Fehér foltok a kutya szájában. A szájüreg onkológiai betegségei kutyáknál. Tüneti kezelés minden típusú szájfekély esetén

Szeretett négylábú barátod nem eszik, nyál folyik a szájából, az orcák, az ajkak, az íny és a nyelv nyálkahártyája erősen vörös, néha fekélyes? Valószínűleg a kutyának szájgyulladása van - a szájüreg nyálkahártyájának gyulladása. Ezt a betegséget nem szabad a véletlenre bízni, mert a patológia ezt követően befolyásolhatja a gyomor-bélrendszer, az immunrendszer és a szív-érrendszer állapotát.

Honnan származik a szájgyulladás?

A gyulladás lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges stomatitis olyan probléma, amelynek önálló oka és lefolyása van, a másodlagos szájgyulladás nem önálló kórkép, hanem más, súlyosabb fertőző (vírusos, bakteriális vagy gombás) betegségeket kísér.

Elsődleges okok

• az íny, az orcák és az ajkak nyálkahártyájának sérülése a fogak növekedésének eltérései vagy időskori helytelen törlése miatti fogharapás miatt;
• jeges vagy nagyon forró ételek fogyasztása;
• a nyálkahártya károsodása száraz élelmiszerből, csontokból vagy más idegen tárgyakból;
• mérgező irritáló anyagok szájüregbe kerülése (háztartási vegyszerek, mérgező növények, penészes élelmiszerek, gyógyszerek stb.);
• fogászati ​​betegségek.

Másodlagos okok

• fertőző betegségek (leptospirosis, kutya szopornyica, fertőző hepatitis, parvovírus enteritis, leukémia);
• gombás fertőzések (candidiasis);
• a nasopharynx betegségei (rhinitis, laryngitis, pharyngitis);
• endokrin patológiák (diabetes mellitus);
• belső betegségek (gastroenteritis, nephritis, májelégtelenség stb.);
• öregedés miatti anyagcserezavarok (skorbut);
• immunhiányos állapotok.

A gyulladások típusai és megnyilvánulásaik

A gyulladásos folyamat lehet akut, vagy elhúzódhat krónikus állapotba. Lokalizáció szerint (eloszlás a szájüregben):

• fokális - a szájüregben egy kis korlátozott területet (fókuszt) érint
• diffúz - lefedi az egész szájat, beleértve az arc, az ajkak, a nyelv, az íny és a szájpad nyálkahártyáját

Kutya szájgyulladásának gyanújára utaló jelek

1. Az állat sokat, gyakran és gyorsan iszik. A szájüregben kialakuló gyulladásos folyamatot általában égető érzés kíséri, amit az ivás enyhít.
2. Bőséges nyáladzás. A nyál folyamatosan folyik, de a nyelés nem károsodik. Evés közben határozott sikló hang hallható.
3. Csökkent étvágy és óvatosság étkezés közben. A kutya elutasítja a szilárd ételt, vagy nagyon óvatosan, lassan rágja meg. Egy idő után az állat teljesen megtagadhatja az ételt, még a kedvenc ételét is.
4. Az állat időnként dörzsöli a pofáját a tárgyakhoz, tüsszögésre emlékeztető hangokat ad ki, és kellemetlen (rohadt vagy rothadó) szag kezd kijönni a szájából.
5. A kedvtelésből tartott állat letargikus, inaktív, testhőmérséklete megemelkedhet.

A kutya szájgyulladásának fent felsorolt ​​első jelei arra késztetik a tulajdonost, hogy vizsgálja meg a kedvence szájüregét.

A szájüregben lévő szájgyulladás esetén általában megtalálható

• kipirosodott nyálkahártya - íny, az arc és az ajkak belső felülete, a nyelv és a szájpadlás, ritka esetekben - a gége (intenzitása élénk rózsaszíntől mélyvörösig);
• pattanások, fekélyek, vérzések és gennylerakódások találhatók az ajkakon vagy az arcokon;
• Az íny vérezhet, fogkő észlelhető, a foggyökerek szabaddá válnak;
• fehéres vagy szürkés bevonat észlelhető;
• a nyál viszkózus vagy habos, kellemetlen szagú.

Hogyan vizsgáljuk meg a kutya száját?

A vizsgálatot nappali fényben vagy bármilyen más jó megvilágítás mellett, kényelmesen nyitott pofákkal végezzük. Az eljárás az íny vizsgálatával kezdődik, egyszerűen az ajkak finom felemelésével vagy leengedésével. Az állat bármilyen, az ellenőrzést végző személy számára kényelmes helyzetben lehet.

Hogyan nézz ki A száj belső vizsgálatához elegendő egyszerűen kinyitni az állkapcsokat mindkét kezével. Ahhoz, hogy kényelmesen megragadhassa őket, mindkét kezével felülről és alulról kell megragadnia őket, ujjait az agyarak mögötti térbe helyezve - a „fogatlan” élre. Nincs szükség túlzott erő alkalmazására.	Hogyan ne tegye Ne próbálja meg kinyitni a száját az orr és a szakáll hátsó részének megfogásával - ez biztosan fájdalmat okoz, és az állat harapni fog.

Ha egy felnőtt kutya kategorikusan nem hajlandó kinyitni a száját

Helyezzen hurkokat a normál orvosi kötésből a felső és alsó állkapocsra. Mozgassa az állkapcsát oldalra, tartsa a szabad végeit. Mindent egy asszisztenssel együtt és óvatosan kell elvégezni, hogy ne okozzon fájdalmat vagy elmozduljon az állkapocs.

Miben és hogyan segíthetsz otthon

Lehetetlen önállóan gyógyítani a szájgyulladást egy kutyában állatorvos látogatása nélkül (legalábbis következmények nélkül). Egyetlen tulajdonos sem fogja tudni pontosan meghatározni, hogy mi okozta ezt a betegséget. A kezelés fő pontja a gyulladás okának megszüntetése, pl. Pontos meghatározása nélkül minden kezelési eljárás hiábavaló lesz. Mindig jobb, ha felkeres egy állatorvosi klinikát, és követi az állatorvos utasításait.

Az önkezelés csak hurutos szájgyulladás esetén megengedett, ha nincs fekély, vagy ha a fekélyek kicsik és nem kiterjedtek. A jövőben érdemes elvinni a kutyát egy állatorvoshoz, mert... Feltétlenül meg kell határozni a szájgyulladás okát. Ez különösen igaz, ha 2-3 napon belül nem jelentkeznek az enyhülés jelei, és felmerül a gyanú, hogy a szájgyulladás másodlagos.

Nem kell semmit tenni, ha genny, papillóma található a szájban, emelkedik a testhőmérséklet, vagy a kutya letargikus!

Mit tehet az állatorvos látogatása előtt?

• Vizsgálja meg a szájüreget, és lehetőség szerint távolítsa el az észlelt idegen tárgyakat, amelyek sértik a nyálkahártyát (csontdarabok, fűszálak, faforgács, szilánk stb.). Ha ez nem lehetséges, forduljon állatorvoshoz.
• Naponta kétszer öblítse ki a száját gumiburával, tű nélküli fecskendővel vagy (a legideálisabb lehetőség) spray-palackból (használhat régi gyógyszerekből származó üres és kimosott gyógyszertartályokat):
  • furatsilin oldat 1:5000 (500 ml forró forralt víz 0,1 g furatsilin port tartalmaz, meleg hőmérsékletre hűtve);
  • alig rózsaszín mangán 1:10 000 (néhány szemcsét 0,5 liter forralt hideg vízbe dobunk, addig keverjük, amíg teljesen fel nem oldódik, vizet adunk hozzá, amíg az oldat kívánt árnyalatát el nem érjük);
  • kamilla, orbáncfű, zsálya és/vagy tölgyfa kéreg erős főzetei (1 teáskanál bármilyen gyógynövényből vagy gyógynövénykeverékből öntsön 200-250 ml forrásban lévő vizet, hagyja állni 20-30 percig, adjon hozzá vizet 500 ml-hez),
  • 3% hidrogén-peroxid (tiszta, gyógyszertári csomagolás);
  • frissen facsart sárgarépalé.

Nem kell megpróbálni bejutni a sebekbe - ez fájdalmat okozhat, a folyadék önállóan eloszlik a nyálkahártya teljes felületén. Ugyanazokkal a megoldásokkal külön-külön is kenheti a sebeket és fekélyeket megnedvesített vattacsomóval, de nagy a fájdalom kockázata.

• Helyezze kedvencét lágy és folyékony állagú táplálékra (nyálkás folyadékok, zselék, folyékony zabkása, húslevesek, tej, acidophilus, darált hal/hús). Figyelje az étel hőmérsékletét - ne legyen forró vagy hideg. Ha a nyálkahártya elváltozásai nagyon kiterjedtek és mélyek, kedvencét 1-1,5 napig éheztető diétán tarthatja, de ingyenes itatás mellett.
• A szájüreget a következő pasztával kezelheti: méz - 1 rész, aloe juice - 2 tk, olvasztott disznózsír vagy vaj - 1 rész, streptocid - 2-4 g, kakaóvaj - 1 tk. Minden komponenst 40 °C-os vízfürdőben megolvasztunk. Keverjük össze alaposan. Az egész szájat naponta kétszer kezeljük.
• Fekélyes szájgyulladás esetén minden étkezés után meg kell törölni a kutya fogait citromlével átitatott tamponnal. Ez megakadályozza a lepedék kialakulását, amely szájgyulladással gyorsan és bőségesen képződik a fejlődő baktériumok miatt.

Semmilyen körülmények között ne kenje be kutyája ajkát vagy nyálkahártyáját jódotinktúrával, amely minden emberi elsősegély-készletben megtalálható. Az allergiás reakciók valószínűsége nagy, a jód további irritáló hatása szövetelhaláshoz vezethet, csökkentve a fekélyek és sebek gyógyulásának sebességét.

Hogyan kezeljük a szájgyulladást egy kölyökkutyában?

Az újszülötteknél a szájgyulladás leggyakrabban a nem megfelelően növekvő fogak és a rossz elzáródás hátterében alakul ki. Általában minden a hurutos szájgyulladásra korlátozódik, amely ugyanúgy kezelhető, mint a felnőtt kutyáknál. Elég gyorsan elmúlik. Kivételt képez a papillomatózus szájgyulladás - az öngyógyulás általában 2-3 hónap után következik be, egyébként a daganatellenes és vírusellenes kezelést csak állatorvos végzi.

A spitz és a mini uszkár két olyan fajta, amelyekben a szájgyulladás nagyon gyorsan és rendkívül súlyosan fejlődik ki, még a száj tetején is mély fekélyek és szöveti nekrózisok alakulnak ki. Ezeknél a fajtáknál tilos bármilyen öngyógyítás! A szájgyulladás első gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Állatorvosi segítség

Ha a szájgyulladás megjelenését kiváltó okot megszüntetik és megfelelően kezelik, az akut primer hurutos formák 5 nap és 2 hét között eltűnnek. A másodlagos akut szájgyulladás gyógyulása hosszabb ideig tart - 2-3 hét. A krónikussá vált gyulladások évekig tarthatnak.

Ha a szájgyulladás másodlagos tünet, akkor a fő terápia a fő betegség gyógyítására irányul, majd közvetlenül a szájgyulladásra. A párhuzamos kezelési lehetőség megfelelő.

A terápia előrehaladása:

• az érintett nyálkahártya megtisztítása gennytől, vérrögöktől és plakktól;
• intézkedések megtétele a fertőzés megszüntetésére;
• kialakult fekélyek és sebek gyógyulása;
• fogkő eltávolítása (ha van);
• az állat immunválaszának növelése;
• daganatellenes terápia (pallómás szájgyulladás esetén).

Szájüreg tisztítására és fertőtlenítésére szolgáló termékek

• klórhexidin 0,05% - öntözze permetezőpalackkal, gumihagymával, vagy vigye fel nedves törlőkendővel az érintett területeket naponta kétszer;
• Rotocan oldat - öntözze be a gyulladt területeket;
• Metrogyl-Dent gél – a szájnyálkahártya gyulladt vagy fekélyes területeinek kenése;
• A mély fekélyek cauterizálására 0,2%-os lapiszt (ezüst-nitrit só oldatban) vagy glicerin-jódot használnak 1:4 arányban - óvatosan, hegyesen felhordva.

Antimikrobiális terápia

• streptocid por: 1 tablettát sztreptocidot törjünk porrá, szórjuk a nyálkahártya érintett területeire;
• oletetrin: a 0,025 g/ttkg napi adag 3-4 alkalomra osztva, és a nap folyamán szájon át beadva; tanfolyam - 5 nap;
• gentamicin 4%: 1,1 ml/10 kg naponta kétszer a kúra első napján, majd ugyanabban az adagban, de naponta egyszer; teljes tanfolyam - 5 nap;
• tetraciklin: szájon át 15-20 mg/kg naponta kétszer az izomba 5-7 napig;
• doxiciklin: 5-10 mg/kg szigorúan 12 óránként 5 napon keresztül;
• novarsenol (csak gangrénás szájgyulladás esetén alkalmazzák sürgős injekciókhoz): 0,05-0,45 g naponta kétszer 48 órán keresztül.

Sebgyógyító szerek

• homoktövis és csipkebogyó olajok - a szájüreg gyulladásának jeleinek eltávolítása után kezelje a sebeket és fekélyeket vattacsomóval vagy törlőkendővel, hogy serkentse a szövetek regenerálódását és a jobb gyógyulást;
• Vinilin balzsam - kenje be a fekélyeket a szájban 1-2 napig a gyógyulásig, miután a gyulladás enyhült.

Immunstimuláló szerek

• külön C-vitamin (aszkorbinsav) fekélyes szájgyulladásra (serkenti a szövetek regenerálódását (gyógyulást) kutyáknál): 1-5 ml izomba vagy intravénásan naponta egyszer 5-14 napon keresztül.
• gamavit: 0,3-0,5 ml/ttkg szubkután vagy izomba heti 2-3 alkalommal 1 hónapig.

Daganatellenes terápia

Proszpidin: 3 mg/kg naponta egyszer. Ismételje meg minden második napon 15 napig. Ezután a papillómákat sebészeti úton eltávolítják, és az eltávolítási helyeket lapiszokkal kauterizálják.

A szájgyulladás megelőzése

A fő megelőző intézkedés a kutya normális életkörülményeinek megszervezése, a megfelelő táplálkozás (az étel hőmérsékletének ellenőrzése és minden olyan anyag jelenléte az élelmiszerben, amely károsíthatja a nyálkahártyát), valamint az időben történő féregtelenítés és védőoltás. Mindez csökkenti mind az elsődleges, mind a másodlagos szájgyulladás kialakulásának kockázatát.

A szájüreg proliferatív elváltozásait gyakran figyelik meg kutyáknál és macskáknál. Az értékelésnek tartalmaznia kell egy teljes fizikális vizsgálatot, képalkotó vizsgálatokat és egy kellően jó minőségű biopszia hisztopatológiai vizsgálatát. A proliferatív elváltozásokat reaktív és daganatos elváltozásokra osztják. Némelyikük epulis lehet – daganatszerű növekedés az ínyen. A leggyakoribb reaktív fogínybetegség az íny hiperplázia.

A daganatos elváltozások közé tartoznak az odontogén és nem odontogén daganatok. A leggyakoribb odontogén daganatok a perifériás odontogén fibroma és az acanthomatous ameloblastoma. A leggyakoribb nem-dontogén neoplazmák a rosszindulatú melanoma és a laphámsejtes karcinóma.

A cikk a proliferatív elváltozások prevalenciáját, klinikai megjelenését és kezelési lehetőségeit tárgyalja; különös figyelmet fordítanak az új kezelési módszerekre. A legtöbb proliferatív elváltozás esetében a műtét továbbra is a kezelési terv legfontosabb összetevője.

A szájüreg proliferatív elváltozásai, epulis, reaktív elváltozások, odontogén daganatok, nem odontogén daganatok.

Bevezetés
A szájüregi daganatok a kutyák és macskák összes daganatának körülbelül 5-10%-át teszik ki. Kutyákban a proliferatív elváltozások jelentős része reaktív vagy jóindulatú, míg a macskáknál a proliferatív elváltozások többsége rosszindulatú.

Proliferatív elváltozások vagy lokalizált duzzanat a szájüregben számos klinikai állapotban jelentkezhet, beleértve a fertőző betegségeket is. Ezen túlmenően egy fertőzésnek tűnő, nem gyógyuló fekélyről kiderülhet, hogy rosszindulatú. Az esetleges elváltozások pontos természetét csak kórszövettani vizsgálattal lehet megállapítani.

A biopszia minden proliferatív vagy egyéb gyanús elváltozás, például nem gyógyuló fekély esetén javasolt. A szájüreg rosszindulatú daganatainak kezelésének fő módja, ha lehetséges, radikális műtét.

Klinikai megnyilvánulások
Sajnos a legtöbb gazdi nincs hozzászokva ahhoz, hogy rendszeresen vizsgálja állata szájüregét. Így amikor a legtöbb beteg orvoshoz fordul, a betegség már késői stádiumban van.

A klinikai megnyilvánulások jellemzően halitosis, fogmozgás, fogzománc hámlás, szájvérzés, fokozott nyálfolyás; ha a felső állkapocs érintett - orrfolyás. A legtöbb betegnél a fájdalomnak nincsenek nyilvánvaló jelei, kivéve a nyelv érintettségét vagy a daganat késői stádiumát, amikor az zavarja a rágást vagy kóros törésekhez vezet. Néha az állatorvossal való kapcsolatfelvétel fő oka az állat fangának kifejezett deformációja.

Klinikai vizsgálat
1. Közvetlen vizsgálat
Ki kell deríteni a tulajdonos által megfigyelt klinikai megnyilvánulásokat, az elváltozás időtartamát és előrehaladását, a korábbi kezelést és annak eredményeit. A távoli metasztázisok kimutatására teljes közvetlen vizsgálatot kell végezni.

A fej vizsgálata és tapintása aszimmetriát, megnövekedett nyomást a retrobulbaris régióban (a maxilláris sinusok disztális elváltozásaival), száj- vagy orrvérzést és rossz leheletet mutathat ki. A teret foglaló elváltozásokat gondosan meg kell vizsgálni és meg kell tapintani, fel kell jegyezni az elváltozás helyét, méretét és konzisztenciáját, színét (rendellenes pigmentáció vagy pigmentáció elvesztése), fekélyesedés és/vagy nekrózis jelenlétét, az alatta lévő szövethez való kötődést, a fogak elmozdulását, az elváltozás bármely jelét. a fogak rendellenes mobilitása és a csontkontúr változásai. A felmérés egy példája az ábrán látható. 1.

Rizs. 1. Proliferatív elváltozás cocker spánielben. Az alsó állkapocs jobb felében egy 4 cm széles, sűrű, normál pigmentációjú, szemközti fogak által okozott trauma következtében kifekélyesedett, az alatta lévő csonthoz rögzített elváltozás található. A fogak elmozdultak, de nem mozognak.

A regionális nyirokcsomókat kitapintani kell, méretüket, alakjukat és konzisztenciájukat, valamint a környező szövetekhez való esetleges kötődését értékelni kell.

2. Vizualizációs módszerek
Az érintett állkapocs állapotának radiográfiás monitorozása kötelező. A legtöbb esetben képernyő nélküli fogászati ​​radiográfiával és intraorális radiográfiával lehet a legjobban megjeleníteni.

A csontinfiltráció a reszorpció súlyosságában és/vagy új csontszövet képződésében mutatkozó különbségek azonosításával diagnosztizálható. A csontfelszívódás standard technikákkal csak akkor látható, ha a csontszövet ásványianyag-tartalmának körülbelül a fele elveszett. Egyes rosszindulatú daganatok a foggyökér felszívódásának jeleit is mutathatják. A gyakori radiológiai tüneteket az 1. táblázat mutatja.

1. táblázat A mandibula csont proliferatív elváltozásainak gyakori radiológiai jelei.

ábrán láthatók a példák. 2.

Rizs. 2a. A bal felső állkapocs második metszőfogának jóindulatú elváltozása. A proliferáció területén nem volt látható a csonttömeg elvesztése; A fogak elmozdulása nincs.

Rizs. 2b. Rosszindulatú elváltozás az alsó állkapocs jobb oldalán. A csontszövet és a foggyökér felszívódása, a lamina durae dentis elvesztése. Az elváltozás nem határolt egyértelműen; jól látható az alsó állkapocs kóros törése.

A felső állkapocsban a daganat területét átfedik orrszerkezetek, amelyek elrejtik a határait. Ezért a nagyobb műtéti beavatkozás megkezdése előtt fejlett képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI elvégzése javasolt (3. ábra).

Rizs. 3a. röntgen. A jobb felső szemfog és a jobb felső második premoláris között egy csontvesztési területet azonosítottak. A helyet foglaló elváltozás kiszorítja a fogakat. A farok kiterjedése nem értékelhető az orrszerkezetekkel való átfedés miatt.

Rizs. 3b. CT-kép (lokalizáció: kutyagyökércsúcs): a jobb orrüreg jelentős részét elfoglaló, orrsövényeltérést okozó nagy elváltozás.

Rizs. 3s. CT-kép (lokalizáció: 3. premoláris): az elváltozás a 3. premoláris szintjén a jobb orrmaradék felét elfoglalja, a csontszövet egyértelmű beszivárgásával. Ez az elváltozás röntgenfelvételen nem látható.

A CT képes kimutatni a szövetsűrűség különbségeit, amelyek túl finomak ahhoz, hogy sima röntgenfelvételeken észleljék, ezért hasznos lehet a mandibula elváltozásainak és a tumorszövet inváziójának a mandibulacsatornába való behatolásának tanulmányozására is. Emberben a hagyományos vékonyszeletű (maximum 3 mm vastagságú) CT rendkívül érzékeny és specifikus módszernek bizonyult a laphámsejtes karcinóma által okozott mandibulacsatorna-invázió értékelésére. Egy állatorvosi vizsgálat megállapította, hogy a léziók mérete és a szomszédos struktúrák inváziója pontosabb volt az MRI-n végzett diagnózis során, különösen a disztálisabb maxillában, és a CT hasznosabbnak bizonyult a meszesedés és a kortikális csonterózió területeinek megjelenítésében. Lágyszöveti elváltozások (nyelv, lágyszájpad stb.) vizualizálására és a daganat terjedésének felmérésére az MRI a legalkalmasabb módszer.

Minden rosszindulatú elváltozás gyanúja esetén mellkasi röntgenfelvételt kell végezni (jobb oldali, bal oldali és dorsoventralis vagy ventrodorsalis vetületekben). Még ha nem is észlelnek rajtuk patológiát, és nincsenek áttétre utaló jelek, figyelembe kell venni, hogy a mellkasban helyet foglaló képződmények csak akkor lesznek láthatók, ha átmérőjük meghaladja a 0,5 cm-t, kivéve többszörös elváltozás esetén.

3. Szövetszövettani vizsgálat
A nagy elváltozások lehetnek jóindulatúak, de a kis elváltozások vagy a nem gyógyuló fekélyek erősen rosszindulatúak lehetnek. Az elváltozás pontos jellege és malignitási foka csak kórszövettani vizsgálattal állapítható meg. Reprezentatív biopsziát kell végezni (nagy vagy infiltratív elváltozások esetén szöveti disszekcióval, csontinfiltráció jelei nélküli kis léziók esetén kimetszéssel). A finom tűaspiráció értéke a szájüreg térfoglaló elváltozásainak diagnosztizálásában általában korlátozott. Ha a biopsziát atraumatikusan, a kimetszett elváltozás határain belül végzik, a metasztázisok kialakulásának kockázata nem növekszik. Ha az elváltozás nem jelentős mértékben mineralizálódott, általában eldobható dermatómát használnak. A biopsziát óvatosan kell elvégezni, hogy ne vágja ki a lézió jelentős mértékben gyulladt vagy nekrotikus területeit, mert ezek megnehezítik a kórszövettani diagnózist; Kerülni kell a csak a bőr felületes rétegeinek biopsziáját is, amelyekben csak reaktív sejteket lehet kimutatni.

A regionális nyirokcsomók biopsziáját (finom tűs citológiai aspiráció vagy sebészi biopszia) is el kell végezni. A sebészeti biopszia a legjobb módszer az infiltratív elváltozás megerősítésére vagy kizárására, de kiterjedtebb szövetkivágást igényel.

A klinikai és a szövettani leleteknek konzisztensnek kell lenniük: nagyon agresszívnak tűnő elváltozás valószínűleg jelen van, még akkor is, ha a szövettani leletek ezt nem erősítik meg. Ha eltérések lépnek fel, a leleteket meg kell beszélni egy klinikai patológussal, és esetenként további biopszia szükséges.

4. A betegség klinikai stádiumának meghatározása
A betegség klinikai stádiumát a WHO TNM osztályozása alapján határozzák meg. Ez segít az orvosnak szisztematikusan és módszeresen felmérni a daganat állapotát, a daganat stádiuma pedig prognosztikailag jelentős: leírja a betegség klinikai súlyosságát. A „T” betű az elsődleges daganatot (méretét), N - a regionális nyirokcsomók károsodását, M - metasztázisok jelenlétét jelöli. A szájüregi daganatok stádiumát a 2. táblázat mutatja be.

2. táblázat: A szájüregi daganatok stádiumbesorolása.

Az I. és II. stádium prognózisa a daganat szövettani típusától függően kedvező, radikális műtét után a betegség gyakran gyógyul. A III. stádiumban a prognózis nagymértékben függ a daganat szövettani típusától (stádium = fokozatok, szövettani típus = fokozatok). A IV. szakaszt rossz prognózis kíséri.

Epulis
Az Epulis az ínyszövet nem specifikus növekedése. Ez a klinikai leíró kifejezés a daganatok és a daganatszerű ínytömegek széles körét fedi le (4. ábra).

Rizs. 4a. Epulis a jobb felső szemfogban. Sima rostos elváltozás normál pigmentációval. Szövettan: perifériás odontogén fibroma (jóindulatú daganat).

Rizs. 4b. Epulis a bal felső állkapocs első és második metszőfoga között. Laza, karfiolszerű massza, amely kiszorítja a fogakat, tapintásra vérzik és beszivárog a csontba. Szövettan: perifériás (acanthomatous) adamantinoma (lokálisan agresszív elváltozás).

Az esetek felében az epulis reaktív elváltozásnak bizonyul, az esetek mintegy ötödében pedig lokálisan agresszív vagy daganatos elváltozásról van szó. Ezért epulis esetén mindig el kell végezni a diagnózis kórszövettani ellenőrzését.

Reaktív szöveti proliferáció
1. Gingiva hyperplasia / rostos hiperplázia / gyulladásos hyperplasia
A gingiva hyperplasia lehet fokális, többszörös fokális vagy generalizált. Kutyáknál gyakrabban fordul elő, mint macskákban. Egyes fajták, például a boxerek különösen érzékenyek erre az állapotra. Generalizált hiperplázia alakulhat ki a plakkok felhalmozódásából; A hiperpláziát egyes gyógyszerek (difenilhidantoin, ciklosporin, amlodipin) is okozzák (5. ábra).

Rizs. 5. Ciklosporin által okozott generalizált hiperplázia West Highland White Terrier kutyában.

Az elváltozások sűrű szövetekből állnak, és néhány esetben felületes pigmentáció, fekélyesedés és mineralizáció kíséri (6. ábra).

Rizs. 6a. Focalis hyperplasia a jobb alsó állkapocs első őrlőfogának nyelvi oldalán egy labrador retrievernél.

Rizs. 6b. Generalizált hiperplázia labrador retrieverben. A legtöbb fogat epulis borítja.

Klinikailag a gingiva hyperplasia nem különböztethető meg a jóindulatú daganatos elváltozástól - a perifériás odontogén fibromától.

Az epulis kezelése az eredeti elváltozás marginális kivágásából és eltávolításából áll (a plakk gondos megfigyelése, a gyógyszer cseréje, ha az elváltozás gyógyhatású).

2. Többszörös epulis macskákban (MFE)
Ez a fiatal felnőtt macskák ritka betegsége, nemi vagy fajtahajlam nélkül. Beteg macskában több nagy elváltozás jelenik meg az ínyen, amelyek a legtöbb fog koronáját borítják (7. ábra).

Rizs. 7. Többszörös epulis egy macskában. A gyógyításhoz ínyplasztika és az érintett fogak eltávolítása szükséges.

A betegség valódi természetére és biológiai lefolyására vonatkozó kérdéseket nem sikerült teljesen tisztázni. A közelmúltban arról számoltak be, hogy az MFE reaktív természetű (gingiva hyperplasia vagy perifériás osteogén fibroma), és nagy valószínűséggel a plakk felhalmozódása miatt következik be hajlamos macskákban. A kezelés magában foglalja a léziók marginális kimetszését (gingivoplasztika), majd a plakkképződés gondos monitorozását. Ha visszaesést észlelnek, a helyreállítás a legtöbb esetben az érintett területek fogainak eltávolításával érhető el.

3. Egyéb reaktív elváltozások
Az epulis hasonlíthat más reaktív léziókra, például perifériás óriássejtes granulomára, piogén granulomára és perifériás osteogén fibromára. Ezek az elváltozások ritkák és elszigetelt természetűek. A kezelés magában foglalja a léziók marginális kimetszését és a kiváltó ok megszüntetését, ha azonosítható.

Daganatos elváltozások: odontogén daganatok
Az odontogén daganatokat a daganatsejtek eredete alapján általában epiteliális, mezenchimális vagy vegyes osztályba sorolják. Időnként eltérő besorolást alkalmaznak az indukció megléte alapján, vagyis az ektodermális és mezenchimális eredetű sejtek kölcsönhatása, hasonló a normál fogfejlődés során megfigyelthez. Az induktív odontogén daganatokban a sejtek kemény fogszöveteket alkotnak, amelyek röntgenfelvételeken könnyen azonosíthatók.

Számos odontogén daganat epulis formájában jelenik meg, és klinikailag a gingiva hyperplasiához hasonlíthat.

1. Perifériás odontogén fibroma
A perifériás odontogén fibroma, más néven parodontális ínszalag fibromatous epulis, a kutyák egyik leggyakoribb odontogén daganata. A „fibromatózus epulis” és „csontosodó epulis” kifejezésekkel is leírták, de ezeket a kifejezéseket óvatosan kell használni, mivel az ilyen proliferációt nem szabad összetéveszteni a rostos szöveti hiperpláziával, csontosodással vagy anélkül.

A perifériás odontogén fibroma a periodontális ínszalagból származó jóindulatú növekedés, ezért mesenchymalis eredetű daganatnak minősül. Rögzített vagy kocsányos, ép vagy fekélyes felületű epulisként nyilvánul meg. Az elváltozás a felszínen pigmentált lehet (8. ábra).

Rizs. 8. Perifériás odontogén fibroma boxerben. Ennek a kutyának generalizált hiperpláziája is volt, amely nagyszámú fogat érintett epulisszal.

Ennek a daganatnak a fő összetevője a fibroblaszt sejtszövet. A sűrű szövetek különböző formái képződhetnek. Ezen túlmenően az odontogén epitélium különböző számú szála gyakran jelen van.

A kezelés magában foglalja a marginális szövetek kivágását; ha a kivágás nem megfelelő, gyakoriak a recidívák.

2. Ameloblasztóma/Acanthomatous adamantinom ("acanthomatous epulis")
Az Adamantinoma a hámszövet, például a zománc daganata, amely nem differenciálódik a zománc kialakulásához szükséges mértékben. Ez az egyik leggyakoribb odontogén daganat a kutyáknál.

Az ameloblasztómák vagy a fogíny szélén (perifériás ameloblasztóma, epulisként manifesztálódnak), vagy a csonton belül (centrális ameloblasztóma) alakulnak ki. Előrehaladott stádiumban e két léziótípust nehéz lehet klinikailag megkülönböztetni. A központi ameloblasztómák egy része cisztás elváltozásként jelenik meg a csonton belül, ami arra utal, hogy a szájüregben lévő összes cisztás elváltozást biopsziával kell venni. Az emberekben előforduló ameloblasztóma bizonyos típusaival való hasonlóság miatt javasolták ezt a daganatot „acanthomatous ameloblasztómának” nevezni, anélkül, hogy különbséget tennének a perifériás és a centrális típus között (9. ábra).

Rizs. 9. Akantómás ameloblasztóma:

Rizs. 9a. Perifériás lokalizáció.

Rizs. 9b. Központi lokalizáció.

Bár biológiailag ez a daganat jóindulatú és nem ad áttétet, lokálisan rendkívül infiltratív és agresszív, kiterjedt csontreszorpciót, fogelmozdulást, sőt a foggyökerek felszívódását is okozza (10. ábra).

Rizs. 10. Acanthomatous ameloblastoma (a páciens röntgenképe a 9b. ábrán látható): kiterjedt csontszövet beszűrődés, csontok és foggyökerek felszívódásával. Ez a daganat lokálisan rendkívül agresszív.

A választott kezelés kiterjedt sebészeti kimetszés.

Az ameloblasztóma érzékeny a sugárzásra. Leírták az ortofeszültségű besugárzást követően a besugárzott területeken későbbi laphámsejtes karcinóma kialakulását, de a megafeszültségű besugárzás nem hordoz ilyen nagy kockázatot.

3. Odontoma
Az odontoma egy kevert eredetű jóindulatú odontogén daganat, amelyben mind a hámsejtek, mind a mesenchymalis sejtek teljesen differenciálódnak, így a fogzománc és a dentin képződik. Jellemzően az ilyen zománc és dentin patológiás módon oszlik el. Az odontomát általában fiatal állatokban észlelik, és a fogív bármely részén kialakulhat. A komplex odontoma a kemény fogszövetek rendezetlen amorf térfogati képződménye, amely nem hasonlít a normál fogszövethez. A vegyes komplex odontoma több kis fogszerű szerkezetből, úgynevezett „fogból” áll (11. ábra).

Rizs. 11. Odontoma (komplex vegyes odontoma). Nagy kiterjedésű elváltozás a bal felső állkapocsban, több fogazatszerű szerkezettel (fogakkal).

Mindkét típusú daganat kapszulázott, és gyakran társul egy ki nem tört foghoz. Természetükben jóindulatúak, de fogszuvasodást okozhatnak, és néha nagyon aktívan terjednek.

A daganat jellegzetes radiográfiai megnyilvánulásokkal rendelkezik. A komplex odontoma egyenetlen térelfoglaló képződményként jelenik meg, amely radiolucens peremmel körülvett elmeszesedett anyagból áll. A vegyes komplex odontoma fogszerű struktúrák halmaza, amelyek száma változó lehet.

A kezelés a helyet foglaló elváltozás enukleációjából áll, és az érintett terület teljes kapszuláját el kell távolítani. A kezelés prognózisa kedvező, relapszusok nem várhatók.

4. Egyéb odontogén daganatok
Néha más odontogén daganatokat is megfigyelnek.
Az odontogén amiloidtermelő daganatok olyan ínytömegek, amelyek kutyákban és macskákban egyaránt előfordulnak. Úgy gondolják, hogy ez a daganat nem hatol be a csontba, de növekedése során csonteróziót okoz. Tumoráttétet nem írtak le. A kezelés teljes reszekcióból áll.

A macska induktív odontogén daganata fiatal macskáknál ritka, a csonton belüli elváltozás. Leggyakrabban a felső állkapocs rostralis oldalán alakul ki. Ez a daganat jelentős szövetpusztulást okoz, és nincs túl egyértelműen elhatárolva; széles körben reszekálni kell. A metasztázisokat nem írták le.

Daganatos elváltozások: nem odontogén daganatok
1. Malignus melanoma (MM – Malignus Melanoma)
A rosszindulatú melanomát tartják a leggyakoribb szájüregi rosszindulatú daganatnak kutyáknál, és az összes szájüregi rosszindulatú daganat 30–40%-át teszik ki ebben a fajban, bár a laphámrák valamivel gyakoribb az újabb vizsgálatokban.

A legtöbb jelentésben azt találták, hogy szignifikánsan gyakoribb a férfiaknál (a férfiak és nők gyakorisági aránya 2,5:1 és 4:1 között volt), de a szexuális preferenciát nem írták le az MM átfogó áttekintésében. Az MM általában idősebb kutyáknál fordul elő, bizonyos fokú szájpigmentációval. A rosszindulatú melanoma ritka a macskákban, de biológiai viselkedése ebben a fajban megegyezik a kutyákéval.

A leggyakoribb lokalizáció az íny és az ajkak/pofa nyálkahártyája, de más lokalizáció is lehetséges (a szájpadláson, a nyelv hátán).

Az íny elváltozásaiban a fogak gyakran sérülnek, és gyakori a csontinvázió (12. ábra).

Rizs. 12a. Klinikai kép. Az MM színe feketétől rózsaszínig terjedhet; gyakran a burjánzó szövet szürkés megjelenésű.

Rizs. 12b. Röntgenkép: a daganat mélyen behatol az alatta lévő csontba. A csont kiterjedt reszorpción megy keresztül, és ezzel párhuzamosan reaktív új csontképződés következik be. A negyedik premoláris lamina durae dentis és az első nagyőrlő gyökér mediális oldala nem látható, a fogakat lágy szövet veszi körül. A daganat nem határolódik egyértelműen, és a mandibuláris csatornába nyúlik.

Az MM egy gyorsan növekvő daganat, amelyet általában fekély és/vagy nekrózis kísér. A rosszindulatú melanoma lehet pigmentált vagy nem pigmentált (amelanotikus melanoma). Az amelanotikus melanoma gyakran nehezen diagnosztizálható, és rendkívül agresszív lefolyású (13. ábra).

Rizs. 13. Pigmentmentes melanoma. Ezt a daganatot gyakran kiterjedt nekrózis kíséri, mert olyan gyorsan növekszik, hogy behatol az őt tápláló erekbe.

A prognózis rendkívül kedvezőtlen. A nagyon kicsi és korai elváltozások sebészi kimetszése esetenként sikeres lehet, de nagyobb elváltozások esetén a sebészi kezelés nem több, mint palliatív, ami javítja a beteg életminőségét. A legtöbb betegnél korai metasztázisok alakulnak ki a regionális nyirokcsomókban és a tüdőben. A medián túlélés agresszív sebészeti kezeléssel, besugárzással vagy anélkül, 5-9 hónap, és a betegek kevesebb mint 25%-a él tovább egy évnél. A távoli metasztázisok kialakulásának szabályozására vagy megelőzésére nincs optimális protokoll.

Nemrég megjelent az Egyesült Államok piacán egy vakcina, amely egy klinikai vizsgálat során megkétszerezte a túlélési arányt. Más lehetséges jövőbeni kezelések célozhatják a vaszkuláris endothel növekedési faktort (antiangiogén terápia). A közelmúltban kimutatták, hogy a kutyák orális MM sejtjei túlzottan expresszálják a COX-2-t, ami arra utal, hogy a COX-2 inhibitorok hatékonyak lehetnek a kutyák orális MM-jének kezelésében.

2. Laphámsejtes karcinóma (SCC – Squamous Cell Carcinoma)
Az SCC-t a kutyák szájüregi daganatainak 20-30%-ában diagnosztizálják, bár néhány nemrégiben megjelent tanulmány azt sugallja, hogy ezek a kutyák szájüregi daganatai a leggyakoribbak. A macskákban ez a szájüregi daganat messze leggyakoribb típusa.

Orális laphámsejtes karcinóma kutyákban
Az SCC leggyakoribb helye kutyáknál az íny (14. ábra).

Rizs. 14. Laphámrák a jobb alsó állkapocs szemfogának ínyén. A tömeg morzsalékos, fekélyes, tapintásra vérzik.

Az érintett kutyák átlagos életkora 7-9 év, és nincs nemi vagy fajtapreferencia a daganat számára. Nagyon fiatal kutyák (gyakran 6 hónaposnál fiatalabbak) egy speciális típusú SCC-t, a papilláris SCC-t alakítanak ki (15. ábra).

Rizs. 15. A papilláris laphámsejtes karcinóma jellemző megjelenése 3,5 hónapos németjuhászban. A sérülést egy héttel korábban vették észre, és ezalatt az idő alatt megkétszereződött.

A fő helyet foglaló elváltozás gyakran kifekélyesedik. Az SCC krónikus, nem gyógyuló fekélyként alakulhat ki proliferáció nélkül (16. ábra).

Rizs. 16. Kiterjedt laphámsejtes karcinóma elváltozás a felső állkapocsban. A tömeg nem látható, de kiterjedt depigmentáció, fekélyesedés és a palatinus redők (rugae palatinae) elvesztése figyelhető meg.

A fogak gyakran sérülnek, a legtöbb elváltozás behatol a csontba, és még a foggyökerek is felszívódhatnak. A regionális nyirokcsomókban és a tüdőben kialakuló gingivális SCC metasztázisok előfordulása általában alacsony, de a daganat caudalisabb elhelyezkedésével növekszik. A nyelvet érintő SCC gyakrabban ad áttétet.

A választandó kezelés kiterjedt sebészeti kimetszés (legalább 1 cm-rel a tumor szélétől). A rostralisabban elhelyezkedő SCC elváltozások esetén ez gyakran elegendő a gyógyuláshoz (a túlélés egy évesnél eléri a 85%-ot).

Az orális laphámsejtes karcinóma sugárérzékeny daganat, de a műtéti kimetszés biztosítja a legjobb hosszú távú prognózist. A sugárterápiát gyakran műtét után adják, különösen nagy, faroktáji elhelyezkedésű daganatok esetén, amikor a daganat tiszta műtéti széle nem mindig könnyű elérni. Egyéb kezelési lehetőségek közé tartozik a farmakoterápia (piroxikám plusz karboplatin) és a fotodinamikus terápia (egy centiméternél kisebb elváltozások esetén).

A kutyák SCC tumorsejtjeiben a COX-2 túlzott expressziója miatt a COX-2 gátló gyógyszerek (piroxicam, meloxicam) alkalmazása más kezelések mellett hasznos kiegészítője lehet. Orális SCC-ben szenvedő kutyáknál a piroxikám az esetek felében lassítja a daganat progresszióját. Így monoterápiaként is hatásos lehet, ha a tulajdonos más kezelést elutasít.
A nyelv és a mandulák SCC kevésbé gyakori, de sokkal agresszívebb, mint a gingivális forma. A mandula SCC prognózisa komoly. A regionális nyirokcsomók metasztázisai a betegség korai szakaszában alakulnak ki, és a diagnózis idején a betegek 90% -ánál észlelik az áttéteket. Gyakran az elsődleges tömegképződés észrevétlen marad, és az állatorvoshoz forduláskor nagy tömegű elváltozásokat fedeznek fel a nyak területén, amelyek tulajdonképpen a regionális nyirokcsomók áttétes elváltozásai (17. ábra).

Rizs. 17. Mandula laphámsejtes karcinóma kutyában:

Rizs. 17a. A kutyánál tömegképződést diagnosztizáltak a bal nyak területén. A retropharyngealis nyirokcsomó metasztázisát diagnosztizálták.

Rizs. 17b. Elsődleges daganat a bal mandulában.

Orális laphámsejtes karcinóma macskákban
A macskákban az SCC a leggyakoribb szájüregi rosszindulatú daganat (az összes szájüregi rosszindulatú daganat 60-70%-a). Az orális SCC leggyakrabban idősebb macskákban fordul elő, és nem azonosítottak fajta- vagy nemi preferenciát a daganatra vonatkozóan. A daganat leggyakrabban a maxilláris premolarok/őrlőfogak, a mandibularis premolarok és a nyelv területén lokalizálódik (18. ábra).

Rizs. 18. Az alsó állkapocs SCC-je bal oldalon macskában. A daganat a teljes bal állkapocsba beszivárgott, és a szublingvális szövetbe tágul. Ilyen széles körben elterjedt daganat esetén a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

Az SCC könnyen beszivárog a csontba, és gyakran a csontinvázió mértéke szignifikánsan nagyobb, mint a lézió klinikai megjelenése alapján várható. A nyelv károsodása a frenulum nem gyógyuló fekélyes elváltozásaként nyilvánulhat meg, nagyon hasonló ahhoz, ami akkor alakul ki, amikor idegen testek kerülnek a nyelv alá (19. ábra).

Rizs. 19. A nyelv SCC-je macskában (az elváltozás kezdeti stádiuma). Tipikus lokalizáció. Ezt a macskát részleges glossectomiával kezelték, és a műtét után 8 évig életben marad.

A daganat gyakran nem látható, de szilárd tömegként tapintható a farokfrenulum nyelv ventrális részében (20. ábra).

Rizs. 20. A nyelv SCC-je macskában (a lézió késői stádiuma). A nyelv ventrális felületén fekélyesedés látható, de a tömeg főleg a nyelv hasi részén, a faroktól a frenulumig tapintható.

Az SCC macskák körében tapasztalható magas előfordulása a jelenség lehetséges okainak kutatását indította el. A macskákban az SCC kialakulását, tekintettel a rákkeltő anyagoknak, például a bolhanyakörveknek, valamint a helyileg alkalmazott kullancs- és bolhaellenes gyógyszereknek való kitettség elősegítheti, tekintettel a veleszületett nyalási szokásukra. A krónikus gyulladás fontos lehet, és úgy gondolják, hogy az SCC előfordulása megnövekedett krónikus szájgyulladásban szenvedő macskákban.

A macskáknál a SCC legjobb kezelési lehetőségének a korai elváltozások teljes műtéti kimetszését tartják, bár még kiterjedt műtét esetén is az SCC túlélése lényegesen alacsonyabb, mint a fibrosarcoma és az osteosarcoma esetében. A maxilla és a nyelv SCC prognózisa rossz, mivel a daganat ritkán reagál bármilyen típusú terápiára. Az SCC átlagos túlélése másfél-két hónap, és a betegek kevesebb mint 10%-a él tovább egy évnél.

Jelenleg nincsenek hatékony módszerek a daganat kezelésére. Bár kimutatták, hogy a macskafélék orális SCC aktívan expresszálja a COX-1-et és a COX-2-t, a COX-2-gátlók hatása megjósolhatatlan. A jövőbeni kezelési lehetőségek közé tartozhatnak az epidermális növekedési faktor inhibitorai vagy olyan gyógyszerek, mint a zoledronát (biszfoszfonát), amelyek lassítják a tumor növekedését.

A macskák SCC rosszul érzékeny a sugárzásra. A sugárterápiát palliatív kezelésként alkalmazzák sugárérzékenyítő szerek felírásával kombinálva a túlélés nem nő, de az életminőség javul.

3. Fibrosarcoma
A fibrosarcoma ritka a kutyáknál, de macskáknál a szájüregi daganatok közül a második leggyakoribb. A fibrosarcomát leggyakrabban nagytestű kutyáknál észlelik, átlagosan az MM-nél és az SCC-nél korábbi életkorban (kb. 7 év), a kistestű fajtákban pedig idősebb korban (>8 év) alakul ki. A fibrosarcoma leggyakrabban a felső állkapocsban lokalizálódik. A fogak és a szájpad szélén túlnyúló volumetrikus képződmény formájában alakulhat ki (21. ábra).

Rizs. 21. Fibrosarcoma kutyában, amely a szájpadláson kiálló tömegképződéssel nyilvánul meg, ép hámbéléssel.

A fibrosarcomák az orrporcból, a maxilla oldalsó felületéből vagy a szájpadlásból is keletkezhetnek, és homogén tömegként jelenhetnek meg ép hámbéléssel.

Radiológiailag a fibrosarcomát kiterjedt csontreszorpció jellemzi (22. ábra).

Rizs. 22. Fibrosarcoma az alsó állkapocs kutyában; Klinikai és radiográfiai megnyilvánulások:

Rizs. 22a. Klinikai kép

Rizs. 22b. Röntgenkép: széles körben elterjedt csontpusztulás daganat által, egyértelmű elhatárolás nélkül.

A CT-vizsgálat erősen ajánlott, mert a röntgensugarak nagymértékben alábecsülik az elváltozás mértékét. A regionális nyirokcsomók ritkán érintettek, de az esetek hozzávetőleg 20%-ában metasztázisok lépnek fel a tüdőben.

A daganat egy specifikus típusa, a „szövettanilag alacsony és biológiailag magas fokú fibrosarcoma” viszonylag fiatal kutyákban alakul ki; Ezenkívül a golden retrievereknél egy hajlamot azonosítottak. Míg a biopszia alacsony szövettani fokú daganatot (fibrómát vagy jól differenciált fibroszarkómát) tár fel, ez a daganat invazívan növekszik, és agresszív fibromatózishoz hasonlít emberben. A fibromatosis a fej és a nyak területének elváltozása, amely fiatal felnőtteknél alakul ki, és sebészeti kezelést követően nagy arányban kiújul.

A fibrosarcoma sebészi kezelése nem mindig gyógyul meg, az esetek több mint felében kiterjedt vagy radikális resectio utáni relapszusok figyelhetők meg. Csak a műtét utáni egyéves túlélési arány 40-45%. A műtét és a sugárterápia kombinációja sokkal jobb túlélési arányt biztosít.

4. Osteosarcoma
A szájüregi osteosarcoma főként közepes és nagy fajtájú kutyáknál alakul ki, és általában közép- vagy idősebb korban (az állatok átlagéletkora körülbelül 9 év) (23. és 24. ábra).

Rizs. 23. Osteosarcoma a felső állkapcson egy amerikai staffordshire terriernél.

Rizs. 24. Osteosarcoma: radiográfiai kép boxerben. Masszív csontpusztulás és új csontszövet képződése következik be. A daganat kiterjedése röntgenfelvételekből nem állapítható meg; A CT vizsgálat erősen ajánlott.

Az osteosarcoma gyakoribb az alsó állkapocsban, és ritkábban a felső állkapocsban. A szájüregi osteosarcoma metasztázisának incidenciája alacsonyabb, mint az appendicularis csontváz osteosarcomáé, és a túlélési arány magasabb (különböző források szerint a teljes egyéves túlélési arány 26-60%). A prognózis romlik a szövettani fokozat növekedésével és az alkalikus foszfatáz szint növekedésével.

A kezelés radikális sebészi kivágásból áll, lehetőleg adjuváns kezeléssel (kemoterápia, sugárterápia, NSAID-ok) kombinálva. Ígéretes eredmények születtek a közelmúltban javasolt biszfoszfonátos kezeléssel, amely palliatív hatást (csontfelszívódás csökkentése, csontfájdalom csökkentése) biztosíthat, és közvetlen daganatellenes hatást fejt ki.

5. Egyéb daganatok
Sok más daganat alakul ki a szájban és környékén. Néhány példa:

Orális papillomatosis ritka esetekben, leggyakrabban fiatal kutyáknál figyelhető meg (25. ábra).

Rizs. 25. Orális papillomatosis egy 6 hónapos amerikai cocker spánielben.

A léziók általában önmagukban megszűnnek, és kezelés nélkül 4-8 héten belül visszafejlődnek.

Hízósejtes daganat kialakulhat az ajak határán vagy az ajkak vagy a szájüreg nyálkahártyáján. A daganat biológiai viselkedése megegyezik ennek a daganatnak a viselkedésével más helyeken.

Extramedulláris plazmacitóma szájüregben is kialakulhat. Nem volt egyértelmű összefüggés a mielómával; a teljes műtéti eltávolítás gyógyító lehet.

Epitheliotrop T-sejtes limfóma szájüregi elváltozásként nyilvánulhat meg (26. ábra).

Rizs. 26. Epitheliotrop T-sejtes limfóma:

Rizs. 26a. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a szájüreg depigmentációja és fekélyesedése.

Rizs. 26b. Klinikai megnyilvánulások nyilvánvaló proliferatív elváltozások formájában.

Általában a betegség első klinikai tünete a szájnyálkahártya depigmentációja, fekélyességgel vagy anélkül. Néha a valódi burjánzás területei láthatók. A legtöbb esetben a bőr is érintett. A prognózis kedvezőtlen.

Ritkább daganatok kezelésekor az emberi szervezetben vagy a szervezet más helyein e daganatok biológiai viselkedésére vonatkozó irodalmi adatokat kell felhasználni a kezelés kiválasztásának (pl. kimetszési határok) és a prognózisnak az iránymutatására. A ritkábban előforduló daganatok viselkedéséről részletesebb információkat kell felhalmozni, mivel jelenleg csak anekdotikus beszámolók vannak. A szájüregben lévő gyanús elváltozásokat érintett és kellően tapasztalt patológusnak biopsziát és kórszövettani vizsgálatot kell végeznie. Biztosítani kell a beteg hosszú távú megfigyelését, és le kell írni ezt a megfigyelést.

A szájüreg proliferatív elváltozásainak sebészeti kezelése
Számos kezelési lehetőség létezik, beleértve a műtétet, a sugárterápiát, a kemoterápiát, a hipertermiát, a fotodinamikus terápiát és a vakcinázást.

A legtöbb szájüregi daganat esetében továbbra is a műtét a kezelési rend legfontosabb összetevője, bár gyakran adjuváns terápia javasolt. Az egyes betegek számára legmegfelelőbb kezelési lehetőség kiválasztásakor fontos a sebész és az onkológus közötti szoros együttműködés biztosítása.

A legtöbb esetben sebészeti kezelést végeznek a gyógyulás elérése érdekében. Ezt azonban az elváltozás mértéke miatt nem mindig sikerül elérni, esetenként sugárterápia, kemoterápia vagy egyéb adjuváns terápia előtt palliatív módon, vagy citoredukció céljából műtétet végeznek.

Az alsó állkapocs infiltratív daganatai széles körű kivágást vagy radikális műtéti kezelést igényelnek, amely a felső vagy alsó állkapocs egy részének eltávolítását igényli a daganattal együtt. E beavatkozások funkcionális és kozmetikai eredményei általában igen kedvezőek (27. és 28. ábra).

Rizs. 27. Megjelenés mandibulectomia után:

Rizs. 27a. A mandibula közeli képe – a bal oldali mandibulát eltávolítjuk az első metszőfogtól a második premolaristól távolabbi területig.

Rizs. 27b. Kozmetikai megjelenés.

Rizs. 28. Megjelenés maxillectómia után:

Rizs. 28a. Közeli kép az állkapocsról – a bal felső állcsontot eltávolítjuk az első premoláristól distalis területről a negyedik premoláristól távolabbi területre. A reszekció csaknem a középvonalig terjedt, beleértve az infraorbitális csatornát is.

Rizs. 28b. Kozmetikai megjelenés

A macskák rosszabbul tolerálják a nagyobb műtéteket, mint a kutyák. A szájüregi daganatok sebészeti kezelését ideális esetben tapasztalt (száj)sebésznek kell elvégeznie, és a sebészeti kezelések leírása túlmutat e cikk keretein.

Bibliográfia:
1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
2. Hoyt R F, Withrow SJ. Száj rosszindulatú daganata kutyában. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Kutya szájüregi neoplázia. Comp Cont Ed Pract Vet 15, 15-29, 1993.
4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. A macska szájüregi neopláziája: Tízéves felmérés. Ve t Pathol 26, 121-128, 1989.
5. Harvey CE, Emily PE. Orális neoplazmák. In: Kisállatfogászat. St. Louis: Mosby Évkönyv: 297-311, 1993.
6. Verstraete FJM. Mandibulcetomia és maxillectomia. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA, Sciubba J. Fekélyes állapotok: Neoplazmák. In: Oral Pathology: Clinical-Pathologic correlations. Philadelphia: WB Saunders: 77-90, 1993.
8. Fehér RAS. Az Oropharynx daganatai. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: BSAVA kiadványok: 206-213, 2003.
9. Dennis R. Képalkotó daganatok. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd eds, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: BSAVA kiadványok: 41-60, 2003.
10. Mukherji SK et al. A szájüreg laphámsejtes karcinómája által okozott mandibuláris invázió CT kimutatása. Am J. Roentgenol 177, 237-43, 2001.
11. Imaizumi A et al. Az MR-képalkotás potenciális buktatója a szájüregben lévő laphámsejtes karcinóma mandibuláris inváziójának felmérésében. Am J. Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
12. Kafka et al. A mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia diagnosztikai értéke kutyák szájüregi tömegére. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004.
13. Fehér RAS. Core, incisionalis és excíziós biopszia. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: BSAVA kiadványok: 38-40, 2003.
14. Smith MM. Sebészeti megközelítés kutyák száj- és állcsont-daganatainak nyirokcsomó-stádiumának meghatározására. J Am Anim Hosp Assoc 31, 514-518, 1995.
15. Withrow SJ, Lowes N. Biopsziás technikák kisállat-onkológiában való használatra. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. Az oropharyngealis rosszindulatú daganatok klinikai meghatározása kutyában. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
17. Carranza FA., Hogan EL. Fogíny megnagyobbodás. In: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (szerkesztők) Carranza’s Clinical Periodontology, 9. kiadás, Saunders, Philadelphia, 279-296, 2002.
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. Az Epulides szövettani természete kutyákban. J. Comp. Pálya. 106, 169-182, 1992.
19. Verhaert L. Retrospectieve Review of Oral Proliferative Lesions seen in a Small Animal Practice 1993-2005, Proceedings 19th Annual Veterinary Dental Forum and World Veterinary Dental Congress, 2005.
20. Harvey CE, Emily PE. Parodontális betegség. In: Kisállatfogászat. St. Louis: Mosby évkönyv: 104, 1993.
21. Nam HS., McAnulty JF., Kwak HH., Yoon BI., Hyun C., Kim WH., Woo HM. A klinikailag releváns ciklosporin vérszinttel összefüggő fogíny-túlnövekedés kutyáknál: megfigyelések egy kutya vesetranszplantációs modellben. Állatorvosi Sebészet 37,247-253, 2008.
22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael K. P., Radlinsky MA, Calvert CA. Az amlodipin degeneratív billentyűbetegségben szenvedő kutyáknak adott íny-hiperplázia (2004-2008). Journal Veterinary Internal Medicine 23, 39-42, 2009.
23. Knaake FAC, Verhaert L. Kilenc, többszörös epuliddal rendelkező macska hisztopatológiája és kezelése. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010.
24. Regezi JA, Sciubba J. Odontogenic tumors. In: Oral Pathology: Clinical-Pathologic
összefüggések. Philadelphia: WB Saunders: 362-397, 1993.
25. Verstraete FJM. Orális patológia. In: Kisállatsebészet tankönyve, 3. kiadás. Slatter D, szerk. Philadelphia: WB Saunders: 2638-2651, 2003.
26. Gardner DG. Odontogén daganatok állatokban, különös tekintettel a kutyákra és macskákra. Proceedings of the 11th European Veterinary Dental Congress, 2002. 16-27.
27. Gardner DG, Baker DC. A kutya acantomatous epulis kapcsolata az ameloblasztómával. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. Malignus tumor transzformáció a korábban besugárzott acantomatous epulidok helyén négy kutyában. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. Rosszindulatú daganatképződés korábban acantomatous epulis miatt besugárzott kutyákban. Vet Radiology and Ultrasound, 45, 357-361, 2004.
30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. Orális rosszindulatú melanómák és egyéb fej- és
nyaki daganatok dán kutyáknál – a dán állatorvosi rákregiszter adatai. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009.
31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. 338 kutya orális melanóma retrospektív vizsgálata 129 eset klinikai, szövettani és immunhisztokémiai áttekintésével. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. Prognosztikai kritériumok orális melanomában szenvedő kutyák számára. J Am Vet Med Assoc 178, 580-582, 1981.
33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. Előrehaladott rosszindulatú melanomában szenvedő kutyák hosszú távú túlélése xenogén humán tirozinázzal végzett DNS-oltás után: I. fázisú vizsgálat. Clin Cancer Res 9,1284-90, 2003.
34. Nincsenek felsorolva szerzők. Az USDA engedélyezi a DNS-oltást kutyák melanóma kezelésére. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010.
35. Taylor KH, Smith AN, Higginbotham M, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley EM.
Vaszkuláris endoteliális növekedési faktor expressziója kutya orális rosszindulatú melanomában. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. COX-1 és COX-2 expresszió kutya bőr-, száj- és szemmelanocitikus daganatokban. J Comp Path 143, 142-149, 2010.
37. Postorino Reeves NC, Turrel JM, Withrow SJ. Orális laphámsejtes karcinóma macskában. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
38. Ogilvie GK, Sundberg JP, O'Bannion K. Papilláris laphámsejtes karcinóma három fiatal kutyában. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
39. Stapleton BL, Barrus JM. Papilláris laphámsejtes karcinóma fiatal kutyában. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
40. Carpenter LG et al. A nyelv laphámsejtes karcinóma 10 kutyában. J Am Anim Hosp Ass 29(1), 17-24, 1993.
41. de Vos J P, Burm AG, Focker A P, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroxicam and carboplatin as a kombinációs kezelés a kutya orális nem mandula laphámsejtes karcinómájában: kísérleti tanulmány és irodalmi áttekintés egy kutyáról az emberi fej és nyak laphámsejtes karcinóma modellje. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005.
42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. Kutyák szájüregi laphámsejtes karcinómáinak kezelése fotodinamikus terápiával. Br J of Cancer 82, 1297-1299, 2000.
43. Schmidt BR, Glickman N W, DeNicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. A piroxicam értékelése szájüregi laphámsejtes karcinóma kezelésére kutyákban. J Am Vet Med Assoc 218, 1783-1786, 2001.
44. Withrow SJ. A gyomor-bélrendszer daganatai. In: Small animal klinikai onkológia, 2. kiadás, Whitrow SJ, MacEwen EG eds. W. B. Saunders, Philadelphia, 227-240, 1996.
45. Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
Környezeti és életmódbeli kockázati tényezők a száj laphámsejtes karcinómájához házimacskákban. J Vet Intern Med 17, 557-562, 2003.
46. ​​Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. Mandibulectomiával kezelt szájüregi daganatos macskák eredményei: 42 eset. J Am Anim Hosp Assoc 42, 350-360, 2006.
47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. 54 macska túlélése orális laphámsejtes karcinómában az Egyesült Királyság általános gyakorlatában. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. COX-1 és COX-2 expresszió macska orális laphámsejtes karcinómájában. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. Az epidermális növekedési faktor receptor expressziója macska orális laphámsejtes karcinómáiban. Ve t Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, de Lorimier L P, Charney SC. A zoledronát in vivo és in vitro hatékonysága szájüregi laphámsejtes karcinóma kezelésére macskákban. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
51. Jones PD, de Lorimier L. P., Kitchell BE, Losonsky JM. Gemcitabine, mint sugárérzékenyítő szer nem reszekálható macska orális laphámsejtes karcinómában. J Am Anim Hops Assoc 39, 463-467, 2003.
52. Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. Szövettanilag alacsony fokú, de biológiailag magas fokú, a mandibula és a maxilla fibroszarkóma kutyákban: 25 eset (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53. Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. Prognosztikai tényezők osteosarcomákkal a lapos vagy szabálytalan csontokban. J Am Anim Hosp Assoc 31, 321-326, 1995.
54. Straw RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
HJ, Jacobs RM, Berg RJ. Kutya mandibularis osteosarcoma: 51 eset (1980-1992). J Am Anim
Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. Prognostic significance of a new histologic grading system for canine osteosarcoma. Vet Pathol 39, 240-246, 2002.
56. Farese J P, Ashton J, Milner R, Ambrose LL, Van Gilder J. A bifoszfanát alendronát hatása a kutya osteosarcoma sejtek életképességére in vitro. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
57. Fan TM, de Lorimier L P, Garrett LD, Lacoste HI. A zoledronát csontbiológiai hatásai egészséges és rosszindulatú oszteolízisben szenvedő kutyákban. J Vet Intern Med 22, 380-387, 2008.
58. Spugnini E P, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. Zoledronsav appendicularis osteosarcoma kezelésére kutyában. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009.

Leen Verhaert,
DVM, EVDC diploma.
Genti Egyetem Állatorvostudományi Kara,
Kisállatok Orvostudományi és Klinikai Biológiai Osztálya (Belgium)

Valamilyen oknál fogva, amikor sok kutyatenyésztő, még a tapasztalt is, kimondja az „emésztőrendszeri betegségek” kifejezést, azonnal a gyomor és a belek patológiáira gondol. Eközben ez a fontos rendszer sok más dolgot is magában foglal. Például a szájüreg szervei. Betegségeik az állat egészségét is károsítják, ami súlyos következményekkel jár. Ide tartozik a kutyákban előforduló epulis is.

Az epulid a periodontális ínszalag daganata. Ez egy olyan szerkezet, amely a fogat az állkapocshoz „erősíti”. A betegség a kutyákra jellemző. Ezek a daganatok rendkívül ritkák a macskákban. Az ilyen típusú daganatok (általában) jóindulatúak, de még mindig sok kárt okoznak a kutyának. Bármilyen korú és fajtájú állat érzékeny, de a statisztikák azt mutatják, hogy leggyakrabban hat éves vagy annál idősebb kutyáknál diagnosztizálják. Nemi hajlamot nem azonosítottak. Az állatorvosok azt is megállapították, hogy a brachycephalic fajtáknál sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség.

Ez különösen igaz azokra, akiknél ez a betegség specifikusnak tekinthető. Sajnos a mai napig nem azonosítottak objektív okot az ilyen típusú daganatok kialakulására. Az epulidok három típusát ismerik fel, és szöveti eredet szerint csoportosítják őket.

• Fibromatikus. Csak a szalagos apparátus fejlődik ki. A leggyakoribb és legegyszerűbb fajta.

• "csontosodás". Annak ellenére, hogy az ilyen típusú daganatok hajlamosak megkeményedni, nem jelentenek komoly veszélyt a kedvtelésből tartott állatok egészségére.

• Acanthomatous epulis. Jóindulatú eredetük ellenére az ilyen neoplazmák meglehetősen agresszív daganatokként nyilvánulnak meg, amelyek hozzájárulnak a szalag- és csontszövet pusztulásához.

Olvassa el még: Veseelégtelenség kutyáknál - a szindróma okai, tünetei és kezelése

Sok epulis esetet nem észlelnek, mert az érintett kutyán nem jelentkeznek tünetek. Ez azonban semmiképpen sem zárja ki azt a tényt, hogy más esetekben a gazdik egyszerűen kénytelenek bevinni a kutyát a klinikára, hiszen a betegség sok szenvedést okoz neki.

Klinikai kép

Mivel a kezdeti szakaszban nem észlelnek klinikai tüneteket, a betegséget gyakran későbbi szakaszokban észlelik. Ebben az időben a következőket láthatja:

• Fokozatosan furcsa, csomós tömeg nő az íny külső széle mentén.
• A fogak elmozdulása van. Súlyos esetekben a kutya állkapcsa fűrészhez hasonlít.
• Előrehaladott betegség esetén a koponya arc részének még deformációi is kialakulhatnak.
• Túlzott nyáladzás. A kutya szájából folyamatosan és megállás nélkül csordogál a nyála.
• Rossz lehelet. A kutyáknál persze amúgy sem túl kellemes, de az általunk leírt patológiával egyszerűen elviselhetetlenné válik.
• Dysphagia. A kutya nem tud ételt rágni vagy lenyelni.
• Fogyás.
• Az íny vérezni kezd. Ezenkívül mély fekélyes elváltozások jelenhetnek meg az ínyen.

Diagnosztikai intézkedések

Az állatorvosnak általában csak a látható jeleket kell elemeznie. Meglehetősen jellemzőek, ezért nincs különösebb nehézség a diagnózis felállításában. Ennek ellenére fontos, hogy a szakember kizárja vagy megerősítse más betegségek jelenlétét, amelyek hasonló klinikai képet adhatnak.

Ezért az állatorvosok a következő diagnosztikai vizsgálatokat végzik:

• teljes mikroszkópos vérvizsgálat, biokémiájának ellenőrzése, vizeletvizsgálata is. A „klasszikus” epulisnál azonban általában minden mutató normális, mutatóik semmiben sem különböznek a standard értékektől.

• A szájüreg vizuális vizsgálata.

• Röntgenfelvételek szájüreg. Hasznos a betegség előrehaladott eseteiben, mivel ezek segítségével felmérhető a csont- és szalagszövetek károsodásának mértéke.

• A mellkas röntgenfelvételei. Ezeket a daganat rosszindulatú természetének gyanúja vagy megerősítése esetén hajtják végre, mivel fontos, hogy az állatorvos megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek áttétek.

• CT vizsgálat(egyes esetekben). Ez rendkívül ritkán történik. Ez a módszer diagnosztikai szempontból nagyon hasznos, de nagyon drága, és nem minden „emberi” rendelőben kapható speciális felszerelés, az állatkórházakról nem is beszélve.

• Végül kötelező elvégezni tumortömeg-vizsgálat, amelynek mintáját biopsziával nyerik.

Olvassa el még: A kutyafülszag okai

Terápiás technikák

Kutyáknál az epulis előnyös kezelése a legtöbb esetben a daganatos szöveti elváltozás műtéti eltávolítása. A sebészeti beavatkozás szükségessége azonban a patológia típusától és a szájüreg környező szöveteihez viszonyított agresszivitásának mértékétől függően változhat:

• Fibromatózus epulis. Előrehaladott esetekben műtét javasolt, a gyógyulás valószínűsége közel 100%.

• « Csontosító epulis. Sebészeti kimetszés minden esetben szükséges, hiszen enélkül a daganat előrehalad, és folyamatosan sűrűsödik.

• Akantómás típus. E daganatok agresszivitása miatt a műtét nem csak létfontosságú, hanem „tágabb” alapon is elvégezhető. Tehát a daganat helyétől függően szükség lehet a felső vagy az alsó állkapocs teljes eltávolítására. Az állatorvos dönti el, hogy szükséges-e ilyen radikális megközelítés. Általában minden a csontszövet károsodásának mértékétől függ. Enyhébb esetekben a sebészeti acélból készült „tapaszok” felhelyezésével is meg lehet boldogulni.

A diéta szintén fontos része a terápia. A lágy ételek fogyasztása segíthet megelőzni a daganatos fekélyek kialakulását. Ezenkívül a gyógyulási időszakban is szükségesek, amikor a műtött területeket nem szabad irritálni. Az etetéshez telített húsleves és főtt zöldségek használatát javasoljuk, szitán pürésítve. Ez egy nagyon „kíméletes” étel, amely nem károsítja a kezelt területeket.

Lehetséges műtét nélkül? Igen ám, de ilyen döntés csak szélsőséges esetekben születik. Ha a szakember arra a következtetésre jut, hogy a daganat működésképtelen, sugár- vagy kemoterápiához folyamodnak.

Sajnos nem minden gazdi tudja, hogy a házi kedvence fogainak gondozása olyan fontos összetevő, amely megelőzheti a kedvence szájában előforduló betegségeket. Általában a 6 évnél idősebb állatok érzékenyek az ilyen problémákra. Ha nem hajtják végre a megfelelő eljárásokat, a betegségek meglehetősen összetett utak alakulhatnak ki.

A tulajdonosnak figyelnie kell az olyan megnyilvánulásokra, mint a rossz lehelet, az íny vörössége és a laza fogak. Ez egyértelmű jelzés, amely problémákra utal, és orvosi beavatkozást igényel. Előrehaladottabb esetekben az állat megtagadhatja az ételt, fájdalmat tapasztalva. A betegség súlyos jelei az állkapocs alatti nyirokcsomók gyulladása. Súlyos esetekben már nem nélkülözhető az állatorvos segítsége.

Szájbetegség okai kutyáknál

Miért fáj a kutyámnak a szája? A kutyák szájproblémáját okozó fogászati ​​betegségeinek fő oka a baktériumok, amelyek könnyen elszaporodnak a fogkő érdes felületén. Ez egy nagyon aktív folyamat belülről, így jelenik meg a plakk. Két-három héten belül kővé válik. Ebben a szakaszban a kő ultrahang segítségével eltávolítható. A fogkefe ápolásával több évre megelőzheti a betegség kialakulását.

Az ilyen betegségek kialakulásának további tényezői: az állkapocs és a száj szerkezetének patológiája, az endokrin és az immunrendszer betegségei, hormonális diszfunkciók stb.

A lakásban élés jelentősen csökkenti az állkapcsok szükséges használatát - a kutya sokkal kevesebbet rág, mint amennyit a természet megkövetel. Ez a száj természetes öntisztulási folyamatának romlásához vezet.

Kutyák gyakori szájbetegségei

A kutyák táplálékfelvétele eltér ettől az eljárástól az embernél. A négylábúak nem rágják meg a táplálékukat, hanem darabokban lenyelik. Ezért az olyan betegségek, mint a fogszuvasodás, ritkák, de a parodontális szövettel (parodontális szövettel) kapcsolatos problémák éppen ellenkezőleg, gyakoriak. A háziállatok a következő problémákat tapasztalják, amelyek gyulladást okoznak a szájban:

• A cheilitis az ajkak gyulladása.
• Gingivitis - az íny nyálkahártyája szenved.
• Szájgyulladás - szájnyálkahártya.
• Fogkőképződés a foglepedék mineralizációja miatt következik be.
• Caries - a kemény fogszövetek elpusztulnak.
• Pulpitis - a fog pulpája begyullad.
• Parodontitis – a fogak körüli szöveteket érinti.
• A parodontitis (parodontális betegség) a parodontális és a csontszövet károsodása.
• Stomatitis kutyáknál - a száj nyálkahártyája begyullad. Nyilvánvaló jelei vannak: az állatnak fájdalmas az evése, érezhető a nyálfolyás és kellemetlen szag jelenhet meg a szájból. Ha megvizsgálja a szájat, duzzanatot fog látni.

Az állapot enyhítésére a nyálkahártyát meleg, könnyű konyhasóoldattal öblítheti. Használhatja a jól ismert kálium-permanganátot is, így halvány rózsaszín oldatot készíthet. Mindig legyen kéznél szódabikarbóna. Oldjunk fel 0,5 tk. egy pohár meleg vízben. A protargol két százalékos oldata is megfelelő. Vagy kezelje a nyálkahártyát Lugol-oldattal. Használhat gyógynövényeket: kamilla, zsálya, tölgy kéreg.

Fogínygyulladás– ezzel a betegséggel kutyáknál ínygyulladás figyelhető meg. Az íny élénkpirossá válik és megduzzad. Étkezési nehézségeket és nyáladzást észlelhet. Néha az íny vérzik. Az ínygyulladás hurutos, fekélyes és hipertrófiás formái vannak.

Parodontitis kutyáknál. A parodontális szövetnek nevezett szövetek begyulladnak. Ezt követően a periodontális szövet elpusztul, és az állkapcsok alveoláris üregének csontszövete (a lyuk, amelyben a foggyökér található) szenved.

A tünetek hasonlóak a fent leírt fogínygyulladáshoz. A szájüreg alapos vizsgálata után zsebek láthatók a parodontális zónában. A fogak fájnak és kilazulnak. Előrehaladott esetekben a fogak elvesztése lehetséges.

A kezelést állatorvosnak kell elvégeznie. Átfogóan kell megközelítenie a helyzetet, minden szempontot figyelembe véve.

Parodontális betegség kutyáknál- a parodontális károsodás a szövetek kóros állapota miatt következik be. Meglazulnak, és az anyagcsere felborul. Hosszú ideig tart, általában krónikusan. A fogágybetegség szomatikus betegségek következményeként jelentkezik. A betegség súlyosbodásával sápadt íny és látható foggyökerek észlelhetők. A fogak közötti hézagok megnövekednek, amelyek a későbbi szakaszokban mobilizálódnak.

A kezelést csak szakember írja elő a szájüreg alapos vizsgálata után.

A legfontosabb dolog az, hogy az állat tulajdonosa ne felejtse el, hogy az állat szájának megfelelő gondozása és megelőzése lehetővé teszi számos betegség elkerülését és a kezelési eljárások hatékonyságának növelését. Hogyan kell fogat mosni a kutyánknak, milyen gyakran kell fogat mosni és hogyan kell fogat mosni, olvassa el a cikket -

A kellemetlen tünetek kialakulásának megelőzése érdekében ügyelni kell a szájüregre: rendszeresen vizsgálni, hetente kétszer speciális pasztákkal megmosni a kutya fogát, távolítani a köveket, időben elvégezni az immunizálást. Ilyen egyszerű eljárásokkal megőrizheti kedvence kiváló életminőségét!

Videó a kistestű kutyák szájbetegségeiről