Vakbélgyulladás - egy hétig is fájhat a vakbélgyulladás? Mennyi ideig fájhat a vakbélgyulladás, és mit kell tenni ilyen esetekben?

Arra a kérdésre, hogy egy hétig fájhat-e a vakbélgyulladás, két válasz adható: lehet, ha a vakbél nem operálható, és egy második roham után a betegség krónikussá válhat. A második válasz is pozitív: igen, de ezalatt a beteg nemcsak egészségét, hanem életét is elveszítheti.

Sok szakértő úgy véli, hogy a függelék egy többlet a szervezetben, amelyet a helyzettől függetlenül el kell távolítani.

Mi az a vakbélgyulladás

Maga a betegség neve azt jelenti gyulladásos folyamat V akut forma. Gyakran a vakbél gyulladása a nagyon veszélyes szakasz — gennyes vakbélgyulladás. A függelék egy folyamat formájában lévő szerv, amely az evolúciós változások során elvesztette jelentőségét. A gyulladásos folyamatok különböző okok miatt fordulnak elő.

• A szerv vérkeringésének károsodása miatt.
• Orsóférgek felhalmozódása.
• Hasi sérülés.
• A széklet lerakódása és koncentrációja.

A gyulladásos folyamatnak van különböző jellemzők: könnyű forma a gangrén típusú nekrotikus folyamatok betegségei és megnyilvánulásai. A második esetben a gyomor három-négy napig fájhat, ezalatt a szövetnövekedés körül hasi üregés a belek pusztulni kezdenek. Gyakoriak az esetek, amikor a hurutos vakbélgyulladás (a betegség enyhe formája) rövid időn belül (több órán belül) gangrénává alakul, ami megakadályozza, hogy több napot is felhasználjanak a műtétre való felkészülésre.

Ebben az esetben a műveletre szánt időt órákban számítják ki.

A has több napig fájhat, majd a szövetelhalás hasüreg-gyulladáshoz, hashártyagyulladáshoz vezethet, ami veszélyes vérmérgezés. A betegség ezen szakaszában a halál lehetséges. A páciens élete és halála attól függ, hogy a sebészek hány órával vagy perccel rendelkeznek. Egy másik szövődmény, amely a vakbélgyulladás egy hetes gyulladása során előfordulhat, a pylephlebitis. Pylephlebitis esetén a májfunkciókkal kapcsolatos visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő.

A betegség időtartama és természete

Vannak esetek, amikor a krónikus vakbélgyulladás több hónapig is zavarhatja a beteget, és az ezzel a diagnózissal élő betegek hosszú ideig állandó hasi fájdalmat érezhetnek. A gyulladásos folyamat több napig is megjelenhet, majd eltűnik, és nem zavarja hosszú idő, vagy állandóan kényelmetlenséget kelt, és emlékeztesse magát.

Néha függelék műtéti úton az appendicularis infiltrátum kialakulása miatt lehetetlen eltávolítani (olyan eset, amikor a csomó sűrűsége kapcsolatokat tartalmaz más szervekkel). Ha ilyen körülmények között ismétlődő vakbélgyulladás támad, a betegség krónikussá válik, és ebben a szakaszban hosszú ideig, néha több hónapig is fennállhat. Ebben az időszakban a beteg állandó sajgó fájdalom, valamint az impulzív támadások, amelyek időnként zavarnak.

A krónikus vakbélgyulladás szakaszában a betegség egyéb megnyilvánulásai is lehetségesek. A támadás gyorsan elmúlhat - szó szerint egy nap alatt, és ezt a gyulladásos gócok sajátossága magyarázza. Arra a kérdésre válaszolva, hogy a vakbélgyulladás hosszú ideig fájhat-e, a szakértők azt mondják, hogy csak a szakaszban krónikus forma ez a betegség hosszú ideig fennállhat.

Lehetséges műtét nélkül?

Amint azt a vizsgálatok kimutatták, a vakbél eltávolítása néha teljesen váratlan megnyilvánulásokban érezteti magát. Ennek a szervnek az eltávolítása gyermekeknél fiatalon gyakran mentális retardációhoz vezet, és a műtéten átesett embereknél érett kor, megnő a bélrák kialakulásának kockázata. Ne essen azonnal pánikba, ha hasi fájdalma van a vakbél területén, és ennek a betegségnek minden tünete: láz és hányás.

Egyes esetekben a támadás meglehetősen gyorsan és függetlenül megoldódik. Nem ritkák az olyan esetek, amikor az áttörés közvetlenül a vastagbélben történik, anélkül, hogy a hasüregbe kerülne. Az áttörés helye egy vagy több napig (két vagy három) fáj, hasmenés figyelhető meg, a test teljesen felépül normál munka minden szerv egy héttől két hétig. Ez a helyzet idős embereknél fordul elő, és gyakran vannak olyan esetek, amikor nem is sejtik, mi történt pontosan. Ha a gyomor fájdalma egy napnál tovább tart, a helyzetet ellenőrizni kell a hashártyagyulladás elkerülése érdekében. Ha a diagnózist szakorvos megerősíti, ésszerű döntés lenne sebészet. A hét végére az általános állapot normalizálódik, a beteg folytathatja korábbi életmódját.

Diagnosztikai szabályok

A vakbélgyulladás sajátossága a tünetek hirtelen megjelenése és a gyulladásos folyamat átmenetisége.

• Az első jel a fájdalom a jobb hypochondrium területén, közelebb a köldökhöz vagy az epigasztrikus régióhoz.
• A fokozott fájdalom mellett új tünetek jelentkeznek: hányinger, szédülés, hányinger, hányás, étvágytalanság.
• Egy idő után hidegrázás és láz jelentkezik, amelyet kísér magas hőmérsékletű. A fájdalom kialakul, és közelebb kerül a jobb oldalhoz, fokozott hányingerrel és gyengeséggel.

A felsorolt ​​tünetek klasszikusak a vakbélgyulladásra, és gyors szakorvosi tisztázást igényelnek.

Nehéz diagnosztizálni korai időszak vakbélgyulladás kialakulása: az első 3 órában a beteg nem tudja pontosan meghatározni a fájdalom helyét, vándorló jellegű. Tovább fokozza a zavart, hogy képtelenség rögzíteni a testet bizonyos pozíciót, a fájdalom folyamatosan mozog, támadásai felerősödhetnek és gyengülhetnek is.

A roham kezdetétől számított 3 óra elteltével az orvos pontosan diagnosztizálhatja a betegséget: a fájdalom állandóvá válik, és egy helyen a beteg rosszul van. súlyos támadások gyakorlatilag nem tud önállóan mozogni.

Szokatlan megnyilvánulások a formában helytelen hely vakbél, amikor annak elhelyezkedése a vakbél hátsó részében van, nem olyan ritka (6-20%) az embereknél. Ezt az esetet az orvostudományban retrocecal típusú vakbélgyulladásnak nevezik, amely a jobb oldalon nyilvánulhat meg ágyéki régió, és közelebb a gyomorhoz.

Az ultrahangos diagnosztika nem ad garanciát a diagnózis felállítására, csak röntgen ad teljes kép gyulladásos folyamat jelenléte.

A támadás öndiagnózisa

Ön maga is diagnosztizálhatja a betegséget, ehhez a következő lépésekre van szükség:

• Vegye fel a magzati pozíciót, miközben a jobb oldalon fekszik.
• Miközben kiegyenesíti a lábát, simán boruljon a bal oldalára. Ha kanyar közben a fájdalom élesen megnövekszik, bal oldal vakbélgyulladást diagnosztizálnak. Csillapítás fájdalom azt jelenti, hogy a probléma máshol van.
• A vakbélgyulladással járó súlyos fájdalom lehetetlenné teszi a hasi izmok megerőltetését, ha a beteg köhögni próbál, ez azt okozza akut rohamés a fájdalom fokozódása.
• Ha tenyerével enyhén megnyomja azt a helyet, ahol a fájdalom érezhető, majd gyorsan elengedi, a gyógyulás során fokozódó fájdalom a vakbélgyulladás jelenlétét jelzi.

Mindenesetre, ha a betegség jelei megjelennek, a legjobb telefonálni mentőautó, vagy hívjon szakembereket diagnózis felállítására. A tünetek egy része nemcsak a vakbélgyulladásra jellemző, ezért átfogó vizsgálat szükséges valamihez pontos meghatározás fájdalom és egyéb tünetek okai.

Bármilyen nemben, életkorban és bármikor előfordulhat fiziológiás állapot. Gyakran először a teljes egészség hátterében jelennek meg, és lefekvésre kényszerítik a beteget. Mi a lényegük?

Az akut vakbélgyulladás rohamának tünetei

A vakbélgyulladás rohama általában hirtelen kezdődik, este vagy akár éjszaka is jelentkezik. A legtöbb esetben a has teljes területére terjed, vagy úgy tűnik, hogy a forrás kényelmetlenség a köldök területén lokalizálódik. Ezt követően a fájdalom fokozatosan jobbra tolódik alsó rész has, vagyis a jobb csípőrégió, bár bizonyos helyzetekben kezdetben ezen a területen fordul elő.

Fontos: elszigetelt esetekben a fájdalom az ágyéki régióba, közelebb az ágyékhoz vagy a has közepéhez mozog. Ez atipikus helyen figyelhető meg féregnyúlvány, ami rendkívül ritka.

Egyéb tünetek

A fájdalom mellett az appendicitis rohamát a következők jellemzik:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• plakk kialakulása a nyelven;
• hányinger;
• hányás;
• bélrendszeri rendellenességek.

Ezen kívül számos speciális teszt is segít. Ezek az egyes fájdalompontokra gyakorolt ​​enyhe nyomáson és a páciens reakciójának megfigyelésén alapulnak. De csak szakember végezhet ilyen manipulációkat.

Fontos: semmi esetre se próbálja meg saját maga kitapintani a beteg hasát, mert ez csak ronthatja állapotát, vagy akár a gyulladt vakbél szakadásához, következésképpen szövődmények kialakulásához vezethet.

Segít a meghatározásában is az igazi ok A hasi fájdalom megjelenését segíti a páciens viselkedésének, járásának és légzésének megfigyelése. A vakbélgyulladás rohamának kialakulását a következők is jelzik:

• elülső izomfeszülés hasfal jobb oldalon;
• a has jobb oldalának elmaradása légzési mozgások végzésekor;
• a fájdalom éles növekedése, amikor a bal oldalon fordul;
• a beteg kényszerhelyzetben van a jobb oldalon hasig felhúzott lábbal stb.

Általában a betegség megnyilvánulásainak intenzitása és természete közvetlenül függ a gyulladásos folyamat stádiumától és az egyidejű patológiák jelenlététől. Ebben azonban a beteg életkora is fontos szerepet játszik. Ezért a vakbélben megmaradt idős embereknek és hozzátartozóiknak különösen figyelniük kell magukra, mert a életkorral összefüggő változások van nekik klinikai kép a függelék gyulladása meglehetősen törlődik, ami jelentősen megnehezíti a betegség diagnózisát.

A vakbélgyulladás szakaszai

A vakbélgyulladás során a következő szakaszokat szokás megkülönböztetni:

1. Catarrhal. Általában körülbelül 12 óráig tart, és hirtelen fellépő fájdalomban, hányingerben és egyszeri hányásban nyilvánul meg. Fokozatosan a fájdalom a jobb oldal has. Ugyanakkor rendszerint egyre fokozódó intenzitással változtatják karakterüket sajgósra, nyomasztóra vagy éppen lüktetőre. Elég gyakran ebben az időszakban a betegek székletzavart, fokozott vizeletürítést és alacsony fokú láz testek. Fokozatosan a vakbélgyulladás rohamának ezeket a tüneteit a gyengeség növekedése, a szívfrekvencia növekedése és a szájszárazság egészíti ki.
2. Gennyes. Ennek a szakasznak a létezéséről ellentmondásos vélemény van. Sokan úgy vélik, hogy a genny képződése a függelék üregében jellemző destruktív folyamatok. A vakbélgyulladás egyszerű vagy hurutos formáját követően azonban műtéti kezelés hiányában a vakbél üregében gennyképződés és felhalmozódás kezd, ami romlással járhat. Általános állapot beteg.
3. Flegmonózus. Erős fájdalom jellemzi, állandó hányinger, tachycardia és a has jobb oldalának elmaradása légzés közben, pozitív reakció minden teszthez stb. Ha magának a folyamatnak a változásairól beszélünk, akkor falai észrevehetően megvastagodnak, és a gennyképződés folyamata jelentősen aktiválódik. Ez általában a betegség első napjának végén figyelhető meg. Jellemzően ebben az időszakban fordulnak a betegek orvoshoz, ami már nem garantálja a sikeres kimenetelt, mivel a következő szakaszba való átmenet nagyon gyorsan megtörténik.
4. . Ebben a szakaszban a fájdalom általában megszűnik, ami a vakbél idegvégződéseinek elhalását jelzi, és a jelek előtérbe kerülnek általános mérgezés test. A vakbél megnyúlt, gyulladt falai bármelyik pillanatban készen állnak a felszakadásra, ami hashártyagyulladás, szepszis és egyéb kellemetlen következmények kialakulását idézi elő.
5. Perforált. A vakbélgyulladás ezen szakaszáról beszélnek, miután a vakbél falában lyuk keletkezik, és annak tartalma a hasüregbe kerül. A legerősebb megjelenése jellemzi állandó fájdalom a jobb oldalon, amelyek felerősödnek. A tachycardia is felerősödik, a testhőmérséklet a kritikus paraméterekre emelkedik, a gyomor felfúvódik és rettenetesen megfeszül. Ezenkívül a vakbél perforációja után a nyelven lévő bevonat színe fehérről barnára változhat.

Fontos: a fenti határidők csak hozzávetőlegesek. Valójában meglehetősen tág határok között ingadozhatnak. Ezért, ha megjelennek a vakbélgyulladás első jelei, vagy csak a betegség kialakulásának gyanúja merül fel, azonnal hívjon mentőt, vagy önállóan szállítsa a beteget egy sebészeti kórházba szakképzett orvos általi vizsgálatra.

Elsősegélynyújtás alapjai

A fő segítség a beteg számára a mentőhívás vagy a kórházba szállítás. Az orvosok általában megtiltják, hogy a betegnek bármit is adjanak gyógyszerek a vizsgálat előtt, különösen fájdalomcsillapítót, mivel ez jelentősen megnehezíti a betegség diagnosztizálását.

A vakbélgyulladás rohama alatt bármilyen öngyógyítás tilos!

Ha azonban elérhető erőteljes fájdalom ritka esetekben adható személynek görcsoldók. Ha az enyhülés nem következik be hamarosan, sürgősen orvoshoz kell fordulni. De szigorúan tilos erősebb gyógyszereket szedni, beleértve az antibiotikumokat és a népszerű NSAID-okat. A vakbélgyulladás elsősegélynyújtása nem foglalja magában fűtőbetét vagy borogatás használatát. Ez nemcsak hogy nem segít enyhíteni a fájdalmat, hanem fokozza a gyulladásos folyamatot is.

Az akut vakbélgyulladás (OA) a vakbél gyulladásos elváltozása a vakbélben. Időbeli hiányában egészségügyi ellátás, a betegség szepszist okozhat, szeptikus sokk, tályogok a májban stb.

Az ICD10 besorolása szerint az akut vakbélgyulladás K35 kóddal rendelkezik. Jelenleg az OA a leggyakoribb sebészeti patológia, míg a férfiaknál kétszer ritkábban regisztrálják a betegséget, mint a nőknél.

Alapján modern osztályozás A fejlesztést szokás kiemelni:

• appendicularis kólika;
• a gyulladás akut egyszerű hurutos formái;
• akut destruktív formák (akut phlegmonous appendicitis, gangrénás, perforált).

A függelék empyémája külön van osztályozva. Ez a fajta gyulladás hasonló az akut flegmonózus vakbélgyulladáshoz.

Megkülönböztetik a szövődményes és szövődménymentes vakbélgyulladást is. A függelék gyulladásának leggyakoribb szövődményei a következők:

Meg kell jegyezni, hogy az OA formákra való felosztása tükrözi a függelék gyulladásos elváltozásának progressziójának mértékét. Minden formának megvan a maga morfológiai ill klinikai szolgáltatások. Ezzel kapcsolatban a végső diagnózis felállításakor fel kell tüntetni a gyulladás formáit.

A vakbélgyulladás okai felnőtteknél és gyermekeknél

A gyulladás pontos okai még mindig nem teljesen ismertek. A leggyakoribb elmélet a fertőző.

A fő belépési útvonal patogén mikroflóra enterogén fertőzés. A hematogén és limfogén fertőzések rendkívül ritkák.

A vakbélgyulladás kórokozói különféle kórokozók és feltételesek patogén mikroorganizmusok, a bélben található és a vakbél lumenébe hatol. Ezek lehetnek bakteriális ágensek, vírusok, gombák, protozoák.

Gyermekeknél az OA-t helmintikus fertőzések okozhatják.

A gyulladásos folyamat kialakulásához hozzájáruló hajlamosító tényezők a következők:

• putrefaktív folyamatok jelenléte a belekben;
• kifejezett jogsértés bél mikroflóra(súlyos dysbacteriosis, amelyet az opportunista mikroflóra jelentős növekedése kísér);
• gyakori és hosszan tartó székrekedés;
• a vakbél elzáródása székletkövekkel;
• a bél limfoid szöveteinek hiperpláziájával járó betegségek jelenléte;
• egészségtelen táplálkozás stb.

A vakbélgyulladás első jelei és tünetei férfiaknál és nőknél

A vakbélgyulladás első jelei nőknél és férfiaknál nem különböznek egymástól. A betegség megnyilvánulásai némileg változhatnak, a folyamat helyétől függően, de a legfontosabb az állandó tünet fájdalom lesz.

A fájdalom általában éjszaka vagy reggel jelentkezik. Az első fájdalom az epigasztrikus vagy bal oldali csípőrégióban figyelhető meg stb. Ezenkívül a fájdalom lehet vándorló jellegű, azaz előfordulhat különböző területeken has.

Az első fájdalom szindróma általában enyhe, állandó és tompa. Fokozott fájdalom figyelhető meg a betegség kezdetétől számított két-három órán belül. Ebben az esetben a fájdalom fokozatos eltolódása következik be, a fájdalom középpontjával a jobb csípőrégióban (Kocher-tünet). Ezt követően a fájdalom folyamatosan ezen a területen lokalizálódik.

A fájdalom mellett a vakbélgyulladás első jelei férfiaknál és nőknél reflexhányásban is megnyilvánulhatnak (nem bőséges és nem hozó enyhülést). A hányás megjelenését általában a betegség első óráiban észlelik. Vakbélgyulladás esetén hányinger és 37,4-38 fokos hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. A nyelvet vastag fehér bevonat borítja.

A férfiak és nők vakbélgyulladásának tünetei közé tartozik a székrekedés és a gázvisszatartás is. A vakbél retrocecalis elhelyezkedése esetén laza széklet fordulhat elő.

A nők vakbélgyulladásának tüneteit meg kell különböztetni a petefészek apoplexiától és az akuttól.

Vakbélgyulladás terhesség alatt

A terhesség alatti vakbélgyulladás vezető tünete a hasi fájdalom, a hányás és a láz. A terhesség alatti vakbélgyulladás azonban mérsékeltebb tünetekkel, valamint későn jelentkező fájdalommal is megnyilvánulhat. A második és harmadik trimeszterben azonban kifejezett fájdalom-szindróma figyelhető meg, amely a jobb oldalon fekve fokozódik (a méh nyomása a vakbélgyulladásra nő).

A kezelés sebészi is. A vakbélgyulladás terhesség alatti eltávolítását a gyermek terhességi korának és ennek megfelelően a vakbél elmozdulásának megfelelően kell elvégezni.

A vakbélgyulladás tünetei és jelei serdülőknél és gyermekeknél

A gyermek vakbélgyulladásának tünetei hasonlóak a felnőttek betegségének tüneteihez. Azonban a gyermekeknél a fájdalom szindróma általában kifejezettebb, a hasi izmok védőfeszültségének tünetei (a gyomor olyan, mint egy deszka), és gyorsabban növekszik. súlyos tachycardia(szívritmus gyorsulása). Ezenkívül gyermekeknél könnyebb, mint a felnőtteknél, hogy késést tapasztaljanak vagy a has jobb oldalának teljes nem vesznek részt a légzésben.

Gyakran megfigyelhető ismételt hányás. A testhőmérséklet vakbélgyulladással gyermekeknél 39 fokra emelkedhet.

A nyelv nedves, vastag fehér bevonattal borított (a fejlődéssel a nyelv kiszárad, mint a csiszolópapír).

A felnőttekkel ellentétben a vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek csaknem azonos gyakorisággal tapasztalnak székrekedést és hasmenést.

Hogyan fiatalabb gyerek, annál nyugtalanabban reagál a vizsgálatra. Megfigyelhető a könnyezés, a rosszkedv és az ingerlékenység.

Hol van egy személy vakbélgyulladása?

A vakbél egy vermiform vakbél a vakbélben (a vastagbél egy szakasza). A vakbél egy tubuláris képződmény, amely egyrészt vakon végződik, másrészt a vakbél lumenével kommunikál (a vakbélbe nyíló helyen Gerlach-billentyű található, de idős betegeknél teljes záródás) megfigyelhető). A gyulladásos folyamatot a függelékben vakbélgyulladásnak nevezik.

A függelék mérete két-húsz centiméter között változhat, de a legtöbb esetben hossza nem haladja meg a tíz centimétert (leggyakrabban 3-4 centimétert). A függelék átmérője általában nem haladja meg az egy centimétert. Elszigetelt esetekben előfordulhat a vakbél veleszületett hiánya.

Maga a vakbél a jobb csípőfossában (RIF) található, ritka esetekben magas elhelyezkedése figyelhető meg (embrionális elhelyezkedése a legritkábban - a máj alatt).

A vakbél fekvése a vakbélből mindig változatlan marad, de a hasüregben elhelyezkedő elhelyezkedése változhat (csökkenő, laterális, mediális, felszálló, bal oldali stb. vakbélgyulladás).

Leggyakrabban (az esetek körülbelül 45% -ában) a függelék csökkenő eredetét jegyezzük fel, amelyben a vakbéllel együtt a PPU-ban található. Megnyúlt vakbélben szenvedő betegeknél a medencébe süllyedhet. Ebben az esetben vakbélgyulladás esetén a szövetekkel együtt nőhet Hólyag, méh és végbél.

Külső oldalsó helyeken (az esetek körülbelül huszonöt százalékában) a függelék az RCA (jobb oldalsó csatorna) területén található. Az ilyen folyamat gyulladása gyakran krónikus formát ölt.

A belső mediális vakbélben szenvedő betegeknél (az esetek körülbelül húsz százaléka) mélyen a bélhurkok vastagságáig terjed. Az ilyen függelék gyulladása leggyakrabban ahhoz vezet gyors fejlődés súlyos és a jövőben adhezív betegséghez vezethet.

A függelék emelkedő vagy szubhepatikus elhelyezkedése esetén a csúcsa felfelé irányul (megnyúlt függelékkel a máj alatti mélyedésig).

Posterior vagy retrocecal - a vakbél vakbél mögötti elhelyezkedése jellemzi. Az elülsőben a bél elülső felületét fedi le (a függelék ilyen típusú elhelyezkedését gyakran összenövések kialakulása kíséri).

A függelék elhelyezkedésének legritkább lehetőségei az intraorgan (amelyben a bélfalban található) vagy a bal oldali (a belső szervek transzpozíciójával figyelhető meg).

Mire jó a vakbélgyulladás?

A vakbélgyulladás csak a gyulladt vakbélre utal. Ezért, amikor vakbélgyulladás alakul ki, a vakbél műtéti úton eltávolítják.

Általában azonban a vermiform függelék számos fontos funkciót lát el.

• Képes lipázt és amilázt termelni, ezáltal szekréciós funkciót lát el.
• Biztosítsa a bélmozgást szabályozó hormonok termelését és záróizmai működését.
• Játszd el az „inkubátor” szerepét hasznos baktériumok részt vesz az emésztési folyamatokban, ezáltal biztosítva emésztési funkcióés fenntartja a normál bél mikroflórát.
• Teljesítsd immunfunkció(vakbélgyulladást gyakran bélmandulának nevezik) nagyszámú limfoid szövet tartalma miatt. Sok szerző összefüggésbe hozza a vakbélgyulladás gyakori előfordulását azzal a ténnyel, hogy a szövetei megmaradnak és elpusztulnak. nagy mennyiség patogén baktériumok.

Elmúlhat magától a vakbélgyulladás?

Nem. Az akut hurutos és destruktív vakbélgyulladás csak műtéti úton kezelhető.

A hurutos gyulladás hat-tizenkét óráig tart, majd flegmonózus vakbélgyulladás lép fel. Időben történő orvosi ellátás hiányában 24 órán belül gangrénus vakbélgyulladás alakul ki. A vakbélrepedés vagy annak perforációja leggyakrabban a betegség második napján következik be.

A gyulladás visszafordítása soha nem történik meg; sürgős eltávolítás vakbélgyulladás.

A konzervatív kezelési módszerek csak vakbél kólika esetén alkalmazhatók (kifejlődés nélkül egyszerű vakbélgyulladás) és krónikus vakbélgyulladás.

A krónikus vakbélgyulladás meglehetősen ritka, és lassú gyulladásos folyamat megjelenésével jár a vakbélben (korábbi akut gyulladás nélkül), granulációk és adhéziók kialakulásával, valamint a cicatricial deformitások megjelenésével, lumenének eltüntetésével stb. . Krónikus vakbélgyulladás tartósan fájdalom szindróma kezelt is működésileg.

Hogyan néz ki a vakbélgyulladás (patomorfológiai kép)

Az OA hurutos formái azok kezdeti szakaszban betegségek. Ilyenkor a vakbél megvastagodik, megduzzad, ill serosa homályossá válik. Az erek túlcsordulása miatt a függelék fényes hiperémiájának vizuális képe jelenik meg.

A függelék lumenében szangvinikus folyadék észlelhető. A nyálkahártya elvágásakor vérzések észlelhetők.

Nál nél mikroszkópos vizsgálat nyálkahártyán, területeken hibák észlelhetők leukocita infiltráció, valamint fibrines plakk. Muscularis függelék -val hurut, általában nem érinti.

Ritka esetekben a hurutos vakbélgyulladást savós effúzió kialakulása kísérheti a hasüregben.

A betegség előrehaladtával akut phlegmonosus vakbélgyulladás alakul ki. Jellemzője a vakbél éles megvastagodása, kifejezett ödéma, látható fibrines lerakódások megjelenése a vakbélben, a vakbél felszínén, a hashártyában, a hurkokban vékonybél stb. Ezenkívül flegmonos vakbélgyulladás esetén a hasüregben leukocitákat tartalmazó zavaros effúzió jelenik meg. Általában az effúzió gyorsan megfertőződik.

Flegmonózus vakbélgyulladás esetén genny található a vakbél belsejében. A nyálkahártyán fekélyek jelennek meg.

A vakbél empyéma kialakulása akkor figyelhető meg, ha a vakbél lumenét kő, cicatricial deformáció stb. Az empyemát a flegmonális gyulladás lefolyásának egyik változatának tekintik, azonban az empyemával a gyulladás ritkán terjed a hashártyára.

A vakbél belsejében nagy mennyiségű bűzös gennyes tartalom jelenik meg, ami miatt a vakbél erősen megduzzad és hiperémiás.

A gangrénes vakbélgyulladás a nekrózis területeinek megjelenésével nyilvánul meg a függelékben. A nyálkahártyán változó méretű és piszkosszürke színű fekélyek jelennek meg. A folyamatnak a nekrózis által érintett része piszkoszöld lesz.

A hasüregben bőséges, gennyes természetű, fertőzött, székletszagú folyadékgyülem található.

Idős betegeknél a függelék artériáinak aterotrombotikus károsodásának hátterében vakbélinfarktus alakulhat ki, fulmináns gangrénes vakbélgyulladás kialakulásával.

A gyulladás gangrén formáit gyakran bonyolítja a függelék perforációja a gennynek a hasüregbe való kiáramlásával és a diffúz (ritkábban korlátozott) gyulladás megjelenésével.

Meg lehet halni vakbélgyulladásban?

Igen. A gyulladás gyorsan fejlődhet.

Ezért időszerű hiányában sebészeti ellátás, egyszerű hurutos vakbélgyulladás destruktív (flegmonos, gangrénás, perforatív formák) alakulnak át, amelyeket hashártyagyulladás, tályogok, gennyes beszűrődések, szepszis stb. bonyolítanak.

Mi történik, ha a vakbélgyulladás felrobban?

A vakbélrepedés együtt jár a genny hasüregbe kerülésével és korlátozott ill. diffúz gyulladás hashártya (peritonitis).

Ugyanakkor még korlátozott infiltrátum kialakulása esetén is lehetséges a repedése diffúz peritonitis kialakulásával.

Cikk készült
A fertőző betegségek orvosa, A. L. Csernyenko

az egyik legtöbbnek tartják szörnyű betegségek. Ezt az állapotot meglehetősen nehéz felismerni, és a diagnózis felállítása után a betegnek nincs más választása: a vakbélgyulladást kizárólag műtéttel kell kezelni. Ez a betegség lehet krónikus és éles jellem. Mind az első, mind a második típusú vakbélgyulladás, ha nem kezelik, különféle betegségekhez vezethet kóros gyulladások peritoneum, ami halálhoz vezet.

Mi a függelék

Külsőleg ez a vakbélben lévő vermiform függelék egy földigilisztára hasonlít, átmérője egy centiméter, hossza pedig négy-húsz centiméter. A függelék a vékony- és vastagbél találkozásánál található. A függelék céljának kérdése továbbra is nyitva marad, de számos feltételezés van az általa betöltött funkciókról. A leggyakoribb állítás, hogy a vakbél a szervezet fertőzések elleni védelmét szolgálja, és nem lokálisan fejti ki hatását, hanem az immunrendszer egészét támogatja.

Miért fordul elő vakbélgyulladás?

Vakbélgyulladásban a vermiform vakbél megtelik gennyel és begyullad. Ez a beteg fogyasztása miatt következik be Nagy mennyiségű idegen testek(például napraforgóhéj, szőlőmag, magvak), amelyek irritálják a folyamat falait. Bármilyen vakbélgyulladás nagy veszélye a vakbél falának megrepedésének valószínűsége. A benne felgyülemlett genny kifolyik és bejut a hasi területre. Ez azonnali gyulladást vált ki, amely a legkisebb késés vagy helytelen diagnózis esetén a beteg halálához vezet.

A betegség leggyakoribb tünete az akut, tartós fájdalom. Akut vakbélgyulladás esetén a fájdalom a has felső részén kezdődik, majd a jobb csípőtájban lokalizálódik. A hőmérséklet emelkedik, hányás és hasmenés jelentkezik. Érdemes szem előtt tartani, hogy a vakbélgyulladáshoz hasonló tünetek hasonlóak más hasi gyulladások tüneteihez, és egészen más betegségekből eredhetnek. Ez megnehezíti a betegek számára a diagnózis felállítását. Eközben egy ilyen helyzetben való késedelem súlyos következményekkel jár. A diagnózis felállítása után sürgősségi műtétet hajtanak végre.

Műtét után

Rehabilitáció utáni szakasz műtéti beavatkozás speciális diétát biztosít, amely segít a szervezetnek normál állapot. A műtét utáni első napon nem szabad enni vagy inni semmit. A száj öblítése megengedett gyógynövényes főzetek. A második napon a beteg cukrozatlan, szénsavmentes csipkebogyófőzetet fogyaszthat. ásványvíz. A harmadik napon folyékony vagy zselészerű ételeket fogyaszthat. A szervezet csak egy héttel a műtét után térhet vissza a normál étrendhez.

Az ebből fakadó halálozási arány alacsonynak tűnik: mindössze 0,2-0,3%, de ilyen jelentéktelen számok mögött mintegy 3000 emberélet húzódik meg, amelyet az orvosok nem tudnak megmenteni. Nyáron pedig, amikor sokan a nyaralójukon vannak, és távol vannak az orvosoktól, különösen fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a vakbélgyulladást a szokásos hasi fájdalomtól, hogy időben orvoshoz fordulhassunk.

Vak, de veszélyes

A függelék egy 7-10 cm hosszú, rövid és vékony vak vermiform függelék, amely a vakbél (a vastagbél kezdeti szakasza) végén található. Mint a bél bármely része, a vakbél is termel bélnedvet, de olyan keveset, hogy az emésztésben nem játszik különösebb szerepet. Ezért azt hosszú ideje„természethibának” tekintették, és a beteg az első adandó alkalommal eltávolította. De a közelmúltban a tudósok limfoid sejteket fedeztek fel a vakbélben, ugyanúgy, mint az emberi mandulákban. És mivel ezek a sejtek megvédik a szervezetet a fertőzésektől, megszületett az a feltételezés, hogy a vakbél az immunrendszer része.

A benne lévő védősejtek száma azonban, mint kiderült, nagyon elenyésző és erős befolyást nem lehet hatással az immunitásra. A legtöbb szakértő tehát továbbra is biztos abban, hogy a vakbélnek semmi haszna, de a gyulladása esetén a kár jelentős lehet: nem diagnosztizálják időben akut vakbélgyulladás nemcsak egészségbe, hanem életbe is kerülhet.

A fogaid a hibásak?

A szakértők nem értenek egyet pontos okok vakbélgyulladás kialakulása. A kockázati csoportokat azonban azonosították.

Például olyan betegségekben szenvedők, mint a krónikus torokfájás, tüdőgyulladás, tartós megfázás, betegségek gyomor-bél traktus, fogszuvasodás. E betegségek következtében a fertőzések a véráramon keresztül behatolnak a vakbélbe, és ott gyulladásos folyamatot váltanak ki. Így egészséges fogak- az egészség garanciája vakbélgyulladásra.

Létezik egy stresszelmélet is. Ez azon a tényen alapul, hogy az izgalom következtében egy személy éles szűkülést tapasztal véredényés ez a vakbél hirtelen vérzéséhez és gyulladásának kialakulásához vezet.

De leggyakrabban a vakbélgyulladás előfordulását a vastagbél és a vakbél csomópontjának elzáródása magyarázza, ami gyakran székrekedéssel és krónikus vastagbélgyulladással fordul elő.

Hogyan lehet őt azonosítani?

A legtöbb emberben a függelék körülbelül félúton található a köldök és a jobb csípőcsont között. Ezen a helyen vakbélgyulladással érezhető maximális fájdalom. De ha a függeléket a jobb hypochondriumba emelik, közelebb a májhoz, fájdalom jelentkezik ezen a területen. És ha a függelék a medence alsó részébe süllyed, akkor a nőknél a vakbélgyulladás könnyen összetéveszthető a függelékek gyulladásával, férfiaknál - a hólyaggal.

Ha a folyamat a vakbél mögött helyezkedik el, amikor a vese és az ureter felé tekeredett, fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, amely az ágyékba, a lábszárba és a medence területére sugárzik. Ha a folyamat a hason belülre irányul, akkor a fájdalom a köldökhöz közelebb, a has közepén és még a gyomor gödörében is megjelenik.

Fájdalom lép fel hirtelen, minden látható ok nélkül. Eleinte nem túl erősek – még elviselhetők. És néha az akut vakbélgyulladás rohamának első perceitől kezdve elviselhetetlenné válnak, és úgy haladnak, mint a kólika.

A fájdalom kínozza az embert, amíg él idegvégződések folyamat. Mikor következik be a halála? idegsejtek meg fog halni és a fájdalom enyhül. De ez nem ok a megnyugvásra. A vakbélgyulladás nem oldódik meg. Éppen ellenkezőleg, a fájdalom visszavonulása azonnali kórházi kezelés oka. Az akut vakbélgyulladást más tünetek kísérik. A betegség kezdetén megjelenik általános rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság. Hamarosan hányinger és néha hányás jelentkezhet, de csak egyszer. A jellemző hőmérséklet 37,2 és 37,7 fok között mozog, néha hidegrázás kíséretében. A nyelven fehér vagy sárgás bevonat jelenik meg.

Segít a vakbélgyulladás felismerésében egyszerű technikák. De ne feledje, hogy az öndiagnózist nagyon óvatosan kell elvégezni.

1 . Finoman ütögesse meg hajlított mutatóujjával a jobb csípőcsont területén - vakbélgyulladás esetén ott mindig fáj.

2 . Összehasonlításképpen érintse meg a bal csípőtájt is, ami vakbélgyulladás esetén nem okoz fájdalmat. Figyelem: a tapintást saját kezűleg nem végezheti (kezével a has tapintása), fennáll a vakbélrepedés veszélye, ami általában hashártyagyulladáshoz vezet.

3. Próbáljon meg hangosan köhögni: a jobb csípőrégió fokozott fájdalma jelzi, hogy vakbélgyulladása van.

4 . Gyengéd nyomást gyakoroljon a tenyerével a has azon területére, ahol a legjobban fáj. Tartsa itt a kezét 5-10 másodpercig. A fájdalom kissé enyhül. Most távolítsa el a kezét. Ha ebben a pillanatban fájdalom jelentkezik, ez az akut vakbélgyulladás jele.

5 . Vegyen magzati pózt, azaz feküdjön a jobb oldalára, és húzza a lábát a teste felé. Vakbélgyulladás esetén a hasi fájdalom enyhül. Ha a bal oldalára fordul, és kiegyenesíti a lábát, ez felerősödik. Ez is az akut vakbélgyulladás jele.

De az öndiagnózisnak erre korlátozódnia kell. Ne habozzon orvoshoz fordulni, mivel maga a vakbélgyulladás és az összes olyan betegség, aminek álcázhatja ( vese kólika, pancreatitis vagy epehólyag-gyulladás súlyosbodása, peptikus fekélyek gyomor és nyombél, akut gyulladás hólyag, vese, női szervek), kórházi kezelést igényel!

Hogyan kell kezelni

Ha akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak, az elsődleges kezelés a sürgősségi műtét. Jelenleg létezik egy kíméletes laparoszkópos módszer, amellyel a vakbél nagy bemetszés nélkül eltávolítható. Sajnos hazánkban a kórházak rossz technikai felszereltsége miatt ez a fajta műtét még nem elég elterjedt.

a fő feladat posztoperatív időszak- kerülje el a szövődményeket, például a gennyedést műtét utáni seb. Előfordulásukban legtöbbször nem a sebész hibája. Az, hogy ez a szövődmény fellép-e vagy sem, a függelék műtétkori állapotától függ - minél nagyobb a gyulladás mértéke, annál nagyobb a gennyesedés kockázata.

Ha a műtét sikeres volt, a fiatal betegek varratait már a 6-7. napon eltávolítják és kiengedik a kórházból. De idős embereknek, valamint krónikus betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, szív ischaemia stb.) a varratokat 2-3 nappal később eltávolítjuk. Ezt követően célszerű a sebet ragasztótapasszal lezárni.

Körülbelül egy hónapig ne fürödjön vagy szaunázzon: a törékeny hegszövetet érő víz- és hőmérsékletterhelés durvábbá, szélesebbé és csúnya varratot okoz. Legalább három hónapig, és az idősebbek hat hónapig nem emelhetnek súlyt. Elkerül Sport tevékenységek feszültséget okozva a hasizmokban. Lehetőleg ne fázzon meg: a köhögés veszélyes az Ön számára.

Kemény tok

Ha megpróbálja „elviselni” a vakbélgyulladást, peritonitis fordulhat elő - a hasüreg gyulladása. A tünetei:

fokozódó fájdalom a hasban, hányinger, hányás, súlyos esetek- álmosság, letargia, kékes árnyalat az arcra;

pulzus akár 120-140 ütés percenként, hőmérséklet 39-40 C-ig;

a nyelvet fehér bevonat borítja, majd kiszárad, mint egy kéreg, az ajkak kiszáradnak és megrepednek;

a gyomor bedagadt, minden területén fáj, de főleg a jobb oldalon.

A hashártyagyulladást csak műtéti úton lehet kezelni. Ráadásul a művelet nagyon összetett és hosszadalmas. Sajnos nem mindig sikerül megmenteni a beteget. Éppen ezért, ha bármilyen hasi fájdalmat tapasztal, soha ne késleltesse az orvos látogatását. Ahogy mondani szokták, nem akarunk megijeszteni senkit, de mindenkinek emlékeznie kell arra, milyen veszélyes a vakbélgyulladás.