Az agy kamrai rendszere újszülötteknél. Oldalkamra: anatómia, funkciók. Az agykamrák choroid plexusai

Az agy kamrái cerebrospinális folyadékkal töltött üregek. Az agy kamrai rendszerét két oldalsó, III-as és IV-es kamra alkotja (43. ábra).

Oldalkamrák az agyféltekékben található a corpus callosum alatt, szimmetrikusan a középvonal két oldalán. Minden oldalkamrának van egy teste ( központi része), elülső (frontális), hátsó (occipitalis) és alsó (temporális) szarvak. A bal oldalsó kamrát az elsőnek, a jobb oldalt a másodiknak tekintik. Az oldalkamrák az interventricularis nyílásokon (Monroe) keresztül kapcsolódnak a III. kamrához, amely a középagy vízvezetékén (Aqueduct of Sylvius) keresztül kommunikál a IV. kamrával (44. ábra).

Összeférhetetlenség: nincs bejelentett. Végső diagnózis: akut kamrai szindróma. Tünetek: letargia, hydrocephalus és hányás. Szakterület: Gyermekgyógyászat és neonatológia. Harcolj vele megkülönböztető diagnózis. Shunt műtét - közös döntés csecsemőkori vízfejűségre. Akut kamrai szindróma és másodlagos craniosynostosis - késői szövődmények sönt elhelyezése után; ez a 2 állapot néha együtt fordul elő.

Az agykamrák choroid plexusai

Korai másodlagos craniosynostosist réskamra-szindrómával számoltunk be egy csecsemőnél shunt műtét után, amely a koponyaűri nyomás katasztrofális növekedését eredményezte. Egy 4 hónapos Dandy-Walker deformitásban szenvedő kislányon ventriculoperitonealis shunt beavatkozást végeztek. A fej kerülete fokozatosan csökkent körülbelül az 5. percentilisre korcsoport shunt műtét után. A további értékelés a sagittalis synostosis megjelenését tárta fel 7 hónappal a kezdeti shunt műtét után.


Rizs. 43. Az agy kamrái (diagram):

1 – bal agyfélteke agy; 2 – oldalkamrák; 3 – III kamra; 4 5 – IV kamra; 6 – kisagy; 7 – bejárat a központi csatornába gerincvelő; 8 - gerincvelő


Az agy harmadik kamrája a jobb és a bal thalamus között helyezkedik el, és gyűrű alakú. A kamra falai tartalmazzák a központi szürke velőt ( substantia grisea centralis), amelyben a szubkortikális autonóm központok találhatók.

Az összes klinikai adat elemzése után réskamra-szindrómát diagnosztizáltak másodlagos craniosynostosissal kombinálva. Shunt műtét - általános kezelés vízfejűség csecsemőkorban. A söntműtét azonnali enyhülést nyújt az intracranialis nyomás és annak tünetei ellen az érintett gyermekeknél. A tolatás azonban torzítja a normál dinamikát gerincvelői folyadék olyan mértékben, hogy az eljárást követően számos probléma alakulhat ki. A koponya növekedési deformációja másodlagos craniosynostosist és kis fejkörfogathoz vezet.

A negyedik kamra a kisagy és a medulla oblongata között helyezkedik el. A forma egy sátorra emlékeztet, amelyben megkülönböztetik az alját és a tetőt. A kamra alja vagy alapja rombusz alakú, mintha bele lenne nyomva hátsó felület medulla oblongataés egy híd. Ezért rombusz alakú üregnek nevezik ( fossa rhomboidea). A negyedik kamra három nyíláson keresztül kapcsolódik az agy subarachnoidális teréhez: a negyedik kamra páratlan középső nyílása (a Magendie foramen) és a negyedik kamra páros oldalsó nyílása (Luschka foramen). A medián nyílás a rombusz alakú fossa szögének tetején található, és a cerebellopontine ciszternával kommunikál. Az oldalsó nyílás a rombusz alakú fossa oldalszögeinek tartományában található.

A legtöbb másodlagos craniosynostosisban szenvedő beteg tünetmentes, de az állapot néha hasított kamra szindrómával társul. Az agyban és a koponyában bekövetkező változások azonban rendszerint hosszan tartó söntekből alakulnak ki, általában évekkel a söntműtét után. A korai akut kamrai szindróma és a másodlagos craniosynostosis rendkívül ritka azoknál a csecsemőknél, akiknél néhány hónappal ezelőtt söntműtéten estek át. A réskamra-szindróma és a másodlagos craniosynostosis tünetei és jelei átfedésben vannak a shunt obstrukció tüneteivel, amely sokkal gyakoribb.


Rizs. 44. Kamrai rendszer (diagram):

A. A kamrai rendszer elhelyezkedése az agyban: 1 – oldalkamrák; 2 – III kamra; 3 – IV kamra.

B. A kamrai rendszer felépítése: 4 5 - kérgestest; 6 – elülső szarv oldalsó kamra; 7 – III kamra; 8 – vizuális elmélyülés; 9 – a tölcsér mélyítése; 10 – az oldalkamra alsó szarva; 11 – középagyi vízvezeték és IV kamra; 12 – az IV kamra oldalsó mélyedése és oldalsó nyílása; 13 – boltozat; 14 – szuprapeal mélyedés; 15 – tobozmirigy(epifízis); 16 – biztosíték háromszög; 17 – hátsó szarv oldalsó kamra; 18 – a negyedik kamra medián nyílása

Ezért ezen állapotok differenciáldiagnózisa csecsemőknél és fiatalon klinikai érzéket igényelhet. Találkoztunk egy csecsemővel, akinél 11 hónapos korában, mindössze 7 hónappal a kezdeti söntműtét után visszatérő sönthibák alakultak ki.

Egy 4 hónapos kislány járt az osztályon sürgősségi ellátás ingerlékenység és hányás miatt. Az agyi számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás Dandy-Walker deformitást mutatott ki hydrocephalusszal. A jobb oldalsó kamrába ventriculoperitoneális sönt került beépítésre. Egy hónappal a söntműtét után a beteg stabil és ultrahangon volt ultrahang vizsgálat dekompressziós kamrát figyeltek meg.


Gerincvelői folyadék, vagy szeszes ital ( liquor cerebrospinalis), az agy kamrai rendszerében, valamint a gerincvelő és az agy subarachnoidális tereiben keringő folyadék. A likőr jelentősen eltér a többi testnedvtől, és az endo- és perilimfához van a legközelebb belső fül. A cerebrospinális folyadék összetétele nem ad okot arra, hogy titoknak tekintsék, mivel csak azokat az anyagokat tartalmazza, amelyek a vérben találhatók.

Proximális shunt-elzáródást diagnosztizáltak, és a sönt azonnali felülvizsgálatra került. A beteg tünetei a shunt revízió után megszűntek, és elbocsátották. Az elülső fontanel tapintásra keskeny volt, de a sönttározó töltése sértetlen volt. A beteg ezután abbahagyta a hányást tüneti kezelésés további értékelés nélkül elbocsátották.

Letargikus volt a bemutatkozáskor. Az agyidegvizsgálatok kezdetben normálisak voltak, és nem volt oldalsó jel. A végtagok izomtónusa csökkent, de szimmetrikus volt. A jobb oldalsó kamra még kicsi volt. Az agyféltekék szinte minden barázdája kitörölődött, a perimefániális ciszternák pedig láthatatlanok voltak, jelezve a közelgő kétoldali, nem meszesedő sérvet. Edzés közben a betegnél generalizált tónusos-klónusos rohamok alakultak ki.

Az agy-gerincvelői folyadék fő térfogata (50-70%) az agy kamráiban lévő sejtek termelésének köszönhető. Az agy-gerincvelői folyadék képződésének másik mechanizmusa a vérplazma izzadása a falakon keresztül véredényés kamrai ependyma.

A plexusok kapillárisaiban lévő vért a kapillárisok endotéliumából, a bazális membránból és a choroid plexusok hámjából álló gát választja el a kamrák agy-gerincvelői folyadékától. A gát víz, oxigén, szén-dioxid, részben elektrolitok számára áteresztő, és a vérsejt elemek számára áthatolhatatlan.

Proximális shunt oppozícióra gyanakodtak ismét az enyhén kitágult bal oldalkamra és a száraz söntbillentyű miatt. A jobb oldalsó kamra azonban teljesen megsemmisült, amikor a legtöbb proximális katéter lyukat elhelyezték. Lehetséges, hogy a hasított kamrai mechanizmus a söntrendszer letiltásával működött. Mucosalis kamrai szindrómát másodlagos craniosynostosissal kombinálva diagnosztizáltak. Nem világos, hogy a sönt meghibásodása átmeneti vagy átmeneti. A zárt sagittalis varrat szélesre nyílt, és több törzsi osteotómiát koronálisan végeztünk.

A cerebrospinális folyadék folyamatos képződése és kiáramlása az agy kamráiból az agy és a gerincvelő szubarachnoidális terébe való folyamatos áramlásával jár. Az agy-gerincvelői folyadék keringése a képződés helyétől a felszívódásának helyéig történik (45. ábra). Az agy-gerincvelői folyadék mozgása passzív és pulzációval stimulált nagy hajók agy-, légzés- és izommozgások.

A proximális sönt katétert és a szelepet egyszerre cserélték ki. A sönt-elzáródás diagnosztizálásának következő lépése lehet a képalkotó vizsgálatok és a tolatás. Az ismétlődő sönthibák mögöttes etiológiája azonban gyakran észrevétlen marad klinikai gyakorlat; A kamrai vágott szindróma egy példa erre. A shunt-elzáródás tünetei, a képalkotó vizsgálatok során hasított kamrák és a sönttartály lassú feltöltődése a réskamra-szindróma klasszikus hármasát képviselik.

Azonban a tünetek időszakos jellege, a kamrai méretének finom változásai és a tapasztalatlan klinikusok gyakran az egyszerű sönt-elzáródás téves diagnózisához vezetnek. A másodlagos craniosynostosis korai fúzió koponyavarratokés gyakran söntműtét után találják meg. Ez a jelenség szokatlan és általában tünetmentes. Ezért a klinikusok gyakran kevés figyelmet fordítanak a söntött gyermekek koponyakriptájára, és nem tudják megerősíteni a varratvonalakat a rutinkövető képalkotás során.

Az oldalkamrákból a cerebrospinális folyadék az interventricularis nyílásokon keresztül a harmadik kamrába áramlik, amely a középagy vízvezetékén keresztül kommunikál a negyedik kamrával. Utóbbiból a medián és oldalsó nyílásokon keresztül a cerebrospinális folyadék a hátsó ciszternába jut, ahonnan az alap és az agy domború felületének ciszternáin, valamint a gerincvelő szubarachnoidális terén keresztül terjed.

Ez a hiba azt eredményezi, hogy a tapasztalatlan klinikusok nem ismerik fel a másodlagos craniosynostosist a söntött gyermekeknél. BAN BEN ebben az esetbenÉrdemes megjegyezni néhány figyelemre méltó tulajdonságot. Először is, a craniosynostosis csak 7 hónapos korban kezdődött, és 9 hónappal a kezdeti sönt elhelyezése után nyilvánvalóan tünetivé vált. Ez korai kezdés a varratok összeolvadása bypass műtéttel váratlan, és erről a lehetőségről nem is hallottak. Pudenz és Foltz 2-3 éves intervallumot javasolt a korai varratfúzió kialakulásához a kezdeti shunt műtét után.


Rizs. 45. A cerebrospinális folyadék keringése (diagram):

1 – pons ciszterna; 2 – középagyi vízvezeték; 3 - az agyalap ciszternái ( A- crossover tank, b– interpeduncular ciszterna); 4 – interventricularis foramen; 5 – interhemiszférikus ciszterna; 6 – az oldalkamra choroid plexusa; 7 – az arachnoid membrán granulálása; 8 – a harmadik kamra choroid plexusa; 9 – keresztirányú tartály; 10 – bypass tartály; 11 – féregtartály; 12 – a negyedik kamra choroid plexusa; 13 – cerebellocerebrális (nagy) tartály és az IV kamra medián nyílása

Pudenz és Foltz áttekintése 4–10 éves intervallumot javasolt. A hasított kamra szindróma fő tünete a krónikus fejfájás. Betegünknél csecsemőkorban alakult ki vágott kamrai szindróma, amikor az agy még gyorsan növekszik. Szokatlan korai megnyilvánulásaés a kombinált másodlagos craniosynostosis hozzájárulhatott a drámai előadáshoz.

A shunt obstrukció diagnózisa nagy valószínűséggel helyes. Abban az időben azonban a kamrai dilatáció nem volt elég súlyos ahhoz, hogy proximális shunt-elzáródást jelezzen. Azt sem tudtuk felismerni a beteg mögöttes problémáit, hogy csak az egyszerű shunt-elzáródásra koncentráltunk.


A cerebrospinális folyadék néhány percen belül áthalad a kamrai rendszeren, majd a ciszternákból 6-8 óra alatt lassan a subarachnoidális térbe áramlik. Az agy subarachnoidális terében az agy-gerincvelői folyadék a bazális szakaszoktól felfelé, a gerincvelő felfelé és leszálló irányban egyaránt mozog.

Ez a beteg többször is kimutatott patológiás mechanizmusok, beleértve a koponyatérfogat-korlátozást, a réskamra-szindrómát és a sönt elégtelenségét. A koponyatágító eljárás hatékony lehet a hasított kamra szindróma és a másodlagos craniosynostosis kezelésében. Mert megfelelő kezelés mind a koponya kiterjedése, mind a shunt felülvizsgálata szükséges mindezen kóros mechanizmusok lefedéséhez.

Ezért sebészeti módszerek a koponya kitágítására összhangban kell meghatározni klinikai megnyilvánulása beteg. A programozható sönt beállításának magasnak kell lennie, hogy elkerülje a hasított kamrák és a korai varratfúziót. Manuális vizsgálat és koponya röntgenfelvétel szükséges a varratvonalak állapotának felméréséhez a követés során.

A cerebrospinális folyadék kiáramlása történik vénás rendszer az arachnoid membrán granulálásával, in nyirokrendszer– a koponya perineurális terein keresztül és gerincvelői idegek. Az agy-gerincvelői folyadék reabszorpciója a subarachnoidális térből passzívan megy végbe egy koncentrációgradiens mentén.

A hasított kamra mechanizmussal és katasztrofális megnyilvánulásokkal járó másodlagos craniosynostosis korai megjelenése figyelemre méltó volt, és az agy fizikai rugalmassága jól dokumentált. klinikai lefolyás ezt a beteget. Támogatás forrása: Ezt a tanulmányt a Szöuli Nemzeti Egyetemi Kórház támogatása támogatta.

A koponyatároló bővítése a craniosynostosis szindróma és a réskamra szindróma kezelésében. Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb típusa világszerte. A hippocampális és a kamrai elemzéseket két újszerű félautomata szegmentációs módszerrel végeztük, amelyet sugártávolság-térképezési technikával követtek. A kamrai térfogat és a radiális távolság többszörös lineáris regresszióját alkalmaztuk az életkor és a diagnózis hippocampusra és hippocampusra gyakorolt ​​hatásának értékelésére.

A felnőttek kamráiban és subarachnoidális térében a liquor teljes térfogata 120-150 ml: az agy kamráiban - körülbelül 50 ml, az agy subarachnoidális térében és ciszternáiban - 30 ml, a subarachnoidális térben a gerincvelő - 50-70 ml. Az életkor előrehaladtával a cerebrospinális folyadék teljes térfogata kissé növekszik. A folyadékelválasztás napi mennyisége 400-600 ml. Az agy-gerincvelői folyadék termelődésének sebessége körülbelül 0,4 ml/perc, ezért a nap folyamán többször is megújul az agy-gerincvelői folyadék. A cerebrospinális folyadék termelésének mennyisége összefügg a felszívódásával, a liquor nyomásával és a szimpatikus idegrendszer. Normál fiziológiás körülmények között a cerebrospinális folyadék termelésének sebessége egyenesen arányos a felszívódás sebességével. A CSF felszívódása 60-68 H2Omm nyomáson kezdődik. Művészet. és 40-50 mm víznél végződik. Művészet.

Kulcsszavak: Alzheimer-kór, enyhe kognitív károsodás, öregedés, hippocampalis atrófia, oldalkamra megnagyobbodás. Az öregedés hippokampusz szerkezetére gyakorolt ​​hatásának pontos lokalizációja régóta vitatott. Ezek a látszólag egymásnak ellentmondó jelentések összefügghetnek azzal a ténnyel, hogy a hippokampusz alrégióit meglehetősen nehéz megbízhatóan azonosítani, miközben ezekben a vizsgálatokban a hatásméretek és a minták mérete általában kicsi. Tekintettel arra, hogy ezekben a jelentésekben az öregedésnek a hippokampuszra gyakorolt ​​szubregionális hatásai csak részben szerepelnek, az is valószínűnek tűnik, hogy minden almező érintett szerkezeti változások az életkor előrehaladtával ez a hipotézis, amelyet a hippocampális felszíni térképezési technikánkkal tudtunk kezelni.

A folyékony puffer szerepét betöltő cerebrospinális folyadék védi az agyat és a gerincvelőt a mechanikai hatások, biztosítja az állandó és víz-elektrolit homeosztázis fenntartását. Támogatja a trofikus és anyagcsere folyamatok a vér és az agy között, felszabadítva anyagcsere termékeit. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, antitesteket halmoz fel. Részt vesz a vérkeringés szabályozásának mechanizmusaiban a koponyaüreg és a gerinccsatorna zárt térében.

A legtöbb esetben a neurodegeneratív rendellenességek általában megfigyelhetők hasi üreg, amely az agyi parenchyma zsugorodása után a keresztirányú, harmadik és negyedik kamra passzív megnagyobbodásával jár. Az idő múlásával a kamrai változások szintén nagymértékben összefüggenek az öregedéssel mind a kognitívan normális, mind a beteg populációkban. Végül, egy másik fontos megjegyzés a kamrai változásokkal kapcsolatban az idő múlásával, hogy nagyon erős kapcsolata van az öregedéssel mind a kognitívan normális, mind a beteg populációban.

Adatgyűjtés és kép előfeldolgozás

Ebben a tanulmányban arra törekedtünk, hogy értékeljük az életkor és a diagnózis független hatását a hippocampusra és az oldalkamrákra. Az utófeldolgozott képek rekonstruált izotróp voxelmérete 1 × 1 × 1 mm volt. A hippokampusz nyomai közé tartozott a hippocampus tulajdonképpeni, a gyrus fogazata és a szubikulum, és két tapasztalt megfigyelő követte nyomon rések nélküli koronális metszeteken, akik vakok voltak az alanyok korára, nemére és diagnózisára egy részletes, jól bevált protokoll alapján. A hippocampális nyomkövetés megbízhatóságát egyetlen adatkészlet határozza meg, miután minden nyomkövető kiterjedt képzésben részesült. Visszacsatolás több nyomkövetési adatkészleten keresztül, kivéve a megbízhatósági adatkészletet.

Az agy-gerincvelői folyadék klinikai neurológiában betöltött jelentősége annak is köszönhető, hogy különféle kóros állapotokban végzett vizsgálatának óriási diagnosztikai jelentősége van.


A cerebrospinális folyadék dinamikájának zavarai

Hipertóniás szindróma. Számos betegség okozhat egyensúlyhiányt az agy-gerincvelői folyadék termelése és felszívódása között, ami az agy-gerincvelői folyadék túlzott felhalmozódásához és a kamrai rendszer kitágulásához vezet - hydrocephalus. A hydrocephalus a környezet összenyomódását okozza fehér anyag agyvel további fejlődés annak sorvadása. A cerebrospinális folyadék nyomásának emelkedése a kamrákban elősegíti a folyadék izzadását a kamrai ependimán keresztül, ami periventrikuláris leukoaraiosis kialakulásához vezet - a fehérállomány ritkulása a cerebrospinális folyadékkal való telítettség miatt. A kamrák körüli fehérállomány megnövekedett hidrosztatikus nyomása rontja a perfúziót idegszövet, amely fokális ischaemiával, a myelinizált idegrostok károsodásával és az ezt követő irreverzibilis gliózissal jár.

A megnövekedett koponyaűri nyomás oka lehet különböző okok miatt: a cerebrospinális folyadékpályák elzáródása (volumetriás folyamatok, stroke, agyvelőgyulladás, agyödéma), a cerebrospinális folyadék túlzott elválasztása (papilloma vagy a plexus érhártya gyulladása), a cerebrospinális folyadék felszívódásának károsodása (a szubarachnoidális terek eltömődése gyulladásos betegségek, subarachnoidális vérzések, meningealis carcinomatosis), vénás pangás.

Klinikailag a hydrocephalus felrobbanó fejfájással, hányingerrel és hányással, valamint a porckorongok duzzadásával nyilvánul meg. látóidegek, vegetatív (bradycardia, hyperthermia) és mentális zavarok.

Hipotenzív szindróma elég ritka. Ennek oka lehet a terápiás és diagnosztikai beavatkozások különösen a cerebrospinális folyadék áramlása a szúrólyukon keresztül; liquorrhoeával járó cerebrospinális folyadék sipoly jelenléte; megsértése víz-só anyagcsere (gyakori hányás, hasmenés, erőltetett diurézis); a cerebrospinális folyadéktermelés csökkenése az érhártyafonatokban bekövetkezett változások miatt (traumás agysérülés, agyi érszklerózis, autonóm diszreguláció); artériás hipotenzió.

A csökkent koponyaűri nyomás szindróma klinikai képét diffúz, túlnyomóan occipitalis, fejfájás, letargia, apátia, fokozott fáradtság, tachycardiára való hajlam, a meningealis szindróma (meningismus) enyhe megnyilvánulásai lehetségesek. Ha koponyaűri nyomás kevesebb, mint 80 mm víznek bizonyul. Art., a belső szövetek lehetséges sápadtsága, az ajkak cianózisa, hideg verejték, légzési ritmuszavar. Jellemző, hogy a fejfájás súlyossága fokozódik, ha a beteg vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül, és hányinger, hányás, nem szisztémás szédülés, szem előtti ködérzet lehetséges. Fejfájás italos hipotenzió esetén felerősödik a fej gyors fordulataival, valamint járáskor (minden lépés „a fejbe fúj”) az agy hidrosztatikus védelmének megsértése miatt. A lelógó fej tünete általában pozitív: a fejfájás csökkenése 10-15 perccel az ágy lábvégének felemelése után, amelyen a beteg párna nélkül fekszik (a vízszintes síkhoz képest 30-35°-ban).

Külön figyelmet érdemel a liquorrhoea okozta intrakraniális hipotenzió, amelyet mindig kockázati tényezőnek kell tekinteni a koponyaüregbe kerülő fertőzés és agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás kialakulása miatt.


| |

Az agykamrák anasztomizáló üregek rendszere, amelyek a subarachnoidális térrel és a gerincvelő-csatornával kommunikálnak. Ezek cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Belső felület A kamrák falát ependima borítja.

  1. Oldalkamrák agyi üregek, amelyek cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Ezek a kamrák a legnagyobbak a kamrai rendszerben. A bal kamrát az elsőnek, a jobbat pedig a másodiknak nevezik. Érdemes megjegyezni, hogy az oldalkamrák az interventricularis vagy Monroe-nyílásokon keresztül kommunikálnak a harmadik kamrával. Elhelyezkedésük a corpus callosum alatt, a középvonal két oldalán, szimmetrikusan található. Minden oldalkamrának van egy elülső, egy hátsó szarva, egy teste és egy alsó szarva.
  2. Harmadik kamra– a vizuális gumók között helyezkedik el. Gyűrűs formája van, mert köztes növények nőnek bele vizuális csúcsok. A kamra falai központi szürkével vannak kitöltve csontvelő. Szubkortikális autonóm központokat tartalmaz. A harmadik kamra a középagy vízvezetékével kommunikál. Az orrcommissura után az interventricularis foramenen keresztül kommunikál az agy laterális kamráival.
  3. Negyedik kamra– a medulla oblongata és a kisagy között helyezkedik el. Ennek a kamrának a boltozata az agyvelum és a féreg, az alja pedig a híd és a medulla oblongata.

Ez a kamra az agyhólyag üregének maradványa, amely hátul helyezkedik el. Ez az oka annak, hogy ez egy közös üreg a hátsó agy azon részeinek, amelyek ezt alkotják rombencephalon, – kisagy, medulla oblongata, isthmus és híd.

A negyedik kamra sátor alakú, amelyben látható az alja és a tető. Érdemes megjegyezni, hogy ennek a kamrának az alja vagy alapja rombusz alakú, mintha a híd és a medulla oblongata hátsó felületébe van benyomva. Ezért hívják gyémánt alakú fossa-nak. A gerincvelő-csatorna nyitva van ennek a mélyedésnek a hátsó alsó sarkában. Ebben az esetben az anterosuperior sarokban van kapcsolat a negyedik kamra és a vízvezeték között.

Az oldalsó szögek vakon két bemélyedés formájában végződnek, amelyek hasirányban hajlanak az alsó kisagyi kocsányok közelében.

Oldalsó az agy kamrái viszonylag nagy méretek es van C alakú. Az agykamrákban agy-gerincvelői folyadék vagy agy-gerincvelői folyadék szintetizálódik, amely azután a subarachnoidális térbe kerül. Ha az agy-gerincvelői folyadék kiáramlása a kamrákból megszakad, a személy ""-t diagnosztizálja.

Az agykamrák choroid plexusai

Ezek a struktúrák a harmadik és a negyedik kamra tetejének területén, valamint az oldalsó kamrák falainak egy részének területén találhatók. Ők felelősek a cerebrospinális folyadék körülbelül 70-90%-ának előállításáért. Érdemes megjegyezni, hogy 10-30% -át a központi idegrendszer szövetei állítják elő, és ependimát is kiválasztanak a choroid plexusokon kívül.

Elágazó nyúlványok alkotják Soft Shell agy, amelyek a kamrák lumenébe nyúlnak be. Ezeket a plexusokat speciális kocka alakú choroid ependimociták borítják.

Choroid ependimociták

Az ependyma felszínére jellemző, hogy itt a folyamatos Kolmer sejtek mozgása történik, amelyekre a jól fejlett lizoszómális apparátus jellemző, érdemes megjegyezni, hogy makrofágoknak minősülnek. Tovább alapmembrán az agy lágy héjának rostos kötőszövetétől ependimociták rétege választja el - sok fenestrált kapillárist tartalmaz, és találhatunk rétegesen elmeszesedett testeket is, amelyeket csomóknak is neveznek.

A vérplazma komponenseinek szelektív ultraszűrése a kapillárisokból a kamrák lumenébe megy végbe, amit a cerebrospinális folyadék képződése kísér - ez a folyamat a vér-agy-folyadék gát segítségével megy végbe.

Bizonyíték van arra, hogy az ependimális sejtek számos fehérjét képesek kiválasztani a cerebrospinális folyadékban. Ezenkívül az anyagok részleges felszívódása következik be a cerebrospinális folyadékból. Ez lehetővé teszi, hogy megtisztítsa az anyagcsere termékektől és gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat is.

Vér-cerebrospinális folyadék gát

Magába foglalja:

  • fenestrált endoteliális kapillárissejtek citoplazmája;
  • perikapilláris tér – rostos kötőszöveti az agy lágy héja tartalommal nagy mennyiség makrofágok;
  • a kapilláris endotél alapmembránja;
  • érhártya ependimális sejtek rétege;
  • ependimális alaphártya.

Gerincvelői folyadék

Keringése ben történik központi csatorna gerincvelő, szubarachnoidális tér, agykamrák. Az agy-gerincvelői folyadék teljes térfogata felnőtteknél
száznegyven-százötven milliliternek kell lennie. Ezt a folyadékot napi ötszáz milliliter mennyiségben állítják elő, és négy-hét órán belül teljesen megújul. A cerebrospinális folyadék összetétele eltér a vérszérumtól - megnövekedett klór-, nátrium- és káliumkoncentrációt tartalmaz, és a fehérje jelenléte élesen csökken.

A cerebrospinális folyadék egyedi limfocitákat is tartalmaz - milliliterenként legfeljebb öt sejtet.

Összetevőinek felszívódása az arachnoid plexus bolyhainak területén történik, amelyek kinyúlnak a kiterjesztett szubdurális terekbe. Kismértékben ez a folyamat a coroid plexusok ependymájának segítségével is megtörténik.

Ennek a folyadéknak a normális kiáramlásának és felszívódásának megzavarása következtében hydrocephalus alakul ki. Ezt a betegséget a kamrák kitágulása és az agy összenyomódása jellemzi. A szülés előtti időszakban, valamint kisgyermekkori Amíg a koponya varratai nem záródnak, a fej méretének növekedése is megfigyelhető.

A cerebrospinális folyadék funkciói:

  • az agyszövet által felszabaduló metabolitok eltávolítása;
  • agyrázkódások és különféle behatások csillapítása;
  • hidrosztatikus membrán kialakulása az agy, az erek, az ideggyökerek közelében, szabadon felfüggesztve a cerebrospinális folyadékban, aminek következtében a gyökerek és az erek feszültsége csökken;
  • a központi idegrendszer szerveit körülvevő optimális folyékony környezet kialakítása, amely lehetővé teszi az ionos összetétel állandóságának fenntartását, amely felelős a neuronok és a glia megfelelő aktivitásáért;
  • integratív – a hormonok és más biológiailag aktív anyagok átvitele miatt.

Tanycyták

Ez a kifejezés a harmadik kamra falának laterális területein, a medián eminenciában és az infundibularis recessusban található speciális ependimális sejtekre vonatkozik. Ezeknek a sejteknek a segítségével biztosított a kommunikáció a vér és a cerebrospinális folyadék között a lumenben agykamrák.

Kocka vagy prizma alakúak, ezeknek a sejteknek a csúcsfelületét egyedi csillók és mikrobolyhok borítják. Ágak a bazálisból hosszú hajtás, amely egy lamelláris toldalékban végződik, amely a vér kapilláris. A tanycyták segítségével az anyagok felszívódnak az agy-gerincvelői folyadékból, majd folyamatukon keresztül az erek lumenébe szállítják azokat.

Kamrai betegségek

Az agykamrák leggyakoribb betegsége az. Ez egy olyan betegség, amelyben az agykamrák térfogata megnő, néha lenyűgöző méretűre. Ennek a betegségnek a tünetei a cerebrospinális folyadék túlzott termelése és ennek az anyagnak az agyüregek területén történő felhalmozódása miatt jelentkeznek. Leggyakrabban ezt a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de néha más korosztályú embereknél is előfordul.

A diagnosztikához különféle patológiák az agy kamráinak munkája mágneses rezonancia segítségével ill komputertomográfia. Ezen kutatási módszerek alkalmazásával lehetőség nyílik a betegség időben történő felismerésére és megfelelő terápia előírására.

Összetett felépítésűek, munkájuk során különféle szervekhez és rendszerekhez kapcsolódnak. Érdemes megjegyezni, hogy kiterjedésük hidrocephalus kialakulását jelezheti - ebben az esetben egy illetékes szakemberrel való konzultáció szükséges.



Kapcsolódó kiadványok