Bacteria Proteus infectează tractul urinar. Bacteria Proteus din tractul digestiv uman. Cât de periculos este asta?

Genul Proteus aparține familiei Enterobacteriaceae și include următoarele tipuri:Relatii cu publicul. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri.

Morfologie.Bacterii genul Proteus - bastonașe polimorfe de 0,5-0,6X1,2-3 microni, mobile (peritric), gram-negative, neformând spori și capsule. Anaerobi facultativi (Fig. 3).

Proprietăți culturale. Microbul este bine cultivat pe medii nutritive. Când se inoculează material care conține bacilul Proteus în apa de condensare a agarului proaspăt tăiat (metoda Shukevich), după câteva ore, se observă un roi de microbi, o creștere târâtoare, sub forma unei forme H (suprafața MPA este acoperită cu o peliculă subțire transparentă). Semănatul conform metodei Shukevich este utilizat pe scară largă în laboratoarele de diagnosticare pentru izolarea Proteus coli de obiectele și produsele din mediu. Pe medii dense de carbohidrati (Endo, Ploskireva) Pr. morganii produce colonii în formă de O transparente, rotunde, „neroiitoare”. Pe mediul lui Ploskirev, în jurul coloniilor transparente cu miros caracteristic, mediul devine gălbui. Coloniile mai vechi devin adesea tulburi, iar centrul lor devine maro. Proprietăți enzimatice. Bacteriile din genul Proteus fermentează glucoza cu eliberare de acid și gaz, lactoză și manitol nefermentant și descompun ureea. Relatii cu publicul. vulgaris și Pr. mirabilis au capacitate proteolitică, lichefiază gelatina; izola HjS. Relatii cu publicul. vulgaris spre deosebire de Pr. mirabilis produce indol și fermentează maltoza. Proprietățile enzimatice ale microbilor din acest grup sunt prezentate în tabel. 2.

Durabilitate. Bacterii din genul Proteus mor la 60°C timp de 1 oră, la 80°C timp de 5 minute.

Proteus este rezistent la temperaturi scăzute și poate rezista la îngheț și dezgheț alternant de trei ori. O soluție de fenol 1% provoacă moartea lui Proteus după 30 de minute.

Semnificația indicativă sanitară a bacteriilor din genul Proteus. Microorganisme acest grup, în special specia Pr. vulgaris, se găsește în cantități mici atât în intestinele oamenilor și animalelor, cât și în mediul extern. Este agentul cauzal al proceselor putrefactive din natură. Vezi Pr. mirabilis este un locuitor al intestinelor oamenilor și animalelor. Spre deosebire de microorganismele indicatoare sanitare deja discutate (bacterii coliforme, enterococi, Cl. periringens), bacilii Proteus se găsesc în intestinele umane în cantități relativ mici (5-10% din cazuri); în intestinele cailor, mari bovine si alte animale se gasesc mai des, mai ales vara. Din cele de mai sus rezultă că bacteriile din gen

Proteus nu au sens independent ca indicatori ai poluării fecale. Nu îndeplinesc cerințele de bază ale microorganismelor indicative sanitare. Cu toate acestea, bacteriile din genul Proteus au o anumită semnificație sanitară și indicativă, deoarece detectarea cantitate mare Relatii cu publicul. vulgaris în sol și apă indică conținutul și distrugerea materie organică origine animală. Când obiectele din mediu sunt contaminate cu deșeuri fecale, Pr. mirabilis.

Ca microorganisme indicator sanitar, bacterii din genul Proteus împreună cu E. coli, enterococ, Cl. perfringens şi bacteriofage sunt folosite pentru evaluare sanitara si igienica soluri, apele lacurilor de acumulare deschise.

Detectarea proteusului în produsele alimentare indică un proces putrefactiv. Gradul de contaminare produse din carne(carne, cârnați etc.) bacteriile din genul Proteus sunt determinate de titrul lui Proteus. Pentru a face acest lucru, se adaugă 0,1 ml de diluții zecimale ale materialului de testat în apa de condensare a agarului proaspăt tăiat. Culturile sunt crescute la 37°C timp de 18-48 ore Titrul este determinat de cea mai mică cantitate de produs inoculat în care este detectată creșterea bacilului Proteus sub formă de H.

Produse de bună calitate: cârnați, jeleuri, carne de pasăre prăjită, produse culinare din carne tocată - nu trebuie să conțină bacterii din genul Proteus.

Baghete gram-negative, mobile de geometrie variabilă - bacterii din genul Proteus - sunt incluse în extensie. Mișcarea celulei Protea se realizează datorită perilor localizați pe întreaga suprafață a celulelor - peritrichia. Toți sunt anaerobi facultativi, adică microbi care preferă viața în absența oxigenului, dar sunt capabili să tolereze temporar o creștere a concentrației sale în mediu. Microorganismele acestui gen nu sunt capabile să formeze spori și capsule, ceea ce le face diferite de alte genuri ale familiei.

Bacteriile Proteus au fost izolate pentru prima dată de G. Hauser în 1885. Există 4 tipuri cunoscute de proteus – Pr. mirabilis, Pr. vulgaris, Pr. morganii, Pr. rettgeri. Cercetările efectuate între 1978 și 1984 de Brenner au condus la modificări în clasificarea microorganismelor din familia Proteus spp. Datele de sistematică genetică au permis oamenilor de știință din grupul lui Brenner să izoleze Pr. morganii si Pr. rettgeri în două genuri separate, înlocuindu-le cu Pr. myxofaciens și Pr. penneri.

La genul Proteus spp. Există doar câteva specii care se caracterizează printr-un polimorfism pronunțat. Acesta este motivul pentru care acest gen și-a primit numele - i s-a dat numele fiului lui Poseidon, capabil să-și schimbe în mod constant aspectul. Habitatul lor este canalizarea, punctele de acumulare a reziduurilor organice, precum și intestinele oamenilor și animalelor (inclusiv nevertebrate). Proteus se găsește și în urină. Unele dintre specii sunt capabile să provoace infecții ale tractului urinar și, de asemenea, să infecteze plăgi postoperatoriiși locuri de ardere. Bacteriile Proteus, care intră în organism cu alimente contaminate, sunt o cauză frecventă a infecțiilor toxice alimentare.

Proprietăți culturale

Relatii cu publicul. mirabilis și Pr. Vulgaris cresc bine pe medii simple. Motilitatea celulară în mediu este cea mai pronunțată la temperatura camerei. Există două tipuri de colonii Pr. mirabilis și Pr. Vulgaris - forme O mari și transparente și colonii roiind caracteristice acestor două specii, pe suprafața cărora se poate observa un înveliș schimbător sub formă de val.

Motilitatea bacteriană este baza altuia. Ele sunt capabile să se „târască” pe mediile de cultură, fiind însămânțate în condensul format pe suprafața lor.

Relatii cu publicul. mirabilis și Pr. Vulgaris sunt capabili să descompună ureea și să fermenteze glucoza și să elibereze hidrogen sulfurat. Cu toate acestea, ei nu sunt capabili să proceseze lactoza. Unele tulpini sunt capabile să elibereze endotoxine și toate bacteriile din gen tind să efectueze hemoliză.

Proprietăți antigenice

Determinarea serologică a bacteriilor din familie este complicată de diversitatea proprietăților lor antigenice (așa-numitul mozaic antigenic). Antigenele O și H au fost găsite pe suprafața celulelor, primul dintre care este rezistent la temperaturi ridicate, iar al doilea nu are această caracteristică. Antigenele K se găsesc și pe suprafața unor celule. Pentru a detecta Proteus (Pr. mirabilis și Pr. vulgaris) în urină și tampoane fecale, se folosesc seruri polivalente și monovalente.

Caracteristicile infecțiilor cu Proteus și diagnosticul lor

Trei bacterii din acest grup sunt Pr. penneri, Pr. mirabilis și Pr. vulgaris este clasificată ca o bacterie patogenă pentru om. Cel mai frecvent agent cauzal al infecțiilor cu Proteus este (de la 75 la 90% din cazuri). Se găsesc în urină, tampoane fecale și, de asemenea, atunci când se evaluează contaminarea organică și fecală a solului. De aceea se numesc indicatori sanitari.

Proteus mirabilis

Făcând parte din microflora intestinală normală, bacteriile din grupul Proteus sunt considerate agenți patogeni oportuniști. Imunitatea sănătoasă și microflora normală le controlează reproducerea, prevenind dezvoltarea bolii. Prin urmare, infecțiile cu Proteus sunt cel mai adesea înregistrate la copii în perioada neonatală cu disbioză, imunitate slăbită sau după terapia cu antibiotice.

Principalele simptome sunt febră, dispepsie, vărsături, indigestie (diaree), crampe de scurtă durată.

Analiza spălărilor intestinale cultivate pe medii solide nu ar trebui să detecteze mai mult de 10.000 de bacterii Proteus (unități formatoare de colonii sau CFU) per ml. Dacă numărul lor este mai mare, acesta este un semn al dezvoltării disbiozei.

Determinarea Proteus în urină se efectuează în mod similar. Adevărata bacteriurie este diagnosticată la un pacient dacă mai mult de 105 Proteus sau alte microorganisme din familia Enterobacteriaceae sunt detectate în 1 ml în urină.

Detectarea Proteus în urină este un semn al diferitelor infecții. Ar putea fi:

complicație a pielonefritei,
malformații congenitale,
consecințele intervenției chirurgicale.

Cum este tratat Proteus?

Majoritatea tulpinilor patogene de Proteus detectate în fecale și urină demonstrează o sensibilitate ridicată la antibioticele ampicilină și cefalosporine. Tratamentul cu antibiotice începe după detectarea tulpinilor.

Tratamentul eficient al unor astfel de infecții este, de asemenea, posibil cu ajutorul bacteriofagului antiprotean. Utilizarea terapiei cu bacteriofagi este indicată în special copiilor mici grupă de vârstă. Acest tratament evită utilizarea antibioticelor, care sunt dăunătoare microflorei intestinale tinere.

În paralel cu antibioticele și fagii, trebuie utilizat tratamentul cu preparate bacteriene care restabilesc microflora intestinală normală. În acest scop, se folosesc preparate din E. coli, precum și lacto- și bifidobacteriile. Tratamentul infecțiilor rănilor se efectuează folosind preparate externe.

Proteele sunt bacterii descoperite pentru prima dată în carnea putrezită în 1885 de către cercetătorul Hauser. Numele lor este numele fiului lor zeu grec Poseidon, Proteus, cunoscut pentru capacitatea sa de a-și schimba în mod constant aspectul. Acest nume nu i-a fost dat lui Proteus întâmplător - în funcție de mediu, de vârsta coloniei, de prezența diferitelor compuși chimici Aceste bacterii își pot schimba foarte mult aspectul.

Experții în domeniul clasificării bacteriene clasifică bacteriile din genul Proteus ca, conform clasificării lui Bergi, includ Proteus vulgaris, Proteus mirabilis și Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Până de curând, pr. morganii si Pr. rettgeri. Acum primii sunt clasificați în genul Morganella morganii, în timp ce cei din urmă sunt incluși în genul Providencia, care include două specii – Pr. stuartii si Pr. rettgeri.

În bacteriile din genul Proteus un număr de trasaturi caracteristice. Dintre acestea, cele mai importante sunt următoarele.

Incapacitatea de a forma capsule și spori.
Imposibilitatea colorației Gram.
Prezența flagelilor, care sunt clar vizibile în fotografiile realizate cu un microscop electronic.
Nu există diferențe în compoziția antigenului între tulpinile patogene și nepatogene.
Sensibilitate la schimbările de temperatură. Protea nu tolerează bine temperaturile ridicate mediu inconjuratorși mor la 60°C, dar sunt foarte rezistente la temperaturi scăzute și supraviețuiesc înghețului.
Dimensiunile lui Proteus sunt foarte mici - este un fir de 3 microni lungime și 0,3 microni lățime.
Capacitatea de a forma toxine și de a efectua hemoliză.

Aceste bacterii pot trăi nu numai în intestinele umane. Ele se găsesc în cantități mici în intestinele majorității animalelor (de exemplu, câini și pisici), fiind parte din microfloră normală. Microorganisme de acest fel se găsesc și în urină. În plus, Proteus spp. (această abreviere este folosită pentru a desemna mai multe specii neidentificate din același gen) se găsesc adesea în materia organică și sol. Cantitatea lor servește ca un criteriu excelent pentru contaminarea cu fecale a solului - pentru aceasta se determină cantitatea de bacterii Proteus mirabilis din reziduurile organice. Pentru a determina gradul de contaminare a produselor cu reziduuri organice se folosește cantitatea de Proteus vulgaris.

Proteus mirabilis

Cum apare infecția?

Alimentele și apa contaminate sunt, de asemenea, contaminate. Este posibil ca adulții și copiii să se infecteze de la pisici și câini care au avut enterită Proteus. Produsele alimentare cu risc includ carnea, lactatele și preparate din peste. Cel mai boli intestinale cauzate de activitatea Proteus spp. (de la 75 la 90%), determină specia Pr. Mirabilis.

Cele mai frecvente infecții cauzate de Pr. Mirabilis, se găsesc la copiii care au probleme cu sistemul imunitar sau au urmat un curs de terapie cu antibiotice. Aceste bacterii provoacă simptome de enterită acută la sugari - febră mare, mișcări frecvente ale intestinului, crampe de scurta durata, lipsa poftei de mancare.

Microorganismele aparținând genului Proteus pot provoca și boli ale sistemului excretor și reproductiv uman. Apariția acestor bacterii poate provoca simptome ale unor astfel de boli la adulți și copii precum prostatita (atât acută, cât și cronică), cistita, pielonefrita (în special, infecția cu Proteus este cauza majorității pielonefritei xantogranulomatoase). Există, de asemenea, dovezi că Pr. Mirabilis este una dintre cele mai frecvente cauze ale infecțiilor rănilor.

Spre deosebire de omologul său mai agresiv, Proteus vulgaris face parte din microflora intestinală normală și este, de asemenea, un saprofit care se hrănește cu resturi organice, trăiește în pământ, apă murdară sau gunoi de grajd.

Cum sunt diagnosticate astfel de infecții intestinale?

Tehnicile existente fac posibilă analiza fiabilă a fecalelor și urinei oamenilor, câinilor, pisicilor și animalelor de fermă pentru prezența Proteus și identificarea cu precizie a speciilor detectate. În scaunul unui adult sau al unui copil, norma este numărul de celule Proteus care nu depășește 104 CFU/g. Numărul acestora este determinat prin inocularea spălării fecale pe un mediu nutritiv și numărarea coloniilor bacteriene formate ca urmare a cultivării.

Detectarea în urină a oamenilor, animalelor de fermă și animalelor domestice (câini și pisici) indică cel mai adesea prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. La efectuarea analizei se ia în considerare numărul total enterobacterii, și nu doar prezența microorganismelor din acest gen. Numărul de unități formatoare de colonii (CFU) într-un ml de urocultură nu trebuie să depășească 105. Acest lucru ne permite să diagnosticăm adevărata bacteriurie (bacterii în urină), altfel putem presupune prezența contaminării bacteriene din cauza contaminării urinei din cauza colectării necorespunzătoare.

Se întâmplă că, în ciuda prezenței unui număr mare de bacterii în urină, nu există simptome de inflamație. În acest caz, este diagnosticat un curs asimptomatic, care nu necesită întotdeauna tratament.

Simptomele caracteristice ale dezvoltării infecției cu Proteus la un copil sunt:

durere de cap,
indigestie,
slăbiciune,
vărsături,
scaun moale, urât mirositor (pe măsură ce boala progresează, miroase a pește stricat),
cresterea temperaturii.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul infecțiilor la adulți, copii, animale domestice (câini și pisici) cauzate de microorganisme din genul Proteus se realizează cu ajutorul antibioticelor. Cele mai eficiente sunt rifaximina și nifuroxazida. Pentru a combate Pr. Mirabilis este prescris amoxicilină, nifurantel, cefalosporine. Trebuie luată în considerare prezența tulpinilor Pr. Mirabilis rezistent la amoxicilină (numit și indol-pozitiv). Tratamentul infecțiilor cu Proteus cu tetracicline este ineficient, deoarece toate sunt rezistente la acest antibiotic. Dar auto-medicația în astfel de cazuri este inacceptabilă, trebuie să consultați un specialist.

Tratamentul infecției cu Proteus folosind bacteriofagi este foarte eficient. Această tehnică este recomandată în special copiilor cu sistem imunitar slăbit sau cu forme severe de disbacterioză.

Când se tratează un copil, este obligatoriu să se prescrie probiotice. Preparate bacteriene, însămânțarea intestinelor, creează o competiție sănătoasă pentru Proteus, determinând o scădere treptată a numărului și refacerea acestuia. compoziție normală microflora intestinală. Probioticele sunt o parte esențială a tratamentului infecțiilor bacteriene la adulți și copii. Se iau pe stomacul gol. Durata cursului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Tratamentul simptomatic al infecțiilor cu Proteus la un copil constă în prescrierea de medicamente care scad temperatura și ameliorează durerea și inflamația.

Tratamentul copilului trebuie să includă dieta speciala, din care sunt excluse preparatele grase și picante și alimentele alergene. Este util să-i dai copilului tău apă fiartă.

Dacă este lăsată netratată, enterita Proteus poate duce la dezvoltarea insuficiență renală atât la adulți cât și la copii.

Această bacterie aparține familiei Enterobacteriaceae. Și printre alți reprezentanți ai acestei „familii”, precum Klebsiella și Escherichia, poate provoca consecințe nefaste. Deși toate aceste trei specii trăiesc adesea în organism ca locuitori normali ai tractului digestiv. Adesea, bacteria Proteus trăiește acolo unde sunt oameni în apropiere - în grădinițe și spitale.

În spitale, această bacterie trăiește pe pielea și membranele mucoase atât ale pacienților, cât și ale personalului. Cu toate acestea, bolile din vina sa apar rar, proporția Proteus dintre infecțiile nosocomiale este mică; Persoanele cu imunitate problematică suferă de obicei (cu HIV sau altele stări de imunodeficiență), precum și pacienții care au o structură anormală a tractului urinar sau cei care trebuie să introducă un cateter în tractul urinar. Acesta este momentul în care bacteria Proteus se poate manifesta.

Soiul Proteus mirabilis provoacă cel mai des boala. Are fire de păr speciale care îi permit să se atașeze de pereții endoteliului tractului urinar și să se agațe de celulele afectate ale corpului gazdă. Adesea, bacteria Proteus provoacă apoptoza celulelor organismului gazdă, în urma căreia oaspeții neinvitați sunt „spălați” împreună cu celula epitelială moartă exfoliată. Cu toate acestea, acesta este un proces nefavorabil. În plus, bacteria Proteus produce enzima dăunătoare ureaza, care crește probabilitatea de a dezvolta pielonefrită de mai multe ori. Deci ceea ce îl face pe Proteus înfricoșător nu sunt senzațiile neplăcute, ci potențialele complicații.

Când bacteria intră în sânge, eliberează endotoxină (un fragment care provoacă un răspuns inflamator foarte puternic. La unii pacienți acest lucru poate provoca sepsis, deși probabilitatea este extrem de mică. Cu toate acestea, probabilitatea unui răspuns inflamator sistemic este posibilă, iar rata mortalității poate fi de 20-50% chiar și în epoca noastră. tractului urinar expus la traume constante.

Bacteria Proteus alcalinizează urina, descompunând-o în amoniu, creând astfel condiții favorabile pentru agentul patogen. Cu toate acestea, aceasta este doar jumătate din problemă. Al doilea este că provoacă formarea de pietre neobișnuite - struvit. Dar asta este foarte complicatie grava pentru persoanele care aveau deja nevoie să li se introducă un cateter în mod constant. Aceste pietre sunt compuse din fosfați și se dizolvă în mediu acid. Dar Proteus menține un mediu alcalin.

Majoritatea femeilor sunt infectate, probabilitatea bolii în rândul celor care sunt plasați în mod constant cu cateter este de 10-15%, aceasta este a doua cea mai frecventă infecție de pe listă (după pneumonie).

Cum este tratat mirabilis sensibil la cefalosporine, ceea ce nu se poate spune despre proteus vulgaris. Tratamentul în acest caz necesită utilizarea de medicamente precum sulbactam și meropenem. Proteus vulgaris este mai puțin probabil să provoace boli ale tractului urinar.

Dacă pacientul are urină alcalină în combinație cu plângeri de durere, acest lucru îl duce imediat pe medic să se gândească la infecția cu Proteus. În acest caz, este prescrisă o cură de două săptămâni de chinolone și gentamicină, desigur, nu toți pacienții o tolerează bine, dar este foarte eficient. Pentru că distruge nu numai proteele, ci și alți posibili agenți patogeni.

După tratamentul în spital, trebuie avut grijă pentru a minimiza necesitatea introducerii unui cateter. Pacientul trebuie să primească multe lichide pentru a accelera procesul de eliberare a organismului de infecție. Absolut toată lumea nu trebuie să se teamă de Proteus, nici măcar nu îi afectează pe toți cu imunitate problematică și, în plus, spitalele se luptă cu ea, așa că bacteria Proteus este preocuparea medicului și nu a rudelor pacientului.

Infecțiile cauzate de Proteus devin în prezent din ce în ce mai răspândite datorită metodelor de detecție îmbunătățite, precum și a atenției tot mai mari a medicilor la această problemă.

Proteus– un microorganism din grupa agenților patogeni oportuniști, aparținând familiei Enterobacteriaceae, clasa gama-proteobacteria, tipul Proteobacteria. Habitatul principal al lui Proteus este intestinul, unde acest microorganism face parte din microflora normală. În mod normal, cantitatea de Proteus din fecale nu trebuie să depășească 10 4 CFU la 1 gram de fecale. Proteus este o bacterie gram-negativă (nu se colorează la colorare cu Gram), este anaerob facultativ (activitate de viață predominantă în absența oxigenului, totuși, prezența oxigenului nu este distructivă), nu formează spori. Proteus este un mic microorganism de până la 3 microni, are aspectul de fire sau tije sub formă de fire, care sunt foarte mobile. Proteele au o anumită activitate biochimică (de exemplu, a fost identificată activitatea lor de lecitinază).

Există mai multe tipuri de Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Unele specii de Proteus - P. morganii, P. rettgeri - sunt repartizate altor grupuri. Principalele proprietăți ale patogenității Proteus sunt capacitatea de a produce endotoxină (proprietăți toxigenice), precum și proprietăți hemolitice. Proteus, la fel ca mulți membri ai familiei Enterobacteriaceae, are antigene O-, H-, K, conform cărora sunt împărțiți în variante serologice, dintre care sunt aproximativ 110. Se reproduc pe medii nutritive speciale (de exemplu, nutrient proteic mediu, agar cu extract de carne, bulion de peptonă de carne, mediu Ploskirev), temperatura optimaînălțime 370. Proteus este relativ stabil în mediul extern, tolerează bine înghețul, temperaturi mari o tolerează mai rău - la 600 moare în 1 oră, la 800 - 5 minute. Destul de rezistent la solutii dezinfectante.
În microbiologie, Proteus este considerată o bacterie cu proprietăți sanitare. Dacă este depistat P. mirabilis, se trage o concluzie despre gradul de contaminare fecală a materialului studiat, iar dacă este depistat P. vulgaris se trage o concluzie despre gradul de contaminare cu substanțe organice.

Cauzele infecțiilor cauzate de Proteus

Nu toate speciile Proteus sunt patogene pentru oameni. Proteacele care pot provoca infecție includ P. mirabilis (până la 85-90% din toate bolile cauzate de Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

Sursa de infectie pentru speciile patogene de Proteus sunt oameni și animale bolnave, cu ale căror excremente Proteus intră în mediul extern (sol, rezervoare, ape uzate, îngrășăminte organiceîn stadiul de descompunere), unde poate rămâne viabil mult timp.

Mecanismul de infectare– nutriționale și moduri apă (înotul în corpuri de apă de curățenie îndoielnică, ingestia de apă infectată) și alimente (mancat produse din carne, produse lactate, pește, mezeluri, diverse semifabricate). Mai rar, infecția poate fi transmisă prin contact și contact casnic (prin mâini contaminate, contaminare rană ombilicală nou-născuți, infecție prin catetere urologice).

Grupuri de risc pentru infecția cu Proteus– sunt persoane cu imunitate redusă, fie din cauza vârstei (nou-născuți și copii mici, persoane în vârstă), fie cu boli cronice concomitente ale intestinelor, plămânilor și organelor abdominale. De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele care iau în mod necontrolat medicamente antibacteriene, adică se auto-medicează.

Simptomele și semnele infecției cu Proteus

Perioadă incubație(perioada de la momentul infectării până la apariția primelor simptome ale bolii) de la câteva ore (de obicei 2-6 ore) până la 3 zile.

1. – cea mai frecventă manifestare a infecției cu Proteus. Se manifestă sub formă de gastroenterită, enterocolită și uneori gastrită. Ca și în cazul acutului infectii intestinale debutul poate fi acut: apar simptome de intoxicație - slăbiciune și dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, uneori temperatura crește la 37,5-39° în funcție de severitatea procesului cu gastrită și gastroenterită, un simptom comun este vărsăturile, greața, tulburările; apar aproape imediat scaun sub formă de scaun apos cu un miros fetid neplăcut, durerea abdominală este intermitentă, adesea crampe în natură, pacienții sunt îngrijorați creșterea formării de gaze(flatulență), intestine „răușite”. Durata bolii este de 4-5 zile.
Formele severe de infecție intestinală cu Proteus pot duce la dezvoltarea anemiei, a sindromului hemolitic-uremic și a insuficienței renale acute.

2. Disbioza intestinală– se înregistrează la depășirea pragului de conținut normal de protee în fecale (mai mult de 10 4 CFU/g). Semnele de disbioză pot varia de la scaune ușoare moale la scaune apoase după ce ați mâncat de până la 2 ori pe zi.

3.Înfrângere tractului urinar , cauzată de Proteus se manifestă sub formă de pielonefrită, cistită, prostatita. Simptomele acestor boli nu diferă de cele cauzate de o altă infecție.

4. Infecții ale rănilor, cauzat de P. mirabilis. Cei expuși riscului de infecții ale plăgii includ pacienții cu ulcere trofice, pacienții din spitalele de arși și pacienții din secțiile de traumatologie.

5. Infecții nosocomiale cauzate de Proteus pot fi diferite. Acestea includ otita și colecistita, infecții ale sistemului urinar, infecții la nou-născuți cu dezvoltarea forme severe sub formă de meningită, sepsis.

Diagnosticul infecțiilor cu Proteus

Diagnosticul primar apare pe baza identificării simptome clinice formă specifică de infecție, identificarea grupelor de risc pentru infecția cu Proteus, după care este necesară confirmarea de laborator a diagnosticului preliminar.

Diagnosticul de laborator:

1) Analiza bacteriologică fecale și alte materiale (urină, scurgeri din răni, suprafețe de arsuri, scurgeri purulente și altele). Semănatul se efectuează pe medii de diagnostic diferenţial (Ploskireva), medii de îmbogăţire. Când este semănat, Protea crește sub forma unui înveliș subțire târâtor sub forma unui voal albăstrui. P. vulgaris este cel mai des detectat în fecale, prezent în aproximativ 2% oameni sanatosi, dar în cantităţi mici - până la 10 4 CFU/g. Depășirea acestei cantități indică disbioza intestinală, care este cel mai adesea asociată (combinată) cu detectarea altor bacterii oportuniste (Klebsiella, Citrobacter și altele).
Când se detectează urocultură, Proteus se numește bacteriurie și indică leziuni ale tractului urinar. Adevărata bacteriurie (în absența simptomelor la pacient) este diagnosticată în prezența Proteus într-o cantitate de cel puțin 10 5 corpi microbieni Proteus în 1 ml de urină (o cantitate mai mică este considerată contaminare în timpul colectării). Bacteriuria (dacă există plângeri ale pacientului), precum și dacă urina este colectată dintr-un cateter, este diagnosticată atunci când 10 4 corpuri microbiene Proteus sunt detectate în 1 ml de urină.

2) Studii serologice – determinarea anticorpilor în sânge (folosit rar, în principal pentru diagnostic retrospectiv).
3) Sprijinirea cercetării(test de sânge general, test de urină, cercetare biochimică sânge, coprogram și altele) pentru a identifica severitatea stării pacientului.

Tratamentul infecțiilor cauzate de Proteus

Măsurile organizatorice și de rutină se reduc la jumătate de pat și odihna la patîn funcție de gravitatea manifestărilor, aderarea la un regim de apă pentru a restabili pierderea de lichide, o dietă blândă cu limitare a alimentelor grase și picante.

Tratamentul medicamentos al infecțiilor cauzate de Proteus

1) Bacteriofagi specifici prescris pentru creșterea excesivă a lui Proteus. Fagii recomandați includ „Lichid bacteriofag proteic”, „Lichid bacteriofag coliproteic”, „Lichid intestinal-bacteriofag”, „Lichid combinat piobacteriofag”, „Lichid purificat polivalent piobacteriofag”. Bacterifagele sunt prescrise cu o oră și jumătate înainte de mese. Dozele unice se calculează în funcție de vârstă și sunt: până la 6 luni - 10 ml, 6-12 luni - 10-15 ml, 1-3 ani - 15-20 ml, 3-12 ani și peste 30 ml. Frecvența administrării și cursul tratamentului sunt determinate numai de medicul curant. Înainte de a lua bacteriofagul, trebuie să bei apă minerală alcalină.

2) Probiotice și simbiotice pentru a restabili flora intestinală normală (acypol, acylact, bifidumbacterin, bifiform, Linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus și altele). Se prescrie pe stomacul gol, pentru o cură de minim 10-14 zile.

3) Cu o creștere pronunțată a Proteus la pacienții adulți, sunt prescrise medicamente antibacteriene(amoxicilină, nifuroxazidă, cefalosporine din generația 3-4, fluorochinolone, streptomicina). Înainte de a prescrie un medicament antibacterian, este necesar să se efectueze studiu special- antibiograma materialului pentru a exclude erorile de tratament. Unele tulpini Proteus sunt rezistente la grupul tetraciclinei. Antibioticele sunt prescrise numai de medicul curant!

4) Tratament simptomatic– tratamentul simptomelor specifice bolii (medicamente antipiretice, enterosorbente, analgezice, antiinflamatoare, medicamente normalizatoare) echilibrul apă-electrolitic si altii).

Prevenirea infecțiilor cu Proteus

1) Respectarea atentă a salubrității în instituțiile medicale (în special pentru copii).
2) Menținerea igienei la domiciliu.
3) Mananca proaspata si produse de calitate, eliminând din alimentaţie alimentele de calitate suspectă.
4) Aveți grijă când înotați în corpuri de apă necunoscute, evitați să înghițiți apă când înotați.
5) Evitați contactul cu copiii și adulții bolnavi.

Medicul boli infecțioase N.I

Milioane de bacterii trăiesc, se înmulțesc și se dezvoltă în corpul nostru. Unele dintre ele sunt utile, altele nu sunt foarte utile, iar altele sunt reprezentative condiționat flora patogenă. De exemplu, Proteus mirabilis.

În timp ce sistemul imunitar este puternic, reprezentanții patogeni ai microflorei nu se manifestă în niciun fel. Dar, de îndată ce forțele de protecție sunt reduse, aceste bacterii provoacă diferite procese inflamatorii în.

Proteus mirabilis trăiește în tractul gastrointestinal.

Proteele sunt microorganisme aparținând familiei Enterobacteriaceae. Este un reprezentant patogen condiționat al microflorei umane.

Habitatul obișnuit al lui Protea este. În mod normal, o persoană nu are mai mult de 104 bacterii în 1 g de fecale sau alte fluide biologice.

Proteus este un anaerob facultativ. Adică, se descurcă bine fără oxigen atmosferic, dar prezența acestui gaz nu este distructivă pentru microorganism.

În aparență, sunt tije sau fire lungi de cel mult 3 microni, care nu formează spori și sunt capabile să se miște rapid. Clasificarea microorganismelor din genul Proteus:

Proteus mirabilis;
Proteus vulgaris;
Proteus mixofaciens;
Proteus hauseri;
Proteus penneri.

În 80% din cazurile de afectare a microflorei oportuniste, apare Proteus mirablis. Cel mai adesea provoacă boală, dar poate provoca și patologii ale altor organe.

Bolile apar la întâmplare; acest agent patogen nu provoacă focare epidemiologice.
Principala proprietate patogenă a acestui microorganism este producerea de toxine.

Proteus este rezistent la multe soluții dezinfectante, nu se teme de temperaturi scăzute și este stabil în afara intestinului uman.

Căile de infectare cu Proteus mirablis

Proteus mirabilis se transmite în multe moduri.

Bolile cauzate de Proteus apar nu numai ca urmare a activării propriei flore patogene, ci și atunci când acest microorganism este introdus din exterior. Căile de intrare a lui Proteus în corpul uman:

Mâncarea înseamnă mâini murdare și nespălate. Lactatele și produsele din carne sunt considerate principala sursă de infecție cu Proteus.
Acvatic - asemănător cu alimentele, dar rar. Infecția cu Proteus este posibilă atunci când înotul în izvoarele lângă pășunatul animalelor.
Contact-gospodărie - aceleași mâini nespălate, tratarea buricului nou-născuților cu nerespectarea regulilor de asepsie, prin catetere.

Activarea propriei microflore oportuniste are loc atunci când rezistența organismului scade, tratament pe termen lung si alte tipuri de terapie agresiva, tulburari de alimentatie, stres.

Boli cauzate de Proteus mirablis și simptomele acestora

Perioada de activare a microorganismului poate varia de la 2 ore la 3 zile. Apoi, procesul inflamator începe la locul de penetrare a lui Proteus. Patologii cauzate de Proteus mirablis:

Sistemul gastrointestinal.
Acest microorganism provoacă boli inflamatorii stomac, intestine, .

Debutul procesului este acut și dă următoarele simptome:

intoxicație a corpului - slăbiciune, durere în regiunea epigastrică;
creșterea temperaturii, uneori la valori critice;
tulburare de defecare;
vărsături și;
natura scaunului este scurgere lichidă, urât mirositoare;
durerea este crampe în natură;
gâlgâit, senzație de transfuzie în intestine.

Când boala devine cronică, se observă dezvoltarea anemiei, pierderea în greutate, deficiența de vitamine din cauza aportului insuficient de vitamine și microelemente din alimente și insuficiență renală.

Durata tratamentului depinde de vârsta pacientului, de severitatea bolii și de gradul de inseminare de către Proteus. Înainte de a consuma orice bacteriofag, se recomandă să bei un pahar cu apă minerală. apa alcalina. Preparate pentru normalizarea microflorei la discreția medicului. Durata de administrare - cel puțin 2 săptămâni strict pe stomacul gol.

Specific medicamente pentru tratamentul bolilor cauzate de Proteus. Acestea pot fi enterosorbente, medicamente pentru tratamentul rinichilor, meningite, blocante de producție

Dacă detectați proteus mirabilis în urină, nu trebuie să vă panicați, trebuie să aflați ce fel de microorganisme sunt acestea. Aceste bacterii au fost descoperite în 1885 de către cercetătorul Hauser în carnea putrezită. Proteas și-a primit numele de la fiul zeului grec Poseidon Proteus, care avea capacitatea de a-și schimba în mod constant aspectul, iar acest lucru nu este întâmplător: în funcție de habitat, vârsta coloniilor, prezența compușilor chimici, această bacterie începe. pentru a-i schimba aspectul.

Esența problemei

Experții în acest domeniu clasifică Proteus mirabilis ca membru al familiei Enterobacteriaceae. În plus, există și alte tipuri de proteus, care împărtășesc calități similare, și anume:

Nu sunt capabili să formeze capsule și spori.
Nu este colorat cu Gram.
Bacteriile au flageli.
Susceptibil la schimbările de temperatură. Mor la temperaturi peste 60°C. În același timp, Proteas tolerează bine temperaturile scăzute și supraviețuiește înghețului.
Microorganismele au următoarele dimensiuni: lungime 3 microni și lățime 0,3 microni.
Ele formează toxine și produc hemoliză.

Bacteriile trăiesc nu numai în intestinele umane, ci și în corpurile majorității animalelor, cum ar fi pisicile și câinii. Proteele fac parte din microflora intestinală. Proteus mirabilis poate fi găsit și în urină. Un alt habitat pentru aceste microorganisme este solul și materia organică.

Căile de infectare cu microorganisme proteus mirabilis

Purtători ai bolii sunt oamenii și animalele, care sunt și surse de infecție. Proteele intră în sol cu fecalele lor. După care patogen pătrunde în corpul uman în următoarele moduri:

Prin Produse alimentare, infestat cu Proteas. De exemplu, cu carne și produse lactate stricate, ierburi nespălate, legume și fructe.
În timp ce înotați în apă deschisă și ingerați apă murdară.
De mâini murdare, obiecte de uz casnic și vase.

Posibilă infecție cu Proteas în spitale și altele institutii medicale. Acest lucru se întâmplă dacă utilizați instrumente sterile și alte articole de îngrijire a pacientului. Ca urmare, se poate dezvolta o infecție a rănilor, pielonefrită, un proces inflamator în buricul copilului, otita medie, sinuzită etc.

Dezvoltarea bolii este influențată de următorii factori:

utilizarea necontrolată a agenților antibacterieni;
scăderea imunității ca urmare a bolilor cronice;
imunodeficiență;
boli de sânge;
sistemul imunitar imatur la nou-născuți sau copii mici;
modificări legate de vârstă la persoanele în vârstă care contribuie la slăbire funcții de protecție corp.

Despre soiul Proteus mirabilis

De obicei, aceste bacterii trăiesc pe piele și pe membranele mucoase ale organelor interne și intră în vezică odată cu sângele.

Cu ajutorul unor fire speciale de păr, proteele se pot atașa de pereții endoteliului tractului urinar, precum și să se agațe de organe interne. Proteasele pot produce o enzimă cum ar fi ureaza, care în cele din urmă duce la pielonefrită.

Când Proteus mirabilis intră în sânge, se eliberează endotoxina, care provoacă diverse procese inflamatorii. În unele cazuri, acest lucru poate duce chiar la sepsis, din fericire, acest lucru este extrem de rar. O patologie similară se poate dezvolta la pacienți pentru o lungă perioadă de timp pe un pat de tratament cu cateter vezica urinara, cu schimbarea ei rară.

Proteus mirabilis alcalinizează urina și o descompune în amoniu, creând condiții favorabile pentru creșterea bacteriilor. Pietrele de struvită (o combinație de fosfat de amoniu, magneziu și apatit de carbonat) apar în vezică.

Simptomele și dezvoltarea infecției cu Proteus la copii

Principalele simptome ale acestei infecții sunt: copilărie Următoarele manifestări ale corpului pot fi atribuite:

inflamație purulentă pe piele;
afectarea tractului urinar;
proces purulent-inflamator în oase;
afectarea tractului gastro-intestinal;
deteriorarea membranelor creierului;
probleme cu urechile și sinusurile;
boli pulmonare etc.

Din momentul infectării până la debutul bolii, poate dura de la 2-8 ore până la 2-3 zile. Simptomele infecției cu Proteus pot fi similare cu cele ale altor tulburări intestinale. Boala începe acut, cu creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, dureri de cap, greață și pierderea poftei de mâncare.

Există un moderat scaun apos, există balonare și dureri de crampe. Erupțiile cutanate pot începe din cauza leziunilor bacteriene ale epidermei contaminate. Se manifestă ca răni purulente care perioadă lungă de timp nu trece. Se dezvoltă adesea otita medie purulentă si conjunctivita.

Diagnosticul primar se realizează prin identificarea simptomelor bolii, după care este necesară confirmarea de laborator:

Analiza bacteriologică. Se ia prin donarea de urină, scurgeri de pe suprafața rănilor, conținut purulent etc.
Analiza serologică. Detectează anticorpii în sânge. Acest studiu folosit extrem de rar.
Pentru a determina severitatea stării pacientului, se efectuează teste auxiliare: sânge, urină, analiza biochimică, coprogram.

Tratamentul infecțiilor cu Proteus

În funcție de starea pacientului, i se prescrie repaus la pat sau semi-pat. Trebuie observat regim de băut pentru a restabili pierderea de lichide, precum și alimente dietetice cu o limită a alimentelor grase, picante și sărate.

Terapie medicamentoasă:

Scopul bacteriofagelor specifici. Sunt necesare pentru creșterea rapidă a Proteus mirabilis. Cursul medicamentelor și doza sunt determinate de medicul curant. Înainte de a utiliza aceste produse, se recomandă să beți apă minerală alcalină.
Luând probiotice și simbiotice.
Dacă creșterea Proteus este mare, atunci se prescriu antibiotice. Înainte de numirea lor, se efectuează un studiu special pentru a determina compatibilitatea acestora cu un anumit grup. medicamente antibacteriene bacterii. De exemplu, unele tulpini de bacterii sunt rezistente la grupul tetraciclinei. Toate antibioticele trebuie prescrise de un medic.
Terapie simptomatică.

Pentru a evita întâlnirea acestei bacterii, este necesar să se efectueze acțiuni preventive. Ele constau, in primul rand, in respectarea standardelor de igiena si refuzul de a consuma produse alimentare discutabile. Evitați contactul cu persoanele bolnave, mai ales când este vorba de copii mici.

Proteus îi aparține microorganisme oportunisteși poate provoca o serie de boli ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastrointestinal. Anterior, bolile infecțioase și inflamatorii nu erau asociate cu expunerea la proteus, dar tehnologii moderne a confirmat rolul microorganismului în dezvoltarea bolilor.

Ce este Proteus?

Proteele seamănă cu tije mici sub formă de fire și se caracterizează prin mișcare de mare viteză. Proteele au capacitatea de a distruge celulele roșii din sânge și au proprietăți toxice. Proteus spp. aparțin microorganismelor indicator, indicând o posibilă contaminare fecală și pericolul potențial al prezenței agenților de boli infecțioase în apă.

Cauzele infecțiilor cauzate de Proteus

Există mai multe tipuri de agenți patogeni care au capacitatea de a provoca modificări patofiziologice și morfologice în anumite țesuturi și organe. Aceste specii includ Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri În 70-90% din cazuri, Proteus mirabilis este detectat în urină sau fecale. Speciile de Proteus spp., care pot provoca patologie, pot supraviețui mult timp în corpurile de apă, îngrășăminte și sol. Proteus ajunge acolo prin excrementele persoanelor sau animalelor infectate, astfel se creează surse de infecție.

Infecțiile cauzate de Proteus devin din ce în ce mai frecvente.

Calea casnică de infectare (prin seringi, mâini murdare) este rară, în majoritatea cazurilor, infecția se produce prin înot în ape poluate, contaminate; bând apăși alimente (lactate și produse din carne, pește). Agentul patogen este deosebit de periculos pentru persoanele care suferă în mod constant de boli ale plămânilor, tractului gastrointestinal, imunitatea redusă, la o vârstă fragedă și în vârstă. Luarea medicamentelor concepute pentru a ucide bacteriile fără prescripție medicală crește riscul de infecție.

Simptomele bolilor cauzate de Proteus

Din momentul în care agentul patogen intră în organism, urină și până când apar simptomele bolii, durează de la câteva ore până la 3 zile. Nu există simptome specifice prin care să fie posibilă identificarea infecției. Dacă Proteus a lovit tract gastrointestinal, pacienții descriu:

vărsături și greață;
creșterea temperaturii corpului;
durere de cap;
slăbiciune, oboseală crescută;
probleme cu scaunul;
flatulență;
senzații dureroaseîn zona abdominală.

Dacă proteus afectează sistemul urinar și intră în urină, se observă simptome de cistită și uretrite: temperatură ridicată organism, există simptome de intoxicație, urina devine tulbure, cu miros neplăcut, uneori cu scurgeri albicioase sau fulgi, probleme cu urinarea ( indemnul frecvent la toaletă, tăierea durerii la urinare). Se observă mâncărime și umflarea organelor genitale, iar senzațiile dureroase sunt posibile în timpul actului sexual. Pentru infecția cu Proteus a plăgii răni purulente se vindecă prost și durează mai mult decât de obicei.

Proteus în timpul sarcinii

Proteus poate provoca boli infecțioase diverse organe.

Cel mai adesea în timpul sarcinii, agentul cauzal microbian al infecțiilor tractului urinar este coli. Proteus mirabilis este identificat ca fiind unul dintre motive posibile riscul formelor recurente (recurente) de infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii. Infecția are loc într-o manieră ascendentă.

Diagnosticare

Modern metode de laborator permit studii fiabile ale fecalelor și urinei oamenilor și animalelor pentru a determina prezența unui agent patogen de orice fel. Prezența Proteus în urina umană indică prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. La analiza rezultatului studiului se ține cont atât de prezența Proteus spp. cât și de nivelul de proteobacterii (salmonella, bacilul ciumei, E. coli). Este important să se determine bacteriuria adevărată (), deoarece indicatorul CFU în urină (probă de 1 ml) nu trebuie să fie mai mare de 104.În caz contrar, putem vorbi despre o încălcare a regulilor de colectare a urinei.

Proteele sunt bacterii descoperite pentru prima dată în carnea putrezită în 1885 de către cercetătorul Hauser. Numele lor este numele fiului zeului grec Poseidon, Proteus, cunoscut pentru capacitatea sa de a-și schimba în mod constant aspectul. Acest nume nu i-a fost dat lui Proteus întâmplător - în funcție de mediu, de vârsta coloniei și de prezența diferiților compuși chimici, aceste bacterii sunt capabile să-și schimbe foarte mult aspectul.

Experții în domeniul clasificării bacteriene clasifică bacteriile din genul Proteus ca. Conform clasificării lui Bergi, include Proteus vulgaris, Proteus mirabilis și Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Până de curând, pr. morganii si Pr. rettgeri. Acum primii sunt clasificați în genul Morganella morganii, în timp ce cei din urmă sunt incluși în genul Providencia, care include două specii – Pr. stuartii si Pr. rettgeri.

Bacteriile din genul Proteus au o serie de trăsături caracteristice. Dintre acestea, cele mai importante sunt următoarele.

Incapacitatea de a forma capsule și spori.
Imposibilitatea colorației Gram.
Prezența flagelilor, care sunt clar vizibile în fotografiile realizate cu un microscop electronic.
Nu există diferențe în compoziția antigenului între tulpinile patogene și nepatogene.
Sensibilitate la schimbările de temperatură. Proteasele nu tolerează temperaturile ambientale ridicate și mor la 60°C, dar sunt foarte rezistente la temperaturi scăzute și supraviețuiesc înghețului.
Dimensiunile lui Proteus sunt foarte mici - este un fir de 3 microni lungime și 0,3 microni lățime.
Capacitatea de a forma toxine și de a efectua hemoliză.

Aceste bacterii pot trăi nu numai în intestinele umane. Se gasesc in cantitati mici in intestinele majoritatii animalelor (de exemplu, caini si pisici), facand parte din microflora normala. Microorganisme de acest fel se găsesc și în urină. În plus, Proteus spp. (această abreviere este folosită pentru a desemna mai multe specii neidentificate din același gen) se găsesc adesea în materia organică și sol. Cantitatea lor servește ca un criteriu excelent pentru contaminarea cu fecale a solului - pentru aceasta se determină cantitatea de bacterii Proteus mirabilis din reziduurile organice. Pentru a determina gradul de contaminare a produselor cu reziduuri organice se folosește cantitatea de Proteus vulgaris.

Cum apare infecția?

Spre deosebire de omologul său mai agresiv, Proteus vulgaris aparține microflorei intestinale normale și este, de asemenea, un saprofit care se hrănește cu resturi organice, trăiește în pământ, apă murdară sau gunoi de grajd.

Cum sunt diagnosticate astfel de infecții intestinale?

Simptomele caracteristice ale dezvoltării infecției cu Proteus la un copil sunt:

durere de cap,
indigestie,
slăbiciune,
vărsături,
scaun moale, urât mirositor (pe măsură ce boala progresează, miroase a pește stricat),
cresterea temperaturii.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul infecției cu Proteus folosind bacteriofagi este foarte eficient. Această tehnică este recomandată în special copiilor cu sistem imunitar slăbit sau cu forme severe de disbacterioză.

Când se tratează un copil, este obligatoriu să se prescrie probiotice. Preparatele bacteriene, însămânțarea intestinelor, creează o competiție sănătoasă pentru Proteus, determinând o scădere treptată a numărului său și restabilirea compoziției normale a microflorei intestinale. Probioticele sunt o parte obligatorie a tratamentului infectii bacteriene adulti si copii. Se iau pe stomacul gol. Durata cursului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.