A szimpatikus idegrendszer központi magjai. Az idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztása. Mi a szimpatikus idegrendszer

Alatt A szimpatikus idegrendszer kifejezés arra utal adott szegmens (részleg) vegetativ idegrendszer. Szerkezetére némi tagoltság jellemző. Ez a szakasz trofikusnak minősül. Feladatai a szervek tápanyaggal való ellátása, szükség esetén az oxidatív folyamatok sebességének növelése, a légzés javítása, az izmok több oxigénellátásának feltételeinek megteremtése. Emellett fontos feladat a szív munkájának felgyorsítása, ha szükséges.

Előadás orvosoknak "Szimpatikus idegrendszer". Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részekre oszlik. Az idegrendszer szimpatikus része a következőket tartalmazza:

• laterális köztes anyag a gerincvelő oldalsó oszlopaiban;
• szimpatikus idegrostok és idegek, amelyek az oldalsó köztes anyag sejtjeiből a hasi medenceüreg szimpatikus és autonóm plexusainak csomópontjaiba mennek;
• szimpatikus törzs, a gerincvelői idegeket a szimpatikus törzsgel összekötő idegek;
• az autonóm idegfonatok csomópontjai;
• ezekből a plexusokból a szervekbe vezető idegek;
• szimpatikus rostok.

VEGETATIV IDEGRENDSZER

Az autonóm (autonóm) idegrendszer szabályozza a szervezet összes belső folyamatát: a belső szervek és rendszerek, mirigyek, vér- és nyirokerek, sima és részben harántcsíkolt izmok, érzékszervek működését (6.1. ábra). Biztosítja a szervezet homeosztázisát, azaz. a belső környezet viszonylagos dinamikus állandósága és alapvető élettani funkcióinak (vérkeringés, légzés, emésztés, hőszabályozás, anyagcsere, kiválasztás, szaporodás stb.) stabilitása. Ezenkívül az autonóm idegrendszer adaptációs-trofikus funkciót végez - az anyagcsere szabályozását a környezeti feltételekhez képest.

Az „autonóm idegrendszer” kifejezés a test önkéntelen funkcióinak szabályozását tükrözi. Az autonóm idegrendszer az idegrendszer magasabb központjaitól függ. Szoros anatómiai és funkcionális kapcsolat van az idegrendszer vegetatív és szomatikus részei között. Az autonóm idegvezetők áthaladnak a koponya- és a gerincvelői idegeken. Az autonóm idegrendszer fő morfológiai egysége a szomatikushoz hasonlóan a neuron, a fő funkcionális egység pedig a reflexív. Az autonóm idegrendszernek van egy központi (az agyban és a gerincvelőben található sejtek és rostok) és perifériás (minden egyéb képződménye) szakasza. Vannak szimpatikus és paraszimpatikus részek is. Fő különbségük a funkcionális beidegzés jellemzőiben rejlik, és az autonóm idegrendszert befolyásoló gyógyszerekhez való hozzáállásuk határozza meg. A szimpatikus részt az adrenalin, a paraszimpatikus részt az acetilkolin gerjeszti. Az ergotamin a szimpatikus részt, az atropin pedig a paraszimpatikus részt gátló hatást fejt ki.

6.1. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása

A központi képződmények az agykéregben, a hipotalamusz magjaiban, az agytörzsben, a retikuláris formációban, valamint a gerincvelőben (az oldalsó szarvakban) találhatók. A kortikális reprezentáció nem kellően tisztázott. A gerincvelő oldalsó szarvának sejtjeiből a C VIII-tól L V-ig terjedő szinten kezdődnek a szimpatikus részleg perifériás képződményei. Ezeknek a sejteknek az axonjai az elülső gyökerek részeként haladnak át, és miután elváltak tőlük, összekötő ágat alkotnak, amely megközelíti a szimpatikus törzs csomópontjait. Itt ér véget néhány szál. A szimpatikus törzs csomópontjainak sejtjeiből indulnak ki a második neuronok axonjai, amelyek ismét megközelítik a gerincvelői idegeket, és a megfelelő szegmensekben végződnek. A szimpatikus törzs csomópontjain áthaladó rostok megszakítás nélkül megközelítik a beidegzett szerv és a gerincvelő között elhelyezkedő közbenső csomópontokat. A közbülső csomópontokból a második idegsejtek axonjai kezdődnek, amelyek a beidegzett szervek felé tartanak.

Rizs. 6.1.

1 - az agy elülső lebenyének kérge; 2 - hipotalamusz; 3 - ciliáris csomópont; 4 - pterygopalatine csomópont; 5 - submandibularis és szublingvális csomópontok; 6 - fülcsomópont; 7 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 8 - nagy splanchnicus ideg; 9 - belső csomópont; 10 - coeliakia plexus; 11 - cöliákiás csomópontok; 12 - kis splanchnicus ideg; 12a - alsó splanchnicus ideg; 13 - felső mesenterialis plexus; 14 - inferior mesenterialis plexus; 15 - aorta plexus; 16 - szimpatikus rostok az ágyéki és keresztcsonti idegek elülső ágaihoz a lábak edényei számára; 17 - medenceideg; 18 - hypogastric plexus; 19 - ciliáris izom; 20 - a pupilla záróizma; 21 - pupillatágító; 22 - könnymirigy; 23 - az orrüreg nyálkahártyájának mirigyei; 24 - submandibularis mirigy; 25 - nyelv alatti mirigy; 26 - parotis mirigy; 27 - szív; 28 - pajzsmirigy; 29 - gége; 30 - a légcső és a hörgők izmai; 31 - tüdő; 32 - gyomor; 33 - máj; 34 - hasnyálmirigy; 35 - mellékvese; 36 - lép; 37 - vese; 38 - vastagbél; 39 - vékonybél; 40 - húgyhólyag-detrusor (vizeletet kinyomó izom); 41 - a hólyag sphincter; 42 - ivarmirigyek; 43 - nemi szervek; III, XIII, IX, X - agyidegek

A szimpatikus törzs a gerinc oldalsó felülete mentén helyezkedik el, és 24 pár szimpatikus csomót tartalmaz: 3 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 4 keresztcsonti csomót. A felső nyaki szimpatikus csomó sejtjeinek axonjaiból a nyaki artéria szimpatikus plexusa képződik, az alsó - a felső szívidegből, amely a szívben a szimpatikus plexust alkotja. A mellkasi csomók az aortát, a tüdőt, a hörgőket és a hasi szerveket, az ágyéki csomók a kismedencei szerveket idegzik be.

6.2. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása

Kialakulásai az agykéregből indulnak ki, bár a kérgi reprezentáció, valamint a szimpatikus rész nem kellően tisztázott (főleg a limbikus-retikuláris komplexum). Az agyban mesencephalis és bulbaris szakaszok, a gerincvelőben pedig keresztcsonti szakaszok találhatók. A mesencephalic rész a koponyaidegek magjait tartalmazza: III pár - Yakubovich járulékos magja (páros, parvocelluláris), beidegzi a pupillát összehúzó izmot; A Perlia magja (páratlan parvocelluláris) beidegzi az akkomodációban részt vevő ciliáris izmot. A bulbar szakasz a felső és alsó nyálmagokból áll (VII és IX pár); X pár - vegetatív mag, szív, hörgők, gyomor-bél traktus beidegzése,

emésztőmirigyei és egyéb belső szervei. A keresztcsonti szakaszt az S II-S IV szegmensekben lévő sejtek képviselik, amelyek axonjai a medenceideget alkotják, beidegzik az urogenitális szerveket és a végbélt (6.1. ábra).

Minden szerv a vegetatív idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek befolyása alatt áll, kivéve az ereket, a verejtékmirigyeket és a mellékvesevelőt, amelyeknek csak szimpatikus beidegzése van. A paraszimpatikus részleg ősibb. Tevékenysége eredményeként a szervek stabil állapota és az energiahordozók tartalékainak létrehozásának feltételei jönnek létre. A szimpatikus rész ezeket az állapotokat (vagyis a szervek funkcionális képességeit) módosítja az elvégzett funkcióhoz képest. Mindkét rész szoros együttműködésben működik. Bizonyos feltételek mellett lehetséges az egyik rész funkcionális túlsúlya a másikkal szemben. Ha a paraszimpatikus rész tónusa dominál, parasympathotonia állapota alakul ki, és a szimpatikus rész - sympathotonia. A paraszimpatónia az alvási állapotra, a sympathotonia az affektív állapotokra (félelem, harag stb.) jellemző.

Klinikai körülmények között olyan állapotok lehetségesek, amelyekben az autonóm idegrendszer egyik részének tónusának túlsúlya következtében az egyes szervek vagy testrendszerek tevékenysége megzavarodik. A bronchiális asztmát, csalánkiütést, Quincke-ödémát, vazomotoros rhinitist, utazási betegséget paraszimpatoniás megnyilvánulások kísérik; szimpatonikus - vaszkuláris görcs Raynaud-szindróma formájában, migrén, átmeneti magas vérnyomás, hipotalamusz szindrómával járó vaszkuláris válságok, ganglion elváltozások, pánikrohamok. Az autonóm és a szomatikus funkciók integrációját az agykéreg, a hipotalamusz és a retikuláris képződés végzi.

6.3. Limbikus-retikuláris komplexus

Az autonóm idegrendszer minden tevékenységét az idegrendszer kérgi részei (frontális kéreg, parahippocampalis és cinguláris gyri) irányítják és szabályozzák. A limbikus rendszer az érzelemszabályozás központja és a hosszú távú memória idegi szubsztrátja. Az alvás és az ébrenlét ritmusát is a limbikus rendszer szabályozza.

A limbikus rendszer (6.2. ábra) alatt számos, egymással szorosan összefüggő kérgi és szubkortikális struktúrát értünk, amelyek fejlődése és funkciója közös. Ide tartoznak még az agy tövében elhelyezkedő szaglópályák képződményei, a septum pellucidum, a boltozatos gyrus, a homloklebeny hátsó orbitális felszínének kérge, a hippocampus és a gyrus fogfoga. A limbikus rendszer kéreg alatti struktúrái közé tartozik a nucleus caudatus, putamen, amygdala, a thalamus elülső gumója, hipotalamusz, nucleus frenulus. A limbikus rendszer a felszálló és a leszálló pályák összetett összefonódását foglalja magában, amely szorosan kapcsolódik a retikuláris formációhoz.

A limbikus rendszer irritációja mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus mechanizmusok mobilizálásához vezet, aminek megfelelő autonóm megnyilvánulásai vannak. Kifejezett autonóm hatás akkor lép fel, ha a limbikus rendszer elülső részei irritálódnak, különösen az orbitális kéreg, az amygdala és a gyrus cingulate. Ilyenkor a nyálelválasztás, a légzésszám változása, a bélmozgás fokozódása, vizelés, székletürítés stb.

Az autonóm idegrendszer működésében különösen fontos a hipotalamusz, amely a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer működését szabályozza. Ezenkívül a hipotalamusz megvalósítja az idegi és az endokrin kölcsönhatását, a szomatikus és autonóm tevékenység integrációját. A hipotalamusznak specifikus és nem specifikus magjai vannak. Specifikus sejtmagok termelnek hormonokat (vazopresszin, oxitocin) és felszabadító faktorokat, amelyek szabályozzák a hormonok elülső agyalapi mirigy általi kiválasztását.

Az arcot, fejet és nyakat beidegző szimpatikus rostok a gerincvelő oldalsó szarvaiban található sejtekből indulnak ki (C VIII -Th III). A rostok nagy része a felső nyaki szimpatikus ganglionban megszakad, kisebb része pedig a külső és belső nyaki artériákba irányul, és periarteriális szimpatikus plexusokat képez rajtuk. A nyaki középső és alsó szimpatikus csomópontokból származó posztganglionális rostok csatlakoznak hozzájuk. A külső nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiban található kis csomókban (sejtes felhalmozódások) a szimpatikus törzs csomópontjaiban nem szakadt rostok végződnek. A fennmaradó rostok az arc ganglionjaiban szakadnak meg: ciliáris, pterygopalatine, szublingvális, submandibularis és auricularis. Ezekből a csomópontokból származó posztganglionális rostok, valamint a felső és más nyaki szimpatikus csomópontok sejtjeinek rostjai az arc és a fej szöveteibe kerülnek, részben a koponyaidegek részeként (6.3. ábra).

A fej és a nyak afferens szimpatikus rostjai a közös nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiba irányulnak, áthaladnak a szimpatikus törzs nyaki csomópontjain, részben érintkezve sejtjeikkel, és az összekötő ágakon keresztül megközelítik a gerinccsomókat, zárva. a reflexív.

A paraszimpatikus rostokat a szár paraszimpatikus magjainak axonjai képezik, és főként az arc öt autonóm ganglionjába irányítják, ahol megszakadnak. A rostok kisebb része a periarteriális plexusok paraszimpatikus sejtcsoportjaiba irányul, ahol szintén megszakadnak, és a posztganglionális rostok a koponyaidegek vagy a periarteriális plexusok részeként kerülnek. A paraszimpatikus rész afferens rostokat is tartalmaz, amelyek a vagus idegrendszerben futnak, és az agytörzs érző magjaihoz irányulnak. A hypothalamus régió elülső és középső szakasza a szimpatikus és paraszimpatikus vezetőkön keresztül befolyásolja a túlnyomórészt azonos oldali nyálmirigyek működését.

6.5. A szem autonóm beidegzése

Szimpatikus beidegzés. A szimpatikus neuronok a gerincvelő C VIII - Th III szegmenseinek oldalsó szarvaiban találhatók (centrun ciliospinale).

Rizs. 6.3.

1 - az oculomotoros ideg hátsó központi magja; 2 - az oculomotoros ideg járulékos magja (Yakubovich-Edinger-Westphal mag); 3 - okulomotoros ideg; 4 - naszociális ág a látóidegből; 5 - ciliáris csomópont; 6 - rövid ciliáris idegek; 7 - a pupilla záróizma; 8 - pupillatágító; 9 - ciliáris izom; 10 - belső nyaki artéria; 11 - carotis plexus; 12 - mély petrosalis ideg; 13 - felső nyálmag; 14 - köztes ideg; 15 - könyökszerelvény; 16 - nagyobb petrosalis ideg; 17 - pterygopalatine csomópont; 18 - maxilláris ideg (a trigeminus ideg II ága); 19 - járom ideg; 20 - könnymirigy; 21 - az orr és a szájpad nyálkahártyája; 22 - genicularis dobüreg; 23 - auriculotemporalis ideg; 24 - középső meningeális artéria; 25 - parotis mirigy; 26 - fülcsomópont; 27 - kisebb petrosalis ideg; 28 - dobhártya; 29 - hallócső; 30 - egysávos; 31 - alsó nyálmag; 32 - dob húr; 33 - dobideg; 34 - nyelvi ideg (a mandibuláris idegből - a trigeminus ideg III ága); 35 - ízesítő rostok a nyelv elülső 2/3-ához; 36 - nyelv alatti mirigy; 37 - submandibularis mirigy; 38 - submandibularis csomópont; 39 - arc artéria; 40 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 41 - az oldalsó szarv sejtjei ThI-ThII; 42 - a glossopharyngealis ideg alsó csomópontja; 43 - szimpatikus rostok a belső nyaki és középső agyhártya artériák plexusaihoz; 44 - az arc és a fejbőr beidegzése. III, VII, IX - agyidegek. A paraszimpatikus rostok zölddel, a szimpatikus rostok pirossal, a szenzoros pedig kékkel vannak jelölve.

Ezeknek a preganglionális rostokat képező neuronoknak a folyamatai az elülső gyökerekkel együtt elhagyják a gerincvelőt, belépnek a szimpatikus törzsbe a fehér összekötő ágak részeként, és megszakítás nélkül áthaladnak a fedő csomópontokon, és a felső nyaki sejteknél végződnek. szimpatikus plexus. Ennek a csomópontnak a posztganglionális rostjai a belső nyaki artériát kísérik, a fala körül fonódnak, behatolnak a koponyaüregbe, ahol a trigeminus ideg első ágához kapcsolódnak, behatolnak az orbitális üregbe, és a pupillát tágító izomnál érnek véget. (m. dilatator pupillae).

A szimpatikus rostok a szem más struktúráit is beidegzik: a tarsalis izmokat, amelyek kiterjesztik a palpebralis repedést, a szem orbitális izmát, valamint az arc egyes struktúráit - az arc verejtékmirigyeit, az arc simaizmait és az ereket. .

Paraszimpatikus beidegzés. A preganglionális paraszimpatikus neuron az oculomotoros ideg járulékos magjában található. Ez utóbbi részeként elhagyja az agytörzset és eléri a ganglion ciliárist (ciliare ganglion), ahol átvált posztganglionális sejtekre. Innen a rostok egy része a pupillát összehúzó izomba kerül (m. sphincter pupillae), a másik része pedig szállás biztosításával foglalkozik.

A szem autonóm beidegzésének zavara. A szimpatikus képződmények károsodása Bernard-Horner-szindrómát (6.4. ábra) okoz a pupilla összehúzódásával (miosis), a palpebralis hasadék szűkülésével (ptosis) és a szemgolyó visszahúzódásával (enophthalmos). Lehetséges a homolaterális anhidrosis, a kötőhártya hyperemia és az írisz depigmentációja is.

A Bernard-Horner-szindróma kialakulása akkor lehetséges, ha az elváltozás különböző szinteken lokalizálódik - érinti a hátsó longitudinális fasciculust, a pupillatágító izomhoz vezető utakat. A szindróma veleszületett változata gyakrabban társul születési traumával a brachialis plexus károsodásával.

Ha a szimpatikus rostok irritálódnak, a Bernard-Horner-szindrómának (Pourfour du Petit) ellentétes szindróma lép fel - a palpebrális repedés és a pupilla kitágulása (mydriasis), exophthalmus.

6.6. A hólyag autonóm beidegzése

A hólyag aktivitásának szabályozását az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei végzik (6.5. ábra), amely magában foglalja a vizeletvisszatartást és a hólyagürítést. Normális esetben a retenciós mechanizmusok jobban aktiválódnak, ami

Rizs. 6.4. Jobb oldali Bernard-Horner szindróma. Ptosis, miosis, enophthalmos

A szimpatikus beidegzés aktiválása és a paraszimpatikus jel blokkolása a gerincvelő L I - L II szegmenseinek szintjén történik, miközben a detrusor aktivitása elnyomódik és a belső záróizom izomtónusa a hólyag megnő.

A vizeletürítés szabályozása aktiváláskor következik be

a paraszimpatikus központ az S II -S IV szintjén és a vizeletürítési központ a hídon (6.6. ábra). A leszálló efferens jelek olyan jeleket küldenek, amelyek ellazítják a külső sphinctert, elnyomják a szimpatikus aktivitást, eltávolítják a paraszimpatikus rostok mentén a vezetési blokkot, és stimulálják a paraszimpatikus központot. Ennek következménye a detrusor összehúzódása és a sphincterek ellazulása. Ez a mechanizmus az agykéreg irányítása alatt áll a szabályozásban a retikuláris formáció, a limbikus rendszer és az agyféltekék frontális lebenyei.

A vizeletürítés önkéntes abbahagyása akkor következik be, amikor az agykéreg parancsot kap az agytörzsben és a keresztcsonti gerincvelőben lévő vizeletürítési központokhoz, ami a medencefenék izomzatának külső és belső záróizmainak és a periuretrális harántcsíkolt izmoknak összehúzódásához vezet.

A keresztcsonti régió paraszimpatikus központjainak és az onnan kiinduló autonóm idegeknek a károsodása vizeletretenció kialakulásával jár. Akkor is előfordulhat, ha a gerincvelő a szimpatikus központok feletti szinten (Th XI -L II) sérült (trauma, daganat stb.). A gerincvelő részleges károsodása az autonóm központok szintje felett imperatív vizelési inger kialakulásához vezethet. Ha a gerinc szimpatikus központja (Th XI - L II) sérült, valódi vizelet-inkontinencia lép fel.

Kutatásmódszertan. Számos klinikai és laboratóriumi módszer létezik az autonóm idegrendszer vizsgálatára, ezek kiválasztását a vizsgálat feladata és feltételei határozzák meg. Azonban minden esetben figyelembe kell venni a kezdeti autonóm hangot és a háttérértékhez viszonyított ingadozások mértékét. Minél magasabb a kezdeti szint, annál alacsonyabb lesz a válasz a funkcionális tesztek során. Egyes esetekben akár paradox reakció is lehetséges. Ray tanulmány

Rizs. 6.5.

1 - agykéreg; 2 - rostok, amelyek a hólyagürítés önkéntes szabályozását biztosítják; 3 - a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének szálai; 4 - a gerincvelő keresztmetszete (Th IX -L II a szenzoros rostokhoz, Th XI -L II a motoros rostokhoz); 5 - szimpatikus lánc (Th XI -L II); 6 - szimpatikus lánc (Th IX -L II); 7 - a gerincvelő keresztmetszete (S II -S IV szegmensek); 8 - szakrális (nem párosított) csomópont; 9 - genitális plexus; 10 - kismedencei splanchnic idegek;

11 - hypogastric ideg; 12 - alsó hypogastric plexus; 13 - genitális ideg; 14 - a hólyag külső záróizma; 15 - hólyag detrusor; 16 - a hólyag belső záróizma

Rizs. 6.6.

Jobb, ha reggel éhgyomorra vagy 2 órával étkezés után, ugyanabban az időben, legalább 3 alkalommal. A kapott adatok minimális értékét veszik kezdeti értéknek.

A szimpatikus és paraszimpatikus rendszer túlsúlyának fő klinikai megnyilvánulásait a táblázat tartalmazza. 6.1.

Az autonóm tónus felmérésére lehetőség van farmakológiai szerek vagy fizikai tényezők hatásának vizsgálatára. Farmakológiai szerekként az adrenalin, inzulin, mezaton, pilokarpin, atropin, hisztamin stb. oldatait használják.

Hideg teszt. A páciens fekvő helyzetében a pulzusszám kiszámítása és a vérnyomás mérése történik. Ezt követően a másik kéz kezét 1 percre hideg vízbe (4 °C) merítjük, majd kivesszük a vízből, és percenként vérnyomást és pulzust mérünk, amíg vissza nem tér az eredeti szintre. Ez általában 2-3 percen belül megtörténik. Ha a vérnyomás több mint 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. a reakciót kifejezetten szimpatikusnak tekintik, kevesebb, mint 10 Hgmm. Művészet. - mérsékelten szimpatikus, és vérnyomáscsökkenéssel - paraszimpatikus.

Oculocardialis reflex (Danyini-Aschner). Ha egészséges embereknél megnyomja a szemgolyót, a pulzus percenként 6-12-vel lelassul. Ha a pulzusszám percenként 12-16-tal csökken, ez a paraszimpatikus rész tónusának éles növekedésének minősül. A pulzusszám 2-4 percenkénti csökkenése vagy növekedése a szimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.

Szoláris reflex. A beteg a hátán fekszik, és a vizsgáló a kezét a has felső részére nyomja, amíg a hasi aorta pulzálását nem érzi. 20-30 másodperc elteltével a pulzusszám egészséges embereknél percenként 4-12-vel lelassul. A szívműködés változásait ugyanúgy értékeljük, mint az oculocardialis reflex indukálásakor.

Ortoklinosztatikus reflex. A beteg hanyatt fekve kiszámítja a pulzusszámát, majd gyors felállást kér (ortosztatikus teszt). Vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor a pulzusszám percenként 12-vel nő, a vérnyomás 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. Amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a pulzus és a vérnyomás 3 percen belül visszaáll az eredeti értékre (klinosztatikus teszt). Az impulzusgyorsulás mértéke az ortosztatikus teszt során az autonóm idegrendszer szimpatikus osztódásának ingerlékenységének mutatója. A klinosztatikus teszt során a pulzus jelentős lelassulása a paraszimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.

6.1. táblázat.

Adrenalin teszt. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os adrenalin oldat szubkután injekciója 10 perc elteltével sápadt bőrt, vérnyomás-emelkedést, pulzus- és vércukorszint-emelkedést okoz. Ha az ilyen változások gyorsabban és kifejezettebbek, akkor a szimpatikus beidegzés tónusa megnövekszik.

Bőrteszt adrenalinnal. Egy csepp 0,1%-os adrenalin oldatot csepegtetünk a bőrinjekció helyére tűvel. Egészséges emberben egy ilyen terület sápadttá válik, körülötte rózsaszín halo.

Teszt atropinnal. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os atropin oldat szubkután injekciója szájszárazságot, csökkent izzadást, fokozott pulzusszámot és kitágult pupillákat okoz. A paraszimpatikus rész tónusának növekedésével az atropin beadására adott összes reakció gyengül, így a teszt a paraszimpatikus rész állapotának egyik mutatója lehet.

A szegmentális vegetatív képződmények funkcióinak felmérésére a következő tesztek használhatók.

Dermographizmus. Mechanikai irritációt alkalmaznak a bőrön (kalapács nyelével, csap tompa végével). A helyi reakció axonreflexként megy végbe. Az irritáció helyén piros csík jelenik meg, melynek szélessége az autonóm idegrendszer állapotától függ. A szimpatikus tónus növekedésével a csík fehér (fehér dermográfia). A vörös dermográfia széles csíkjai, a bőr fölé emelkedő csíkok (emelkedett dermographizmus), a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusát jelzik.

A helyi diagnosztikához reflex dermographizmust alkalmaznak, amelyet éles tárggyal (tű hegyével a bőrön keresztül húzva) okoz irritáció. Megjelenik egy csík, amelynek élei egyenetlenek. A reflex dermographizmus egy gerincreflex. Eltűnik a megfelelő beidegzési zónákban, amikor a háti gyökerek, a gerincvelő szegmensei, az elülső gyökerek és a gerincvelői idegek érintettek a lézió szintjén, de az érintett terület felett és alatt marad.

Pupilláris reflexek. Meghatározzák a pupillák közvetlen és barátságos reakcióját a fényre, a konvergenciára, az akkomodációra és a fájdalomra (a pupillák kitágulása szúráskor, csípéskor és a test bármely részének egyéb irritációira).

Pilomotoros reflex hideg tárgy (hideg vízzel ellátott kémcső) vagy hűtőfolyadék (éterbe áztatott vatta) becsípése vagy a vállöv vagy a fej hátsó bőrére való felhordása okozza. A mellkas ugyanazon a felén a sima szőrizmok összehúzódása következtében „libabőrök” jelennek meg. A reflexív a gerincvelő oldalsó szarvaiban záródik, áthalad az elülső gyökereken és a szimpatikus törzsön.

Teszt acetilszalicilsavval. 1 g acetilszalicilsav bevétele után diffúz izzadás jelenik meg. Ha a hypothalamus régió érintett, annak aszimmetriája lehetséges. Ha a gerincvelő oldalsó szarvai vagy elülső gyökerei megsérülnek, az érintett szegmensek beidegzési területén az izzadás megszakad. Ha a gerincvelő átmérője megsérül, az acetilszalicilsav bevétele csak a sérülés helye felett okoz verejtékezést.

Teszt pilokarpinnal. A betegnek 1 ml 1%-os pilokarpin-hidroklorid oldatot szubkután injektálnak. A verejtékmirigyekhez jutó posztganglionális rostok irritációja következtében a verejtékezés fokozódik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pilokarpin gerjeszti a perifériás M-kolinerg receptorokat, ami fokozott emésztő- és hörgőmirigy-szekréciót, a pupillák összehúzódását, a hörgők, a belek, az epehólyag és a méh simaizmainak tónusának növekedését okozza, de A pilokarpin a legerősebb hatással van az izzadásra. Ha a gerincvelő oldalsó szarvai vagy elülső gyökerei sérültek a bőr megfelelő területén, az acetilszalicilsav bevétele után nem következik be izzadás, és a pilokarpin beadása izzadást okoz, mivel a posztganglionális rostok, amelyek reagálnak erre a gyógyszerre. érintetlen marad.

Napfürdő. A páciens felmelegítése izzadást okoz. Ez egy gerincreflex, hasonló a pilomotoros reflexhez. A szimpatikus törzs károsodása teljesen megszünteti az izzadást a pilokarpin, acetilszalicilsav és testmelegítés után.

Bőr hőmérő. A bőr hőmérsékletét elektrotermométerrel vizsgálják. A bőr hőmérséklete tükrözi a bőr vérellátásának állapotát, ami az autonóm beidegzés fontos mutatója. Meghatározzák a hiper-, normo- és hipotermia területeit. A bőrhőmérséklet 0,5 °C-os különbsége a szimmetrikus területeken az autonóm beidegzés zavarára utal.

Az elektroencephalográfiát az autonóm idegrendszer tanulmányozására használják. A módszer lehetővé teszi, hogy megítéljük az agy szinkronizáló és deszinkronizáló rendszereinek funkcionális állapotát az ébrenlétből az alvásba való átmenet során.

Az autonóm idegrendszer és az ember érzelmi állapota között szoros kapcsolat van, ezért az alany pszichológiai állapotát vizsgálják. Erre a célra speciális pszichológiai tesztkészleteket és a kísérleti pszichológiai tesztelés módszerét alkalmazzák.

6.7. Az autonóm idegrendszer elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai

Amikor az autonóm idegrendszer nem működik, számos rendellenesség lép fel. Szabályozási funkcióinak megsértése periodikus és paroxizmális. A legtöbb kóros folyamat nem bizonyos funkciók elvesztéséhez, hanem irritációhoz, pl. a központi és perifériás struktúrák fokozott ingerlékenységére. a-

az autonóm idegrendszer egyes részeinek megzavarása átterjedhet másokra (visszahatás). A tünetek jellegét és súlyosságát nagymértékben meghatározza az autonóm idegrendszer károsodásának mértéke.

Az agykéreg, különösen a limbikus-retikuláris komplexum károsodása vegetatív, trofikus és érzelmi zavarok kialakulásához vezethet. Okozhatják fertőző betegségek, idegrendszeri sérülések, mérgezések. A betegek ingerlékenyek, melegszívűek, gyorsan kimerültek, hyperhidrosist, instabil érrendszeri reakciókat, vérnyomás- és pulzusingadozást tapasztalnak. A limbikus rendszer irritációja súlyos vegetatív-zsigeri rendellenességek (szív, gasztrointesztinális stb.) paroxizmusának kialakulásához vezet. Pszichovegetatív rendellenességek figyelhetők meg, beleértve az érzelmi zavarokat (szorongás, nyugtalanság, depresszió, asthenia) és az általános autonóm reakciókat.

Ha a hypothalamus régió sérült (6.7. ábra) (daganat, gyulladásos folyamatok, keringési zavarok, mérgezés, trauma), vegetatív-trofikus zavarok léphetnek fel: alvás- és ébrenléti ritmuszavar, hőszabályozási zavar (hiper- és hipotermia), fekélyek a gyomornyálkahártyában, a nyelőcső alsó részében, a nyelőcső, a nyombél és a gyomor akut perforációi, valamint endokrin betegségek: diabetes insipidus, adiposogenitális elhízás, impotencia.

A gerincvelő autonóm képződményeinek károsodása szegmentális rendellenességekkel és a kóros folyamat szintje alatt lokalizált rendellenességekkel

A betegek vazomotoros rendellenességeket (hipotenzió), izzadási zavarokat és kismedencei funkciókat mutathatnak. Szegmentális rendellenességek esetén trofikus változások figyelhetők meg a megfelelő területeken: fokozott száraz bőr, helyi hypertrichosis vagy helyi hajhullás, trofikus fekélyek és osteoarthropathia.

Ha a szimpatikus törzs csomópontjai érintettek, hasonló klinikai megnyilvánulások fordulnak elő, különösen akkor, ha a nyaki csomópontok érintettek. Az izzadás csökkenése és a pilomotoros reakciók zavara, hiperémia és az arc és a nyak bőrének hőmérséklete emelkedik; a gégeizmok csökkent tónusa miatt rekedtség és akár teljes aphonia is előfordulhat; Bernard-Horner szindróma.

Rizs. 6.7.

1 - az oldalsó zóna károsodása (fokozott álmosság, hidegrázás, fokozott pilomotoros reflexek, pupillák összehúzódása, hipotermia, alacsony vérnyomás); 2 - a központi zóna károsodása (romlott hőszabályozás, hipertermia); 3 - a szupraoptikus mag károsodása (az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása, diabetes insipidus); 4 - a központi magok károsodása (tüdőödéma és gyomorerózió); 5 - a paraventricularis mag károsodása (adipsia); 6 - az anteromedialis zóna károsodása (fokozott étvágy és viselkedési zavarok)

Az autonóm idegrendszer perifériás részeinek károsodását számos jellegzetes tünet kíséri. A fájdalom szindróma leggyakoribb típusa a sympathalgia. A fájdalom égető, nyomó, feltörő, és fokozatosan terjed az elsődleges lokalizáció területén. A fájdalmat a légköri nyomás és a környezeti hőmérséklet változása váltja ki és fokozza. A bőr színének változása a perifériás erek görcse vagy tágulása miatt lehetséges: sápadtság, bőrpír vagy cianózis, az izzadás és a bőr hőmérsékletének változása.

Autonóm rendellenességek fordulhatnak elő a koponyaidegek (különösen a trigeminus), valamint a medián, az ülőideg stb. károsodásával. Az arc és a szájüreg autonóm ganglionjainak károsodása égető fájdalmat okoz az ezzel kapcsolatos beidegzési területen. ganglion, paroxysmalness, hyperemia, fokozott izzadás, submandibularis és szublingvális csomópontok elváltozásai esetén - fokozott nyálfolyás.

100 RUR bónusz az első rendelésért

Munkatípus kiválasztása Diplomamunka Tantárgyi munka Absztrakt Mesterdolgozat Gyakorlati beszámoló Cikk Beszámoló Ellenőrzés Tesztmunka Monográfia Problémamegoldás Üzleti terv Válaszok a kérdésekre Kreatív munka Esszé Rajz Esszék Fordítás Előadások Gépelés Egyéb A szöveg egyediségének növelése Mesterdolgozat Laboratóriumi munka On-line segítség

Tudja meg az árat

Az autonóm idegrendszer szimpatikus részének központi felosztása számos multipoláris sejtből, neurocytes multipolaresből áll, amelyek a gerincvelő laterális közbenső (szürke) anyagában helyezkednek el a 8. nyaki szegmenstől a 2.-3. ágyéki szegmensig, és együtt alkotják a szimpatikus központot. Az autonóm idegrendszer szimpatikus részének perifériás felosztása a jobb és bal szimpatikus törzsből és ezekből kinyúló idegekből, valamint a szerveken kívül vagy belül elhelyezkedő idegek és csomópontok által alkotott plexusokból áll. Mindegyik szimpatikus törzset, a truncus sympathicust a szimpatikus törzs csomópontjai, ganglia trunci sympathici alkotják, amelyeket internodális ágak kötnek össze, rr. interganglionares A jobb és bal szimpatikus törzs a gerincoszlop megfelelő oldalán fekszik a koponya alapjától a farkcsont csúcsáig, és egy páratlan ganglionimpar köti össze őket. A szimpatikus törzs csomópontjai különböző számú ideg gyűjteménye. 3 nyaki csomó van, ganglion cervicalia, 10-12 mellkasi csomó, ganglia thoracica, 4-5 ágyéki csomópont, ganglion lumbalia, 4 keresztcsomó, gangliasacralia, és egy párosítatlan csomópont, ganglion impar. Ez utóbbi a farkcsont elülső felületén fekszik, egyesítve mindkét szimpatikus törzset. A szimpatikus törzs minden csomópontjából kétféle ág van: összekötő ágak és ágak, amelyek a vegetatív (autonóm) plexusokhoz mennek. Az összekötő ágaknak viszont két típusa van: a fehér összekötő ágak és a szürke összekötő ágak. Minden fehér összekötő ág, r. kommunikációs album, a gerincvelőt a szimpatikus ganglionnal összekötő prenoduláris idegrostok összessége. Myelinizált idegrostokat tartalmaz (a gerincvelő oldalsó szarvának idegsejtjeinek folyamatai), amelyek az elülső gyökéren keresztül jutnak el a szimpatikus törzs ganglionjának sejtjeihez. Ezeket a rostokat, mivel ganglionsejteken végződnek, prenodális idegrostoknak nevezik. Minden szürke összekötő ág, r. kommunikációs griseus, a szimpatikus törzset a gerincvelői ideggel összekötő ág. Nem myelinizált idegrostokat, neurofibrae nonmyelinatae-t (a szimpatikus törzscsomó sejtjeinek folyamatait) tartalmaz, amelyek a gerincvelői idegbe kerülnek, és rostjainak részét képezik, elérve a szóma mirigyeit és ereit. Ezeket a rostokat, mivel a csomópontok sejtjeiből származnak, posztnodális idegrostoknak, neurofibrae postganglionaresnek nevezik. Nyaki régió A szimpatikus törzs a nyaki csigolyák harántnyúlványai előtt fekszik a fej hosszú izomzatának és a nyak hosszú izomzatának felületén. A szimpatikus törzs nyaki szakaszán három nyaki csomó található, amelyek nyolc szegmentális szimpatikus csomó összeolvadása eredményeként jöttek létre. Ezek a felső, középső és alsó nyaki csomópontok, ganglion cervicalia superius, medium et inferius. A felső nyaki ganglion ágai: 1. Jugularis ideg, n. jugularis,- egy rövid ág, amely a felső nyaki ganglion felső pólusától távozik, és a belső jugularis véna külső héjában fekszik, és a jugularis foramenhez megy. Itt a nyaki ideg elhagyja a vénát, és két ágat bocsát ki. 2. Belső nyaki ideg, n. caroticus internus, a felső nyaki ganglion felső pólusából ered, gyakran a nyaki ideggel együtt, felfelé halad, valamivel hátrébb fekszik a belső nyaki artéria mögött, majd körülötte a nyaki csatornában és teljes további hosszában széles hurokhálózatot hoz létre. a belső carotis plexus, plexus caroticus internus. 3. Külső nyaki idegek, nn. carotici externi, csak 2-3, a stylohyoid izom szintjén a külső nyaki artéria falára irányulnak, kialakítva a külső nyaki plexust, plexus caroticus externust. Megkülönbözteti a felszálló és a leszálló részeket A külső nyaki plexus felszálló része, amely a külső nyaki artéria fala mentén emelkedik. A külső nyaki plexus leszálló része az arteria carotis külső fala mentén ereszkedik le.4. Superior nyaki szívideg, n. cardiacus cervicalis superior, 2-3 ágban nyúlik ki a felső nyaki szimpatikus ganglionból. 5. Laryngopharyngealis ágak, rr.laryngopharyngei, a gége és a garat hátsó falára irányulnak a glossopharyngealis és vagus idegek garatágaival együtt, és velük együtt vesznek részt a plexus pharyngealis, plexus pharyngeus kialakításában. Középső nyaki ganglion, ovális, a longus colli izom előtt fekszik az V vagy VI nyakcsigolya harántnyúlványának szintjén. A középső nyaki ganglion ágai: 1. Középső nyaki szívideg,n. cardiacus cervicalis medius, több ágban keletkezik akár a középső nyaki ganglionból, akár közvetlenül a szimpatikus törzsből, a mellüregbe kerül; 2. Összekötő ágak a középső nyaki ganglionból kinyúló instabilok. Sheino -thoracalis (stellate) csomópont, ganglion cervicothoracicum (stellatum) , szabálytalan négyszög alakú nyaki mellkasi csomó ágai: 1. Alsó nyaki szívideg, n. cardiacus cervicalis inferior, amely a szubklavia artéria mögött helyezkedik el és a szívfonat felé irányul. 2. Szubklavia hurok, ansa subclavia,- A nyaki mellkasi csomóból 1-2 ideg kapcsolódik a középső nyaki csomó ágaihoz. 3. Gerinc ideg, n. vertebralis, legtöbb esetben a cervicothoracalis csomópontból ered. Két vékony törzs képviseli, amelyek a jelzett ér körül gerincfonatot, plexus vertebralis-t alkotnak. 4. Szubklavia plexus, plexus subclavius, 2-3 ideget alkotnak a nyaki mellkasi csomóból, amelyek a kulcscsont alatti artériát kísérik. Mellkasi szimpatikus törzs a gerincoszlop mindkét oldalán fekszik, az I-től a XII. mellcsigolyáig. A mellkasi csomópontok ágai: 1) Mellkasi szívidegek, nn. Cardiaci thoracici, főleg az első mellkasi csomóból erednek 2. Összekötő ágak a szimpatikus törzs szinte minden mellkasi csomójából származnak. Ezek között vannak: 1) összekötő ágak a vagus ideggel, 2) összekötő ágak a visszatérő gégeideggel 3) vékony ágak, amelyek a felső 5-6 csomópont középső szélétől nyúlnak ki; 3. Nagy mellkasi splanchnicus, n. splanchnicus thoracicus major 3-5 ággal az ötödik-kilencedik mellkasi csomó anteromedialis felszínéről származik. A csigolyatestek oldalsó felületén elhelyezkedő összes alkotó ága körülbelül a IX-X csigolyák szintjén egy törzsbe kapcsolódik. 4. Kisebb mellkasi splanchnicus, n. splanchnicus thoracicus minor. A tizedik és tizenegyedik mellkasi csomóból 2-3 ágból ered, és a rekeszizomon keresztül a hasüregbe jut, ahol számos ágra oszlik. Az ágak kisebb része a coeliakia, nagyobb része a vesefonat része - a veseág, r. renalis. 5. Inferior mellkasi splanchnicus, n. splanchnicus thoracicus imus,- nem permanens ág, a tizenkettedik mellkasi csomóból származik, a kis splanchnicus ideg lefutását követi és a vesefonat része. Mindhárom splanchnicus mellkasi ideg a hasi szervek beidegzésében részt vevő plexusok része: gyomor, máj, hasnyálmirigy, bél, lép és vesék, valamint a mellkas és a has vér- és nyirokerei. Ágyéki (hasi) szimpatikus törzs átjut a hasüregbe a rekeszizom ágyéki részének kötegei között, és jobb oldalon a vena cava inferior mögött, bal oldalon - az aorta oldalsó felületén és mindkét oldalon - az ágyéki erek előtt, az I-V ágyéki csigolyák testeinek anterolaterális felületén fekszik A szimpatikus törzs ágyéki (hasi) részének ágai: 1. Fehér összekötő ágak, rr. communicantes albi, közelítse meg a szimpatikus törzs két vagy három felső ágyéki csomójának mediális szélét. 2. Szürke összekötő ágak, rr. communicantes grisei, az egyes csomópontok oldalsó szélétől távolodva átszúrják a psoas major izmot, és az ágyéki idegekhez követik. 3. ágyéki splanchnicus idegek, nn. splanchnici lumbales, mind prenodális, mind postnodális rostok (a szimpatikus törzs ágyéki csomóinak sejtjeinek folyamatai) alkotják, és megközelítik a coeliakiát és a hasüreg egyéb plexusait. Szakrális szimpatikus törzs , a keresztcsont medencefelszínén helyezkedik el, mediálisan a keresztcsonti nyílásokhoz. Három vagy négy hosszúkás-ovális csomópontot tartalmaz - a szimpatikus törzs szakrális csomópontjait és a terminális páratlan csomópontot. Mindkét szimpatikus törzs között a keresztcsont elülső felületén keresztirányban számos vékony ideg halad át, amelyek összekötik a jobb szimpatikus törzset a bal oldalival. 1. Szürke összekötő ágak, rr. communicantes grisei, eltérnek az egyes csomópontok oldalsó felületétől, és a keresztcsonti és farkcsonti idegek elülső ágainak részét képezik. A lefelé haladó posztnodális szimpatikus rostok ily módon érik el a törzs és az alsó végtagok ereit, izmait, valamint a bőr mirigyeit és a haj izmait. 2. Sacralis splanchnicus idegek, nn. splanchnic sacrales, túlnyomórészt a szimpatikus csomópontok mediális szélétől távolodnak el, és a medencefonatok részeként elérik ennek az üregnek a szerveit. Szimpatikus osztály: fokozódik a szív munkája, szűkül az erek lumenje és emelkedik a vérnyomás, felgyorsul a légzés, kitágulnak a pupillák, de az emésztőrendszer munkája gátolt, kivéve a nyálmirigyek munkáját.

Gyakran hallani a kérdést, hogy mi az a szimpatikus idegrendszer (SNS). A legtöbb ember számára az emberi idegrendszert egységesnek tekintik, anélkül, hogy felosztanák azt olyan osztályokra, amelyek feladataikban nagyon eltérőek.

Az idegrendszer fogalma

A szimpatikus idegrendszer kifejezés egy meghatározott szegmensre (osztályra) utal. Szerkezetére némi tagoltság jellemző. Ez a szakasz trofikusnak minősül. Feladatai a szervek tápanyaggal való ellátása, szükség esetén az oxidatív folyamatok sebességének növelése, a légzés javítása, az izmok több oxigénellátásának feltételeinek megteremtése. Emellett fontos feladat a szív munkájának felgyorsítása, ha szükséges.

Érdemes a koncepciót (ANS) részletesebben átgondolni. Néha ganglion, zsigeri vagy szervi idegrendszernek nevezik.

Az idegrendszer ezen részének elsődleges feladata az egyes szervek munkájának, azok rendszereinek, mirigyeinek stb. Nagyon fontos a szervezet állandó belső környezetének fenntartásához. Ezenkívül ugyanolyan fontos szerepet játszik az adaptív reakciókban.

Az ANS három részre oszlik, az elsőt metaszimpatikusnak, a másodikat szimpatikusnak, a harmadikat paraszimpatikusnak nevezik. Mindegyikük ellátja a saját egyedi funkcióit, és sajátos szerkezettel rendelkezik, ugyanakkor mindegyik összefügg. Ezért található az orvostudományban olyan készítmény, mint a humán szimpatikus osztály. Mindhárom szorosan összefügg egymással, bár különböző funkcionális feladatokat lát el.

Egy másik fogalom a ganglionok, ideg ganglionoknak is nevezik őket. Két típusra oszthatók: autonóm és spinális. Az előbbiek az ANS testeiből állnak, az utóbbiak pedig a szenzoros neuronok testeit tartalmazzák.

Vannak olyan meghatározások, mint az autonóm és a bazális ganglionok. Az elsők a rendszert alkotó idegcsomók. Az ANS szerves részét képezik. A gerinc mentén húzódnak, két láncban. Méretük nem nagy, a legnagyobbak borsó méretűek, a legkisebbek pedig csak a milliméter töredékét teszik ki. Feladatuk a rajtuk áthaladó idegimpulzusok elosztása és ellátása, valamint a belső szervek működésének szabályozása.

Néha a szakirodalomban a ganglion - plexus fogalma helyett más megnevezést találhat. Meg kell jegyezni, hogy vannak különbségek e fogalmak között. A plexus egy meghatározott számú ganglion, amelyek egy anatómiailag zárt területen kapcsolódnak össze, míg a ganglionok elsősorban a szinaptikus érintkezések találkozási pontjai.

Az idegrendszer legfontosabb központjai

Az idegrendszer szimpatikus részének is megvan a maga belső felosztása. Tehát általában az orvostudományban és a biológiában két fő rész van: központi és perifériás.

Az első a gerincvelő szerves része. De a második sok egymáshoz kapcsolódó idegcsomóból és ágból áll.

A szimpatikus rendszer központjai (Jacobson gerincközpontja) a mellkasi és ágyéki szegmens oldalsó szarvaiban helyezkednek el.

A szimpatikusnak nevezett rostok a 2., 3. és 4. ágyéki, valamint az 1. és 2. mellkasi csigolyából származnak. Pontosabban, közvetlenül a bennük található gerincvelőből. Úgy néznek ki, mint a fehér ágak, feladatuk az, hogy összekötőként működjenek. Bejutnak a határvonalbeli szimpatikus törzs csomópontjaiba.

Az érzékeny neuronok, az úgynevezett efferens neuronok folyamataikkal együtt képezik az alapjait, amelyekből a rendszer perifériás része kialakul. A folyamatok a prevertebralis és paravertebralis csomópontokban helyezkednek el.

A szimpatikus rostok minden szervbe beépülnek. Az SNS hajlamos aktiválni működését stresszreakciók során. Ami számára természetes, az elsősorban a hatás általánosított típusa.

Ez elég felületes leírás. Az SNA egyes részeinek elhelyezkedésének jobb megértéséhez fontos, hogy megismerkedjen a megfelelő rajzokkal és diagramokkal, hogy jobban megértse annak szerkezetét, kapcsolatát más rendszerekkel, kapcsolatát más rendszerekkel.

Periféria osztály

Ezt a szakaszt elsősorban két egyforma törzs alkotja, amelyeket fentebb már említettünk. A gerinc mindkét oldalán futnak, annak teljes hosszában, a koponya tövétől kezdve és a farokcsont területéig. Ott a törzsek összefolynak, egyetlen csomópontot alkotva. Mindkettő számos, az első rendbe tartozó ideg ganglionból áll. A köztük lévő kapcsolat hosszanti internodális ágakon keresztül történik. Ezek az ágak közvetlenül idegrostokból jönnek létre.

Maga a szimpatikus törzs a felső nyaki ganglionból ered és lefelé ereszkedik. Állati és paraszimpatikus elemeket egyaránt tartalmaz. Ha leírjuk az útjukat, akkor az elülső gyökerekből kilépve a gerincvelőből kinőtt sejtek folyamatai elérik a szimpatikus törzset.

Innen áthaladnak a megadott törzs csomópontjain, és elérik a közbenső csomópontokat. Alternatív megoldásként szinapszisokon keresztül kapcsolódnak a csomópontsejtekhez. Ezt az utat általában preganglionosnak nevezik. Belőlük a későbbiekben az úgynevezett posztganglionáris útvonal nem myelinizált rostjai nőnek ki. Ezek a rostok kapcsolódnak a keringési rendszerhez és a szervekhez.

Az SNS és a gerincvelői idegek közötti kapcsolat szürke kötőszöveteken keresztül történik. Ezek posztganglionális rostok.

Gyakran eloszlanak az erekben és a mirigyekben, az izmokban, amelyek a test bizonyos területein felelősek a szőrzet felemeléséért. Ezen kívül jelen vannak az arcizmokban, figyelik tónusukat stb.

A fentiekből kitűnik, hogy az idegrendszer állati része és az SNS két összekötő ágon keresztül egyesül.

Meg kell említeni, hogy mindkét szimpatikus törzs 4 részből áll. Az első a nyaki régió, majd a mellkasi régió következik. Ezt követi az ágyéki (néha hasinak is nevezik), végül a medence (szakrális néven ismert).

Nyaki törzs

Az állati rendszer és az SNS egysége különösen jól látható a nyaki törzs vizsgálatakor. Ez a közte és az úgynevezett koponyaidegek közötti kapcsolat megléte miatt érhető el.

A nyaki régió a törzs világosan meghatározott szegmense. A koponya tövénél kezdődik és a mellkasba haladva az 1. borda nyakának szintjén ér véget. A mély nyakizmokon leereszkedve a nyaki artéria mögött helyezkedik el. Sőt, 3 szimpatikus nyaki csomópontja van. Ezeket alsónak, középsőnek és felsőnek nevezik.

A felső a legnagyobb, 4-6 mm széles és 20 mm hosszú. A 2 és 3 nyakcsigolya szintjén helyezkedik el.

A középső sokkal kisebb, általában a nyaki artéria és a pajzsmirigy között helyezkedik el, azok metszéspontjában. Gyakran hiányzik, vagy két különálló csomóra oszlik.

Az alsó, amelyet alsó nyaki ganglionnak is neveznek, meglehetősen nagy, és az artéria csigolya kezdeti része mögött fekszik. Egyes esetekben egyesülhet az első, esetenként a második mellkasi csomóponttal, létrehozva az úgynevezett csillagcsomót.

Ebből a három csomópontból az idegek a fejhez, a nyakhoz és a mellkashoz mennek. Emelkedőkre vannak osztva, amelyek felfelé irányulnak, és csökkenőre, lefelé haladva a szív felé.

Mellkasi szegmens

A bordák nyaka előtt helyezkedik el, elől a mellhártya takarja. Általában legfeljebb 12 csomópontot tartalmazhat. A norma 10-12. Érdekes módon bizonyos fokig háromszög alakúak.

Ez a részleg (szegmens) jelentős számú fehér összekötő ág jelenlétével büszkélkedhet. Ez utóbbi összeköti a gerincvelői idegek elülső gyökereit a szimpatikus törzstel (csomópontjain keresztül). A különböző idegek különböző szerveket érnek el: a szívet, a tüdőt, a bordaközi idegeket, az aortát, a nyelőcsövet, a mellkasi csatornát és másokat.

Az ehhez a szegmenshez kapcsolódó idegek közül sok érszűkítő jellegű rostokat tartalmaz, amelyek vezetőként továbbítják a belső szervek érzéseit.

Ágyéki

A hasi régióban 4, egyes esetekben 3 csomópont van. Mindegyik meglehetősen közel helyezkedik el egymáshoz: az ágyéki csigolyák anterolaterális felületén, a mellizom mediális széle mentén.

Számos ág nyúlik ki a törzsnek ebből a részéből teljes hosszában. Más részekből származó idegekkel együtt az úgynevezett nagy, páratlan coeliakia plexust alkotják.

Ennek a plexusnak a helye a hasnyálmirigy mögötti terület a hasi aortán, pontosabban annak elülső félköre. Úgy tűnik, hogy az agytörzs és a felső mesenterialis artéria körülveszi.

Ez a plexus sok páros és páratlan plexust eredményez. Mindegyik meghatározott belső szervekre, izmokra stb. Ezeket a csomópontokat hosszanti és keresztirányú törzsek kötik össze.

Kismedencei tengely

A szakrális régióban mindkét típus törzse található. Ennek az osztálynak a csomópontjaiból sok ág kapcsolódik az alsó mesenterialis plexusból származó ágakhoz. Ez a kapcsolat egy lemezt hoz létre, amely a hólyagtól a keresztcsontig fut. Kismedencei vagy inferior hypogastricus plexusnak nevezik. Számos saját csomója van.

A plexus több részből áll:

1. Anteroinferior szakasz. Felső része a hólyagot beidegzi, alsó része a prosztata mirigyet, a vas deferenseket, valamint a férfiaknál a barlangtesteket és az ondóhólyagokat látja el.
2. Hátsó rész. Ez látja el a végbelet.
3. A nőknek is van középső része. Az alsónak nevezett rész ágait olyan szervekbe küldi, mint a hüvely, a méh és a csikló barlangos teste. De a felső ágai a méhre és a petefészkekre irányulnak.

Ebből a szakaszból származnak az összekötő ágak a gerincvelői idegekhez. Beidegzik az alsó végtagokat, és az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének szomatikus részeként működnek.

Következtetésként

A szimpatikus idegrendszer nagyon összetett, és számos testrendszerrel kölcsönhatásba lép.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a szimpatikus idegrendszert lehetetlen figyelembe venni az emberi idegrendszer más részeivel való kölcsönhatás nélkül, mivel ezek egyetlen egészet alkotnak.

A szimpatikus idegrendszer funkciói is meglehetősen szerteágazóak, és részlegenként és szervenként részletesen le vannak írva a vonatkozó szakirodalomban.

A szimpatikus idegtörzs a szimpatikus rendszer egyik alkotóeleme.

Szerkezet

A szimpatikus törzs (Truncus sympathicus) felépítésének megfelelően páros, csomópontokból áll, amelyek szimpatikus rostokon keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Ezek a formációk a gerincoszlop oldalain helyezkednek el teljes hosszában.

A szimpatikus törzs bármelyik csomópontja autonóm neuronok csoportja, amelyek a gerincvelőből kilépő preganglionális rostokat (legtöbbjüket) kapcsolják össze, és összekötő fehér ágakat képeznek.

A fent leírt rostok érintkeznek a megfelelő csomópont sejtjeivel, vagy az internodális ágak részeként a szimpatikus törzs alsó vagy felső csomópontjához mennek.

Az összekötő fehér ágak a felső ágyéki és mellkasi régiókban találhatók. A keresztcsonti, alsó ágyéki és nyaki csomókban nincsenek ilyen típusú ágak.

A fehér ágak mellett vannak összekötő szürke ágak is, amelyek többnyire szimpatikus posztganglionális rostokból állnak, és összekötik a gerincvelői idegeket a törzs csomópontjaival. Az ilyen ágak a gerincvelői idegek mindegyikéhez mennek, és a szimpatikus törzs minden csomópontjából indulnak el. Az idegek részeként a beidegzett szervekhez (mirigyek, sima és harántcsíkolt izmok) irányulnak.

A következő szakaszokat hagyományosan megkülönböztetik a szimpatikus törzs (anatómia) részeként:

1. Szakrális.
2. Ágyéki.
3. Mellkas.
4. Nyaki.

Funkciók

A szimpatikus törzs metszetei és az azt alkotó ganglionok és idegek alapján ennek az anatómiai képződménynek több funkciója is megkülönböztethető:

1. A nyak és a fej beidegzése, valamint az őket tápláló erek összehúzódásának ellenőrzése.
2. Beidegzés (a szimpatikus törzs csomópontjaiból származó ágak a mellhártya, a rekeszizom, a szívburok és a májszalagok idegeinek részét képezik).
3. A közös carotis, pajzsmirigy és subclavia artériák, valamint az aorta érfalainak beidegzése (az idegfonatok részeként).
4. Összekötik az ideg ganglionokat az idegfonatokkal.
5. Részt vesz a coeliakia, az aorta, a felső mesenterialis és a vesefonat kialakításában.
6. A kismedencei szervek beidegzése a szimpatikus törzs keresztes ganglionjaiból az alsó hypogastricus plexusba való ágak bejutása miatt.

Nyaki szimpatikus törzs

A nyaki gerinc három csomópontot tartalmaz: alsó, középső és felső. Nézzük meg mindegyiket részletesebben az alábbiakban.

Felső csomó

20*5 mm méretű orsó alakú képződmény. 2-3 nyakcsigolyán található (ezek harántnyúlványai) a prevertebralis fascia alatt.

Hét fő ág indul a csomópontból, amelyek a nyak és a fej szerveit beidegző posztganglionális rostokat hordoznak:

• A szürke rami összekötése az 1., 2., 3. gerincvelői nyaki idegekkel.
• Az N. jugularis (jugularis ideg) több ágra oszlik, amelyek közül kettő a glossopharyngealis és a vagus idegekhez kapcsolódik, egy pedig a
• Az N. caroticus internus (belső nyaki ideg) az artéria carotis belső héjába jutva egy azonos nevű plexust képez ott, amelyből azon a területen, ahol az artéria a halántékcsonton az azonos nevű csatornába jut, szimpatikus rostok távoznak, amelyek köves mély ideget alkotnak a pterygoid csatornán haladva a sphenoid csontokban. A csatorna elhagyása után a rostok áthaladnak és csatlakoznak a pterygopalatine ganglionból származó paraszimpatikus posztganglionális idegekhez, valamint a maxilláris ideghez, majd az arc területén lévő szervekbe kerülnek. A carotis csatornában a carotis belső plexusától ágak válnak el, amelyek behatolnak és a dobüregben plexust alkotnak. A koponyán belül a nyaki (belső) plexus barlangba alakul át, rostjai az agy ereiben szétterjedve a szemészeti, középső agyi és elülső agyi artériák plexusát alkotják. Ezenkívül a barlangi plexus ágakat bocsát ki, amelyek a paraszimpatikus ciliáris ganglion paraszimpatikus rostjaihoz kapcsolódnak, és beidegzik a pupillát tágító izmot.
• N. caroticus externus (carotis külső ideg). Külső plexust képez az azonos nevű artéria és annak ágai közelében, amelyek vérrel látják el a nyak, az arc és az agy dura mater szerveit.
• A garat-gége ágak a garatfal ereit kísérik, és a garatfonatot alkotják.
• A felső szívideg a szimpatikus törzs nyaki részének közelében halad el. A mellüregben a felületes szívfonatot képezi, amely az aortaív alatt helyezkedik el.
• Az ágak, amelyek a phrenicus részét képezik. Végződéseik a máj kapszulájában és szalagjaiban, a szívburokban, a parietális rekeszizom hashártyájában, a rekeszizomban és a mellhártyában találhatók.

Középső csomópont

2*2 mm-es képződmény, amely a 4. nyaki csigolya szintjén, a közös nyaki verőér és a pajzsmirigy alsó artéria metszéspontjában található. Ez a csomópont négy típusú ágat eredményez:

1. Összekötő szürke ágak, amelyek az 5., 6. gerincideghez mennek.
2. A középső szívideg, amely a mellüreg mögött található, az ideg részt vesz a szívfonat (mély) kialakításában, amely a légcső és az aortaív között helyezkedik el.
3. Azok az ágak, amelyek részt vesznek a subclavia, a közös nyaki carotis és a pajzsmirigy alsó artériák idegfonatainak megszervezésében.
4. Az internodális ág, amely a nyaki felső szimpatikus ganglionhoz kapcsolódik.

Alsó csomó

A formáció a csigolya mögött és a subclavia artériák felett található. Ritka esetekben az első szimpatikus mellkasi csomóponttal kombinálják, majd csillagcsomónak (cervicothoracic) nevezik. Az alsó csomópont hat ágat eredményez:

1. Összekötő szürke ágak, amelyek a 7., 8. gerincvelői nyaki ideghez mennek.
2. A plexus vertebralishoz vezető ág, amely a koponyában terjed, és az agyi hátsó artéria és a plexus basilaris plexusát alkotja.
3. Az alsó szívideg bal oldalon az aorta mögött, jobb oldalon a brachiocephalicus artéria mögött található, és részt vesz a mély szívfonat kialakulásában.
4. A phrenicusba belépő ágak nem plexusokat alkotnak, hanem a rekeszizomban, a mellhártyában és a szívburokban végződnek.
5. A közös nyaki artéria plexusát alkotó ágak.
6. Elágazások a szubklavia artériához.

Mellkasi régió

A mellkasi szimpatikus törzs magában foglalja a ganglia thoracica (mellkasi csomópontok) - háromszög alakú idegképződményeket, amelyek a mellkasi csigolyák oldalán, az intrathoracalis fascia és a parietalis pleura alatt fekszenek a bordanyakon.

A mellkasi ganglionokból 6 fő ágcsoport van:

1. Fehér összekötő ágak, amelyek (elülső gyökereikből) ágaznak ki és behatolnak a csomópontokba.
2. A szürke összekötő ágak a ganglionokból emelkednek ki, és a bordaközi idegekre irányulnak.
3. A mediastinum ágai. Az 5 szimpatikus felső ganglionból származnak, és más rostokkal együtt átjutnak a területre, és kialakítják a hörgő- és nyelőcsőfonatot.
4. Szív mellkasi idegek. 4-5 szimpatikus superior ganglionból származnak, amelyek részt vesznek az aorta és a mély szívfonatok kialakulásában.
5. Az ideg nagy splanchnic. A szimpatikus mellkasi ganglionok 5-9. ágaiból gyűjtve, intrathoracalis fasciával borítva. A rekeszizom intermedier és mediális crura közötti nyílásain keresztül ez az ideg a hasüregbe jut, és a coeliakia plexus ganglionjaiban végződik. Ez az ideg nagyszámú preganglionális rostot tartalmaz (amelyek a coeliakia plexus ganglionjaiban posztganglionális rostokra váltanak), valamint posztganglionális rostokat, amelyek már átváltottak a szimpatikus törzs mellkasi ganglionjainak szintjén.
6. A kis intrasternalis ideg. 10-12 csomópont ágai alkotják. A membránon keresztül kissé oldalirányban leereszkedik n-re. splanchnicus major, és szintén a coeliakia plexus része. Ennek az idegnek a preganglionális rostjai közül néhány a szimpatikus ganglionokban posztganglionálisra vált át, néhány pedig a szervek felé halad.

Ágyéki

A szimpatikus törzs ágyéki ganglionjai nem mások, mint a mellkasi régió ganglionjainak láncolatának folytatása. Az ágyéki régió 4 csomópontot tartalmaz, amelyek a gerinc mindkét oldalán, a psoas major izom belső szélén helyezkednek el. A jobb oldalon a csomópontok a vena cava inferiortól kifelé, a bal oldalon pedig az aortától kifelé jelennek meg.

Az ágyéki szimpatikus törzs ágai a következők:

1. Fehér összekötő ágak, amelyek az 1. és 2. ágyéki gerincidegből erednek, és megközelítik az 1. és 2. ganglionokat.
2. Szürke összekötő ágak. Egyesítik az ágyéki ganglionokat az összes ágyéki gerincvel.
3. Belső ágyéki ágak, amelyek az összes ganglionból származnak, és belépnek a felső hypogastricus, cöliákia, aorta hasi, vese és felső mesenterialis plexusokba.

Szakrális szakasz

A legalsó szakasz (a szimpatikus törzs topográfiája szerint) a szakrális régió, amely egy páratlan coccygealis ganglionból és négy páros sacralis ganglionból áll. A csomópontok közvetlenül a keresztcsonti elülső nyílásokhoz képest mediálisan helyezkednek el.

A szimpatikus törzs szakrális részének több ága van:

1. Szürke ágak összekötése a keresztcsonti és a gerincvelői ideg felé.
2. A splanchnicus idegek a medence autonóm plexusainak részét képezik. Ezekből az idegekből származó zsigeri rostok alkotják a hypogastric inferior plexust, amely a belső csípőartéria ágain fekszik, amelyen keresztül a szimpatikus idegek behatolnak a kismedencei szervekbe.

A szimpatikus rész központi és perifériás részekből áll. A központi rész az oldalsó köztes (szürke) anyagot (vegetatív magot) tartalmazza, amely a gerincvelő VIII nyaki és II ágyéki szegmensétől az oldalsó oszlopokban fekszik. A perifériás szakaszt az ezekből az agyi szegmensekből kilépő szimpatikus prenodális rostok alkotják, amelyek a gerincvelő elülső gyökereinek részeként mennek, és a szimpatikus törzs peri- és prevertebralis csomópontjaiban megszakadnak.

A szimpatikus törzs egy páros képződmény, amely 20-25 idegcsomóból áll, amelyek internodális ágakkal kapcsolódnak egymáshoz. A szimpatikus törzs minden csomópontja különböző méretű sejtcsoporthoz hasonlít, amelyet kötőszöveti tok vesz körül, és fusiform, tojásdad vagy szabálytalan (sokszögű) alakú. A szimpatikus törzs csomópontjai a gerincoszlop két oldalán helyezkednek el a koponya tövétől a farkcsontig. Szürke és fehér ágak segítségével kapcsolódnak a gerincvelői idegekhez. A szürke kommunikáló rami posztganglionális szimpatikus rostokat tartalmaz, amelyek a szimpatikus törzs csomópontjaiban található neurociták folyamatai. A szürke összekötő ágak közös jellemzője az erekkel való szoros kapcsolat. Az erek mentén a gerincvelői idegekben található posztganglionális szimpatikus rostok a bőrre, az izmokra, az összes belső szervre, a verejték- és faggyúmirigyekre irányulnak, és beidegzik őket. A legnagyobb szürke összekötő ág a csigolya ideg - a nyaki mellkas szimpatikus törzsének a csigolya artériához vezető ága.

A fehér összekötő ágak csak a szimpatikus törzs mellkasi és ágyéki részében találhatók a C VIII - L III gerincvelői szegmensek szintjén, amelyekben szegmentális szimpatikus központok találhatók. Ez utóbbiak a szimpatikus preganglionáris rostok kezdete, amelyek a fehér összekötő ágakat alkotják.

A fehér összekötő ágak nem érik el a szimpatikus törzs nyaki, alsó ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti csomóit. Lényegében ezek jelentik az egyetlen útvonalat a preganglionális rostok átjutásához a központi idegrendszerből a vegetatív csomópontokba, valamint a belső szervek és erek efferens kapcsolatainak fő útvonalát a központi idegrendszerből. Topográfiailag a szimpatikus törzs négy részre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki és keresztcsonti részre.

Nyaki régió A szimpatikus törzs a koponya alapjának szintjén található, a mellkasi üreg bejárata előtt. Három csomópontot tartalmaz: felső, középső és alsó, internodális ágakkal összekötve. A szimpatikus törzs legnagyobb csomópontja az felső nyaki csomópont. Leggyakrabban ez a csomópont az első három nyaki csigolya szintjén található. Az ágak a felső nyaki ganglionból nyúlnak ki, amelyek szimpatikus beidegzést biztosítanak a fej és a nyak szerveinek, bőrének és ereinek.

Ezek az erek mentén elhelyezkedő ágak (külső és belső nyaki és csigolya artériák) plexusokat alkotnak, amelyek beidegzik a könny- és nyálmirigyeket, a garat, a gége és más szervek nyálkahártyájának mirigyeit, és részt vesznek a szívfonat kialakításában.

Középső nyaki csomópont instabil, a IV-VII nyaki csigolyák szintjén fekszik, és ágakat ad le a szív, a nyaki erek, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy beidegzésére.

Nyaki mellkasi (csillag) csomópont a szubklavia artéria mögötti első borda nyakának szintjén fekszik, ágakat bocsát ki a pajzsmirigy, az agy és a gerincvelő ereinek, a mediastinalis szervek beidegzésére, kialakítja a mély és felületes szív- és egyéb plexusokat, és szimpatikus szöveteket biztosít. a szív beidegzése.

Mellkasi régió A szimpatikus törzs 10-12 fusiform vagy háromszög alakú mellkasi csomóból áll, amelyek a csigolyatestek oldalfelületén a bordafejek előtt helyezkednek el. A szív-, tüdő-, nyelőcső-, mell-, aorta- és egyéb plexusok kialakulásában részt vevő ágak ebből a szakaszból indulnak ki, és beidegzik az azonos nevű szerveket. A mellkasi régióban keletkeznek legnagyobb ágai: a nagy és kis splanchnicus idegek, amelyek a rekeszizom crurái közé jutnak a hasüregbe, és elérik a coeliakiát, ahol véget érnek.

Ágyéki 2-7 ágyéki csomóból áll, és két ágcsoportot tartalmaz: a szürke, egymással összekötő ágakat és az ágyéki splanchnicus idegeket. A szürke kommunikáló rami az összes ágyéki gerincideghez megy. Az ágyéki splanchnicus idegek a szimpatikus törzs ágyéki szakaszát kötik össze a hasüreg prevertebralis plexusaival, az ágyéki artériák vaszkuláris idegfonataival és a hasüreg egyéb ereivel és szerveivel, biztosítva azok szimpatikus beidegzését.

Szakrális szakasz A szimpatikus törzs négy, egyenként körülbelül 5 mm méretű keresztcsomóból áll, amelyeket internodális ágak kötnek össze. A csomópontok a keresztcsont kismedencei felszínén fekszenek, mediálisan a kismedencei keresztcsonti nyílásokhoz képest. A csomópontok ágai részt vesznek a kismedencei plexusok kialakításában, amelyek beidegzik a kismedencei régió mirigyeit, ereit és szerveit (a bél végső szakaszai, a kismedence urogenitális szervei, a külső nemi szervek).

A hasüregben és a medenceüregben különböző méretű autonóm idegfonatok találhatók, amelyek autonóm csomópontokból és az őket összekötő idegrostok kötegeiből állnak. Topográfiailag a következő főbb plexusokat különböztetjük meg a hasüregben: coeliakia, felső és alsó mesenterialis, hasi aorta, bordaközi, felső és alsó hypogastricus plexusok, hypogastricus idegek stb.

Cöliákiás plexus a XII. mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el, hasonlít egy patkó megjelenésére az azonos nevű artériás törzs körül. Ez a legnagyobb plexus a hasüreg összes prevertebralis plexusa közül.

A coeliakia plexus több nagy csomópontból és számos idegből áll, amelyek ezeket a csomópontokat összekötik. A szimpatikus törzs ágyéki csomóiból a jobb és bal nagy és kis splanchnicus idegei, valamint a szimpatikus törzs ágyéki csomóiból az ágyéki splanchnicus idegei közelítik meg a coeliakia plexust. A jobb oldali phrenicus vagus és érző rostjai a coeliakia plexushoz csatlakoznak. Az ágyéki szimpatikus csomópontokból származó splanchnicus idegek és zsigeri ágak részeként afferens prepostganglionális szimpatikus rostok közelítik meg a coeliakia plexust. Az idegágak a cöliákiás csomópontokból távoznak, és a cöliákia törzse és ágai körül azonos nevű plexusokat képeznek, amelyek az artériákkal együtt a megfelelő szervekhez jutnak, és beidegzik azokat (máj, lép, gyomor, hasnyálmirigy, mellékvese és rekeszizom). . Felső mesenterialis plexus szorosan kapcsolódik a coeliakiás plexushoz, és beidegzi a hasi szerveket, amelyeket a felső mesenterialis artéria lát el vérrel.

Hasi aorta plexus a coeliakia és a felső mesenterialis plexusok közvetlen folytatása, valamint az egyik legnagyobb autonóm plexus, amely az aortán fekszik. Ebből a plexusból az inferior mesenterialis artéria ágai mentén a rostok eljutnak az ebből az artériából vérrel ellátott szervekhez és beidegzik azokat. Ezután a hasi aorta plexus átmegy a közös csípőartériákhoz a formában jobb és bal csípőfonat. Ezután a hasi aorta plexusa átmegy az azigókba felső epigasztrikus plexus, amely az aorta elülső felületén és az alsó ágyékcsigolyák testein helyezkedik el. Valamivel a keresztcsont promontóriuma alatt a felső plexus hypogastricus két idegkötegre oszlik - a jobb és a bal hypogastricus idegekre, amelyek a jobb és bal alsó hypogastric (kismedencei) plexus. Ez az egyik legnagyobb autonóm plexus; ágaival részt vesz a másodlagos szervi plexusok (férfiaknál rektális, prosztata és vas deferens plexusok, nőknél uterovaginális plexusok) kialakításában, és biztosítja a kismedencei szervek szimpatikus beidegzését.