Instrucțiuni de prim ajutor pentru sângerare. Acordarea primului ajutor unei victime cu sângerare. Primul ajutor pentru sângerare arterială

Aceasta este o încălcare a integrității vaselor de sânge și a revărsării de lichid din sânge pat vascular. Sângele se poate scurge în mediu inconjurator, abdominal sau cavitatea pleurala, sau în cavitatea unui organ. Sângerarea este împărțită în externă și internă. Sângele se scurge în mediu prin leziuni ale pielii, precum și prin gură, nas, anus și vagin.

Dacă sângerarea începe imediat după leziune, este clasificată ca primară. Secundare sunt împărțite în timpuriu (cheagul de sânge a dispărut în 3 zile) și târziu (după 3 zile, de obicei cu dezvoltarea unei inflamații purulente).

Reguli generale pentru primul ajutor

Pentru a acorda în mod corespunzător primul ajutor pentru sângerare, este necesar să se determine tipul acesteia, care depinde de vas avariat:

  • Capilar;
  • Venos;
  • Arterial;
  • parenchimatos;
  • Amestecat.

În funcție de gravitate, acestea sunt clasificate în ușoare, moderate, severe și pierderi masive de sânge. Evaluarea severității determină pericolul pentru viața umană.

Sângerarea extinsă poate duce la moarte, așa că fiecare persoană trebuie să învețe cum să acorde primul ajutor până când victima este dusă la o unitate medicală.

Volumul total de sânge la adulți este de aproximativ 4,5-5 litri. Pierderea de sânge de peste 30% din volum este periculoasă. O astfel de victimă trebuie să primească primul ajutor înainte de sosirea echipei medicale.

Complex masuri terapeutice trebuie făcut după anumite reguli:

  • Măsura principală este retragerea sau îndepărtarea victimei din sursa periculoasă;
  • În continuare trebuie să suni echipa medicala , informați dispeceratul despre adresa exactă sau reperul locului unde se află pacientul. Trebuie indicată starea pacientului dacă a avut loc o amputație traumatică, raportați și aceasta;
  • Dacă sângerarea este severă, victima trebuie să aștepte personal medical V culcat, membrul accidentat trebuie ridicat;
  • Ce nu trebuie să faceți: atingeți rana cu mâinile, curățați-o de nisip, murdărie, rugină etc., îndepărtați din rană obiecte străine, cioburi de sticlă. Obiectul dăunător trebuie fixat cu grijă bandaj de tifon pentru a opri ruperea ulterioară a țesutului;

Marginile pot fi procesate suprafața plăgii antiseptic în direcția de la centrul deteriorării, evitați contactul tinctură de iodîn rana însăși.

Primul ajutor acordat incorect duce la infecție, proces inflamator, pierderi mari de sânge.

Primul ajutor pentru sângerare externă(capilar)

Deteriorarea capilarelor nu provoacă pierderi mari de sânge. Cel mai adesea, cheagul de sânge rezultat închide lumenul capilarului, iar sângerarea se termină de la sine. Acest tip sângerarea apare atunci când epiderma, mușchii și membranele mucoase se rup.

Primul ajutor pentru sângerare este oferit nu numai pentru răni, dar și la scurgeri din ureche, uter, stomac, după extracția dentară. Sângerarea parenchimoasă de la ficat, plămâni, spline și rinichi este, de asemenea, capilară.

Cum să oprești sângerarea? Atunci când alegeți, trebuie să țineți cont de intensitatea scurgerii. Pentru a acorda primul ajutor în acest caz, utilizați un bandaj sub presiune, tamponare și aplicare cu gheață.

Cu sângerare capilară internă, celulele roșii din sânge apar în urină, scaunul devine maro, iar sputa devine ruginită. Simptomele hemoragiei parenchimatoase pot fi șterse sau deghizate ca alte boli.

Când apare o rănire, trebuie să acordați atenție aspect bolnav. Dacă este o răceală transpirație lipicioasă, paloare piele, ritm cardiac crescutși presiune scăzută, în acest caz victima este plasată în poziție orizontală, picioarele sunt ridicate și se aplică frig în zona leziunii suspectate până la sosirea ambulanței.

Articole similare

Ce trebuie făcut în caz de hemoragie venoasă

Venele sunt vase care transportă sângele din organe și țesuturi către inimă. Când sângele are o culoare roșie închisă, revărsarea are loc într-un flux neted, neîntrerupt, fără pulsație sau cu o pulsație foarte slabă.

Chiar și în cazul unei răni ușoare, există posibilitatea unei pierderi severe de sânge, precum și riscul de embolie aeriană. Când sunt inhalate, bulele de aer intră în sânge prin rană și apoi în mușchiul inimii, ceea ce provoacă moartea.

Primul ajutor pentru hemoragia venoasă:

Dacă venele gâtului și ale capului sunt deteriorate, rana este strânsă strânsă cu un tampon de tifon cu peroxid de hidrogen pentru a preveni embolie aeriană. Aplicați rece pe locul rănii, apoi duceți victima la institutie medicala.

Cum să opriți sângerarea arterială

  • Garouul nu poate fi aplicat pe un corp gol sau îmbrăcămintea victimei este plasată sub el;
  • După aceasta, trebuie să scrieți o notă care să indice ora exactă de aplicare;
  • Asigurați-vă că partea corpului în care este aplicat garoul este accesibilă pentru inspecție.

În sezonul rece, membrul cu garou trebuie bine înfășurat pentru a nu provoca degerături.

Iarna, garoul poate fi aplicat nu mai mult de 1,5 ore, vara timp de 2 ore. Dacă timpul admis este depășit, garoul trebuie slăbit timp de 5-10 minute, timp în care se utilizează presiunea degetelor arterelor.

Un garou sau răsucire aplicat corespunzător va opri sângerarea, dar această metodă ar trebui folosită numai în cele mai grave situații. cazuri extreme Pentru marea majoritate a sângerărilor, este suficient un bandaj de presiune aplicat corespunzător.

Se știe că asistența corectă și în timp util pentru sângerare poate salva viața unei persoane dacă starea sa este extrem de gravă. Cu toate acestea, există și cazuri mai puțin tragice în care este necesară oprirea sângerării: de exemplu, cu pahar minor. Dacă rana nu este pansată și dezinfectată la timp, acest lucru poate duce la complicații în starea victimei, inclusiv pierderea conștienței și dezvoltarea infecției.

Tipuri de sângerare și prim ajutor

În mod convențional, sângerarea este împărțită în trei categorii, în funcție de cât de adânc este deteriorat țesutul:

  • capilar;
  • venos;
  • arterial

Primul ajutor pentru sângerare capilară

Primul ajutor pentru sângerarea capilară este destul de simplu: trebuie să dezinfectați rana, să bandați tăietura și să o strângeți, dar nu prea strâns, astfel încât zona pielii să nu devină albastră.

Pentru a opri sângerarea mai repede, se aplică frig pe rană, cu toate acestea, deoarece gheața poate duce la infecție, este mai bine să folosiți obiecte metalice de uz casnic care au fost tratate cu alcool 96%. Înainte de a trata un articol cu ​​alcool, este mai bine să-l răciți în congelator.

Este destul de ușor să distingem sângerarea capilară de altele:

  • rană superficială;
  • cantitatea de sânge este mică;
  • fluxul sanguin este lent;
  • culoarea este roșu închis (deoarece atât sângele venos, cât și cel arterial se amestecă în capilare).

Primul ajutor pentru sângerare venoasă

Sângerarea venoasă este mai dificil de oprit deoarece în acest caz pierderea de sânge este semnificativ accelerată, iar afectarea este adâncimea medie. Dacă sângerarea este de tip venos, aplicați mai întâi un bandaj de presiune pe rană. Cu toate acestea, bandajul nu trebuie să fie prea strâns și, în același timp, slăbit, deoarece în acest din urmă caz ​​prezența lui este lipsită de sens.

După aplicarea bandajului, trebuie să priviți cu atenție rana timp de 10 minute pentru a vedea dacă sângele a început să curgă mai intens, deoarece acest lucru se poate întâmpla dacă bandajul este slab. În acest caz, bandajul strâns trebuie strâns mai mult. Dacă un membru este deteriorat, acesta poate fi ridicat până la nivelul inimii, astfel încât sângele să curgă mai puțin intens. Apoi aplicați pe rană timp de 40 de minute compresa rece, care se înlocuiește pe măsură ce se încălzește.

Diferența dintre sângerarea venoasă și altele:

  1. Sângele este de culoare închisă.
  2. Curent intens.
  3. Pot exista cheaguri.

Primul ajutor pentru sângerare arterială

Prim ajutor la sângerare arterială ar trebui să apară cât mai repede posibil, cu toate acestea, nu va fi întotdeauna posibil să se acorde asistență completă la domiciliu pentru acest tip de sângerare. Zona în care s-a produs rănirea este ridicată și apoi se aplică un bandaj strâns folosind bandaj elastic. Bandajul se aplică la câțiva centimetri deasupra plăgii.

Diferența dintre sângerarea arterială:

  1. Sângele este de o culoare stacojie bogată.
  2. Se caracterizează prin scurgeri „pulsante” în ritm cu bătăile inimii.

Primul ajutor pentru sângerare diferă nu numai prin profunzimea leziunii, ci și prin faptul că sângerarea este internă sau externă.

Primul ajutor pentru sângerare externă

  1. Sângerarea externă necesită întotdeauna dezinfecție și îmbrăcare. Aplicarea unei comprese reci este relevantă doar pentru tipurile capilare și venoase: sângerarea arterială nu poate fi redusă cu frig.
  2. De asemenea, puteți accelera oprirea sângerării externe prin schimbarea poziției: dacă este posibil, partea deteriorată ar trebui să fie situată deasupra sau la nivelul inimii.

Ajută cu sângerare internă

  1. Ajutor cu sângerare de stomac este de a oferi pozitia corecta victimei: ar trebui să fie în poziție semișezând. Aplicarea unei comprese reci pe abdomen folosind gheață poate reduce pierderea de sânge.
  2. Ajutor cu hemoragie pulmonară se află și în poziționarea corectă a victimei: trebuie să se întindă pe o suprafață plană, dură. Acest lucru va reduce sarcina plămânilor și va economisi timp până la sosirea ambulanței, deoarece cu o astfel de sângerare există posibilitatea ca persoana să nu poată respira atunci când plămânii se umplu cu sânge.

Corpul oamenilor și al mamiferelor este pătruns de mii de vase mici, medii și mari, care conțin un lichid valoros care îndeplinește un număr imens de funcții - sânge. De-a lungul vieții, o persoană se confruntă cu influența unui număr considerabil de factori dăunători, dintre care cele mai frecvente sunt efecte traumatice precum deteriorare mecanică tesaturi. Ca urmare, apare sângerare.

Ce este? Stiinta medicala„fiziologia patologică” dă această definiție această stare: „Aceasta este eliberarea de sânge dintr-un vas deteriorat.” În același timp, se revarsă sau în cavitatea corpului (abdominală, toracică sau pelviană) sau în organ. Dacă rămâne în țesut, saturându-l, se numește hemoragie dacă se acumulează liber în el, se numește hematom. O afecțiune în care vasele de sânge sunt deteriorate, cel mai adesea apar brusc, iar dacă există o scurgere puternică rapidă de lichid vital, o persoană poate muri. De aceea, primul ajutor pentru sângerare îi salvează adesea viața și ar fi bine ca toată lumea să cunoască elementele de bază. La urma urmei, astfel de situații nu apar întotdeauna când există lucrători medicali în apropiere sau chiar doar oameni special instruiți.

Ce tipuri de sângerare există și de ce apar?

Există multe clasificări ale acestei stări patologice și specialiștii le învață pe toate. Cu toate acestea, ne interesează împărțirea sângerării în tipuri, în primul rând, din punct de vedere practic. Următoarea clasificare este importantă pentru primul ajutor de succes. Arată tipurile de sângerare în funcție de natura vasului deteriorat.

Sângerare arterială

Acesta provine din arterele care conțin sânge oxigenat care curge din plămâni către toate organele și țesuturile. Constituie problema serioasa, deoarece aceste vase sunt de obicei situate adânc în țesuturi, aproape de oase, iar situațiile în care sunt rănite sunt rezultatul unor impacturi foarte puternice. Uneori, acest tip de sângerare se oprește de la sine, deoarece arterele au un pronunțat musculara proprie. Când un astfel de vas este rănit, acesta din urmă intră în spasm.

Sângerare venoasă

Sursa sa sunt vasele venoase. Prin ele, sângele care conține produse metabolice și dioxid de carbon curge din celule și țesuturi către inimă și mai departe către plămâni. Venele sunt localizate mai superficial decât arterele, deci sunt afectate mai des. Aceste vase nu se contractă în timpul rănilor, dar se pot lipi, deoarece pereții lor sunt mai subțiri și diametrul lor este mai mare decât cel al arterelor.

Sângerare capilară

Sângele curge afară vase mici cel mai adesea pielea și mucoasele, de obicei, o astfel de sângerare este nesemnificativă. Deși poate fi înfricoșător de abundent cu o rană largă, deoarece numărul de capilare din țesuturile corpului este foarte mare.

Sângerări parenchimatoase

Separat, se distinge și așa-numita sângerare parenchimoasă. Organele corpului sunt goale, în esență „pungi” cu pereți multistratificați și parenchimatoase, care constau din țesut. Acestea din urmă includ ficatul, splina, rinichii, plămânii și pancreasul. De obicei, acest tip de sângerare poate fi văzut doar de un chirurg în timpul unei operații, deoarece toate organele parenchimatoase sunt „ascunse” adânc în corp. Este imposibil să se determine o astfel de sângerare pe baza tipului de vas deteriorat, deoarece țesutul organului conține toate soiurile lor și toate sunt rănite simultan. Acest sângerare mixtă. Acesta din urmă se observă și cu răni extinse ale extremităților, deoarece venele și arterele se află în apropiere.

În funcție de faptul că sângele rămâne în cavitatea corpului sau a organului sau se revarsă din corp, sângerarea se distinge:

  • Intern. Sângele nu iese, rămânând în interior: în cavitățile abdominale, toracice, pelvine, articulații și ventriculi ai creierului. Tip periculos pierdere de sânge, care este greu de diagnosticat și tratat deoarece semne externe nu există sângerare. Disponibil numai manifestări generale pierderea acesteia și simptome de disfuncție semnificativă a organului (organelor).
  • Sângerare externă. Sângele este turnat în mediul extern, cel mai adesea cauzele acestei afecțiuni sunt leziunile și diverse afectiuni, izbitor organe individualeși sisteme. Aceste sângerări pot fi de la nivelul pielii și mucoaselor, gastrice și intestinale, din sistem urinar. În acest caz, revărsările vizibile de sânge sunt numite evidente, iar cele care apar într-un organ gol care comunică cu mediul extern sunt numite ascunse. Acesta din urmă poate să nu fie detectat imediat după începerea sângerării, deoarece este nevoie de timp pentru ca sângele să iasă, de exemplu, dintr-un tub digestiv lung.

De obicei, sângerarea cu cheaguri este externă, ascunsă sau internă, atunci când sângele este reținut în interiorul organului și se coagulează parțial.

  1. Picant.În acest caz, într-o perioadă scurtă de timp se pierde un numar mare de sânge, apare de obicei brusc, ca urmare a unei răni. Ca urmare, o persoană dezvoltă o stare acută (anemie).
  2. Cronic. Pierderi pe termen lung de volume mici din aceasta fluid biologic, motivul este de obicei boli cronice organe cu ulcerație a vaselor pereților lor. Provoacă o stare de anemie cronică.

Video: sângerare la „Școala Doctorului Komarovsky”

Principalele cauze ale sângerării

Ce poate provoca sângerare? Este oportun să remarcăm aici că există, de asemenea, două tipuri fundamental diferite de ele, pe baza factorului dacă un vas normal este deteriorat sau stare patologică a apărut pe fundalul distrugerii peretelui vascular alterat. În primul caz, sângerarea se numește mecanică, în al doilea - patologică.

Următoarele cauze principale ale sângerării pot fi identificate:

  • Leziuni traumatice. Ele pot fi termice (de la expunerea la temperaturi critice), mecanice (de la o fractură osoasă, rană, vânătăi). Acestea din urmă apar la diferite situatii extreme: accidente rutiere, accidente de tren și avioane, căderi de la înălțime, lupte cu obiecte ascuțite, răni prin împușcătură. Există, de asemenea, leziuni industriale și casnice.
  • Boli vasculare, inclusiv tumori (leziuni tisulare purulente care implică vasele de sânge, ateroscleroză, hemangiosarcom).
  • Boli ale sistemului de coagulare a sângelui și ale ficatului (deficit de fibrinogen, hipovitaminoză K, hepatită, ciroză).
  • Boli generale. De exemplu, Diabet, infecțiile (virale, sepsis), lipsa de vitamine, otrăvirea provoacă daune pereții vasculariîn întregul corp, ducând la scurgeri de plasmă și celule sanguine prin ele și provocând sângerare.
  • Boli care afectează diferite organe. Sângerarea de la plămâni poate provoca tuberculoză, cancer; din rect - tumori, hemoroizi, fisuri; din tractului digestiv- ulcere gastrice si intestinale, polipi, diverticuli, tumori; din uter - endometrioză, polipi, inflamații, neoplasme.

Care este riscul de sângerare pentru o persoană?

Una dintre cele mai importante, dar în niciun caz singura funcție a sângelui este transportul oxigenului și nutrienți. Le livrează țesuturilor și ia produse metabolice și dioxid de carbon din ele. Cu sângerări semnificative, există o pierdere semnificativă a acesteia necesare organismului substante. Foarte sensibil la deficitul de oxigen sistem nervosși mușchiul inimii. Moartea cerebrală, când fluxul de sânge în creier se oprește complet, apare la oameni și animale în doar 5-6 minute.

Cu toate acestea, pe lângă pierderea imediată a lichidului prețios care conține oxigen, există o altă problemă. Faptul este că menține vasele de sânge în formă bună și cu pierderi semnificative de vase de sânge, acestea se prăbușesc. În acest caz, sângele care conține oxigen rămas în corpul uman devine ineficient și poate fi de puțin ajutor. Această afecțiune este foarte periculoasă, se numește șoc vascular sau colaps. Apare în cazuri acute severe.

Consecințele sale descrise mai sus sunt care pune viața în pericol pacient și se dezvoltă foarte repede după sângerare.

Sângele funcționează o cantitate mare funcții, printre care foarte importante sunt menținerea echilibrului mediu intern organism, precum și asigurarea comunicării între organe și țesuturi prin transferul diferitelor substanțe biologic active. În acest fel, miliarde de celule din organism fac schimb de informații și, ca urmare, pot funcționa armonios. Sângerarea, într-o măsură sau alta, perturbă constanta mediului intern al corpului și funcțiile tuturor organelor acestuia.

Adesea, pierderea de sânge nu amenință în mod direct viața pacientului, acest lucru se observă în multe boli. În astfel de cazuri, pierderea de sânge este cronică și ușoară. Înlocuirea sângelui care curge se produce prin sinteza proteinelor plasmatice de către ficat și măduvă osoasă- elemente celulare. Sângerarea devine importantă semn de diagnostic să recunoască boala.

Semne de sângerare

Sunt comune

Plângeri ale pacienților:

  1. Slăbiciune, somnolență nemotivată;
  2. Ameţeală;
  3. Sete;
  4. Senzație de palpitații și dificultăți de respirație.

Simptomele externe ale pierderii de sânge care sunt observate cu orice tip de sângerare sunt următoarele:

  • Pielea palidă și mucoasele;
  • Transpirație rece;
  • Creșterea ritmului cardiac;
  • Dispneea;
  • Tulburări urinare până la absență completă urină;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Puls slab frecvent;
  • Deteriorarea conștienței până la și inclusiv pierderea conștienței.

Local

Revărsare externă de sânge

Principalul simptom local este prezența unei răni pe suprafața pielii sau a membranei mucoase și sângerare vizibilă din aceasta. Cu toate acestea, natura sângerării variază și depinde direct de tipul de vas.

  1. Capilarea se manifestă prin că sângele se adună în picături mari și curge de pe întreaga suprafață a rănii. Pierderea sa pe unitatea de timp este de obicei mică. Culoarea sa este roșie.
  2. Semne de sângerare venoasă: Sângele poate sângera destul de repede când este rănit. vena mare sau mai multe deodată, curge din rană în benzi. Culoarea sa este roșu închis, uneori visiniu. Dacă venele mari ale corpului superior sunt rănite, poate exista sângerare intermitentă de la rană (totuși ritmul este sincronizat nu cu pulsul, ci cu respirația).
  3. Semne de sângerare arterială: sângele curge din locul rănirii în tremurături pulsatorii - „fântâni” (lor frecvența și ritmul coincid cu bătăile inimii și cu pulsul), culoarea sa este stacojiu strălucitor, roșu. Pierderea de sânge pe unitatea de timp este de obicei rapidă și semnificativă.

Manifestări de sângerare ascunsă

  • Din plămâni - sângele este eliberat cu tuse (un simptom al hemoptiziei), este spumos, culoarea este roșu aprins.
  • Din stomac - culoare maro ( acid clorhidric suc gastric reacționează cu sângele, acesta din urmă își schimbă culoarea). Pot exista cheaguri.
  • Din intestine - fecalele capătă o culoare maro închis sau negru și o consistență vâscoasă, vâscoasă (scaun gudron).
  • Din rinichi si tractului urinar- urina devine roșie (de la o nuanță de cărămidă la maro cu „zdrențe” - cheaguri și bucăți de țesut).
  • Din uter și organele genitale - sângele este roșu, adesea există bucăți de mucoasă în descărcare.
  • Din rect - sânge stacojiu poate fi găsit în picături pe fecale.

Semne de sângerare internă

  1. Nu există sângerare în mediu. Disponibil simptome generale pierderi de sange.
  2. Manifestările locale vor depinde de localizarea leziunii vasului și în ce cavitate corporală se acumulează sângele.
  3. - pierderea conștienței sau confuzie, tulburări locale funcțiile motoriiși/sau sensibilitate, comă.
  4. În cavitatea pleurală - durere în piept, dificultăți de respirație.
  5. ÎN cavitate abdominală- dureri abdominale, vărsături și greață, tensiune în mușchii peretelui abdominal.
  6. În cavitatea articulară există umflături, dureri la palpare și mișcări active.

Poate organismul să facă față sângerării?

Natura a prevăzut posibilitatea ca țesuturile vii fragile și delicate ale corpului să fie rănite pe o viață lungă. Aceasta înseamnă că este necesar un mecanism pentru a rezista fluxului de sânge din vasele deteriorate. Și oamenii o au. Compoziția plasmei sanguine, adică partea lichidă care nu conține celule, conține biologic substanțe active- proteine ​​speciale. Împreună formează sistemul de coagulare a sângelui. Pentru a o ajuta sunt speciali celule de sânge- trombocite. Rezultatul proceselor complexe de coagulare a sângelui în mai multe etape este formarea unui tromb - un cheag mic care înfundă vasul afectat.

În practica de laborator există indicatori speciali, care arată starea sistemului de coagulare a sângelui:

  • Durata sângerării. Un indicator al duratei revărsării de sânge de la o mică leziune standard cauzată de un stilt special pe un deget sau lobul urechii.
  • Timpul de coagulare a sângelui - arată cât durează sângele pentru a coagula și a forma un cheag de sânge. Realizat în eprubete.

Durata normală a sângerării este de trei minute, timp - 2-5 minute (conform Sukharev), 8-12 minute (conform lui Lee-White).

Adesea traumatisme sau leziuni ale unui vas proces patologic uneori, sângerarea este prea extinsă și mecanismele naturale de oprire a sângerării eșuează sau pur și simplu persoana nu are timp să aștepte din cauza amenințării vieții. Fără a fi un specialist, este dificil de evaluat starea victimei, iar tactica de tratament va varia în funcție de cauză.

Prin urmare, un pacient cu sângerare severă dintr-o venă sau o arteră trebuie transportat de urgență la o unitate medicală. Înainte de aceasta, el trebuie furnizat îngrijire de urgenţă. Pentru a face acest lucru, trebuie să opriți sângerarea. De obicei, aceasta este o oprire temporară a fluxului sanguin din vas.

Prim ajutor

Ce metode sunt cunoscute pentru a opri temporar sângerarea? Aici sunt ei:

  1. Presiune (apăsarea unui vas în rană, aplicarea unui bandaj de presiune).
  2. Aplicarea unui burete hemostatic, gheață, irigare cu peroxid de hidrogen (pentru sângerare capilară).
  3. Foarte flexie puternică membrelor.
  4. Tamponadă densă cu bandaj, tifon, vată (pentru cavitatea nazală, răni externe profunde).
  5. Aplicarea unui garou hemostatic.

Metodele pentru oprirea definitivă a sângerării, care pot fi efectuate numai de un medic și într-un cadru spitalicesc, sunt:

  • Mecanic: legarea unui vas într-o plagă, realizarea unei suturi vasculare, suturarea țesutului împreună cu vasul.
  • Chimice: medicamente anti-coagulare și vasoconstrictoare (clorură de calciu, epinefrină, acid aminocaproic)
  • Termic: electrocoagulare.
  • Biologic (pentru oprirea sângerării capilare și parenchimoase în timpul operațiilor): pelicule de fibrină, bureți hemostatici, suturarea țesuturilor proprii organismului (oment, mușchi, țesut gras).
  • Embolizarea unui vas (introducerea de mici bule de aer în el).
  • Îndepărtarea organului afectat sau a unei părți a acestuia.

Este foarte important să se determine tipul de vas deteriorat, deoarece aceasta va determina modul de oprire a fluxului de sânge din acesta.

Primul ajutor pentru sângerare arterială

Aplicarea unui garou este foarte eficientă dacă un vas al unui membru este deteriorat. Se folosește și metoda de presiune și tamponare strânsă a plăgii.

Reguli de aplicare a garoului

În timp ce se pregătește, trebuie să apăsați artera de oasele deasupra rănii cu pumnul sau cu degetele, amintiți-vă că în caz de vătămare vas mare numărătoarea de minute. Artera brahială este presată pe osul umărului de-a lungul suprafeței sale interioare, artera ulnară în cotul cotului, artera femurală în pliul inghinal, tibia în fosa popliteă, artera axilară în cavitatea cu același nume.

Piciorul sau brațul rănit trebuie să fie ridicat. Aplică un garou, strângându-l strâns și așezând un prosop sau o cârpă între acesta și piele. Dacă nu există o bandă de cauciuc specială, puteți folosi un bandaj obișnuit, eșarfă, furtun subțire de cauciuc, centură de pantaloni, eșarfă sau chiar frânghie. Apoi se leagă lejer în jurul membrului, se introduce un băț în buclă și se răsucește până când se obține compresia dorită. Criteriul pentru aplicarea corectă a garoului este încetarea sângerării. Timp petrecut pe membru: nu mai mult de două ore vara și jumătate de oră iarna. Pentru a înregistra momentul compresiunii vasculare, ora este scrisă pe o bucată de hârtie și fixată de membrul afectat.

Pericol

Problema este că este imposibil să se aplice un garou mai mult decât intervalul de timp de mai sus din cauza circulației proaste în piciorul sau brațul rănit; Funcția membrului nu va fi pe deplin restabilită și uneori devine necesară amputarea. În plus, există pericolul dezvoltării în zona de deteriorare (bacteriile care trăiesc în sol și se înmulțesc în țesuturile vii în absența oxigenului intră în rană). Dacă persoana nu a fost încă transportată la spital în timpul specificat, în orice caz, garoul trebuie slăbit pentru câteva minute. Rana este apoi fixată cu o cârpă curată..

Dacă artera carotidă este rănită și există sângerare din ea, este necesar să o comprimați cu un deget și să tamponați rana cu un steril. materialul de pansament. Pe gat se poate aplica un garou, in acest scop se foloseste echipament special pentru a preveni sufocarea victimei. Ridicați brațul pe partea opusă rănii și strângeți gâtul cu un garou de mai jos locurile de vătămare împreună cu membrul.

Video: îngrijire de urgență pentru sângerare severă

Sângerare venoasă

Pentru sângerarea venoasă, bandajul strâns sau garoul funcționează bine. Particularitatea tehnicii acestuia din urmă este că locația sa este nu deasupra locului leziunii, ca în cazul leziunii arteriale, ci, dimpotrivă, mai jos.

Cu orice metodă de oprire a sângerării, rana în sine este acoperită cu un șervețel steril sau o cârpă curată. Dacă sunt disponibile medicamente pentru durere, puteți administra persoanei o injecție sau o pastilă dacă este conștientă. O persoană întinsă pe pământ trebuie acoperită pentru a preveni hipotermia. Victima nu trebuie mutată sau răsturnată.

Dacă bănuiești hemoragie internă cauzate de vătămare, este necesar să se asigure pacientului odihnă completă și să-l trimită la spital cât mai curând posibil.

Video: primul ajutor pentru sângerare venoasă

Sângerare capilară

Pentru sângerare capilară, aplicați presiune folosind palma sau degetele, aplicând un bandaj, bureți hemostatici, obiecte reci. Cu funcționarea adecvată a sistemului de coagulare oprire temporară sângerarea devine definitivă.

Terapie după oprirea sângerării în spital

Este obligatorie utilizarea medicamentelor pentru îmbunătățirea coagulării sângelui, a medicamentelor de înlocuire a sângelui, a suspensiei de sânge integral/plasmă/trombocite. Este necesar și lichidul intravenos terapie prin perfuzie pentru a restabili echilibrul ionic. Deoarece sângerarea nu este de obicei singura problemă după incidente traumatice grave, în paralel cu munca de oprire a acesteia, medicii efectuează diagnostic de urgențăși tratamentul tulburărilor asociate.

Principalul lucru este să nu-ți pierzi capul dacă cineva din jurul tău i se întâmplă ceva rău și persoana sângerează. Pentru a face față acesteia, puteți folosi materiale din trusa de prim ajutor auto, articole din geanta proprie, articole de îmbrăcăminte sau articole de uz casnic.

Sarcina și datoria fiecăruia persoana normala este oferind mai întâi îngrijire medicală victimei, care constă în oprirea temporară a pierderii de sânge a acestuia. Și apoi ar trebui să duceți imediat pacientul la o unitate medicală pe cont propriu sau să apelați de urgență o ambulanță.

INTRODUCERE

ÎN Viata de zi cu zi De multe ori trebuie să oferim îngrijiri medicale persoanelor care au suferit accidente sau s-au îmbolnăvit brusc. Pentru a face față cu succes sarcinilor atribuite, toată lumea trebuie să stăpânească cunoștințele și abilitățile necesare pentru a oferi primul ajutor medical de urgență victimelor.
Acest rezumat oferă informații despre primul ajutor pentru sângerare pe care toată lumea trebuie să le cunoască.

PRIM AJUTOR

PRIMUL AJUTOR este cel mai simplu Măsuri urgente necesare pentru a salva viața și sănătatea victimelor leziunilor, accidentelor și bolilor bruște. Ea se află la locul incidentului înainte de sosirea medicului sau înainte ca victima să fie dusă la spital.

Primul ajutor este începutul tratamentului rănilor, deoarece... previne complicațiile cum ar fi șoc, sângerare, infecție, deplasarea suplimentară a fragmentelor osoase și vătămarea la mare. trunchiuri nervoaseși vasele de sânge.

Trebuie amintit că starea de sănătate ulterioară a victimei și chiar viața sa depind în mare măsură de oportunitatea și calitatea primului ajutor. Pentru unele răni minore, asistența medicală acordată victimei poate fi limitată doar la scopul primului ajutor. Cu toate acestea, cu mai mult rani grave(fracturi, luxații, sângerări, leziuni organe interne etc.) primul ajutor este stadiul inițial, deoarece după ce a fost furnizat, victima trebuie dusă la o unitate medicală. Primul ajutor este foarte important, dar nu va înlocui niciodată asistența medicală calificată (specializată) dacă victima are nevoie de ea. Nu ar trebui să încercați să tratați victima - aceasta este o chestiune pentru un specialist medical.

Primul ajutor pentru sângerare.

Sângele este un țesut biologic care asigură existența normală a organismului. Cantitatea de sânge la bărbați este în medie de aproximativ 5 litri, la femei - 4,5 litri; 55% din volumul de sânge este plasmă, 45% sunt celule sanguine, așa-numitele elemente de formă(eritrocite, leucocite etc.).
Sângele din corpul uman îndeplinește funcții complexe și diverse. Furnizează țesuturilor și organelor oxigen, componente nutriționale, îndepărtează dioxidul de carbon și produsele metabolice formate în ele, le livrează rinichilor și pielii, prin care acestea. substante toxice sunt îndepărtate din corp. Funcția vitală, vegetativă, a sângelui este de a menține constant constanta mediului intern al organismului, de a furniza țesuturilor hormonii, enzimele, vitaminele de care au nevoie, saruri mineraleși substanțe energetice.
Corpul uman tolerează pierderea a doar 500 ml de sânge fără consecințe speciale. Pierderea a 1000 ml de sânge devine deja periculoasă, iar pierderea a peste 1000 ml sânge amenință viața unei persoane. Dacă se pierde mai mult de 2000 ml de sânge, este posibil să salvați viața unei persoane care sângerează numai dacă pierderea de sânge este înlocuită imediat și rapid. Sângerarea dintr-un vas arterial mare poate duce la moarte în câteva minute. Prin urmare, orice sângerare trebuie oprită cât mai repede și mai sigur posibil. Trebuie avut în vedere faptul că copiii și persoanele în vârstă, peste 70 - 75 de ani, nu tolerează pierderi de sânge relativ mici.

Sângerare numit revărsare de sânge din vasele de sânge deteriorate. Este una dintre cele mai comune și consecințe periculoase răni, răni și arsuri. În funcție de tipul vasului afectat, există: sângerări arteriale, capilare și venoase.

Sângerare arterială apare atunci când arterele sunt deteriorate și este cea mai periculoasă.

SEMNELE: sângele stacojiu curge din rană într-un flux puternic pulsatoriu.

PRIM AJUTOR: Oprirea temporară a celei mai amenințătoare sângerări arteriale externe se realizează prin aplicarea unui garou sau răsucire, fixând membrul în poziția de flexie maximă și apăsând cu degetele artera deasupra locului leziunii. Artera carotidă este presată sub rană. Presiunea cu degetul arterelor este cea mai accesibilă și cale rapidă oprirea temporară a sângerării arteriale. Arterele sunt presate acolo unde trec lângă sau peste os (Figura 1).
Artera temporală este apăsată cu degetul mare osul temporalîn fața auriculului când sângerează de la rănile capului.
Artera mandibulară 2 este apăsată cu degetul mare spre colț maxilarul inferior cu sângerare de la rănile localizate pe față.
General artera carotida 3 este apăsat pe vertebrele de pe suprafața frontală a gâtului pe partea laterală a laringelui. Apoi se aplică un bandaj de presiune, sub care se pune pe artera deteriorată o pernă groasă de bandaj, șervețele sau vată.
Artera subclavie 4 este apăsat pe prima coastă din fosa de deasupra claviculei cu o rană sângerândă în zonă articulația umărului, treimea superioara umăr sau subsuoară.
Dacă rana este situată în treimea mijlocie sau inferioară a umărului, apăsați artera brahială 5 pe cap humerus, pentru care, sprijinind degetul mare pe suprafața superioară a articulației umărului, restul comprimă artera.
Artera brahială 6 apăsat pe humerus cu interior umăr lateral de mușchiul biceps.
Artera radială 7 este presată pe osul subiacent în zona încheieturii mâinii deget mare cu afectarea arterelor mâinii.
Artera femurală 8 este presată în zona inghinala la osul pubian prin presare pumnul strâns(acest lucru se face atunci când este deteriorat artera femuralaîn treimea mijlocie și inferioară). În caz de sângerare arterială de la o rană situată în zona piciorului sau a piciorului, aplicați presiune artera poplitee 9 în zona fosei poplitee, de ce degetele mari plasat pe suprafața frontală articulatia genunchiului, iar restul apasă artera până la os.
Pe picior, puteți apăsa arterele dorsului piciorului 10 pe oasele subiacente, apoi aplicați un bandaj de presiune pe picior, iar în caz de sângerare arterială severă, un garou în zona inferioară a piciorului.
Apăsând vasul cu degetele, ar trebui să aplicați rapid, acolo unde este posibil, un garou sau răsucire și un bandaj steril pe rană.

Orez. 1. Punctele de presiune ale degetelor pentru a opri sângerarea

Aplicarea unui garou (răsucirea) este principala metodă de oprire temporară a sângerării în caz de deteriorare a vasele arteriale membrelor. Garouul se aplică pe coapsă, picior, umăr și antebraț deasupra locului de sângerare, mai aproape de rană, pe îmbrăcăminte sau pe o căptușeală moale de bandaj pentru a nu ciupi pielea. Garouul este aplicat cu o asemenea forță pentru a opri sângerarea. Când țesutul este comprimat prea mult, este mai probabil ca țesuturile să fie rănite. trunchiuri nervoase membrelor. Dacă garoul nu este aplicat suficient de strâns, sângerarea arterială crește, deoarece numai venele prin care curge sângele din membru sunt comprimate. Utilizarea garourilor cu sistem Bubnov reduce semnificativ astfel de dezavantaje. Aplicarea corectă a garoului este controlată de absența unui puls pornit vas periferic.
Ora de aplicare a garoului, indicând data, ora și minutul, se notează într-o notă, care este plasată sub traseul garoului astfel încât să fie clar vizibil. Membrul legat cu un garou este acoperit cu căldură, mai ales în timp de iarna, dar nu le acoperiți cu plăcuțe de încălzire. Victimei i se administrează un anestezic folosind un tub cu seringă.
Tubul seringii (Fig. 2) este destinat administrare unică medicamentele intramuscular sau subcutanat în timpul primului ajutor și constă dintr-un corp de polietilenă, un ac de injectare și un capac de protecție.
Pentru a administra un analgezic mana dreapta luați tubul seringii de corp, cu mâna stângă - de marginea nervură a canulei, întoarceți corpul până se oprește. Scoateți capacul care protejează acul, fără a atinge acul cu mâinile, injectați-l în țesături moi treimea superioară a suprafeței exterioare a coapsei (în cadranul superior exterior al fesei, treimea superioară a umărului la spate). Strângeți ferm corpul tubului seringii cu degetele, strângeți conținutul și, fără a strânge degetele, scoateți acul. Tubul de seringă folosit este fixat de hainele persoanei afectate pe piept, ceea ce în etapele ulterioare de evacuare indică administrarea unui analgezic.
Garouul trebuie ținut pe membru nu mai mult de 2 ore pentru a evita necroza membrului sub locul unde este aplicat garoul. Când au trecut 2 ore de la aplicarea sa, trebuie să efectuați o presiune cu degetul pe arteră, controlând pulsul, slăbiți încet garoul timp de 5 - 10 minute și apoi să-l aplicați din nou puțin deasupra locului anterior. Această îndepărtare temporară a garoului se repetă la fiecare oră până când persoana afectată a primit îngrijire chirurgicală, și faceți o notă în notă de fiecare dată. Dacă garoul este tubular fără lanț sau cârlig la capete, capetele sale sunt legate într-un nod.
În lipsa garoului, sângerarea arterială poate fi oprită prin aplicarea unei răsuciri (Fig. 3) sau prin flexia maximă a membrului și fixarea acestuia în această poziție.

Orez. 2. a - forma generala: 1 - corp; 2 - canule cu ac; 3 - capac de protectie; b - utilizare: 1 - străpungerea membranei în corp prin rotirea canulei până la capăt; 2 - scoaterea capacului de pe ac; 3 - pozitia la introducerea acului

Orez. 3. Secvența acțiunilor la oprirea sângerării arteriale cu răsucire

Pentru a opri sângerarea prin răsucire, utilizați o frânghie, o eșarfă răsucită sau benzi de material textil. Un garou improvizat poate fi o centură de pantaloni, care este pliată într-o buclă dublă, pusă pe membru și strânsă.
Pentru a opri temporar vena externă și sângerare capilară aplicați un bandaj de presiune steril pe rană (acoperiți-l cu șervețele sterile sau un bandaj în trei sau patru straturi, puneți deasupra bumbac absorbant și fixați-l strâns cu un bandaj) și dați părții deteriorate a corpului o poziție ridicată în raport cu corpul. În unele cazuri, o oprire temporară a sângerării venoase și capilare poate deveni definitivă.
Oprire finală arterială, iar în unele cazuri sângerare venoasă efectuate în timpul tratamentului chirurgical al rănilor.
În caz de sângerare internă, se pune o pungă de gheață pe zona vizată, iar persoana afectată este dusă imediat la o unitate medicală.

Nu există nicio persoană care să fie asigurată împotriva tăierilor și a celor însoțite de pierderi mari de sânge. Astfel de accidente pot deveni tragice dacă unei persoane nu i se acordă în timp util primul ajutor pentru sângerare.

Primul ajutor pentru vânătăi constă în recunoașterea cauzei și a locației rănirii. Dacă nu este puternic, pur și simplu asigurați-i victimei odihnă până sosesc medicii. În caz de sângerare, confuzie sau suspiciune de sângerare internă, se acordă asistență conform recomandărilor de mai sus.

Dacă au început probleme sângeroase de la ureche, pacientul are nevoie spitalizare urgentă, indiferent de motivele care le-au cauzat.

Primul ajutor pentru sângerare de la ureche constă în următoarele:

  • Așezați pacientul astfel încât înclinarea capului să permită sângelui să curgă liber;
  • Se pune un bandaj pe ureche astfel încât Pavilionul urechii a rămas deschis;
  • Dacă ți-o bagi la ureche obiect străin, nu îl puteți obține singur;
  • La sângerare abundentă Se aplică gheață pe bandaj;
  • Așteptați sosirea lucrătorilor medicali.

Acțiunile medicilor

În caz de răni și sângerări, primul ajutor începe să fie acordat într-o ambulanță.

Medicii evaluează corectitudinea acțiunilor efectuate și, dacă este necesar, administrează medicamente pentru oprirea sângelui sau comprimarea vasele necesare direct în rană.

La acordarea primului ajutor pentru leziuni se ține cont de natura leziunii, precum și de timpul care a trecut de la aceasta.

Primul ajutor pentru sângerare constă în evaluare starea generala pacient: măsurarea, simțirea pulsului etc.

Îngrijirea ulterioară pentru victimă este într-o unitate medicală.

Fiecare persoană ar trebui să aibă informații despre cum să acorde în mod corespunzător primul ajutor pentru sângerare. La urma urmei, acțiunile simple și consecvente nu numai că pot atenua suferința unei persoane, ci și pot salva viața.



Publicații conexe