Mesterséges lélegeztetés és indirekt szívmasszázs technika. Hogyan kezdjük el az indirekt szívizommasszázs eljárását. Mesterséges légzés a szájból az orrba

Mesterséges lélegeztetés ( mesterséges szellőztetés tüdő) a levegő pótlása a páciens tüdejében, amelyet mesterségesen hajtanak végre a gázcsere fenntartása érdekében, amikor a természetes légzés lehetetlen vagy elégtelen.

A mesterséges lélegeztetés szükségessége a légzés központi szabályozásának zavara esetén merül fel (pl. agyi keringés, agyödéma), károsodás idegrendszerés a légzőizmok, amelyek részt vesznek a légzés biztosításában (bénulás, tetanusz, bizonyos mérgek okozta mérgezés), súlyos betegségek tüdő (asztmás állapot, kiterjedt tüdőgyulladás) stb. Ezekben az esetekben széles körben alkalmazzák a mesterséges lélegeztetés különféle hardveres módszereit (RO-2, RO-5, LADA stb. automata légzőkészülékekkel), amelyek lehetővé teszik a gázcsere fenntartását a tüdőben hosszú ideje. A mesterséges lélegeztetést gyakran alkalmazzák sürgősségi intézkedésként olyan állapotok esetén, mint fulladás (fulladás), fulladás, elektromos trauma, hőség és napszúrás, különféle mérgezések. Ilyen helyzetekben gyakran kell mesterséges lélegeztetést alkalmazni úgynevezett kilégzési módszerekkel (szájból szájba és szájból orrba).

A legfontosabb feltétel a mesterséges lélegeztetés kilégzési módszereinek sikeres alkalmazása előzetes

Rizs. 30. Mesterséges lélegeztetés technika.

sütési átjárhatóság légutak. Ennek a szabálynak a figyelmen kívül hagyása az fő ok a mesterséges lélegeztetési módszerek hatástalansága szájról szájraÉs a szájtól az orrig. A rossz légúti átjárhatóságot leggyakrabban a rágóizmok ellazulása és az alsó állkapocs mozgása következtében a nyelvgyökér és az epiglottis visszahúzódása okozza, amikor a beteg eszméletlen. A légutak átjárhatóságának helyreállítása a fej maximális hátrahajtásával (csigolya-occipitalis ízületnél történő meghosszabbításával) az alsó állkapocs előretolásával úgy érhető el, hogy az áll a legemelkedettebb helyzetbe kerüljön, valamint a szájon keresztül egy speciális ívelt légcsatorna bevezetésével a beteg garat az epiglottis mögött.

Mesterséges lélegeztetéskor (30. ábra) a pácienst vízszintesen a hátára helyezzük; nyak, A beteg mellkasát és hasát megszabadítjuk a szűkítő ruházattól (gallér kigombolva, a nyakkendő meglazul, az öv kioldódik). A páciens szájürege felszabadul a nyáltól, nyálkától és hányástól. Ezután az egyik kezét a páciens parietális régiójára helyezve, a másodikat a nyak alá helyezve döntse hátra a fejét. Ha a beteg állkapcsa szorosan össze van szorítva, akkor a szájat kinyitják, előrenyomva alsó állkapocsés a mutatóujjait a sarkaira nyomva.

A száj-orr módszer alkalmazásakor a gondozó az alsó állkapcsot felemelve bezárja a beteg száját, majd mély belélegzés után erőteljesen kilélegzi, ajkát a beteg orra köré csavarva. A „szájról szájra” módszer alkalmazásakor éppen ellenkezőleg, a páciens orra zárva van, és a kilégzést az áldozat szájába hajtják végre, miután azt előzőleg gézzel vagy zsebkendővel takarták. Ezután a páciens száját és orrát kissé kinyitják, majd a fájdalom passzív kilégzése következik be.

pogo. Ekkor a segítséget nyújtó személy elmozdítja a fejét, és normálisan 1-2 levegőt vesz. A helyes mesterséges lélegeztetés kritériuma a páciens mellkasának mozgása (kirándulása) a mesterséges belégzés és a passzív kilégzés idején. Kirándulás hiányában mellkas ki kell deríteni és meg kell szüntetni az okokat (rossz légutak átjárhatósága, elégtelen mennyiségű kifújt levegő, rossz tömítés az újraélesztő szája és a beteg orra vagy szája között). A mesterséges lélegeztetést percenként 12-18 mesterséges légzéssel végezzük.

BAN BEN vészhelyzetek mesterséges lélegeztetés végezhető úgynevezett kézi légzőkészülékekkel is, különösen Ambu táskával, amely egy gumi öntáguló kamra speciális szeleppel (nem reverzibilis), amely biztosítja a belélegzett és a passzívan kilélegzett levegő elválasztását. Megfelelő használat esetén ezek a mesterséges lélegeztetési módszerek hosszú ideig (akár több óráig) fenntarthatják a gázcserét a páciens tüdejében.

Az alapvető újraélesztési intézkedések közé tartozik a szívmasszázs is, amely a szív ritmikus összenyomása, amelyet a szív aktivitásának helyreállítása és a vérkeringés fenntartása érdekében végeznek. Jelenleg főleg folyamodnak közvetett(zárt) szívmasszázs; egyenes A szív közvetlen kompressziójával végzett (nyílt) szívmasszázst általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a mellkasi szervek üregnyitásával (thoracotomia) végzett műtét során merül fel rá.

Az indirekt szívmasszázs során a szegycsont és a gerinc között összenyomódik, aminek következtében a vér a jobb kamrából a pulmonalis artéria, és a bal kamrából - a nagy kör vérkeringést, ami az agy véráramlásának helyreállításához vezet és koszorúerekés elősegítheti a spontán szívösszehúzódások újraindulását.

Indirekt szívmasszázs javasolt hirtelen abbahagyás esetén ill éles romlás szívműködés, például szívleállás (asystolia) vagy kamrafibrilláció (fibrilláció) során olyan betegeknél, akut szívroham szívizom, elektromos sérülés stb. Ugyanakkor a mellkaskompresszió megkezdésének indikációinak meghatározásakor olyan jelek vezérlik őket, mint pl. hirtelen leállás légzés, pulzus hiánya a nyaki artériákban, pupillák kitágulása, sápadtság kíséretében bőr, eszméletvesztés.

Rizs. 31. Az indirekt szívmasszázs technikája.

A közvetett szívmasszázs általában akkor hatásos, ha beindítják korai időpontok a szívműködés megszűnése után. Sőt, ezt (még egy nem teljesen tapasztalt személy is) közvetlenül a betegség kezdete után végzi klinikai halál gyakran nagyobb sikert hoz, mint a szívmegállás után 5-6 perccel végzett újraélesztő manipuláció. Ezek a körülmények szükségessé teszik az indirekt szívmasszázs technikájának alapos ismeretét és a vészhelyzetekben történő elvégzésének képességét.

Az indirekt szívmasszázs (31. ábra) elvégzése előtt a pácienst háttal kemény felületre (föld, trambulin) helyezzük. Ha a beteg ágyban van, akkor ilyen esetekben (kemény heverő hiányában) a padlóra kerül, és megszabadul felsőruházat, oldja ki a derékszíját (a májsérülés elkerülése érdekében).

Az indirekt szívmasszázs nagyon fontos mozzanata az helyes hely segítséget nyújtó személy keze. A tenyeret a mellkas alsó harmadára helyezzük, a második kezet pedig annak tetejére. Fontos, hogy mindkét kar egyenes legyen könyökízületekés a szegycsont felszínére merőlegesen helyezkedtek el, valamint úgy is, hogy mindkét tenyér a radiocarpalis ízületekben a maximális kiterjedés állapotában volt, i.e. a mellkas fölé emelt ujjakkal. Ebben a helyzetben a tenyér proximális (kezdeti) részei nyomást gyakorolnak a szegycsont alsó harmadára.

A szegycsontra gyakorolt ​​nyomást gyors lökésekkel végezzük, és a mellkas kiegyenesítéséhez minden lökés után levesszük róla a kezeket. A szegycsont mozgatásához szükséges nyomás (4-5 cm-en belül) biztosított

nemcsak a kezek erőfeszítésével, hanem a vezető személy testsúlyával is közvetett masszázs szívek. Ezért amikor a beteg állványon vagy heverőn helyezkedik el, jobb, ha a segítséget nyújtó személy állványra áll, és ha a beteg a földön vagy a földön fekszik, térdre fekve.

A mellkasi kompresszió sebessége általában 60 kompresszió percenként. Ha az indirekt masszázst mesterséges lélegeztetéssel párhuzamosan (két személy) végzik, akkor egy mesterséges lélegzethez 4-5 mellkasi kompressziót próbálnak végezni. Ha az indirekt szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést egy személy végzi, akkor 8-10 mellkasi kompresszió után 2 mesterséges lélegzetet végez.

A közvetett szívmasszázs hatékonyságát percenként legalább 1 alkalommal ellenőrizzük. Ugyanakkor figyelmet fordítanak a pulzus megjelenésére a nyaki artériákban, a pupillák összehúzódására, a beteg spontán légzésének helyreállítására, a vérnyomás emelkedésére, a sápadtság vagy a cianózis csökkenésére. Ha megfelelő orvosi felszerelés és gyógyszereket, majd az indirekt szívmasszázst 1 ml 0,1%-os adrenalin oldat vagy 5 ml 10%-os kalcium-klorid oldat intracardialis adagolásával egészítjük ki. Amikor a szív leáll, néha lehetséges a működés helyreállítása egy éles ütéssel a szegycsont közepére ököllel. Ha kamrafibrillációt észlel, defibrillátort használnak a megfelelő ritmus helyreállítására. Ha a szívmasszázs hatástalan (nincs pulzus a nyaki artériákban, a pupillák maximális tágulása, fényreakció elvesztése, spontán légzés hiánya), abbahagyják, általában 20-25 perccel a kezdés után.

A legtöbb gyakori szövődmény A mellkaskompresszió végrehajtása során a bordák és a szegycsont törése következik be. Különösen nehéz elkerülni idős betegeknél, akiknél a mellkas elveszti rugalmasságát és rugalmatlanná (merevvé) válik. Kevésbé gyakoriak a tüdő-, szív-, máj-, lép- és gyomorrepedések. Ezen szövődmények megelőzését technikai helyes kivitelezés indirekt szívmasszázs, szigorú adagolás a fizikai aktivitás amikor megnyomja a szegycsontot.

Balesetek, sérülések, mérgezések esetén akut betegségek kialakulásaés egyéb egészségi és életveszélyes állapotok, amíg az egészségügyi dolgozók megérkeznek vagy az áldozatot el nem szállítják egészségügyi intézmény először neki kell adni egészségügyi ellátás. Három alapelvet kell követnie: a lehető leggyorsabban állítsa le a vérzést, és biztosítson teljes pihenést az áldozatnak; állítsa le a veszélyes tényezők hatását; azonnal hívjon mentőt, vagy az óvintézkedések megtételével vigye el a sérültet egészségügyi intézmény. A későbbi orvosi ellátás eredményei és bizonyos esetekben az áldozat élete attól függ, hogy ez milyen időben és helyesen történik. Ezért a mentő megérkezése előtt mindent meg kell tenni állapotának enyhítésére. Ehhez pedig ismernie kell a legalapvetőbb orvosi eljárások végrehajtásának technikáját különféle sérülések és hirtelen megbetegedések esetén, amelyek azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.

2. Mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió

A közvetett szívmasszázst a következő sorrendben hajtjuk végre (1. ábra):

1. Az áldozatot hanyatt helyezzük kemény alapra (föld, padló stb., mivel a puha alapon végzett masszírozás károsíthatja a májat), a deréköv és a mellkas felső gombja kioldódik. Az is hasznos, ha az áldozat lábát körülbelül fél méterrel a mellkas szintje fölé emeljük.

A mentő az áldozat oldalán áll, egyik kezét tenyérrel lefelé (miután a kart élesen kiegyenesítette a csuklóízületnél) az aljára teszi

az áldozat szegycsontjának felét úgy, hogy a csuklóízület tengelye egybeessen a szegycsont hossztengelyével (a szegycsont felezőpontja megfelel az ing vagy blúz második vagy harmadik gombjának). A szegycsontra nehezedő nyomás növelése érdekében a mentő a második kezét az első hátsó felületére helyezi. Ebben az esetben mindkét kéz ujját fel kell emelni, hogy ne érintse meg a mellkast a masszázs során, és a kezek szigorúan merőlegesek legyenek az áldozat mellkasának felületére, hogy biztosítsák a szegycsont szigorúan függőleges lökését, ami annak tömörítésére. A mentő kezének bármilyen más helyzete elfogadhatatlan

és veszélyes az áldozatra.és veszélyes az áldozatra.

3. A mentő a lehető legstabilabbá válik, hogy a könyökízületeknél kiegyenesített kézzel meg lehessen nyomni a szegycsontot, majd gyorsan előrehajoljon, átadva a test súlyát a kezére, és ezáltal meghajlítsa a szegycsontot kb. 4-5 cm Ilyenkor figyelni kell, hogy ne a szívtájra, hanem a szegycsontra fejtsék ki a nyomást. A szegycsontra ható átlagos nyomáserő körülbelül 50 kg, ezért a masszázst nem csak a karok erejével, hanem a törzs tömegével is kell végezni.

4. A szegycsontra gyakorolt ​​rövid nyomás után gyorsan el kell engedni, hogy a szív mesterséges összenyomását felváltsa az ellazulás. Amíg a szív ellazul, ne érintse meg a kezével az áldozat mellkasát.

5. A mellkasi kompressziók optimális aránya felnőtt számára 60-70 kompresszió percenként. A 8 év alatti gyermekeket egy kézzel, a csecsemőket pedig két ujjal (mutató és középső) masszírozzák, percenként 100-120 nyomással.

táblázatban 1. Az indirekt szívmasszázs elvégzésének követelményei az áldozat életkorától függően vannak megadva.

Rizs. 1. Mesterséges lélegeztetés és indirekt szívmasszázs: a - belégzés; b - kilégzés

1. táblázat: Indirekt szívmasszázs

A mellkaskompressziók során fellépő bordatörés formájában fellépő lehetséges szövődmény, amelyet a szegycsont összenyomásakor jellemző roppanás határoz meg, nem állíthatja meg a masszázs folyamatát.

Javasolt a „szájból szájba” vagy „szájból orrba” mesterséges lélegeztetés (1b. ábra). Ez a módszer egyszerű és hatékonyabb a mesterséges lélegeztetés más nem készülékes módszereihez képest. Az ember által kilélegzett levegő fiziológiailag alkalmas a revitalizációra, mivel 16% oxigént tartalmaz (szemben a légköri levegő 21%-ával).

A sértettet a hátára fektetik, gallérját és övét kioldják, száját és orrát sállal takarják. A segítséget nyújtó személy letérdel, egyik kezével megtámasztja az áldozat nyakát, a másikat a homlokára helyezi, fejét amennyire csak lehetséges hátradönti; majd a tüdejéből közvetlenül a száján keresztül az áldozat tüdejébe lehel ki. Lélegezz ki, amíg az áldozat mellkasa emelkedni kezd. Ebben az esetben le kell takarnia az áldozat orrát az arcával.

Az injekciók gyakoriságának percenként 10-12-nek kell lennie. Ugyanígy a mesterséges lélegeztetést „szájból orrba” végzik, levegőt fújnak az orron keresztül, és az áldozat száját be kell zárni.

A mesterséges lélegeztetés során gondoskodni kell arról, hogy a kifújt levegő a tüdőbe, és ne az áldozat gyomrába jusson. Amikor a levegő belép a hasba, a has térfogata növekszik, nem pedig a mellkas. A mesterséges lélegeztetést addig kell végezni, amíg az áldozat vissza nem kap mély és ritmikus légzést.

A szájból szájba módszerrel végzett mesterséges lélegeztetés a következő sorrendben történik (lásd 1. ábra):

1. Gyorsan tisztítsa meg az áldozat száját két ujjal vagy egy kendőbe csavart ujjal (zsebkendő, géz), és döntse hátra a fejét az occipitális ízületnél.

2. A mentő az áldozat oldalára áll, egyik kezét a homlokára teszi, a másikat a feje alá, és elfordítja az áldozat fejét (egyidejűleg a száj általában kinyílik).

3. A mentő vesz egy mély levegőt, enyhén visszatartja a kilégzést, és az áldozathoz hajolva teljesen lezárja a száját az ajkával. Ebben az esetben az áldozat orrlyukait meg kell csípni egy nagy és mutatóujjait a homlokon fekvő kezek, vagy takarják le az arcát (a levegő szivárgása az áldozat orrán vagy a szája sarkán keresztül meggátolja a mentő minden erőfeszítését).

4. A lezárás után a mentő gyorsan kilélegzi, levegőt fújva az áldozat légútjaiba és tüdejébe. Ebben az esetben az áldozat belélegzésének körülbelül egy másodpercig kell tartania, és el kell érnie az 1-1,5 liter térfogatot, hogy a légzőközpont megfelelő stimulációja legyen.

5. A kilégzés befejezése után a mentő kihajtja és elengedi az áldozat száját. Ehhez fordítsa oldalra az áldozat fejét anélkül, hogy kiegyenesítené, és emelje fel az ellenkező vállát úgy, hogy a szája lejjebb legyen, mint a mellkas. Az áldozat kilégzésének körülbelül két másodpercig kell tartania, vagy legalább kétszer annyi ideig, mint a belégzés.

6. A következő belégzés előtti szünetben a mentőnek 1-2 kis rendszeres be- és kilégzést kell végeznie magának. Ezt követően a ciklus megismétlődik az elejétől. Az ilyen ciklusok gyakorisága 12-15 percenként.

Amikor ütik nagy mennyiség a gyomorban lévő levegő megduzzad, ami megnehezíti az újraélesztést. Ezért tanácsos időnként kiüríteni a gyomrot a levegőből az áldozat epigasztrikus régiójának megnyomásával.

A mesterséges lélegeztetés „szájtól orrig” szinte semmiben sem különbözik a leírtaktól. A lezáráshoz ujjaival az áldozat alsó ajkát a felső ajkához kell nyomnia.

Ha két személy nyújt segítséget, akkor az egyikük indirekt szívmasszázst, a másik mesterséges lélegeztetést végez. Ugyanakkor cselekvéseiket össze kell hangolni. Levegő belélegzése közben ne nyomja meg a mellkasát. Ezeket az eseményeket felváltva hajtják végre: 4-5

a mellkas megnyomása (kilégzéskor), majd egy levegőfújás a tüdőbe (belégzés). Ha egy személy nyújt segítséget, ami rendkívül fárasztó, akkor a manipulációk sorrendje kissé megváltozik - minden két gyors tüdőbefecskendezés után 15 nyomást gyakorolnak a mellkasra. Mindenesetre szükséges a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió folyamatos elvégzése a szükséges ideig.

Szívleállás esetén (az áldozat pulzusának hiánya alapján) nyaki ütőérés pupillatágulás) vagy fibrillációja szükséges a vérkeringés mesterséges lélegeztetéssel egyidejű fenntartásához külső masszázs szívek. Ehhez érintse meg a szegycsont alsó végét, és helyezze két ujjal fölé. bal tenyér, és rajta - a jobb, és ritmikusan összenyomja a mellkast, percenként 60-70 nyomást termelve.

A szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni. Ha egy személy nyújt segítséget, akkor a mentőintézkedéseket a következő sorrendben kell végrehajtani: két mély száj- vagy orrfújás után végezzen 15 nyomást a mellkason, majd ismételje meg két ütést és 15 nyomást a szív masszírozására stb.

Ha ketten nyújtanak segítséget, akkor az egyik mesterséges lélegeztetést, a másik pedig szívmasszázst végezzen, és a levegő befújása pillanatában a szívmasszázs leáll. Egy levegő befújását a tüdőbe ötször kell szorítani a mellkason.

Mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végezni mindaddig, amíg az áldozat légzése és szívműködése teljesen helyre nem áll.

A szívműködés hosszan tartó hiánya spontán légzéssel és szűk pupillákkal szívfibrillációt jelez. Ebben az esetben az újraélesztést addig kell folytatni, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják, anélkül, hogy az újraélesztést a szállítás során leállítanák.

A lehető leggyorsabban el kell kezdenie, hogy nagyobb esélye legyen a sikerre. Fektesse az áldozatot a hátára, és mindig valami keményre - a padlóra, az aszfaltra, ha ez az utcán történik, vagy valamilyen felületen. Puha felületen az Ön masszázs nem lesz eredménye.

Döntse hátra a fejét; Helyezze az egyik kezét a nyak alá, a másikkal nyomja meg a fej búbját úgy, hogy a nyelv kissé eltávolodjon a gége falától, és helyreálljon a szájon keresztüli szabad levegőáramlás. Ezután próbálja meg kinyitni a személy száját úgy, hogy az alsó állkapcsot előre tolja és megnyomja az állát. Ha van valami a szájában, tisztítsa meg, és helyezzen egy réteg szövetet az ajkára. Egyszerre kell majd masszázs eszik szívekés mesterséges lélegeztetés - ezt kombináltan kell végezni, mert különben az embert nem lehet megmenteni. Természetesen az ideális megoldás az lenne, ha két mentő egyszerre dolgozna. Míg az ember igen masszázs, másik végezhet mesterséges lélegeztetést. De ha nincs másik ember, egyedül is megbirkózik.

Erősen nyomja meg a szegycsontot kiegyenesített karokkal (nem hajlíthatja meg őket a könyöknél, különben gyorsan elveszíti erejét); használja teste teljes súlyát. A szegycsontnak körülbelül 5 centimétert kell leereszkednie. De ne vigyük túlzásba, különösen akkor, ha valakinek segítünk, akinek a csontjai törékenyebbek. Miután megnyomta a szegycsontot, gyorsan engedje el a kezét. Ennek a ciklusnak egy másodpercnél rövidebbnek kell lennie. Összesen körülbelül 80 kattintást kell végrehajtania percenként.

Minden 15. nyomásnál és felengedésnél kétszer kell levegőt szívni az áldozat szájába. Minden percben ellenőrizze a pulzusát.

Amikor a munka szívek, pupillái beszűkülnek, fülcimpája és ajka rózsaszínűvé válik, pulzus jelenik meg. De masszázs ezt addig kell folytatni, amíg a személy szívműködése teljesen helyre nem áll. Ha valaki önállóan kezd lélegezni, a pupillái szűkek, de nincs pulzus, folytassa az újraélesztést az orvosok megérkezéséig – semmi esetre sem szabad abbahagyni.

A közvetett szívmasszázs az újraélesztési intézkedések csoportjába tartozik. Nemcsak meg kell tudni csinálni, hanem tudni is kell, mikor kell és mikor nem. Mindenkinek ajánlott elsajátítani ezt a technikát.

A közvetett szívmasszázs az mesterséges módszer a vérkeringés újraindulása. Ebben az esetben az eljárást ritmikus és gyengéd mellkasi nyomással hajtják végre. A folyamat során a szív összenyomódik a szegycsont és a gerinc között.

Javallatok és ellenjavallatok

A mellkasi kompresszió fő és egyetlen indikációja a szívizom összehúzódásának jeleinek hiánya: pulzus a nyaki artériákban, kitágult pupillák, rendellenes légzés vagy annak teljes eltűnése.

Vannak azonban olyan esetek, amikor ez az újraélesztési intézkedés nem hatékony - ezek élettel összeegyeztethetetlen sérülések, különösen agykárosodás.

A közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikája

Először is helyezze az áldozatot kemény felületre, akkor a masszázs hatása nagyobb lesz. A kezét a szegycsont alsó harmadára kell helyezni: ez alatt helyezkednek el a szív izmos képződményei - a kamrák.

Nem szabad a tenyér teljes felületére nyomást gyakorolni, hanem csak arra a részre, amely a legközelebb van az ízülethez. A tömörítés növelése érdekében alkalmazhat hátoldal egyik kezét és a másikat. És gyors lökésekkel nyomja meg a szegycsontot. Minden nyomás után el kell távolítani a kezét. Ekkor a mellkas kitágul, és a szív kamrái megtelnek vérrel.

A mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg végzett masszázs hatásosnak tekinthető. Egy levegő befecskendezéshez 4-5 masszázsnyomást kell alkalmazni. Kényelmes, ha két különböző személy végez szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést.

Az újraélesztési intézkedések hatékonyságának jelei

Az indirekt szívmasszázs hatékonyságának jelei: pulzáció megjelenése a combcsont, a nyaki és brachialis artériák, ritkábban sugárzás, valamint a bőr sápadtságának csökkenése, a pupillák összehúzódása.

Ha az eljárás nem elég hatékony, javítani kell az áldozat szívének véráramlását. Ehhez fel kell emelni a beteg végtagjait, és érszorítót kell rájuk helyezni (legfeljebb másfél órán keresztül), vagy 1-2 ml efedrint vagy adrenalint kell beadni.

A szakértők szerint, hogy végezzen újraélesztési intézkedések 10-15 percen belül kell. Ha ez idő alatt az áldozat állapota nem javult, vagy nyomok jelennek meg a testen holttestfoltok, tanácsos az újraélesztési akciókat abbahagyni.

A mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs olyan újraélesztési műveletek, amelyeket az áldozat felépülése érdekében történő elsősegélynyújtás során hajtanak végre. légzésfunkcióés a szívműködés. Ezeknek a tevékenységeknek egy másik neve a kardiopulmonális újraélesztés.

Ha egy személy bármilyen betegség vagy sérülés miatt elveszti az eszméletét, és a légzési funkció és a szívverés leáll, ezt az állapotot klinikai halálnak nevezik.

Körülbelül 5-6 percig tart a légzés és a szívműködés leállása után.

Ebben az időben lehet használni helyes algoritmus Kardiopulmonális újraélesztés az áldozat életre keltésére. Ahogy telik az idő, az agysejtek pusztulni kezdenek, és ezek a következmények visszafordíthatatlanok. Pulmonális-szívintézkedésekre van szükség a szervezet oxigénnel való ellátásához.

A kardiopulmonális intézkedéseket bizonyos okok megjelenése miatt végzik. Közülük a leggyakoribbak:

De a légzésleállás a hétköznapi ájulás miatt is előfordulhat, ami bármely betegség tüneteként megnyilvánulhat.

A tüdő-szív újraélesztés ellenjavallt olyan esetekben, amikor az áldozat kapott súlyos sérülés fej, ​​amit agykárosodás kísér, és ha az ok eszméletlenség a mellkas csontjainak törése.

A második esetben magát a szívet is károsíthatja csonttöréssel, hogy ez ne történjen meg, először meg kell tapintania egy felnőtt szegycsontját.

Mikor kell megtenni?

A következő jelek alapján megállapítható, hogy kardiopulmonális újraélesztésre van szükség:

Gyakran a mellkaskompresszió során az ember bordái eltörnek. Ennek ellenére minden tevékenységet tovább kell végeznie, hiszen jelenleg fontosabb a szív elindítása.

Szabályok

A hatékony újraélesztés érdekében jobb, ha az összes szűk ruhát leveszi vagy kioldja. Fontos tudni, hogy amikor egy személy elveszíti az eszméletét, minden izma ellazul, beleértve a nyelvet is. Ezt figyelembe kell venni, és nem szabad hagyni, hogy a torkodba kerüljön, különben a légutak elzáródnak. A szájüreget is meg kell tisztítani, például a hányástól stb.

Végrehajtási technika

A sérült fejét fel kell emelni, alsó állkapcsát pedig le kell nyomni, mindezt hanyatt fekve. Ha ezt követően a légzés nem áll helyre, mivel nincs akadály a levegő áramlásában, akkor a tüdőt szellőztetni kell.

Az újraélesztés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a személyt kemény felületre kell helyezni. Vagyis lehet egy szoba padlója, aszfalt vagy föld. Csak kemény felületen fejtik ki nyomást a szívre.

Arra a következtetésre juthatunk, hogy a homokos felület (a strandon) nem megfelelő, és ha az újraélesztést egy ágyon hajtják végre, ez szintén nem lesz hatékony. A puha felület megereszkedik. Ha baleset történt a strandon, akkor sürgősen keresni kell egy kemény felületet, és oda kell fektetni az embert, vagy elhelyezhet valami keményet, például deszkát.

Emelni is lehet alsó végtagok az áldozat 30-50 cm-rel.

Jó, ha a teljes pulmonalis-szív újraélesztési algoritmust 2 fő végzi el. Ezután az egyik zárt szív újraélesztést végez, a másik pedig lélegeztetést végez. Lehetséges egy ilyen algoritmus: 4-5 nyomás az áldozat kilégzésére és egy injekció. Egy személy számára ez a műveletsor meglehetősen nehéz, így ezt 15 lökést és 2 lélegzetet is megtehet.

Mesterséges lélegeztetés

Miután a beteget a hátára fektette és a fejét amennyire csak lehetséges hátravetette, csavarja meg a görgőt, és helyezze a vállak alá. Ez szükséges a test helyzetének rögzítéséhez. Ruhából vagy törölközőből magad is készíthetsz görgőt.

Mesterséges lélegeztetés

Mesterséges lélegeztetést végezhet:

• szájról szájra;
• a szájtól az orrig.

A második lehetőség csak akkor használható, ha görcsös roham miatt lehetetlen kinyitni az állkapcsot.

Ebben az esetben meg kell nyomnia az alsó és felső állkapocs hogy a levegő ne távozzon a szájon keresztül. Szintén szorosan össze kell fogni az orrát, és nem élesen, hanem energikusan fújni a levegőt.

A száj-száj módszer végrehajtásakor az egyik kezünkkel az orrot, a másikkal pedig az alsó állkapcsot kell rögzíteni. A szájnak szorosan illeszkednie kell az áldozat szájához, hogy ne szivárogjon oxigén.

Javasoljuk, hogy a levegőt egy zsebkendőn, gézen vagy szalvétán keresztül lélegezzük ki, amelynek közepén 2-3 cm-es lyuk van. A kilégzés nem lehet éles, mert a nyelőcső erős sugár hatására kinyílhat. Ez azt jelenti, hogy a levegő bejut a gyomorba.

A tüdő és a szív újraélesztését végző személynek mély, hosszú lélegzetet kell vennie, vissza kell tartania a kilégzést és az áldozat felé hajolni. Helyezze a száját szorosan a beteg szájához, és lélegezze ki. Ha a száj nincs szorosan benyomva, vagy az orr nincs zárva, akkor ezeknek a műveleteknek nincs hatása.

A mentő kilégzésének körülbelül 1 másodpercig kell tartania, körülbelül 1-1,5 liter oxigéntérfogat mellett. Csak ezzel a térfogattal állhat helyre a tüdő működése.

Ezt követően ki kell szabadítania az áldozat száját. A teljes kilégzés érdekében a fejét oldalra kell fordítani, és kissé meg kell emelni az ellenkező oldal vállát. Ez körülbelül 2 másodpercet vesz igénybe.

Ha a tüdővizsgálatot hatékonyan végzik, az áldozat mellkasa belélegzéskor megemelkedik. A gyomrára is figyelni kell, ne legyen bedagadva. Amikor a levegő belép a gyomorba, meg kell nyomnia a gyomor alá, hogy kijöjjön, mivel ez megnehezíti az újjáéledés teljes folyamatát.

Közvetett masszázs

Meg kell jegyezni, hogyan működik a zárt szívmasszázst végző teljes algoritmus.

A kompresszió, vagyis a nyomás során a szív a gerinc és a mellkascsont közé szorul.

Ennek eredményeként a szív üregeiben összegyűlt vér az edényekbe kerül. Az ellazulás időszakában a vér ismét a szívüregekbe kerül.

Annak érdekében, hogy minden művelet kiváló minőségű legyen, helyesen kell végrehajtania a műveletek teljes algoritmusát. Ugyanis:

Pericardialis stroke

Klinikai halál esetén pericardialis stroke alkalmazható. Ez a fajta ütés indíthatja be a szívet, mivel éles és erős ütés éri a szegycsontot.

Ehhez ökölbe kell szorítania a kezét, és a keze élével meg kell ütnie a szív területén.

Összpontosíthat a xiphoid porcra az ütésnek 2-3 cm-rel fölé kell esnie. A lecsapó kéz könyökét a test mentén kell irányítani.

Xiphoid porc

Ez a csapás gyakran életre kelti az áldozatokat, feltéve, hogy helyesen és időben adják le. A szívverés és a tudat azonnal helyreállítható. De ha ez a módszer nem állítja helyre a funkciót, azonnal mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót kell alkalmazni.

Mikor kell abbahagyni az újraélesztést?

Figyelembe kell venni, hogy a tüdő-szív újraélesztést az orvosi csapat megérkezéséig folytatni kell.

De ha a szívverés és a tüdőfunkció nem áll helyre az újraélesztést követő 15 percen belül, akkor leállíthatja.

Ugyanis:

• ha nincs pulzus a nyaki verőér területén;
• légzés nem történik;
• kitágult pupillák;
• a bőr sápadt vagy kékes.

És természetesen a kardiopulmonális újraélesztési intézkedéseket nem hajtják végre, ha egy személynek gyógyíthatatlan betegsége, például onkológiája van.

Gyermekek újraélesztése

A gyermekek pulmonális-szív újraélesztési műveletei némileg eltérnek a felnőttekétől:

Ennek eredményeként szeretném elmondani, hogy nagyon fontos az újraélesztési műveletek időben történő elvégzése, amely magában foglalja a tüdő szellőzését és a mellkaskompressziót. Mindenkinek ismernie kell a cselekvések algoritmusát, hiszen egy baleset bármikor megtörténhet.

Minél hamarabb kezdi meg a mentő a tüdő-szív újraélesztést, annál nagyobb az esélye annak, hogy az áldozat felébred. Mivel nincs sok idő - csak 6 perc, majd az agysejtek elkezdenek meghalni.

A legfontosabb dolog, amit tudnia kell, hogy a szív- és tüdő újraélesztését a mentőcsapat megérkezéséig kell végezni.

Kapcsolatban áll

A szív zavartalan működése az előfeltétel az élet folytatása. A leállás után 5 perccel az agykéreg pusztulni kezd, ezért rendkívül fontos a mesterséges vagy indirekt szívmasszázs (ICM) mihamarabbi elvégzése, még akkor is, ha nem vagyunk teljesen biztosak cselekedeteink helyességében.

A szívmasszázs fő feladata a szívizom-összehúzódások mesterséges pótlása olyan esetekben, amikor azokat leállították.

Ezt kétféleképpen lehet elérni:

• mellkaskompresszió végrehajtása nem szakemberek, mentők ill egészségügyi dolgozók Mentőcsapatok;
• szívsebész kézi manipulációja közvetlenül a szíven a műtét során.

A masszázskezelések célja a vérkeringés fenntartása nagy hajók az agy, a tüdő és a szívizom. A szívre gyakorolt ​​közvetett hatás megfelelő gyakorisága és mélysége a mellkasfalon keresztül a vértérfogat 60%-os felszabadulását eredményezheti az önösszehúzódó szívizom véráramlásához képest.

A nyomás utánozza a szívizom összehúzódását (szisztolé), és annak megszűnését a mellkas teljes gyengülése során - relaxáció (diasztolé).

BAN BEN alap komplexum az újraélesztési intézkedések közé tartozik még a légutak átjárhatóságának biztosítása és a mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV). Az övék a fő cél– ez a gázcsere fenntartása a levegő kényszerített megújításával.

Egy megjegyzésre. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a megfelelő intézkedések a mellkaskompresszió során. Ha fél vagy megvetően tartja a mesterséges lélegeztetést, az alább leírt szabályok szerint végezzen mellkaskompressziót.

A külső szívmasszázs elvégzésének feltételei

A mellkasi kompresszió indikációi a szívverés leállása - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jelek ismernek fel:

• tartós eszméletvesztés;
• pulzus hiánya;
• légzésleállás;
• hatalmas pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre.

Szívfájdalmakra és/vagy egyéb tünetekre, amelyeket a szív-és érrendszeri betegségek tilos például a be- és kilégzés lassítása, az indirekt masszázs és a gépi lélegeztetés.

Figyelem. Mesterséges masszázs a szív esetében a „jövőbeni használatra” akár a működés leállítását, akár a beteg állapotának jelentős romlását eredményezheti.

Hogyan kezdjük el az indirekt szívizommasszázs eljárást

Mielőtt közvetlenül beszélnénk magáról a szívmasszázs technikájáról, figyelmet fordítunk az előkészítő műveletekre, amelyek egyidejűleg engedélyként szolgálnak annak végrehajtására:

• Gyorsan vizsgálja meg a helyszínt, nehogy Ön is hasonló helyzetbe kerüljön, például ne kapjon áramütést egy csupasz vezetéktől.
• Ellenőrizze az áldozat tudatát. Tilos erőszakosan megrázni, arcon ütni, vizet önteni, ammóniát vagy ammóniát szippantani, illetve tükröt keresni és az ajkaira húzni. Erősen szorítsa meg az élettelennek vélt személy karját vagy lábát, óvatosan kocogjon, és hangosan szólítsa meg.
• Ha nincs reakció, győződjön meg arról, hogy az áldozat kemény, vízszintes felületen fekszik, és fordítsa a hátára. Ha nincs rá szükség, akkor ne mozgass és ne vigyél sehova bajba jutott embert.
• Nyissa ki kissé az áldozat száját, és döntse felé a fülét, hogy oldalról és felülről is lássa a mellkasát, majd próbálja meg érezni a pulzusát ott, ahol tudja, és tudja, hogyan. 10 másodpercig vizsgálja meg légzését az „SOS – figyelj, érezd, lásd” módszerrel (lásd a fenti képet). Íme, mi ez:
  1. C – hallgassa a fülével a be- és kilégzés hangjait;
  2. O – próbálja meg érezni a kilégzés jelenlétét az arcával;
  3. C – nézd meg a mellkast, akár mozog, akár nem.

Miért elsősorban a légzési ciklusok hiánya határozza meg a szívmasszázs szükségességét, és nem a szívleállás?

• Először, a hétköznapi emberek még normál helyzetekben is nehezen találnak „egészséges” pulzust a csuklón, nemhogy extrém körülmények, melyben a gyenge verés és/vagy túl ritka ütések mellett javasolt a szívverés tapintása a nyaki artérián.
• Másodszor, egy ijedt személy félhet kinyitni az áldozat szemét, hogy meghatározza a pupillák méretét, a szaruhártya nedvességtartalmát és átlátszóságát, vagy nem tudja helyesen felmérni ezeket a jellemzőket.
• Harmadik, mert a légzéskimaradás elég gyorsan szívleállással és eszméletvesztéssel végződik. Ha nincs légzés, a fő dolog az, hogy biztosítsák a vér hozzáférését az agyhoz, és megakadályozzák a kéreg elhalását.

Közvetett szívmasszázs technika

Jelenleg nem az orvosoknak vagy a mentőknek, hanem az hétköznapi emberek akik a jelenlegi körülmények miatt kénytelenek segítséget nyújtani a szív beindításában és a légzési ciklusok helyreállításában, a következő eljárás javasolt:

• C (circulacion) – külső szívmasszázs ciklus végrehajtása;
• A (airwey) – szabályozza és biztosítsa a levegő szabad bejutását a tüdőbe;
• B (légzés) – a tüdő mesterséges szellőztetése.

Hogyan kell helyesen végezni a közvetett szívmasszázst

1. A segítséget nyújtó személy kezeinek helyzete merőleges legyen az áldozat mellkasára, ő maga pedig annak oldalán legyen.
2. A tenyereket egymásra kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat össze kell kulcsolni.
3. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a szegycsont alsó végtagja - a xiphoid folyamat, az „alsó” tenyér alapját annak közepén kell pihentetni.
4. A kompressziók gyakorisága a mellkaskompresszió során az optimális arány egy felnőtt számára 100-120 kompresszió másodpercenként.
5. Nyomások közben ne hajlítsa be a könyökét! A nyomás a test gravitációja miatt jön létre a dőlés közben.
6. A masszázsnyomások száma egy folyamatos ciklusban 30-szor.
7. A nyomásnak olyannak kell lennie, hogy a tenyér 5-6 cm-rel „lesüllyedjen”.

Egy megjegyzésre. Feltétlenül ügyelni kell arra, hogy a lenyomás és a kezek kiinduló helyzetbe való visszahelyezési idejének aránya azonos legyen. Ez rendkívül fontos a szívkamrák megfelelő mennyiségű vérrel való feltöltéséhez.

Levegő hozzáférésének biztosítása a tüdőbe és a tüdő mesterséges szellőztetése

Mert a szívmasszázs csak vérmozgást biztosít, és nem tudja megakadályozni az agykéreg szöveteinek hipoxiáját, akkor a gázcsere biztosítása érdekében a masszázst gépi lélegeztetéssel kell kombinálni.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad bejutását a tüdőbe.

Először helyezze az áldozat fejét olyan helyzetbe, amely megakadályozza a nyelv visszahúzódását (lásd a fenti képet):

• döntse hátra a fejét - egyidejűleg nyomja meg a homlokát az egyik kezével, és emelje fel a nyakát a másikkal (1);
• tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel az alsó állkapcsot ujjaival, és igazítsa egy síkban az alsó és a felső fogakat (2);
• nyissa ki a száját, kissé húzza le az állát (3);
• Ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha elakadt, húzza ki két ujjal.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Ha szükséges, a nyelvet 2 ujjal kihúzzuk, mint a fogó, és a nyálkát a mutatóujjal összegyűjtjük, spatulaként működik.

Fontos. Nyaktörés gyanúja esetén a fejet nem dobják hátra, és mesterséges belélegzésnél, hogy ne mozduljanak tovább a csigolyák, igyekeznek nem erős nyomás a szájon.

A gépi szellőztetés technikái és szabályai

Ha a szegycsont közepére gyakorolt ​​első 30 ritmikus nyomás és a légutak átjárhatóságának helyreállítása után a szívműködés nem áll helyre, a mechanikus lélegeztetés váltakozva száj-száj technikával és IMS-sel kezdődik:

1. Vegyél egy mély lélegzetet, két ujjal megcsípve az áldozat orrát.
2. 1 másodpercen belül fújja ki a levegőt teljesen a szájába. Ebben az időben hunyja össze a szemét, és nézze meg a mellkasát, hogy lássa, kitágult-e vagy sem.
3. 2-4 másodperc szünet. A passzív kilégzést szimulálja.
4. Ismételje meg a kilégzést a szájába egy másodpercig, irányítva a mellkas mozgását.
5. Egyenesítse ki, és kezdjen el 30 nyomást gyakorolni a mellkas közepére.

Mesterséges légvételek száma

Nincs szükség 2-nél több kilégzésre az áldozat szájába. Felesleges mennyiségük növeli a légzési térfogatot, ami a légzés csökkenéséhez vezet szív leállásés a vérkeringést.

Mesterséges lélegeztetési technikák

A „szájról szájra” módszert a „szájból orrba” módszer váltja fel, ha egy személynek megsérült a szája, vagy nem tudja kinyitni. Ebben az esetben figyelnie kell a lélegeztetőgép feszességét, minden esetre meg kell támasztania az állát az ujjaival.

A gépi szellőztetés hatástalanságának okai

Ha eleinte mesterséges lélegzetvételeket Ha a mellkas nem fújódik fel, ennek oka lehet:

• a légutak elégtelen tömítése - az orr (vagy a száj) nincs szorosan lezárva;
• a segítséget nyújtó személy gyenge kilégzési ereje;
• elérhetőség be szájüreg nyálka vagy idegen tárgyak érintik.

Az első két esetben egyértelmű, hogy mit kell tenni, de amikor megpróbáljuk kivonni idegen tárgy segítségével nagy és mutatóujj, rendkívül óvatosan járjon el, hogy ne nyomja még mélyebbre.

A kardiopulmonális újraélesztés jellemzői gyermekeknél

A gyermekek segítése érdekében emlékezzen néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

1. Végrehajtási algoritmus újraélesztés, a kompresszió tempója és gyakorisága a mellkasi kompresszió során mindenkinek életkori kategóriák, születéstől kezdve ugyanaz, mint a gépi szellőztetésnél az aránya – 30:2.
2. U csecsemő a fej hátradöntése könnyű legyen. A csecsemőknél a nyak erős elhajlása légúti elzáródáshoz vezet!
3. 1-10 éves gyermekeknél a szegycsont közepét csak egy kézzel kell megnyomni. Újszülötteknél és csecsemőknél az indirekt szívmasszázst 2 (középső és gyűrűs) vagy 3 (+ mutató) ujjból álló kötegekkel végezzük.
4. A levegőt egyszerre fújják a csecsemő szájába és orrába. Ezt a technikát nagyobb gyermekeknél is ajánljuk, amennyiben az arckoponya mérete lehetővé teszi, hogy a feszesség megsértése nélkül készítsenek ilyen övet.
5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő ereje, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha gépi lélegeztetést végeznek egy csecsemőn. Hagyományosan a térfogatnak meg kell egyeznie az „arcok közé” illeszkedő levegő mennyiségével, amelyet mély lélegzet nélkül kell bevenni, és a kilégzésnek ütésszerűnek kell lennie.

Egy megjegyzésre. A nyomás javasolt ereje (mélysége) gyermekeknél és újszülötteknél körülbelül a mellkas átmérőjének 1/3-a. Nem kell félni a csonttöréstől. Ebben a korban még hajlékonyak, és nem csontosodtak el teljesen.

Amikor lehet és kell segítséget hívni

A külső szívmasszázs megkezdését végképp nem lehet késleltetni, de amikor elterelhetik a figyelmedet a segélyhívások és a telefonálás Mentőautó?

Emberek jelenléte és az eszméletlen személy életkora	Eljárás
	Hívja hangosan és röviden azokat, akiket lát. Tegye ezt a szegycsont megnyomása nélkül. Megérkezésük után gyorsan hívjanak mentőt, és folytassák az újraélesztést. A hívás után segíthetnek például továbbra is gépi lélegeztetést végezni, ők pedig felváltva végeznek IMS-t.
	Az „SOS” végrehajtása után először hívjon mentőt. Ellenkező esetben az agykéreg véráramlásának fenntartására irányuló erőfeszítések értelmetlenek lehetnek, ha nem nyújtanak időben szakszerű orvosi segítséget.
	Nincs hívás! Először is végezzen 4-5 IMS + lélegeztetési ciklust. És csak ezután álljon meg, hogy mentőt hívjon.

Az IC időtartama és az utána végrehajtott műveletek

Az újraélesztést addig kell folytatni, amíg az ügyeletre érkező orvos vagy mentő meg nem könnyíti.

Ha cselekedetei sikeresek voltak - életjelek jelentek meg, akkor kövesse az „Újraélesztés utáni műveletek” protokollt:

• Fektesse le a személyt a fenti képen látható módon. Amíg benne van, nem fog tudni véletlenül a hátára borulni. Ez megóvja attól, hogy megfulladjon a hányástól, amely gyakran az IMS után kezd kitörni. Biztosításként párnát, feltekert takarót vagy bármilyen más, akár kemény tárgyat is tehetsz a hátad alá, és a tetejére takarhatod le. Jegyzet:
  1. a bal tenyeret az arc alá helyezzük, de jobb, ha a bal alkar párnaként szolgál a nyak számára;
  2. a bal láb hajlított, és a térd a padlón nyugszik;
  3. Az egész test nem helyezkedik el egyértelműen az oldalán, de a gyomra kissé a padló felé fordul.
• A csecsemőt a karjaiban kell tartani, oldalt fekvő helyzetben, hogy mindig lássa az arcát és a mellkasát.
• Semmilyen körülmények között ne adjon be gyógyszert, ne igyon, egyen vagy injekciót adjon.
• Ne hagyjon egy személyt felügyelet nélkül, figyelje légzésének folyamatosságát.

A cikk végén pedig, hogy meggyőzze Önt arról, hogy a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés nem túl nehéz, nézzen meg egy rövid videót helyes technika ezeknek az újraélesztési eljárásoknak a végrehajtása. Nyugodtságának, a bizonytalanság és a félelmek leküzdésének ára egy megmentett emberi élet.