, saliva poate curge pe lenjeria de pat, unde apare sângele pe pernă, ceea ce îi sperie pe mulți dimineața.

Sursa de sângerare poate fi amigdalele, unde capilarele încep să spargă în timpul suprasolicitarii după somn. La un copil, saliva cu sânge poate indica periajul necorespunzător al dinților: capilarele deteriorate sângerează până când se înfundă, pătând saliva și gura.

Gust de sânge în gură după somn

Un gust specific în gură provoacă deshidratarea sau uscarea excesivă a mucoasei. Fenomenul se observă la pacienții cu astm bronșic, diabetul zaharat sau după anestezie generală. Acest lucru se poate întâmpla din cauza protezelor metalice sau a coroanelor de pe dinți. Gustul sângelui este o consecință a intoxicației organismului la consumul de alcool. Se observă un gust neplăcut în sânge la utilizarea anumitor medicamente: suplimente alimentare, antibiotice, vitamine care conțin fier.

Disconfortul poate fi asociat cu tulburări metabolice sau modificări hormonale din organism. Se manifestă în timpul pubertății, sarcinii sau menopauzei. Gustul sângelui este observat uneori cu reflux, când o cantitate mică de conținut acid al stomacului intră în esofag. Acest lucru se întâmplă dimineața - în poziție orizontală este mai ușor să crească sucul gastric cavitatea bucală.

Motive posibile

Bolile dentare sunt cauza principală a scurgerii roșiatice în gură. De ce există sângerare din gură? Stomatita, gingivita și parodontita provoacă inflamarea gingiilor sau a dinților. Membrana mucoasă devine foarte sensibilă, iar după folosirea aței dentare sau periajul apare o creștere a scurgerilor roșii. Gingiile sunt deteriorate de miriște și provoacă disconfort. Fotografiile de pe Internet vă vor ajuta să diagnosticați în mod independent prezența unei probleme dentare și să contactați un specialist.

Mai rar, un cheag de sânge apare în boli ale stomacului și plămânilor. Ar trebui să acordați atenție culorii sângelui: culoare inchisa mai aproape de cafea vorbește despre posibilitatea formare malignăîn tractul gastrointestinal, o culoare roșie aprinsă cu particule alimentare indică formarea unui ulcer.

La o persoană în vârstă, sângerarea poate apărea din următoarele motive:

• pneumonie pneumococică;
• insuficiență ventriculară stângă;
• embolie pulmonară;
• tumori maligne laringe.

Secrețiile sanguine apar adesea atunci când sunt diagnosticate cu cancer de stomac. Ele pot fi, de asemenea, rezultatul unui accident vascular cerebral hemoragic (spuma cu sânge apare din cauza mușcării limbii) sau a unui atac de cord.

Leziuni ale sternului sau gurii

Sângele din salivă apare atunci când există leziuni ale dinților sau ale mucoasei bucale. Problema poate apărea la adulți și copii și poate fi o consecință a:

• muscatura accidentala suprafata interioara obrajii sau limba;
• dinte ciobit;
• prezența tartrului, ceea ce duce la leziuni permanente;
• sistem de suport fixat incorect;
• mușcarea de obiecte dure sau ascuțite;
• pierderea dinților de lapte;
• impactul maxilarului asupra unei suprafețe dure sau rănire în urma unei căderi.

În caz de cădere, accidente rutiere, lovituri puternice organele interne sunt deteriorate, provocând o persoană să sufere leziuni închise(vânătaie, comoție sau strângere cufăr) sau deschis. În acest caz, poate apărea spută roșie sau sângele poate veni din gură. Secreția roșie este o consecință a leziunilor pulmonare (puncție obiect străin sau coastă ruptă, ruptură).

Tuberculoza pulmonara

Tuberculoza poate pentru o lungă perioadă de timp fii asimptomatică. Cu manifestări clinice, o persoană observă paloare, slăbiciune, temperatură scăzută, transpirație și pierdere în greutate. Pe măsură ce boala se dezvoltă în mod activ, apar scurgeri de spută, pleurezie tuberculoasă și hemoptizie la tuse. Se eliberează saliva transparentă cu dungi de culoare roșiatică-ruginie. Boala este frecventă și transmisă prin picături în aer.

Boli de stomac

Sângerarea apare în diferite departamente Tract gastrointestinal. Sângele din gură apare adesea împreună cu vărsăturile și uneori indică un vas de sânge spart în esofag sau gât. Apariția petelor roșii în vărsături sau salivă indică:

• despre un ulcer duoden sau stomac;
• ciroză hepatică severă;
• eroziunea membranei mucoase a esofagului sau stomacului.

Ulcerele cauzează 80 din 100 de cazuri de sângerare. Din cauza acesteia, colita, gastrita, enterita și alte boli se pot agrava. Sânge stacojiu atunci când vărsături sau eliberat cu saliva indică recent, dar poate sângerare abundentă. Apare adesea în esofag. Dacă vedeți un cheag de sânge, acesta este un semn al unei secreții lichide slabe, dar de lungă durată, care durează câteva zile. Întârzierea diagnosticului duce adesea la ulcer perforat si moartea.

Alte motive

Dacă sângele curge din gură, acest lucru se poate datora unei răni grave la cap: o lovitură, o rană, o comoție. Pacientul experimentează o modificare a frecvenței pulsului, respirație răgușită și sângele provine din nas și gură, uneori cu scurgeri spumoase. Mai rar apare din alte motive:

1. Sindromul Melory-Weiss apare atunci când membranele mucoase ale stomacului și ale esofagului sunt deteriorate. Apar cu vărsături prelungite.
2. Sângele apare în salivă la tuse, stres emoțional sau activitate fizica la persoanele care suferă de pneumonie, prezența tumorilor în plămâni.
3. Sângele din salivă poate fi un factor care contribuie la HIV, deoarece persoanele cu virusul în corpul lor sunt mai susceptibile la infecții și la exacerbarea bolilor cronice.
4. Unele antibiotice și antihistaminice pot provoca un gust metalic în gură, care poate fi confundat cu gustul sângelui.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Ce să faci când apare un simptom? Dacă scurgerile roșii apar din cauza bolii gingiilor și a dinților, ar trebui să consultați un stomatolog. Inflamația gingiilor, deteriorarea smalțului și a dinților, sânge în timpul proceduri de igienă necesită o vizită urgentă la un specialist.

Dacă sputa apare cu semne de scurgere sângeroasă, este necesar să consultați un medic pentru a fi supus unei examinări și a prescrie un curs de tratament de către un medic. În funcție de natura bolii, pacientul poate avea nevoie de ajutor:

• medic otorinolaringolog;
• pneumolog;
• ftiziatru;
• terapeut;
• oncolog;
• chirurg toracic.

Este recomandabil să consultați un stomatolog pentru a verifica starea gingiilor și a dinților, prezența pietrelor și funcționalitatea protezelor dentare. Dacă sângerarea apare brusc sau după o accidentare, se recomandă ca pacientul să ia o poziție semișezând, iar dacă se suspectează o hemoragie pulmonară, se bea cu înghițituri mici. apă receși chemați o ambulanță.

Datorita posibilitatii de disponibilitate boli cronice la scurgeri sângeroase din gură, se recomandă mersul la spital. Automedicația adesea nu dă rezultate și poate agrava starea pacientului.

Hemoptizie și hemoragie pulmonară (cauzalitate)

Cauza sângerării este forme hemoragice inflamație, inflamație varice vene și anevrisme ale arterelor mici, tumori benigne și maligne, uneori boli de sânge și diateză hemoragică. Sângerarea din tractul respirator superior este în mare parte minoră, dar poate fi destul de grea. Adesea, o astfel de sângerare este diagnosticată în mod eronat ca pulmonară, de obicei ca tuberculoză. Unii pacienți consultă un medic care se plâng de hemoptizie matinală.

Hemoptizia pulmonară nu apare în timpul somnului: dacă hemoragia pulmonară apare noaptea, provoacă tuse și trezește pacientul. Examinarea sputei are o valoare diagnostică cunoscută. În cazul hemoptiziei, în unele cazuri, se eliberează spută pur sângeroasă, în timp ce celelalte componente ale sale nu sunt vizibile pentru ochi. Cantitatea de sânge eliberată poate varia, de la hemoptizie ușoară până la sângerare abundentă, uneori fatală.

În primul moment, sângele este roșu aprins, stacojiu, a doua zi este mai întunecat, în a 3-a - a 4-a zi sputa devine maro, apoi hemoptizia se oprește. Tușirea cu sânge se poate opri imediat dacă un tub bronșic este blocat de un cheag de sânge. Reaparând cu cel vechi sânge întunecat proaspăt, strălucitor indică reluarea sângerării.

Trebuie amintit că hemoptizia sângelui pur apare cu tuberculoza pulmonară. Prin urmare, valoarea diagnostică a tusei cu sânge pur este foarte mare, adesea, o astfel de hemoptizie este prima simptom clinic boli.

În alte cazuri, sângele este eliberat ca un amestec cu substanța principală a sputei - mucoasă, mucopurulentă, purulentă, provine din mucoasele tractului respirator (faringe, trahee, bronhii). O astfel de hemoptizie în sine este mare valoare de diagnostic nu are.

„Condiții de urgență în clinica de boli interne”,

Interpretarea viselor

Sânge pe pernă

Interpretarea viselor Sânge pe pernă a visat de ce visezi Sânge pe pernă? Pentru a selecta o interpretare a visului, introduceți cuvânt cheie din visul dvs. în formularul de căutare sau faceți clic pe litera inițială a imaginii care caracterizează visul (dacă doriți să obțineți interpretare online vise după literă gratuit alfabetic).

Acum puteți afla ce înseamnă să vedeți sânge pe pernă într-un vis citind mai jos pentru interpretări gratuite ale viselor de la cei mai buni cărți de vis online Casele Soarelui!

Partea I. Boala de reflux gastroesofagian (continuare)

V.F. Privorotsky, N.E. Luppova

Particularități tablou clinic boala de reflux gastroesofagian

Simptome esofagiene

Așa-numitele arsuri la stomac esofagian se dezvoltă din cauza iritației suc gastric nervii senzoriali ai membranei mucoase a esofagului și este resimțit de pacienți sub formă de căldură sau arsură în spatele sternului. Uneori senzația de arsură se poate extinde până la orofaringe. În același timp, unii pacienți pot prezenta " arsuri la stomac„- o senzație de arsură și căldură în regiunea epigastrică.

În ultimii ani, s-au acumulat o mulțime de dovezi convingătoare, conform cărora relația postulată anterior între RGE și arsuri la stomac a fost pusă la îndoială. În special, conform unor date, la aproximativ 70-75% dintre pacienții adulți care suferă de arsuri la stomac, cauza sa principală a fost RGE. În alte cazuri, arsurile la stomac au fost asociate cu alte cauze (scăderea motilității, hipersecreție de acid clorhidric, hipersensibilitate a membranei mucoase a părților superioare ale stomacului și esofagului etc.).

În practica clinică pediatrică, arsurile la stomac nu numai că nu sunt semnul clinic principal al RGE, dar sunt adesea complet absente din structura plângerilor pacienților. În plus, mulți copii, în special preșcolari și mai mici varsta scolara Chiar și atunci când simt arsuri la stomac ca atare, nu le pot caracteriza întotdeauna. Rezultă că această plângere nu poate pretinde a fi un criteriu clinic de bază pentru RGE la copii.

În același timp, conform datelor noastre, frecvența „arsurilor la stomac esofagiene” dovedite se corelează direct cu mai multe grade înalte esofagită. Potrivit altor surse, nu este întotdeauna posibil să se constate o corelație între frecvența de detectare și severitatea arsurilor la stomac și gradul de deteriorare a membranei mucoase a esofagului.

Regurgitare I este mișcarea pasivă a conținutului gastric prin esofag și mai departe în cavitatea bucală. Se înrăutățește atunci când este culcat sau aplecat (din cauza presiunii intra-abdominale crescute).

Simptomul „punct umed”.- apariția unei pete albicioase pe pernă după somn, senzație de creștere a cantității de lichid în gură. Apariția simptomului se datorează reflexului esofagosalivar. Cel mai adesea, acest simptom este înregistrat la copiii mici, la care de obicei este cauzat de hipersalivație. Apariția simptomului „punctului umed” la copiii de vârstă școlară indică aproape fără ambiguitate tulburări motorii grave în zona joncțiunii esofagogastrice.

Pediatrii ar trebui să rețină că acest simptom poate fi considerat adevărat doar în cazurile în care pe pernă apare o pată, vizibilă clar când se usucă.

Aerul eructat, acru, amar. Aerul eructat după aport generos alimentele sau băuturile carbogazoase sunt considerate un fenomen fiziologic. Eructația amară este caracteristică nu atât pentru sistemul gastroesofagian, cât pentru reflux duodenogastric(DGR). Eructația acru este adesea evaluată de către pacienți ca arsuri la stomac și este adesea combinată cu un gust neplăcut în gură.

Eructația, conform datelor noastre, este cel mai puțin specific simptom al BRGE. Acest lucru se datorează probabil faptului că apariția a acestei caracteristici, în primul rând, depinde de creșterea presiunii intragastrice din cauza modificărilor gastrice și, într-o măsură mai mică, de prezența și severitatea RGE.

Periodic dureri în piept, durere sau disconfort când alimentele trec prin esofag (odinofagie). Se dezvoltă din cauza iritației prin regurgitare receptorii durerii esofag. Se observă extrem de rar la copii, deși în practica adulților, potrivit unui număr de autori, simptom de durere ocupă locul doi după arsuri la stomac.

Disfagie- senzație de nodul în spatele sternului. Această plângere se bazează pe funcția motrică afectată a esofagului.

Pediatrii ar trebui să fie conștienți de faptul că unii pacienți pot lipsi Semne clinice SER, iar faptul acestuia din urmă se constată ca urmare a conducerii cercetare specială(de exemplu, FEGDS efectuat pentru patologia stomacului și a duodenului). Pe de altă parte, este posibil ca o anumită proporție de pacienți cu un tablou clinic pronunțat de RGE să nu îl aibă semne endoscopice(așa-numita versiune endoscopic negativă a BRGE).

În ceea ce privește problema posibilității de a pune un diagnostic de BRGE la copii în absența esofagitei semnificative endoscopic, atunci, în opinia noastră, ar trebui să fim de acord cu punctul de vedere al majorității gastroenterologilor „adulti”, conform căruia negativ endoscopic. sunt posibile variante ale BRGE. În acest caz trebuie însă observate manifestări clinice esofagiene și extraesofagiene suficient de pronunțate (vezi mai jos), trebuie dovedită existența RGE și o durată relativ mare a bolii (minim 6 luni).

Cu toate acestea, trebuie amintit că criteriile endoscopice pentru esofagită în practica pediatrică și pentru adulți diferă. În special, mulți endoscopiști „adulți” nu descriu leziunile catarale ale mucoasei esofagiene drept esofagită (nu este o coincidență că majoritatea clasificărilor endoscopice ale esofagitei încep cu leziune erozivă membrană mucoasă). Ca urmare, în multe cazuri de detectare esofagită cataralăîn prezența unui tablou clinic al bolii de reflux gastroesofagian, se pune diagnosticul unei variante endoscopic negative de BRGE.

O viziune „pediatrică” a acestei probleme, în opinia noastră, ar trebui să permită interpretarea leziunilor catarale (neerozive) ale mucoasei esofagiene ca esofagită. Acest lucru este confirmat de coincidența de aproape 80% a datelor din metodele endoscopice și histologice (conform rezultatelor studiilor noastre).

Rezumând cele de mai sus, se poate sublinia că RGE fără esofagită la copii este un fenomen foarte frecvent (în anumite grupe de vârstă el este majoritatea). Varianta endoscopic negativă a BRGE este un fenomen destul de rar în practica pediatrică, dar are dreptul de a exista și poate fi considerată ca un diagnostic-precursor al variantei endoscopic pozitive a BRGE.

Simptome extraesofagiene

În 1934, G. Bray a subliniat legătura dintre patologia tractului digestiv superior și astmul bronșic. Conform diverselor date, frecvența RGE în astmul bronșic la copii variază de la 9% la 80% (în funcție de criteriile utilizate de diferitele grupuri de lucru).

În literatura modernă există multe rapoarte despre legătura dintre RGE cu alte boli ale sistemului bronhopulmonar: pneumonie cronică, recurentă și bronșită cronică, bronșită prelungită, fibroză chistică.

GER poate provoca afectiuni respiratoriiîn două moduri:

1. direct, când materialul de aspirație (refluxat), pătrunzând în lumenul arborelui traheobronșic, duce la dezvoltarea discriniei, edemului și bronhospasmului până la ocluzia mecanică;
2. indirect (neurogen), atunci când discriminarea, edemul și bronhospasmul apar ca urmare a unui reflex din treimea inferioară a esofagului, care este purtat de-a lungul fibrelor aferente nerv vag ajunge în arborele traheobronșic. Acest reflex depinde direct de severitatea esofagitei.

De asemenea, trebuie amintit că există posibile efecte secundare teofiline și glucocorticosteroizi (GCS), utilizate pe scară largă în tratament astm bronsic. Aceste medicamente reduc tonusul LES, provocând astfel o străpungere a barierei antireflux.

Una dintre cele mai importante complicații respiratorii ale RGE este astmul bronșic. Potrivit diverșilor autori, RGE patologic este depistat la 20-80% dintre copiii care suferă de astm bronșic (conform datelor noastre - în 65%). Numărul de refluxuri se corelează adesea cu severitatea simptomelor respiratorii, iar episoadele individuale de RGE coincid direct în timp cu atacurile de sufocare.

Obstrucția bronșică dependentă de RGE poate fi suspectată la copiii care au:

1. atacuri de tuse și (sau) sufocare, în principal noaptea; după o masă copioasă.
2. o combinație dovedită de simptome respiratorii și dispeptice „superioare” (eructații, arsuri la stomac, regurgitare etc.);
3. efect pozitiv din terapia antireflux de probă (diagnostic ex juvantibus);
4. curs prelungit de astm bronșic, în ciuda terapiei de bază adecvate;
5. variante non-atopice ale astmului bronşic.

Astfel, din cele de mai sus rezultă că RGE poate fi cauza gamă largă tulburări respiratorii cauzate atât de expunerea directă la conținutul gastric acid, cât și de mecanisme neuroreflex.

Pe de altă parte, tulburările respiratorii pot determina ele însele dezvoltarea RGE dacă afectează oricare dintre mecanismele antireflux (creșterea presiunii abdominale și scăderea presiunii intratoracice). De exemplu, presiunea abdominală crește odată cu expirarea forțată cauzată de tuse sau dificultăți de respirație. Presiunea intratoracală este redusă prin expirația forțată în timpul stridorului sau sughițului (deci stridorul și sughițul, posibil cauzate de RGE, pot la rândul lor să crească refluxul).

Ca o consecință a inițierii reflexului esofagocardic, unii pacienți pot dezvolta aritmii, precum și fenomenul de alungire. Intervalul P-Q pe ECG. În practica adulților, unii autori identifică o formă cardialgică de reflux gastroesofagian, numită „amigdalita esofagiană”. În literatura străină există chiar și un termen special „durere toracică non-cardiacă”. Pentru a diferenția natura sindrom de durere este indicat sa-l instalezi posibilă conexiune cu mâncare, schimbarea poziției corpului, capacitatea de a calma durerea alcalină apă minerală, antiacide sau medicamente pentru inima.

În ultimii ani, au apărut studii care indică o legătură între RGE și eroziunile smalțului dentar.

O combinație a celor descrise manifestari clinice la același pacient și la copii pentru fiecare perioada de varsta are propriul său complex de simptome.

La copii vârstă mai tânără Se observă mai des plângeri de vărsături, regurgitare, deficit de greutate corporală, mult mai rar - tulburări respiratorii până la dezvoltarea apneei și sindromului moarte subita. Nu trebuie uitat că marea majoritate a copiilor pruncie(până la 95%) vărsăturile și regurgitarea sunt de natură funcțională (tranzitorie). Ele pot fi controlate destul de fiabil cu terapie posturală, prescripție medicală Pe termen scurt amestecuri cu agenţi de îngroşare şi (sau) procinetice. Nu există nici un motiv pentru a diagnostica astfel de copii cu BRGE. Acesta din urmă va fi justificat numai în cazul unui caracter prelungit, recurent al bolii, apariția unor simptome extraesofagiene, precum și așa-numitele „simptome de alarmă”: vărsături cu sânge, vărsături ca o fântână, anemie etc. copii, plângeri de natură esofagiană, tulburări respiratorii și anemie posthemoragică.

La pacienții cu BRGE, este de asemenea necesar să se țină cont de plângerile cerebrastenice, tulburările de somn, labilitate emoțională, sensibilitate la vreme. Severitatea acestor tulburări se corelează direct cu gradul de RGE.

Am avut asta în copilărie până când le-am scos.

Etichete pentru acest subiect

Drepturile tale

• Puteți crea subiecte noi
• Puteți răspunde la subiecte
• Nu puteți atașa atașamente
• Nu vă puteți edita postările

• Codurile BB incluse
• SmileysOn
• Cod activat
• codul este activat
• Cod HTML dezactivat

© 2000-Nedug.Ru. Informațiile de pe acest site nu sunt destinate să înlocuiască îngrijirea medicală profesională, sfatul și diagnosticul. Dacă observați simptome ale bolii sau vă simțiți rău, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi suplimentare și tratament. Vă rugăm să trimiteți toate comentariile, urările și sugestiile către

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Toate drepturile rezervate.

PETE PE PERnă ÎN TIMPUL SOMMNULUI

Am o întrebare.

În ultimii 3-4 ani, soțul meu are câteva pete pe pernă în timp ce doarme. După cum am înțeles, lichidul se scurge din gură, dar cu siguranță nu este saliva.

Soțul meu este sănătos și merge regulat la companie. control medical, testele sunt normale. Doar odata

În urmă cu 2 ani, din cauza scăderii ușoare a nivelului de hemoglobină din sânge, a fost obligat să se supună gastroscopiei. Totul s-a dovedit normal, nici măcar gastrita. Acum nivelul meu de hemoglobină este bun.

Pete galbene pe pernă după dormit

Salivarea pe pernă poate fi un semn de apnee în somn (apnee în somn).

În mod normal, aerul trece prin nas și faringe, în jos laringe și în plămâni. Cu toate acestea, unii oameni, cum ar fi cei cu supraponderal, în timpul somnului mușchii palat moale blocați lumenul laringelui, astfel încât aerul să nu poată trece prin golul îngust, rezultând un sunet numit sforăit.

Sforăitul poate fi însoțit de apnee, timp în care gura persoanei este deschisă, determinând să curgă saliva pe pernă.

Apneea este periculoasă deoarece declanșează diverse procese patologiceîn organism, ducând la dezvoltarea aterosclerozei și insuficienței cardiace.

Consultați un medic și treceți la un examen de somn pentru a afla dacă aveți apnee.

Un loc umed cu bucăți de mâncare este cel mai probabil un semn de arsuri la stomac - refluxul conținutului stomacului în esofag.

Esofagul este separat de stomac printr-un sfincter muscular. Când mâncăm, sfincterul se relaxează, permite alimentelor să intre în stomac și se închide. Funcționare incorectă sfincterul duce la refluxul conținutului stomacului în esofag.

1. Contactați un gastroenterolog.

2. Eliminați din alimentație alimentele care relaxează sfincterul dintre esofag și stomac (de exemplu, menta, gumă de mestecat si bomboane cu mentol, cafea).

3. Nu beți alcool sau băuturi carbogazoase înainte de culcare.

4. Ia cina cu 2 ore înainte de culcare.

Transpirațiile nocturne la o femeie de peste 45 de ani se datorează cel mai probabil modificărilor niveluri hormonale rezultate din debutul menopauzei.

1. Contactați un medic ginecolog și verificați nivelul hormonilor sexuali feminini - dacă nu sunt suficienți hormoni, medicul îi va prescrie sub formă de tablete.

2. Cumpărați un uscător de păr special pentru pat, puneți-l sub cearșaf, porniți-l - și se va rezolva problema transpirațiilor nocturne.

pete galbene pe pernă după somn

În secțiunea Economie casnică, întrebarea De unde vin petele de pe perne? întrebat de autorul Vasya xujkin cel mai bun răspuns este să-l coase pe perna în sine scutec de unica folosintași o față de pernă deasupra și saliva din vise dulci cât vrei, transpirați peste Kama Sutra. Scutecul este ușor de schimbat, iar perna va rămâne curată.

și transpirație și salivă... apar în timp, dar ce să faci.

Dormi dulce, asta e saliva cu siguranță.

Ei bine, desigur, un vis dulce îți face gura apă, se spală foarte ușor - 30 de minute în Vanish și gata

De la saliva involuntara :)

Cel mai probabil este sudoare!! ! Corpul uman respiră, trăiește, nu ești o păpușă?)))))

Ce poate cauza pete galbene pe o pernă?

Depinde si din ce este facuta perna.

Dacă există pene în interior, atunci poate că trebuie să fie sortate și ventilate. Poate că penele de acolo erau deja atât de murdare încât au început să apară pete.

Și dacă perna este făcută din centipon, atunci persoana și igiena lui sunt de vină. O persoană care doarme poate să saliva, să apuce perna cu mâinile murdare și să se culce cu capul murdar. Atunci apar pete. Deși folosesc o față de pernă pentru a preveni acest lucru.

Și materialul pernei în sine se poate deteriora. Cu timpul devine vechi și apare pete ciudate, de parcă cineva ar fi făcut un pas mic asupra ei. Nu este atât de plăcut să dormi, așa că trebuie să-l schimbi.

Sănătate și viață sănătoasă cu Elena Malysheva

Nu site-ul oficial al programelor Health și Live Healthy, Elena Malysheva

Urme de boală pe pernă

De ce este perna udă dimineața?

Astăzi vom vorbi despre trei motive pentru o pernă umedă. Ce a făcut acest om noaptea, ce s-ar fi putut întâmpla cu el? Eroina noastră plânge în pernă când este tristă. Dar astăzi nu vorbim despre lacrimi de fete.

O pată pe pernă într-un colț indică faptul că persoana sa saliva în timpul nopții. Această persoană suferă de apnee în somn sau apnee în somn. La apogeul sforăitului, respirația îngheață, persoana încetează să mai respire, deoarece palatul moale blochează gâtul.

La un moment dat, mușchii palatului moale devin slabi. Acest lucru se întâmplă adesea la persoanele obeze. Mușchii slabi ai palatului moale duc la sforăit. Când respirația se oprește, o persoană nu primește oxigen, această afecțiune este foarte periculoasă. Când respirația se oprește, saliva curge din gură.

Inima se oprește în acest moment, dar apoi persoana începe să respire. Dacă vezi pete pe pernă, atunci aceasta este motiv serios gandeste-te la asta. Apneea duce la hipertensiune arterială, tulburări ritm cardiac. O persoană se simte obosită dimineața, este copleșită. Trebuie să treceți la un examen de somn.

Al doilea motiv pentru o pernă umedă este că persoana respectivă a băut. Are pete pe pernă cu resturi de mâncare. Pe parcursul intoxicație cu alcoolÎntr-un vis, o persoană poate avea reflux conținutul stomacului în esofag. Alcoolul agravează situația.

Această afecțiune poate fi cauzată de consumul de băuturi carbogazoase și alimente bogate, precum și cafea sau produse care conțin mentol. Este necesar să mergeți la medic pentru a fi examinat, deoarece prima cauză a afecțiunii sunt bolile de stomac.

Femeile ajung la menopauză după 45 de ani. O femeie rămâne fără ouă, există o lipsă de hormoni și apar bufeuri. Femeia devine fierbinte și transpira. O femeie trebuie să ia hormoni în tablete.

Nu ar trebui să beți suplimente alimentare și plante medicinale, discutați cu medicul dumneavoastră, bufeurile vor dispărea, veți supraviețui cu ușurință menopauzei, nu vă veți îngrășa, nu veți avea riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Au fost create perne speciale de răcire și ventilatoare de pat pentru a atenua starea.

Vă reamintim că rezumatul este doar un scurt rezumat al informațiilor pe această temă dintr-un anumit program, eliberare completă Videoclipul poate fi vizionat aici Live healthy: Ediție din 18 iunie 2013

O pernă îngălbenită nu mai este o problemă! Păstrează-l alb strălucitor cu această spălare și uscare perfectă!

Nu te grăbi să-ți faci patul. Da, am fost învățați în copilărie: când te trezești, fă-ți patul cu grijă și nu ezita. Dar aceasta este o greșeală teribilă!

Acarienii trăiesc în patul și așternuturile noastre. Ele provoacă diverse boli ale pielii, cum ar fi alergii și pot provoca, de asemenea diverse inflamații tractului respirator, astm. Aerisindu-ti si uscandu-ti patul dupa somn, distrugi acest noroi!

De asemenea, este important să păstrați curate pernele, cuverturile de pat și păturile. În interiorul pernei este un iad complet, acolo trăiește o cantitate mare microorganismele, mici particule de epidermă ajung acolo... Spălați imediat toate pernele, până sunt perfect curate!

A spăla o pernă într-o mașină de spălat este o briză. Pentru ca articolul să nu-și piardă aspectul, pentru ca umplutura din interior să nu se piardă, trebuie doar să respectați regulile de bază. Prospețimea lenjeriei de pat și orice altceva așternut- cheia sănătății și a unui somn bun.

Cum să speli o pernă

Perna altădată albă, dar acum de culoarea unei banane coapte, arată neîngrijită, înrăutățindu-ți starea de spirit... Da, orice pernă se îngălbenește inevitabil, îmbibată în transpirație care intră pe ea chiar și prin fața de pernă. Pentru a-ți păstra perna preferată curată, trebuie să o speli de două ori pe an!

VEI AVEA NEVOIE:

• 1 lingura. detergent
• 1 lingura. detergenți de spălat vase
• 1 lingura. albire
• 0,5 linguri. boeri

CE SĂ FAC:

1. Stabiliți dacă perna este puf sau sintetică. Uită-te la etichetă. Pot exista instrucțiuni despre cum să spălați perna la mașină. Aproape toate pernele tolerează spălarea în mod normal, problemele pot apărea doar la cele umplute cu coji de hrișcă.
2. Scoateți fata de pernă de pe pernă. În compartimentul pentru detergent adăugați toate ingredientele specificate pentru o spălare reușită.
3. Porniți ciclul de spălare apa fierbinte, conform instructiunilor de pe eticheta pernei. Dacă nu există etichetă, porniți spălarea la temperatură medie. Recomand să dezactivați modul de centrifugare! După spălare, stoarceți perna cu mâinile, apoi înfășurați-o un timp într-un prosop din țesătură pentru a absorbi excesul de umiditate. Apoi, uscați perna pe orizontală, de exemplu, pe o funie de rufe sau un uscător.
4. Foarte curând perna va fi ca nouă!

Cum se usucă o pernă

Pentru a preveni pierderea pufului sau a oricărei alte umpluturi la spălarea pernei, aruncați-o mașină de spălat câteva mingi de tenis. Perna poate fi uscată într-o mașină cu această funcție, dar la uscare bilele trebuie să fie prezente: acest lucru va proteja produsul de bulgări inestetice în interior și de deteriorare fără speranță.

Dacă umplutura se încurcă, va trebui să rupeți perna, să pufăiți umplutura cu mâinile și să o coaseți pe toate! Deci trucul cu mingi este foarte util. Apropo, jachetele din puf sunt spălate exact în același mod.

Cum să speli o pernă din pene

Acest subiect stârnește multe controverse. Cum să speli o pernă din pene? Iubim pernele din pene pentru moliciunea lor uimitoare, pentru ca umplutura din interior nu se rup niciodata in bucati... Dar trebuie si curatate regulat. Acum vei afla modul perfect!

VEI AVEA NEVOIE:

• câţiva metri de tifon
• detergent lichid pentru țesături din lână
• apa calda
• balsam de rufe
• noi confidenti

PROCES DE SPĂLARE:

1. Coaseți din tifon, împăturiți în mai multe straturi, 3 pungi. Deschide perna, rupe fața de pernă veche, scoate penele.
2. Împărțiți penele în 3 părți și puneți-le în pungi de tifon. Coaseți pungile și legați-le bine cu ață.
3. Spălați pungile într-un lighean cu adaos de detergent de lână.
4. Clătiți foarte bine pungile. În timpul ultimei clătiri, adăugați balsam de rufe în apă.
5. Strângeți bine pungile. Uscați pungile pe calorifer iarna, vara - la soare. Întoarceți-le din când în când pentru a vă asigura că penele sunt complet uscate.
6. Când penele sunt complet uscate, întindeți o foaie pe podea. Scoateți cu grijă conținutul din pungi și transferați-l într-un scutec nou.
7. Coaseți fata de pernă și puneți o față de pernă curată pe pernă.
8. Folosiți un aspirator pentru a colecta pene împrăștiate în cameră.

Desigur, puteți pur și simplu să vă duceți perna umplută cu pene la curățătorie chimică. Dar această metodă îi va ajuta pe cei care nu au o curățătorie chimică în apropiere!

Dacă adăugați câteva picături în apă pentru abur și călcat lenjerie de pat ulei esențial, patul va mirosi parfumat! De asemenea, puteți pune câteva picături din uleiul preferat, cum ar fi lavandă, pe un șervețel de hârtie și puneți șervețelul sub cearșaf. Va fi extrem de plăcut să stai întins într-un pat atât de parfumat...

Nu uita să-ți cureți pernele în mod regulat și nu te vei teme de acarieni! Amintiți-vă: spălați de două ori pe an. Trimite-l pe acesta material util prieteni, vor aprecia grija voastra!

Nmedicine.net

Dacă un adult are sânge pe pernă dimineața după somn, trebuie să tragă un semnal de alarmă, să afle care ar putea fi cauza acestui fenomen și să primească tratament.

Cauzele sângelui pe pernă după somn la un adult

Primul lucru de făcut este să acordați atenție de unde provine sângele - din salivă sau din spută. Dacă o persoană tușește și dimineața observă urme de sânge sau pete maro pe pernă, atunci sângele este conținut în mod corespunzător în spută. Cauzele sângelui în spută pot fi diferite boli cronice grave:

• cancer de plamani;
• pneumonie;
• bronșită cronică;
• amigdalită;
• tuberculoză;
• tuse severă, care este un simptom al unei perioade acute de boli ale sistemului respirator.

În toate aceste cazuri, apariția sângelui pe pernă nu este singurul simptom al bolii. Oricare dintre bolile de mai sus este însoțită de alte simptome și semne.

Sângele în salivă poate fi conținut în următoarele cazuri:

• Cu inflamarea gingiilor (gingiile sunt cele care sângerează), deși gingiile sângerează de obicei din cauza stresului mecanic (de exemplu, la periajul dinților) și, de regulă, nu lasă urme pe pernă după somn, doar în cazuri rare. cazuri;
• Cu aceeași amigdalita, care este provocată de o afecțiune în care vasele mici explodează datorită permeabilității lor ridicate. Ca urmare, picăturile de sânge intră în salivă. Amigdalita cronică are și multe alte manifestări și semne: la strănut, tuse sau în timpul absorbției alimentelor solide, din amigdale ies bulgări galbene libere, cu miros neplăcut. Adică, din cauza deteriorării mecanice a gâtului, o anumită cantitate de sânge intră în salivă;
• Când conținutul stomacului refluxează în esofag.

Al doilea lucru pe care trebuie să-l faceți este să mergeți la clinică pentru a vedea un terapeut pentru o trimitere pentru o examinare și să faceți o radiografie a plămânilor și stomacului, sau cel puțin fluorografie. Aceste studii pot detecta imediat semne de tuberculoză, cancer, bronșită etc. În plus, medicul poate prescrie teste suplimentare, de exemplu, biochimia sângelui. Dacă nu au fost detectate nici cancer, nici tuberculoză, nici ulcer, atunci gâtul trebuie tratat și vasele de sânge trebuie întărite. De asemenea, ar trebui să solicitați îngrijiri dentare și să vă examinați gingiile.

De asemenea, va trebui să te lași de fumat.

Printre remedii, terapeutul poate prescrie un curs de ascorutină pentru întărirea vaselor de sânge. Durata tratamentului cu ascorutină este de aproximativ o lună.

De asemenea, este prescris un curs de terapie antibacteriană: Amoxiclav, inhalator local de antibiotice Bioparox, tub-cuarț.

Apariția unei perne în visul tău depinde de multe motive. Poate că pur și simplu te-ai săturat de grijile de zi cu zi și visezi la relaxare, dar, în același timp, acest simbol este asociat cu fantezia și evadarea din realitatea dificilă.

În unele cazuri, perna simbolizează bătrânețea, pierderea energiei vitale și a forței mentale. Oamenii spun: „Tânăr cu jucării, bătrân cu perne”.

Un vis în care ai primit cadou o pernă înseamnă că în curând vor apărea schimbări serioase în viața ta.

Dacă într-un vis nu poți dormi din cauza unei perne dure și incomode, acesta este un semn că în realitate va trebui să renunți la iluzii. În unele cazuri, acest vis simbolizează pierderea energiei vitale sau bătrânețea.

A vedea o pernă ruptă într-un vis înseamnă că, în realitate, ar trebui să te ferești de înșelăciune sau de un truc.

Un vis în care întorci perna pe cealaltă parte înseamnă că în viata reala Veți putea evita necazurile grave.

Dacă într-un vis îți pufești perna, acesta este un semn că fanteziile tale sunt atât de departe de realitate încât nu ar trebui să te bazezi pe să le transformi în realitate.

Să te vezi într-un vis jucând jocul pernei înseamnă că toate evenimentele care ți se întâmplă îți vor schimba viața în bine.

Punerea unei fete de pernă pe o pernă într-un vis înseamnă probleme.

Un vis în care uscați o pernă la soare înseamnă că, în realitate, cineva vă va distruge foarte grosolan și crud fanteziile și visele.

Umplerea unei perne cu puf într-un vis - acest vis vă prevestește succesul în afaceri și o surpriză plăcută.

Să vezi un munte de perne pe patul tău este un semn că toate eșecurile tale în viață sunt asociate cu lenea mentală și lipsa de voință.

Dacă într-un vis ai un gând mic sub cap în loc de pernă, asta înseamnă că în realitate vei acționa cu înțelepciune și hotărâre.

A dormi pe perna altcuiva într-un vis înseamnă trădare și singurătate forțată.

Dacă într-un vis spui averi și pui un obiect sub pernă, asta înseamnă că în realitate va trebui să iei o decizie dificilă și foarte responsabilă.

Interpretarea viselor - pernă

Pernă - dacă visezi la o pernă, este un semn bun pentru familie. Dacă visezi la perne, înseamnă că cineva se plânge de noi (tu). Pe măsură ce pernele cad, vor fi oaspeți. Perna - lacrimi secrete.