Szilárd szerkezetű rák milyen. Orvosi oktatási irodalom. Kedvezőtlen klinikai lefolyás

A hámszövet daganatai.

Az ilyen típusú daganatok az integumentáris és mirigyhámból fejlődnek ki. Az elsőket úgy hívják, hogy papillómák , második - adenomák .

Papilloma- a bőr vagy a nyálkahártya felszínén alakul ki. Makroszkóposan hasonlít a karfiolra. Szövettanilag a szöveti stroma jelentős proliferációját mutatják ki papillák formájában, amelyeket hámréteg borít. A normához képest vastagabb és hyperkeratosis jellemzi. A keratinizációs folyamattól való eltérések (parakeratosis) jelenségei jelentkeznek. Sérülés esetén a papillómák könnyen megsemmisülnek, és bedőlnek a gyulladásos folyamatnak. Ritkán ismétlődnek. A hangszalagok papillómái a gége görcsjét, a húgyhólyag papillómái - vérzést okozhatnak.

Adenoma- mirigyhám daganata. A szöveti atípia a mirigy kiválasztó csatornáinak hiányában, a mirigysejtek túlzott felhalmozódásában, valamint a stroma és a parenchyma közötti kapcsolat megsértésében nyilvánul meg. Mikroszkópos szerkezetük alapján a következő típusú adenomákat különböztetjük meg: a) alveoláris- mirigysejtekből épült; b) cső alakú- kiválasztó csatornákból épült; V) trabekuláris- mirigysejtek szálaiból épül fel; G) szilárd- kitágult alveolaris zsákokból vagy csatornákból épülnek fel, amelyek lumenét mirigysejtek töltik ki: e) cisztás- ez egy vékony falú, savós, nyákos vagy vérzéses tartalommal teli üreg (a kitágult alveolaris tasak belső felülete sima, a hám lapított vagy köbös; ezek a ciszták leggyakrabban a kiválasztócsatorna hiánya miatt keletkeznek , annak elzáródása vagy a hám hiperszekréciója); e) papilláris- a kitágult mirigyes zsákban a hám elágazó mellbimbókat képez.

Rosszindulatú daganatok.

Az epiteliális eredetű rosszindulatú daganatot „rák” vagy „karcinóma” kifejezéssel jelölik. A rák következő mikroszkopikus formái vannak: "carcinoma in situ", laphám, adenokarcinóma, szilárd, kissejtes .

"A rák a helyén van", vagy intraepiteliális non-invazív karcinóma, a réteges laphám szokásos rétegenkénti szerkezetének eltűnése jellemzi. A változások csak az epiteliális rétegre korlátozódnak. Nincs infiltratív növekedés. Az alaphártya ép. A méhnyakon, az emlőmirigy mellbimbójának területén, a hörgők nyálkahártyájában és a bőrön található.

Laphám, vagy hámrák alakul ki a bőrön és a laphámmal borított nyálkahártyákon, valamint a prizmás hám metapláziájának helyein. A sejtek hajlamosak lehetnek keratinizálódni, majd szövettanilag „rákgyöngyök” figyelhetők meg - hyperkeratosis kialakulása. Kisebb sejtdifferenciálódás esetén a keratinizáció nem következik be. Ennek alapján a laphámsejtes karcinómát keratinizációs rákra és keratinizáció nélküli rákra osztják. A keratinizálódó laphámsejtes karcinóma morfológiai jellemzőit előre meghatározza az a tény, hogy a daganat középpontjában a régi sejtek, a periférián pedig a fiatal sejtek találhatók. Ezért a központban kanos pikkelyek halmozódnak fel. Egymásra rétegezve olyan szerkezeteket alkotnak, amelyek makroszkopikusan hasonlítanak a szürke szemcsékre vagy gyöngyökre. A rák ezen formája viszonylag lassan nő. A keratinizáció nélküli laphámsejtes karcinóma rosszindulatúbb, mint a keratinizációval járó karcinóma. Gyorsan nő.

Adenokarcinóma vagy mirigyrák - rosszindulatú daganat, amely mindenhol előfordul, ahol mirigyhám van. A növekedés infiltratív. Az alapmembrán megsemmisül, a mirigykomplexek szabadon fekszenek a szövetben.

Szilárd rák - azzal jellemezve, hogy a parenchyma és a stroma megközelítőleg azonos ütemben nő. A rákos sejtek tömör nyalábokat és sejteket alkotnak, amelyeket kötőszövet határol. Leggyakrabban a tüdőben, a gyomorban és az emlőmirigyben lokalizálódik.

Kis sejt A rák a legrosszabb formája. Kisméretű, differenciálatlan sejtekből épül fel, amelyek formájuknál fogva kerekek, oválisak vagy a zabszemekhez hasonlóak. A lakosztály stromája hiányzik. Szerkezetileg a daganat egy szarkómához hasonlít. Gyorsan nő. Elsősorban a hörgők nyálkahártyájának hámjából fejlődik ki.

Gyomorrák

A gyomorrák gyakoribb a 40-70 éves férfiaknál. A rákos halálozások között a második helyen áll, és körülbelül 25%-ot tesz ki.

NAK NEK rákmegelőző állapotok tartozik krónikus atrófiás gastritis, vészes vérszegénység, gyomorpolipózis, és a rákmegelőző változások - intestinalis metaplasia és nyálkahártya epithelialis diszplázia.

A gyomorrák morfogenezise a nyálkahártya szerkezeti átalakulásával jár, nyilvánul meg a hám dysplasia és intestinalis metaplasia.

Diszplázia- ez a hámréteg egy részének cseréje differenciálatlan sejtekkel, amelyek különböző fokú atípiával rendelkeznek. A diszplázia enyhe, közepes és súlyos fokú. Az utolsó közel áll a nem invazív rákhoz. A diszplázia mértékének meghatározása prognosztikai szempontból fontos. Ezenkívül úgy gondolják, hogy a különböző differenciálódású rák szövettani típusa a dysplasiás folyamatok túlsúlyától függ a mirigyek gödrös hámjában és nyaki hámjában.

Bél metaplázia- ez az integumentáris hám átalakulása bélhámmá. Különösen veszélyes a hiányos intestinalis metaplasia, amelyben a sejtek szulfomucinokat választanak ki, amelyek képesek adszorbeálni a rákkeltő anyagokat. A metaplázia gócaiban diszpláziás sejtek halmozódnak fel, amelyek karcinoembrionális antigént tartalmaznak, ami a differenciálódás szintjének csökkenését jelzi.

Így mind a nem metaplasztikus diszpláziás integumentáris gödrös hám, mind a metaplasztikus intestinalis típusú hám részt vesz a gyomorrák morfogenezisében. Nem zárható ki azonban a rák kialakulásának lehetősége korábbi diszplázia és epiteliális metaplázia nélkül.

Gyomorrák osztályozni a lokalizációhoz és a növekedési mintához.

Mögött lokalizáció - a pylorus régió rákja, kisebb görbület, nagyobb görbület, kardiális, fundális, teljes. A leggyakoribb rák a pylorus régió. A rák előfordulási gyakorisága a hasított test hatásának irányában csökken, nagyon ritkán (2-3%) az alsó és nagyobb görbületi területeken fordul elő.

Mögött növekedési minta A gyomorrák alábbi klinikai és anatómiai formáit különböztetjük meg (V. V. Serov):

1) túlnyomórészt rák exofitikus , expanzív növekedés - plakkszerű, polip, gombás, fekélyes (elsődleges fekélyes, csészealjszerű - rák-fekély, krónikus fekélyből - fekély-rák);

2) túlnyomórészt rák endofitikus infiltratív növekedés - infiltratív-fekélyes, diffúz (a gyomor korlátozott vagy teljes károsodásával);

3) exofitikus, vegyes növekedési mintázatú rák - átmeneti formák.

Szövettanilag a következő ráktípusokat különböztetjük meg: adenokarcinóma (tubuláris, papilláris, mucinosus), amely rosszul differenciált, közepesen differenciált és differenciált; differenciálatlan rák (szilárd, scyrosus, pecsétgyűrűs sejt); laphámsejtes karcinóma; mirigy laphámsejt (adenocancroid) és nem osztályozott rák.

A gyomorrákot limfogén, hematogén és beültetési úton metasztatizálja. Az első lymphogen metasztázisok a regionális nyirokcsomókban észlelhetők a kisebb és nagyobb görbület mentén. A gyomorrák ortográd és retrográd úton metasztatizálódik a távoli nyirokcsomókba.

A gyomorrák szövődményei a daganat másodlagos nekrotikus és gyulladásos elváltozásaival (perforáció, vérzés, flegmonáig terjedő gyulladás), valamint a szomszédos szervekre is átterjedhetnek (sárgaság, portális hipertónia, ascites, bélelzáródás, mellhártyagyulladás, hashártyagyulladás). A gyomorrák súlyos szövődménye a mérgezés, a gyomor-bélrendszeri zavarok és a táplálkozási hiány következtében fellépő cachexia.

A szó nem jelent mást, mint tömörítést vagy sűrítést. Ez nem mond semmit a tulajdonságairól. Maga a szó egyszerűen egy szilárd (szilárd, ahogyan az orvostudományban szokták nevezni) világosan korlátozott növekedést ír le saját érett (‎) szövetéből vagy éretlen (kezdetleges, ‎) szövetéből. Néha ez a szövet ugyanolyan éretlen ( ‎ ), mint a baba születése előtti szövete (magzat).

Az orvosi terminológiában az „om” szórész/utótag a betegség nevében jelzi, hogy daganatról van szó. És a betegség nevének első része általában a latin nyelvből származó kifejezés. A szónak ez a része azt a konkrét szövetet nevezi meg, amelyből a daganat növekedni kezdett. Például a „lipoma” kifejezés a zsírszövet daganatát jelenti, az „osteoma” pedig a csontszövet daganatát.

A szilárd daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak:

Jóindulatú szilárd daganatok nem rákosak! Lassan nőnek, helyileg korlátozottak és leggyakrabban el vannak kerítve a környező szövetektől (saját membránjuk van). Nem adnak áttétet. Néha a jóindulatú szilárd daganatok megszűnnek, vagy leállnak növekedésükben. A rosszindulatú daganatok azonban velük is kezdődhetnek.

Rosszindulatú szilárd daganatok rákkal kapcsolatosak. A rosszindulatú daganatot elsődleges daganatnak nevezzük a kiindulási hely alapján. Egy ilyen daganat esetleges átterjedését a test más részeire metasztázisnak ( ‎ ) nevezik.

A kezelési taktika kiválasztásához pontosan meg kell határozni (besorolni) a szolid daganat vagy rák típusát és tulajdonságait. A betegség konkrét típusától függően speciális vizsgálatokat végeznek.

A szilárd rák a hámrák egyik legagresszívebb típusa. A betegség neve latinul a solidum szóból származik, ami „szilárd”-ot jelent. Mikroszkóp alatt nézve az ilyen rák olyan sejtek csoportja, amelyek lemezekbe vannak rendezve, köztük kötőszövetrétegekkel.

Milyen szervekre jellemző a szilárd rák?

Ez a rák hatással lehet a tüdőre, a májra, a vesére, a pajzsmirigyre, az emlőmirigyekre és a test más részeire, és bárhol előfordulhat, ahol van hám. Néha ugyanazon rosszindulatú formáció határain belül vannak szilárd mezők és egyéb elemek.

Szilárd mellrák: koncepció és statisztika

Ez a mellrák legagresszívebb típusa. A szilárd (medulláris) emlőrák abnormális sejtcsoportokból áll. Az ilyen rák fontos jellemzője, hogy differenciálatlan sejteket tartalmaz. Annyira megváltoznak, hogy különböznek a hétköznapiaktól. Szinte egyetlen céljuk a rendszeres szaporodás. Így mikroszkóppal könnyen észrevehető sok osztódó sejt a szövetekben. A szilárd rák gyorsan nő, és hamarosan áttéteket képez. Gyakran ezek az egyetlen és természetes kiút a jelenlegi helyzetből.

A szilárd mellrák kezelésének sajátosságai Izraelben

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, nagyon fontos, hogy a betegséget legkésőbb a második szakaszban azonosítsák, amikor sokkal könnyebben kezelhető, mint a 3. vagy 4. szakaszban. Az évenkénti kivizsgálás a nőknek az önvizsgálat jellemzőinek széleskörű képzésével együtt segít elkerülni a rák túl késői felismerését, ami szintén pozitív hatással bír. A daganatot nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert meglehetősen fájdalmas és mozgékony. A szilárd emlőrák jelei közé tartozik a mellbimbóból származó rózsaszín váladékozás és a bőr változásai is. Fontos megjegyezni, hogy ezek késői tünetek a probléma előrehaladott stádiumát jelzik.

Ma a szilárd rák kezelését aktívan végzik néhány fejlett országban, de ha ez az USA vagy az európai országok, akkor az ár túl magas lehet - nem minden beteg számára alkalmas. Izraelben az egészségügyi szolgáltatások költsége megfizethetőbb, az orvosok képzettsége és a szolgáltatás szintje pedig az egyik legmagasabb a világon. Ismeretes, hogy még az USA-ból is jönnek ide emberek. Izraelben aktívan bevezetik a legújabb technológiákat, és a kormány jelentős összegeket fektet be a kutatásba.

A mikroszkopikus rák típusai és miért kell megérteni, hogy milyen típusú a formáció?

A szilárd rák a rosszindulatú hámképződmények nyolc típusának egyike. Vannak mások is:

A helyes kezelés meghatározásához az orvosnak tudnia kell, hogy a patológia benőtt-e a közeli szervekbe, vagy átterjedt-e a nyirokcsomókra. A modern technológiák segítségével lehetőség nyílik az oktatás „molekuláris portréjának” elkészítésére.

Jelenleg nem létezik a daganatok átfogó osztályozása, mivel számos vitatott, megoldatlan probléma van, mint például a daganatok hisztogenezise, ​​számos normális sejt eredete, szöveti struktúrák, amelyek daganatok forrásai lehetnek. Még mindig ellentmondásos például a vérképző rendszer egyes elemeinek eredete, számos olyan struktúra, amelyek képesek biológiailag aktív anyagokat termelni (APUD rendszer, glomussejtek, vaszkuláris periciták, pigmentsejtek, harántcsíkolt izmok intersticiális sejtjei). , vesevelő stb.).

Forrás

Hám: lapos és átmeneti

prizmás és vastartalmú

Őssejtek és epiteliális progenitor sejtek

A WHO által 1959-ben kiadott emberi daganatok általános nómenklatúrája tájékoztató jellegű volt. Hisztogenetikai és lokalizációs elveken alapult, figyelembe véve a betegség klinikai lefolyását. Ezt követően az ICD-9 mellékleteként létrehozták a daganatok kiterjesztett nómenklatúráját, amely a WHO tumorosztályozásának alapját képezte. A daganatok nemzetközi osztályozása lehetővé teszi a különböző országokban nyert anyagok összehasonlítását; kielégíti a daganatok klinikai és anatómiai elemzésének és differenciáldiagnosztikájának igényeit.

A WHO osztályozások keretein belül a klinikusok a TNM rendszer szerinti kiegészítő osztályozást alkalmazzák (T - tumor, N - áttétek nyirokcsomókba, M - hematogén áttétek). Ez a besorolás világos képet ad a daganat lokális terjedéséről, valamint a daganatos folyamat fázisáról, ami nagy jelentőséggel bír a prognózis és a terápiás célok szempontjából.

A morfológiai osztályozás elvei

A hisztogenetikai elv alapján, figyelembe véve a morfológiai felépítést, a lokalizációt, az egyes szervek szerkezeti sajátosságait, a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat, 7 daganatcsoportot azonosítottunk.

1. Specifikus lokalizáció nélküli hámdaganatok (szerv-nem specifikus).

2. Exo- és endokrin mirigyek, valamint hámszövetek daganatai (szervspecifikus).

3. Mesenchymalis daganatok.

4. Melaninképző szövet daganatai.

5. Az idegrendszer és az agyhártya daganatai.

6. A vérrendszer daganatai.

7. Teratomák.

Megjegyzendő, hogy a hámdaganatok szerv-nemspecifikus és szervspecifikus felosztása nem indokolt, hiszen a legtöbb daganatra szöveti szervspecifikus markereket találtak, amelyek meghatározó jelentőségűek a daganatok morfológiai diagnózisában. A következő előadásban a leggyakoribb csoportokat tekintjük át.

Specifikus lokalizáció nélküli hámdaganatok

Ezeket a laphámból vagy mirigyhámból kifejlődő, nem meghatározott funkciót ellátó daganatokat jóindulatú és rosszindulatú daganatokra osztják.

Jóindulatú daganatok

Az epiteliális daganatok ebbe a csoportjába tartozik a papilloma és az adenoma.

Papilloma. Laphám vagy átmeneti hám daganata. Általában papilláris megjelenésű (karfiolra hasonlít), a növekvő integumentary epithelium sejtjeiből épül fel, és a rétegek száma megnövekedett. A stroma jól kifejeződik, és együtt nő a hámmal. A papilloma megőrzi az epiteliális daganatok tulajdonságait: polaritást, összetettséget és alapmembrán jelenlétét. Leggyakrabban a papillómát a bőrön, a szájüreg nyálkahártyáján, a nyelőcsőn, a hangszálakon, a vesemedencen és a hólyag ureterén figyelik meg.

Adenoma. Prizmás és mirigyhám daganata. A prizmás hámréteggel bélelt nyálkahártyákon és a mirigyszervekben található. A nyálkahártya adenomáit, amelyek polip formájában a felszín fölé emelkednek, adenomatózus (mirigyes) polipoknak nevezik. Ha az adenomában a stroma erősen fejlett, akkor fibroadenomáról beszélnek. A daganatban a hám fenntartja a komplexitást, a polaritást és az alapmembránt. Vannak alveoláris, trabecularis és papilláris adenomák. Ha üregek képződnek az adenomában, akkor cystadenomáról beszélnek.

Rosszindulatú daganatok

A rosszindulatú daganat, amely rosszul differenciált hámsejtekből fejlődik ki, a rák. A rák következő mikroszkopikus formáit különböztetjük meg.

Hepatocelluláris adenoma. A hepatocitákból származó jóindulatú daganat trabekulákat képez.

Hepatocelluláris (hepatocelluláris) rák. Tipikus hepatocitákból épül fel. Egy vagy több csomópont formájában nőhet. Általában trabekulákat épít, ritkábban csőszerű szerkezeteket. A tumor stroma rosszul expresszálódik, sok vékony falú edény van.

Adenoma. A jóindulatú daganat tubuláris, néha trabekuláris szerkezetű. A sejtek összetételétől függően sötét sejtes, világos sejtes (hipernefroid) és acidofil adenomákat különböztetünk meg.

"Rák in situ" (carcinoma in situ). A rák olyan formája, amely nem infiltrálódik, de kifejezett sejtatípiával. A daganat a hámrétegen belül nő.

Laphámrák (epidermális). A bőrben és a laphámréteggel borított nyálkahártyákban fejlődik ki. A tumor epitélium elveszti polaritását, összetettségét és alapmembránját. A keratinizáció (keratinizáló rák) hatására rákos gyöngyök keletkeznek. Az alacsony differenciálódású hámsejtekben a keratinizáció nem fordul elő. Nem keratinizáló laphámsejtes karcinóma alakul ki.

Adenokarcinóma (mirigyrák). A nyálkahártyát borító prizmás hámból és a mirigyek hámjából fejlődik ki. A daganat sejtes atípiát mutat, a hám elveszíti összetettségét, polaritását és alapmembránját. A differenciálódás mértékétől függően megkülönböztetünk erősen differenciált, közepesen differenciált és rosszul differenciált adenocarcinomát. A daganatban gyakori a nekrózis és a vérzés.

Nyálkahártya (kolloid) rák. A daganatot alkotó sejtek nagy mennyiségű nyálkát termelnek, és kifejezett sejtatípia jelei vannak. A nyálkahártyarák a rosszul differenciált adenokarcinóma egyik formája.

Szilárd rák. A rosszul differenciált rák egyik formája. A celluláris atípia kifejezett a sejtekben. Trabekuláris szerkezetű.

Kissejtes rák. A rosszul differenciált rák egyik formája. Limfocitaszerű sejtekből épül fel. Gyakran megfigyelhető benne nekrózis és vérzés.

Rostos rák (scirrhus). Magasan fejlett stromába (durva rostos kötőszövet) ágyazott atipikus sejtekből épül fel. A rosszul differenciált rákos megbetegedésekre utal.

Medulláris (adenogén) rák. A rosszul differenciált rák egy formája, amely atipikus hámsejtekből épül fel. A parenchyma túlsúlya jellemzi a stromával szemben. Gyakran nekrózist és vérzést tartalmaz.

Exo- és endokrin mirigyek daganatai, valamint hámszövetek

Ezeknek a daganatoknak a sejtjei, megőrizve azon szervek funkcionális és morfológiai jellemzőit, amelyekből kifejlődnek, a hámszövetben, az exo- és endokrin mirigyekben diszpergálódnak.

Forrás:

Máj - hepatociták

Vese - tubuláris epitélium Metanefrogén szövet

Alveolusok és kiválasztó csatornák emlőmirigy-hámja nagy csatornák hámja (a mellbimbó és a bimbóudvar területén lokalizálódik)

Méh - chorion membrán

A verejtékmirigy-csatornák hámszövete

A verejtékmirigyek szekréciós szakaszainak hámja, a szőrtüszők hámja

A bőrfüggelékek különböző részeinek hámszövete

Daganatok - rosszindulatú

Májtumor

Vesesejtes karcinóma Nephroblastoma

"Rák a helyén": lebenyes, duktális

Paget-kór (rák)

Pusztító (rosszindulatú) hydatidiform anyajegy; chorionepithelioma (korionkarcinóma)

Bazális sejtes karcinóma

Vesesejtes (hipernefroid) rák. Az atipikus sejtekből felépülő rosszindulatú daganatot gyakran nekrózis és vérzés kíséri. Jellemzője a vénák mentén történő növekedés és a korai hematogén metasztázisok a tüdőben, a csontokban, a májban és a szemközti vesében. A sejtösszetételtől függően a következő mikroszkopikus formákat különböztetjük meg: tiszta sejt, szemcsés sejt, mirigyes, szarkómaszerű, kevert sejt.

Nephroblastoma (embrionális veserák, Wilms-daganat). Vegyes szerkezetű rosszindulatú daganat, amely szilárd és csőszerű struktúrákat alkotó hámsejtekből, valamint harántcsíkolt izmokból, zsírszövetből, porcból és vérerekből áll. Gyermekeknél fordul elő.

MELL.

A daganatok nagyon változatosak, és gyakran a diszhormonális jóindulatú diszplázia hátterében alakulnak ki.

Fibroadenoma. A mirigyhám jóindulatú daganata erősen fejlett stromával. Vannak perikanuláris és intracanalicularis fibroadenómák. A levél alakú (filloid) daganatok ritkák. Emlőrák. A következő formák képviselik: nem beszűrődő lobuláris és intraduktális rák, Paget-kór.

Nem beszűrődő lebenyes rák (lobuláris „carcinoma in situ”). Atipikus sejtekből épül fel, lebenyben nő, mirigyes vagy szilárd változatai vannak.

Nem beszűrődő intraduktális karcinóma (ductalis „carcinoma in situ”). Lehet papilláris, cribriform és aknészerű. A csatornán belül növekszik, gyakran nekrózison megy keresztül, és meszesedés lehetséges.

Paget-betegség. A nagy csatornák epidermiszéből vagy hámsejtjéből fejlődik ki. A nagy fénysejtek (Paget-sejtek) az epidermisz bazális és középső rétegében képződnek. A daganat a mellbimbó és a bimbóudvar területén lokalizálódik.

Az emlőrák ezen formái, ha előrehaladnak, beszűrődő emlőrákká alakulnak.

A hámdaganatokat destruktív hydatidiform anyajegy és chorionepithelioma képviseli.

Pusztító (rosszindulatú) hydatidiform anyajegy. Nagy chorionbolyhok képviselik, amelyek a méh és a kis medence vénáiba nőnek. A szincitiális sejtek dominálnak a bolyhokban. Néha nagyon nehéz megkülönböztetni a chorionepitheliomától.

Chorionicthelioma (chorioniccarcinoma). A méhlepény maradványaiból rosszindulatú trofoblaszt daganat fejlődik ki. Leírva

M. N. Nikiforov (1886) és Marchant (1887). Cito- és syncytiotrophoblast elemekből áll. Nincs tumor stroma; Jellemzőek a hematogén metasztázisok. A daganat hormonálisan aktív és terhességet szimulál. Néha méhen kívüli chorionepitheliomák fordulnak elő: a mediastinumban, férfiaknál a herékben, nőknél a hólyagban, petefészekben.

A daganatok számosak. Megnézzük a legfontosabbakat.

Syringoadenoma. A verejtékmirigy-csatornák hámszövetének jóindulatú daganata. Kétrétegű hámréteggel, papillák és tubulusok kialakulása jellemzi.

Hidradenoma. A verejtékmirigyek szekréciós hámjának jóindulatú daganata, amely gyakran papillákat képez.

Trichoepithelioma. A szőrtüsző hámjának jóindulatú daganata, jellegzetes, kérges anyaggal teli ciszták.

Bazális sejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma). A daganat az epidermisz bazális sejtjeiből fejlődik ki a sejtek szálakba vagy fészkekbe rendeződnek. A daganat sugárirányban növekszik, elpusztítja a szomszédos szöveteket, de nem ad áttétet. Megismétlődhet.

A bőrszármazékok rosszindulatú daganatait a verejtékmirigyek, a faggyúmirigyek és a szőrtüszők rákja képviseli. Ritkák.

A daganatok a hámból, a stromából, a nemi köldökzsinórból és a csíraszövetből alakulhatnak ki, lehetnek jó- vagy rosszindulatúak. Áttekintjük a legfontosabb petefészekdaganatokat.

Serous cystadenoma. A jóindulatú hámdaganat, amely úgy néz ki, mint egy ciszta, általában savós folyadékkal van tele. Néha a hám papilláris proliferációja lehetséges a cisztákban.

Mucinosus cystadenoma (pseudomucinous cystoma). Jóindulatú epiteliális daganat. A cisztákat prizmás hám béleli, az üreg nyálkahártyát tartalmaz. Néha a bélés hám papillákat képez. Cisztarepedés esetén a peritoneum mentén cisztasejtek beültetése is lehetséges.

Serous cystadenocarcinoma. A rosszindulatú hámdaganat általában papilláris szerkezetű. Jellemzőek az implantációs áttétek a peritoneumban.

Pseudomucinosus cisztakarcinóma (pszeudomucinos cisztából származó rák). Rosszindulatú hámdaganat, amely atípusos sejtekből áll, amelyek szilárd, mirigyes és cribriform struktúrákat alkotnak. A nekrózis gyakori.

Tekoma. A nemi kötél stroma jóindulatú daganata. A szerkezet hasonlíthat egy fibromára. Ez a tumorváltozat általában hormonálisan inaktív. Ha a daganat könnyű, hámszerű sejtekből épül fel, akkor általában hormonálisan aktív és ösztrogént termel.

Rosszindulatú thecoma. Kifejezett polimorfizmus és sejtatípia jellemzi, szarkómára emlékeztet, hormonálisan inaktív.

Granulosa sejt tumor (folliculoma). A nemi kötél jóindulatú daganata. Granulózából nő. A sejtek trabekuláris és tubuláris struktúrákat alkotnak. A daganat hormonálisan aktív és ösztrogént termel.

Rosszindulatú granulosa sejt tumor (rák). Magas sejtpolimorfizmus, gyors növekedés és áttétek jellemzik.

Dysgerminoma. A hím reproduktív mirigy sejtjeiből kialakuló rosszindulatú daganat a szeminómára emlékeztet, a stromában találhatók.

A daganatok nagyon változatosak. Vannak:

1) csírasejtes daganatok;

2) ivarmirigy-sztrómasejtekből származó daganatok;

3) a herék és a függelékek membránjából származó daganatok;

4) az ivarmirigy stroma csíraelemeiből és sejtjeiből fejlődő daganatok.

Seminoma (dysgerminoma). Csíra atipikus hámjából épült rosszindulatú daganat. A leggyakoribb daganat. Elég korán metasztatizál. Gyakran nekrózis kíséri.

Leydig sejtes daganat (Leydigoma). A mirigysejtekből fejlődik ki - az ivarmirigy stroma sejtjei, jóindulatúak, hormonálisan aktívak.

Sertoli sejt tumor. A szusztentociták jóindulatú daganata, amely hormonálisan aktív, korai pubertást okoz a gyermekeknél.

Csírasejtekből és ivarmirigy-sztrómasejtekből származó daganatok (gonadoblasztóma). Szeminoma típusú sejtekből, valamint szusztentocitákra és granulosa sejtelemekre emlékeztető sejtekből fejlődnek ki. Általában a csírasejt komponens metasztatizál.

PAJZSMIRIGY. A daganatok az A, B, C sejtekből származhatnak, és lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.

Follikuláris adenoma. Az A és B sejtekből származik, és szerkezetében hasonló a pajzsmirigyhez.

Szilárd adenoma. C-sejtekből fejlődik ki, amelyek kalcitonint termelnek. Néha papillákat képez. Ez utóbbi jelenléte kedvezőtlen jel a rosszindulatú daganatok tekintetében.

Pajzsmirigy rák. Gyakrabban egy korábbi adenomából alakul ki.

Follikuláris rák. A follikuláris adenoma rosszindulatú analógja. Atipikus sejtekből épül fel. Túlnyomóan hematogén áttéteket ad a tüdőben és a csontokban.

Papilláris rák. A pajzsmirigy leggyakoribb rosszindulatú daganata. Atípusos sejtekből épül fel, amelyek papillákat képeznek.

Szilárd (medulláris) rák. C-sejtekből fejlődik ki, amelyek kalcitonint termelnek. Jellemző, hogy ennél a rákos megbetegedésnél gyakran kimutatható amiloid a stromában, amelyet az APUD rendszerhez tartozó daganatsejtek alkotnak. Ezt az amiloidot APUD amiloidnak nevezik.

Differenciálatlan rák. Az atipikus polimorf sejtekből felépülő két változat létezik: kis- és óriássejtes.

MELLÉKPAJZSMIRIGYEK.

Adenoma. Általában trabekuláris szerkezetű és hormonálisan aktív. Hyperparathyreosis kíséri, ami rostos osteodystrophia kialakulását okozza.

A mellékpajzsmirigy rákja. Nincsenek speciális tulajdonságai, és ritka.

MELLÉKVESE.

A daganatok a kéregből és a velőből származnak. Lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak.

A kéreg jóindulatú daganatai. Tiszta sejt mellékvesekéreg adenoma. Aldoszteront termel, és Conn-szindrómát okoz. Ezt az adenomát aldoszteromának is nevezik.

Sötét sejtes adreiokortikális adenoma. Androgéneket (androszterómát) termel, ezért jelentkeznek a virilizmus és ritkábban a Cushing-szindróma jelei.

Vegyes adreiokortikális adenoma. Hiperkortizolizmusban (Cushing-szindróma) nyilvánul meg, amelyet kortikoszteromának neveznek.

Glomeruláris sejt adenoma. A mineralokortikoidok fokozott termelésével nyilvánul meg.

A mellékvesekéreg rosszindulatú daganata. Mellékvesekéreg rák. Atípusos polimorf sejtekből épül fel, túlnyomórészt hematogén áttétet ad.

Jóindulatú agydaganat. Pheochromocytoma. Ez a hormonálisan aktív daganat nagy mennyiségű katekolamint szabadít fel, ami megnövekedett vérnyomáshoz vezet.

A mellékvese velő rosszindulatú daganata. Rosszindulatú feokromocitóma (feokromoblasztóma). Kifejezett celluláris atípia jellemzi, általában hormonálisan inaktív.

THIMUSZ. A kortikális és velősejtekből származó daganatok jóindulatúak és rosszindulatúak. Klinikailag tünetmentesek, vagy myasthenia gravist, immunhiányos szindrómákat és autoimmun betegségeket (szisztémás lupus erythematosus) okoznak.

A timomák 4 típusa létezik.

Kortikális sejtes timoma. A kortikális hámból származik, beszivárgó növekedésű, és mérsékelt sejtatípiával rendelkezik.

Medulláris sejt timoma. A medulla hámjából kiinduló daganat általában jóindulatú.

Vegyes sejtes timoma. A korábban leírt timomák tünetei vannak.

Granulomás timoma. Atípusos többmagvú hámsejtekből épül fel, amelyek granulomatózus képződményeket képeznek.

Adenoma. Szövettanilag kromofób, eozinofil és bazofon adenomákat különböztetünk meg. Általában ezek a daganatok hormonális aktivitással rendelkeznek. Az adenomák hormonális aktivitásától függően szomatotrop és prolaktin adenomákat különböztetnek meg; ACTH-kiválasztó sejtek adenoma; pajzsmirigy-stimuláló hormont szekretáló adenoma; tüszőstimuláló hormont termelő sejtek adenomája.

Pinealoma. A mirigyhám és a neuroglia jóindulatú daganata; anyagcsere- és hormonális zavarokat okoz.

HASNYÁLMIRIGY.

A hasnyálmirigy szigetapparátusának daganatai az APUD rendszer daganataihoz (apudomák) tartoznak. A következő daganatokat különböztetjük meg.

Insulinoma. A szigetapparátus B-sejtjéből fejlődik ki. Szerkezete trabekuláris vagy tubuláris adenomára emlékeztet. A hormonálisan aktív sejtek nagy mennyiségű inzulint termelnek, ami hipoglikémiás szindróma kialakulásához vezet.

Gasztrinóma. G sejtekből fejlődik ki. Többféle is lehet. Szerkezete trabecularis adenomára emlékeztet. A hormonálisan aktív sejtek nagy mennyiségű gasztrint termelnek, ami Zollinger-Ellison szindróma kialakulásához vezet.

Glucagonoma. A glukagont szintetizáló A-sejtekből jelenik meg. A szerkezet trabekuláris adenoma megjelenésével rendelkezik. Hiperglikémiás állapotot és diabetes mellitus kialakulását okozza.

Vipoma. D 1 sejtekből fejlődik ki, amelyek a vazoaktív intestinalis polipeptid hormonhoz (VIP) hasonló hormont termelnek. A szerkezet szilárd-trabekuláris, ami hypokalaemiát és kiszáradást okoz.

Srotoninoma. Az 5-hidroxi-triptamin termelő Ec sejtekből származik. Szilárd-trabekuláris szerkezetű, és karcinoid szindrómát okoz.

Szomatosztatinóma. D-sejtes adenoma. A szerkezet szilárd trabecularis adenomára hasonlít; Jellemző a hypoinsulinaemia, hypoglucagonemia, steatorrhea és achlorhydria.

Ezeknek a daganatoknak vannak rosszindulatú analógjai, amelyek hormonálisan aktívak lehetnek, ezeket rosszindulatú insulinomáknak, gastrinomáknak stb.

GYOMOR-INTESTINÁLIS SZERV.

Karcinoid. A gyomor-bél traktus nyálkahártyájában fejlődik ki enterokromaffin sejtekből, amelyek különféle biogén aminokat (leggyakrabban szerotonint) termelnek. A daganat szerkezete szilárd trabecularis adenomára emlékeztet, és argentaffin és kromaffin reakciót vált ki. Ennek a daganatnak a sejtjei az APUD rendszerhez tartoznak. Betegeknél karcinoid szindrómát okoznak.

Rosszindulatú karcinoid. A karcinoid rosszindulatú analógja.

Forrás:

Kötő (rostos) szövet

Zsírszövet Izomszövet

Véredény

Nyirokerek

Szinoviális membránok

Mesothelialis szövet Csontszövet

Jóindulatú

Fibroma: sűrű, puha, desmoid

Dermatofibroma (hisztiocitóma)

Lipoma Hibernoma

Leiomyoma Rhabdomyoma Szemcsés sejtes daganat

Hemangioma: kapilláris, vénás, barlangos; jóindulatú hemangio-pericytoma Glomus tumor (glomus angioma)

Lymphangioma

Jóindulatú synovioma

Jóindulatú mesothelioma

Osteoma, jóindulatú osteoblastoma

Chondroma, jóindulatú chondroblastoma Óriássejtes daganat

Rosszindulatú

Fibrosarcoma. differenciált, differenciálatlan

Dermatofibroma protuberans (rosszindulatú histiocitoma)

Liposarcoma Rosszindulatú hibernóma

Leiomyosarcoma Rhabdomyosarcoma Rosszindulatú szemcsés sejtes daganat

Angiosarcoma: rosszindulatú hemangioendothelioma, rosszindulatú hemangiopericytoma

Lymphangiosarcoma (rosszindulatú lymphangioendothelioma)

Szinoviális szarkóma (rosszindulatú synovioma)

Rosszindulatú mesothelioma

Osteosarcoma Chondrosarcoma

Jóindulatú daganatok

Fibroma. A kötőszöveti daganat sejtekből, például fibroblasztokból, fibrocitákból és kollagénrostok kötegeiből épül fel. A fibromáknak két típusa van: sűrű, túlnyomórészt kollagénrostok kötegei, és lágyak, amelyek nagyszámú sejtből és laza kötőszövetből épülnek fel. A dezmoid a fibroma egy speciális típusa, amelyet infiltráló növekedés jellemez. Eltávolítás után megismétlődik. Főleg nőknél fordul elő.

Dermatofibroma (hisztiocitóma). Olyan sejtekből épül fel, mint a fibroblasztok, hisztiociták, makrofágok, fibrociták. Hemosziderint és lipideket tartalmazó nagy, többmagvú sejtek (Touton-sejtek) jellemzik. Leggyakrabban a végtagok bőrén található.

Lipoma. A zsírszövet lipocitáiból épül fel, lehet egyszeres vagy többszörös. Néha növekszik, beszivárogva az izmokba (intramuszkuláris, vagy infiltráló, lipoma).

Hibernoma. Barna zsírsejtekből fejlődik ki, általában magányosan. Leggyakrabban a hát interscapularis régiójában lokalizálódik.

Leiomyoma. A simaizmokból származik, az izomrostok kötegei kaotikusan összefonódnak. A fibromától való megkülönböztetés érdekében a szövetet Van Gieson módszerrel festik meg. Ha a stroma nagyon fejlett, akkor fibromiomáról beszélnek.

Rhabdomyoma. Embrionális izomrostokra emlékeztető harántcsíkolt izomsejtekből fejlődik ki.

Szemcsés sejtes daganat (Abrikosov tumor). Neurogén eredetű, Schwann ideghüvely sejtekből fejlődik ki. Leggyakrabban a nyelvben lokalizálódik.

Hemangioma. gyűjtőfogalom. A következő típusokat különböztetjük meg:

Kapilláris hemangioma - elágazó kapilláris típusú edényekből épül fel, leggyakrabban a bőrben lokalizálódik;

Vénás hemangioma - olyan edényekből épül fel, amelyek vénákhoz hasonló üregeket képeznek;

Cavernous hemangioma - nagy, vékony falú érüregekből áll, amelyek vérrel vannak teli (a májban, bőrön található);

A jóindulatú hemangiopericytoma kaotikusan összefonódó kapillárisokból épül fel, amelyeket proliferáló periciták kapcsolódásai vesznek körül.

Glomus tumor (glomus angioma). Glomussejtekkel körülvett, idegrostokban gazdag erekből épül fel.

Lymphangioma. Különféle formájú és méretű nyirokerekből épül fel, amelyek nyirokkal vannak feltöltve.

Jóindulatú snovioma. Az ínhüvelyek és inak synoviocytáiból fejlődik ki. Alveoláris struktúrákat épít. Gyakran óriássejteket képez. Néha xantóma sejteket találnak a daganatban.

Jóindulatú mesothelioma. A mesotheliumból származik, és fibromához hasonlít.

Osteoma. A rostos szövetekkel elválasztott csontgerendákból szivacsos és kompakt osteomákat különböztetünk meg.

Jóindulatú osteoblastoma. Kis oszteoid, részben meszesedett csontnyalábokból áll, amelyeket oszteoklasztokkal rendelkező rostos szövet választ el egymástól.

Chondroma. A hialin porc véletlenszerűen elrendezett sejtjeiből épül fel (ha a daganat a csont perifériás részein lokalizálódik, akkor ecchondromának hívják, ha a központi részekben - enchondroma).

Jóindulatú chondroblastoma. Csak abban különbözik a chondromától, hogy kondroblasztok találhatók benne.

Óriássejtes daganat. Óriássejtekből és rostos szövetekből épül fel, és xantoma sejteket is tartalmaz. Ennek a daganatnak a hisztogenezise nem tisztázott, megismétlődik, és néha hematogén módon metasztázik.

Rosszindulatú daganatok

A rosszindulatú mesenchymális daganatok kifejezett celluláris atípiával rendelkeznek, és szarkómának nevezik. Jellemző a hematogén úton történő metasztázis.

Fibrosarcoma. Rosszindulatú kötőszöveti daganat. Atípusos fibroblaszt-szerű sejtekből épül fel. A differenciálódás mértékétől függően megkülönböztetjük a későn áttétet adó differenciált fibroszarkómát és a korai metasztázisokkal jellemezhető, rosszul differenciált fibrosarcomát.

Dermatofibroma protuberans (rosszindulatú histiocitoma). Jóindulatú megfelelőjétől a mitózisos atipikus sejtek jelenlétében különbözik. Lassan növekszik, és ritkán ad áttétet.

Liposarcoma (lipoblasztos lipoma). A zsírszövet rosszindulatú daganata. Többféle típusa van: túlnyomórészt erősen differenciált, túlnyomórészt myxoid, túlnyomórészt kerek sejtes, túlnyomórészt polimorf sejtes. A liposarcoma lassan növekszik, és későn ad áttétet.

Rosszindulatú hibernóma. Jóindulatú megfelelőjétől kifejezett sejtpolimorfizmussal különbözik. Néha óriási sejteket találnak.

Leiomyosarcoma. Rosszindulatú simaizom daganat. Kifejezett sejtpolimorfizmus és nagyszámú mitózis jellemzi.

Rhabdomyosarcoma. Harántcsíkolt izom ritka rosszindulatú daganata. Polimorf szerkezetű, ami gyakran megnehezíti a differenciáldiagnózist.

Rosszindulatú szemcsés sejtes daganat. Jóindulatú analógjától kifejezett sejtpolimorfizmussal és mitózisokkal különbözik.

Aniosarcoma. Az erek rosszindulatú daganata. Jellemzője a kifejezett celluláris atypia, és endothel sejtekből (rosszindulatú hemangioendothelioma) vagy pericytákból (rosszindulatú hemangiopericytoma) származik. A daganatot gyors növekedés és korai metasztázisok jellemzik.

Lnmphangiosarcoma. A nyirokerek rosszindulatú daganata.

Szinoviális szarkóma (rosszindulatú synovioma). Egyfázisú vagy kétfázisú sejtszerkezettel rendelkezik, amelyek pszeudoepiteliális mirigyképződményeket és atipikus fibroblasztszerű sejteket képeznek. Gyorsan növekszik és korán metasztatizál.

Rosszindulatú mesothelioma. A peritoneumban és a mellhártyában fejlődik. Atipikus sejtekből épül fel, amelyek papilláris vagy tubuláris struktúrákat alkotnak.

Osteosarcoma (osteogén szarkóma). Atípusos sejtekből, például sok mitózissal és primitív csonttal rendelkező osteoblastokból épül fel. A csontképződés jellemzőitől függően oszteoblasztos és oszteolitikus formákat különböztetünk meg.

Chondrosarcoma. Jellemzője a chondroid típusú atipikus sejtek kifejezett polimorfizmusa, a chondroid intercelluláris anyag kialakulása. Osteogenezis és nyálkaképződés gócai lehetnek. Lassan növekszik és késői áttéteket ad.

A WHO szakértői (1969) a lágyszöveti daganatok egy csoportját azonosították. Ez magában foglalja az összes nemepiteliális extraskeletális szövet daganatait, a limforetikuláris rendszer kivételével, valamint a perifériás idegrendszer és az ideg ganglionok neuroektodermális daganatait.

A melaninképző szövet daganatai

A melaninképző sejtek (melanociták) a perifériás idegek Schwann-hüvelyéből származnak. A daganatszerű képződményeket a nevi, a valódi daganatokat a melanoma képviseli.

Nevi. Leggyakrabban a bőrön található. Helytől függően vannak:

1) határ nevus, amely az epidermisz és a dermis határán nő; intradermális, csak a dermisben található; komplex (vegyes), amelyet a borderline és intradermális nevi jellemzői jellemeznek; epithelioid (orsósejt), gyermekekben található (juvenilis nevus), néha többmagvú óriássejteket mutatnak ki benne.

Melanoma (melanosarcoma, rosszindulatú melanoma). Az egyik legrosszindulatúbb emberi daganat. Gyorsan növekszik és nagyon korán metasztatizál, hematogén és limfogén módon egyaránt. Mindenhol lokalizálható, ahol pigmentsejtek vannak. A daganat szerkezete polimorf, a sejtek kifejezett celluláris atípiával rendelkeznek. Clark osztályozása szerint a következő formákat különböztetjük meg: felületes terjedő, lentigo maligna típusú, göbös. A daganatok prognózisa szempontjából döntő jelentőségű a daganat növekedésének mélysége a dermisbe és a bőr alatti szövetbe (zsírszövet) - 5 szakasz van. A melanoma lehet pigmentált vagy nem pigmentált.

Az idegrendszer és az agyhártya daganatai

A daganatok a központi, autonóm (autonóm), perifériás idegrendszerből és az ebbe a rendszerbe tartozó mesenchymalis elemekből származhatnak (5. táblázat). A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Meg kell jegyezni, hogy amikor a daganatok a központi idegrendszerben lokalizálódnak, a szerkezettől függetlenül minden daganat lefolyása rosszindulatú. A központi idegrendszeri daganatok másik jellemzője, hogy áttéteket képeznek az agyban és a gerincvelőben.

A központi idegrendszer daganatai

A központi idegrendszer daganatait neuroektodermálisra és meningovaszkulárisra osztják.

Neuroektodermális daganatok

A neuroektodermális daganatok leggyakrabban gliaelemekből fejlődnek ki, és különböző jóindulatú és rosszindulatú gliomák képviselik őket.

Gliális daganatok

Asztrocitóma. Jóindulatú daganat, az egyik leggyakoribb neuroektodermális daganat. Asztrocita gliasejtekből fejlődik ki. A szerkezettől függően fibrilláris, protoplazmatikus, fibrilláris-protoplazmatikus asztrocitómát különböztetnek meg.

Asztroblasztóma. Az asztrocitóma rosszindulatú analógja. Jellemzője a celluláris atípia, gyors növekedés, nekrózis és áttétek a központi idegrendszerben.

Oligodendroglioma. Az oligodendroglia jóindulatú daganata. Néha meszesedések és ciszták találhatók benne.

Oligodendroglioblasztóma. Rosszindulatú daganat, kifejezett celluláris atípiával és nekrózis gócokkal. Gyorsan növekszik.

Ependimális és érhártya epiteliális daganatok

Eiendymoma. Jóindulatú gliális daganat, amely az agy kamráinak ependímájából fejlődik ki; pszeudorozettákat képez az erek körül.

Ependimoblasztóma. Rosszindulatú daganat. Kifejezett sejtpolimorfizmus jellemzi, ami glioblasztómára emlékeztet. Gyorsan növekszik és áttéteket képez a központi idegrendszerben.

Choroid papilloma (choroid papilloma). Jóindulatú daganat, amely az agy érfonatának hámjából fejlődik ki, és a hám boholyos növedékeiből áll.

Choroid carcinoma (rosszindulatú choroid papilloma). Az agy kamráiban található, atipikus choroidepiteliális sejtekből (papilláris rák) épülve. Ritkán látható.

Neuronális daganatok

Ganglioeuroma (gangliocytoma). Érett ganglionsejtekből álló jóindulatú daganat. Ritkán látható.

Gaiglioneroblastoma. Nagyon ritka daganat, a ganglioneuroma rosszindulatú analógja.

Neuroblasztóma. Neuroblasztokból épül fel, sok mitózist tartalmaz, a sejtek növekednek, és syncytiumot képeznek. Ritkán látható.

Gyengén differenciált és embrionális daganatok

Medulloblasztóma. Nagyon rosszindulatú daganat, amely medulloblasztokból áll. Gyermekeknél fordul elő, és általában a cerebelláris vermisben található.

Glioblasztóma. Az egyik leggyakoribb rosszindulatú agydaganat. Kifejezett celluláris atypia, nekrózis és vérzés jellemzi. A daganat gyorsan növekszik és korán metasztatizálódik.

Meningovaszkuláris daganatok

A daganatok az agy membránjaiból és a kapcsolódó szövetekből származnak.

Meningioma (arachnoidendothelioma). A lágy agyhártyákból kiinduló jóindulatú daganat endothelszerű sejtekből épül fel, amelyekben gyakran mész rakódik le, és psammomatestek képződnek. A felépítéstől függően többféle meningioma létezik.

Meningealis szarkóma. A meningiomák rosszindulatú analógja. A szerkezet hasonlít a fibrosarcomára.

Az autonóm idegrendszer daganatai

Az autonóm (autonóm) idegrendszer szimpatikus ganglionokból fejlődő daganatai, valamint a nem kromaffin paragangliumok sejtjei lehetnek jó- és rosszindulatúak.

Jóindulatú, nem kromaffin paraganglioma (kemodektóma). Az APUD rendszerhez tartozó, szerotonin, ritkábban ACTH szintetizálására képes sejtekből fejlődik ki, ezért ezt a daganatot apudomának nevezik. Trabekuláris szerkezetű, és nagyszámú szinuszos eret tartalmaz.

Rosszindulatú nem kromaffin paraganglioma. Kifejezett sejtpolimorfizmussal rendelkezik. Beszűrődő növekedés és limfogén metasztázisok jellemzik.

Sympathoblastoma (sympathogonioma). A rosszindulatú daganat szerkezete a neuroblasztómához hasonlít. Kifejezett celluláris atípiával, sok mitózissal rendelkező sejtek. A daganat gyorsan növekszik és korán metasztatizálódik. Gyermekkorban fordul elő.

A perifériás idegrendszer daganatai

A perifériás idegrendszer ideghüvelyekből kialakuló daganatai lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.

Neurolemmoma (schwannoma). Orsó alakú sejtekből épül fel, amelyek ritmikus struktúrákat (palisádokat) alkotnak, úgynevezett „Verocai testek”.

Neurofibroma. Idegrostokból és kötőszövetből áll. Ha a betegnek szisztémás neurofibromatózisa van, akkor Recklinghausen-kórról beszélünk.

Rosszindulatú neurilemmoma (neurogén szarkóma). Kifejezett celluláris atípia és polimorfizmus jellemzi, ritmikus struktúrák és nukleáris szimplasztok találhatók benne.

A vérrendszer daganatai

Teratomák. Akkor alakulnak ki, amikor a tojás egyik blastomerje letörik. Egy vagy több típusú szövetből áll. Szervezetoid és organoid szerkezetűek lehetnek. Gyakran elérik a nagy méreteket. A leggyakoribb teratomák a sacrococcygealis, a petefészek, a here, a retroperitonealis és a mesenterialis, a garat és a tüdő teratomák.

Teratoblastoma. A rosszindulatú daganat, amelyet kifejezett celluláris atípia és polimorfizmus jellemez, gyorsan növekszik és áttéteket képez.

Sokan elképzelik, mi az a daganat, vagy hogyan hívják másképpen „ráknak”, és hogyan veszélyezteti az emberi egészséget. De nem valószínű, hogy belenézett az orvosi szótárba, ahol azt írják, hogy a rosszindulatú daganatoknak nincs meghatározott helye. Ebben a cikkben rövid leírást adunk a rosszindulatú daganatok egyes típusairól, amelyekből sajnos elég sok van.

Általánosságban elmondható, hogy azok a daganatok, amelyek a hámszövet gyengén specifikus és nem specifikus bőrsejtjéből fejlődnek ki, rákosak. Általános szabály, hogy a daganat lágy vagy sűrű konzisztenciájú csomópont alakú, és tisztázatlan határokkal rendelkezik. Gyakran előfordul, hogy a daganat belsejében folyadék van - „ráklé”. Ezenkívül a nyálkahártya- és a bőrrák nagyon gyorsan fekélyekkel borítja be. Az orvosok a mikroszkopikus rák következő formáit azonosítják:

• Laphám;
• adenokarcinóma;
• "A rák a helyén van";
• Szilárd;
• Rostos (scirrhus);
• kis cella;
• Velő.

És most minden típusról egy kicsit részletesebben.

– Itt van a rák. Egy daganat, ami nem nő

Ez a rák olyan formája, amely nem növekszik invazív módon. Ugyanakkor a daganatsejtek kifejezett atípiája megmarad, a bőrsejtek proliferációjával és az atipikus osztódással (mitózissal) együtt. Az orvosok elkülönítik ezt a formát a súlyos diszpláziától, mivel a daganat növekedése egy bizonyos területen történik. Ez a fajta rák nem ad áttétet. De érdemes megjegyezni, hogy ez a típusú daganat csak egy növekedési szakasz, amely idővel a következő formába kerül.

Laphám- vagy bőrrák

Az ilyen típusú daganatok „diszlokációjának” helye a nyálkahártya és a bőr, amely lapos, átmeneti hámból áll (általában hüvely, nyelőcső, szájüreg stb.). A daganat csak akkor nő a nyálkahártyába, ha destruktív folyamatok lépnek fel a hámszövetekben (metaplasia). A rákos daganat összetételében specifikus hámsejtek szálai vannak, amelyek a szövetbe nőnek, ami elpusztítja azt és fekélyeket képez. Ezenkívül az atipikus sejtek hosszú ideig keratinizálódhatnak, és csoportokat vagy úgynevezett „rákgyöngyöket” képezhetnek.

Az adenokarcinóma a mirigyet „üti”.

Ezt a fajta rákot „mirigyesnek” is nevezik jellegzetes elhelyezkedése - a belső szervek nyálkahártyája és hámja - miatt. A daganat felépítése hasonló az adenomához, de az utóbbitól eltérően az atípusos hámsejtek alakja nagyon eltérő, a rákos sejtek belsejében lévő magok hiperkrómikusak. A rák mirigyes képződményei benőnek a környező szövetekbe, helyrehozhatatlan károkat okozva abban, és az alaphártya elveszik. Ennek a ráknak saját altípusai vannak:

• Acinar (az acinus elemek túlsúlya a rákos sejtekben);
• Papilláris (a rákos sejteknek papilláris folyamatai vannak);
• Tubuláris (leggyakrabban a tubuláris szerkezetek atipikus sejtjeiben).

Az adenokarcinóma másik altípusa a kolloid (nyálkahártyarák). A daganatsejtek funkcionális (túlzott nyálkatermelés) és morfológiai zavarokat mutatnak. A daganat egy kolloid tömeg lágy tömörödése, amely atipikus sejteket tartalmaz, amelyek nem jellemzőek a szervezetre. A rákos sejtek sok nyákot termelnek, amivel megmérgezik az emberi szervezetet, és maguk is ugyanabban a nyálkahártyában halnak meg.

Szilárd rák dióhéjban

A szilárd rák (latinul - egyetlen, sűrű) a rák olyan formája, amelyet nem lehet megkülönböztetni, és ugyanakkor kifejezett sejtatípiával rendelkezik. Trabekulák formájában vannak elrendezve, amelyeket kötőszövet választ el egymástól. A daganatsejtek gyorsan osztódnak, aminek következtében a daganat gyorsan töredékekre oszlik, áttéteket adva a környező szerveknek.

Kissejtes karcinóma vagy sok daganat

A rák olyan formája, amely sok limfocitaszerű, monomorf sejtből áll, amelyek gyakran egyáltalán nem alkotnak struktúrákat. A daganatban sok mitózis van, és gyors halál figyelhető meg. A nekrózis következtében megjelenő méreganyagok pedig megmérgezik a környező rendszereket. A daganat gyorsan növekszik, és a szomszédos rendszerekben nyilvánul meg. A legtöbb esetben a kissejtes rák nem kezelhető műtéttel.

Skirr. Nagy és rosszindulatú daganat

A rostos rák (scirrh) a differenciálatlan onkológiai képződés egyik formája, amelyet a kötőszöveti rétegek között elhelyezkedő atipikus hiperkróm sejtek jellemeznek. A fő jellemző, amivel csak a scirrus rendelkezik, a stroma túlsúlya a parenchymával szemben. Az onkológiai formációk korán metasztatizálnak, és nehezen gyógyíthatók.

A differenciálatlan rák másik formája, amelynek jellegzetes alakja van - puha, fehér és rózsaszín, amely az agyszövetre emlékeztet, ezért kapta az „agyrák” nevet. Több réteg atipikus sejtet tartalmaz, és sok mitózist tartalmaz. A formáció gyorsan növekszik, de gyorsan el is pusztul, ezért jelennek meg az áttétek.

Érdemes hangsúlyozni, hogy az összes fent leírt rákforma mellett léteznek vegyes ráktípusok is. Vagyis azok, amelyek két vagy több típusú atipikus sejtet tartalmaznak. Az ilyen daganatokat „dimorfnak” nevezik.