Elsősegélynyújtás fuldokló emberek megmentéséhez. Fulladás. A kóros állapot kialakulásának okai és mechanizmusa. A fulladások fajtái. A sürgősségi és orvosi ellátás szabályai. A fulladások szövődményei, következményei és megelőzése

A fulladás fogalma és típusai

Megfulladással olyan állapot, amikor a légutak eltömődnek víztől, iszaptól vagy szennyeződéstől, és a levegő nem jut be a tüdőbe, és nem telíti a vért oxigénnel.

Megkülönböztetni háromféle fulladás:

• fehér asphyxia(képzelt fulladás) - a légzés és a szívműködés reflexszerű leállása jellemzi. Ennek oka a víz enyhe bejutása az inhalációs traktusba, ami a glottis görcsöt okoz. Fehér asphyxia esetén az ember néha még 20-30 perccel a fulladás után is megmenthető;
• kék asphyxia(maga fulladás) - a víz alveolusokba való behatolása következtében következik be; ezeknek a vízbe fulladt embereknek van arca és különösen fülek, az ujjhegyek és az ajkak nyálkahártyája lilás-kék színű; az áldozat újraéleszthető, ha víz alatti tartózkodása nem tartott tovább 4-6 percnél;
• fulladás a funkció depressziója miatt idegrendszer - előfordulhat hidegsokk következtében, valamint alkoholos mérgezés, a szívmegállás 5-12 percen belül következik be, és egybeesik a légzés leállásával. Ez a fajta fulladás a fehér és a kék fulladás között van.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

Az áldozat vízből való kiemelése után azonnal ki kell húzni a nyelvét a szájából, meg kell tisztítani a száját és az orrát, a gyomrát rá kell helyezni a segítséget nyújtó feltekert ruhájára vagy térdére, majd a hátát megnyomva el kell engedni a tüdő a csapdába esett víztől. Ezek után a sértettet a hátára fordítom, a feje alá ruhapárnát teszek, hogy a feje hátradőljön, és elkezdem. mesterséges lélegeztetés. A nyelv lesüllyedésének elkerülése érdekében, amely elzárhatja a gége bejáratát, kihúzzák a szájból, és kötésből, zsebkendőből stb. készült hurokkal tartják.

A legtöbb hatékony mód a fulladásos mesterséges lélegeztetés „szájról szájba” módszernek számít. A „szájtól orrig” módszert akkor alkalmazzák, ha valamilyen okból nem lehetett kinyitni az áldozat görcsösen összeszorított állkapcsait.

Kezdje a mesterséges lélegeztetést kilégzéssel. A befújt levegő térfogata 1-1,5 liter. A levegő elhaladásának jele az emelkedés mellkas az áldozat. Befúvás gyakorisága - 12-15 percenként. Befújás után enyhén megnyomhatja az áldozat hasát, ezzel segítve a levegő távozását.

Ha a szívverés nem hallható, egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni közvetett masszázs szívek. Ehhez helyezze az egyik tenyerét két ujjnyi távolságra a szegycsont tövétől, majd merőlegesen a másikra, és testtömeggel 4-5 nyomást gyakoroljon a szegycsontra injekciónként (8 év alatti gyermekeknek). , egy tenyérrel nyomást gyakorolunk percenként 100 nyomással, A csecsemő- két ujj percenként 120 nyomással). Ebben az esetben a felnőtteknél a szegycsontnak 4-5 cm-rel meg kell hajolnia közvetett szívmasszázs végrehajtásakor, 8 év alatti gyermekeknél - 3-4 cm-rel, és csecsemő 1 évig - 1,5-2 cm-rel.

Mesterséges lélegeztetést és indirekt szívmasszázst kell végezni a spontán légzés és pulzus megjelenéséig.

Az eszméleténél lévő, hemodinamikai és légzési zavarok nélküli megfulladáshoz nyújtott segítség a felmelegítésre és életévenként 1 csepp Valocordin bevételére korlátozódik.

Ha az áldozatnál tachypnea, bradycardia, tudatzavar és görcsök lépnek fel, a segítség abból áll, hogy eltávolítják a nyálkahártyát az oropharynxből és fenntartják az átjárhatóságot. légutak miután eltávolította a vizet a tüdőből és a gyomorból. Az áldozatot az oldalára kell fektetni, és a tenyerével meg kell nyomni. felső rész hasa vagy helyezze arccal lefelé és. kezünkkel a törzsét összekulcsolva a hasban, emeljük fel, kinyomva a vizet. Ezután az oxigénterápiát maszkon keresztül végezzük, kezdve a tiszta oxigén (100%) bevezetésével. A görcsök intramuszkulárisan enyhülnek ill intravénás beadás 0,5% -os diazepam (seduxen) oldat 0,3-0,5 mg / 1 testtömeg-kg dózisban vagy midazolam 0,1-0,15 mg / 1 testtömeg-kg dózisban. Bradycardia esetén 0,1%-os atropin oldatot kell beadni intramuszkulárisan, életévenként 0,1 ml vagy 10-15 mcg/1 testtömegkilogramm dózisban sürgősségi légcsőintubációhoz (diazepammal együtt). A gyomor tartalmát egy szondával kell eltávolítani az aspiráció elkerülése érdekében. Nazogasztrikus szonda a gyomorban hagyták a dekompresszióhoz. A traumát ki kell zárni nyaki gerinc gerinc, jellegzetes vonásait amely magában foglalhatja a paradox légzést, a letargiát, artériás hipotenzió, bradycardia.

Mentéskor spontán légzés Szellőztessen maszkon keresztül állandó pozitív légúti nyomás mellett tiszta oxigénnel (100%). A légzés leállása esetén légcső intubáció és gépi lélegeztetés 4-6 cm vízoszlop pozitív végkilégzési nyomással történik. Ezután 1% furoszemid (Lasix) oldatot adunk be intravénásan 0,5-1 mg / 1 kg testtömeg arányban, és 2,4% -os aminofillin (aminofillin) oldatot 2-3 mg-tól 4-6 mg-ig. 1 testtömeg-kilogrammonként intravénásan, cseppen keresztül. Az inhalálást 100%-os oxigénnel 33%-os etanolos oldaton vezetjük át.

Hipotermiás áldozatok esetében a segítségnyújtás a következőkből áll újraélesztés párhuzamosan a 32 ° C-ot meghaladó testhőmérsékletre való felmelegedéssel.

Gyermekek szív- és tüdő újraélesztése utáni valódi vízbefulladás, cianózis, a nyaki és a végtagok vénáinak duzzanata, habos tömegek váladékozása a szájból és az orrjáratokból (néha Rózsaszín színű), artériás magas vérnyomás, kamrafibrilláció, tüdőödéma.

Asphyxiás (száraz) fulladás esetén a bőr sápadt, a pupillák kitágulnak, gyorsan bekövetkezik a reflexszív leállás vagy fibrilláció. Nem szabadul fel hab.

Ha megmentik, előfordulhat, hogy a gyerekeknek nincs maradéka Neurológiai rendellenességek. Összefügg azzal gyors fejlődés hipotermia, amely hozzájárul a központi idegrendszer fokozott ellenállásához a hipoxiával szemben, bizonyos mennyiségű levegő megőrzésével a légutakban és a tüdőben, aminek köszönhetően a gázcsere folytatódhat a laryngospasmus során, reflex bradycardia kialakulásával és fokozott véráramlással az agyban és a szívben.

Mit kell tudni a fulladásról?

• A részlegesen megfulladt áldozatok háromnegyede következmények nélkül felépül, ha a vízből való kiemelés után azonnal alapellátásban részesül.
• A merülés időtartama csökkenti a túlélés valószínűségét. A 8 percnél hosszabb merülés legtöbbször végzetes.
• A spontán légzés gyors helyreállítása (több perccel) a fulladásos elsősegélynyújtás megkezdése után jó prognosztikai jel.
• A mély hipotermia (hideg vízbe merítést követően) megvédheti az életfunkciókat, de hajlamosít a kamrafibrillációra, amely a kezelésre ellenálló maradhat, amíg a hőmérséklet 32 ​​°C fölé nem emelkedik.
• A szívizom nem reagál a gyógyszerekre 30 °C alatti hőmérsékleten, ezért ha a hőmérséklet 30 °C alatt van, az epinefrin és más gyógyszerek adását abba kell hagyni. Ha a gyógyszereket szabványos időközönként adják be az előrehaladott újraélesztéshez, azok felhalmozódnak a periférián, ezért 30 ° C-on a legalacsonyabb ajánlott adagokat kell alkalmazni, az adagolások közötti intervallum megkétszerezésével.
• A fulladás kezdetben apnoét és bradycardiát okoz a vagus stimulációja miatt (búvárreflex). A folyamatos apnoe hipoxiához és reflex tachycardiához vezet. A folyamatos hipoxia súlyos acidózist okoz. Végül a légzés újraindul (fordulópont), és a folyadékot belélegzik, azonnal gégegörcsöt okozva. Ez a görcs a hipoxia növekedésével gyengül; a víz és ami benne van, a tüdőbe rohan. A hipoxia és az acidózis növekedése bradycardiához és aritmiához vezet, ami szívmegálláshoz vezet.

A nyár sokak számára régóta várt időszak, de nyáron adódnak veszélyes helyzetek legjobb forgatókönyv lehetővé teszi, hogy később félelemmel megszabaduljon tőle, és a legrosszabb esetben akár halálhoz is vezet, sőt, az egyik ilyen helyzet. Az azonnali és szakszerű elsősegélynyújtás fulladás esetén megmentheti az ember életét, és ez, ahogy sejthető, semmiképpen sem túlzás.

Egy férfi megfullad: mi lesz vele?

Amikor az ember megfullad, a víz a felső légutakon keresztül jut be, ami viszont kiszorítja a levegőt. Ezért a fulladás első eseménye a gégegörcs, vagyis a terület görcse vokális redők, aminek következtében a légcső felé vezető út lezárul, miközben a légzés leáll. Az ilyen típusú fulladást „száraz fulladásnak” nevezik.

Ha az áldozat túl sokáig marad a vízben, és ha jelentős mennyiségű folyadék kerül a légutaiba, oxigénéhezés lép fel. Ez viszont egy létfontosságú reflex működési lehetőségének kizárásához vezet, amely ebben az esetben A légzés leáll, ezért a fuldokló egyszerűen „belélegzi” a vizet, amely később a tüdejébe kerül. Az első hiánya egészségügyi ellátás Vízbefulladás esetén az áldozat halálát okozhatja, mielőtt a mentők a helyszínre érkeznének.

Különbség a tenger és az édesvíz között

Kétségtelen, hogy létezik, akárhogyan is nézzük. Így ha egy liternél több víz kerül az emberi szervezetbe, annak számos funkciója megzavarodik, ami a vizsgált vízlehetőségektől függetlenül lényeges.

Ha friss víz kerül a szervezetbe, az a vérbe kerül. Ez viszont összetételének megváltozásához vezet, ami különösen a fehérje és a só mennyiségében mutatkozik meg. Ez viszont a szív kamráinak remegéséhez vezet, egyfajta „szakadás” következik be.

Az egybegyűltek előtt tengervíz a tüdőben a vérplazma a pulmonalis alveolusokba kerül, majd ott felhalmozódik. Ezt követően ez oda vezet.

Függetlenül attól, hogy milyen víz van az emberi testben, jelenléte az ilyen megnyilvánulások során rendkívül negatív hatással van az áldozat állapotára, és veszélyes az életére.

Súlyos túlmelegedés, túlevés vagy fáradtság esetén egy ideig tartózkodnia kell az úszástól. A helyzet az, hogy egy hideg vízbe ugrás úgynevezett reflex szívmegálláshoz vezethet, ami hirtelen halált okozhat.

A cikk tartalma: classList.toggle()">váltás

Hogyan lehet megfelelően megmenteni egy fuldoklót? Mennyire hatékonyak a kórház előtti újraélesztés? Mi a teendő a renderelés után elsősegély mielőtt a mentők megérkeznek? Erről és még sok másról olvashat cikkünkben.

Majdnem mindig, helyes megjelenítés a fuldokló elsősegélynyújtása megmenti az áldozat életét, mivel a hivatásos orvosi csapatnak nem lesz ideje időben a helyszínre érkezni, még akkor sem, ha az ilyen helyzet kialakulása után azonnal hívták.

Hogyan kell helyesen partra húzni az áldozatot?

Megjegyzendő fontos eleme A fuldokló potenciális megmentése, ha még nem volt ideje hosszú időre víz alá merülni, a helyes kihúzása, amely nemcsak az áldozat újraélesztésének lehetőségét biztosítja, hanem a segítő biztonságát is. .

A fuldokló megmentésének alapvető sémája:

Elsősegélynyújtás fuldoklónak

Az áldozat partra szállítása után meg kell kezdeni a szükséges újraélesztési műveleteket.

Az elsősegélynyújtás műveleteinek algoritmusa fulladás esetén (röviden, pontról pontra):

• folyékony vagy idegen anyagoktól. Az áldozat szájüregét kinyitják, eltávolítják belőle a fogsort, hányást, iszapot és folyadékot. Amikor közvetlenül a vízbe fullad, a mentő a hasával a térdére helyezi, arccal lefelé, hogy a folyadék szabadon folyhasson. Két ujját az áldozat szájába helyezik, és nyomást gyakorolnak a nyelv gyökerére, hogy hányást idézzenek elő, ami segít megszabadítani a légutakat és a gyomrot a még fel nem szívódott víztől;
• Aktív újraélesztés előtti akciók. Az elsősegélynyújtás részeként az 1. ponttól a köhögés megjelenéséig az eredeti testhelyzetben kell folytatni a hánytatást. Ha ez a folyamat nem hoz hatást, akkor az esetek túlnyomó többségében szabad folyadék nem a légutakban és a gyomorban, mivel már felszívódik;
• Azonnali újraélesztés. Az áldozatot a hátára fordítják és vízszintes helyzetbe helyezik, majd a mentő megkezdi a szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést.

Nézze meg a videót, hogyan nyújtson elsősegélyt fulladás esetén:

Valódi (nedves) fulladás esetén

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt egy fuldoklónak? Az orvos előtti elsősegélynyújtás részeként a fuldokló mentése során, amikor az esemény közvetlenül a tározóban történt, és nagy mennyiségű víz került az emberi szervezetbe, a korábban leírt intézkedéseket hajtják végre.

Az övék átlagos időtartama 2-3 percet vesz igénybe az elsődleges két szakaszban. Ilyenkor a direkt mesterséges lélegeztetés és az indirekt szívmasszázs átlagosan 6-8 percig hatásos. 10 perc elteltével, és nincs jele szívverésnek vagy légzésnek, nagy valószínűséggel nem lehet megmenteni a személyt.

Fontos tényező Valódi fulladás esetén az eset körülményei is megjelennek. Tehát sós vízben az ember túlélési esélye légzés és szívverés hiányában nagyobb, mivel a visszafordíthatatlan folyamatok később következnek be, mint édesvízzel való fulladás esetén - a létfontosságú folyamatok 10-15 percen belül helyreállhatnak.

Ezenkívül a víz hőmérséklete is hozzájárul bizonyos mértékig. Hideg vagy jeges folyadékba fulladáskor a pusztulás visszafordíthatatlan folyamatai jelentősen lelassulnak. Egyes esetekben az újraélesztési gyakorlat olyan helyzeteket rögzített, amikor a fulladás után 20, néha 30 perccel mellkaskompresszióval és mesterséges lélegeztetéssel keltették életre az embert.

Fulladásos (száraz) fulladáshoz

A fulladásos vagy száraz fulladás olyan kóros körülmény, amely a glottis görcsének és fulladásnak a következménye, amikor a víz nem hatol be a légutakon.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen típusú eseményeket kedvezőbbnek tekintik egy személy újraélesztésének lehetőségével összefüggésben.

Mi a teendő száraz fulladás esetén? Az elsősegélynyújtás száraz fulladás esetén általában egybeesik az elsősegélynyújtással, mint a klasszikus fulladásnál, azonban a második szakaszt (a hányás előidézésére és a légutak gyomorral a felgyülemlett folyadéktól való felszabadítására irányuló kísérletek) kihagyjuk, és azonnali direkt újraélesztést kell alkalmazni az áldozaton.

Újraélesztési műveletek

Az újraélesztési erőfeszítések részeként biztosítani sürgősségi ellátás Kézi fulladás esetén két fő eljárást végeznek - indirekt szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést. Az alábbiakban bemutatjuk a fuldokló személy segítésének alapvető szabályait.

Mesterséges lélegeztetés

Az áldozat a hátán fekszik, a légutak minél szélesebbre nyílnak, bármilyen idegen tárgyakat megnehezítve a légzést. Ha van orvosi tervezésű légcsatorna, akkor az kötelező fuldokló személy elsősegélynyújtásának részeként használják.

A megmentő mély levegőt veszés levegőt fúj be szájüreg a sértett, ujjaival az orra szárnyait eltakarva és az állát megtámasztva, ajkát szorosan a sértett szájához szorítva. A kényszerlélegeztetés részeként a személy mellkasának fel kell emelkednie.

Az átlagos felfújási idő körülbelül 2 másodperc, amit egy 4 másodperces szünet követ a megfulladt személy mellkasának lassú reflexszerű leengedésére. A mesterséges lélegeztetést fulladás esetén rendszeresen ismételjük, amíg stabil jelek légzés vagy a mentő megérkezése.

Közvetett szívmasszázs

A szívműködést elindító tevékenységek kombinálhatók mesterséges lélegeztetéssel a váltakozó műszak részeként. Először is ököllel kell ütni a szív vetületének területére– legyen közepes erősségű, de elég éles és gyors. Bizonyos esetekben ez segít a szív működésének azonnali beindításában.

Ha nincs hatás, meg kell számolni két ujjal lefelé a szegycsonttól a mellkas közepéig, kiegyenesíteni a karjait, egyik tenyerét a másik tetejére helyezve, összpontosítani az alsó bordák és a szegycsont kapcsolatára, majd mindkét kezével a szívre szigorúan merőleges nyomást gyakoroljon. Maga a szív a szegycsont és a gerinc között van összenyomva. A fő erőfeszítéseket a teljes törzstel kell végrehajtani, nem csak a karokkal

Átlagos mélység a préselés nem haladhatja meg az 5 cm-t, míg a nyomás hozzávetőleges gyakorisága körülbelül 100 manipuláció percenként, 30-szoros ciklusokban a tüdő szellőztetésének kombinációjával.

Az általános ciklus tehát így néz ki: 2 másodperc levegő belélegzése az áldozatba, 4 másodperc a spontán kilépéshez, 30 masszázskezelés a szív területén és a ciklikus kettős eljárás megismétlése.

Elsősegélynyújtás gyerekeknek

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermek fulladásból való újraélesztésének esélye lényegesen kisebb, mint egy felnőtteké, mivel sokkal gyorsabban alakulnak ki a halálhoz vezető visszafordíthatatlan folyamatok.

Átlagosan körülbelül 5 perce van egy vízbe fulladt gyermek megmentésére.

A fuldokló gyermek elsősegélynyújtásának algoritmusa:

• Az áldozat partra húzása. A lehető leggyorsabban végrehajtva, tiszteletben tartva Általános szabályok a korábban leírt óvintézkedések;
• A felső légutak megtisztítása idegen anyagoktól. Nyissa ki a gyermek száját, próbálja meg megszabadítani mindenféle idegen anyagtól, beleértve a vizet is, majd helyezze rá a térdét, és helyezze rá a baba gyomrát, ezzel egyidejűleg a gyökér megnyomásával öklendező reflexet idézzen elő benne. a nyelv. Az esemény addig ismétlődik, amíg a gyermekben aktív köhögés nem alakul ki, és a víz a hányással együtt abbahagyja az aktív kifolyást;
• Újraélesztési intézkedések. Ha az előző bekezdésben leírt eljárásnak nincs hatása, vagy a „száraz” típusú fulladás jelei vannak, a gyermek a hátára fordul, vízszintes helyzetbe kerül, és közvetett szívmasszázst, valamint mesterséges lélegeztetést kap. .

További mentési akciók

Ha az áldozatnak sikerült szívveréssel lélegeznie, akkor az oldalán fekszik, miközben továbbra is vízszintes helyzetben marad. A személyt letakarják egy takaróval vagy törölközővel, hogy melegen tartsa, miközben állapotát folyamatosan figyelik, és ha a légzés vagy a szívverés ismét leáll, a kézi újraélesztés folytatódik.

Meg kell érteni, hogy a körülményektől függetlenül, még akkor is, ha egy személy benne van kielégítő állapot meg kell várni a mentőcsapat érkezését, akik fulladás esetén elsősegélyt nyújtanak. A szakemberek hozzáértően felmérik az áldozatot érintő lehetséges kockázatokat, és döntenek a kórházi kezelés szükségességéről vagy hiányáról.

Egyes esetekben jelentős mennyiségű víz kerül a tüdőbe, másodlagos ödéma agyi és egyéb tünetek egy bizonyos idő elteltével jelentkeznek, csak akkor nincs középtávú egészségügyi tünet, ha a fulladás után több mint 5 nap telt el, és kóros tünet nem jelentkezett az embernél.

A fulladások fajtái

Általában modern orvosság háromféle fulladást különböztet meg:

• Igazi fulladás. Egy ilyen incidens fő jele az, hogy eltalál nagy mennyiség víz kerül a tüdőbe és a gyomorba, aminek hátterében a megfelelő szövetek duzzanata és szerkezetük visszafordíthatatlan megsemmisülése következik be. Minden 5 bejelentett esetből egyben fordul elő;
• Asphyxiás fulladás. Vízben is előfordulhat, de maga a folyadék nem hatol be a tüdőbe és a gyomorba, mivel a folyamat előtt kifejezett görcs alakul ki. hangszalagok a légzési tevékenység teljes megszűnésével. Minden alapvető kóros folyamat közvetlen fulladással és sokkkal jár. Az esetek 40 százalékában fordul elő;
• Szinkopális fulladás. A szívműködés reflexes leállása jellemzi, az esetek túlnyomó többségében szinte azonnali halált okoz. Az esetek 10 százalékában fordul elő;
• Vegyes fulladás. A klasszikus „nedves” és fulladásos fulladás jelei is vannak. Átlagosan az áldozatok 15 százalékánál diagnosztizálják.

Különbség a tenger és az édesvíz között

A klasszikus orvoslás számos jellemző tulajdonság alapján megkülönbözteti az édesvízbe és a tengervízbe fulladást:

• Friss víz. Az alveolusok megnyúlnak, és a megfelelő folyadék közvetlen diffúzióval behatol a véráramba az alveoláris-kapilláris membrán integritásának megsértésével. A hipotóniás hiperhidratáció élesen kialakul, és a véráramlás működése megzavarodik.

  A hipotóniás víz felszívódása miatt a érrendszeri ágy tüdőödéma, hipervolémia, hiperozmolaritás és térfogatának növekedésével járó vérhígulás alakul ki.

  Fibrilláció lép fel a kamrákban, amelyek nem tudnak megbirkózni vele nagy mennyiség"hígított" biológiai folyadék. Általában a visszafordíthatatlan károsodás gyorsan bekövetkezik;

• Sós víz . A folyadék bejut az alveolusokba, ami hipertóniás kiszáradáshoz, a nátrium, kálium, magnézium és kalcium, valamint a klór mennyiségének növekedéséhez vezet a vérplazmában. Valójában nem cseppfolyósodás következik be, hanem a vér besűrűsödése, miközben az édesvízhez képest lassabban (akár 25 százalékban) jelentkezik visszafordíthatatlan károsodás a szervezetben.

A fent leírt folyamatokat gyakran a leíró jellemzők külön kategóriáira osztják orvosi irodalom XX század.

A modern nagyszabású vizsgálatok azt mutatják, hogy az édesvízbe és a sós vízbe fulladás patogenezise nem különbözik jelentősen a klinikai veszély összefüggésében.

Ennek megfelelően a lehetséges újraélesztési képességek közötti különbség gyakorlatilag elhanyagolható, és mindössze néhány percet tesz ki. Ahogy a valódi gyakorlat azt mutatja, az agyműködés helyreállításának esélyei és életjelek a fulladás esetei nagyon alacsony hőmérsékletek, különösen alacsony testtömegű gyermekeknél.

Egyes orvosok olyan eseteket jegyeztek fel, amikor 30 perccel a fulladás után teljesen újraindult az élet, miközben az áldozat nem lélegzett vagy nem dobogott folyamatosan.

Mennyi ideig marad életben az ember, ha elveszti a légzési képességét? Az agysejtek hipoxiás körülmények között legfeljebb 5-6 percig maradnak életképesek. Bár amikor belefulladok hideg víz ez az idő megnőhet. Mindenesetre segítséget kell nyújtani az áldozatnak az orvosi csapat megérkezése előtt. Ebben a helyzetben a percek számítanak. Ezért nagyon fontos tudni, hogyan kell segítséget nyújtani.

Nem minden ember azonban kész válaszolni a kérdésre, és még kevésbé a gyakorlatban megmutatni, hogyan kell helyesen cselekedni fulladás esetén. És ez nagyon szomorú. Valamilyen oknál fogva sokan úgy gondolják, hogy csak az alkalmazottaknak kell ilyen képességekkel rendelkezniük speciális szolgáltatások, de az orvostudománytól távol álló hétköznapi embernek ezt nem kell tudnia. De az élet néha bedobja az embereket nehéz helyzetek. Nagyon ijesztő látni valakit meghalni közeli személy, és nem tudom, hogyan segíthetnék neki.

Mi a fulladás?

Ez egy életveszélyes állapot, amelyet a légzésképtelenség jellemez, ha egy személy vízbe vagy más folyadékba esik. Ez gyakran azt okozza, hogy a légutak megtelnek vízzel, bár ez nem feltétlenül szükséges. Halál légzési elégtelenség akkor is előfordulhat, ha a tüdő „száraz” marad. Ezen az alapon egyébként megkülönböztetnek különböző típusok fulladás.

Osztályozás a halálhoz vezető mechanizmus szerint

1. Igazi fulladás. Azért hívják így, mert ebben az esetben víz (vagy más folyadék) kerül a tüdőbe. Patológiás folyamatok A valódi fulladás hátterében álló tényezők attól függően változnak, hogy édes vagy sós vízben történt-e a fulladás. Az első esetben a víz gyorsan behatol az alveolusokból az érrendszerbe, elvékonyítja a vért és elpusztítja a vörösvérsejteket. A sós víz éppen ellenkezőleg, elősegíti a plazma felszabadulását az edényekből, ami a vér megvastagodásával, valamint a tüdőödéma kialakulásával jár.
2. Asphyxiás fulladás. Ebben az esetben a víz nem jut be a tüdőbe, mivel a glottis bezárul, védve a légutakat a folyadék behatolásától. A légzés azonban továbbra is lehetetlenné válik, mert gégegörcs esetén a levegő sem jut át. Egy személy fulladásban hal meg.
3. A halál fő oka a reflexes szívmegállás. A tüdő „száraz” marad. Hasonló helyzet lehetséges, ha nagyon hideg vízbe fullad.

Osztályozás az áldozat bőrének színe szerint

A fulladás típusai a bőrszín alapján:

1. Fehér asphyxia. Ahogy a neve is sugallja, a bőr kifejezett sápadtsága jellemzi. Akkor fordul elő, ha a légutakat nem árasztja el folyadék. Ez a típus leginkább a fulladás ájulásmechanizmusára jellemző, amikor a szívműködés leállása következtében a halál következik be.
2. Kék asphyxia. Akkor fordul elő, amikor az áldozat elköveti légzési mozgások, amitől a tüdő megtelik vízzel. Bőr súlyos hipoxia miatt kékes színűvé válik. A halál a légzési elégtelenség miatt következik be. A légzés leállása után szívmegállás következik be.

Az áldozat megjelenése

A vízbefulladás különböző típusai bizonyos különbségeket mutatnak a klinikai megnyilvánulásokban.

Ha az áldozat eszméleténél volt a vízbe merítéskor, az események alakulásának forgatókönyve valahogy így néz ki. Egy férfi vizet nyelve próbál menekülni. A légzés lehetetlenné válik, a szervezet hipoxiát tapasztal, aminek következtében a bőr jellegzetes kékes elszíneződése jelenik meg. Gyakran megfigyelhető a nyak vénáinak kitágulása. Rózsaszín hab jön ki a szájból. Ha egy személyt az agónia szakaszában kiemelnek a vízből, a légzés és a szívműködés továbbra is fennmaradhat.

Ha a fulladást a központi idegrendszer funkcióinak depressziója előzte meg, gyakran előfordul laryngospasmus. A tüdő nem telik meg vízzel, de a fulladás következtében halál is következik be. A bőr kékes árnyalatot kap.

A szinkopális fulladás súlyos ijedtség vagy hidegsokk miatt következik be. A szívműködés leállítása az első helyen áll a patogenezisben. A bőr sápadt, az áldozat orrából és szájából nem folyik ki folyadék és hab, ami más típusú fulladásokra jellemző. A fehér fulladás a legkedvezőbb az újraélesztéshez.

A fulladásos mentés alapelvei

A fulladás típusai változatosak, és eltérő megközelítést igényelnek a segítségnyújtásban Általános elvek minden esetben változatlanok maradnak.

Minden tevékenység 2 szakaszból áll:

1. Az áldozat kiemelése a vízből.
2. Segítségnyújtás a parton.

Hogyan lehet megmenteni egy fuldoklót?

Függetlenül attól, hogy mennyire különbözőek a fulladás típusai, az elsősegélynyújtást a fulladáshoz a mentő biztonságának biztosításával kell kezdeni. A fuldokló (ha még eszméleténél van) rendkívül helytelenül viselkedhet. Éppen ezért óvatosnak kell lennie, amikor kihúzza az áldozatot a vízből. Ellenkező esetben a mentő azt kockáztatja, hogy a fuldokló szerepében találja magát.

Ha az illető elég közel van a parthoz, bottal próbálhatja elérni, kötéllel vagy más eszközzel kihúzni. Ha az áldozat túl messze van, úsznia kell, hogy elérje őt. Ebben a helyzetben az a legfontosabb, hogy ne feledkezzünk meg a veszélyről, mert az áldozat megfojthatja megmentőjét. Ezért gyorsan és szerénytelenül kell cselekednie. Legjobb hátulról odaúszni a fuldoklóhoz, és egyik karjával a nyaka köré fonódni, megmarkolhatja a haját (ez még biztonságosabb), majd a lehető leggyorsabban földet rántani.

Ne feledd: nem kell vízbe szállnod, ha nem vagy jó úszó!

A fulladásnak különböző típusai vannak, ezek jeleit fentebb tárgyaltuk. Ezt a tudást figyelembe kell venni az áldozatnak való segítségnyújtás során.

• Minden rendkívül egyszerű, ha a vízből kivont személy eszméleténél van. A fő műveletek célja felmelegíteni és megnyugtatni.
• Ha egy személy eszméletlen, először távolítsa el a vizet a légutakból. Fehér fulladás esetén ez nem szükséges (az ilyen típusú fulladás mechanizmusát fentebb tárgyaltuk), azonnal megkezdheti az újraélesztést.
• Nál nél kék típusú fulladáskor először megtisztítjuk a szájat és az orrot az algáktól, homoktól stb. Ezután megnyomjuk a nyelv gyökerét, ezáltal meghatározzuk a gag reflex jelenlétét. Ez utóbbi megőrzése azt jelenti, hogy az áldozat életben van, így az elsődleges feladat a víz eltávolítása lesz a tüdőből és a gyomorból. Ehhez az áldozatot hasra fordítjuk, fejét oldalra fordítjuk, többször hányást idézünk elő, és megnyomjuk a mellkasát. Ezután ismételjük meg ezeket a lépéseket 5-10 percenként, amíg a víz már nem folyik ki a szájból és az orrból. Szükséges a légzés és a pulzus monitorozása, valamint az újraélesztés végrehajtására való felkészülés.
• Ha hányás reflex hiányzik, sürgősen ellenőrizni kell a létfontosságú funkciók jelenlétét. Valószínűleg nem is lesz. Ezért nem szabad sok időt tölteni a víz eltávolításával a tüdőből (legfeljebb 1-2 percet), hanem a lehető leggyorsabban kezdje meg az újraélesztést.

Fentebb az áldozat segítésének különféle módjai voltak. A fulladásnak különböző fajtái vannak, nem meglepő, hogy különböző intézkedéseket igényelnek. Ez azonban mindig meghatározott terv szerint történik, amelyet nem befolyásolnak a klinikai halálhoz vezető okok.

Mit tartalmaz a revitalizációs csomag?

• A légutak átjárhatóságának helyreállítása.
• Mesterséges lélegeztetés.
• Közvetett szívmasszázs.

Nem számít, mennyire különbözőek a fulladás típusai, az elsősegélynyújtás mindig a száj és az orr megtisztításával kezdődik a homoktól, algáktól, hányástól stb. Ezután a vizet eltávolítják a tüdőből. Ebből a célból az áldozatot arccal lefelé kell fordítani, és hasával a térdére kell helyezni. A fej így alacsonyabb lesz, mint a test. Most megnyomhatja a mellkasát, serkentve a folyadék áramlását a tüdőből. Ha segítséget nyújtanak kisgyerek, a vállra dobhatod a fejedre lefelé, vagy akár a lábánál fogva megfordíthatod, ezáltal kedvezőbb feltételeket teremthetsz a tüdőből a víz áramlásához.

Ezután folytatjuk a végrehajtást Az áldozatot kemény felületre kell fektetni, hátra kell dobni, az ujjakat előre kell tolni alsó állkapocsés az állát megnyomva nyissa ki a száját. Most elkezdheti szorosan az ajkát az áldozat szájához szorítani, és kilélegezni. A hatékonyság kritériuma a mellkas megemelkedése lesz. Két kilégzés után elkezdjük az alapozást jobb kéz a szegycsont alsó harmadára helyezve, bal kéz tedd a jobb oldali tetejére. Elkezdjük a mellkaskompressziót, ügyelve arra, hogy a karok egyenesek maradjanak, és ne hajoljanak a könyökökben. A legújabb ajánlások (2015) szerint a kilégzések és a kompressziók arányának 2:30-nak kell lennie, függetlenül attól, hogy egy vagy két mentő végez újraélesztést.

Következtetésképpen

Soha ne feledkezz meg a vízen való viselkedés szabályairól. A tragédiát könnyebb megelőzni, mint megpróbálni kijavítani. Ne feledje: az élet csak egyszer adatik meg. Vigyázz rá, és ne játssz a halállal.