Care este semnul de tensiune al lui Lasegue? Artrita și artroza - care este diferența? Principalele diferențe între boli Simptome de tensiune în trunchiurile nervoase și rădăcini

3399 0

Pentru prima dată, simptomul durerii în partea inferioară a spatelui și a nervului sciatic în timpul îndoirii piciorului drept în zona articulației șoldului a fost descris de medicul francez Lasegue.

Sindromul a fost apoi numit după acest medic.

Pentru a înțelege esența sindromului, ar trebui să acordați atenție celui mai mare nerv uman - sciaticul, care este format din rădăcinile nervilor măduvei spinării.

Dacă un efect traumatic sau o tensiune excesivă asupra acestui nerv provoacă o mișcare ascuțită la o persoană întinsă pe spate atunci când încearcă să ridice sau să îndoaie membrul, atunci se manifestă sindromul de tensiune Lasegue.

Evaluarea neurologică a sindromului

Acesta este un test care este utilizat în acest domeniu atunci când un medic suspectează că un pacient are boli ale sistemului nervos sau ale unor părți ale coloanei vertebrale.

Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se identifice zonele cu patologie la nivelul coloanei vertebrale, în care organismul, încercând să protejeze, formează blocuri și ciupește rădăcinile nervoase.

Ei încearcă să găsească o astfel de zonă testând pacientul pentru acest simptom.

Regulile importante la efectuarea verificării sunt următoarele:

• ridicarea lină a extremităților inferioare;
• oprirea manipulărilor cu piciorul chiar și la un unghi mic de ridicare a piciorului dacă apare durere;
• testul se efectuează fără anestezie prealabilă, astfel încât rezultatele testului să nu fie distorsionate.

În medicină, există concepte de simptome Lasegue pozitive și negative.

Prezența exactă a unui simptom de tensiune poate fi determinată dacă pacientul ia o poziție în decubit dorsal. Medicul ridică cu grijă piciorul pacientului până când pacientul simte durere în nervul sciatic.

Sindromul Lasègue poate fi:

1. Pozitiv simptomul este recunoscut dacă, la ridicarea piciorului pacientului cu 30°, apare o senzație de durere la nivelul membrului. Apare cu flexia treptată a membrului inferior la nivelul articulației genunchiului și șoldului. Acest simptom poate indica compresia rădăcinilor lombare și sacrale, care apare cel mai adesea cu.
2. Dacă durerea nu dispare la îndoirea piciorului în zona șoldului sau genunchiului, simptomul Lasegue se numește negativ, iar durerea poate fi cauzată de patologia acestor părți ale membrului. Un pacient cu o astfel de imagine clinică în timpul examinării ar trebui să fie diagnosticat în continuare pentru a identifica cauza reală a sindromului de durere.
3. Durerea la nivelul extremității inferioare este adesea de natură psihogenă. Ele sunt adesea observate la femeile isterice. În timpul diagnosticului, de obicei nu există nicio legătură între modificările poziției picioarelor și simptomele pacientului. Pseudo-pozitiv Simptomul poate fi, de asemenea, diagnosticat la o persoană cu mușchii ischio-jambierii slabi. De obicei, astfel de semne sunt observate la persoanele în vârstă.

Practica arată că apariția durerii la ridicarea piciorului cu 70° indică prezența patologiei în articulație. Este necesară o consultație cu un ortoped pentru a determina patologia mușchilor femurali.

Cauze și factori de risc

Cauza sindromului de tensiune poate fi apariția sau.

Fibrele nervului sciatic au o anumită dimensiune, astfel încât nu se pot lungi la infinit. Și dezvoltarea acestor boli face ca fibrele să se întindă excesiv atunci când se îndoaie în jurul umflăturilor formate, ceea ce duce la durere din patologie.

Cea mai frecventă cauză a simptomelor este o hernie de disc în regiunea lombară.

Dacă apare prolaps, durerea se simte la coapsă și la nivelul piciorului inferior.

Este necesară completarea examenului cu RMN și raze X.

Riscurile de tensiune a nervului sciatic sunt asociate cu faptul că atunci când este ciupit sau scurtat din cauza unei hernii intervertebrale, conexiunile nervoase pot fi distruse.

Acest lucru poate duce la dezvoltarea paraliziei.

Grade de dezvoltare

Studiul pentru acest sindrom se realizează cu pacientul poziționat pe spate cu mișcarea pasivă a piciorului în 3 faze:

• ridicarea piciorului la un unghi de 60°;
• îndoirea acestuia la articulația genunchiului cu 45°;
• îndreptarea articulației genunchiului (unghi 30°).

Severitatea sindromului de tensiune este determinată de 3 grade:

Identificarea unui simptom

Tabloul clinic al sindromului de tensiune se manifestă ca o consecință a funcționării afectate a terminațiilor nervoase ale plexului sacral sau rădăcinilor măduvei spinării.

Simptomele, în funcție de grad, apar după cum urmează.

Simptomul este considerat pozitiv dacă, în prima fază de îndreptare unghiulară a piciorului drept în sus, apare durere intensă în partea exterioară sau din spate a piciorului sau a coapsei, în următoarea fază durerea dispare sau scade, iar apoi senzația. de durere apare din nou.

O caracteristică specială este dispariția durerii atunci când articulația genunchiului sau șoldului se îndoaie. Acest lucru se întâmplă din cauza relaxării anumitor rădăcini.

Medicii identifică următoarele simptome care indică prezența sindromului Lasègue la un pacient:

• senzații dureroase la ridicarea membrului inferior;
• la îndoirea articulațiilor genunchiului și șoldului, durerea încetează;
• atunci când membrul sănătos este ridicat, durerea se simte în piciorul afectat (simptomul încrucișat);
• În timpul testului, pielea din față a coapsei devine amorțită.

Abordarea diagnosticului

Medicii nu pun niciodată un diagnostic doar pe baza unui test, deoarece oamenii au praguri diferite pentru sensibilitatea la durere. Pentru a obține informații mai fiabile, acest test este combinat cu simptomul Bekhterev-Fayerstein.

Când semnele patologice ale tensiunii nervului sciatic sunt identificate în urma testelor, neurologul trimite pacientul pentru o examinare suplimentară folosind metode de diagnosticare hardware.

Sunt prescrise examinări cu ajutorul computerului și imagistica prin rezonanță magnetică sau se efectuează o examinare cu raze X a coloanei vertebrale. Datorită acestui fapt, diagnosticul este stabilit cel mai fiabil.

Boli care provoacă apariția sindromului

Bolile când nervul sciatic devine tensionat includ:

Tratamentul bolilor care sunt însoțite de simptomul Lasègue constă în terapie medicamentoasă cu utilizarea de analgezice, proceduri fizioterapeutice, acupunctură și utilizarea agenților corectivi ortopedici.

Blocajele terapeutice cu anestezice ajută la ameliorarea durerii, iar după ce starea pacientului s-a atenuat, terapia manuală este utilizată numai la recomandarea medicului.

Rezultatul pozitiv identificat este pasul inițial în evaluarea stării pacientului într-o manieră complexă. Vă permite să acordați atenție apariției proceselor patologice în organism, să determinați sursa leziunii și să începeți tratamentul acesteia.

Ce este artrita reumatoida, artroza, poliartrita, poliartroza, reumatismul?

Când o persoană este diagnosticată cu reumatism, la început nu înțelege ce este. De ce progresează această boală și ce tipuri are? Să aruncăm o privire mai atentă.

Artrita reumatoidă - inflamația articulațiilor periferice:

• Degete
• încheieturi
• coate
• genunchi
• Picioarele

Ambele părți ale corpului sunt afectate. Articulațiile sunt distruse și apare inflamația persistentă a țesutului sinovial al articulației. Ca urmare, are loc eroziunea osoasă și are loc deformarea acesteia. Inflamația se poate răspândi la inimă, plămâni și sistemul nervos.

Artroza reumatoidă este o modificare a articulațiilor următoarelor articulații:

• Gleznă
• Picioarele
• Articulațiile genunchiului
• Articulațiile șoldului

Pe măsură ce boala progresează, se formează osteoartrita, în care abilitățile funcționale motorii sunt afectate. Cu această boală, apar afectarea cartilajelor, oaselor și țesuturilor moi. Aceste fenomene ireversibile duc la deformari severe.

Poliartrita reumatoidă afectează următoarele articulații:

• Perii
• încheieturi
• coate
• genunchi

Sunt afectate și organele interne și mușchii din zona mâinilor. Boala se dezvoltă în funcție de tipul de simetrie, dacă apar modificări în articulațiile degetelor, apoi pe ambele mâini și așa mai departe. Această boală este una dintre cele mai invalidante. Femeile sunt diagnosticate cu această afecțiune mai des decât bărbații.

Poliartroza reumatoidă este o distrofie degenerativă a articulației. Este distrus încet. Conduce la imobilitate parțială sau completă. Sunt afectate următoarele articulații:

• Membrele superioare și inferioare
• Degete
• genunchi
• coate

Boala se manifestă prin durere severă, care este dificil de rezolvat fără medicamente. Această boală este periculoasă deoarece distrugerea nu se face simțită mult timp. Nu există umflare, roșeață a pielii sau schimbarea temperaturii, dar boala poate deja progresa în organism.

Reumatismul este o inflamație a țesutului conjunctiv din sistemul cardiovascular și musculo-scheletic. Sunt afectate următoarele articulații:

• Genunchi
• Cot
• Gleznă

Leziunile cardiace din această boală se numesc:

• Reumopancardita este afectarea completă a inimii.
• Reumomiocardita este o modificare a miocardului.
• Cardita reumatică este o modificare a țesuturilor inimii.

Este demn de remarcat faptul că reumatismul poate fi localizat în alte organe și sisteme interne:

• Pe piele - eritem, hemoragii, paloare.
• În interiorul pereților vaselor de sânge mici - tulburări mentale, tulburări în funcționarea sistemului musculo-scheletic, slăbiciune musculară.
• Organe respiratorii - dificultăți de respirație, tuse.
• Ochi - afectarea retinei, scăderea sau pierderea completă a vederii.
• Organe ale tractului digestiv - ficat, rinichi și alte organe gastro-intestinale.

Reumatismul este o boală teribilă care trebuie tratată prompt. Dacă nu se face acest lucru, poate duce la complicații și chiar la situații dezastruoase.

Să începem cu artrita, care este inflamația articulațiilor. Cauza dezvoltării bolii este o mulțime de factori diferiți, care vor fi discutați mai jos.

Trebuie remarcat imediat că aceste două boli apar rareori singure. În momentul în care o articulație începe să sufere modificări degenerative, începe inflamația în ea, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei forme cronice de artrită.

Poate apărea și situația inversă: tratamentul artritei nu va da rezultate sută la sută și în locul lui vor rămâne modificări care sunt vulnerabile la artroză.

După cum a glumit sumbru Schweik: „Cine este destinat să atârne pe spânzurătoare nu se va îneca”. Într-adevăr, o serie de boli necesită o predispoziție genetică, inclusiv poliartrita reumatoidă.

Diagnostic diferentiat

Pentru un medic, diferența dintre artrită și artroză este evidentă din tabloul clinic. Adesea, pentru a diagnostica artroza și a stabili stadiul acesteia, este suficient să faceți o radiografie a articulației problematice în două proiecții.

Diagnosticul artritei necesită mai multe cercetări, deoarece pentru un tratament de succes este necesar să se stabilească tipul de patologie - dacă există o boală sistemică, dacă inflamația este cauzată de infecție sau exacerbarea artrozei.

Pentru a stabili un diagnostic precis, se pot utiliza metode moderne de diagnostic, cum ar fi ultrasunetele, CT, RMN, artroscopia și puncția articulară pentru a examina lichidul sinovial. Un test de sânge pentru teste reumatice este de mare importanță în diagnosticarea artritei.

Testele de laborator și diagnosticul instrumental vor ajuta la distingerea definitivă între cele două patologii. Aceste metode vor ajuta la compararea artrozei și a artritei, precum și la eliminarea altor boli din posibilele diagnostice.

Teste de laborator:

• analize generale de sânge;
• test imunologic de sânge;
• determinarea agentului patogen prin PCR (reacția în lanț a polimerazei);
• test de sânge pentru analize reumatice;
• chimia sângelui.

Aceste teste vor ajuta la determinarea modificărilor din sânge. Acest lucru este tipic pentru artrită, deoarece întregul corp este implicat în proces, iar artroza nu va provoca modificări serioase ale testelor. Artrita se caracterizează prin deplasări leucocitelor în funcție de factorul etiologic (deplasarea formulei spre stânga - în procesele bacteriene și boli autoimune, spre dreapta - în etiologia virală).

În caz de leziuni autoimune, în sânge pot fi detectați anticorpi specifici - factor reumatoid, celule LE și altele. Dermatomiozita și sclerodermia pot provoca o creștere a nivelului creatin fosfokinazei și modificări în analiza biochimică. Testele indică, de asemenea, leziuni ale organelor interne care însoțesc artrita.

Metode instrumentale:

1. Radiografia articulației afectate în mai multe proiecții. Aceasta este una dintre principalele metode de diagnostic care ne permite să determinăm leziuni traumatice, modificări în interiorul cavității articulare (șoareci articulați, osteofite marginale, îngustarea spațiului articular, semne inflamatorii), diferite neoplasme și să determinăm stadiul de dezvoltare a procesului.
2. Puncția cavității articulare, datorită căreia se determină agentul cauzator al artritei și se selectează terapia antibacteriană sau antivirală cea mai sensibilă la microorganismul patogen.
3. Artroscopia - determină gradul de afectare articulară în două patologii și, folosind un endoscop, permite intervenții chirurgicale minore care vizează reducerea manifestărilor clinice.
4. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt metode de diagnosticare auxiliare care sunt utilizate în cazurile de afectare complexă a organismului cu dezvoltarea artritei. Cea mai importantă și semnificativă în stabilirea unui diagnostic este radiografia articulației afectate în mai multe proiecții. Metoda vă permite să determinați leziuni traumatice, modificări în interiorul cavității articulare (șoareci articulari, osteofite marginale, îngustarea spațiului articular, semne inflamatorii), diferite neoplasme și să determinați stadiul de dezvoltare a procesului.
5. Puncția cavității articulare vă permite să determinați agentul cauzal al artritei și să selectați terapia antibacteriană sau antivială care este cea mai sensibilă la microorganismul patogen.
6. Artroscopia determină mai precis gradul de afectare articulară în două patologii și, folosind un endoscop, permite intervenții chirurgicale minore care vizează reducerea manifestărilor clinice.
7. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică în acest caz servesc mai mult ca metode de diagnosticare auxiliare și sunt utilizate în cazurile de leziuni complexe ale corpului cu dezvoltarea artritei.

În ciuda faptului că vorbim despre două boli fundamental diferite, se folosește aceeași metodă de bază pentru a le diagnostica, cunoscută de mulți - raze X. Acest studiu, realizat conform tuturor regulilor, ne permite să identificăm următorii factori:

• leziuni;
• inflamație în oase;
• formațiuni în articulații;
• distrugerea articulațiilor;
• osteofit - proliferarea țesutului osos;
• deformarea articulației.

Pentru ca diagnosticul să fie cât mai complet și eficient, specialiștii folosesc și examinarea cu ultrasunete a zonelor afectate, RMN, tomografie computerizată, puncție articulară, artroscopia și alte metode care sunt concepute special pentru zonele înguste.

Există o serie de semne care permit profesioniștilor să facă un diagnostic precis. Testele de laborator pot detecta artrita.

Specialiștii diagnostichează modificările analizelor biochimice de sânge și efectuează studii imunologice. Severitatea simptomelor poate varia: gradul depinde de ce fel de artrită vorbim.

Diagnosticul acestor boli include diverse proceduri și măsuri. În primul rând, medicul examinează pacientul și pune întrebări despre bolile infecțioase din trecut și rănile grave. Apoi se evaluează amploarea bolii.

Diagnosticul artritei include următoarele proceduri:

• Test de sânge pentru cantitatea de acid uric și pentru prezența anticorpilor la streptococul de grup A.
• Examinarea cu ultrasunete a articulației.
• Radiografie.
• scanare CT.
• Artroscopia.

Toate aceste proceduri ajută la obținerea unei imagini clinice complete a bolii.

Diagnosticul de artroză constă în măsuri care se efectuează în mai multe etape:

1. Evaluarea vizuală a mobilității articulare. Medicul îi cere persoanei să facă mai multe mișcări. Zonele osificate sunt vizibile în zona articulației.
2. Medicul diagnostichează vizual cât de limitată este articulația în mișcare și dacă există o criză la schimbarea poziției.În acest stadiu al bolii, mușchii din zona articulației dureroase sunt atrofiați. Razele X ajută la observarea creșterilor osoase.
3. În această etapă, o deformare pronunțată a articulației este vizibilă vizual și pe imaginea cu raze X.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda un test de lichid sinovial. Ajută să vedem dacă există sau nu inflamație. Se efectuează histologia sinoviale. În caz de artroză și artrită, la evaluarea parametrilor sanguini, se acordă o atenție deosebită indicatorilor VSH.

Cum să distingem după simptome

Este mai ușor să recunoașteți debutul bolii cu un tip infecțios de modificare patologică. De multe ori artroza nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, pacienții vin adesea la medic cu a doua etapă moderată a bolii.

Acordați atenție principalelor semne ale patologiilor articulare. Chiar și un ușor disconfort în articulații ar trebui să ridice suspiciuni cu privire la dezvoltarea proceselor negative în țesutul cartilajului.

Simptomele artritei:

• umflarea sau umflarea severă a zonei cu probleme;
• pielea din zona afectată devine roșie;
• articulația bolnavă devine inflamată;
• zona afectată este fierbinte la atingere, cu inflamație activă și pătrunderea unui agent patogen periculos, temperatura generală crește;
• la mișcare, se aude o durere ascuțită, în repaus există pulsații, „smucituri”, durerea în zona inflamației nu dispare;
• adesea infecția afectează alte părți ale corpului, sănătatea se înrăutățește, se dezvoltă slăbiciune și patologiile cronice devin mai active;
• procesele negative se dezvoltă mai des la degete, mâini, glezne și mai rar la genunchi.

Simptomele artrozei:

• natura ondulatorie a durerii. În stadiu incipient, durerea este slabă, intensitatea nu crește mult timp;
• treptat durerea se intensifică, dimineața se aude rigiditate în articulațiile cu probleme;
• pe măsură ce se dezvoltă modificări distrofice, mobilitatea zonei afectate scade în cazurile avansate, imobilitatea completă este posibilă datorită distrugerii cartilajului;
• Principalele locuri de localizare sunt articulațiile șoldului (coxartroza), coloana vertebrală (spondiloartroza) și genunchii (gonartroza).

Cum să distingem după simptome

Artrita și artroza articulațiilor genunchiului, șoldului și umărului sunt însoțite de dureri severe. Cu toate acestea, durerea în aceste boli este diferită. În special, durerea de artroză apare de obicei în timpul mișcării, cu sarcini grele sau după o plimbare lungă. Are un caracter sâcâitor, de lungă durată.

• În stadiul inițial al bolii, s-ar putea să nu fie gravă, astfel încât oamenii adesea nu acordă atenție senzațiilor neplăcute până când se pune un diagnostic.
• A doua etapă a bolii este însoțită de durere cu efort ușor.
• A treia etapă este avansată, astfel încât durerea poate apărea chiar și în repaus. După ce pacientul își schimbă poziția într-o poziție mai confortabilă, durerea dispare.

CITEȘTE ȘI: Vitaly Demyanovich Gitt tratamentul artrozei

În ceea ce privește artrita articulațiilor brațelor, mâinilor, genunchiului, șoldului și umărului, cu acest tip de boală durerea este acută și nu dispare. Sindromul durerii se face simțit mai ales noaptea, mai aproape de dimineața.

Rigiditatea dimineața este un semn de artrită cu artroză, un astfel de simptom nu este observat. Între timp, odată cu modificările artrozei la nivelul articulațiilor, se aude un zgomot distinct.

Se observă strângerea cu artroză a articulațiilor șoldului, genunchiului și umărului atunci când straturile cartilajului sunt distruse și oasele se freacă unele de altele. Cu cât criza este mai puternică, cu atât stadiul de artroză poate fi mai mare.

În timpul artrozei, mobilitatea scade doar în zona mâinilor, a brațelor, a articulațiilor afectate ale genunchiului, șoldului și umărului. Cu artrită, pacientul simte rigiditate în mișcare în tot corpul.

În cazul artrozei, suprafața articulațiilor se modifică extern, dar umflarea nu apare.

Pe lângă procesul inflamator, artrita are următoarele simptome:

• Temperatura corpului crește;
• Diagnosticul arată prezența psoriazisului;
• Inflamația ochilor;
• Frisoane sau transpirație excesivă;
• Slăbiciune;
• Secreții neplăcute din organele genitale.

Pentru a pune un diagnostic și a alege între două patologii, trebuie efectuate o examinare obiectivă și o serie de proceduri. Tabloul clinic are asemănările și diferențele sale. Dar este important să ne amintim că artroza și artrita sunt boli tranzitorii.

O patologie poate curge în alta și invers. Lipsa tratamentului pentru artrită în stadii progresive se termină adesea în artroză, iar artroza poate deveni artrită atunci când infecția pătrunde prin microtraumatisme.

Simptome principale:

• prezența durerii constante și intensificarea acesteia pe timp de noapte;
• umflarea și umflarea articulației afectate, creșterea locală a temperaturii și hiperemie a pielii peste articulație (roșeață).

Semne suplimentare:

Caracteristici principale:

• în principal, articulațiile mari de pe picioare (șold, genunchi) și fațetele coloanei vertebrale sunt afectate din cauza celei mai mari încărcări datorită caracteristicilor evolutive ale mersului vertical;
• mai rar, implicarea gleznei și a articulațiilor interfalangiene distale (situate pe degetele de la picioare, mai aproape de placa unghială);
• Dimineața tabloul clinic este neclar, noaptea nu există durere;
• caracterizată prin durere la mișcare, care se intensifică seara după încărcarea structurilor afectate;
• deformarea articulației este clar exprimată și se manifestă printr-o schimbare a axei de direcție și de mișcare;
  limitarea intervalului de mișcare;
• zgomot de zgomot la mișcare;
• dezvoltarea procesului din cauza nutriției afectate și aprovizionării cu sânge a suprafețelor articulare.

Caracteristici suplimentare:

• durerea apare la mișcare și cedează cu repaus;
• posibilitatea durerii nocturne se explică printr-un alt factor. Nu apare în repaus, ci doar atunci când se încearcă schimbarea poziției sau răsturnarea, ceea ce face ca articulațiile afectate să se miște;
• sunetul de scrâșnet în timpul mișcărilor este aspru și însoțit de durere (aceasta apare din cauza frecării structurilor osoase după abraziunea plăcii cartilaginoase);
• gradul de durere depinde de stadiul leziunii: în prima etapă se aude doar un zgomot cu o senzație de durere ușoară; pe al doilea, durerea însoțește mișcările; pe al treilea, apare în repaus datorită dezvoltării „șoarecilor articulari” - fragmente de structuri osoase;
• Eficacitatea medicamentelor AINS, spre deosebire de artrita, este mai mică, deoarece acestea nu îndepărtează cauza etiologică;
• se produce o scădere a mișcării și a amplitudinii din cauza creșterii osteofitelor marginale din cauza frecării și distrugerii suprafețelor articulare osoase, ulterior spasmului și atrofiei mușchilor.

Artroza se caracterizează printr-o creștere treptată, lentă a simptomelor. Stadiul inițial al bolii poate dura ani de zile fără să arate nimic. Poate exista o senzație de scârțâit în articulații, durere periodică când sarcina este mai mare decât de obicei.

Cel mai adesea, un medic este consultat atunci când boala a ajuns deja în stadiul II. Simptome caracteristice ale artrozei:

• Durere în articulație sub sarcină, diminuând în repaus;
• Faceți clic la mutarea articulației cu probleme;
• Rigiditatea matinală, când, după trezire, pentru funcționarea normală a articulației este necesară „dezvoltarea” acesteia;
• Cel mai adesea, artroza afectează articulațiile mâinilor, picioarelor, coloanei vertebrale, genunchilor și șoldurilor; mai rar – umerii și gleznele;
• Apariția durerii în repaus și a durerii nocturne indică artrită avansată - inflamație datorată microtraumei constante a cartilajului;
• În etapele ulterioare, are loc o scădere progresivă a amplitudinii mișcărilor, până la imobilizarea completă a articulației sau, dimpotrivă, apariția de „slăbire” și mobilitate nenaturală.

Spre deosebire de artroză, artrita începe cu simptome pronunțate caracteristice proceselor inflamatorii:

1. Se simt durere severă în articulație care nu cedează nici măcar în repaus, se simt pulsații și zvâcniri;
2. Dureri nocturne care te împiedică să adormi;
3. Roșeață, umflare în zona afectată;
4. Temperatura ridicată la locul inflamației, adesea o creștere a temperaturii întregului corp;
5. Articulațiile mici sunt mai susceptibile la artrită - încheieturi, degete, uneori glezne, genunchi;
6. Adesea mai multe articulații sunt afectate simultan (poliartrita);
7. Artrita devine adesea o complicație a bolilor cauzate de infecții bacteriene și virale.

Care medic tratează artrita și artroza articulațiilor?

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea cine tratează artrita și artroza. Un întreg set de medici se ocupă de aceste probleme. Artroza este tratată de un traumatolog ortoped. Artrita poate fi tratată de medici de diferite specialități. Alegerea medicului depinde de factorul etiologic în dezvoltarea bolii. Acest lucru este făcut de un reumatolog, specialist în boli infecțioase, imunolog, alergolog și alții.

Singura diferență în tratamentul artritei și artrozei este identificarea legăturii etiologice și eliminarea ulterioară a acesteia. În tratamentul artritei, se vor utiliza medicamente antivirale, agenți antibacterieni și glucocorticosteroizi. Artroza necesită doar terapie de întreținere.

În caz contrar, principalele direcții de tratament pentru afectarea articulațiilor sunt aceleași.

În primul rând, medicamentele sunt prescrise pentru a calma durerea și ameliorarea inflamației. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în aceste scopuri. Anterior, complicațiile și efectele secundare s-au dezvoltat după utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente.

Medicamentele moderne sunt sigure. Ele vizează selectiv ciclooxigenaza de tip 2. Tocmai acest lucru provoacă procesul inflamator în organism. Cele mai populare medicamente nesteroidiene ale noii generații sunt Celecoxib, Meloxicam, Revmoxicam și altele.

Pentru artrită, utilizarea AINS este suficientă pentru ameliorarea simptomelor, dar etapele finale ale artrozei necesită o calmare suplimentară a durerii. Analgezicele narcotice și non-narcotice vor ajuta în acest sens: Analgin, Doralgin, Ketanov, Ketalong, Nalbufin, Nalbuk și altele.

Medicamentele decongestionante - Aescin, Troxevasin, medicamente cu extract de castan de cal - vor ajuta la ameliorarea umflaturii, ceea ce va îmbunătăți fluxul sanguin și nutriția cartilajului. Administrarea intravenoasă de glucocorticosteroizi ajută la umflarea, durerea și inflamația.

Dar astfel de medicamente sunt utilizate numai dacă alte mijloace nu au ajutat sau în stadii avansate. Medicamentul este indispensabil pentru tratamentul bolilor autoimune. Glucocorticoizii sunt medicamente puternice care inhibă activitatea imună.

Acum, în lupta împotriva patologiilor imune în medicină, au fost dezvoltați anticorpi monoclonali. Spre deosebire de hormoni, aceștia nu au astfel de efecte secundare, ci acționează exclusiv asupra autoagresorilor. Pentru artrita de această etiologie, acesta este un tratament eficient, dar costisitor.

Pe lângă eliminarea simptomelor, este necesară restabilirea nutriției și a alimentării cu sânge a articulației afectate. Complexele de vitamine vor ajuta la ameliorarea spasmelor mușchilor adiacenți, la restabilirea echilibrului acido-bazic și la eliminarea sărurilor și acizilor acumulați. Normalizarea metabolismului se realizează prin administrarea unor astfel de medicamente.

Este recomandabil să folosiți condroprotectori care vor îmbunătăți starea cartilajului. Acest lucru se realizează prin saturarea componentelor constitutive administrate oral sau injectabil (acid hialuronic, glucosaimensulfat, sulfat de condroitin). Reprezentanții unor astfel de medicamente sunt Teraflex, Dona, Structum, Artra și alții.

O altă procedură comună pentru tratarea bolilor articulare este înlocuirea lichidului sinovial. Un lichid bogat în nutrienți este injectat în cavitatea articulației, care acționează ca un fel de implant. Acest lucru se realizează printr-un curs de injecții, care trebuie repetat periodic.

La medicamente se adaugă kinetoterapie, individuală pentru fiecare pacient. Tratamentul cu remedii populare, desigur, poate slăbi procesul inflamator, dar nu va fi eficient fără o terapie complexă normală.

În cazurile avansate și când tratamentul medicamentos este ineficient, aceștia apelează la o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea articulației cu un implant.

Schimbarea stilului de viață anterior este importantă în procesele cronice de artrită și artroză.

Este important să organizați o activitate fizică moderată. Plimbările lungi în aer curat, exercițiile terapeutice, dar nu munca fizică grea și sporturile profesionale sunt încurajate. Preferă pantofii comozi.

Este important să se evite hipotermia, care va preveni deteriorarea articulațiilor noi și sănătoase și implicarea agenților infecțioși în proces și va preveni recidiva.

Controlându-ți propria greutate. Ar trebui să scapi de kilogramele în plus, deoarece obezitatea provoacă tulburări metabolice și articulațiile primesc un stres suplimentar.

Este important să mănânci corect:

• renunțați la alcool, la prăjelile grase;
• adăugați fructe de mare în dieta dvs.;
• limitați consumul de carne roșie;
• menține un regim de băut (cel puțin 2 litri pe zi);
• adaugă în regimul tău mâncăruri pe bază de gelatină și bulion de cartilaje (marmeladă, jeleu, carne jeleată);
• crește cantitatea de vitamine (fructe și legume sub orice formă).

Un diagnostic corect este cheia unui tratament de succes. Prin urmare, este important să cunoaștem diferența dintre artroză și artrită. Un medic experimentat va ajuta la determinarea cauzei exacte a leziunilor articulare.

Când apar primele simptome de artrită sau artroză, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă acest lucru se întâmplă pentru prima dată, atunci ar trebui să faceți o întâlnire cu un terapeut. Acest medic generalist va evalua starea pacientului, va prescrie analize generale de sânge și urină și abia apoi îl va îndruma către specialiști de specialitate.

Următorii medici tratează artrita și artroza articulațiilor:

• Reumatolog
• Traumatolog-ortoped

Diagnosticul și tratamentul precoce vor ajuta la evitarea complicațiilor și la revenirea la viața normală. În cazul artrozei, aceasta va atenua starea și va evita progresia bolii și apariția unor modificări ireversibile care pot duce la dizabilitate.

Tratamentul acestor două boli este fundamental diferit. Spre deosebire de artroza, care se trateaza de obicei la domiciliu, artrita nu poate fi vindecata fara ajutorul unui specialist, mai ales daca vorbim de o forma acuta a bolii.

CITEȘTE ȘI: Artroza coloanei vertebrale, tratamentul, simptomele și prevenirea articulațiilor intervertebrale

În acest caz, consultarea imediată cu un medic este cheia unui rezultat de succes. În unele cazuri, artrita este tratată într-un spital, iar în situații deosebit de dificile se recurge la intervenția chirurgicală.

Nu ignora simptomele artritei. Ar trebui să apelați urgent un medic dacă observați:

• durere acută;
• umflare evidentă;
• durere după rănire;
• temperatură ridicată;
• dureri musculare etc.

Rezumând toate informațiile care au fost prezentate mai sus, putem trage principalele concluzii: artrita și artroza diferă unele de altele în multe feluri: cursul bolii, simptome, tratament, grup de risc și așa mai departe.

În plus, specificul artrozei este că numai compușii suferă de ea, iar întregul organism nu este implicat în procesul de progresie a bolii.

Artrita, fiind o boală inflamatorie, poate afecta toate organele interne și poate duce la boli foarte grave.

Aici sunt folosite diferite metode de terapie. În special, artrita brațelor, mâinilor și picioarelor ar trebui tratată prin blocarea procesului inflamator și normalizarea sistemului imunitar. În cazul artrozei, sarcina principală este refacerea cartilajului articular deteriorat și îmbunătățirea circulației sângelui.

Tratamentul artrozei este efectuat de un traumatolog ortoped, în timp ce mai mulți medici de diferite specializări sunt responsabili de artrită, în funcție de principalele cauze ale bolii.

Pentru a scăpa de simptomele artritei, pacientului i se prescrie o dietă terapeutică specială. În acest caz, pacientul trebuie să se abțină de la alcool și activitate fizică excesivă.

Tratamentul principal este utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatoare. În plus, este necesar să se trateze articulațiile folosind fizioterapie și să facă exerciții terapeutice pentru brațe, picioare și mâini.

Tratamentul artrozei presupune utilizarea de antiinflamatoare, hormonale și analgezice. În cazurile severe, când articulațiile sunt complet distruse, medicul prescrie o intervenție chirurgicală sub formă de endoproteză sau înlocuire articulară.

• Ca metodă suplimentară, se recomandă tratarea articulațiilor afectate cu remedii populare. Pentru ameliorarea simptomelor de artroză se folosesc frecări, comprese, decoct și tot felul de tincturi din plante. Compresele de încălzire sunt deosebit de eficiente în timpul exacerbărilor.
• Tratamentul cu gheață nu este mai puțin eficient pentru artroza brațelor, mâinilor și picioarelor. Pentru a face acest lucru, un pahar de zăpadă trebuie amestecat cu o lingură de sare. Frecați amestecul rezultat pe zona afectată timp de șapte minute.
• Infuziile de ace de pin, mușețel și aloe au un efect benefic asupra țesutului cartilajului, refac deteriorarea și ameliorează inflamația. Sunt utilizate pentru a trata artroza și artrita brațelor, mâinilor și picioarelor. Băile cu decoct de pin vor ajuta la îmbunătățirea stării pacientului, la ameliorarea durerii și a oboselii.

Când tratați cu remedii populare, este important să consultați un medic pentru a evita complicațiile.

Pe baza informațiilor prezentate mai sus, diferența dintre aceste două boli a devenit mai clară. Au fost trasate linii de distincție în funcție de indicatorii fiecărei boli: caracteristici, tipuri de cauze, simptome. Având toate aceste informații, pacientul va putea preveni dezvoltarea patologiei sau va putea trata în mod competent boala.

Clasificarea artrozei

Inflamator

Boala este asociată cu inflamația membranei sinoviale, care învelește articulația din interior. Acest tip de boală este împărțit în:

• reumatoid;
• infectioase;
• reactiv;
• gută.

Degenerativ

Acest tip se caracterizează prin deteriorarea țesutului cartilajului care acoperă articulațiile oaselor și poate fi de următoarele tipuri:

• traumatic;
• osteoartrita.

Care este diferența dintre artrită și artroză? Deoarece există două tipuri principale de artroză:

1. Primar. Potrivit statisticilor, acest tip reprezintă mai puțin de jumătate din toate cazurile de boală. Se dezvoltă pe o articulație inițial sănătoasă, adică nu este cauza deteriorării, ci este rezultatul încărcărilor excesive asupra cartilajului.
2. Secundar. Majoritatea tuturor cazurilor de boală constau în faptul că articulația a fost deteriorată, de exemplu, a fost primită o leziune, iar boala progresează în zona deformată.

Artroza secundară reprezintă aproximativ 50-60% din cazuri. În acest caz, articulația susceptibilă la artroză a fost deformată chiar înainte de boală - de exemplu, ca urmare a unei răni.

Artroza afectează 10 până la 15% din populația lumii. Odată cu vârsta, riscul de artroză crește semnificativ.

Simptomele artrozei sunt adesea detectate încă de la vârsta de 30-40 de ani. 27% dintre persoanele peste 50 de ani suferă de artroză.

O excepție este artroza articulațiilor interfalangiene - acest tip de artroză apare cel mai adesea la femei.

Cauzele și natura bolii pot varia. Artroza se poate dezvolta din cauza afecțiunilor reumatismale.

Acest lucru se aplică persoanelor cu reumatism cronic. Bolile apar uneori în „seturi” întregi: artroza este însoțită de reumatism, varice cu tromboză, scleroză vasculară, accident vascular cerebral etc. Totul din corp este interconectat.

Misterul motivului pentru care corpul începe să se atace nu a fost încă rezolvat.

Dar totuși, cel mai adesea artroza este un semn al poliartritei reumatoide și reprezintă modificări distructive ale cartilajului și țesutului osos care apar odată cu vârsta, ca urmare a îmbătrânirii naturale.

Cuvintele „artroză” și artrită sunt similare doar fonetic, dar cauzele sunt complet diferite și, în consecință, și tratamentul.

Atunci când se evidențiază diferențele dintre artroză și artrită, este important să se realizeze direcția diferită în care are loc procesul distructiv și deformant.

Dacă ai artrită, atunci sistemul tău imunitar a atacat articulația, corpul tău lucrează împotriva țesutului său și acest lucru provoacă inflamații, dureri și modificări care se deformează în natură.

Înțelegerea acestui lucru este importantă, deoarece determină tratamentul. În timp ce procesele autoimune vor fi suprimate în artrită, restaurarea mecanică a articulației este obiectivul principal pentru tratarea pacienților cu artroză.

Unguente pentru artrita si artroza

Crema cu ulei de rechin oprește/încetinește boala, uneori eradicează distrugerea țesutului articular.

Chondrocream tratează coloana vertebrală și articulațiile. Conține numai ingrediente naturale. Aceasta înseamnă că efectele secundare ale acestui medicament sunt excluse.

Gel-cremă „Secretul bunicului” ameliorează durerea și tratează boala.

Analiza comparativă a acestor două boli face posibilă tragerea de concluzii succinte.

Artrita este o boală asemănătoare cu artroza, în care durerea este constantă.

Motivul apariției și dezvoltării sale este inflamația cronică, care nu poate fi vindecată, dar poate fi slăbită sau oprită. Boala în sine este puternică, așa că este necesar să începeți tratamentul în stadiile inițiale, deoarece boala va afecta articulațiile învecinate și se va răspândi în tot sistemul musculo-scheletic.

Artroza este o boală frecventă în special în rândul persoanelor în vârstă. Motivul apariției sale este o nutriție afectată, insuficientă a cartilajului, ceea ce duce la epuizarea țesutului cartilajului.

Semne generale

Această boală se mai numește și osteoartrita deformantă, care este o boală cronică degenerativă care apare în valuri. Caracteristica principală este că țesutul cartilajului articulațiilor este afectat.

Odată cu vârsta, aportul de sânge și nutrienți la țesuturile osoase scade în corpul uman, ceea ce provoacă dezvoltarea artrozei articulațiilor mâinilor, brațelor și picioarelor. Spre deosebire de artrită, acest tip de boală este considerată ireversibilă.

1. După cum arată diagnosticul, atunci când articulațiile sunt deteriorate, cartilajul nu poate face față sarcinilor care sunt așezate asupra lor, drept urmare țesutul cartilajului este distrus mai repede decât poate fi restaurat. De asemenea, straturile cartilaginoase dintre oase, care asigură alunecarea normală a suprafeței articulare, nu reușesc să-și facă față funcțiilor și încep să se prăbușească. În acest caz, pacientul are dureri severe în timpul mișcării.
2. Această boală într-o formă sau alta apare la toate persoanele cu vârsta peste 60 de ani, indiferent de sex. Astfel, artroza șoldului, genunchiului, umărului și a altor articulații poate fi numită o boală legată de vârstă, în timpul căreia țesutul cartilajului este distrus în mod activ. În acest caz, o articulație este de obicei afectată, cel mai adesea una mare, care trebuie tratată.

Cu această boală a mâinilor, brațelor și picioarelor, diagnosticul relevă un proces inflamator la una sau mai multe articulații. Principalele diferențe dintre artrită și artroză sunt că, în primul caz, este detectată inflamația șoldului, genunchiului, umărului și a altor articulații afectate.

1. Boala este însoțită de umflarea articulațiilor, înroșirea pielii, creșterea temperaturii generale și locale a corpului și scăderea activității motorii. Cauza artritei poate fi orice factor - de la o reacție alergică, boli infecțioase, tulburări metabolice până la tulburări ale sistemului nervos și leziuni.
2. Inflamația se poate extinde la o articulație sau la o zonă mai mare. Cel mai adesea, pacientul simte dureri de natură zburătoare, sar de la o articulație la alta. În acest caz, suprafața șoldului, genunchiului, umărului și a altor articulații nu este perturbată.
3. Artrita poate fi diagnosticată la persoanele de orice vârstă, dar este frecventă mai ales la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. Potrivit statisticilor, fiecare a cincea persoană suferă de această boală.

Cu alte cuvinte, osteoartrita se manifestă sub formă de distrugere a țesutului cartilajului, iar artrita este însoțită de un proces inflamator. Aceste simptome ale artritei și artrozei sunt principalele care disting ce remedii populare vor fi tratate.

În ciuda faptului că artrita și artroza sunt boli diferite, ele au simptome și semne comune. Aceste condiții trebuie să le acordați atenție și să consultați un medic la primele „clopote”. Primele semne de artrită și artroză:

• Disconfort la mers
• Senzații dureroase în zona inflamată
• Limitarea mobilității zonei cu probleme

Ambele boli perturbă cursul normal al vieții unei persoane. Nu poate urca scarile, la sfarsitul zilei de lucru ii este greu chiar sa se miste. După somn, trebuie să „împrăștiați”, astfel încât să vă puteți mișca.

Patologiile articulare au o rădăcină comună în numele lor. Tradus din greacă, „arthron” înseamnă „articulație”. Osteoartrita și artrita sunt leziuni articulare. Procesul patologic este însoțit de disconfort, durere, deteriorarea țesutului cartilajului, iar mobilitatea zonei cu probleme este limitată. Atât artrita, cât și artroza perturbă cursul obișnuit al vieții pacientului.

La diferențierea bolilor, este important să țineți cont de toate semnele și să efectuați studiile și testele necesare. Patologiile articulare au multe diferențe; diagnosticul incorect reduce calitatea tratamentului.

Patogenia și diagnosticul artritei

Cauza dezvoltării procesului inflamator în articulație poate fi o infecție locală sau generală, alergie, autoalergie sau leziune locală. Cu toate acestea, etiologia unor boli inflamatorii severe ale articulațiilor (de exemplu, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă) nu este încă suficient de clară.

Semnul lui Neri a fost studiat de un neurolog italian în 1882 când a descoperit o relație între durerea lombară și flexia capului la pacienții cu.

Pentru efectuarea testului, îndoiți capul pacientului, care se află în decubit dorsal, spre piept. În același timp, o persoană, dacă este prezentă, dezvoltă unele puternice. Aspectul lor se datorează iritației suplimentare a membranelor măduvei spinării la ieșirea din rădăcinile nervoase spinale inflamate.

Testul simptomelor Neri.

Când apare un simptom Neri pozitiv?

Simptomul Neri apare în următoarele boli:

• Mieloradiculopatie la nivelul coloanei vertebrale lombare, în care există lezarea rădăcinilor nervoase L5-S1. În cazul patologiei, apar pierderea reflexelor tendinoase la nivelul extremităților inferioare (Achile, genunchi), transpirație afectată, pierderea sensibilității pielii și modificări patologice la nivelul membrului afectat. Atunci când se efectuează teste de laborator ale lichidului cefalorahidian, în el pot fi urmărite celulele roșii și albe din sânge;
• (inflamația rădăcinilor nervoase) apare atunci când este combinată cu tumori radiculare;
• mușchii lombari în timpul hipotermiei este însoțită de implicarea în procesul nervilor spinali care trec prin grosimea țesutului muscular. Intr-o astfel de situatie, simptomul Neri apare datorita compresiei si alungirii fibrelor nervoase;
• Cu osteocondroza regiunii lombare de 2-4 grade, simptomul de tensiune se formează atunci când înălțimea discului intervertebral scade cu 2/3 din înălțime.

Fiecare persoană are propriul prag de sensibilitate la durere. Poate fi puternic și slab, ceea ce nu permite evaluarea sindromului folosind criterii generale. Ca urmare, în fiecare caz specific, medicul trebuie să analizeze individual severitatea patologiei.

De ce apare sindromul de tensiune în osteocondroză?

, Neri) cu osteocondroză se formează din cauza:

• Proeminența discului intervertebral;
• Fuziunea vertebrală;
• Prezența oaselor;
• Inflamația aparatului muscular-ligamentar.

Mecanismul patogenetic al simptomului Neri este afectarea rădăcinilor nervoase din segmentele L3-S1 (de la 3 vertebre lombare la 1 vertebre sacrale). Pe fondul deplasării treptate a nucleului pulpos, al progresiei modificărilor sale distructive și al modificărilor degenerative ale țesuturilor moi, apar treptat rupturi ale plăcilor hialine, care ies dincolo de segmentul vertebral funcțional.

Compresia rădăcinii nervoase apare adesea cu prolapsul discului intervertebral posterior. Într-o astfel de situație, sindromul este caracterizat de dureri severe de spate.

Variante ale sindromului durerii în patologia coloanei vertebrale lombare:

• Durerea severă în partea inferioară a spatelui cu cea mai mică mișcare provoacă aproape întotdeauna tensiune în mușchii paravertebrali (simptome pozitive ale Lasegue, Neri, Wasserman). Cauza sa în cele mai multe cazuri este ciupirea rădăcinilor nervoase (Najotta);
• Sindromul de durere ușoară în decurs de 3 săptămâni formează simptome fals negative de tensiune. De-a lungul timpului, o persoană dezvoltă dureri la extremitățile inferioare, care persistă pe tot parcursul bolii;
• Simptome neurologice severe (vegetativ-vasculare, radiculare) cu dureri minore se observă în direcția laterală a herniei intervertebrale. În această boală, sindromul de tensiune Neri poate să nu fie observat atunci când proeminența discului intervertebral nu este mai mare de 10 mm.

Astfel, sindromul Neri este un semn de prognostic important care permite începerea tratamentului în timp util al patologiei coloanei vertebrale. În combinație cu alte sindroame de tensiune (Lasègue, Wasserman), poate fi utilizat pentru a evalua dinamica terapiei bolii.

În timpul unei examinări neurologice a unui pacient care suferă de diferite boli ale coloanei vertebrale lombosacrale sau procese patologice ale sistemului nervos care afectează rădăcinile nervilor spinali care se extind din această parte a coloanei vertebrale, medicul încearcă să-și identifice simptomul Lasegue. Esența acestui simptom este apariția tensiunii de protecție în mușchii spatelui inferior, spatelui inferior (fesei), spatelui coapsei în timpul tensiunii sau una dintre rădăcinile care se extind din cel mai mare nerv al corpului.

De ce apare simptomul Lasegue?

dr. Lasegue

Odată cu supraîntinderea excesivă a fibrelor nervului sciatic, apare inevitabil durere severă, a cărei zonă principală va coincide cu zonele de inervație ale rădăcinii afectate sau cu întreaga fibră a acestui trunchi nervos. Nervul sciatic însuși este format din rădăcinile nervilor spinali, care iau naștere din măduva spinării sacrale și parțial lombare - ca urmare a acestui fapt, se formează cel mai mare nerv al corpului uman. Dacă țesutul nervos suferă un efect traumatic sau este supus unei supraîntinderi excesive, atunci pacientul întins pe spate experimentează dureri ascuțite atunci când încearcă să flexeze membrul inferior sau să ridice un picior îndreptat - acest fenomen în neurologie se numește simptomul tensiunii Lasegue.

Motivul apariției simptomului Lasegue este capacitatea limitată a fibrelor nervoase de a se prelungi - atunci când rădăcinile sale sunt comprimate în foramenele intervertebrale sau nervul este supraîntins în cazul în care trebuie să se „îndoaie” umflarea suplimentară care se formează pe coloana vertebrală când apare o hernie de disc. Capacitatea de alungire a fibrelor nervului sciatic este o valoare finită, iar realizarea ei se va manifesta inevitabil prin durere pe partea afectată (pe partea în care se află sau se dezvoltă proeminența hernială).

Cum este diagnosticat sindromul Lasegue?

Această boală trebuie stabilit de un neurolog, care examinează un pacient cu plângeri caracteristice - dureri de spate, incapacitate de a efectua mișcări, spasm sever al mușchilor din regiunea lombară, fese, spatele coapsei și piciorul inferior, slăbiciune care apare în aceste părți ale membrului, amorțeală a pielii pe picioare. O atenție deosebită trebuie acordată detectării acestui semn atunci când este detectată o leziune unilaterală - identificarea simptomului Lasegue indică cel mai probabil dezvoltarea (,) pe partea afectată.

Pentru a detecta acest semn, pacientul trebuie să se întindă pe o suprafață dură, plană, iar din această poziție, sub supravegherea unui medic, să încerce să ridice membrul inferior care este examinat. În acel moment, când persoana este încă întinsă nemișcată, nu există nicio durere sau vreun disconfort în zona de distribuție a rădăcinilor nervului sciatic.

Nu apare nici un disconfort sau durere atunci când o persoană întinsă pe spate își ridică piciorul, care este îndoit la articulația genunchiului în unghi drept - rădăcinile (fibrele) nervului spinal nu sunt întinse.

Dacă durerea apare numai în momentul ridicării piciorului îndreptat, atunci medicul poate spune cu încredere că pacientul are un simptom pozitiv de tensiune Lasegue. Severitatea durerii crește progresiv până când membrul inferior este ridicat la mai puțin de 60° - tocmai la acest unghi de flexie se atinge gradul maxim de întindere a fibrelor nervului sciatic.

Studiile pe termen lung au dovedit că gradul de supraîntindere a nervilor depinde în mod clar de unghiul de ridicare al membrului inferior la care va fi detectat acest simptom. Cu cât unghiul la care apare durerea este mai mic, cu atât sunt mai pronunțate modificările patologice în țesuturile coloanei vertebrale. Dacă senzațiile neplăcute apar la un unghi mai mare de elevație al membrului inferior, atunci ele indică, mai degrabă, supraîntinderea mușchilor ischiofemurali cu o flexibilitate generală scăzută a sistemului musculo-scheletic.

Când examinează un pacient, un neurolog trebuie să înceteze identificarea simptomului Lasègue imediat după ce apare durere sau disconfort în zona de distribuție a nervului sciatic și a rădăcinilor sale principale - în caz contrar, este posibilă o ruptură a fibrelor nervoase, ceea ce va provoca dezvoltarea. de pareză temporară sau paralizie a nervului sciatic.

Concomitent cu identificarea simptomului Lasègue, neurologul poate încerca să identifice alte simptome de afectare a sistemului nervos - semne de contracție involuntară a mușchilor abdominali, fesieri și lombari, creșterea durerii de spate la tuse - un examen neurologic al pacientului este întotdeauna un eveniment complex, cu mai multe etape.

Este foarte posibil ca nervul să fie deteriorat de mișcări bruște, care pot duce chiar la ruperea fibrelor nervoase. Nervul, unul dintre cei mai masivi, al membrului inferior este cel sciatic, este cel care este implicat in cazul sindromului durerologic localizat in regiunea lombo-sacrala.

În astfel de condiții, poate fi identificat un simptom pozitiv Lasègue, care se observă pe ambele părți sau este izolat doar pe o parte.

În termeni generali despre simptomul Lasegue

Unul dintre cele mai informative simptome de diagnostic utilizate în practica neurologică este simptomul Lasegue. Un alt nume comun este simptomul tensiunii.

Acest studiu este necesar pentru acei pacienți care suspectează diferite tipuri de boli ale coloanei vertebrale, patologia rădăcinilor nervoase, nervul sciatic și așa mai departe, care este direct legată de osteocondroză și alte boli.

Dacă fibrele nervoase au o alungire limitată, apare simptomul Lasegue, acesta fiind considerat cauza principală. Această limitare apare atunci când rădăcinile nervoase sunt comprimate în foramenele intervertebrale.

În plus, atunci când nervul este supraîntins, când trebuie să se „îndoaie” o altă convexitate suplimentară, care tinde să se formeze ca urmare a unei hernii de disc.

Valoarea finală, care se manifestă prin posibilitatea alungirii fibrelor nervului sciatic, precum și a realizării alungirii va fi inevitabil însoțită de durere pe partea afectată - în partea în care se dezvoltă osteocondroza sau se află o proeminență hernială.

Test video pentru confirmarea Lasegue

Tabloul clinic al simptomului Lasegue

Simptomul tensiunii este o consecință a patologiei rădăcinilor din partea lombosacrală a măduvei spinării sau a nervilor care apar din plexul sacral.

În timpul examinării clinice a pacienților care prezintă semne de deteriorare a rădăcinilor din regiunea lombosacrală, la început, se efectuează un studiu pentru prezența simptomelor de tensiune, dintre care unul este simptomul lui Lasegue.

Simptomul Lasègue este verificat atunci când pacientul este culcat pe spate, iar specialistul face o mișcare pasivă cu piciorul în următoarele faze:

1. Faza 1– ridicarea piciorului pacientului (aplecare până când apare durerea în articulația șoldului);
2. Faza 2– îndoirea articulației genunchiului piciorului;
3. Faza 3– extensia articulației genunchiului piciorului.

Semnele care pot indica un simptom pozitiv Lasègue includ următoarele:

• În prima fază, durerea intensă apare de-a lungul spatelui sau a suprafeței exterioare a piciorului sau a coapsei;
• În a doua fază, durerea poate să dispară sau măcar să scadă;
• În a treia fază, durerea reia.

Pentru a obiectiva simptomul de tensiune Lasegue și a evalua dinamica acestuia, ar fi indicat să se măsoare în grade unghiul dintre piciorul ridicat și suprafața orizontală la care apare durerea.

Există o împărțire în trei grade în funcție de severitatea simptomului de tensiune Lasegue:

1. Gradul I caracterizată prin durere care apare la ridicarea membrului inferior cu 60°;
2. Gradul II caracterizată printr-o senzație de durere la ridicarea membrului inferior cu 45°, se observă o reacție vegetativă moderată, se dezvoltă o contracție bruscă a mușchilor individuali, de natură protectoare;
3. Gradul III, la care unghiul de înălțare al membrului inferior ajunge la 30°, se caracterizează prin apariția unei contracții musculare protectoare de natură generalizată și are loc și o reacție autonomă ascuțită.

Identificarea simptomelor negative și pozitive ale Lasègue

Există un astfel de simptom Lasegue negativ și pozitiv. Pentru a determina corect simptomul de tensiune Lasegue într-o astfel de distincție, pacientul trebuie să ia o poziție în decubit dorsal.

Apoi, specialistul, fără mișcări bruște, începe treptat să ridice piciorul îndreptat al pacientului. Subiectul, în principiu, poate ridica independent și membrul inferior, în timp ce medicul îl ghidează și îl ține doar.

Această acțiune se efectuează până când pacientul simte durere de-a lungul spatelui coapsei (de-a lungul cursului nervului sciatic). Odată ce durerea este detectată, studiul este oprit.

Simptom pozitiv de tensiune Lasegue poate fi luată în considerare dacă durerea a apărut atunci când specialistul a ridicat piciorul pacientului cu 30-40° deasupra nivelului suprafeței orizontale, unde se află de fapt pacientul.

Și când medicul începe treptat să îndoaie piciorul subiectului de testat la articulațiile genunchiului și șoldului, durerea dispare.

Această variantă a simptomului pozitiv al tracțiunii Lasegue poate fi asociată cu compresia (lezarea) rădăcinii lombare (cu alte cuvinte, lombare) a 5-a rădăcină sau sacral (sacral) rădăcinii 1. În cele mai multe cazuri motivul acestui fenomen poate sta în osteocondroză.

Dacă durerea apare atunci când subiectul își ridică piciorul în stare îndreptată la 70° deasupra unei suprafețe orizontale, vorbim de durere non-radiculară, care poate fi provocată de modificări patologice ale mușchilor coapsei, mușchilor paravertebrali și așa mai departe.

În cazul în care durerea în articulația genunchiului și șoldului nu dispare la îndoirea membrului inferior - Simptomul de tensiune al lui Lasegue este considerat negativ.

Atunci nu simptomele de origine neurologică sunt luate în considerare. Durerea poate fi o consecință a patologiei articulației șoldului sau genunchiului.

Un pacient care are un astfel de tablou clinic în timpul studiului are nevoie de diagnostice suplimentare pentru a stabili cauza adevărată care ar putea provoca sindromul dureros.

Durerea în picior poate apărea foarte des din cauza unui factor psihogen. Testele de diagnostic nu vor dezvălui o relație între modificările de poziție a extremității inferioare și apariția simptomelor la subiect. Durerea de natură similară este frecventă la femeile care sunt susceptibile la isterie.

Un specialist, sau mai degrabă un neuropatolog, va putea identifica simptomul Lasegue. Cel mai probabil, autodiagnostica va fi eșuată, deci nu este recomandat să o faceți acasă.

Este probabil să se comită erori, atât în ​​tehnica de diagnosticare, cât și în evaluarea rezultatelor finale ale unei astfel de proceduri de cercetare.