A skarlát kiütés nélkül jelentkezik. A skarlát késői szövődményei. Előfordul-e a skarlát gyermekeknél kiütés nélkül, vagy mi lehet az?

Minden szülő tudja, hogy léteznek fertőző gyermekkori betegségek. De nem mindenki tudja, hogyan lehet felismerni őket, miért veszélyesek, és hogy elkerülhető-e a fertőzés. Egyes fertőzések ellen a védőoltás segít, de például skarlát ellen nem adnak védőoltást. A skarlát enyhe formában fordulhat elő, de a szövődmények nagyon súlyosak. Fontos a betegség pontos diagnosztizálása és a teljes kezelés elvégzése.

Tartalom:

Hogyan fertőződik meg a skarlát?

A skarlát kórokozója az A csoportú streptococcus, amely az egyik legveszélyesebb ilyen típusú fertőzés. Az emberi vérbe kerülve a baktérium elkezd kiválasztani az eritrotoxint, egy mérgező anyagot, amely az egész szervezetben terjed. A mérgezést specifikus fájdalmas tünetek megjelenése kíséri. Az első napokban a skarlát összetéveszthető a közönséges torokfájással.

A fertőzést főként levegőben lévő cseppek (köhögés, tüsszögés), ritkábban - háztartási érintkezés útján továbbítják (amikor a beteg nyál ruhákra, játékokra, bútorokra, edényekre kerül). A streptococcus fertőzést beteg vagy gyógyuló ember is elkaphatja. Néha a skarlát gyakorlatilag tünet nélkül jelentkezik, és a szülők gyermeküket gyermekgondozási intézménybe viszik, ezzel akaratlanul is hozzájárulva a fertőzés terjedéséhez. Nagyon ritka, de vannak esetek, amikor a fertőzés a bőrön lévő sebeken keresztül jut be a szervezetbe.

Leggyakrabban 10 év alatti gyermekeknél fordul elő, akik aktívan kommunikálnak egymással, óvodába, iskolába és játszóterekre járnak. A 6-7 hónaposnál fiatalabb csecsemők ritkán betegszenek meg, mivel szervezetüket az anyai immunitás védi a fertőzéstől, amely az anyatejen keresztül terjed. A skarlátban szenvedő személy stabil immunitást alakít ki. A második alkalom, amikor skarlátot kap, rendkívül ritka.

Videó: A skarlát okai és tünetei gyermekeknél

A skarlát formái és tünetei

A skarlát jellemző tünetei a magas testhőmérséklet, torokfájás (torokfájás), bőrkiütés és az érintett területek ezt követő súlyos hámlása. Ennek a betegségnek tipikus és atipikus lefolyása lehet.

Tipikus skarlát

A tipikus skarlát tüneteinek súlyosságától függően a betegség több formáját különböztetjük meg.

Könnyen. A gyermek hőmérséklete nem emelkedik 38 ° C fölé. Nincs hányinger, hányás vagy fejfájás. A torokfájás nem válik gennyes formává. A nyelv kipirosodik és papillák jelennek meg rajta. De kevés kiütéses folt van a bőrön, sápadtak. Egyes esetekben a kiütés egyáltalán nem jelenik meg, a bőr alig hámlik le. Láz és torokfájás az első 5 napban jelentkezik. A nyelv vörössége körülbelül 10 napig észrevehető. A betegségnek ez a formája fordul elő leggyakrabban, mivel a kezelés általában az első tünetek megjelenésekor azonnal megkezdődik. Az immunrendszer erősítése, az egészséges táplálkozás és a gyermekek jó fizikai fejlődése hozzájárul a skarlát könnyed progressziójához.

Mérsékelt súly. A hőmérséklet 39-40°C-ra emelkedik, hallucinációk és téveszmék léphetnek fel. Fejfájás, hányinger és hányás jelentkezik. A szívverés felgyorsul, „skarlátnak” nevezett állapot lép fel: légszomj és fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött. A bőrön élénkvörös kiütés képződik, amely foltokká egyesül.

Különösen kiterjedt foltok alakulnak ki a hónaljban, az inguinalis redőkben és a könyökhajlatokban. Vörösség borítja a nyakat és az arcot, a száj és az orr körüli terület (nasolabialis háromszög) fehér marad. A mandulákat genny borítja. A gyógyulás után a bőr súlyos hámlása figyelhető meg a halvány foltok helyén.

Súlyos forma Ritka, és 41°C-ig terjedő hőmérséklet kíséri téveszmék és hallucinációk. A kiütés nagyon erős. Attól függően, hogy mely tünetek dominálnak, a súlyos skarlátnak 3 típusa van:

1. Mérgező skarlát. Súlyos mérgezés megnyilvánulásai fordulnak elő. Lehetséges halál.
2. Szeptikus skarlát. A gennyes gyulladás átterjed az egész szájüregre, a középfülre és a nyirokcsomókra.
3. Toxikus-szeptikus skarlát, amelyben minden tünet kombinálódik. Ez a fajta betegség a legveszélyesebb.

Atipikus skarlát

Több formában is előfordulhat.

Törölve. Kiütés nincs, egyéb megnyilvánulások enyhék. Ebben az esetben szövődmények lehetségesek, a beteg fertőző.

Hipertoxikus. Rendkívül ritka. Alapvetően súlyos mérgezés jelei vannak, amitől a gyermek kómába eshet.

Vérzéses. A bőrön és a belső szerveken vérzéses területek jelennek meg.

Extrapharyngealis. A skarlát ezen formájában a fertőzés nem a torkon keresztül, hanem a bőrön lévő vágásokon keresztül jut be a szervezetbe.

A skarlát szövődményei

A szövődmények megjelenése a fertőzés gyors terjedésével és a különböző szervek gyulladásával jár. Ezenkívül a betegség következményei megjelenhetnek az eritrotoxinnak való kitettség miatt, amely hatással van a vesére, az idegrendszerre, és elpusztítja a vörösvértesteket.

A korai szövődmények már a betegség akut stádiumában jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

• az orrmelléküregek gyulladása (sinusitis);
• a nyirokcsomók megnagyobbodása és gyulladása (limfadenitisz);
• tüdőgyulladás;
• vesegyulladás (vesegyulladás);
• a szívizom gyulladásos károsodása - szívizom (szívizomgyulladás);
• flegmonális mandulagyulladás - a mandulák körül elhelyezkedő szövetek gennyes gyulladása.

A késői szövődmények nem azonnal, hanem körülbelül 3-5 hét múlva jelentkeznek. Ennek oka az immunrendszer toxinok általi károsodása, allergiás reakció megjelenése a streptococcus baktériumokban lévő fehérjékre. Ezek az anyagok összetételükben hasonlóak az emberi szív és ízületek szöveteiben található fehérjékhez. Az ilyen anyagok felhalmozódása miatt a szervezetben például reuma (különböző szervek kötőszövetének gyulladása) fordul elő. Elsősorban a szív, az erek és az ízületek érintettek. Komplikációk fordulnak elő mind az elhúzódó skarlát, mind a streptococcusok újbóli bejutásával a nemrégiben beteg gyermekek szervezetébe.

Videó: A skarlát szövődményei. Gyermekbetegségek, megelőzés

Hogyan halad a betegség?

A skarlát kialakulásának több időszaka van:

• inkubáció (a fertőzés felhalmozódása a szervezetben);
• kezdeti (a betegség első jeleinek megjelenése);
• akut stádium (a betegség magassága a legsúlyosabb megnyilvánulásokkal és a beteg jólétének jelentős romlásával);
• végleges (helyreállítás).

Lappangási időszak(a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig) 3-7 napig tart, sőt néha 12 napig is tart. Ez alatt az idő alatt a gyermek a fertőzés terjesztője. A fertőzés első jeleinek megjelenése előtt körülbelül egy nappal megfertőződhet tőle.

kezdeti szakaszban A betegség 1 napig tart. Ugyanakkor a torok nagyon fájni kezd. A baba nem tud normálisan enni vagy beszélni, és az egészségi állapot romlásának tünetei fokozódnak. A bőrkiütések viszketést okoznak. A legsúlyosabb esetekben a beteg a magas láz miatt káprázatossá válik.

Ha a skarlát enyhe formája van, akkor előfordulhat, hogy a kiütés hiányzik, és a hőmérséklet nem emelkedik 38 ° C fölé.

Akut szakasz A betegség legfeljebb 5 napig tart. Ugyanakkor a hőmérséklet magas, a fej súlyosan fáj, a gyermek rosszul érzi magát és hány. Az eritrotoxin-mérgezés élénk tünetei jelennek meg.

A kiütéses pontok összeolvadnak és elsötétülnek. A nasolabialis háromszög élesen kiemelkedik fehérségével. A torka vörös és fáj. A nyelv bíborvörös és duzzadt. Gyakran megjelennek középfülgyulladás, tüdőgyulladás és egyéb korai szövődmények.

Felépülés. Néhány nap múlva a tünetek enyhülni kezdenek. A gyógyulási szakasz 1-3 hétig tarthat, amíg a kiütések teljesen eltűnnek és a bőr leáll. A karokon, lábakon, sőt a füleken és a hónaljokon is lehámlik. A nyelv fokozatosan elsápad, és a torok nem fáj.

Ha a kezelést nem fejezték be, és a gyógyulás első jeleivel leállították, akkor a gyulladás fellángolhat a belső szervek és az agy területén (korea fordul elő - szokatlan izomösszehúzódások által okozott akaratlan mozgások).

Hangsúlyozni kell: A skarlátos személy a lappangási időszak utolsó napjától (24 órával a kiütés és láz megjelenése előtt) fertőző marad egészen a betegség kezdete óta 3 hétig. Ilyenkor óvodába, iskolába nem vihető. Célszerű az ágynyugalom fenntartása és a másokkal való érintkezés korlátozása.

A skarlát lefolyása 1 év alatti gyermekeknél

Az ilyen gyermekeknél a skarlát ritkábban fordul elő, mint az idősebbeknél. A kisgyermekek kevésbé valószínű, hogy szorosan érintkeznek egymással. A betegség valószínűsége kicsi, ha a baba szoptat. Az anyatejjel streptococcusok elleni antitesteket kap, amelyek csökkentik a szervezet érzékenységét a fertőzés hatásaival szemben. A beteg családtaggal való közvetlen érintkezés következtében azonban a baba megfertőzheti a skarlátot. A fertőzés hordozóival való találkozás zsúfolt helyeken vagy egy klinikán lehetséges.

A betegség a hőmérséklet emelkedésével és a torokgyulladás jeleinek megjelenésével kezdődik (a babának nyelési nehézségei vannak, szeszélyes, nem hajlandó enni és inni). Ezután a nyelve kipirosodik és kiütések jelentkeznek, és a bőrön az egész testen, különösen az orcákon és a redőkön, bőséges vörös kiütések jelennek meg.

3-4 nap elteltével a kiütés sápadttá válik és eltűnik, és a bőr elkezd leválni. A torokfájás elmúlik.

Egy kisgyerek nem tudja közölni, hogy mi bántja, és a kellemetlen érzésekre csak sikoltozással reagál. A szervezet mérgezésének csökkentése érdekében gyakran kell vizet inni. A szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük állapotát. A korai szövődmények előfordulását jelzi a nyálkahártyákon és a bőrön vérzéses területek megjelenése, valamint a hőmérséklet 40 °C-ra emelkedése. Az ok a különböző szervek gennyes károsodása lehet. A baba pulzusa felgyorsul a szívműködési zavarok miatt. A skarlát súlyos esetekben a gyógyulás után vesebetegség és más késői szövődmények jelei jelennek meg.

Az 1 év alatti gyermekek skarlát kezelésének nehézsége, hogy a legtöbb antibiotikum és lázcsillapító ellenjavallt számukra. A baba kezelését kórházi környezetben kell elvégezni, mivel a betegség azonnal bonyolulttá válik, sürgősen intézkedéseket kell hozni a gyermek súlyos állapotból való eltávolítására.

Hogyan lehet megkülönböztetni a skarlátot más betegségektől

A bőr vörös kiütése más betegségek esetén is megjelenhet: kanyaró, rubeola, atópiás dermatitis. A mandulák gennyes gyulladása szintén nem feltétlenül a skarlát megnyilvánulása, mivel a mandulák és a hozzájuk legközelebb eső terület károsodása lehetséges, például diftéria esetén.

A skarlát a következő jellemzők alapján lehet megkülönböztetni:

1. "Burning Maw." A száj és a torok vörös és duzzadt. A vörösség területét éles határ választja el az égbolttól.
2. A „bíbor nyelv” egy bíbor színű, duzzadt nyelv, amelyen megnagyobbodott papillák tűnnek ki.
3. Pöttyös kiütés a vörös, duzzadt bőrön. A kiütések különösen sűrűek a bőrredőkben és a végtagok hajlatain.
4. Fehér nasolabialis háromszög.
5. A bőr hámlása a gyógyulás megkezdése után. A tenyéren és a talpon csíkosan válik le, más helyeken pedig kis pikkelyekben.

A páciens vizsgálatakor az orvos az ujját a kiütésre nyomja. Ugyanakkor eltűnik, majd újra megjelenik. A skarlát a magas hőmérséklet (38,5-41 °C) jellemzi.

Diagnosztika

Az orvos az eredmények alapján feltételezi a skarlát jelenlétét előzetes ellenőrzésés a jellemző tulajdonságok kimutatása. Azt vizsgálják, hogy a gyermeknek volt-e már skarlátláza, és hogy érintkezett-e beteg emberekkel. A diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal erősítik meg.

Általános vérvizsgálat a leukociták és eritrociták tartalmát mutatja (a skarlát esetén eltérések vannak a normától).

Felvett tampont a torokból és a nasopharynxből, bakteriológiai tenyésztést végeznek. Ez lehetővé teszi a streptococcus fertőzés jelenlétének és típusának, valamint a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

Torokkenet A streptococcusok antigénjei megmutatják, hogy van-e fertőzés a szervezetben vagy sem. A páciens vérét antigénekre is megvizsgálják.

Laboratóriumi diagnosztika bizonyos esetekben lehetővé teszi a fertőzés lappangási időszak alatti felismerését és a szövődmények elkerülését.

Videó: Kiütések gyermeknél. Hogyan lehet felismerni a betegséget

A skarlát kezelése gyermekeknél

A skarlát kezelése a streptococcusok elpusztításából, a hőmérséklet csökkentéséből, a torokfájás megszüntetéséből, a viszketés csökkentéséből és a méreganyagok eltávolításából áll. Általában otthon végzik el. A közepesen súlyos vagy súlyos skarlátban szenvedő gyermekek kórházba kerülnek, különösen akkor, ha más gyerekek is vannak a házban, akiknek nem volt skarlát vagy terhes nők.

A streptococcus fertőzések leküzdésére antibiotikumokat, például amoxicillint és sumamedet használnak. Az adagot a gyermek életkorától és súlyától függően írják fel. A kezelés időtartama legalább 10 nap. Ha korábban, amint az állapot javul, abbahagyja az antibiotikumok szedését, akkor a gyógyulás nemcsak lehetetlen, hanem komplikációkkal is teli. Szükség esetén a gyermekek antimikrobiális szereket (biszeptol, metronidazol) kapnak.

A szövődmények (például szívizomgyulladás, reuma) megelőzése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Lázcsillapítóként az ibuprofent és a paracetamolt használják, amelyek mind tabletta, mind szirupok és kúpok formájában kaphatók gyermekek számára. A torokfájást is enyhítik.

A gargalizálást furatsilin vagy szóda oldatával, kamilla, körömvirág infúziójával végezzük. A Lugol-oldatot a torok kenésére használják.

Figyelem: Gyermekek csak orvos által felírt gyógyszereket kaphatnak. A felnőtteknek szánt gyógyszerek, például az aszpirin akut májelégtelenséget, életveszélyes állapotot okozhatnak.

Az égő száj és a torokfájás enyhítésére hideg vizet vagy fagylaltot adhat a babának. Az ételnek enyhén melegnek és folyékonynak kell lennie. A sok folyadék fogyasztása segít gyorsan megszabadulni a méreganyagoktól, csökkenteni a hőmérsékletet és megelőzni a kiszáradást.

A Strepsils segít a torok irritációjában. Figyelembe kell venni, hogy egy 4 év alatti gyermek könnyen megfulladhat a gyógycukortól. Rendkívül óvatosan és csak az orvossal folytatott konzultációt követően adnak gyógyszereket nagyon kisgyermekeknek. A szirupokat (broncholitin és mások) a torokgyulladásra használják.

A bőrt ragyogó zölddel kenhetjük, a fésűket pedig púderrel kezelhetjük. A viszketés megszüntetésére antihisztaminokat használnak (Zyrtec, Suprastin - szirupok vagy tabletták formájában). Egyes esetekben kortizon bőrkrémeket használnak.

A skarlátból felépült személy 1 hónapig orvosi felügyelet alatt áll. Vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, valamint elektrokardiogramot készítenek a szövődmények kimutatására, és időben történő kezelésre utalnak reumatológushoz, kardiológushoz vagy urológushoz.

Videó: Doktor E. Komarovsky a skarlátról, annak kezeléséről és szövődményeiről

A skarlát terjedésének megakadályozása

Annak érdekében, hogy a felépült gyermek ne fertőzzen meg más gyerekeket, a gyógyulást követő 12 napon belül beengedik az óvodába.

Ha gyermekgondozó intézményben betegséget észlelnek, ott 7 napos karantént hirdetnek. Jelenleg nem fogadnak új gyerekeket. Az intézmény a megszokott módon működik. Nincs értelme más gyerekeket otthon hagyni a karantén idején. Ennek semmi értelme, hiszen már érintkeztek a beteggel, a fertőzés bejutott a szervezetbe.

Naponta mérik a testhőmérsékletet, és megvizsgálják a gyermekek és a személyzet torkát és bőrét. Minden étkezés után gargalizáljon fertőtlenítő oldattal. A gyenge gyermekek gamma-globulin injekciót kapnak.

A statisztikák szerint a skarlát eseteinek 80% -át 10 év alatti betegeknél diagnosztizálják. Sőt, az egy év alatti csecsemők nem tartoznak a kockázati csoportba, gyakorlatilag soha nem találkoznak csecsemők fertőzésével. Felnőtteknél ilyen betegség ritkán alakul ki: például azoknál, akik kapcsolatban állnak a beteggel és legyengült az immunrendszerük, autoimmun rendellenességek. Ezért a betegséget gyakran tévesen kizárólag „gyermekeknek” tekintik.

A skarlát kórokozója a hemolitikus streptococcus, amely a szervezetbe való behatoláskor aktívan fejlődik. Az eritrotoxinok gyorsan termelődnek és szaporodnak. Ezek a mikroorganizmusok akut gyulladásos folyamatokat okoznak a nyirokrendszerben és a felső légutakban. Ez a streptococcuscsoport ellenáll a hőmérsékleti változásoknak, és nem hal meg a szabadban. Csak ultraibolya fénnyel, forralással vagy gyógyszerészeti antiszeptikumokkal semmisíthetők meg.

A baktériumok kétféle toxint termelnek, amelyek közül az egyik a vérsejtek mutációját okozza és elpusztítja a nyálkahártyákat, a másik pedig súlyos allergiás reakciókat vált ki, autoimmun folyamatokat provokálva. Ha egy gyermek vagy felnőtt nem részesül megfelelő kezelésben, akkor nagy a valószínűsége a mozgásszervi szövődményeknek vagy a szív- és érrendszeri zavaroknak.

A skarlát jelei csak az inkubációs időszak után jelennek meg, amely 3 naptól egy hétig tart:

• A fertőzés leggyakoribb módja továbbra is a levegőben marad.
• Kontakt-háztartási lehetőség is lehetséges - a beteg ellátása után ésszerű lépés lenne a kéz és a háztartási cikkek fertőtlenítése.
• Néha egy táplálkozási módszer releváns: például szennyezett étel fogyasztása vagy ivás.

A skarlát egy szezonális betegség, amely késő ősszel tetőzik. Korábban azt hitték, hogy minden ember, aki átesett ebben a betegségben, specifikus antitesteket fejleszt, és nem fordul elő újbóli fertőzés. A modern orvostudomány más adatokkal is rendelkezik: az autoimmun patológiáknál előfordulhatnak visszaesések, bár az ilyen esetek az összes esetszámnak csak 10 százalékát teszik ki. Felnőtteknél a skarlát jelei leggyakrabban homályosak és ritkán lehetnek hevesek, de a beteg már a betegség kezdetének első óráiban fertőző.

Skarlát: a betegség kezdetének feltételes szakaszai

Az orvosok a skarlát jeleinek megjelenésének több szakaszát azonosítják:

• Lassú lappangási idő, amely átlagosan 3 napig tart, de egyes esetekben csak 1 napig vagy egy teljes hétig is eltarthat. Ez a különbség az egyes gyermekek vagy felnőttek testének sajátosságaiból adódik. Ez idő alatt gyakran fokozott fáradtság és álmosság jelentkezik.
• Kezdeti szakasz: a betegség első tüneteinek megnyilvánulása. Leggyakrabban ezek az ARVI általános jelei: láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak, torokfájással kapcsolatos panaszok, duzzadt nyirokcsomók a nyelv alatti területen.
• Aktív időszak: a kiütések gyors terjedése a bőrön. A bőrtünetekkel egyidejűleg a gennyes mandulagyulladás gyorsan kialakul nagy mennyiségű váladék jelenlétében. A mandulák gyulladását regionális lymphadenitis kíséri.

A nyelven kezdetben könnyen eltávolítható fehér bevonat figyelhető meg, majd néhány nap múlva a felülete bíbor színűvé válik. Ez a szín nem múlik el 10-14 napon belül. Továbbá megfelelő kezeléssel a tünetek „enyhülése” és a teljes gyógyulás következik.

A betegség kezdetén ritkán kerül sor végleges diagnózisra. Általában a skarlátot közvetlenül jelzi egy tünet, például egy jellegzetes kiütés. De bizonyos esetekben az orvosok figyelmet fordítanak a betegség egyéb megnyilvánulásaira.

Előfordulhat-e a skarlát kiütések nélkül? Atípusos betegség jelei

A skarlát felnőtteknél vagy gyermekeknél különösen súlyos esetekben előfordulhat kevés kiütéssel vagy kiütés nélkül. A szeptikus és toxikus formák a bőrredőkön, az arcon vagy a nyakon apró, pontszerű megnyilvánulásokra utalnak, míg a kitörölt forma teljesen elmosódott: a kiütés gyorsan eltűnik vagy szinte láthatatlan. A kiütés sápadt lehet és egy vagy két helyen lokalizálható, ilyen esetekben a hámlás késik.

A kiütések nélküli skarlátot a mandulák és a garat általános állapota határozza meg. Csak a plakk marad jellemző, majd a nyelv színe és mérsékelt fájdalom a torokban. A betegség ezen formáját nem diagnosztizálják azonnal, és a beteg nem mindig fordul időben orvoshoz. Ezért a skarlát hasonló lefolyása esetén a szövődmények gyakoribbak: az esetek akár 20% -a további kóros állapotokat okoz. A skarlát, a sinusitis vagy a otitis súlyosbodhat a legbonyolultabb következmények a streptococcus szepszis és az adenophlegmon.

Ebben az esetben a diagnózisban különleges szerepet kapnak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek segítik a kórokozó azonosítását, a helyes diagnózis felállítását és az optimális kezelési rend kiválasztását.

A skarlát egy speciális típusa - extrapharyngealis. A streptococcusok a hám és a nyálkahártyák károsodásával jutnak be a szervezetbe. Ezt a típust a szokásos kiütések jelenléte jellemzi, de a torokfájás jeleinek teljes hiánya. Az ilyen gyerekek nem veszélyesek másokra.

A betegség ritka atipikus formái gyenge immunrendszerű kategóriákban fordulnak elő. Valójában ez egy speciális típusú torokfájás, amelyet allergiás kiütések és nyirokcsomók gyulladása formájában jelentkező szövődmények kísérnek.

A betegség tünetei a különböző szakaszokban, a kiütés lokalizációja

A skarlát első jelei egy gyermeknél hasonlóak a torokfájás kialakulásához:

• A hőmérséklet emelkedik.
• A torokfájás rosszabbodik.
• A gyermek általános gyengeséget érez, izomkomfortot érez, fejfájásra panaszkodik, belázasodik.
• Elfogadható: hányinger, tachycardia, hasi fájdalom.

Ezért ebben az időszakban a felnőttek úgy vélik, hogy banális torokfájás következik be, és nem gyanítják, hogy a skarlát elkezdődik.

De ezután jön a submandibularis nyirokcsomók megvastagodása, megnagyobbodása és súlyos fájdalma. És a betegség első napjának végére vagy a második napon egy kis kiütés jelenik meg - pontosan, szétszórva a test teljes felületén. a garat nyálkahártyájának vörössége kíséri, többszörös lapos foltos vérzések - petechiák.

A skarlát tünetei a betegség minden szakaszában jelentősen eltérnek. Az első kiütés a nyakban és a mellkas felső harmadában jelenik meg. Az orcák rózsaszínűvé válnak, az ajkak pedig megduzzadnak. A nasolabialis háromszög az arc bőrének általános vöröses árnyalatának hátterében különösen sápadtnak tűnik - nincs rajta kiütés.

Ezután a kiütések az egész bőrre kiterjedtek. Különösen intenzívek a könyökön, a térd alatt és a bőr egyéb redőiben. A kiütés a mellkas oldalain is lokalizálódik, a has világos vonala mentén. A bőr tapintásra érdesnek tűnik. Ha végighúzza az ujját a rózsaszín foltokon, néhány másodpercig fehéres vonal jelenik meg, amikor a bőr megnyúlik, a kiütés „eltűnik”, de egy pillanat múlva újra megjelenik. Általában a kiütés 3-5 napig tart, majd elsápad és eltűnik. A kézen és a lábon a bőr elkezd leválni, több héten keresztül különösen intenzíven hámlik.

A skarlát jelei gyermekeknél mindig kifejezettebbek, mint felnőtteknél. A kiütés pedig a törzs és a végtagok nagy részét lefedi. A pöttyök nagyon kicsik, és nagy bőrfelületet fednek le, így távolról és a fotón közönséges vöröses foltoknak tűnhetnek. Mivel a betegséget az epidermisz jelentős irritációja kíséri, súlyos viszketés lehetséges. A kellemetlen érzés enyhítésére az orvosok antihisztaminokat írnak fel.

Diagnózis és kezelés

A skarlát kialakulásának jelei laboratóriumi tisztázást igényelnek. Az orvosnak torokkenetet és általános vérvizsgálatot kell előírnia. Megnövekedett ESR-t, leukocitózist és a standard leukocita képlet balra tolódását figyelték meg a vérben: a neutrofilek nemcsak nagyobb számban vannak jelen, hanem számos éretlen sejt is képviseli őket.

A vérszérum antisztreptolizin O-t tartalmaz, egy speciális antitestet, amely képes leküzdeni a skarlátot okozó vírust. Ez a vizsgálat a streptococcus fertőzés jelenlétének igazolására szükséges.

A skarlátot otthon kezelik orvos felügyelete mellett. Bizonyos esetekben azonban kórházi kezelésre van szükség: a kockázati csoportba tartozó gyermekeket - szívbetegségben, egyéb szomatikus betegségekben, valamint a 11 év alatti gyermeket nevelő családok gyermekeit, akik még nem szenvedtek ebben a betegségben - fertőző betegségekre küldik. osztály.

A betegség normál lefolyása esetén a gyermekeknek ajánlott ágynyugalom az akut forma időszakában - 7-10 napig. Ügyeljen arra, hogy növelje a meleg folyadékok fogyasztását, ihat lázcsillapító szuszpenziókat vagy tablettákat, hasonló összetevőket tartalmazó végbélkúpokat.

A tüneti kezelés gyógynövény-főzetekkel - kamilla, zsálya vagy antiszeptikumok - furatsilin, klórhexedin oldatokkal történő gargarizálásból áll. A gyermekek kezelésére aeroszolokat használhat: Ingalipt, Hexoral, „Ambulance” balzsam.

A skarlát ellen antibakteriális gyógyszereket kell felírni. Ez segít elkerülni a súlyos betegségeket és szövődményeket. Hagyományosan a penicillincsoport hatékony - például a fenoximetilpenicillin vagy a cefalosporinok. Ha ezek a gyógyszerek elfogadhatatlanok, akkor az azitromicin hatóanyagú gyógyszereket írják fel. Az ajánlott kúra a betegség súlyosságától függ, de általában 10 nap.

Kiegészítő gyógyszerek - antihisztaminok, amelyek csökkenthetik a kényelmetlenséget, enyhítik a duzzanatot és megállítják a szervezet akut reakcióit a kókuszra, enyhítik az erőszakos tüneteket.

Betegség után a karantént fenntartják - általában 12 napig, és csak ezután engedik a gyermeket óvodába vagy iskolába. Ha a gyermekcsoportban beteg van, akkor a rezsim korlátozások egy hétig érvényesek az esetleges lappangási időszak végéig.

A „gyermekkori” fertőző betegségek között a gyermekek skarlátja különleges helyet foglal el: a múlt század közepén ezt a betegséget magas mortalitás jellemezte. Ma a skarlát gyermekeknél különösebb nehézség nélkül kezelhető, de a terápiát gyermekorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Ne öngyógyuljon!

Hogyan néz ki a skarlát és hogyan terjed?

Így néz ki egy skarlátos gyerek.

A fertőzés levegőben lévő cseppekkel (kommunikáció, köhögés, tüsszögés közben) és háztartási érintkezés útján (higiéniai cikkek, ágynemű, játékok, edények) terjed.

A skarlát kórokozója gyermekeknél az A csoportú streptococcus, amely beteg gyermekről egészségesre terjed. Ugyanez a vírus más betegségeket is okoz, beleértve a torokfájást is.

A fertőzés hordozóival való érintkezés szintén veszélyes - látszólag egészséges gyermekek, akiknek erős immunitása nem teszi lehetővé, hogy a streptococcus átvegye az uralmat és elkezdjen aktívan szaporodni.

Az óvodás, óvodás és kisiskolás korú gyermekek fogékonyabbak a betegségre. Bizonyos esetekben felnőttek is elkaphatják ezt a „gyermekkori” betegséget, de ez meglehetősen ritkán fordul elő.

Lappangási időszak

Az inkubációs időszakot nem korlátozza egyértelmű időkeret, és több órától 10-12 napig tarthat. Az első klinikai tünetek megjelenése előtt a gyermek már fertőző – egy napon belül fertőzésforrássá válik. A betegség megjelenése után további 3 hétig nem lehet kapcsolatba lépni a beteggel: ennyi ideig tart a skarlát miatti karantén.

Hogyan alakul ki a betegség

Az A csoportba tartozó streptococcus a nasopharynxbe belépve a nyálkahártya epitéliumán marad, ahol elkezd aktívan szaporodni. A baktériumok salakanyaga, az eritrotoxin jelenti a legnagyobb veszélyt. A véráramba kerülve a toxin elpusztítja a vörösvérsejteket és a vörösvértesteket. A mérgezés gyorsan fokozódik a szervezetben.

Ebben a szakaszban jellegzetes jelek jelennek meg:

1. A kiütés a kis erek tágulásának és pusztulásának eredménye;
2. A bőr hámlása - a hám felső rétege elhal (eritrotoxin hatására)

A betegség első jelei

A skarlát akutan kezdődik:

• a testhőmérséklet emelkedése - 30-40 0 C-ig;
• a gyermek gyengeséget, erőnlétet, általános rossz közérzetet érez;
• fejfájás jelenik meg;
• a betegséget étvágytalanság és hányinger kíséri;
• Lenyeléskor erős fájdalom jelentkezik a torokban

A skarlát diagnózisa jellegzetes kiütés megjelenésén alapul. A második nap elejére befedi az egész testet, a kis pattanások nagyon viszketnek, a bőr kiszárad és érdes tapintású lesz.

A skarlátot a kiütések nagy felhalmozódása jellemzi a redők helyén: a térd alatt, a könyökben, az ágyéki redőkben. Vizuálisan hosszanti csíkokat alkotnak, gazdag karmazsin színűre festve.

Fontos: A nasolabialis háromszöget egyáltalán nem borítja kiütés, ez erősen elüt az arc többi részének sápadt bőrtónusától.

A szájban és a torokban a nyálkahártya hiperémiás, a mandulákat fehér bevonat borítja. A nyelv jellegzetes megjelenésű: élénk bíbor színt kap, és az ízlelőbimbók mérete jelentősen megnő.

A skarlát időszakai

Lefolyása során a skarlát több szakaszon (perióduson) megy keresztül:

• lappangási időszak– egy naptól két hétig;
• kezdeti szakaszban– a tünetek gyors növekedése, 24 órán keresztül;
• a betegség előrehaladott stádiuma– a jelek egyértelműen kifejeződnek, a beteg állapota súlyos, súlyos mérgezés. Időtartam 3-5 nap;
• helyreállítási szakasz– a kiütések elsápadnak és eltűnnek, a hurutos megnyilvánulások elvesztik fényességüket, a bőr erősen leválik, egész rétegeket hagyva a tenyéren, „kesztyűként eltávolítva”. Az, hogy a gyógyulási szakasz hány napig tart, nagymértékben függ a helyes és időben megkezdett kezeléstől, valamint a gyermek immunitásától. A gyermek 21 nap után kezd óvodába vagy iskolába járni.

A skarlát formái

A betegség lefolyása eltérhet a klasszikus képtől. A betegség lefolyásának jellemzőitől függően különböző formákat különböztetnek meg:

1. Mérsékelt forma. Teljes tünetek jellemzik: láz (7-8 napig), erős fejfájás, gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, ismételt hányás, tachycardia. Zavartság és delírium fordulhat elő. A torok fáj, fájdalmas. A kiütés bőséges és fényes. A szövődmények gyakoriak.
2. Súlyos mérgező forma. A betegség hirtelen kezdődik, a hőmérséklet kritikus szintre emelkedik, zavartság, delírium és görcsök figyelhetők meg. A bőséges hányást hasmenéssel kombinálják, ami kiszáradással fenyeget. A bőrt fényes kiütés borítja, az ajkak szárazak. A vérnyomás csökken, a szívverések száma nő. Súlyos mérgezés esetén a bőr elkékül, a kezek és a lábak hidegek, a beteg elveszti az eszméletét, gyenge a pulzusa. Súlyos toxikus forma meglehetősen ritkán alakul ki.
3. Súlyos szeptikus forma. A hurutos mandulagyulladás súlyos lefolyása, a nyálkahártya károsodása, a mandulák, a száj és a nasopharynx nyálkahártyájának nekrózisa jellemzi. A nyirokcsomók nagyon gyulladtak és kemény tapintásúak. A testhőmérséklet magas, az orrból nyálka és genny távozik, a nyelv bevonatos. A szeptikus és súlyos gennyes szövődmények százalékos aránya jelentős. Helyes diagnózis és kezelés hiányában a halál 8-10 napon belül következik be.
4. Vegyes forma a kezdeti szakaszban mérgező skarlátként nyilvánul meg, és három nap múlva a szeptikus forma tünetei jelentkeznek.
5. Villám forma. Nevét a tünetek nagyon gyors növekedéséről kapta. A betegnek kifejezett mérgezése van: láz, homályos tudat (elvesztésig és kómáig), ismételt hányás, görcsök. A klinikai kép nagyon gyorsan változik, a bőr kékes, a kiütések nem eléggé észrevehetők. A fulmináns forma rendkívül ritka, de amikor szembesülünk vele, gyorsan és hozzáértően kell diagnosztizálni, és azonnali kezelést kell kezdeni: a halál néhány órával a betegség kezdete után következhet be.
6. Törölt űrlapok egyértelmű klinikai kép hiánya jellemzi, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist és hozzájárul a fertőzés terjedéséhez a gyermekcsoportokban:

• kezdetleges skarlát könnyen folyik. A testhőmérséklet enyhén emelkedik 1-2 napig, a nyirokcsomók kissé megnagyobbodnak, a beteg jóléte lehetővé teszi számára, hogy normális életmódot vezessen. Lenyeléskor kellemetlen érzés, enyhe torokvörösség jelentkezhet. A kiütések halványak, jelentéktelenek, és a test egyes részein helyezkedhetnek el. A nasolabialis háromszög nem kontrasztos a bőrrel, a kiütések egy napon belül elmúlnak, a bőr nem hámlik.
• Skarlát kiütés nélkül Nehéz, hurutos megnyilvánulásokkal, nyálkahártya és mandulák elhalása, magas láz kíséri. Megkülönböztető jellemzője a kiütések hiánya, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist.

1. Extrabukkális forma Ritka, és a fertőzés a sérült bőrön keresztül jut be a szervezetbe. Ebben az esetben a beteg nem fertőző. Nincsenek hurutos megnyilvánulások. A kiütés a fertőzés helyén lokalizálódik, és ott a regionális nyirokcsomók begyulladnak.

Függetlenül attól, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, a diagnózis felállításához tampont vesznek a páciens torkából, és vért elemeznek. Ezt a lehető legkorábban, a skarlát első gyanúja esetén meg kell tenni.

Hogyan kell kezelni a skarlátot

A kezelés nemcsak a betegség kórokozójának leküzdését, hanem a beteg állapotának enyhítését, a tünetek megszüntetését és a szövődmények kialakulásának megelőzését is magában foglalja.

• az akut időszakban a súlyos torokfájás nem teszi lehetővé a gyermek normális étkezését, ezért az ételnek folyékony és püré állagúnak kell lennie;
• az étrendnek szénhidrátokban és vitaminokban gazdagnak kell lennie, tejtermékek, gabonafélék, hús és hal legyen jelen;
• Az ivási rendszert ellenőrizni kell, különösen, ha a beteg erős hányásban szenved, hasznosak a meleg teák, kompótok és gyümölcsitalok. Célszerű intravénás sóoldatot és glükózt adni;
• a betegség első napjától 7-10 napig szigorú ágynyugalom javasolt;
• a híres gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij felhívja a figyelmet arra a tényre, hogy a helyiség levegőjének frissnek, jól párásítottnak kell lennie, a szoba hőmérséklete nem haladhatja meg a 18-20 0 C-ot;
• a gyógyszeres terápia szükségszerűen magában foglalja az antibiotikumokat. A gyógyszer kiválasztását, az adagolást és a használat időtartamát az orvos írja elő!
• antibiotikumokkal kombinálva a kortikoszteroidok jó hatást fejtenek ki;
• a szájüreget öblítik vagy fertőtlenítőszerekkel kezelik (furacilin, szódaoldat, gyenge kálium-permanganát oldat);
• súlyos mérgező skarlát esetén skarlát-szérum beadása szükséges;
• szeptikus forma vérátömlesztést igényelhet

Miért veszélyes a skarlát?

Az antibiotikumok kúrája és az orvos előírásainak gondos betartása minimálisra csökkenti a szövődmények kialakulását, de a skarlát elszenvedése után szövődmények lehetségesek:

• nyirokcsomó károsodás
• gennyes fülgyulladás
• vesekárosodás
• gyulladásos folyamatok az ízületekben
• a szívszövet károsodása (miokarditisz)
• tüdőgyulladás

Általában az emberek egyszer kapnak skarlátot, amely után életre szóló immunitás alakul ki, de bizonyos esetekben törölt vagy enyhe formával ismételt fertőzés lehetséges. A skarlát ellen nincs védőoltás.

Megelőzés

A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében a beteget külön helyiségben kell elkülöníteni, törölközőt és olyan személyes tárgyakat kell kiosztani számára, amelyeket más nem használ.

Azok a gyermekek, akik kapcsolatba kerültek beteg gyermekkel és korábban nem voltak betegek, 7 napig nem járnak óvodába.

A modern orvostudomány színvonala lehetővé teszi, hogy a gyermek a skarlát után talpra álljon anélkül, hogy a jövőben súlyosan károsítaná egészségét, feltéve, hogy a szülők szigorúan betartják az orvos összes előírását.

A beteg gyermeket el kell különíteni az egészséges gyermekektől, és karanténba kell helyezni. A skarlát kitörölt formája más betegségekhez, például rubeolához hasonlíthat, ezért a gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket, és diagnózist kell készítenie.

A gyerekek gyakran megfeledkeznek a higiéniai szabályok betartásáról, az immunrendszerük nem működik teljes erővel, ezért gyakran előfordulnak különféle fertőző betegségek. Ma arról fogunk beszélni, hogy miért fordul elő a skarlát, és hogyan fordul elő gyermekeknél, milyen tünetek figyelhetők meg a fertőzés során, és hogy ez a betegség megelőzhető-e.

A skarlát egy fertőző bakteriális patológia, amely akut formában fordul elő, súlyos mérgezéssel, kiütéssel, lázzal, a nyelv és az oropharynx nyálkahártyájának bőrpírjával. Leggyakrabban a betegséget 2-10 éves gyermekeknél diagnosztizálják.

A skarlát kórokozói az A csoportú streptococcusok, amelyek leggyakrabban levegőben lévő cseppecskék útján kerülnek az emberi szervezetbe. De erős immunitással ezek a baktériumok nem képesek kiváltani a betegség kialakulását, amikor a védőfunkciók gyengülnek.

A streptococcusok nem csak a levegőn keresztül terjednek, ha háztartási cikkeket és ágyneműt osztanak meg egy beteg személlyel. Néha a baktériumok a bőrön lévő vágások és karcolások révén jutnak be a szervezetbe, ha nem tartják be az orvosi műszerek fertőtlenítésére vonatkozó szabályokat.

A skarlát jelei

A lappangási idő 1-10 nap, a betegség különleges megnyilvánulásai nem figyelhetők meg. Az első tünetek általában a fertőzés után 3-5 nappal jelentkeznek.

A kórokozó mikroorganizmusok sok méreganyagot termelnek, ezért behatolásuk helyén gyulladásos folyamat alakul ki - a torok kipirosodik, a mandulák megduzzadnak, a nyelv bíborvörös, a felszínen jól láthatóak a papillák, néha a gyökér közelében fehér bevonat jelenik meg.

A skarlát tünetei gyermekeknél:

• a hőmérséklet éles emelkedése 38,5 fokra vagy annál magasabbra, a mutatók 3-5 nap után csökkenni kezdenek;
• gyengeség, apátia vagy fokozott ingerlékenység;
• kiütés jelenik meg a nyálkahártyán és a bőrön a betegség 1-3. napján;
• fokozott szívverés;
• hányás, hasi fájdalom;
• az oropharynx összes nyálkahártyája intenzív vörös színt kap, torokfájás alakul ki;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.

A skarlátos kiütés kicsi, vörös vagy élénk rózsaszín, felülről lefelé terjed, míg a nasolabialis háromszög területén nincsenek kiütések, a bőr ezen a területen sápadt. A hónaljban, az ízületi hajlatokban és a bőrredőkben sok hólyag, papula és kis vérzés látható.

Ha enyhén megnyomja, tisztábbá válnak, de erős nyomás hatására eltűnnek, és a bőr sárgás árnyalatot kap.

7 nap elteltével a bőrkiütés elmúlik, de a bőr nagyon kiszárad, hámlani kezd, a lábfejen és a tenyérről pedig nagy lapokban levál a bőr.

Ritka esetekben a skarlát atipikus lefolyása esetén nincs kiütés vagy más nyilvánvaló jel.

Diagnosztika

Ha a skarlát jelei megjelennek, hívjunk otthon orvost, mivel a betegség nagyon fertőző. A vizsgálat után a gyermekorvos vizsgálatokat ír elő a diagnózis megerősítésére és a patológia súlyosságának meghatározására.

Főbb kutatási módszerek:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• orr- és oropharyngeális tamponok, köpet bakteriális tenyésztése;

7-10 nap elteltével ismét orvoshoz kell fordulni, általában ez az idő elegendő ahhoz, hogy a gyermek ne legyen fertőző másokra.

De Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy a gyógyulás után 3 héttel kezdjék el az iskolába vagy az óvodába járni, mivel ha a streptococcusok ismét bejutnak a legyengült szervezetbe, allergia és súlyos szövődmények léphetnek fel.

Hogyan kell kezelni a skarlátot

A skarlátos gyermeknek 1,5 hétig ágynyugalom van előírva - a szervezetnek sok erőre van szüksége a patogén mikrobák elleni küzdelemhez.

Biztosítsa a beteget külön edényekkel, ne felejtse el rendszeresen szellőztetni a helyiséget és végezzen nedves tisztítást. A kezelést leggyakrabban otthon végzik, feltéve, hogy nincsenek szövődmények.

A skarlát kezelésére szolgáló gyógyszerek:

1. Antibiotikumok - Amoxicillin, Cefazolin, ezeket a gyógyszereket be kell venni, mivel a skarlát bakteriális betegség. A tanfolyam időtartama 10 nap, a kezelést nem lehet korábban megszakítani, még akkor sem, ha a betegség tünetei teljesen eltűntek.
2. Lázcsillapítók - Paracetamol, Ibuprofen, csak akkor adhatók, ha az értékek 38,5 fok fölé emelkednek.
3. Immunmodulátorok – Immunal, Imudon, aszkorbinsav.
4. A probiotikumok – Linex, Acipol – a bél mikroflóra egyensúlyának helyreállítására szolgálnak.
5. Az enteroszorbensek – Enterosgel, Atoxil – eltávolítják a baktériumok mérgező salakanyagait a szervezetből.
6. Antihisztaminok - Suprastin, Zodak, megszüntetik a viszketést, megakadályozzák az allergiás reakciók előfordulását az erős gyógyszerekből.

A gyógyulási és méregtelenítési folyamatok felgyorsítása érdekében gyakrabban adjunk enni a beteg gyermeknek - gyümölcsitalokat, befőtteket, csipkebogyófőzetet, málnateát. A folyadék minimális mennyisége napi 2 liter.

A teljes gyógyulásig zárja ki a zsíros, sült, füstölt ételeket, édességeket és szénsavas italokat a gyermek étrendjéből. Az étlap alapját a könnyű levesek, a folyékony zabkása, a zöldségek és gyümölcsök, valamint az erjesztett tejtermékek kell képezniük.

Az úszás a skarlát alatt nem csak lehetséges, hanem szükséges is, a viszketés megszüntetése segít. Ha nincs hőmérséklet, meleg vízben megfürdethetjük a gyereket, de nem kell törlőruhával dörzsölni a bőrt. Ha lázas, cserélje ki a fürdést dörzsöléssel.

A gyógyulás után életre szóló immunitás alakul ki, így ha gyermekkorában skarlát volt, nem fertőződhet meg gyermektől, feltéve, hogy az immunitása rendben van. Az antitestek a beteg anyától kerülnek át az újszülöttbe, ezért a skarlátot ritkán diagnosztizálják 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél.

Lehetséges hagyományos módszerekkel kezelni a skarlátot?

Az alternatív gyógyászat segít megszüntetni a betegség megnyilvánulásait és erősíti az immunrendszert, de csak gyógyszerekkel együtt használhatók.

Gargarizálási megoldások:

• öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. apróra vágott zsályát, zárt edényben negyed órát hagyjuk, leszűrjük;
• adjunk hozzá 5-7 csepp friss aloe gyümölcslevet 50 ml vízhez;
• Oldjunk fel 30 g citromsavat 70 ml vízben.

2-3 óránként gargarizálnia kell, minden alkalommal új adagot készítve az oldatból.

Miért veszélyes a skarlát?

Megfelelő és időben történő kezelés nélkül a baktériumok és toxinok az egész szervezetben elterjednek, behatolnak a belső szervekbe, ami súlyos egyidejű betegségek kialakulását okozza.

A skarlát lehetséges következményei:

• gennyes vagy nekrotikus jellegű limfadenitis;
• glomerulonephritis;
• középfülgyulladás;
• szívpatológiák - pericarditis, myocarditis, endocarditis;
• agyhártyagyulladás;
• reuma, reumás ízületi gyulladás;
• vérmérgezés;
• vasculitis, erysipelas.

De ilyen szövődmények ritkán fordulnak elő, leggyakrabban immunhiányos állapotokban vagy súlyos krónikus betegségekben szenvedő gyermekeknél.

Megelőzési módszerek

A legtöbb vírusos és bakteriális fertőzés nem ijesztő az erős immunitású gyermekek számára, ezért az Ön feladata a szervezet védekező funkcióinak rendszeres erősítése.

Hogyan védje meg gyermekét a skarláttól:

• töltsön több időt a szabadban, célszerű rendszeresen utazni a tűlevelű erdőbe, a tengerhez;
• hozzon létre egy egészséges étrendet gyermeke számára - minden egészségtelen és nehéz étel negatívan befolyásolja az emésztőrendszer működését, ami az immunrendszer gyengüléséhez vezet;
• kövesse a napi rutint, találjon olyan sportot gyermekével, amivel szívesen foglalkozna;
• ne csomagolja össze gyermekeit, mindig az időjárásnak megfelelően öltöztesse gyermekét;
• a helyiségben a hőmérsékletnek 20-22 foknak, a páratartalomnak 50-70% -nak kell lennie;
• Vegyünk vitamin komplexeket évente kétszer.

A skarlát elleni védőoltás ma már nem is foglalkozik az A csoportos streptococcusok elleni védőoltással, hiszen a legtöbb gyerek megfelelő kezeléssel könnyen tolerálja a betegséget, minden negatív tünet elmúlik;

Következtetés

A skarlát gyakori, de nem a legveszélyesebb betegség a gyermekek körében. Megfelelő kezelés mellett 10 napon belül teljesen egészséges lesz a gyermek, és a kellemetlen tünetek még korábban megszűnnek.

Hogyan lehet felismerni, hogyan lehet megkülönböztetni más fertőzésektől és megfelelően megszervezni a baba kezelését – mondja Jevgenyij Komarovszkij, tekintélyes gyermekorvos, a gyermekek egészségéről szóló könyvek, cikkek és televíziós műsorok szerzője.

Ami

A skarlát az A csoportba tartozó streptococcusok által okozott fertőző betegség.

Egy gyermek egyetlen módon fertőződhet meg ezekkel a hemolitikus mikrobákkal - egy személytől:

1. ha a csecsemő érintkezett valakivel, akinek torokfájása vagy streptococcus okozta pharyngitise van, különösen a betegség kezdeti szakaszában,
2. ha olyan személlyel kommunikált, aki nem olyan régen gyógyult a skarlátból - még három hét sem telt el a gyógyulás pillanatától.

Ráadásul vannak teljesen egészséges emberek, köztük felnőttek is, akik streptococcus A hordozók. Lehet, hogy nem is tudnak róla, mert ők maguk nem betegszenek meg, de rendszeresen juttatnak mikrobákat a környezetbe. Nincs olyan kevés ilyen ember, mint amilyennek látszik. A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek szerint a bolygó teljes felnőtt lakosságának körülbelül 15%-a streptococcus A hordozója.

A gyermekek immunitása gyengébb, mint a felnőtteké, ezért a felnőttek nem kapnak el skarlátot, mert immunitást szereztek a streptococcusokkal szemben. A gyereknek nincs ilyen védelme. Az egyetlen kivétel az egy év alatti csecsemők – velük született, anyjuktól kapott anti-toxikus immunitásuk van. Ezért a skarlát a gyermekeknél az első életévben rendkívül ritka jelenség.

A fennmaradó gyermekek 16 éves korig veszélyeztetettek. A fenti csoportokból (gyógyult, beteg vagy hordozók) való kommunikáció során, játékok, háztartási cikkek megosztásakor, levegőben lévő cseppek vagy érintkezés útján fertőzés lép fel.

Ez az alattomos mikroba (ne keverje össze az összes streptococcussal, mert sok van belőlük), amikor a gyermek testébe kerül, elkezd kiválasztani egy erős mérget, az úgynevezett eritrotoxint. A szervezet hevesen reagál rá, ami a betegség tüneteit okozza. Az inkubációs időszak egy naptól 12 napig tart. A Streptococcus A kiválasztja a mandulák nyálkahártyáját, hogy megtelepedjenek és szaporodjanak.

Az eritrotoxin miatt, amely élénkpirossá varázsolja a mandulákat, a betegségnek van egy második neve is - lila láz.

Tünetek

A skarlát mindig akutan kezdődik:

• a testhőmérséklet meredeken emelkedik;
• súlyos fájdalom jelentkezik a torokban;
• a mandulák, a gége és a nyelv skarlátvörös, nagyon élénk színűek. A mandulákon gennyes lepedék töredékei figyelhetők meg. A 3-4. napon szemcsés képződmények válnak észrevehetővé a nyelven;
• A szervezet kiütéssel reagál a streptococcus A által termelt erős toxinra. Szinte azonnal megjelenik a betegség kezdete után.

Ez utóbbi jelet tekintik a legjellemzőbbnek. Erről többet kellene megtudnia. Az amúgy is kipirosodott bőrön apró piros pöttyök jelennek meg, melyek színintenzitás szempontjából világosabbak, és nem minden részletében nehéz észrevenni. A kiütés gyorsan terjed, amíg el nem fedi a gyermek egész testét. A legtöbb vörös folt az oldalakon, a karok és a lábak hajlatain található. A bőr szárazzá és érdes tapintásúvá válik, akár a texturált kartoné.

Nem nehéz a skarlátra gyanakodni, még egy pillantással a baba arcára: élénkvörös arca kiütéssel, ugyanaz a homlok. Ugyanakkor a nasolabialis háromszög teljesen tiszta és sápadt. 7-10 nap elteltével a bőrkiütés által érintett bőr erősen leválni kezd. A betegség első hetét követően a kiütések általában eltűnnek, nem hagynak nyomokat a bőrön, pigmentfoltokat vagy hegeket. 14 nappal a betegség kezdete után a hámlás általában leáll.

Kezelés

Annak ellenére, hogy az orvosok nagyon régóta ismerték a skarlátot, az ókorban az orvosok gyakran összekeverték a kanyaróval és a rubeolával. De ha a vírusos rubeola és a kanyaró nem igényel speciális gyógyszeres kezelést, akkor a skarlát esetén antibiotikum alkalmazása javasolt. Ezért az antibakteriális szerek megjelenése előtt a skarlát gyakran végzetes volt.

Ma az orvosok két „táborra” oszlanak: egyesek úgy vélik, hogy a skarlát kezelésében az antibiotikumok feltalálásának köszönhetően vált lehetővé a sikeres előrejelzés, mások szerint a gyermekek életminőségének és táplálkozásának általános javulása játszott szerepet. Jevgenyij Komarovszkij biztos abban, hogy mindkét ok miatt csökkent a skarlát okozta halálozások száma.

A Streptococcus A nagyon érzékeny az antibiotikumokra, ezért meglehetősen könnyű kezelni. Az otthoni kezelést általában csak nagyon fiatal, 2-3 év alatti betegek és a skarlát bonyolult formájában szenvedő gyermekek küldhetik be a fertőzőkórházba, ha fennáll a hemolitikus streptococcus által okozott belső szervek károsodásának veszélye; .

A kezelés általános szabályai így néznek ki:

• ágynyugalom, amíg a hőmérséklet le nem esik és a mérgezés jelei eltűnnek;
• sok meleg ital (levek, tea, gyümölcsitalok, kompótok). Nem ajánlott tejet adni;
• diéta (Pevzner módszere szerint ún. 2. számú táblázat). Az ételt pürésített, pépes állapotban kell adni;
• antibiotikum terápia.

Leggyakrabban a gyermekek a penicillin-csoport antibakteriális szereit írják fel. Ezek az antibiotikumok kiválóan hatnak a skarlát kórokozója ellen, és a gyógyszerszedés megkezdése után 12 órán belül (maximum egy napon belül) a gyermek jelentősen jobban lesz. Ha a baba nem tolerálja a penicillint, más antibiotikumokat is felírhatnak neki - ezeknek a gyógyszereknek szinte minden meglévő csoportja meglehetősen hatékony a streptococcus A ellen.

Egyáltalán nem szükséges injekciót adni a gyermeknek, elég egy antibiotikum-tablettát bevenni, mondja Komarovsky. A leggyakrabban felírt gyógyszerek az Amoxicillin és a Retarpen. Ha a betegség kórházi körülmények között súlyosan előrehalad, a gyermeknek intravénás csepegtetőt is kapnak hemodézissel a mérgezés csökkentése érdekében.

Evgeniy Komarovsky azt állítja, hogy az antibiotikumok időben történő alkalmazásával a skarlát szinte mindig leküzdhető komoly szövődmények nélkül. Megfelelő kezelés hiányában, illetve a szülők népi gyógymódokkal történő kezelésének hiányában szinte mindig súlyos szövődmények lépnek fel, például szívreuma, vesekárosodás (glomerulonephritis).

Megelőzés

Normális esetben élete során nem kaphat skarlátot kétszer-háromszor. Fertőzés után a szervezet egész életen át tartó immunitást alakít ki egy bizonyos típusú streptococcus ellen. De ez nem jelenti azt, hogy a gyermek később nem betegedhet meg más streptococcus fertőzésben.

Az ismétlődő skarlát ritka előfordulás. Ez általában akkor válik lehetségessé, ha az antibiotikumok túl gyorsan hatnak az első betegség kezelésében, mielőtt az immunrendszer specifikus antitesteket termelt volna. Ezenkívül a betegség kiújulhat erősen legyengült immunrendszerű gyermekeknél. A másodlagos fertőzést ugyanúgy kell kezelni, mint az elsődleges fertőzést, bár ehhez az orvosnak más antibiotikumot kell választania.

A skarlát ellen nincs védőoltás. A beteg gyermek azonosítása után a gyermekcsoport 7 napos karanténba kerül.

1. a kezelést nem szabad abbahagyni a javulás első jeleire. A kezelés folyamatát szigorúan be kell tartani és a végéig be kell fejezni;
2. A skarlát fertőző, de az antibiotikumok időben történő alkalmazásával a gyermek már az antibiotikum-terápia 2-3. napján megszűnik veszélyesnek lenni másokra. Általában a beteget legalább 10 napig elkülönítik. Ezután mehet sétálni, de ehhez jobb olyan helyeket választani, ahol a gyermek nem tud kapcsolatba lépni más gyerekekkel. Ezt a korlátozást a betegség kezdete után legalább 3 hétig fenn kell tartani. Óvodába - 22 napon belül;
3. Ha egy családban több gyermek van, és az egyikük skarlátban megbetegszik, a többieket be kell vinni a klinikára, és toroktenyészetet kell venni, hogy ellenőrizzék a mikroba jelenlétét. Ha nem észlelik, a gyerekek óvodába és iskolába járhatnak. Ha észlelik, kezelést és karantént írnak elő számukra is. Mindenesetre a beteg gyermeket el kell különíteni a testvéreitől.

Az alábbi videóban Dr. Komarovsky feltárja ennek a betegségnek néhány részletét.

Minden jog fenntartva, 14+

A webhely anyagainak másolása csak akkor lehetséges, ha telepít egy aktív hivatkozást oldalunkra.

Skarlát láz nélkül

A klinika orvosa azt mondta, hogy skarlátra gyanakszik, és Zodakot, Flemoxint és ágynyugalmat írt fel. Szóval gondolkodom. Minden, ami a fiammal történik, pontosan megfelel Komarovszkij kanyaró leírásának. És ha ebben a helyzetben antibiotikumot etetsz vele, ahogy én értem, akkor nagyon sokat árthatsz. Mondja meg, ha valaki tapasztalt skarlátot, lehetséges ez?

Adhat vért – megmutatja, hogy bakteriális betegségről (skarlát) vagy vírusos betegségről (kanyaró) van szó.

NatKa, a nyelv normális. Mandulák plakk nélkül. Szárított kenyeret eszik.

Holnap jönnek torokmintát venni. Természetesen tesztelni kell. A fő kérdés, ami gyötör, az, hogy lehet-e holnapig várni az antibiotikumok szedésével? Ha egyáltalán szükség van rájuk.

Jött a helyi rendőrünk, és azt mondta, hogy nem skarlát, sokkal jobb a torka, mint néhány napja, és azt is, hogy a kiütés nem jellemző a skarlátra. És azt is mondta, hogy nem fogjuk tudni, hogy hirtelen exanthema vagy allergiás reakció volt-e

Az a kiütés 2-3 napig tartott, aztán kezdődött egy másik, teljesen más. Elég nagy piros pattanások, ritkák, az egész testen, egy még az ajkakon is, „érik”, úgy néznek ki, mint egy buborékban folyadék, van egy „mag”. A gyerek teljesen normális, vidám, a gyengeség megszűnt. Nem viszket. A Zodakot elfogadjuk, ma 4 alkalommal adjuk. Bármilyen ötletet?

Igen, nem azonnal. A sebek ugyanúgy fejlődnek ki, mint a herpesz, és ugyanolyan sebességgel. De akár 5-6 napig is hullhat. Így a testet nem borítja azonnal kiütés.

Martha May, A bárányhimlő mellett egy másik lehetséges jelölt erre a kiütésre a streptoderma. Bár a leírás inkább bárányhimlőnek tűnik.

Ki van most a konferencián?

Jelenleg a fórumot böngészi: nincs regisztrált felhasználó

• Fórumok listája
• Időzóna: UTC+02:00
• Törölje a konferencia cookie-jait
• Csapatunk
• Vegye fel a kapcsolatot az adminisztrációval

A webhely bármely anyagának felhasználása csak a webhelyhasználati megállapodás betartása mellett és az adminisztráció írásos engedélyével megengedett.

A skarlát tünetei gyermekeknél, kezelési és megelőzési intézkedések

skarlát

A skarlát egy streptococcus fertőzés, jellegzetes bőrkiütéssel, súlyos mérgezéssel és torokfájás jeleivel. Enyhe, közepes és súlyos formában jelentkezik. Leggyakrabban a betegséget 3-10 éves gyermekek szenvedik.

Egy tapasztalt orvos vizuális vizsgálattal megkülönbözteti a skarlát tüneteit gyermekeknél jellegzetes kiütések és „lángoló torok” alapján. Mi okozza ezt a betegséget? Lényegében a skarlát a szervezet válasza egy speciális típusú streptococcussal – egy A csoportba tartozó béta-hemolitikus mikrobával – való első interakcióra. Erősen mérgező anyagot választ ki, amelyet eritrotoxinnak („vörös toxin”) neveznek. Ennek a testben zajló rejtett küzdelemnek az eredménye tipikus tünetekhez vezet a nyálkahártyák kipirosodása és a testen kiütések formájában. Gyermekeknél a skarlát olyan gyorsan terjed, mint a bárányhimlő, a kanyaró és a rubeola. Gyakran járványokkal végződik a gyerekcsoportokban.

A fertőzés útjai

Hogyan terjed a skarlát a gyermekeknél? A betegség forrása egy beteg személy vagy béta-hemolitikus streptococcus hordozója. Egy személy a betegség első óráitól kezdve fertőzőnek számít. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik. A kórokozó akkor kerül a levegőbe, amikor egy beteg gyermek tüsszent vagy köhög. A fertőzés kommunikáció, csókolózás, közeli érintkezés vagy beteg személlyel egy szobában való tartózkodás során is továbbítható. Ezenkívül a fertőzés háztartási érintkezés útján történik: edényeken, közös tárgyakon, mosatlan kezeken, játékokon, valamint streptococcussal szennyezett élelmiszereken keresztül.

Lappangási időszak

A skarlát nemcsak fertőző, hanem nagyon ragályos fertőzés is. A beteggel vagy hordozóval való érintkezéskor a fertőzés leggyakrabban akkor fordul elő, ha nincs antitoxikus immunitás. A lakosság mintegy 20%-a A csoportos streptococcus hordozója, a kórokozó egész évben kerülhet a környezetbe. A lappangási idő egytől tizenkét napig tarthat. A kórokozó a nasopharynx és a szájüreg nyálkahártyáján, elsősorban a mandulákon telepszik meg. Átlagosan a látens lappangási idő 2-7 napig tart. Ezután a tünetek akutan (vagy fordítva, kifejezhetetlenül) jelentkeznek. Átlagosan a betegség akut periódusa körülbelül 5 napig tart, majd a gyógyulás megtörténik, ami egy-három hétig tarthat. A skarlát leggyakrabban az óvodába járó óvodáskorú gyermekeket érinti. De azok az általános iskolások, tinédzserek és felnőttek is megfertőződhetnek a skarláttal, akiknek gyermekkorukban nem volt skarlát.

Hogyan nyilvánul meg a skarlát?

Mik a skarlát első jelei egy gyermeknél?

• Hőmérséklet és súlyos mérgezés jelei. Élesen megemelkedik a hőmérséklet, valamint megnagyobbodott nyirokcsomók, fejfájás, gyengeség, szédülés, lehetséges hányinger és hányás.
• Fájdalom, bőrpír, lepedék a torokban. A vizsgálat során az orvos a mandulagyulladás jellegzetes jeleit fedezi fel: élénk bőrpír („lángoló torok”, „lángoló garat”), a mandulák duzzanata, plakk, gyakran gennyes jellegű. A gyermek nem tud enni, torokfájásra panaszkodik, ami nyeléskor rosszabbodik.
• Légúti tünetek. A kezdeti időszakban a fertőzés hasonló lehet egy tipikus ARVI-hoz. A skarlátban a gyermekek száraz köhögést szenvednek, köpet termelés nélkül. Ennek oka a torokfájás, kiszáradás.

Vannak esetek, amikor a streptococcus nem a torokban, hanem a bőrön telepszik meg (karcolások, horzsolások, sebek). Ebben az esetben előfordulhat, hogy a „vörös torok” tünet hiányzik, de a skarlátot ugyanazzal a kezelési rend szerint kell kezelni.

A skarlát első jelei összetéveszthetők a torokfájás vagy akut légúti vírusfertőzés megjelenésével. De vannak ennek a betegségnek a később jelentkező jellegzetes tünetei is. Mit is jelent ez?

• Kiütés. A betegség második vagy harmadik napján jelenik meg. De az első kiütés néhány órával a láz után is lehetséges. A kiütés a szervezet reakciója a streptococcus által termelt eritrotoxinra. A bőr általános háttere vörös, rajta apró piros pöttyök jelennek meg. A kiütés az egész testre kiterjed, de több kiütés jelenik meg a test oldalain, a karok és a lábak redőiben. Skarlát esetén az orcák bíborvörösek, de az orr és a száj körüli terület sápadt marad. Amikor a tenyerét a bőrre nyomja, a kiütés és a bőrpír átmenetileg eltűnik. Ez az egyik módszer, amellyel az orvos megkülönbözteti a skarlát kiütését a kanyaró és a rubeola kiütésétől. A skarlátos kiütések körülbelül egy hétig tartanak, nyomtalanul eltűnnek, pigmentáció vagy bőrkárosodás nélkül.
• Málna nyelv. A betegség kezdetén a nyelv száraz, fehér bevonatokkal. De néhány nap múlva élénkpirosra vált. Megnagyobbodott papillái vannak, amelyek megjelenésükben hasonlítanak a málna formájához.
• Hámlás a bőrön. Egy-két héttel a gyógyulás után hámlás jelenik meg a bőrön. Ennek oka a bőr felső rétegének eritrotoxin általi károsodása. Leggyakrabban a tenyér és a láb hámlik. Különleges kezelés nem szükséges. Ez a tünet magától elmúlik.

Hogyan halad a betegség enyhe formában?

Az utóbbi időben egyre gyakoribbá válnak az enyhe skarlátos esetek, amelyek láz nélkül vagy enyhe lázzal, súlyos mérgezés nélkül is jelentkeznek. A gyermek panaszkodhat enyhe kényelmetlenségre, de nincsenek jellemző tünetei: bőrpír és torokfájás. A kiütés, ha törlik, nem fejeződik ki. Csak orvos tudja meghatározni a skarlát tüneteit gyermekeknél a jellegzetes kiütések alapján. A szülők gyakran összetévesztik a kiütéseket allergiával, és nem fordulnak orvoshoz, mivel nincs más tünet vagy panasz. Csak a tenyér és a talp jellegzetes hámlása és az orvoshoz fordulás után állapítják meg a skarlátot utólag diagnózisként. Sajnos a skarlát kitörölt formája komplikációkat okozhat, mivel semmilyen módon nem kezelték. Az orvos tesztek elvégzését és további vizsgálatok elvégzését javasolja a veszélyes következmények kiküszöbölése érdekében.

Skarlát csecsemőknél

Leggyakrabban a gyermekcsoportokba járó gyermekek 2-3 éves kortól fertőződnek meg skarláttal. Az első életévben járó csecsemők ritkán megbetegednek, mivel még mindig immunitásuk van anyjukkal szemben. Hogyan nyilvánul meg a skarlát egy év alatti gyermekeknél?

• Az ARVI jelei. A gyermek lázzal, orrfolyással, orron keresztüli légzési nehézségekkel jár, de a torokban jelentkező bőrpír és gyulladás nem túl kifejezett. Minden tünet hasonló az ARVI-hez.
• Nincs kiütés. A baba bőre kipirosodhat, de általában nincs kiütés. Ez csak megnehezíti a diagnózist. Miért nincs kiütés? A baba immunrendszere még csak fejlődik, nem tud ilyen erős reakciót adni a vérben lévő eritrotoxinra.

A skarlát csecsemőknél enyhe, de nehéz diagnosztizálni. A nyálkahártyán lévő streptococcus fertőzést csak egy speciális vizsgálattal (torkolati tampon) lehet megerősíteni. A legtöbb esetben ebben a korban a skarlátban szenvedőknél nem alakul ki életre szóló immunitás. Van esély arra, hogy a gyermek idősebb korában újra megbetegszik.

A skarlát kezelése

A skarlát súlyos formái és súlyos mérgezés esetén az orvos kórházi kezelést javasolhat. De a betegség enyhe és közepes formái sikeresen kezelhetők otthon, orvos felügyelete mellett.

• Szigorú ágynyugalom. A gyermeknek ágyban kell maradnia a betegség akut időszakában. Javulás esetén a fizikai aktivitás nem javasolt.
• Az ivási rendszer. Magas hőmérséklet és mérgezés esetén a kiszáradás megelőzése érdekében bő folyadék fogyasztása javasolt. Az italoknak melegnek és nem savasnak kell lenniük.
• Diéta. Torokfájás esetén puha, pürésített, folyékony étel javasolt. A mandulákat és a torkot beborító cseresznye zselé csillapítja a nyelési fájdalmat.
• A skarlát kezelése gyermekeknél antibiotikumokkal. Az antibiotikumok bevétele után a javulás gyorsan bekövetkezik, általában a következő napon. A Streptococcus érzékeny a legtöbb antibiotikumra, elsősorban a penicillinre. De penicillinre való allergia esetén makrolid vagy cefalosporin gyógyszereket írhatnak fel. A skarlát elleni antibiotikumokat gyermekeknél szigorúan az orvos által előírt módon, rendszeres időközönként szedik. Általában a tanfolyam hosszú - legfeljebb 10 napig. Ha javulás következik be, a kezelést nem szabad abbahagyni. Ritkán vannak olyan esetek, amikor az antibiotikum olyan gyorsan hat (vagy idő előtt adják be), hogy a streptococcus túl gyorsan elpusztul. A szervezetnek nincs ideje az eritrotoxin elleni antitestek termelésére. Ez a skarlát újbóli fertőzését okozhatja. Az újbóli fertőzés azonban sokkal könnyebb.
• Helyi adjuváns terápia. Torokfájás esetén az orvos helyi kezelést ír elő. Ezek lehetnek helyi antibiotikumok (például Bioparox), antiszeptikus oldatok és spray-k, szódával való gargalizálás, sóoldatok, kamilla, eukaliptusz vagy körömvirág főzetei. Olvasson többet a gyermekek torokfájásának kezeléséről másik cikkünkben.
• Antihisztaminok. A nyálkahártya duzzanata, fájdalom, viszketés enyhítésére írják elő.

Az orvos vitamin-komplexet is felírhat a szervezet helyreállítására, mikroelemekkel és vitaminokkal dúsított étrendet.

Karantén és egyéb megelőző intézkedések

Hány napig fertőző a skarlátos gyermek? 24 órával a betegség első jeleinek megjelenése előtt és néhány nappal a tünetek megjelenése után. A fertőzés legnagyobb esélye a kiütéses időszakban egy beteg személlyel való érintkezés. De vannak olyan esetek, amikor a gyógyulás után egy személy még mindig fertőző marad mások számára. A gyermeknek tíz napig otthon kell maradnia. Ezt követően ki lehet menni a szabadba sétálni, de a betegség kezdetétől számított három hétig nem javasolt a gyerekekkel való érintkezés. Ez nem csak a skarlát megelőzésére szolgál gyermekeknél. A betegségben szenvedő gyermek legyengült immunrendszerrel rendelkezik, és könnyen elkaphat egy másik fertőzést. Különösen veszélyesnek tartják a streptococcus újbóli bejutását a szervezetbe. Ez komplikációkhoz vezethet.

Milyen egyéb megelőző intézkedések lehetnek a karanténon kívül? A skarlát ellen nincs védőoltás. A fertőzés után az egész életen át tartó immunitás megmarad. Csak ritka esetekben fordul elő újrafertőződés, de enyhe formában. A gyermek gondozása során fontos a megelőző intézkedések betartása:

• elszigetelni más családtagoktól (különösen más gyerekektől);
• a gyermeknek külön szobában kell lennie;
• fertőtlenítse az edényeket, játékokat, háztartási cikkeket;
• a ruhákat és az ágyneműt külön kell mosni;
• Az egyik családtagnak kell gondoskodnia a betegről.

Veszélyes következmények

Milyen szövődményeket okozhat a skarlát?

Mindezek a szövődmények közvetlenül olyan fertőzés után jelentkezhetnek, amelyet egyáltalán nem vagy helytelenül kezeltek. De számos egyéb következmény is jelentkezhet, amelyek egy vagy több hónap elteltével jelentkezhetnek. Milyen betegségek fordulhatnak elő?

• Súlyos vesebetegség (glomerulonephritis).
• Ízületi gyulladás (ízületi gyulladás és egyéb betegségek).
• Lymphadenitis (nyirokcsomók gyulladása).
• Szívproblémák (szívizomgyulladás).

Skarlát után, akárcsak torokfájás után az alábbi vizsgálatok javasoltak: EKG, általános vizelet- és vérvizsgálat, szív- és vese ultrahang, az esetleges szövődmények megelőzése érdekében. Ha egy gyermek izom- és ízületi fájdalmakra, kellemetlen érzésekre a mellkasban vagy légszomjra panaszkodik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A skarlátot gyermekeknél antibiotikumokkal kezelik. Ha az antibakteriális terápiát egyáltalán nem, vagy nem időben és nem megfelelően végezték el, a skarlát veszélyes szövődményekhez vezethet. Ezt a betegséget nem lehet gyógynövényekkel, gargalizálni és antiszeptikumokkal kezelni.

születéstől az iskoláig

©. Portál szülőknek „Mindent a gyerekekről”.

Az anyagok másolása csak a forrásra mutató aktív hiperhivatkozással engedélyezett.

A skarlát tüneteinek kialakulása: tünetek sorrendje, sajátossága

A statisztikák szerint a skarlát eseteinek 80% -át 10 év alatti betegeknél diagnosztizálják. Sőt, az egy év alatti csecsemők nem tartoznak a kockázati csoportba, gyakorlatilag soha nem találkoznak csecsemők fertőzésével. Felnőtteknél ilyen betegség ritkán alakul ki: például azoknál, akik kapcsolatban állnak a beteggel és legyengült az immunrendszerük, autoimmun rendellenességek. Ezért a betegséget gyakran tévesen kizárólag „gyermekeknek” tekintik.

Kórokozók, a vírusos betegség kialakulásának mechanizmusa

A skarlát kórokozója a hemolitikus streptococcus, amely a szervezetbe való behatoláskor aktívan fejlődik. Az eritrotoxinok gyorsan termelődnek és szaporodnak. Ezek a mikroorganizmusok akut gyulladásos folyamatokat okoznak a nyirokrendszerben és a felső légutakban. Ez a streptococcuscsoport ellenáll a hőmérsékleti változásoknak, és nem hal meg a szabadban. Csak ultraibolya fénnyel, forralással vagy gyógyszerészeti antiszeptikumokkal semmisíthetők meg.

A baktériumok kétféle toxint termelnek, amelyek közül az egyik a vérsejtek mutációját okozza és elpusztítja a nyálkahártyákat, a másik pedig súlyos allergiás reakciókat vált ki, autoimmun folyamatokat provokálva. Ha egy gyermek vagy felnőtt nem részesül megfelelő kezelésben, akkor nagy a valószínűsége a mozgásszervi szövődményeknek vagy a szív- és érrendszeri zavaroknak.

A skarlát jelei csak az inkubációs időszak után jelennek meg, amely 3 naptól egy hétig tart:

• A fertőzés leggyakoribb módja továbbra is a levegőben marad.
• Kontakt-háztartási lehetőség is lehetséges - a beteg ellátása után ésszerű lépés lenne a kéz és a háztartási cikkek fertőtlenítése.
• Néha egy táplálkozási módszer releváns: például szennyezett étel fogyasztása vagy ivás.

A skarlát egy szezonális betegség, amely késő ősszel tetőzik. Korábban azt hitték, hogy minden ember, aki átesett ebben a betegségben, specifikus antitesteket fejleszt, és nem fordul elő újbóli fertőzés. A modern orvostudomány más adatokkal is rendelkezik: az autoimmun patológiáknál előfordulhatnak visszaesések, bár az ilyen esetek az összes esetszámnak csak 10 százalékát teszik ki. Felnőtteknél a skarlát jelei leggyakrabban homályosak és ritkán lehetnek hevesek, de a beteg már a betegség kezdetének első óráiban fertőző.

Skarlát: a betegség kezdetének feltételes szakaszai

Az orvosok a skarlát jeleinek megjelenésének több szakaszát azonosítják:

• Lassú lappangási idő, amely átlagosan 3 napig tart, de egyes esetekben csak 1 napig vagy egy teljes hétig is eltarthat. Ez a különbség az egyes gyermekek vagy felnőttek testének sajátosságaiból adódik. Ez idő alatt gyakran fokozott fáradtság és álmosság jelentkezik.

A nyelven kezdetben könnyen eltávolítható fehér bevonat figyelhető meg, majd néhány nap múlva a felülete bíbor színűvé válik. Ez a szín nem múlik el 10-14 napon belül. Továbbá megfelelő kezeléssel a tünetek „enyhülése” és a teljes gyógyulás következik.

A betegség kezdetén ritkán kerül sor végleges diagnózisra. Általában a skarlátot közvetlenül jelzi egy tünet, például egy jellegzetes kiütés. De bizonyos esetekben az orvosok figyelmet fordítanak a betegség egyéb megnyilvánulásaira.

Előfordulhat-e a skarlát kiütések nélkül? Atípusos betegség jelei

A skarlát felnőtteknél vagy gyermekeknél különösen súlyos esetekben előfordulhat kevés kiütéssel vagy kiütés nélkül. A szeptikus és toxikus formák a bőrredőkön, az arcon vagy a nyakon apró, pontszerű megnyilvánulásokra utalnak, míg a kitörölt forma teljesen elmosódott: a kiütés gyorsan eltűnik vagy szinte láthatatlan. A kiütés sápadt lehet és egy vagy két helyen lokalizálható, ilyen esetekben a hámlás késik.

A kiütések nélküli skarlátot a mandulák és a garat általános állapota határozza meg. Csak a plakk marad jellemző, majd a nyelv színe és mérsékelt fájdalom a torokban. A betegség ezen formáját nem diagnosztizálják azonnal, és a beteg nem mindig fordul időben orvoshoz. Ezért a skarlát hasonló lefolyása esetén a szövődmények gyakoribbak: az esetek akár 20% -a további kóros állapotokat okoz. A skarlát, a sinusitis vagy a otitis súlyosbodhat a legbonyolultabb következmények a streptococcus szepszis és az adenophlegmon.

Ebben az esetben a diagnózisban különleges szerepet kapnak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek segítik a kórokozó azonosítását, a helyes diagnózis felállítását és az optimális kezelési rend kiválasztását.

A skarlát egy speciális fajtája az extrapharyngealis. A streptococcusok a hám és a nyálkahártyák károsodásával jutnak be a szervezetbe. Ezt a típust a szokásos kiütések jelenléte jellemzi, de a torokfájás jeleinek teljes hiánya. Az ilyen gyerekek nem veszélyesek másokra.

A betegség ritka atipikus formái gyenge immunrendszerű kategóriákban fordulnak elő. Valójában a skarlát a gyermekeknél a torokfájás egy speciális típusa, amelyet allergiás kiütések és a nyirokcsomók gyulladása formájában jelentkező szövődmények kísérnek.

A betegség tünetei a különböző szakaszokban, a kiütés lokalizációja

A skarlát első jelei egy gyermeknél hasonlóak a torokfájás kialakulásához:

• A hőmérséklet emelkedik.
• A torokfájás rosszabbodik.
• A gyermek általános gyengeséget érez, izomkomfortot érez, fejfájásra panaszkodik, belázasodik.
• Elfogadható: hányinger, tachycardia, hasi fájdalom.

Ezért ebben az időszakban a felnőttek úgy vélik, hogy banális torokfájás következik be, és nem gyanítják, hogy a skarlát elkezdődik.

De ezután jön a submandibularis nyirokcsomók megvastagodása, megnagyobbodása és súlyos fájdalma. És a betegség első napjának végére vagy a második napon egy kis kiütés jelenik meg - pontosan, szétszórva a test teljes felületén. A skarlát gyermekeknél a garat nyálkahártyájának vörössége és többszörös lapos foltos vérzések - petechia megjelenése kíséri.

A skarlát tünetei a betegség minden szakaszában jelentősen eltérnek. Az első kiütés a nyakban és a mellkas felső harmadában jelenik meg. Az orcák rózsaszínűvé válnak, az ajkak pedig megduzzadnak. A nasolabialis háromszög az arc bőrének általános vöröses árnyalatának hátterében különösen sápadtnak tűnik - nincs rajta kiütés.

Ezután a kiütések az egész bőrre kiterjedtek. Különösen intenzívek a könyökön, a térd alatt és a bőr egyéb redőiben. A kiütés a mellkas oldalain is lokalizálódik, a has világos vonala mentén. A bőr tapintásra érdesnek tűnik. Ha végighúzza az ujját a rózsaszín foltokon, néhány másodpercig fehéres vonal jelenik meg, amikor a bőr megnyúlik, a kiütés „eltűnik”, de egy pillanat múlva újra megjelenik. Általában a kiütés 3-5 napig tart, majd elsápad és eltűnik. A kézen és a lábon a bőr elkezd leválni, több héten keresztül különösen intenzíven hámlik.

A skarlát jelei gyermekeknél mindig kifejezettebbek, mint felnőtteknél. A kiütés pedig a törzs és a végtagok nagy részét lefedi. A pöttyök nagyon kicsik, és nagy bőrfelületet fednek le, így távolról és a fotón közönséges vöröses foltoknak tűnhetnek. Mivel a betegséget az epidermisz jelentős irritációja kíséri, súlyos viszketés lehetséges. A kellemetlen érzés enyhítésére az orvosok antihisztaminokat írnak fel.

Diagnózis és kezelés

A skarlát kialakulásának jelei laboratóriumi tisztázást igényelnek. Az orvosnak torokkenetet és általános vérvizsgálatot kell előírnia. Megnövekedett ESR-t, leukocitózist és a standard leukocita képlet balra tolódását figyelték meg a vérben: a neutrofilek nemcsak nagyobb számban vannak jelen, hanem számos éretlen sejt is képviseli őket.

A vérszérum antisztreptolizin O-t tartalmaz, egy speciális antitestet, amely képes leküzdeni a skarlátot okozó vírust. Ez a vizsgálat a streptococcus fertőzés jelenlétének igazolására szükséges.

A skarlátot otthon kezelik orvos felügyelete mellett. Bizonyos esetekben azonban kórházi kezelésre van szükség: a kockázati csoportba tartozó gyermekeket - szívbetegségben, egyéb szomatikus betegségekben, valamint a 11 év alatti gyermeket nevelő családok gyermekeit, akik még nem szenvedtek ebben a betegségben - fertőző betegségekre küldik. osztály.

A betegség normál lefolyása esetén a gyermekeknek ajánlott ágynyugalom az akut forma időszakában - 7-10 napig. Ügyeljen arra, hogy növelje a meleg folyadékok fogyasztását, ihat lázcsillapító szuszpenziókat vagy tablettákat, hasonló összetevőket tartalmazó végbélkúpokat.

A tüneti kezelés gyógynövény-főzetekkel - kamilla, zsálya vagy antiszeptikumok - furatsilin, klórhexedin oldatokkal történő gargarizálásból áll. A gyermekek kezelésére aeroszolokat használhat: Ingalipt, Hexoral, „Ambulance” balzsam.

A skarlát ellen antibakteriális gyógyszereket kell felírni. Ez segít elkerülni a súlyos betegségeket és szövődményeket. Hagyományosan a penicillincsoport hatékony - például a fenoximetilpenicillin vagy a cefalosporinok. Ha ezek a gyógyszerek elfogadhatatlanok, akkor az azitromicin hatóanyagú gyógyszereket írják fel. Az ajánlott kúra a betegség súlyosságától függ, de általában 10 nap.

Kiegészítő gyógyszerek - antihisztaminok, amelyek csökkenthetik a kényelmetlenséget, enyhítik a duzzanatot és megállítják a szervezet akut reakcióit a kókuszra, enyhítik az erőszakos tüneteket.

Betegség után a karantént fenntartják - általában 12 napig, és csak ezután engedik a gyermeket óvodába vagy iskolába. Ha a gyermekcsoportban beteg van, akkor a rezsim korlátozások egy hétig érvényesek az esetleges lappangási időszak végéig.

Skarlát vagy sem. hőmérséklet nélkül is folytatható!

Hozzászólások

Mash - helló. Nagyon örülök, hogy nem feledkeztél meg rólunk)))

Otthon vagyunk - igyekszünk nem kommunikálni a gyerekekkel az utcán. Holnap megyünk tesztelni. majd 16 mondta és 17 az orvosnak. a gyerek jól érzi magát.)))

hát hála Istennek.) Menjetek többet sétálni, főleg, hogy jó az idő) írjon vissza később..

Nos, igen, meg kell védenünk másokat. Tehát nem zárják ki a skarlátot)

hát igen)) igaz, már azt mondják, hogy nem vagyunk fertőzőek - hiszen már a klinikára küldenek. de nem tanácsos saját kezűleg kommunikálni a gyerekekkel – mivel az immunrendszer most legyengült.

Nálunk csak egy napig volt 37 fokos hőmérsékletünk és egyszerre kitört az egész. 1.1 voltunk.

Odamentünk az ezredhez, és rögtön a kapun kilépve azonnal skarlátot diagnosztizáltak rajtunk. Sürgősen vegyen torokból tampont tesztet streptococcusra... szedjen antibiotikumot.

Járhatsz, DE MINDENKITŐL KÜLÖN.

karantén 21 nap. az ujjaid hámlani fognak.

És megnéztük a torkot - általában skarlát + torokfájás jön...

Add a vizeletet! - komplikációkat okoz a vesében és a szívben. és az orvosnak meg kell látogatnia a házat. Általában kórházi kezelés szükséges... Enyhe formánk volt. Adtak járványügyi számot? különben postázzák, postázzák, de regisztráljon. Mi van az elemzésben?

óóó - igazából valami rémálmunk van(((egyik orvos sem utalt be kenetvizsgálatra(((és most már antibiotikumot szedünk és hiába csináljuk ezt a kenetet(((viszketünk, nincs hőm.). Még egy fizetett orvos (kecskék) l) szintén nem küldött kenetre - azt mondta, hogy ha leszakadt a bőr, az skarlátot jelent ((((((((hány nap után mehetsz sétálni?)) a járványügyi számot adtak vizeletet.

Annyit írtam, kezdem az elejéről)

Sétálni lehet, de más gyerekekkel nem – mindenkitől külön. Szellőztesse gyakran a helyiséget.

A betegséget az SES-nél regisztrálják, és ott adják meg a járványügyi számot. majd megnézik az adott év előfordulási arányát a régióban - ennek így kell lennie...

Ha nem adják, később nem fogja tudni bebizonyítani, hogy skarlát volt.

Minden héten adok vizeletet!

A kezelés után a betegség kezdetétől számított 20. napon kenetet kell venni.

keress egy jó fertőző szakembert, biztosan diagnosztizálnak...

vigye el a gyermekét, menjen el bármelyik gyermekkórházba, és mondja el, hogy a gyermek lázas, és mindenhol kitör. mit kell tenni..

Neked az a legfontosabb, hogy ne fertőzd meg a másodikat.

mivel nem vettünk kenetet az antibiotikum előtt, nem voltunk beírva sehova(((általában már elegem van a káromkodásból(((általában skarlátra kezelnek - majd megtudom amit csak akkor írtak a kártyára, amikor bemegyünk a kórházba, azt mondták még, hogy vegyünk vizeletvizsgálatot, egyszer pedig EKG-t gyerek már megőrül a nagyszülőkhöz 6 már azt mondták, hogy egy jó fertőző szakembernek nagyon nehéz lefeküdni (((nem akarok lefeküdni betegágyban - már kétszer feküdtem vele. Általában valami ilyesmi most nagyon viszket - éjjel sír, de nappal rohangál, mint egy egészséges ember.

Elnézést, most jöttem az oldalra) nos, semmi - minden elmúlik - gyógyulj meg hamarosan

Skarlát láz nélkül

Mindent a fórum frissítéséről - útmutató ITT

Fórumunk csodálatos hagyományát – az emberek megsegítését – felelevenítjük. Csatlakozzon hozzánk, hogy jót tegyen ITT!

Hozzon létre fiókot, vagy jelentkezzen be a megjegyzéshez

Hozzászólás írásához felhasználónak kell lennie.

Hozzon létre egy fiókot

Regisztráljon egy fiókot. Ez egyszerű!

Bejönni

Már regisztrált? Jelentkezzen be itt.

Az Instagramon vagyunk

Hirdető

• Minden tevékenység

• itthon
• Tanácsadó központ
• Orvosi konzultációk
• Gyermekorvos
• skarlát

IpsZona.ru Samara szülők

Samara szülők

Tevékenység

A patakjaim

Fontos információ

Az oldal használatával Ön elfogadja a Felhasználási feltételeket.