Echimoze la rinichi: Definiție, Clasificare, Simptome, Tratament, Îngrijire de urgență. Leziuni periculoase cu consecințe grave - vânătăi renale: semne și simptome caracteristice, metode de tratare a organului vătămat

– un tip de leziune care se caracterizează prin numeroase hemoragii în parenchimul renal fără rupturi ale acestuia.

Cauzele leziunilor renale.

Cauzele vânătăilor la rinichi, ca altele organe interne corp, sunt o varietate de leziuni: lovituri în regiunea lombară, căderi pe suprafețe și obiecte dure, leziuni domestice, compresie prelungită, leziuni din cauza accidentelor rutiere.

Simptome și semne de leziuni renale.

După primirea unei leziuni, în cele mai multe cazuri, o leziune renală poate fi identificată imediat. Principalele semne ale unei leziuni renale sunt senzații dureroase, hematurie (sânge în urină), umflare în regiunea lombară.

Durerea de la o leziune renală apare imediat după leziune. Sunt ascuțiți, intensi, înjunghiați și localizați în zona rănirii. Unul dintre simptomele fundamentale este hematuria. Severitatea vânătăii este determinată de intensitatea și durata scurgerii de sânge împreună cu urina, deși aceste semne nu sunt întotdeauna proporționale.

Dacă leziunea renală este destul de gravă, este posibil să nu existe sânge în urină (de exemplu, dacă pelvisul, ureterul sau pediculul vascular al rinichiului este rupt). Dacă hematuria este intensă și de lungă durată, atunci se adaugă semne de anemie. În cele mai multe cazuri, hematuria este unul dintre primele semne ale unei leziuni renale, dar uneori poate apărea la câteva zile sau săptămâni după leziune (așa-numita hematurie secundară).

O alta semn important vânătăi renale - umflare pe partea leziunii în regiunea lombară, în unele cazuri, umflarea poate fi localizată în hipocondrul; Această umflare este cauzată de acumularea de sânge sau sânge care conține urină în țesutul retroperitoneal sau perinefric. Urina pătrunde în țesut numai atunci când există o leziune gravă a rinichilor, care este combinată cu o încălcare a integrității acestuia.

Pe lângă simptomele enumerate mai sus, pot provoca vânătăi la rinichi urmatoarele semne: slăbiciune, paloarea mucoaselor și a pielii, balonare, deteriorarea sănătății chiar înainte stare de șoc, pareză intestinală, greață și vărsături, hiper- sau hipotensiune arterială, creșterea temperaturii corpului.

Dacă se observă o vânătaie complicată sau o rănire combinată, poate apărea o imagine abdomen acut, care indică formarea peritonitei. În cele mai multe cazuri, atunci când un rinichi este vânătat după o lovitură sau o cădere, apar fracturi ale coastelor, ficatul și plămânul sunt afectate, însoțite de simptome corespunzătoare.

Diagnosticul leziunii renale.

Diagnosticul de contuzie renală se pune pe baza: istoricului medical, de mai sus simptome specificateși plângeri, studii de laborator și instrumentale.

Pentru a diagnostica o contuzie renală, este necesar să se efectueze un test general de urină de la pacient pt posibilă identificare hematurie, o hemoleucogramă completă pentru a detecta eventual anemia și unele teste urinare.

De asemenea, sunt efectuate metode instrumentale, precum radiografia simplă, cromocistoscopia, cistoscopia, ureteropielografia retrogradă, urografia excretorie, scanarea cu ultrasunete, renografia izotopică și angiografia.

Baza punerii unui diagnostic este Metode cu raze X. O radiografie de sondaj vă permite să determinați locația leziunii, fracturile osoase, afectarea organelor și prezența unui hematom retroperitoneal. metode de contrast cu raze X, angiografie și cercetarea radioizotopilor.

Cel mai sigur și metoda simpla, iar scanarea cu ultrasunete este, de asemenea, disponibilă. Cu ajutor aceasta metoda este posibil să se determine toate modificările în structura parenchimului renal, localizarea și prezența hematoamelor. În cazul în care aceste metode nu permit determinarea naturii și amplorii leziunii, iar starea pacientului se înrăutățește, atunci este necesar un tratament de urgență. intervenție chirurgicală.

Dacă se suspectează o leziune renală, este necesar să se limiteze mișcări inutileși aplicați imediat asistenta medicala. În cazul unui hematom subcapsular, mișcările pot provoca ruperea capsulei renale, ceea ce va duce la dezvoltarea unei complicații grave.

Tratamentul leziunilor renale.

Tratamentul contuziei renale depinde de numeroși factori, cum ar fi gradul de disfuncție renală, severitatea leziunii, afectarea concomitentă a altor organe interne și complicațiile care s-au dezvoltat.

ÎN caz de plămân vânătăi de rinichi terapie medicamentoasă nu este necesar. De regulă, după examinare, tratamentul se efectuează în cadru ambulatoriu. Vânătăile grave și severe sunt tratate într-un spital.

Terapia pentru leziuni renale constă în:

Furnizarea de frig zonei rănite (în stadiul inițial)

Asigurând pace

Limitarea aportului de lichide

Efectuarea terapiei fizice

Furnizarea terapiei de ameliorare a durerii (blocante de novocaină, analgezice)

Pentru a reduce hematuria și hemoragiile în primele zile după o leziune renală, este necesar să se aplice frig în zona afectată. Câteva zile mai târziu, electroforeza, procedurile termice, terapia magnetică și terapia UHF sunt folosite pentru a accelera resorbția. În cazurile în care pacientul se confruntă cu severă sindrom de durere, analgezicele se administrează intravenos sau intramuscular. Procesul de recuperare a rinichiului trebuie monitorizat periodic folosind tehnici de examinare a urinei, sângelui, cu ultrasunete și cu raze X.

Dacă, după o leziune renală, pacientul are dureri în partea inferioară a spatelui și sângele apare în urină, este necesar să se solicite imediat ajutor medical. Nu poți face singur un diagnostic auto-tratament. La început, vânătăile severe și alte leziuni renale pot să nu se manifeste în niciun fel, cu toate acestea, în viitor, pot duce la dezvoltarea complicatii severe.

La tratament intempestiv Este posibil să fie necesar să fie îndepărtat rinichiul, iar leziunile mai grave pot fi fatale.

O vânătaie la rinichi poate apărea din cauza unei căderi sau a unei lovituri în partea inferioară a spatelui cu un obiect contondent. De regulă, acest lucru se întâmplă în timpul unui accident de circulație sau ca urmare a unei lupte. Trăsătură distinctivă Această leziune se datorează faptului că, de regulă, nu există sângerare sau deteriorare a țesuturilor interne. Acest lucru se datorează locației rinichilor: aceasta organ pereche este situat în afara peritoneului, ceea ce le face vulnerabile, cu toate acestea, organismul oferă protecție sub formă de mușchi ai coloanei vertebrale, astfel încât vânătăile la rinichi apar adesea cu o direcție țintită și destul de impact puternic. În plus, este foarte posibil să suferiți o leziune renală din cădere.

Echimoze la rinichi - hematom extins

Principalele semne ale unei leziuni renale

• Sânge în urină
• Letargie
• Senzație de rău
• Dureri de spate inferioare
• Hematom perirenal

Luminozitatea lor poate depinde de gravitatea leziunii.

Important! O leziune renală nu este ceva care poate „dispărea de la sine”. Nu contează dacă vătămarea renală este ușoară sau severă, este important să primiți un tratament în timp util.

Uneori, chiar și o lovitură minoră poate fi suficientă pentru a provoca răni, așa că nu ar trebui să amânați să mergeți la medic dacă aveți simptome similare.

Sângele în urină este unul dintre simptome

Clasificare

1. Grad usor
2. Gradul mediu
3. Grad sever

În funcție de grad, unele puncte pot varia.

De exemplu, grad ușor implică absența hemoragiei în cavitatea abdominală; în cazurile moderate, apare o hemoragie semnificativă și nivelul tensiunii arteriale scade; în cele din urmă, un grad sever, în care apar greață și vărsături și se dezvoltă o stare de șoc.

Atenţie! Ultimul grad necesită intervenție medicală imediată, deoarece este cel mai amenințător pentru viață.

În plus, se distinge și afectarea diferitelor rinichi; aceasta se numește leziune izolată.

Gradul de afectare a rinichilor din cauza vânătăilor

Rinichiul stâng învinețit

Statisticile arată că rinichiul stâng mai probabil să fie rănit. Acest lucru se datorează faptului că se află sub cel din dreapta și aproape că nu este protejat de coaste.

Rinichiul stâng învinețit

Mai putin comun. Este considerat mai dificil de tratat.

Prim ajutor

În primul rând, este necesar să se examineze pacientul pentru fracturi și să nu uite să se odihnească complet pacientului. Nu este recomandat să mutați o persoană prea mult, deoarece mișcarea (inclusiv mersul pe jos) poate provoca complicații. Gheața trebuie plasată în zona rinichilor într-un suport de încălzire sau învelită într-o cârpă.

Atenţie! Nu aplicați gheață direct pe piele.

Ar trebui să păstrați gheața timp de cel mult douăzeci de minute și apoi să așteptați aproximativ două ore, dacă o ambulanță nu sosește până la această oră (care ar fi trebuit chemată!).

Important! Nu dați calmante victimei.

Diagnosticare

Metodele de diagnostic depind întotdeauna de concluziile pe care le trage medicul după ce a examinat pacientul și l-a întrebat despre sănătatea lui, așa că în niciun caz nu trebuie să ascundeți sau să minimizați simptomele, deoarece vorbim despre viața dumneavoastră. După evaluarea stării pacientului, specialistul va decide ce tipuri de examinări trebuie făcute.

Diagnosticare prin ultrasunete

Deci, cum analizează un medic situația? În primul rând, după cum sa menționat mai sus, el chestionează pacientul, apoi efectuează o examinare și palpează zona afectată. Indiferent de rezultatele preliminare, un test de urină este întotdeauna prescris, iar dacă acesta este absent (hematurie), atunci colectarea se efectuează folosind un cateter. De asemenea, este prescris un test general de sânge. Apoi pacientul este supus unei ecografii a zonei afectate, urmată de RMN și CT. Primul este necesar pentru a evalua starea țesuturilor și a verifica prezența sau absența; al doilea și al treilea sunt folosite pentru a evalua alimentarea cu sânge și, de asemenea, pentru a căuta hemoragii. Diagnosticul suplimentar depinde de rezultatele metodelor descrise mai sus.

Echimoze la rinichi la ecografie

Complicații potențiale

Această leziune este foarte adesea completată de leziuni ale organelor din apropiere; mai rar, dar totuși des, apare separarea piciorului sau a vasului ureteral, așa că nu vă grăbiți să vă bucurați dacă nu găsiți sânge în urină, ci mergeți imediat la medic.

Daune grave este Risc ridicat hemoragie, care, la rândul său, duce la dezvoltarea peritonitei. Mortal de periculos.

În plus, uneori, deteriorarea organelor din jur este posibil să nu fie observată dacă impactul a fost puternic și direcționat. Cert este că acest tip de impact traumatic provoacă adesea ruptura de rinichi. De asemenea, o ruptură renală poate fi rezultatul prinderii unui organ între coaste și una dintre vertebre; o astfel de compresie va provoca o creștere a presiunii în interiorul rinichilor, iar aceasta este plină, de fapt, de ruptură. Poate cel mai mult aspect periculos afectarea acestui organ.

Dacă tratamentul este efectuat prost sau prea târziu, atunci consecințele chiar formă ușoară leziunile pot fi catastrofale: boli inflamatorii rinichi, inflamație a peritoneului, anemie, dezvoltare urolitiază, acumulări de puroi, precum și sepsis.

Operație după accidentare

O mică digresiune: dacă vorbim despre rolul rinichilor în general, atunci de foarte multe ori se consideră că nu este atât de semnificativ pe cât este de fapt. Dacă și dvs. credeți așa, atunci nu are rost să vorbiți despre rolul lor real, dar este mai bine să vă familiarizați cu simptomele disfuncției renale:

• Umflare (deseori percepută ca exces de greutate)
• Scade presiune
• Durere de cap
• Gură uscată și sete constantă
• Oboseală (a nu se confunda cu o problemă similară din cauza lipsei de somn)

Factori de risc

Unele boli pot crește șansele unei vânătăi, făcând chiar și cea mai mică lovitură suficientă pentru apariția acesteia. Printre astfel de boli se pot distinge diferite nefroze, anomalii în dezvoltarea structurilor, neoplasme (tumori, inclusiv cancer) și insuficiență renală va crește și riscul.

Tratamentul și prevenirea vânătăilor la rinichi

Asa de, tratament posibil Cel mai probabil va consta in kinetoterapie, rece in primele doua zile, precum si comprese calde dupa. Pentru durere se pot prescrie analgezice, iar pt leziuni grave- antibiotice.

Pe lângă tratamentul principal, vor fi prescrise și aderența și unele restricții.

Cel mai probabil să fie numit odihna la pat timp de două sau mai multe săptămâni, vi se va prescrie reducerea volumului de lichid consumat (în special băuturi care conțin cofeină), iar aportul de calorii va fi prescris și pentru a fi redus.

Merită menționat odihna la pat. Ai voie să te ridici, de regulă, când urina devine ușoară și fără sânge în ea.

Dacă tratamentul este aplicat în timp util, în marea majoritate a cazurilor va funcționa, dar dacă creșterea este prea puternică sau fluxul sanguin în rinichi este afectat, ceea ce nu poate fi corectat, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală sau tratamentul actual. poate fi continuat, în funcție de gravitatea și natura prejudiciului.

Pacientul este externat atunci când nu există sânge în sânge.

Dacă vorbim despre propriile noastre precauții, pur și simplu nu există metode de prevenire.

Dacă doriți să evitați vânătăile sau alte probleme cu rinichii, atunci, în primul rând, oricât de banal ar suna, evitați accidentările și, în al doilea rând, renunțați la alimente nesănătoase, începeți să faceți exerciții fizice (a nu fi confundat cu sportul de performanță), începeți să se întărească (dar foarte treptat, deoarece frigul, cu care organismul nu este încă obișnuit, poate provoca o serie de probleme, inclusiv cu rinichii) și, de asemenea, nu uitați să scăpați de obiceiuri proaste. Dacă urmați aceste instrucțiuni, întregul organism vă va mulțumi, nu doar rinichii.

Vânătaie la rinichi este un fel special leziuni care pot fi clasificate drept mecanice. Apare ca urmare a unui efect traumatic asupra regiunii lombare, dar, de regulă, integritatea organului în sine nu este compromisă, deoarece rinichiul este protejat de mușchii spatelui. Un rinichi afectat necesită o examinare și un tratament calificat. Auto-medicația sau lipsa tratamentului duce adesea la ireversibil consecințe negative pentru o sănătate bună.

Shulepin Ivan Vladimirovici, medic traumatolog-ortoped, cea mai înaltă categorie de calificare

Experienta totala in munca de peste 25 de ani. În 1994 a absolvit Institutul de Reabilitare Medicală și Socială din Moscova, în 1997 a absolvit un rezidențiat în specialitatea „Traumatologie și Ortopedie” la Institutul Central de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie care poartă numele. N.N. Privova.

După cum am menționat deja, cauza leziunii renale este impact mecanic pe regiunea lombară și apare ca urmare a:

• a sufla;
• cădere pe o suprafață sau un obiect dur;
• leziuni domestice;
• compresie prelungită.

În unele cazuri, probabilitatea de a suferi astfel de leziuni renale crește. Copiii care sunt foarte activi prin natura lor și persoanele cu boli ale sistemului urinar (prolaps de rinichi, urolitiază) pot avea vânătăi severe.

Severitatea leziunii

Gradul de leziune renală depinde de puterea și direcția loviturii în regiunea lombară. Cu exceptia condiție fizică rinichiul însuși (prezența patologiilor), important are dezvoltarea cadrului muscular (cât de puternic este), presiunea abdominală și cantitatea de grăsime din regiunea lombară. Există 3 grade de vătămare:

1. Primul grad de leziune renală agravează ușor starea unei persoane: se simte obosită, oboseală crescută. După accidentare, durerea este ușoară. Nu există sânge în urină sau într-o cantitate foarte mică, care este adesea determinată numai după analiză. Hematomul renal este minor.
2. Gradul al doilea (mediu). caracterizată prin durere semnificativă. Durerea devine ondulată, se manifestă prin atacuri, iradiază către picioare, cavitatea abdominală și zona inghinală. Excreția de urină este afectată până la anurie temporară, sângele în urină este clar vizibil.
3. Gradul al treilea (sever). pare puternic durere acută. Sanatatea generala agravare severă: greață cu vărsături, temperatură ridicată, creșteri ale presiunii și bătăi rapide ale inimii. Culoarea urinei se modifică din cauza cantitate mare sânge. Există o lipsă de urină (anurie). Hematomul subcapsular al rinichiului este semnificativ, poate provoca ruptura parenchimului. Adesea, integritatea rinichiului este compromisă. Această afecțiune pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Simptomele unei leziuni renale

Este ușor să determinați o leziune renală vânătă după expunerea traumatică. Simptome specifice o astfel de accidentare are trei: hematurie (sânge în urină), sindrom de durere pronunțată, umflarea spatelui inferior. Să le privim mai detaliat.

- apariția sângelui în urină, caracteristica principală vânătăi de rinichi. După cantitatea de sânge și durata scurgerii de sânge împreună cu urina, se poate judeca gradul leziunii renale. Dacă durata hematuriei este semnificativă, victima poate prezenta anemie. Concept „hematurie secundară” se referă la apariția târzie a sângelui în urină: nu imediat după leziune, ci după câteva zile sau săptămâni. De asemenea, este posibil să nu existe sânge în urină când vânătăi severe . O situație similară apare atunci când există o separare a ureterului sau a pelvisului. Sângele este eliberat în țesutul de lângă rinichi, iar cheaguri de sânge înfundă ureterul.

Senzații dureroase

Durerea în partea inferioară a spatelui apare imediat după o vânătaie în zona rinichilor și, pe măsură ce se intensifică, poate radia în stomac, inghinare și picioare. Victima o descrie ca fiind ascuțită și înjunghiată. Este localizat in jurul zonei afectate, pe partea in care se afla rinichiul lezat. Durerea crește în intensitate și începe să scadă abia în a 10-a zi.

Apariția edemului

Apariția umflăturilor în regiunea lombară este alta semn specific vânătăi de rinichi. Umflarea pe partea laterală a zonei vânătate este pronunțată. Uneori, umflarea se ridică în zona hipocondrului. Apariția umflăturii este cauzată de acumularea de sânge sau sânge cu urină în țesutul perinefric sau retroperitoneal.

Intrarea în urină este o consecință a unui traumatism sever atunci când rinichiul se rupe.

Alte semne de vânătaie

Alte, simptome nespecifice Echimozele la rinichi apar treptat și depind de gradul de deteriorare. Acestea includ: slăbiciune, piele palidă, deteriorarea sănătății până la o stare de șoc. Temperatura victimei poate crește și se poate schimba presiunea arterialăîn sus sau în jos, pot apărea greață și vărsături.

Sindromul „abdomen acut” apare atunci când urina și sângele intră în cavitatea abdominală în sine și se caracterizează prin durere ascuțită și severă în abdomen și tensiune patologică în peretele abdominal.

Dacă vătămarea este cauzată de o cădere sau un accident de circulație, atunci este posibilă deteriorarea plămânilor, a organelor abdominale și a fracturilor de coaste.

Diagnosticul leziunii

Diagnosticarea include studii pentru a stabili un diagnostic și a determina amploarea daunelor. Se poartă o conversație cu victima și se ia anamneză. Se folosesc metode de laborator și instrumentale:

• test de urină pentru a detecta hematuria;
• hemoleucograma completă și test de sânge pentru anemie;
• cistoscopia și cromocistoscopia;
• sondaj și radiografie izotopică;
• urografie excretorie;
• Ecografia rinichilor;
• Angiografie.

Ecografia rinichilor arată localizarea și extinderea hematomului renal. Aceasta este cea mai simplă metodă instrumentală enumerată.

ÎN în caz de urgență, dacă un diagnostic complet este imposibil, din cauza stării pacientului care pune viața în pericol, se efectuează o operație.

Deși gradele ușoare și moderate nu necesită un curs specializat de tratament, nu este indicat să vă tratați acasă. Consultarea unui medic este necesară pentru a exclude complicațiile și pentru a alege tratamentul potrivit. Cu permisiunea medicului dumneavoastră, puteți face comprese calde acasă.

Pacientului i se prescriu odihnă, repaus la pat și comprese reci pe regiunea lombară (primele zile). Primele 2 saptamani exercițiu fizic sunt complet excluse. Alimentele în timpul tratamentului trebuie să fie fără sare și sărace în calorii, băutul este limitat. După primul perioada acuta(aproximativ 3 zile), este indicat să urmați un curs de kinetoterapie. Electroforeza, terapia magnetică, UHF, terapia cu laser sunt potrivite.

Cursul de tratament medicamentos include ameliorarea durerii cu tablete sau injecții intravenoase (medicamente pe bază de ibuprofen și paracetamol, novocaină și lidocaină), atunci când sindromul durerii este pronunțat. Terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a preveni eventualele infecții. Cel mai adesea acestea sunt medicamente grupa penicilinei. Dacă hematuria este severă sau urina nu mai este excretată, pacientul este cateterizat pentru perioada de recuperare. funcția excretorie rinichi

Perioada de recuperare depinde direct de gradul de afectare a rinichilor. Vânătaie minoră rinichii dispar complet în aproximativ 14 zile. La grad mediu tratamentul rănilor durează aproximativ o lună. Leziunile grave sunt tratate pe parcursul mai multor luni. Starea urinei este monitorizată în mod regulat pe toată durata tratamentului.

Acordarea primului ajutor

Cel mai important lucru de făcut în cazul unei leziuni renale este să transporti victima la spital cât mai repede posibil. Mai ales dacă există hematurie severă, dureri severe, stare de șoc. Astfel de simptome poartă pericol de moarte, deoarece există suspiciunea de ruptură de rinichi. Victima trebuie așezată pe o suprafață orizontală, de exemplu, un scut, o scândură, o pernă plasată sub genunchi și dusă la spital sub această formă. În absența unei stări de șoc și a hematuriei severe, victima poate fi transportată stând în poziție. Se aplică o compresă rece pe partea inferioară a spatelui.

Când durerea nu este severă, nu există sânge în urină, nu trebuie să suni ambulanță, dar vino să vezi un medic la clinică. În orice caz, trebuie să consultați un specialist și să efectuați toate examinările necesare.

Consecințele posibile ale unei vânătăi

Vânătaia renală este adesea însoțită de leziuni ale altor organe: plămâni, intestine. În caz de leziuni grave, pelvisul și ureterul pot fi rupte, ceea ce duce la umplerea cavității abdominale cu sânge și urină. Dacă rupturile nu sunt diagnosticate la timp și nu sunt luate măsuri, este posibilă inflamația peritoneului (peritonita), care este o afecțiune mortală. Fără măsuri competente și în timp util luate, o persoană poate muri. Pot apărea și alte complicații ale unei leziuni renale:

• septicemie;
• pielonefrită (și alte boli inflamatorii de rinichi);
• anemie, din cauza pierderii de sânge;
• pietre la rinichi;
• atrofie renală;
• nefrectomie;
• hipertensiune arterială nefrogenă;
• pseudoanevrism;
• stenoza arterei renale.

Există multe consecințe ale unei vânătăi. Prin urmare, supravegherea medicală este necesară în orice condiții de tratament: acasă sau în spital.

Nu există o prevenire specială pentru leziuni renale. Regula principală este să fii atent și să eviți leziunile la spate.În plus, tratează bolile sistemului urinar, întărește mușchii slabi ai spatelui și plumb imagine sănătoasă viaţă.

Cum să vă ajutați rinichii să se recupereze mai repede

• Cauzele și simptomele afectarii organelor
• Tratament pentru leziuni renale

Rinichii sunt un organ pereche situat în spate cavitate abdominală. Din diferite factori negativi Sunt protejate de mediul extern de coaste și mușchi. Dar, în ciuda unei astfel de protecție, vânătăile la rinichi pot fi întâlnite destul de des. Leziunea se caracterizează prin absența rupturilor și a hemoragiilor multiple.

Cauzele și simptomele afectarii organelor

Vânătaia renală este o consecință a leziunilor de diferite tipuri. Poate fi declanșată de factori precum:

• cădere nereușită pe o suprafață tare sau diverse obiecte;
• compresie puternică care durează destul de mult timp;
• lovirea regiunii lombare;
• răni în accidente rutiere;
• circumstanțe traumatice domestice.

Foarte des, rinichii rupti pot fi diagnosticați imediat. Toate simptomele apar aproape imediat. Cele mai frecvente manifestări ale vânătăilor din căderi și alte răni sunt următoarele:

• sindrom de durere;
• umflare în regiunea lombară;
• scurgeri de sânge la urinare.

Majoritatea pacienților se plâng de durere imediat după ce au primit o rănire. Durerea este destul de intensă și ascuțită, caracterizată prin localizarea la locul leziunii. O leziune renală poate fi identificată imediat prin eliberarea de sânge împreună cu urină. Severitatea leziunii poate fi judecată după durata hematuriei. În unele cazuri, aceste simptome nu apar. Acest lucru nu indică gravitatea daunei. Mai degrabă, dimpotrivă, există riscul separării ureterului sau pediculului vascular al organului. Dacă sângele este excretat în urină pentru o perioadă suficient de lungă, se poate dezvolta anemie. Uneori, hematuria poate apărea la ceva timp după leziune.

Umflarea în regiunea lombară este al doilea cel mai important semn de afectare a organelor. Este o consecință a hemoragiei intramusculare. ÎN cazuri severe este posibil să se adauge urină la materia din spatele cavității abdominale și din jurul rinichilor. De regulă, această circumstanță poate indica o încălcare a integrității rinichilor.

În plus, următoarele pot indica o leziune renală: Semne clinice, Cum:

• slăbiciune;
• piele palida;
• greaţă;
• vărsături;
• creșterea temperaturii;
• balonare;
• senzație de rău;
• scăderea sau creșterea tensiunii arteriale.

Dacă leziunea renală este complexă, este posibil să aveți simptome similare cu cele apendicita acuta. Adesea, această stare de fapt indică dezvoltarea peritonitei. Leziunile organelor pot fi însoțite de fracturi ale coastelor, leziuni ale plămânilor sau ficatului.

Reveniți la cuprins

Baza pentru stabilirea unui diagnostic sunt factori precum:

• fapt de vătămare;
• plângerile și simptomele pacientului;
• cercetare de laborator.

Acestea din urmă includ teste generale sânge și urină. Foarte des, medicii prescriu radiografii pentru a confirma diagnosticul. Vă permite să identificați amploarea daunelor, prezența hematoamelor și a fracturilor. Utilizarea unei metode de contrast ajută la studierea mai amănunțită a disfuncției unui organ și a alimentării sale cu sânge.

Examinarea cu ultrasunete pentru contuzia renală este cea mai sigură și cea mai bună într-un mod simplu diagnostice Cu ajutorul acestuia, este ușor să identificați modificările în structura organelor, hematoamele și localizarea acestora.

Dacă toate metodele de diagnosticare nu permit determinarea amplorii și naturii daunelor, atunci medicii pot decide intervenția chirurgicală pentru a salva viața și sănătatea pacientului.

În cazuri rare, complicațiile după unele boli de rinichi sunt însoțite de o consecință precum un hematom renal.

Tratamentul hematomului renal

Dacă hematomul renal nu este semnificativ, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală. Pacienții sunt supuși repausului strict la pat timp de două până la trei săptămâni, precum și hemostatic și terapie antibacteriană. Dacă apar semne de ruptură de rinichi, pacientul necesită intervenție urgentă și chirurgicală pentru a vindeca hematomul renal. Hematomul crescut și sângerarea internă servesc, de asemenea, ca semnal pentru interventie chirurgicala urgenta. Operația se desfășoară astfel: toate rupturile rinichiului sunt complet vânătate, se efectuează rezecția și nefrectomia rinichiului.

Complicații ale hematomului renal

Intervenție chirurgicală cu un hematom format în rinichi, sistemul imunitar este subminat semnificativ. Și, prin urmare, hematomul poate să nu dispară complet, ci se poate dezvolta în complicații. Asemenea complicaţii apar şi boli de rinichi:

• Hidronefroză și pielonefrită cronică;
• Nefrolitiază;
• anevrism de arteră renală;
• Hipertensiunea nefrogenă.

Dacă un hematom de rinichi este detectat la timp, pacientul are toate șansele de recuperare. Tratament tardiv Hematoamele renale duc adesea la tot felul de complicații. Aproape întotdeauna, după ce au suferit un hematom la rinichi, la fiecare trei luni timp de un an, pacienții sunt examinați și observați de medici.

Cauzele hematomului renal

Hematomul de rinichi poate apărea după aceasta boli trecute ca nefrolitiaza, tumoare maligna rinichi De asemenea, cauza unui hematom de rinichi poate fi hemoragia secundară, care apare din cauza unei încălcări a integrității vaselor de sânge sub influența diverși factori. Cauza unui hematom format în rinichi poate fi, de asemenea, o lovitură profundă și contondente, o compresie bruscă, o cădere de la înălțime sau tot felul de contuzii corporale. Dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauzele hematomului de rinichi.

Simptomele hematomului renal

Hematomul renal este însoțit de severe senzații dureroase, obstructie intestinalaȘi hemoragie internă. Durerea la apariția unui hematom de rinichi este de obicei bruscă și ascuțită, acută, uneori însoțită de leșin. Există multă tensiune muschii lombari, iar rinichiul crește semnificativ. Un hematom de rinichi poate sângera, care se manifestă prin urină, sângele se găsește în el și cheaguri de sânge cu atât mai luminos și urină mai roșie, cu atât sângerează mai mult. De asemenea, la pacienții cu hematom renal, se observă adesea tensiune în peretele abdominal anterior.