Primul ajutor pentru statisticile de sângerare. Ajutor la sângerare. Cum să opriți sângerarea arterială

Cel mai adesea, sângerarea apare ca urmare a leziunilor vasculare. Cea mai frecventă cauză este traumatismul (lovitură, înțepătură, tăietură, strivire, entorsă). Vasele sunt mult mai ușor deteriorate și sângerarea apare în ateroscleroză și hipertensiune arterială. Sângerarea poate apărea și atunci când un vas este corodat de un focar dureros (proces patologic) - tuberculoză, cancer, ulcer.

Tipuri de sângerare. Sângerarea variază ca severitate și depinde de tip și dimensiune vas avariat. De obicei se numește sângerare în care sângele curge dintr-o rană sau deschideri naturale extern Se numește sângerare în care sângele se acumulează în cavitățile corpului intern. Sângerarea internă în cavitățile închise este deosebit de periculoasă - în membrana pleurală, abdominală, cardiacă și cavitatea craniană. Aceste sângerări sunt invizibile, diagnosticul lor este extrem de dificil și pot rămâne nerecunoscute.

Sângerarea internă apare cu răni penetrante, leziuni închise (rupturi organe interne fără deteriorarea pielii ca urmare a unei lovituri puternice, a căderii de la înălțime, a compresiei), precum și în boli ale organelor interne (ulcere, cancer, tuberculoză, anevrism al unui vas de sânge).

Odată cu scăderea cantității de sânge circulant, activitatea inimii, alimentarea cu oxigen a organelor vitale - creier, rinichi și ficat - este întreruptă. Acest lucru provoacă o întrerupere bruscă a tuturor proceselor metabolice din organism și poate duce la moarte.

Există sângerări arteriale, venoase, capilare și parenchimatoase.

Sângerare arterială cel mai periculos: pentru un timp scurt o persoană pierde o cantitate mare de sânge care curge sub presiune ridicată. Sângele de culoare roșu aprins (stacojiu) bate într-un flux pulsatoriu. Acest tip de sângerare apare cu răni adânci tăiate, perforate. Dacă arterele mari, aorta, sunt deteriorate, în câteva minute poate apărea o pierdere de sânge care este incompatibilă cu viața.

Sângerare venoasă apare atunci cand venele sunt afectate, in care tensiunea arteriala este mult mai mica decat in artere, iar sangele (este de culoare visiniu inchis) curge mai lent, intr-un flux uniform si continuu. Sângerarea venoasă este mai puțin intensă decât sângerarea arterială și, prin urmare, este rareori care pune viața în pericol. Cu toate acestea, atunci când venele gâtului și pieptului sunt rănite, aerul poate fi atras în lumenul venelor în momentul inspirației profunde. Bulele de aer, care pătrund în fluxul sanguin în inimă, pot provoca blocarea vaselor acesteia și pot cauza moartea fulgerului.

Sângerare capilară apare atunci când cele mai mici vase de sânge (capilare) sunt deteriorate. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, când răni superficiale, tăieturi superficiale ale pielii, abraziuni. Sângele curge din rană încet, picătură cu picătură, iar dacă coagularea sângelui este normală, sângerarea se oprește de la sine.

Sângerări parenchimatoase asociat cu afectarea organelor interne care au o rețea foarte dezvoltată vase de sânge(ficat, splină, rinichi).

Opriți sângerarea. Primul sănătateîn caz de sângerare la locul incidentului, scopul este oprirea temporară a sângerării pentru a livra apoi victima la institutie medicala unde sângerarea se va opri complet. Primul ajutor pentru sângerare se efectuează prin aplicarea unui bandaj sau garou, îndoirea maximă a articulațiilor deteriorate.

Sângerare capilară oprit cu ușurință prin aplicarea unui bandaj obișnuit pe rană. Pentru a reduce sângerarea în timpul pregătirii pansamentului, este suficient să ridicați membrul rănit deasupra nivelului corpului. După aplicarea bandajului pe zona rănită, este util să plasați o pungă de gheață.

Stop sângerare venoasă efectuată prin aplicarea unui bandaj de presiune

(Fig. 69). Pentru a face acest lucru, aplicați mai multe straturi de tifon și o minge strânsă de vată peste rană și bandați-o strâns. Vasele de sange comprimate de bandaj sunt inchise rapid de sangele coagulat, astfel incat aceasta metoda de oprire a sangerarii poate fi definitiva. În caz de sângerare venoasă severă, în timp ce se pregătește bandajul de presiune, sângerarea poate fi oprită temporar prin apăsarea vasului de sângerare cu degetele sub locul plăgii.

A opri sângerare arterială Este nevoie de o acțiune viguroasă și rapidă. Dacă sângele curge dintr-o arteră mică, efect bun Orez. 69. Aplicarea unui bandaj de presiune este asigurată de un bandaj de presiune.

Orez. 70. Locuri de compresie a arterelor: 1 - femurală, 2 - axilar, 3 - subclavie, 4 - somnoros, 5 - umăr

Pentru a opri sângerarea dintr-un vas arterial mare, utilizați tehnica de apăsare a arterei deasupra locului leziunii. Această metodă este simplă și se bazează pe faptul că un număr de artere pot fi blocate complet prin apăsarea lor împotriva formațiunilor osoase subiacente în locuri tipice (Fig. 70, 71).

Oprirea prelungită a sângerării cu presiunea degetelor arterelor este imposibil, deoarece necesită o mare forță fizică, este obositor și elimină practic posibilitatea de transport.

O modalitate fiabilă de a opri sângerarea severă de la o arteră a unui membru este aplicarea unui garou hemostatic (standard sau improvizat).

Garouul se aplică peste mânecă sau pantaloni, dar nu pe corpul gol: poate deteriora pielea. Ținerea unui garou pe un adult Nu mai mult de 2 ore (iarna - nu mai mult de 1 oră), mai mult

Orez. 74. Răsuciți suprapunerea

Orez. 71. Compresia arterelor cu degetul Orez. 72. Aplicarea corectă a garoului

Compresia corporală a vaselor de sânge poate duce la necroza membrelor. Asigurați-vă că plasați o notă sub garou cu o indicație exactă (până la un minut) a orei în care a fost aplicat (Fig. 72).

Dacă garoul este aplicat corect (Fig. 73), sângerarea se oprește imediat, membrul devine palid, iar pulsația vaselor de sub garou dispare. Strângerea excesivă a garoului poate provoca strivirea mușchilor, nervilor, vaselor de sânge și poate provoca paralizia membrului. Când garoul este aplicat lejer, se creează condiții pentru stagnare venoasăși sângerare crescută.

Dacă nu există un garou special, puteți folosi mijloace improvizate: o curea, o eșarfă, o bucată de pânză, o eșarfă etc. Un garou realizat din materiale auxiliare se numește răsucire. Pentru a aplica o răsucire, este necesar să legați obiectul folosit pentru aceasta lejer la nivelul necesar. Un bețișor trebuie trecut sub nod și, rotindu-l, răsucit până când sângerarea se oprește complet, apoi bastonul trebuie fixat de membru (Fig. 74). Aplicarea unei răsuciri este dureroasă, așa că trebuie să așezi sub el vată, un prosop sau o bucată de material pliat de 2-3 ori. Toate erorile, pericolele și complicațiile observate la aplicarea unui garou se aplică pe deplin la răsucire.

Orez. 73. Locuri pentru aplicarea unui garou pentru sângerare din artere:

1 - tibie, 2 - articulația inferioară a piciorului și a genunchiului, 3 - perii, 4 - articulația antebrațului și a cotului, 5 - umăr, 6 - solduri

Pentru a opri sângerarea în timpul transportului, presiunea asupra arterelor este utilizată prin fixarea membrelor într-o anumită poziție. Dacă artera subclavie este lezată,

Orez. 75. Fixarea membrelor

teria, sângerarea poate fi oprită deplasând brațele pe cât posibil înapoi și fixându-le la nivelul articulațiilor cotului (Fig. 75, A). Compresia arterelor poplitee și femurale este prezentată în Fig. 75, b, c.

Oprirea sângerării de la rănile de pe antebraț (umăr, coapsă sau picior inferior), în îndoirea cotului ( subsuoară, pliul inghinal sau fosa popliteă) așezați un sul de vată sau țesătură bine rulată, îndoiți brațul la maximum articulația cotului(sau, respectiv, în umăr, apăsându-l pe corp, iar piciorul - în articulația șoldului sau genunchiului) și asigurat în această poziție cu un bandaj, eșarfă, centură, prosop (Fig. 76). Puteți lăsa membrul în această poziție, ca un garou, timp de cel mult 2 ore.

Această metodă nu este potrivită pentru oase rupte sau vânătăi severe.

Orez. 76. Oprirea sângerării de la o rană de pe antebraț

Sângerare din nas. Când nasul are vânătăi, și uneori fără un motiv aparent, cu unele boli infecțioase, hipertensiune arterială, anemie etc., apar adesea sângerări nazale.

Prim ajutor.În primul rând, este necesar să opriți clătirea nasului, suflarea nasului, tusea sângelui care intră în nazofaringe, ședința cu capul în jos etc., deoarece aceste măsuri nu fac decât să mărească sângerarea. Pacientul trebuie să fie așezat sau întins cu capul ridicat, gâtul și pieptul trebuie eliberate de îmbrăcăminte restrictivă și trebuie să se acorde acces. aer proaspat. La pacient Orez. 77. Se recomandă oprirea respirației nazale deschide gura. Majoritatea dar

sângerare de la bufnițe atunci când pacientul este într-o poziție liniștită

se opreste. Poți pune rece (un balon sau o pungă de plastic cu gheață, loțiuni reci) pe puntea nasului. Oprirea sângerării în majoritatea cazurilor este facilitată prin strângerea nasului timp de 15-20 de minute (Fig. 77), mai ales după introducerea unui ghem de vată în nară (se poate umezi cu o soluție de peroxid de hidrogen sau un vasoconstrictor, de exemplu , o soluție de naftizină). Dacă sângerarea nu se oprește curând, trebuie să sunați la un medic sau să trimiteți pacientul la o unitate medicală.

Sângerare dupa extractia dintelui. După extracția dintelui sau după deteriorarea acestuia (dinții deformați), sângerarea din patul dentar (alveință) este posibilă, mai ales atunci când victima suge sânge din alveție, clătește gura și, uneori, cu coagulare insuficientă a sângelui. Dacă sângerarea care apare în timpul extracției dentare nu se oprește, a devenit mai abundentă sau s-a reluat, trebuie luate măsuri pentru a o opri.

Prim ajutor. Este necesar să faceți un sul mic de vată sterilă sau tifon, plasați-l între dinții superiori și inferiori în funcție de locație dinte extras, după care pacientul strânge strâns dinții. Grosimea rolei trebuie să corespundă spațiului dintre dinți și la închiderea fălcilor va apăsa pe locul sângerării.

Hemoptizie sau hemoragie pulmonară. La pacienții cu tuberculoză și unele alte boli pulmonare, precum și defecte cardiace, sputa cu dungi de sânge este separată (hemoptizie), o cantitate semnificativă de sânge este tusită sau apare sângerare abundentă (pulmonară). Sângele din gură poate proveni și din gingii sau mucoase, atunci când vărsături din cauza sângerării gastrice. Hemoragia pulmonară de obicei nu pune viața în pericol, dar face o impresie dureroasă asupra pacientului și altora.

Este necesar să se liniștească pacientul, indicând că nu există niciun pericol pentru viață. Apoi ar trebui să-l pui în pat cu partea superioară a corpului ridicată. Pentru a ușura respirația, desfaceți nasturii sau îndepărtați îmbrăcămintea constrictivă și deschideți fereastra. Pacientului îi este interzis să vorbească și să bea lucruri fierbinți, nu trebuie să tușească, dacă este posibil, i se administrează medicamente pentru calmarea tusei din cabinetul de medicamente de acasă. Așezați-l pe pieptul pacientului

pungă de gheață, plăcuțe de încălzire sau tencuieli de muștar la picioare. Dacă ți-e sete, ar trebui să bei cu înghițituri mici. apă rece sau soluție concentrată sare de masă(1 lingura de sare la 1 pahar de apa).

Un medic este chemat să acorde primul ajutor. Doar un medic, după ce a determinat severitatea sângerării și natura bolii, poate dicta acțiuni suplimentare.

Vărsături sângeroase. Cu ulcerul stomacal, ulcerul duodenal și unele alte boli ale stomacului, precum și cu venele varicoase ale esofagului, vărsăturile apar adesea cu cheaguri întunecate de culoarea zațului de cafea și, uneori, cu sânge strălucitor necoagulat. Vărsăturile de sânge pot fi unice, în cantități mici sau repetate, abundente, punând viața în pericol pentru pacient.

Simptome. La sângerare de stomac sângele este eliberat în vărsături. În unele cazuri, sângele din stomac și duoden intră în intestine și este detectat numai prin prezența scaunului negru. Cu sângerări abundente apar semne de anemie acută: amețeli, slăbiciune, paloare, leșin, slăbire și creșterea ritmului cardiac.

Prim ajutor. Pacientul este supus spitalizării imediate (la secția de chirurgie). Înainte de transport, pacientul are nevoie de odihnă completă, în decubit dorsal, interzicerea oricăror mișcări și plasarea unei pungi de gheață pe regiunea epigastrică. Nu trebuie să hrăniți pacientul, dar puteți da lingurițe de jeleu rece. Transportul se efectuează în decubit dorsal pe targă cu mare grijă, chiar dacă vărsăturile sângeroase au încetat; În caz de prăbușire, la fața locului se iau măsuri până când pacientul își revine dintr-o stare gravă.

Sângerări intestinale. Cu ulcerele intestinale și unele dintre bolile sale, pot apărea sângerări semnificative în lumenul intestinal. Este însoțită de semne generale de pierdere de sânge, iar mai târziu de apariția scaunului negru.

Din venele dilatate ale anusului cu hemoroizi și alte boli ale rectului, este posibil să se scurgă sânge nemodificat sau sânge amestecat cu fecale în timpul mișcărilor intestinale. O astfel de sângerare nu este de obicei abundentă, dar se repetă adesea de multe ori.

Prim ajutor.În caz de sângerare intestinală, sunt necesare repaus complet, decubit dorsal și plasarea gheții pe stomac. Nu trebuie să hrăniți pacientul, să-i dați laxative sau clisme.

Dacă există sângerare semnificativă din anus, se recomandă plasarea unei pungi de gheață pe zona sacră.

Sânge în urină (hematurie). Leziuni renale și tractului urinar(rupturi), tuberculoza renala si Vezica urinara, pietrele la nivelul tractului urinar, tumorile și o serie de alte boli pot fi însoțite de apariția sângelui în urină sau eliberarea acestuia prin tractul urinar în cantități semnificative, uneori sub formă de cheaguri sau chiar sânge pur.

Prim ajutor. Necesită repaus la pat, gheață partea de jos burtă și regiunea lombară. Datorită faptului că sângele în urină este adesea un semn al unei boli grave, pacientul trebuie, chiar și după încetarea sângerării, să fie internat în spital pentru o examinare specială.

21 Ordinul nr. 84

Sângerare uterină. Multe boli ale organelor genitale feminine (avorturi spontane, nereguli menstruale, procese inflamatorii, tumori ale uterului) sunt insotite de sangerari uterine in timpul menstruatiei sau in intervalul dintre ele.

Prim ajutor. Pacientul trebuie așezat în poziție orizontală sau, și mai bine, capătul piciorului patului trebuie ridicat și un pachet de gheață trebuie plasat pe abdomenul inferior. Trebuie să puneți o cârpă de ulei pe pat și deasupra ei - pentru a absorbi sângele - un prosop împăturit de mai multe ori. Pacientului trebuie să i se administreze o băutură rece. Intrebare despre spitalizare maternitate, secția ginecologică a spitalului) se decide de către medic. Cu abundent și sângerare prelungită trimiterea la spital ar trebui să fie urgentă.

Sângerare internă în timpul sarcinii ectopice. Sângerarea internă (abdominală) care pune viața în pericol apare în timpul sarcinii, care s-a dezvoltat nu în uter, ci în trompa uterina, care se întâmplă cel mai adesea după boli inflamatorii ale tuburilor și avorturi. Sarcina extrauterina complicată de ruperea tubului și sângerare.

Simptome. Sângerarea internă apare brusc, la 2-3 luni de sarcină. Este însoțită de scurgeri slabe de sânge din tractului genital, dureri de crampe în abdomenul inferior; apar ameteli, transpirație rece, paloare, respirație rapidă, puls slab, uneori vărsături și leșin. Prezența sarcinii este confirmată de o întârziere preliminară a menstruației, pigmentarea mameloanelor și umflarea glandelor mamare.

Prim ajutor. Pacienta trebuie să se întindă cu gheață pe burtă. Este necesar să se asigure cea mai urgentă livrare în secția chirurgicală.

Se știe că asistența corectă și în timp util pentru sângerare poate salva viața unei persoane dacă starea sa este extrem de gravă. Cu toate acestea, există și cazuri mai puțin tragice în care este necesară oprirea sângerării: de exemplu, cu pahar minor. Dacă rana nu este pansată și dezinfectată la timp, acest lucru poate duce la complicații în starea victimei, inclusiv pierderea conștienței și dezvoltarea infecției.

Tipuri de sângerare și prim ajutor

În mod convențional, sângerarea este împărțită în trei categorii, în funcție de cât de adânc este deteriorat țesutul:

capilar;
venos;
arterial

Primul ajutor pentru sângerare capilară

Primul ajutor pentru sângerarea capilară este destul de simplu: trebuie să dezinfectați rana, să bandați tăietura și să o strângeți, dar nu prea strâns, astfel încât zona pielii să nu devină albastră.

Pentru a opri sângerarea mai repede, se aplică frig pe rană, cu toate acestea, deoarece gheața poate duce la infecție, este mai bine să folosiți obiecte metalice de uz casnic care au fost tratate cu alcool 96%. Înainte de a trata un articol cu alcool, este mai bine să-l răciți în congelator.

Distinge sângerare capilară de la alții este destul de ușor:

rană superficială;
cantitatea de sânge este mică;
fluxul sanguin este lent;
culoarea este roșu închis (deoarece atât sângele venos, cât și cel arterial se amestecă în capilare).

Primul ajutor pentru sângerare venoasă

Sângerarea venoasă este mai dificil de oprit deoarece în acest caz pierderea de sânge este semnificativ accelerată, iar afectarea este adâncimea medie. Dacă sângerarea este de tip venos, aplicați mai întâi un bandaj de presiune pe rană. Cu toate acestea, bandajul nu trebuie să fie prea strâns și, în același timp, slăbit, deoarece în acest din urmă caz prezența lui este lipsită de sens.

După aplicarea bandajului, trebuie să priviți cu atenție rana timp de 10 minute pentru a vedea dacă sângele a început să curgă mai intens, deoarece acest lucru se poate întâmpla dacă bandajul este slab. În acest caz, bandajul strâns trebuie strâns mai mult. Dacă un membru este deteriorat, acesta poate fi ridicat până la nivelul inimii, astfel încât sângele să curgă mai puțin intens. Apoi aplicați pe rană timp de 40 de minute compresa rece, care se înlocuiește pe măsură ce se încălzește.

Diferența dintre sângerarea venoasă și altele:

Sângele este de culoare închisă.
Curent intens.
Pot exista cheaguri.

Primul ajutor pentru sângerare arterială

Primul ajutor pentru sângerare arterială ar trebui să apară cât mai repede posibil, cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se acorde asistență completă pentru acest tip de sângerare la domiciliu. Zona în care s-a produs rănirea este ridicată și apoi se aplică un bandaj strâns folosind bandaj elastic. Bandajul se aplică la câțiva centimetri deasupra plăgii.

Diferența dintre sângerarea arterială:

Sângele este de o culoare stacojie bogată.
Se caracterizează prin scurgeri „pulsante” în ritm cu bătăile inimii.

Primul ajutor pentru sângerare diferă nu numai prin profunzimea leziunii, ci și prin faptul că sângerarea este internă sau externă.

Primul ajutor pentru sângerare externă

Sângerarea externă necesită întotdeauna dezinfecție și îmbrăcare. Aplicarea unei comprese reci este relevantă numai pentru tipurile capilare și venoase: sângerare arterială nu poate fi redusă de frig.
De asemenea, puteți accelera oprirea sângerării externe prin schimbarea poziției: dacă este posibil, partea deteriorată ar trebui să fie situată deasupra sau la nivelul inimii.

Ajută cu sângerare internă

Ajută la sângerarea stomacului este de a asigura pozitia corecta victimei: ar trebui să fie în poziție semișezând. Aplicarea unei comprese reci pe abdomen folosind gheață poate reduce pierderea de sânge.
Ajutor cu hemoragie pulmonară se află și în poziționarea corectă a victimei: trebuie să se întindă pe o suprafață plană, dură. Acest lucru va reduce sarcina plămânilor și va economisi timp până la sosirea ambulanței, deoarece cu o astfel de sângerare există posibilitatea ca persoana să nu poată respira atunci când plămânii se umplu cu sânge.

ÎN corpul uman conține multe vase pline cu sânge. În viața oricărei persoane a existat întotdeauna o situație în care pielea a fost rănită și a avut loc fluxul de sânge. Este important în acest moment să acordați asistență corect și la timp, deoarece uneori viața umană depinde de asta.Și pentru aceasta trebuie să știi ce fel de sângerare există și tipurile ei, deoarece depinde în ce vor consta acțiunile tale independente în acordarea primului ajutor înainte de sosirea ambulanței, precum și în ce constă primul ajutor pentru sângerare.

feluri

Ce este sângerarea din punct de vedere medical? Sângerarea se referă la eliberarea de sânge din pereții vaselor hematopoietice lezate. Acest lucru se poate datora unei răni sau poate avea o altă cauză. Ce tipuri de sângerare există? Tipurile de sângerare de prim ajutor sunt foarte interdependente între ele. Separarea în diferite tipuri de sângerare este necesară, deoarece atunci când se acordă primul ajutor pentru sângerare, va fi ușor să se determine algoritmul de acțiuni pe care orice medic îl cunoaște în mod clar. Acest lucru vă permite să oferiți rapid asistență cu sângerare și să minimizați pierderea de sânge. Dar o persoană care este departe de medicină trebuie să înțeleagă și tipurile de sângerare, astfel încât în momentele dificile să cunoască regulile de prim ajutor și să le poată aplica în practică, salvând astfel viețile prietenilor, rudelor sale. și pe el însuși.

Ce tipuri de sângerare există:

1. Pentru prevedere corectă primul ajutor pentru sângerare va fi ajutat de un tabel care prezintă definițiile vaselor lezate în legătură cu ce tip de vas este deteriorat.

Tipul vasului accidentat	Caracteristică
capilar	sângele curge din vasele mici de pe suprafața pielii; dacă mucoasele sunt rănite, sângerează și ele; caracterizat prin intensitate scăzută; -dacă leziunea este largă, diferă din abundență datorită afectarii capilare mari.
arterial	curge din plămâni prin artere; oxigenat; rana este gravă deoarece arterele se află aproape de oase; oprirea spontană a fluxului sanguin. Acest lucru se explică prin faptul că căptușeala arterei este formată din mușchi;
venos	curge din vasele venoase din țesuturi și celule către inimă și plămâni; sângele conține dioxid de carbon și produse metabolice; datorita localizarii lor superficiale, afectarea este mai frecventa decat cea a arterelor; Nu au proprietatea de a se contracta dacă sunt răniți, dar datorită pereților lor subțiri sunt capabili să se lipească.
amestecat	din care vas nu se vede sângele, deoarece organul are toate soiurile și, de regulă, toate sunt deteriorate; apare cu leziuni ale brațelor și picioarelor, deoarece venele și arterele sunt situate aproape de ele.
parenchimatoase	tipul de flux sanguin apare în timpul operațiilor, datorită faptului că toate organele interne sunt considerate parenchimatoase; este imposibil de determinat, deoarece organele constau din diferite tipuri de țesuturi și vase, toată lumea este rănită.

2. În plus, clasificarea sângerării include împărțirea acesteia în funcție de locul fluxului sanguin și este:

intern, atunci când organele sau vasele interne situate în interiorul corpului sunt rănite. Semnele de sângerare devin vizibile în timp, astfel încât acest flux de sânge este considerat periculos. Primul ajutor pentru sângerări de acest tip trebuie acordat cât mai repede posibil. Semnele acestei sângerări sunt indirecte;
sângerare externă atunci când suprafața pielii a corpului, mucoasele sau țesături moi situat aproape de suprafata. Rănile, tăieturile și alte leziuni sunt exprimate prin fluxul sanguin extern. Puterea curentului depinde de vasul deteriorat. În plus, fluxurile sanguine externe sunt, de asemenea, împărțite, pe lângă cele cutanate, în uterine, pulmonare, gastrice, intestinale, hemoragii. sistem urinar. În acest sens, ele sunt împărțite în ascunse (descoperite după ceva timp) și evidente. Cheagurile de sânge pot fi clasificate ca flux sanguin extern obstrucționat, precum și intern dacă sângele este reținut în corpul uman.

3. Tipul de sângerare se clasifică și în funcție de intensitatea acesteia și poate fi:

acută, când are loc o pierdere mare de sânge într-o perioadă scurtă de timp. De regulă, această situație este asociată cu răni. Aceasta duce la anemie;
cronică, când pierderea de sânge are loc în porțiuni mici pe o perioadă lungă de timp, ceea ce provoacă treptat anemie cronică la o persoană.

4. În funcție de cauzele sângerării apare:

traumatic;
patologic;

5. În funcție de intensitatea fluxului sanguin, acesta se clasifică astfel:

dacă pierderea de sânge este de până la 0,5 litri, atunci acest flux de sânge se numește lumină;
în medie, pierderea este de până la un litru;
pentru cazurile severe – până la un litru și jumătate;
cu masiv – până la doi litri și jumătate;
în caz de deces - până la trei litri;
Absolut letal - până la trei litri și jumătate.

Pentru un copil, această cifră nu trebuie să depășească 0,25 litri, altfel devine periculos pentru sănătatea sa.

Simptome

În funcție de ce vas este deteriorat, simptomele sângerării variază.

1. Simptomele capilarului sunt următoarele:

sânge roșu;
pierderile ei sunt mici;
încetează să curgă de la sine.

2. Simptome ale fluxului sanguin venos:

este roșu închis, poate avea o culoare visiniu;
caracterizat prin curgere rapidă sub formă de dungi;
dacă apăsați mai jos de la o leziune, fluxul de sânge scade;
reprezintă un pericol dacă primul ajutor nu este acordat la timp;
rareori încetează să curgă.

3. Simptome ale fluxului sanguin arterial:

este de culoare roșu aprins;
particularitățile acestui tip sunt că sângele curge rapid sub formă de impulsuri pulsatorii;
dacă apăsați deasupra și dedesubtul rănii, fluxul continuă la fel;
foarte periculos datorita intensitatii sale, poate duce la stare de șoc. Primul ajutor trebuie acordat imediat.

4. Simptome ale fluxurilor interne de sânge:

o persoană se simte somnoroasă și epuizată;
stomacul începe să te doară;
scade tensiunea arterială;
există o creștere a ritmului cardiac;
pielea capătă o nuanță palidă;
o persoană se dezvoltă senzație dureroasă pe dreapta sau pe stânga în regiunea cervicală. Dacă se întinde, durerea se intensifică;
foarte insidioase datorită faptului că se manifestă atunci când a avut loc deja o pierdere mare de sânge și în perioada initiala Este dificil de detectat fluxul sanguin. O persoană se poate îmbolnăvi brusc la câteva zile după debutul leziunii.

5. Simptome ale fluxurilor sanguine ascunse:

când apare sânge spumos de culoare roșu aprins, însoțit de tuse, se poate suspecta fluxul de sânge în plămâni;
cu sânge din stomac Maro, apare sub formă de cheaguri. În acest caz, persoana este epuizată, pulsul îi crește, tensiunea arterială scade, culoarea pielii devine palidă, vărsăturile încep cu sânge maro, fecalele sunt lichide negre sau sângeroase;
cu scaunul intestinal, se detectează o schimbare a culorii la închis, maro sau negru în fecale;
dacă fluxul sanguin are loc în rinichi sau din sistemul urinar, culoarea urinei se schimbă în roșu;
atunci când curge din sistemul reproducător, culoarea sa este roșie cu bucăți de mucus;
culoarea stacojie a sângelui sub formă de picături pe fecale indică sângerare în rect;
o persoană se poate îmbolnăvi brusc la câteva zile după debutul leziunii. Apelarea ajutorului de urgență în caz de sângerare în acest caz este obligatorie.

Despre motive

De ce iese sânge? La tipuri variate Cauzele sângerării sunt diferite. La formă traumatică Cauzele sângerării sunt următoarele:

efectele termice pot provoca sângerare;
impact mecanic. De ce există sânge în această situație? De exemplu, fracturi, vânătăi care apar în accidente rutiere, în timpul călătoriilor cu avionul, lupte, acestea includ și gospodărie și accident de muncă, poate provoca sângerare.

În forma patologică, motivele sunt următoarele:

boli vasculare;
boli asociate cu sistemul circulator;
boli care pot fi clasificate ca generale. De ce curge sânge? Este asociat cu boli. Acestea includ boli Sistemul endocrin, De exemplu, Diabet, boli asociate cu infecția virală, diverse boli organe interne.

Ajutor înainte de venirea medicilor

Ce să faci dacă există sângerare, dacă se întâmplă acest lucru, cum să oprești sângerarea acasă? Ce este primul ajutor pentru sângerare? Acordarea primului ajutor pentru sângerare necesită viteză. Tipurile de sângerare și primul ajutor sunt interdependente.

Următoarele descriu tipurile de sângerare și cum să le opriți:

1. Dacă sângerarea arată ca o sângerare capilară ușoară, atunci primul ajutor pentru oprirea sângerării la domiciliu este următorul:

tratați zona afectată cu soluție de iod, după ce o clătiți cu apă curată;
modalitățile de a opri sângerarea sunt bandajarea cu presiune bandaj de tifon zona deteriorată, puteți folosi orice cârpă curată;
Metodele de oprire a sângerării atunci când un membru este rănit sunt ridicarea ușor în sus a membrului rănit.

2. Cum să opriți rapid sângerarea dacă este sângerare venoasă:

Primul ajutor în acest caz va fi aplicarea unui bandaj gros și strâns. Dacă un membru este rănit, atunci acesta trebuie ridicat.

3. Cum să opriți fluxul sanguin arterial:

îl puteți opri prin aplicarea unui bandaj, care ar trebui să comprima rana;
dacă este deteriorat artera majoră, metodele de a opri sângerarea în acest caz sunt apăsarea vaselor de oase. Ca urmare, sângele nu mai curge la locul leziunii. Dar trebuie să ne amintim că acestea sunt metode oprire temporară sângerare;
cum să te oprești sângerare abundentă, care este posibil cu acest tip? Metodele de oprire temporară a sângerării includ aplicarea unui garou. Acesta poate fi orice articol, cum ar fi o curea sau o cravată, care este la îndemână. Această metodă este aplicabilă dacă există sângerări abundente la nivelul extremităților. În același timp, trebuie să vă amintiți și să știți că este necesar să aplicați un garou într-un loc care este situat deasupra zonei vătămate, este strâns tricotat într-un nod, iar pentru un efect de compresie mai mare, un băț sau ceva asemănător este plasat sub mijloacele improvizate. Acest lucru realizează o oprire temporară a sângerării. Este necesar să se noteze momentul exact de aplicare a garoului și, la sosirea medicilor, asigurați-vă că le spuneți sau puneți o foaie cu timpul aplicării bandajului sub țesătură;
metodele de oprire a fluxului de sânge, constând în îndoirea unui braț sau a unui picior la articulație, vor ajuta la rănile sub genunchi sau la cot. În acest caz, este necesar să aplicați un bandaj strâns pentru a fixa brațul sau piciorul. Dacă artera femurală este deteriorată, coapsa trebuie trasă cât mai mult posibil spre abdomen și comprimată. Sângele nu va mai putea curge în această stare;
dacă există sângerare severă și cum să o opresc dacă nu există nimic la îndemână? Te poți găsi oriunde într-o astfel de situație. Primul ajutor aici este să apăsați pur și simplu în jos vasul deteriorat cu mâna, degetele sau pumnul deasupra zonei de vătămare. În acest fel, fluxul de sânge este oprit pentru o perioadă scurtă de timp până când vă puteți orienta și găsi o altă cale. Dacă artera brahială sau femurală este rănită, atunci această metodă este aplicabilă. Cum să suni ambulanță, toată lumea ar trebui să știe asta.

4. Când vedere interioara fluxul sanguin, trebuie să-i cunoașteți simptomele:

pielea are un aspect palid;
pulsul se accelerează și abia se aude;
buzele devin albastre;
pacientul se plânge că este amețit și i se întunecă vederea;
pacientul respiră rapid și superficial;
poate leșina;
pacientul este într-o stare letargică.

Cum să acordați primul ajutor pentru acest tip de sângerare? Este imposibil să acordați primul ajutor pentru sângerare acasă. Pentru acest tip de sângerare, tratamentul va consta în odihnă și aplicarea de gheață pe zona rănită, dacă este identificată. Într-o astfel de situație, sprijinul pentru victimă este de asemenea important.

În acest caz, nu uitați de o chestiune atât de importantă precum apelarea medicilor de la ambulanță.

5. Aș dori în special să vorbesc despre fluxul de sânge din nas. Cum să opriți sângerarea în acest caz. De ce există sânge? Aceste cazuri pot apărea când diverse afectiuni, când este supraîncălzit sub razele de soare etc. Aceste sângerări nu sunt rare la copii. Se opreste asa:

respirația trebuie făcută numai pe nas;
Înghițirea sângelui este strict interzisă;
închideți orificiile nazale timp de aproximativ zece minute, nu mai mult;
impune asupra partea occipitală iar nasul este rece;
puneți tampoane de vată în orificiile nazale;
Când aplici rece și folosești tampoane, capul trebuie aruncat puțin înapoi, altfel nu trebuie să te apleci mult. Nu mai rămâne nimic de făcut decât să apelați un PMP dacă sângerarea nu s-a oprit într-un sfert de oră.

In contact cu

Corpul oamenilor și al mamiferelor este pătruns de mii de vase mici, medii și mari, care conțin un lichid valoros care îndeplinește un număr imens de funcții - sânge. De-a lungul vieții, o persoană se confruntă cu influența unui număr considerabil de factori dăunători, dintre care cele mai frecvente sunt efecte traumatice precum deteriorare mecanică tesaturi. Ca urmare, apare sângerare.

Ce este? Stiinta medicala„fiziologia patologică” dă următoarea definiție acestei afecțiuni: „aceasta este eliberarea de sânge dintr-un vas deteriorat”. În același timp, se revarsă sau în cavitatea corpului (abdominală, toracică sau pelviană) sau în organ. Dacă rămâne în țesut, saturându-l, se numește hemoragie dacă se acumulează liber în el, se numește hematom. O afecțiune în care vasele de sânge sunt deteriorate, cel mai adesea apar brusc, iar dacă există o scurgere puternică rapidă de lichid vital, o persoană poate muri. De aceea, primul ajutor pentru sângerare îi salvează adesea viața și ar fi bine ca toată lumea să cunoască elementele de bază. La urma urmei, astfel de situații nu apar întotdeauna când există lucrători medicali în apropiere sau chiar doar oameni special instruiți.

Ce tipuri de sângerare există și de ce apar?

Există multe clasificări ale acestei stări patologice și specialiștii le învață pe toate. Cu toate acestea, ne interesează împărțirea sângerării în tipuri, în primul rând, din punct de vedere practic. Următoarea clasificare este importantă pentru primul ajutor de succes. Arată tipurile de sângerare în funcție de natura vasului deteriorat.

Sângerare arterială

Acesta provine din arterele care conțin sânge oxigenat care curge din plămâni către toate organele și țesuturile. Constituie problema serioasa, deoarece aceste vase sunt de obicei situate adânc în țesuturi, aproape de oase, iar situațiile în care sunt rănite sunt rezultatul unor impacturi foarte puternice. Uneori, acest tip de sângerare se oprește de la sine, deoarece arterele au un pronunțat musculara proprie. Când un astfel de vas este rănit, acesta din urmă intră în spasm.

Sângerare venoasă

Sursa sa sunt vasele venoase. Prin ele, sângele care conține produse metabolice și dioxid de carbon curge din celule și țesuturi către inimă și mai departe către plămâni. Venele sunt localizate mai superficial decât arterele, deci sunt afectate mai des. Aceste vase nu se contractă în timpul rănilor, dar se pot lipi, deoarece pereții lor sunt mai subțiri și diametrul lor este mai mare decât cel al arterelor.

Sângerare capilară

Sângele curge afară vase mici cel mai adesea pielea și mucoasele, de obicei, o astfel de sângerare este nesemnificativă. Deși poate fi înfricoșător de abundent cu o rană largă, deoarece numărul de capilare din țesuturile corpului este foarte mare.

Sângerări parenchimatoase

Separat, se distinge și așa-numita sângerare parenchimoasă. Organele corpului sunt goale, în esență „pungi” cu pereți multistratificați și parenchimatoase, care constau din țesut. Acestea din urmă includ ficatul, splina, rinichii, plămânii și pancreasul. De obicei, acest tip de sângerare poate fi văzut doar de un chirurg în timpul unei operații, deoarece toate organele parenchimatoase sunt „ascunse” adânc în corp. Este imposibil să se determine o astfel de sângerare pe baza tipului de vas deteriorat, deoarece țesutul organului conține toate soiurile lor și toate sunt rănite simultan. Aceasta este sângerare mixtă. Acesta din urmă se observă și cu răni extinse ale extremităților, deoarece venele și arterele se află în apropiere.

În funcție de faptul că sângele rămâne în cavitatea corpului sau a organului sau se revarsă din corp, sângerarea se distinge:

Intern. Sângele nu iese, rămânând în interior: în cavitățile abdominale, toracice, pelvine, articulații și ventriculi ai creierului. Tip periculos pierdere de sânge, care este greu de diagnosticat și tratat deoarece semne externe nu există sângerare. Există doar manifestări generale ale pierderii sale și simptome de disfuncție semnificativă a organului (organelor).
Sângerare externă. Sângele este turnat în mediul extern, cel mai adesea cauzele acestei afecțiuni sunt leziuni și diverse afecțiuni care afectează organele și sistemele individuale. Aceste sângerări pot fi de la nivelul pielii și mucoaselor, gastrice și intestinale, sau din sistemul urinar. În acest caz, revărsările vizibile de sânge sunt numite evidente, iar cele care apar într-un organ gol care comunică cu mediul extern sunt numite ascunse. Acesta din urmă poate să nu fie detectat imediat după începerea sângerării, deoarece este nevoie de timp pentru ca sângele să iasă, de exemplu, dintr-un tub digestiv lung.

De obicei, sângerarea cu cheaguri este externă, ascunsă sau internă, atunci când sângele este reținut în interiorul organului și se coagulează parțial.

Picant.În acest caz, într-o perioadă scurtă de timp se pierde un numar mare de sânge, apare de obicei brusc, ca urmare a unei răni. Ca urmare, o persoană dezvoltă o stare acută (anemie).
Cronic. Pierderi pe termen lung de volume mici din aceasta fluid biologic, motivul este de obicei boli cronice organe cu ulcerație a vaselor pereților lor. Provoacă o stare de anemie cronică.

Video: sângerare la „Școala Doctorului Komarovsky”

Principalele cauze ale sângerării

Ce poate provoca sângerare? Este oportun să remarcăm aici că există, de asemenea, două tipuri fundamental diferite de ele, pe baza factorului dacă un vas normal este deteriorat sau stare patologică a apărut pe fundalul distrugerii peretelui vascular alterat. În primul caz, sângerarea se numește mecanică, în al doilea - patologică.

Următoarele cauze principale ale sângerării pot fi identificate:

Leziuni traumatice. Ele pot fi termice (de la expunerea la temperaturi critice), mecanice (de la o fractură osoasă, rană, vânătăi). Acestea din urmă apar la diferite situatii extreme: accidente rutiere, accidente de tren și avioane, căderi de la înălțime, lupte cu obiecte ascuțite, răni prin împușcătură. Există, de asemenea, leziuni industriale și casnice.
Boli vasculare, inclusiv tumori (leziuni tisulare purulente care implică vasele de sânge, ateroscleroză, hemangiosarcom).
Boli ale sistemului de coagulare a sângelui și ale ficatului (deficit de fibrinogen, hipovitaminoză K, hepatită, ciroză).
Boli generale. De exemplu, diabetul zaharat, infecțiile (virale, sepsis), lipsa de vitamine, otrăvirea provoacă daune pereții vasculariîn întregul corp, ducând la scurgeri de plasmă și celule sanguine prin ele și provocând sângerare.
Boli care afectează diferite organe. Sângerarea de la plămâni poate provoca tuberculoză, cancer; din rect - tumori, hemoroizi, fisuri; din tractului digestiv- ulcere gastrice si intestinale, polipi, diverticuli, tumori; din uter - endometrioză, polipi, inflamații, neoplasme.

Care este riscul de sângerare pentru o persoană?

Una dintre cele mai importante, dar în niciun caz singura funcție a sângelui este transportul oxigenului și al nutrienților. Le livrează țesuturilor și ia produse metabolice și dioxid de carbon din ele. Cu sângerări semnificative, există o pierdere semnificativă a acesteia necesare organismului substante. Foarte sensibil la deficitul de oxigen sistem nervosși mușchiul inimii. Moartea cerebrală, când fluxul de sânge în creier se oprește complet, apare la oameni și animale în doar 5-6 minute.

Cu toate acestea, pe lângă pierderea imediată a lichidului prețios care conține oxigen, există o altă problemă. Faptul este că menține vasele de sânge în formă bună și cu pierderi semnificative de vase de sânge, acestea se prăbușesc. În acest caz, sângele care conține oxigen rămas în corpul uman devine ineficient și poate fi de puțin ajutor. Această afecțiune este foarte periculoasă, se numește șoc vascular sau colaps. Apare în cazuri acute severe.

Consecințele sale descrise mai sus sunt care pune viața în pericol pacient și se dezvoltă foarte repede după sângerare.

Sângele funcționează o cantitate mare funcții, printre care foarte importante sunt menținerea echilibrului mediului intern al corpului, precum și asigurarea conexiunii organelor și țesuturilor între ele prin transferul diferitelor substanțe biologic active. În acest fel, miliarde de celule din organism fac schimb de informații și, ca urmare, pot funcționa armonios. Sângerarea, într-o măsură sau alta, perturbă constanta mediului intern al corpului și funcțiile tuturor organelor acestuia.

Adesea, pierderea de sânge nu amenință în mod direct viața pacientului, acest lucru se observă în multe boli. În astfel de cazuri, pierderea de sânge este cronică și ușoară. Înlocuirea sângelui care curge se produce prin sinteza proteinelor plasmatice de către ficat și măduvă osoasă- elemente celulare. Sângerarea devine importantă semn de diagnostic să recunoască boala.

Semne de sângerare

Sunt comune

Plângeri ale pacienților:

Slăbiciune, somnolență nemotivată;
Ameţeală;
Sete;
Senzație de palpitații și dificultăți de respirație.

Simptomele externe ale pierderii de sânge care sunt observate cu orice tip de sângerare sunt următoarele:

Pielea palidă și mucoasele;
Transpirație rece;
Creșterea ritmului cardiac;
Dispneea;
Tulburări urinare până la absență completă urină;
Scăderea tensiunii arteriale;
Puls slab frecvent;
Deteriorarea conștienței până la și inclusiv pierderea conștienței.

Local

Revărsare externă de sânge

Principalul simptom local este prezența unei răni pe suprafața pielii sau a membranei mucoase și sângerare vizibilă din aceasta. Cu toate acestea, natura sângerării variază și depinde direct de tipul de vas.

Capilarea se manifestă prin că sângele se adună în picături mari și curge de pe întreaga suprafață a rănii. Pierderea sa pe unitatea de timp este de obicei mică. Culoarea sa este roșie.
Semne de sângerare venoasă: Sângele poate sângera destul de repede când este rănit. vena mare sau mai multe deodată, curge din rană în benzi. Culoarea sa este roșu închis, uneori visiniu. Dacă venele mari ale corpului superior sunt rănite, poate exista sângerare intermitentă de la rană (totuși ritmul este sincronizat nu cu pulsul, ci cu respirația).
Semne de sângerare arterială: sângele curge din locul rănirii în tremurături pulsatorii - „fântâni” (lor frecvența și ritmul coincid cu bătăile inimii și cu pulsul), culoarea sa este stacojiu strălucitor, roșu. Pierderea de sânge pe unitatea de timp este de obicei rapidă și semnificativă.

Manifestări de sângerare ascunsă

Din plămâni - sângele este eliberat cu tuse (un simptom al hemoptiziei), este spumos, culoarea este roșu aprins.
Din stomac - culoare maro ( acid clorhidric suc gastric reacționează cu sângele, acesta din urmă își schimbă culoarea). Pot exista cheaguri.
Din intestine - fecalele capătă o culoare maro închis sau negru și o consistență vâscoasă, vâscoasă (scaun gudron).
Din rinichi si tractului urinar- urina devine roșie (de la o nuanță de cărămidă la maro cu „zdrențe” - cheaguri și bucăți de țesut).
Din uter și organele genitale - sângele este roșu, adesea există bucăți de mucoasă în descărcare.
Din rect - sânge stacojiu poate fi găsit în picături pe fecale.

Semne de sângerare internă

Nu există sângerare în mediu. Disponibil simptome generale pierderi de sange.
Manifestările locale vor depinde de localizarea leziunii vasului și în ce cavitate corporală se acumulează sângele.
- pierderea conștienței sau confuzie, tulburări locale funcțiile motoriiși/sau sensibilitate, comă.
În cavitatea pleurală - durere în piept, dificultăți de respirație.
În cavitatea abdominală - dureri abdominale, vărsături și greață, tensiune în mușchii peretelui abdominal.
În cavitatea articulară există umflături, dureri la palpare și mișcări active.

Poate organismul să facă față sângerării?

Natura a prevăzut posibilitatea ca țesuturile vii fragile și delicate ale corpului să fie rănite pe o viață lungă. Aceasta înseamnă că este necesar un mecanism pentru a rezista fluxului de sânge din vasele deteriorate. Și oamenii o au. Compoziția plasmei sanguine, adică partea lichidă care nu conține celule, conține biologic substanțe active- proteine speciale. Împreună formează sistemul de coagulare a sângelui. Pentru a o ajuta sunt speciali celule de sânge- trombocite. Rezultatul proceselor complexe de coagulare a sângelui în mai multe etape este formarea unui tromb - un cheag mic care înfundă vasul afectat.

În practica de laborator, există indicatori speciali care arată starea sistemului de coagulare a sângelui:

Durata sângerării. Un indicator al duratei revărsării de sânge de la o mică leziune standard cauzată de un stilt special pe un deget sau lobul urechii.
Timpul de coagulare a sângelui - arată cât durează sângele pentru a coagula și a forma un cheag de sânge. Realizat în eprubete.

Durata normală a sângerării este de trei minute, timp - 2-5 minute (conform Sukharev), 8-12 minute (conform lui Lee-White).

Adesea traumatisme sau leziuni ale unui vas proces patologic uneori, sângerarea este prea extinsă și mecanismele naturale de oprire a sângerării eșuează sau pur și simplu persoana nu are timp să aștepte din cauza amenințării vieții. Fără a fi un specialist, este dificil de evaluat starea victimei, iar tactica de tratament va varia în funcție de cauză.

Prin urmare, un pacient care are sângerări severe de la o venă sau o arteră trebuie transportat de urgență la o unitate medicală. Înainte de aceasta, trebuie să i se acorde asistență de urgență. Pentru a face acest lucru, trebuie să opriți sângerarea. De obicei, aceasta este o oprire temporară a fluxului sanguin din vas.