Celulele imune umane. Imunologie generală și clinică: note de curs. Organele centrale ale sistemului imunitar

Ecologia consumului Inițial, imunitatea a fost înțeleasă ca imunitatea organismului la bolile infecțioase. Dar încă de la mijlocul secolului XX, ca urmare a lucrărilor de cercetare a englezului P. Medavr, s-a dovedit că imunitatea protejează organismul

Recunoașterea și distrugerea celulelor străine genetic, inclusiv a microorganismelor, care au pătruns din exterior, este o consecință a acestei funcții principale. Deoarece celulele canceroase sunt diferite din punct de vedere genetic de celulele normale, unul dintre scopurile imunosupravegherii este eliminarea acestor celule.

SISTEMUL IMUNITAR

Sistemul imunitar este unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului uman, dar opinia că toate bolile sunt cauzate de probleme ale sistemului imunitar nu este adevărată. De obicei, pentru dezvoltarea bolii sunt necesari mai mulți factori, dintre care unul poate fi scăderea imunității. De exemplu, ulcerul gastric se dezvoltă pe fondul acidității crescute, abilităților motorii afectate, inclusiv din cauza disfuncției psihoneurologice, precum și a imunității locale slăbite.

Pe de altă parte, diabetul zaharat se dezvoltă indiferent de starea sistemului imunitar, dar ulterior duce la slăbirea imunității. Cu orice boală, multe organe și sisteme suferă, la fel cum defecțiunile în sistemele individuale pot duce la probleme la altele. În întregul corp uman, totul este interconectat. Tractul gastrointestinal sau sistemul respirator nu pot fi separate de imunitatea lor locală, care este o parte integrantă a sistemului imunitar. Atunci când prescrie tratamentul, medicul alege care organe și sisteme au nevoie de ajutor și care (când principalele probleme sunt corectate) vor fi „reparate” de la sine. În acest scop, în special, există reabilitare după boală (limitarea activității fizice, tratament în sanatoriu).

Sistemul imunitar este foarte complex și divers: există imunitate generală (sângele și limfa conțin o cantitate uriașă de proteine și celule imunitare care circulă în tot corpul), precum și imunitate locală a țesuturilor în toate organele; imunitatea celulară (limfocite, macrofage etc.) și umorală (imunoglobuline - proteine de răspuns imun). Printre celulele și proteinele imunocompetente, există efectori care acționează direct asupra celulelor străine genetic, sunt cei reglatori care activează efectori, sunt cei care se asigură că răspunsul imun nu este prea puternic și există purtători de memorie imunologică.

Pentru fiecare microorganism sau celulă străină (antigen), sunt produse imunoglobuline (anticorpi) unice de cel puțin trei clase. Antigenele formează complexe complexe cu anticorpii. Chiar și după trecerea unor teste speciale, este imposibil să obțineți informații complete despre starea imunității, astfel încât medicul trebuie adesea să se bazeze pe semne indirecte, pe cunoștințele și pe experiența sa (de exemplu, analiza scaunului pentru microfloră - o reflectare a muncii de imunitatea intestinală locală, activitatea proteolitică a enzimelor, analiza conținutului de imunoglobuline secretoare în scaun, salivă, analize ginecologice). Starea imunității generale poate fi apreciată prin analize speciale de sânge, care studiază imunoglobulinele și celulele sistemului imunitar (starea imunitară).

POSIBILITĂȚI DE IMUNITATE.

Dar chiar și un sistem imunitar care funcționează foarte bine nu poate rezista la cantități mari de viruși, bacterii, protozoare sau ouă de viermi. Dacă microorganismele au reușit să depășească toate barierele de protecție și boala a început deja, atunci trebuie tratată. Tratamentul poate fi de natură auxiliară, reparatoare, pentru a ajuta sistemul imunitar să neutralizeze rapid agentul patogen, de exemplu, vitamine, adaptogeni. Pentru bolile bacteriene se pot folosi medicamente antibacteriene. Organismul nu poate face față singur unor agenți patogeni, iar apoi boala devine cronică și prelungită.

IMUNITATEA COPIILOR

Formarea imunității începe în uter. Bebelușul întâlnește bacterii imediat după naștere, iar sistemul imunitar începe imediat să funcționeze.

Există o concepție greșită că un copil ar trebui ținut în cele mai sterile condiții posibile. De aici și frica de a-ți săruta bebelușul, sterilizarea pe termen lung a lucrurilor copiilor, ustensile de mâncare, hrănirea copilului cu lapte matern extras și chiar sterilizat.

Desigur, trebuie să respectați măsurile de igienă de bază, dar nu trebuie să exagerați, deoarece sterilitatea excesivă a mediului interferează cu formarea normală a imunității. Alăptarea și prevenirea disbacteriozei joacă un rol important în protejarea copiilor sub 6-12 luni de infecții. Laptele matern conține proteine imunitare care sunt absorbite și pătrund în corpul bebelușului și îl protejează de infecții. Proteinele imune proprii ale copilului încep să fie produse mai târziu. Dacă un copil este hrănit complet cu biberonul, atunci există un risc mare de infecții, disbacterioză și alergii. În cazurile de infecție severă a laptelui matern, mama poate fi tratată fără întreruperea hrănirii naturale, aproape întotdeauna fără utilizarea de antibiotice.

IMUNITATE SCADĂ.

Scăderea imunității se manifestă prin răceli frecvente (mai mult de 4 pe an la adulți și mai mult de 6 la copii); raceli de lunga durata (mai mult de 2 saptamani); boli infecțioase cronice sau recurente.

Toată lumea știe că cu unele boli (varicela, rujeolă, rubeolă, oreion etc.) o persoană se îmbolnăvește o singură dată în viață, după care se dezvoltă imunitatea la această boală. Pentru aceasta trebuie să mulțumim sistemului nostru imunitar, care își amintește agentul patogen și formează o imunitate de durată. Cu toate acestea, în cazul imunodeficiențelor severe (SIDA), această imunitate se poate pierde.

ÎNDARIREA IMUNITĂȚII

Stilul de viață modern duce adesea la tulburări de imunitate: factori de mediu nefavorabili, stres frecvent, dieta schimbată, scăderea activității fizice a oamenilor, șederea prelungită în camere în care concentrația de microbi, praf, alergeni este mare și lipsa luminii. Prin urmare, trebuie să vă întăriți imunitatea.

Nu există mijloace universale de „creștere” a imunității. Sistemul imunitar uman este atât de complex încât dacă, fără a ști în mod specific ce tulburări sunt prezente în prezent în el, începi să-l stimulezi, acest lucru poate duce la dezvoltarea bolilor autoimune sau la agravarea tulburărilor de imunitate existente. Dacă aveți tulburări semnificative de imunitate, este mai bine să consultați un imunolog pentru consultație și să efectuați un examen imunologic. După primirea rezultatelor imunogramei, veți fi sfătuit despre unul sau altul imunomodulator care va corecta cel mai bine tulburările existente în sistemul imunitar.

Cu manifestări minore ale tulburărilor de imunitate, este necesar, în primul rând, să se excludă efectele acelor factori nefavorabili care au cauzat aceste tulburări. În plus, este recomandabil să luați medicamente care conțin multivitamine, microelemente, adaptogeni, antioxidanți și biostimulatori.

Boală autoimună.

Boli în care sistemul imunitar, din cauza tulburărilor care au apărut în el, își confundă propriile țesuturi, celule, proteine cu altele străine și începe să le distrugă în mod activ. Astfel de boli includ, de exemplu, artrita reumatoidă (distrugerea articulațiilor și a țesutului conjunctiv), scleroza multiplă (distrugerea fibrelor nervoase), psoriazisul (distrugerea pielii).

Relația dintre imunitate și disbioza tractului gastrointestinal.

În mod normal, intestinele unei persoane conțin microorganisme care ajută la furnizarea organismului de vitamine, microelemente și protejează împotriva microorganismelor dăunătoare și patogene. Când microflora tractului gastrointestinal este perturbată (disbacterioză), există o proliferare excesivă a microorganismelor patogene, care „otrăvește” corpul și sistemul imunitar cu toxinele lor, absorb vitaminele și microelementele, provoacă procese inflamatorii și perturbă procesul digestiv.

Terapie imunocorectivă.

Acestea sunt medicamente care afectează anumite părți ale sistemului imunitar. Vitaminele, eleuterococul, ginsengul și alte substanțe vegetale sau chimice au activitate imunostimulatoare. publicat

raspunsul 1

Fagocite

Fagocitele călătoresc în tot corpul, căutând străini, dar pot fi chemați și într-un anumit loc din organism. Când un fagocit ingerează un organism dăunător, acesta din urmă rămâne prins și moare în timpul digestiei sau a unei explozii respiratorii. După ce au distrus organismul patogen, fagocitele transmit informații despre acesta limfocitelor, care, la rândul lor, produc un antigen specific. Acest antigen este un fel de „oglindă” a agentului patogen, conform căruia sistemul imunitar (IS) este apoi capabil să-l recunoască rapid și să-l neutralizeze în timp. Fagocitoza este una dintre cele mai vechi modalități de a proteja organismul, deoarece a fost găsită atât la vertebrate, cât și la nevertebrate. Influența necesară a neutrofilelor, macrofagelor, monocitelor și celulelor dendritice poate fi atribuită fagocitozei.

Nu uitați că Neutrofilele și Macrofagele sunt fagocite care se mișcă în tot corpul și caută străini care au intrat în organism prin barierele primare. Primele celule ale sistemului imunitar care răspund la infecție sunt neutrofilele. Ei se grăbesc imediat la locul inflamației, de parcă l-ar „selecta”. Macrofagele sunt celule multifuncționale, sunt localizate în țesuturi și produc proteine din sistemul complementului, enzime importante și alte elemente necesare funcționării IS. Macrofagele scapă de asemenea corpul nostru de celulele vechi și pe moarte.

Celulele dendritice nu pot fi ignorate - acestea sunt fagocite care se găsesc în țesuturi care sunt primele care întâlnesc viruși și bacterii care provoacă rău. Ele sunt localizate nu numai în nas și piele, ci și în intestine și plămâni. În exterior, aceste celule sunt foarte asemănătoare cu dendritele neuronilor, deoarece au un număr mare de procese, dar nu au nimic de-a face cu sistemul nervos. Celula dendritică este un fel de legătură între imunitatea dobândită și cea înnăscută, deoarece oferă celulelor T antigenele necesare.

Limfocite

Principalele funcții ale imunității dobândite sunt îndeplinite de limfocite, care sunt un subtip de leucocite. Limfocitele recunosc dăunătorii din sânge, țesuturi, din interiorul și din exteriorul celulelor. Limfocitele sunt împărțite în celule B și celule T și se formează în măduva osoasă, iar limfocitele T sunt produse și în timus. Celulele B produc anticorpi (celule care pot recunoaște și alerta sistemul imunitar cu privire la prezența unui dăunător), iar celulele T sunt baza unui răspuns imun specific.

Pe măsură ce se dezvoltă, limfocitele sunt supuse unui fel de selecție naturală - doar celulele necesare pentru a-l proteja și cele care nu o amenință, rămân în organism.

Celulele B și T au molecule speciale pe suprafața lor care pot recunoaște agenți nocivi. Acestea sunt molecule receptor - un fel de „oglindă” a unei părți a extraterestră, cu ajutorul căreia astfel de molecule se atașează de el. Mai mult, „oglinzile” și părțile străinilor formează o singură și unică pereche.

Limfocitele T fac o gamă largă de sarcini în corpul nostru. Sarcina principală este organizarea activității imunității dobândite. Ei fac acest lucru prin proteine unice - citokine. Limfocitele T împing, de asemenea, fagocitele, astfel încât acestea, la rândul lor, să distrugă mai activ microorganismele dăunătoare. Această activitate este efectuată de un tip special de limfocite T - T-helpers. Dar un alt tip este implicat în distrugerea celulelor infectate ale corpului - T-killers.

Celule T helper

T-helperii sunt implicați în reglarea activității imunității înnăscute și dobândite. Ele organizează tipul de răspuns imun la un anumit tip de agresor străin. Celulele T helper nu distrug celulele infectate sau agenții patogeni. Ei spun celorlalte celule ce să facă și când să o facă, direcționând astfel răspunsul imun.

T-killers

Sarcina principală a T-killers este de a distruge celulele corpului infectate cu viruși sau orice factori patogeni. Celulele T ucigașe distrug, de asemenea, celulele deteriorate sau care funcționează prost și incorect, de exemplu, celulele tumorale.

Tipurile pe care le-am considerat reprezintă celulele principale ale sistemului imunitar există și cele secundare și auxiliare.

Toate celulele au nevoie de o nutriție și o dezvoltare adecvată, astfel încât sistemul nostru imunitar să poată menține performanța corpului nostru la un nivel adecvat.

Organepărți ale sistemului imunitar uman: glandele limfatice (ganglioni), amigdale, glanda timus (timus), măduva osoasă, splina și formațiunile limfoide intestinale (plasturi Peyer). Rolul principal este jucat de un sistem de circulație complex, care constă din canale limfatice care conectează ganglionii limfatici.

Un ganglion limfatic este o formațiune de țesut moale, de formă ovală și de 0,2 - 1,0 cm, care conține un număr mare de limfocite.

Amigdalele sunt mici colecții de țesut limfoid situat pe ambele părți ale faringelui. Splina este foarte asemănătoare ca aspect cu un ganglion limfatic mare. Funcțiile splinei sunt variate, este un filtru pentru sânge, un depozit pentru celule sanguine și producția de limfocite. În splină sunt distruse celulele sanguine vechi și defecte. Splina este situată în abdomen sub hipocondrul stâng, lângă stomac.

Glanda timus (timus) este situată în spatele sternului. Celulele limfoide din timus se înmulțesc și „învață”. La copii și tineri, timusul este activ, cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât timusul devine mai puțin activ și scade.

Măduva osoasă este țesut moale, spongios, situat în interiorul oaselor tubulare și plate. Sarcina principală a măduvei osoase este producerea de celule sanguine: leucocite, eritrocite, trombocite.

Plasturi Peyer - Aceasta este o concentrație de țesut limfoid în peretele intestinal. Rolul principal îl joacă sistemul circulator, format din canale limfatice care leagă ganglionii limfatici și transportă lichidul limfatic.

Lichidul limfatic (limfa) este un lichid incolor care curge prin vasele limfatice contine multe limfocite - globule albe implicate in protejarea organismului de boli.

Limfocitele sunt, la sens figurat, „soldați” ai sistemului imunitar, sunt responsabile de distrugerea organismelor străine sau a celulelor bolnave (infectate, tumorale etc.); Cele mai importante tipuri de limfocite (limfocitele B și limfocitele T) lucrează împreună cu alte celule ale sistemului imunitar și previn invadarea organismului de substanțe străine (infecții, proteine străine etc.). În prima etapă, organismul „învață” limfocitele T să distingă proteinele străine de proteinele normale (propriile) ale corpului. Acest proces de învățare are loc în glanda timus în timpul copilăriei, deoarece la această vârstă glanda timus este cea mai activă. Apoi o persoană ajunge la adolescență, iar timusul scade în dimensiune și își pierde activitatea.

Un fapt interesant este că în multe boli autoimune, precum și în scleroza multiplă, sistemul imunitar nu recunoaște celulele și țesuturile sănătoase ale corpului, ci le tratează ca străine, începe să le atace și să le distrugă.

Corpul nostru are mai multe sisteme de susținere a vieții. Unul dintre acestea este sistemul imunitar (IS). Fără el, corpul pur și simplu nu poate exista. Și acest lucru devine clar când luați în considerare funcțiile sistemului imunitar. Sunt doar trei dintre ele, dar IS-ul nostru le realizează din momentul nașterii noastre până la moartea noastră. Deci, funcțiile sistemului imunitar:

1. Identificarea unui corp străin care ne-a invadat corpul.

2. Distrugerea acestui corp străin (virus sau altă infecție).

3. Îndepărtarea din corpul nostru a elementelor inutile care au venit din exterior sau s-au format în el.

Tulburările imune sunt luate în considerare de imunologie. În general, cercetările asupra bolilor asociate cu IS-ul nostru au început în anii 50 ai secolului trecut. Primul pas este stabilirea cauzei unei boli purulente la un copil de către medicul american Bruton.

Astăzi, imunologia are câteva secțiuni principale care sunt studiate:

Tulburări imunitare (boli);

Stări de imunodeficiență;

Funcțiile sistemului imunitar în patologie și normalitate;

Funcțiile sistemului imunitar într-o varietate de boli.

Și dezvoltă, de asemenea:

Metode și metode de reglare a funcționării SI;

Medicamente imunotrope.

Tulburările imune sunt foarte diverse, dar de obicei sunt împărțite în 4 grupuri de boli diferite:

1. Tumorile IS.

2. Infecții IP.

3. Boli asociate cu un răspuns hiperactiv IS (boli autoimune).

4. Boli asociate cu un răspuns IS insuficient de activ (boli cu imunodeficiență).

Funcțiile sistemului imunitar sunt îndeplinite de limfocitele T și B, macrofage, monocite, neutrofile, mastocite și celule epiteliale, eozinofile, fibroblaste. Și cele mai importante funcții ale sistemului imunitar sunt îndeplinite de imunoglobuline, antigeni, citokine și receptori. În general, sistemul nostru imunitar este caracterizat prin mai multe componente, dar funcționează ca un întreg.

IS uman poate fi caracterizat prin prezența unor defecte congenitale (așa-numitele imunodeficiențe primare) sau dobândite în timp sub influența unei varietăți de circumstanțe, de exemplu, influențe nocive ale mediului, situații stresante etc. Tulburările imune pot fi de natură tranzitorie. sau se cronicizează sub formă de sindroame de deficit imunologic.

În prezent, cercetătorii se confruntă cu problema ajustării sistemului nostru imunitar atunci când funcționarea acestuia este perturbată. Și acum, decenii de lungi cercetări și teste au culminat cu o adevărată descoperire - a fost creat medicamentul Transfer Factor. Acesta este cu adevărat o descoperire în domeniul asistenței medicale. Un medicament care nu dă absolut niciun efect secundar, un medicament care constă în întregime din ingrediente 100% naturale, un medicament care ne reglează sistemul imunitar: atunci când răspunsul imun este insuficient, îl intensifică, iar când este hiperactiv îl suprimă. Și asta e tot - Transfer Factor.

Anticorpi (imunoglobuline, Ig,IG) - o clasă specială de glicoproteine prezente pe pe suprafața limfocitelor B sub formă de receptori legați de membrană și în serul sanguin și lichidul tisular sub formă de molecule solubile și având capacitatea de a se lega foarte selectiv de anumite tipuri de molecule, care sunt deci numite antigene. Anticorpii sunt cel mai important factor în imunitatea umorală specifică. Anticorpii sunt folosiți de sistemul imunitar pentru a identifica și neutraliza obiectele străine - cum ar fi bacteriile și virușii. Anticorpii îndeplinesc două funcții: de legare a antigenului și efector (determină unul sau altul răspuns imun, de exemplu, declanșează schema clasică de activare a complementului).

Anticorpii sunt sintetizați de celulele plasmatice, care devin niște limfocite B, ca răspuns la prezența antigenelor. Pentru fiecare antigen se formează plasmocite specializate corespunzătoare acestuia, producând anticorpi specifici acestui antigen. Anticorpii recunosc antigenele prin legarea de un epitop specific - un fragment caracteristic al lanțului de aminoacizi de suprafață sau liniar al antigenului.

Anticorpii constau din două lanțuri ușoare și două lanțuri grele. La mamifere, există cinci clase de anticorpi (imunoglobuline) - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, care diferă în structura și compoziția de aminoacizi a lanțurilor grele și în funcțiile efectoare îndeplinite.

Funcțiile anticorpilor

Imunoglobulinele tuturor izotipurilor sunt bifuncționale. Aceasta înseamnă că imunoglobulina de orice tip

recunoaște și leagă antigenul și apoi

îmbunătățește distrugerea și/sau îndepărtarea complexelor imune formate ca rezultat al activării mecanismelor efectoare.

O regiune a moleculei de anticorp (Fab) determină specificitatea antigenului său, iar cealaltă (Fc) îndeplinește funcții efectoare: legarea la receptorii care sunt exprimați pe celulele corpului (de exemplu, fagocite); legarea la prima componentă (C1q) a sistemului complementului pentru a iniția calea clasică a cascadei complementului.

IgG este imunoglobulina principală din serul unei persoane sănătoase (reprezintă 70-75% din fracția totală de imunoglobuline) și este cea mai activă în răspunsul imun secundar și imunitatea antitoxică. Datorită dimensiunilor sale mici (coeficientul de sedimentare 7S, greutate moleculară 146 kDa) este singura fracțiune de imunoglobuline capabilă să se transporte prin bariera placentară și, prin urmare, să ofere imunitate fătului și nou-născutului. IgG contine 2-3% carbohidrati; două fragmente Fab de legare la antigen și un fragment FC. Fragmentul Fab (50-52 kDa) este format din întregul lanț L și jumătatea N-terminală a lanțului H, conectate printr-o legătură disulfurică, în timp ce fragmentul FC (48 kDa) este format din jumătățile C-terminale ale Lanțuri H. În total, molecula IgG are 12 domenii (secțiuni formate din structura β și elice α ale lanțurilor polipeptidice de Ig sub formă de formațiuni dezordonate legate între ele prin punți disulfură ale reziduurilor de aminoacizi din fiecare lanț): 4 pe grele si 2 pe lanturile usoare.

IgM este un pentamer al unei unități de bază cu patru lanțuri care conține două lanțuri μ. În acest caz, fiecare pentamer conține o copie a unei polipeptide cu un lanț J (20 kDa), care este sintetizată de celula producătoare de anticorpi și se leagă covalent între două fragmente FC adiacente ale imunoglobulinei. Ele apar în timpul răspunsului imun primar al limfocitelor B la un antigen necunoscut și constituie până la 10% din fracția de imunoglobuline. Sunt cele mai mari imunoglobuline (970 kDa). Conține 10-12% carbohidrați. Formarea IgM are loc și în limfocitele pre-B, în care sunt sintetizate în primul rând din lanțul μ; sinteza lanțurilor ușoare în celulele pre-B asigură legarea acestora de lanțurile μ, rezultând formarea de IgM active funcțional, care sunt integrate în structurile de suprafață ale membranei plasmatice, acționând ca un receptor de recunoaștere a antigenului; din acest moment, celulele limfocitelor pre-B devin mature și sunt capabile să participe la răspunsul imun.

IgA serică IgA reprezintă 15-20% din fracția totală de imunoglobuline, în timp ce 80% din moleculele de IgA sunt prezentate sub formă monomerică la om. Funcția principală a IgA este de a proteja membranele mucoase ale tractului respirator, genito-urinar și gastrointestinal de infecții. IgA secretorie se prezintă sub formă dimerică într-o componentă secretorie complexă, găsită în secrețiile sero-mucoase (de exemplu, în salivă, lacrimi, colostru, lapte, secreții ale membranei mucoase a sistemului genito-urinar și respirator). Conține 10-12% carbohidrați, greutate moleculară 500 kDa.

IgD reprezintă mai puțin de unu la sută din fracția de imunoglobuline plasmatice și se găsește în principal pe membrana unor limfocite B. Funcțiile nu sunt pe deplin înțelese, este probabil un receptor de antigen cu un conținut ridicat de carbohidrați legați de proteine pentru limfocitele B care nu s-au prezentat încă la antigen. Greutate moleculară 175 kDa.

Imunitatea umană

Imunitatea este acum un concept foarte popular și tot ceea ce este legat de acesta este extrem de interesant pentru generația actuală. Adevărat, nu toată lumea știe unde se află exact acest misterios „protector” al corpului, de care depinde atât de mult. Unii oameni cred că imunitatea organismului este în stomac, alții sugerează că este în sânge. În reclame, ni se oferă să creștem imunitatea organismului cu ajutorul tabletelor, kefirului, diverse vitamine sau alte metode. Să decidem în continuare ce fel de gardian este acesta și unde se află.

Imunitatea este capacitatea unică a organismului de a se apăra în mod independent împotriva bacteriilor și virușilor patogene, precum și de a-și distruge propriile celule mutante. Sistemul imunitar este o lume întreagă în corpul nostru, formată din diverse organe, țesuturi și celule, unite de un singur scop - de a detecta și distruge potențialele amenințări externe și interne din corpul nostru. Puțini oameni știu, dar 10% din toate celulele noastre sunt celule imunitare.

Tipuri de imunitate

vidy-immuniteta-cheloveka.jpg Imunitatea este un sistem complex care include diferite organe și multe tipuri de celule. Protecția organismului se realizează la mai multe niveluri și, cu condiția să fie organizată corespunzător, adică cu condiția ca sistemul imunitar să fie sănătos și puternic, o persoană nu se teme de nicio boală. Din păcate, astăzi imunitatea absolută există doar în teorie, dar în practică, orice persoană necesită unul sau altul tip de imunocorecție. Pentru a cunoaște algoritmul acțiunilor tale în diferite cazuri, trebuie să înțelegi bine structura și tipurile de imunitate.

Deci, imunitatea organismului este împărțită în mod convențional în două tipuri: nespecifică și specifică.

1. Imunitatea nespecifică, cunoscută și sub numele de imunitate înnăscută, este protecția care ne este transmisă prin genele părinților noștri. Acest tip de imunitate reprezintă mai mult de 60% din apărarea totală a corpului nostru. Formarea sa începe la mijlocul primului trimestru de sarcină cu fagocite. Fagocitele sunt celule care pot înghiți organisme străine. Sunt create din celule stem, iar în splină sunt supuse unor „instrucțiuni”, datorită cărora le pot distinge pe ale lor de altele. Alte celule ale sistemului imunitar, inclusiv cele de protecție și cele informaționale, se formează în splină. Toate sunt proteine în natură, cu excepția acelor compuși carbohidrați care sunt responsabili pentru recunoașterea celulelor „inamice”.

Imunitatea nespecifică funcționează simplu și eficient: după ce a detectat un antigen (inamic), îl atacă și îl distruge. O caracteristică și misiune importantă a imunității nespecifice este capacitatea sa de a lupta împotriva celulelor canceroase, ceea ce înseamnă că este imposibil să inventezi un vaccin împotriva cancerului, deoarece vaccinurile sunt responsabile pentru un alt tip de imunitate.

2. Imunitatea specifică începe să se formeze în același timp cu imunitatea nespecifică, din același material - celulele stem. Cu toate acestea, ulterior căile lor diverg: celulele imunității nespecifice sunt trimise spre splină, iar cele specifice sunt trimise către glanda timus, sau cu alte cuvinte, timus. Acolo devin anticorpi împotriva diferitelor boli. Cu cât sistemul imunitar întâlnește mai multe microorganisme, cu atât are în arsenalul său mai mulți anticorpi pentru a lupta împotriva diferitelor boli și cu atât imunitatea specifică devine mai puternică. Din acest motiv, copiii crescuți în condiții sterile se îmbolnăvesc mai des, deși acest lucru sună paradoxal

Placenta este un organ care asigură relația dintre făt și corpul matern, funcțiile sale de nutriție, respirator și excretor. Bariera placentară protejează în mod fiabil fătul de antigenele materne străine acestuia. Această funcție de barieră apare numai în condiții fiziologice. Dar cu diferite boli, răni, otrăviri sau atunci când luați droguri și alcool, placenta devine permeabilă la substanțele care în mod normal nu trec prin ea.

Corpul mamei și al fătului este conceput astfel încât să evite agresiunea imună reciprocă. Astfel, corpul unei femei gravide, din cauza unui număr mare de antigene străine ale fătului, are toleranță imunologică temporară (capacitatea de a nu oferi un răspuns imun). Această reacție de protecție se aplică numai unei femei însărcinate. Dar anticorpii Ig E materni pot pătrunde în placentă în făt și îi pot dăuna. În special, virușii și bacteriile pot trece prin placentă și pot deteriora fătul. Sistemul imunitar al unei gravide, in cazurile de incompatibilitate cu fatul in ceea ce priveste principalii antigeni ai eritrocitelor, reactioneaza cu formarea de anticorpi care distrug eritrocitele fatului. Ca urmare, se dezvoltă anemie hemolitică, iar organele și sistemele fătului pot fi deteriorate, ceea ce este incompatibil cu creșterea și dezvoltarea ulterioară a acestuia.

Formarea anticorpilor din clasa Ig M începe în uter, dar nivelul lor la nou-născuți este scăzut. O concentrație mai mare indică infecția intrauterină a fătului.

Ig A se formează și în cantități mici în corpul fetal. Dar sunt multe în laptele matern. În tractul digestiv al copilului, ele ajută la întărirea imunității locale și la formarea propriei flore microbiene protectoare, care împiedică proliferarea agenților patogeni ai infecțiilor intestinale. Acesta este motivul pentru care alăptarea copilului dumneavoastră este atât de importantă.

La momentul nașterii unui copil, imunitatea sa celulară nu este suficient de formată și unele virusuri (rubeola, citomegalovirusul, virusul herpes simplex) se pot instala în celulele nou-născutului, ceea ce indică un răspuns imunitar insuficient la unele viruși.

Producția activă de Ig A începe la 2-4 săptămâni. O cantitate insuficientă de Ig A secretorie pe membranele mucoase este unul dintre motivele tendinței sugarilor la boli virale.

Formarea Ig G începe la vârsta de 1 lună, atingând un nivel suficient abia la sfârșitul a 1 an de viață. Ca rezultat al scindării Ig G materne, care conține principalii anticorpi protectori. Nivelul de anticorpi specifici la un copil de 3-6 luni este cel mai scăzut. Se dezvoltă hipoimunoglobulinemie fiziologică.

Și până la sfârșitul unui an de viață, nivelurile de Ig A, Ig M și Ig G sunt aceleași ca la adulți.

Prima perioadă critică are loc înainte de vârsta de 28 de zile de viață, a doua – până la 4–6 luni, a treia – până la 2 ani, a patra – până la 4–6 ani, a cincea – până la 12–15 ani. ani.

Prima perioadă critică se caracterizează prin faptul că sistemul imunitar al copilului este suprimat. Imunitatea este de natură pasivă și este asigurată de anticorpii materni. În același timp, propriul tău sistem imunitar este într-o stare de suprimare. Sistemul de fagocitoză nu este dezvoltat. Nou-născutul prezintă o rezistență slabă la flora oportunistă, piogenă, gram-negativă. Există tendința de generalizare a proceselor microbio-inflamatorii și a stărilor septice. Copilul este foarte sensibil la infecțiile virale, împotriva cărora nu este protejat de anticorpii materni. Aproximativ în a 5-a zi de viață apare primul crossover în formula de sânge alb și se stabilește predominanța absolută și relativă a limfocitelor.

A doua perioadă critică se datorează distrugerii anticorpilor materni. Răspunsul imun primar la infecție se dezvoltă prin sinteza imunoglobulinelor din clasa M și nu lasă memorie imunologică. Acest tip de răspuns imun apare și în timpul vaccinării împotriva bolilor infecțioase și numai revaccinarea formează un răspuns imun secundar cu producerea de anticorpi IgG. Insuficiența sistemului imunitar local se manifestă prin infecții virale respiratorii acute repetate, infecții intestinale și disbacterioză și boli de piele. Copiii au o sensibilitate foarte mare la virusul sincițial respirator, rotavirus, virusuri paragripale, adenovirusuri (sensibilitate mare la procesele inflamatorii ale sistemului respirator, infecții intestinale). Tusea convulsivă și rujeola apar în mod atipic, fără a lăsa imunitate. Apar multe boli ereditare, inclusiv imunodeficiențe primare. Frecvența alergiilor alimentare este în creștere bruscă, mascând manifestările atopice la copii.

A treia perioadă critică. Contactele copilului cu lumea exterioară (libertatea de mișcare, socializare) se extind semnificativ. Răspunsul imun primar (sinteza IgM) la mulți antigeni este păstrat. În același timp, începe o schimbare a reacțiilor imune la formarea anticorpilor din clasa IgG. Sistemul imunitar local rămâne imatur. Prin urmare, copiii rămân sensibili la infecții virale și microbiene. În această perioadă apar mai întâi multe imunodeficiențe primare, boli autoimune și complexe imune (glomerulonefrite, vasculite etc.). Copiii sunt predispuși la boli inflamatorii virale și microbiene repetate ale organelor respiratorii și ORL. Semnele imunodiatezei (atopice, limfatice, autoalergice) devin mai clare. Manifestările alergiilor alimentare slăbesc treptat. Conform caracteristicilor imunobiologice, o parte semnificativă a copiilor din al doilea an de viață nu sunt pregătiți pentru condițiile de a fi într-un grup de copii.

A cincea perioadă critică are loc pe fondul schimbărilor hormonale rapide (reprezintă 12-13 ani la fete și 14-15 ani la băieți). Pe fondul creșterii secreției de steroizi sexuali, volumul organelor limfoide scade. Secreția de hormoni sexuali duce la suprimarea imunității celulare. Nivelul de IgE din sânge scade. În cele din urmă se formează tipuri puternice și slabe de răspuns imunitar. Impactul factorilor exogeni (fumatul, xenobioticele etc.) asupra sistemului imunitar este în creștere. Sensibilitate crescută la micobacterii. După o anumită scădere, există o creștere a frecvenței bolilor inflamatorii cronice, precum și a bolilor autoimune și limfoproliferative. Severitatea bolilor atopice (astm bronșic etc.) la mulți copii este temporar slăbită, dar pot recidiva la o vârstă fragedă.

Grupa sanguină este o descriere a caracteristicilor antigenice individuale ale globulelor roșii, determinate folosind metode de identificare a grupurilor specifice de carbohidrați și proteine incluse în membranele celulelor roșii din sângele animalelor.

La om au fost descoperite mai multe sisteme antigene, principalele fiind descrise în acest articol.

Baze non-biochimice pentru determinarea grupelor de sânge[modifica textul sursă]

Membrana eritrocitelor umane conține mai mult de 300 de determinanți antigenici diferiți, a căror structură moleculară este codificată de alelele corespunzătoare ale locurilor cromozomiale. Numărul acestor alele și loci nu este în prezent stabilit cu precizie.

Termenul „grup de sânge” caracterizează sistemele de antigene eritrocitare controlate de anumiți loci care conțin numere diferite de gene alelice, cum ar fi A, B și 0 („zero”) în sistemul ABO. Termenul „grup de sânge” reflectă fenotipul său antigenic („portret” antigenic complet sau profilul antigenic) - totalitatea tuturor caracteristicilor antigenice de grup ale sângelui, expresia serologică a întregului complex de gene de grup sanguin moștenit.

Cele mai importante două clasificări ale grupului de sânge uman sunt sistemul ABO și sistemul Rh.

Există, de asemenea, 46 de clase de alte antigene, dintre care majoritatea sunt mult mai puțin comune decât AB0 și factorul Rh.

Tipologia grupelor sanguine

sistem AB0

Propus de omul de știință Karl Landsteiner în 1900. Sunt cunoscute mai multe grupuri principale de gene alelice ale acestui sistem: A¹, A², B și 0. Locusul genei pentru aceste alele este situat pe brațul lung al cromozomului 9. Produsele principale ale primelor trei gene - genele A¹, A² și B, dar nu și gena 0 - sunt enzime specifice glicoziltransferaze aparținând clasei de transferaze. Aceste glicoziltransferaze transportă zaharuri specifice - N-acetil-D-galactozamină în cazul tipurilor A¹ și A² de glicoziltransferaze și D-galactoza în cazul glicoziltransferazelor de tip B. În acest caz, toate cele trei tipuri de glicoziltransferaze atașează radicalul carbohidrat transferat de legătura alfa de legătură a lanțurilor scurte de oligozaharide.

Structura oligozaharidelor antigenului H, care este responsabilă pentru grupele sanguine ale sistemului AB0

Substraturile pentru glicozilare prin aceste glicoziltransferaze sunt, în special și mai ales, părțile carbohidrate ale glicolipidelor și glicoproteinelor din membranele eritrocitare și, într-o măsură mult mai mică - glicolipidele și glicoproteinele altor țesuturi și sisteme ale corpului. Este glicozilarea specifică prin glicoziltransferaza A sau B a unuia dintre antigenele de suprafață - aglutinogenul - a eritrocitelor cu unul sau altul zahăr (N-acetil-D-galactozamină sau D-galactoza) care formează aglutinogenul specific A sau B.

Plasma sanguină umană poate conține aglutinine α și β, iar eritrocitele pot conține aglutinogeni A și B, iar dintre proteinele A și α există una și numai una, aceeași pentru proteinele B și β.

Astfel, există patru combinații valide; care dintre ele este caracteristică unei anumite persoane îi determină grupa sanguină:

α și β: primul (0)

A și β: secundă (A)

α și B: al treilea (B)

A și B: al patrulea (AB)

Sistemul Rh (sistemul Rh)

Sângele Rh este un antigen (proteină) care se găsește pe suprafața globulelor roșii (eritrocite). A fost descoperit în 1940 de Karl Landsteiner și A. Weiner. Aproximativ 85% dintre europeni (99% dintre indieni și asiatici) au Rh și, prin urmare, sunt Rh pozitiv. Restul de 15% (7% dintre africani) care nu o au sunt Rh negativ. Sângele Rh joacă un rol important în formarea așa-numitului icter hemolitic al nou-născuților, cauzat de conflictul Rh între mama imunizată și globulele roșii ale fătului.

Se știe că sângele Rh este un sistem complex care include peste 40 de antigeni, desemnați prin cifre, litere și simboluri. Cele mai frecvente antigene Rh sunt de tip D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) - au și cea mai pronunțată antigenitate. Sistemul Rh nu are în mod normal aceleași aglutinine, dar ele pot apărea dacă o persoană cu sânge Rh negativ este transfuzată cu sânge Rh pozitiv.

Alte sisteme

În prezent, au fost studiate și caracterizate zeci de sisteme de sânge antigenic de grup, precum sistemele Duffy, Kell, Kidd, Lewis etc. Numărul de sisteme de sânge de grup studiate și caracterizate este în continuă creștere.

Sistemul grupelor Kell este format din 2 antigene care formează 3 grupe sanguine (K-K, K-k, k-k). Antigenii sistemului Kell sunt al doilea ca activitate după sistemul Rhesus. Pot provoca sensibilizare in timpul sarcinii, transfuzii de sange; provoacă boala hemolitică a nou-născuților și complicații ale transfuziei de sânge.

Sistemul grupelor Kidd include 2 antigene care formează 3 grupe sanguine: lk (a+b-), lk (A+b+) și lk (a-b+). Antigenii sistemului Kidd au, de asemenea, proprietăți izoimune și pot duce la boli hemolitice ale nou-născutului și complicații ale transfuziei de sânge. Depinde și de hemoglobina din sânge.

Sistemul grupului Duffy include 2 antigene care formează 3 grupe sanguine Fy (a+b-), Fy (a+b+) și Fy (a-b+). Antigenii sistemului Duffy în cazuri rare pot provoca complicații de sensibilizare și transfuzie de sânge.

Sistemul de grup al MNS-urilor este un sistem complex; este format din 9 grupe sanguine. Antigenii acestui sistem sunt activi și pot provoca formarea de anticorpi izoimuni, adică duc la incompatibilitate în timpul transfuziei de sânge. Sunt cunoscute cazuri de boală hemolitică a nou-născuților cauzată de anticorpii formați la antigenii acestui sistem.

Langereis și Junior

În februarie 2012, oamenii de știință de la Universitatea din Vermont (SUA), în colaborare cu colegii japonezi de la Centrul de Sânge al Crucii Roșii și oameni de știință francezi de la Institutul Național Francez pentru Transfuzii de Sânge, au descoperit două noi grupe sanguine „suplimentare”, care includ două proteine. pe suprafața globulelor roșii - ABCB6 și ABCG2. Aceste proteine sunt clasificate ca proteine de transport (participă la transferul de metaboliți și ioni în și în afara celulei).

grup Vel-negativ

A fost descoperit pentru prima dată la începutul anilor 1950, când un pacient care suferea de cancer de colon a suferit o reacție severă de respingere a materialului donator după transfuzii repetate de sânge. Într-un articol publicat în revista medicală Revue D'Hématologie, pacienta se numea doamna Vel. Ulterior s-a stabilit că, după prima transfuzie de sânge, pacientul a dezvoltat anticorpi împotriva unei molecule necunoscute. Substanța care a provocat reacția nu a putut fi determinată, iar noua grupă sanguină a fost numită Vel-negativ în onoarea acestui caz. Conform statisticilor de astăzi, un astfel de grup apare la o persoană din 2.500. În 2013, oamenii de știință de la Universitatea din Vermont au reușit să identifice substanța care s-a dovedit a fi o proteină numită SMIM1. Descoperirea proteinei SMIM1 aduce numărul grupelor de sânge studiate la 33.

Determinarea grupei sanguine

Determinarea grupei sanguine conform sistemului AB0[modifica textul sursă]

În practica clinică, grupele de sânge sunt determinate cu ajutorul anticorpilor monoclonali. În acest caz, globulele roșii ale persoanei testate sunt amestecate pe o farfurie sau o farfurie albă cu o picătură de anticorpi monoclonali standard (coliclone anti-A și coliclone anti-B), iar în caz de aglutinare neclară și în AB( IV) grupa sanguină în curs de testare, se adaugă o picătură de soluție izotonică pentru control. Raportul dintre eritrocite și tsoliclone: ~0,1 tsoliclone și ~0,01 eritrocite. Rezultatul reacției este evaluat după trei minute.

dacă reacția de aglutinare s-a produs numai cu coliclone anti-A, atunci sângele testat aparține grupei A (II);

dacă reacția de aglutinare s-a produs numai cu coliclone anti-B, atunci sângele testat aparține grupei B(III);

daca reactia de aglutinare nu a avut loc cu coliclone anti-A si anti-B, atunci sangele testat apartine grupei 0(I);

dacă apare o reacție de aglutinare atât cu coliclonele anti-A cât și cu anti-B și nu este prezentă în picătura martor cu o soluție izotonă, atunci sângele testat aparține grupei AB(IV).

Testarea compatibilității individuale conform sistemului AB0[modificați textul sursă]

Aglutininele care nu sunt caracteristice acestei grupe sanguine se numesc extraglutine. Acestea sunt uneori observate în asociere cu prezența aglutinogenului A și a speciilor de aglutinină α, iar aglutininele α1M și α2 pot acționa ca extraglutinin.

Fenomenul extraglutininelor, precum și unele alte fenomene, în unele cazuri pot fi cauza incompatibilității între sângele donatorului și al primitorului în cadrul sistemului ABO, chiar dacă grupurile se potrivesc. Pentru a exclude o astfel de incompatibilitate intragrup a sângelui donatorului și a sângelui primitor cu același nume conform sistemului AB0, se efectuează un test individual de compatibilitate.

O picătură de ser primitor (~0,1) și o picătură de sânge de la donator (~0,01) sunt aplicate pe o placă sau placă albă la o temperatură de 15-25 °C. Picăturile sunt amestecate împreună și rezultatul este evaluat după cinci minute. Prezența aglutinarii indică incompatibilitatea sângelui donatorului și sângelui primitorului în cadrul sistemului ABO, în ciuda faptului că grupele lor sanguine sunt aceleași.

Utilizarea datelor privind grupele sanguine

Transfuzie de sange

Donare de sange

Infuzia de sânge dintr-un grup incompatibil poate duce la o reacție imunologică, lipirea (agregarea) globulelor roșii, care poate duce la anemie hemolitică, insuficiență renală, șoc și moarte.

Informațiile despre tipul de sânge din unele țări sunt introduse în pașaport (inclusiv în Rusia, la cererea deținătorului pașaportului, pentru personalul militar, poate fi aplicată la îmbrăcăminte).

Relația dintre grupele sanguine și indicatorii de sănătate

Într-o serie de cazuri, s-a identificat o relație între grupa de sânge și riscul de a dezvolta anumite boli (predispoziție).

Potrivit rezultatelor cercetării publicate în 2012 de un grup de oameni de știință americani condus de prof. Potrivit lui Lu Qi de la Școala de Sănătate Publică din Harvard, persoanele cu grupe sanguine A (II), B (III) și AB (IV) au o predispoziție mai mare la boli de inimă decât cele cu grupa sanguină O (I): cu 23% pentru cei cu grupa sanguină AB (IV), cu 11% pentru cei cu grupa sanguină B (III) și cu 5% pentru cei cu grupa sanguină A (II).

Potrivit altor studii, persoanele cu grupa sanguină B (III) au o incidență de câteva ori mai mică a ciumei. Există dovezi ale relației dintre grupele sanguine și frecvența altor boli infecțioase (tuberculoză, gripă etc.).

La persoanele homozigote pentru antigenele din (primul) grup sanguin 0 (I), ulcerul gastric este de 3 ori mai frecvent.

Cei cu grupa sanguina B (III) au un risc mai mare decat cei din primul sau al doilea grup de boala severa a sistemului nervos - boala Parkinson [sursa nespecificata 1306 zile].

Desigur, grupa de sânge în sine nu înseamnă că o persoană va suferi neapărat de o boală „caracteristică”.

Sănătatea este determinată de mulți factori, iar grupa de sânge este doar unul dintre markeri.

În prezent, au fost create baze de date privind corelarea anumitor boli și grupe sanguine. Astfel, într-o recenzie a cercetătorului-naturoterapeut american Peter D’Adamo, este analizată legătura dintre cancerele de diferite tipuri și grupe de sânge.

Teoria semiștiințifică a lui D’Adamo, care analizează relația dintre morbiditate și markerii grupelor de sânge de mai bine de 20 de ani, devine din ce în ce mai populară. În special, el conectează dieta de care are nevoie o persoană cu grupa sa de sânge, ceea ce reprezintă o abordare foarte simplificată a problemei.

Fenotipul A (II) poate fi la o persoană care a moștenit de la părinți fie două gene A (AA), fie genele A și 0 (A0). În consecință, fenotipul B (III) - atunci când moștenește fie două gene B (BB), fie B și 0 (B0). Fenotipul 0 (I) se manifestă atunci când sunt moștenite două gene 0. Astfel, dacă ambii părinți au grupa II de sânge (genotipurile A0 și A0), unul dintre copiii lor poate avea primul grup (genotipul 00). Dacă unul dintre părinți are grupa sanguină A (II) cu un posibil genotip AA și A0, iar celălalt are B (III) cu un posibil genotip BB sau B0, copiii pot avea grupele sanguine 0 (I), A (II) , B (III) sau AB (IV).

Un părinte cu grupa sanguină I(0) nu poate avea un copil cu grupa sanguină IV(AB), indiferent de grupa sanguină a celuilalt părinte.

Un părinte cu grupa sanguină IV(AB) nu poate avea un copil cu grupa sanguină I(0), indiferent de grupa sanguină a celuilalt părinte.

Cea mai imprevizibilă moștenire a grupului de sânge al unui copil este unirea părinților cu grupele II și III. Copiii lor pot avea oricare dintre cele patru tipuri de sânge.)