La ce ajută nifedipina? Instructiuni de folosire. Nifedipina este un medicament pentru terapia cardiacă și vasculară

În acest articol medical puteți citi: medicament Nifedipină. Instrucțiunile de utilizare vor explica la ce presiune pot fi luate comprimatele, cu ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă formele de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii nu pot decât să plece recenzii reale despre Nifedipină, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat în tratamentul anginei pectorale și scăderea tensiunii arteriale la adulți și copii, pentru care este, de asemenea, prescris. Instrucțiunile enumera analogii nifedipinei, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Nifedipina este un medicament antihipertensiv și antianginos. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele și drajeurile 10 mg, întârzie sau prelungesc 20 mg, capsulele 5 mg și 10 mg reduc eficient tensiunea arterială, îmbunătățesc aportul de sânge coronarian și au un efect anti-ischemic pronunțat.

Forma de eliberare și compoziția

Nifedipina este disponibilă în următoarele forme de dozare:

1. Capsule 5 mg și 10 mg.
2. Tablete 10 mg.
3. Comprimate cu eliberare prelungită (retardante), acoperite acoperit cu peliculă 20 mg.
4. Dragee 10 mg.

Comprimatele de nifedipină sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți. Pachetul de carton conține 5 blistere (50 de comprimate) și instrucțiuni de utilizare a medicamentului. Principalul ingredient activ al medicamentului este nifedipina.

efect farmacologic

Efect terapeutic Nifedipina are ca scop reducerea tensiunii arteriale, dilatarea arterelor coronare și periferice, reducerea vasculară generală. rezistenta periferica, îmbunătățind aportul de sânge coronarian și împiedicând intrarea calciului în cardiomiocite și celulele musculare netede vasculare.

În plus, medicamentul are un efect anti-ischemic. Nifedipina nu afectează conductivitatea miocardică și nu prezintă activitate antiaritmică.

Indicatii de utilizare

La ce ajută nifedipina? Tabletele sunt prescrise dacă pacientul are:

• Hipertensiunea arterială (ca un singur medicament sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive).
• Angina pectorală în repaus și efort (inclusiv varianta) cu boala coronariană inimile.

La ce presiune este prescris?

Nifedipina este suficientă drog puternic, care se ia la presiune mare (în timpul supratensiunilor) de la 150 la 110 mm Hg.

Instrucțiuni de utilizare (la ce presiune să luați)

Nifedipină comprimate sau comprimate

Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Se recomandă să luați medicamentul în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă.

Doza inițială: 1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 2 comprimate sau pastile (20 mg) - de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg.

La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), precum și în cazurile de afectare a funcției hepatice, la pacienții cu insuficiență severă circulatia cerebrala doza trebuie redusă.

Tablete retardante

Luat oral. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă. Doza recomandată de medicament este de 20 mg de 2 ori pe zi. Dacă efectul nu este suficient de pronunțat, este posibil să creșteți doza de medicament la 40 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 80 mg.

Dacă funcția hepatică este afectată, doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg. La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), de obicei sunt prescrise doze mai mici. Durata tratamentului este determinată în fiecare caz individual.

Contraindicatii

Administrarea comprimatelor de Nifedipină este contraindicată într-o serie de cazuri patologice și conditii fiziologice organisme, care includ:

• Hipotensiunea arterială – o scădere a nivelului sistemic tensiune arteriala, în care tensiunea arterială sistolică este mai mică de 90 mmHg. Artă.
• Copii sub 18 ani.
• Stenoza subaortică hipertrofică idiopatică, în care cauza îngustării rămâne neclară.
• Hipersensibilitate la nifedipină sau la componentele auxiliare ale medicamentului.
• Stenoza (îngustarea) mitrala sau valvă aortică inimile.
• Șocul cardiogen este o insuficiență acută și severă a funcției de pompare a inimii, însoțită de colaps vascular.
• Sarcina în orice stadiu al cursului său, alăptarea.
• Creștere marcată a frecvenței cardiace (tahicardie).
• Infarct miocardic acut (moartea unei secțiuni a mușchiului inimii din cauza tulburare acută circulația sângelui în el) timp de 4 săptămâni.
• Sindromul de slăbiciune nodul sinusal – afectare funcțională stimulator cardiac atrial al inimii.
• Insuficiență cardiacă severă în stadiul de decompensare.

Nifedipină comprimate se utilizează cu prudență în caz de insuficiență cardiacă cronică, scădere marcată a activitate functionala ficat și rinichi, tulburări circulatorii severe la nivelul creierului, diabet zaharat, mai ales în stadiul de decompensare, hipertensiune arterială malignă.

De asemenea, medicamentul este utilizat cu prudență extremă la persoanele supuse hemodializei (purificarea hardware a sângelui) din cauza riscului ridicat de a dezvolta severă. hipotensiune arterială. Înainte de a începe să utilizați comprimatele de Nifedipină, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Efecte secundare

Tratamentul cu medicamentul poate provoca următoarele reacții adverse:

• Din afară sistem digestiv: diaree, arsuri la stomac, greață, deteriorarea funcției hepatice; în unele cazuri - hiperplazia gingiilor. Cu utilizarea prelungită a medicamentului în doze mari, apariția simptome dispeptice, dezvoltarea colestazei intrahepatice sau creșterea activității transaminazelor hepatice.
• Din periferie sistem nervosși sistemul nervos central: dureri de cap. Cu terapia pe termen lung în doze mari, sunt posibile dureri musculare, parestezii, tulburări de somn, tremor și tulburări minore. funcția vizuală.
• Din afară Sistemul endocrin: dezvoltarea ginecomastiei.
• Din sistemul cardiovascular: senzație de căldură, hiperemie piele, edem periferic, hipotensiune arterială, tahicardie, asistolie, tahicardie ventriculară, crize crescute de angină, bradicardie.
• Din sistemul urinar: creșterea diurezei zilnice, afectarea funcției renale (cu utilizare pe termen lungîn doze mari). Din sistemul hematopoietic: extrem de rar - trombocitopenie, leucopenie.
• Reacții alergice: erupție pe piele.

Atunci când este administrat intravenos, medicamentul provoacă o senzație de arsură la locul injectării. La administrarea intracoronară a medicamentului într-un minut după începerea perfuziei, se poate dezvolta hipotensiune arterială și ritmul cardiac poate crește.

Copii, sarcina si alaptarea

Conform instrucțiunilor, nifedipina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. În practica ginecologică, în unele cazuri se practică prescrierea medicamentului în timpul sarcinii ca medicament antihipertensiv, când alte medicamente sunt ineficiente.

De asemenea, se remarcă faptul că nifedipina în timpul sarcinii ajută la reducerea tonusului uterului, cu toate acestea, utilizarea pe scară largă această indicație Nu am primit încă medicamentul.

Utilizare în copilărie

Nifedipina nu trebuie utilizată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului în acest grupă de vârstă nu este instalat.

Instrucțiuni Speciale

Nifedipina trebuie utilizată numai sub supravegherea unui medic, în special în cazurile de diabet zaharat, hipertensiune arterială malignă, accidente cerebrovasculare severe, hipovolemie și afectare a funcției renale și hepatice.

Anularea medicamentului trebuie făcută treptat, deoarece sindromul de sevraj poate apărea dacă cursul este întrerupt brusc. Pe parcursul utilizare pe termen lung Nifedipina necesită abținerea de la consumul de alcool, iar la începutul tratamentului, medicii recomandă evitarea conducerii. Vehiculși activități pentru alții specii periculoase Activități.

Interacțiuni medicamentoase

Rifampicină: accelerarea metabolismului și, ca urmare, slăbirea efectului nifedipinei. Nitrați: creșterea tahicardiei și efectul hipotensiv al nifedipinei. Chinidină: scăderea concentrației sale în plasma sanguină.

Beta-blocante: risc de scădere pronunțată a tensiunii arteriale, în unele cazuri - agravarea insuficienței cardiace (acest tratament combinat trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă).

Alte medicamente antihipertensive, diuretice, antidepresive triciclice, ranitidină, cimetidină: severitate crescută a reducerii tensiunii arteriale. Teofilină, digoxină: creșterea concentrației lor în plasma sanguină.

Analogi ai medicamentului Nifedipină

Analogii sunt determinati de structura:

1. Sponif 10.
2. Nifecard HL.
3. Niphelate Q.
4. Cordaflex.
5. Nifedex.
6. Nicardia.
7. Nifadil.
8. Nifelat R.
9. Fenigidina.
10. Nifesan.
11. Vero Nifedipin.
12. Nifedicap.
13. Calcigard retard.
14. Cordafen.
15. Nifebene.
16. Nifedicor.
17. Corinfar.
18. Osmo Adalat.
19. Corinfar retard.
20. Cordipin.
21. Nifelat.
22. Nifehexal.
23. Sanfidipin.
24. Nifecard.
25. Adalat.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Nifedipinei (10 mg comprimate nr. 50) la Moscova este de 28 de ruble. Eliberat pe bază de rețetă.

Perioada de valabilitate a tabletelor este de 3 ani de la data fabricării lor. Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original, într-un loc întunecat, uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură a aerului care să nu depășească +25 C.

Caracteristici generale. Compus:

Proprietăți farmacologice:

Indicatii de utilizare:

Instructiuni de utilizare si dozare:

Caracteristici de aplicare:

Efecte secundare:

Interacțiuni cu alte medicamente:

Contraindicatii:

Supradozaj:

Conditii de depozitare:

Lista B. A se păstra la loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Conditii de vacanta:

Pe bază de rețetă

Pachet:

Comprimate filmate 10 mg
10, 25, 50 comprimate per blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită imprimată. 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de comprimate într-un recipient de polimer pentru medicamente. Un recipient sau 1, 2, 3, 4, 5 sau 10 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Există destul de des plângeri cu privire la hipertensiune arterială nu numai de la pacienții în vârstă, ci și de la copii și femei în timpul sarcinii. Pentru a scădea tensiunea arterială și a trata angina pectorală, medicii pot prescrie un medicament precum nifedipina. Să aruncăm o privire mai atentă la ce ajută comprimatele de Nifedipină, studiem instrucțiunile de utilizare a medicamentului, la ce presiune este prescrisă, compoziția, contraindicațiile de utilizare și alte informații utile.

Denumirea comercială a medicamentului în cauză este „Nifedipină”. Este generic nume international„Nifedipină”. Medicamentul este eliberat sub formă de pastile. Un comprimat conține 10 mg substanta activa, care este reprezentată de nifedipină.

Substanțele auxiliare în fabricarea drajeurilor sunt următoarele:

• amidon de grâu;
• gelatină;
• invelis de zahar;
• zahăr din lapte;
• stearat de magneziu;
• talc;
• celuloză microcristalină.

Cochilia are următoarea compoziție:

• povidonă;
• etilceluloză;
• talc;
• dioxid de siliciu coloidal anhidru;
• dioxid de titan;
• propilenglicol gliceril oleat;
• colorant galben de chinolină;
• zaharoză;
• macrogol;
• colorant galben apus de soare;
• glicerol;
• polisorbat 20.

Forma drajeurilor este corectă, sunt de culoare galbenă. Când se sparge, este vizibilă o structură cu granulație fină, mijlocul este gălbui.

Acțiune farmacologică, farmacodinamică

Medicamentul „Nifedipina” este clasificat ca un blocant selectiv al canalelor de calciu „lente”. Este un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Medicamentul are următoarele efecte:

• vasodilatatoare;
• antihipertensiv;
• antianginal.

Sub influența substanței active a medicamentului, fluxul ionilor de calciu în cardiomiocite, celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice scade, rezistența vasculară periferică totală și tensiunea arterială scad, postsarcina scade și nevoia miocardică de oxigen. scade. Doze mari de medicament ajută la suprimarea eliberării ionilor de calciu din depozitele intracelulare.

Sub influența medicamentului, fluxul sanguin coronarian crește, fluxul sanguin renal crește și se dezvoltă natriureza moderată. Efectul clinic apare la 20 de minute de la consumarea comprimatelor. Durata sa este de aproximativ 4-6 ore.

Farmacocinetica

Absorbția nifedipinei din tractul gastrointestinal are loc foarte rapid și aproape complet (peste 90% din substanța activă). Biodisponibilitatea medicamentului după administrare ajunge la 40-60%. Se observă o biodisponibilitate crescută la aportul alimentar. Medicamentul se caracterizează printr-un efect de „prima trecere” prin ficat.

Concentrația maximă în plasma sanguină este de 65 ng/ml. Se realizează la 1 până la 3 ore după administrarea medicamentului. Medicamentul este dotat cu capacitatea de a pătrunde în bariera placentară, hemato-encefalică și de a fi excretat în laptele matern. Legătura cu proteinele din sânge ajunge la 90%.

Metabolismul complet al medicamentului are loc în ficat. Rinichii excretă 70-80% din doza luată sub formă de metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire durează 2-4 ore. Nu există efect cumulativ. Experții nu observă niciun impact asupra farmacocineticii următoarelor condiții:

• hemodializa;
• insuficiență renală cronică;
• dializa peritoneală.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului în scopuri terapeutice (2 - 3 luni) poate provoca dezvoltarea toleranței la acțiunea medicamentului.

Indicatii de utilizare

Nu există multe indicații pentru administrarea medicamentului în cauză. Ele sunt reprezentate de următoarele stări:

Contraindicatii

Există multe contraindicații pentru utilizarea medicamentului în cauză. Să aruncăm o privire mai atentă la lista afecțiunilor pentru care este interzisă utilizarea comprimatelor de Nifedipină:

• șoc cardiogen;
• stadiul acut infarct miocardic;
• hipersensibilitate la substanța activă a tabletelor, precum și la componentele lor auxiliare;
• colaps;
• tahicardie;
• insuficienta cardiaca (stadiul decompensarii);
• stenoză mitrală severă;
• sindromul sinusului slab;
• sarcina;
• hipotensiune arterială cu tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg. Artă.;
• perioada de lactație;
• stenoză aortică severă;
• vârsta sub 18 ani (nu există date specifice privind eficacitatea sau siguranța utilizării comprimatelor la pacienții mai tineri);
• stenoza subaortică hipertrofică idiopatică.

Instructiuni de folosire

Înainte de utilizare, asigurați-vă că ați studiat instrucțiunile pentru Nifedipină. Doza trebuie stabilită de un specialist în fiecare caz în parte. În același timp, el ia în considerare factori precum severitatea bolii și răspunsul pacientului la tratament. Este recomandat să luați pastilele în timpul meselor. De asemenea, puteți lua comprimatele după masă cu o cantitate mică de apă.

Inițial, medicul prescrie pacientului o singura doza in 1 tableta. Trebuie să beți 10 mg de medicament de două sau trei ori pe zi (2-3 comprimate în total). Dacă este necesar, medicul crește doza la 20 mg, ceea ce este egal cu două comprimate. În acest caz, se prescriu 1-2 doze de medicamente pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg de substanță activă.

Specialistul ar trebui să reducă doza de medicament pentru pacienții din următoarele categorii:

• vârstnici;
• trecere terapie combinată(hipotensiv, antianginos);
• având funcția hepatică afectată;
• suferind de accidente cerebrovasculare severe.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului poate provoca destul de multe efecte secundare, care apar în sisteme diferite corp.

Următoarele reacții adverse pot apărea de la sistemul cardiovascular:

• senzație de căldură;
• hiperemie facială;
• sincopă;
• sângerare din nas;
• scăderea severă a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială);
• tahicardie;
• insuficienta cardiaca;
• frisoane;
• edem periferic (picioare, glezne, picioare);
• crize de angină pectorală (sunt un semnal pentru a opri administrarea pastilelor).

Următoarele reacții adverse pot apărea de la sistemul nervos:

Următoarele simptome apar în ficat și tractul gastrointestinal:

• disfuncție hepatică (creșterea transaminazelor hepatice active, colestază intrahepatică);
• tulburări dispeptice (constipație/diaree, greață).

Din sistemul respirator:

• congestie nazala;
• edem pulmonar, care este însoțit de tuse și dificultăți de respirație.

Din sistemul hematopoietic se observă următoarele:

• leucopenie;
• purpură trombocitopenică;
• trombocitopenie;
• anemie.

Următoarele reacții adverse apar uneori asupra sistemului musculo-scheletic:

• mialgie;
• artrită.

Uneori apar reactii alergice la fel de:

• urticarie;
• hepatită autoimună;
• mâncărimi ale pielii;
• exantem.

Din sistemul urinar se pot observa următoarele:

• deteriorarea funcției renale;
• creșterea diurezei zilnice.

Alte reacții adverse sunt uneori înregistrate:

• Schimbare perceptie vizuala;
• hiperplazia gingiilor;
• scurgeri de sânge la derma feței;
• hiperglicemie;
• ginecomastie (se observă mai des la pacienții vârstnici. După întreruperea tratamentului, efectul secundar dispare complet).

Supradozaj

Depășirea dozei specificate de un specialist poate provoca o supradoză de medicament. În acest caz, pacientul prezintă următoarele simptome:

• hiperemia dermului facial;
• durere de cap;
• aritmie;
• inhibarea activității nodului sinusal;
• scăderea tensiunii arteriale;
• bradicardie.

În caz de supradozaj, pacientul este prescris tratament specific. Este reprezentat de următoarele acțiuni:

• lavaj gastric;
• luarea de cărbune activ;
• efectuarea tratament simptomatic pentru a stabiliza activitatea sistemului cardiovascular.

Calciul este folosit ca antidot. Pacientului i se recomandă administrarea intravenoasă lentă de clorură de calciu 10%. Puteți folosi și gluconat de calciu (10%). După administrarea intravenoasă a acestor soluții, este necesară trecerea ulterioară la o perfuzie pe termen lung.

Dacă un pacient are o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, i se prescriu următoarele medicamente intravenos:

• „Dobutamina”.
• „Dopamină”.

Dacă există o tulburare de conducere, se administrează următorii agenți:

• „Isoprenalină”.
• „Atropină”.

De asemenea, în acest caz, pacientului i se poate prescrie un stimulator cardiac artificial.

Dacă s-a dezvoltat insuficiență cardiacă, pacientului i se administrează intravenos Strophanthin.

Insuficiența circulatorie, care amenință viața pacientului, este un indicator pentru utilizarea catecolaminelor. Medicul trebuie să monitorizeze glicemia și electroliții (ioni de calciu, potasiu). La urma urmei, insuficiența circulatorie este însoțită de eliberarea afectată de insulină.

În caz de supradozaj, hemodializa este o procedură ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Instrucțiunile de utilizare conțin Informații importante privind utilizarea concomitentă a comprimatelor de Nifedipină cu alte medicamente. Scăderea tensiunii arteriale crește odată cu utilizarea simultană a nifedipinei cu alte medicamente antihipertensive:

• "Ranitidină".
• "Cimetidina"
• Antidepresive triciclice.
• Diuretice.

Dacă medicamentul este utilizat cu nitrați, există o creștere a tahicardiei și a efectului hipotensiv al nifedipinei.

Dacă un medic trebuie să prescrie simultan nifedipină cu beta-blocante, va fi necesară o supraveghere medicală atentă. Această combinație de medicamente poate face ca tensiunea arterială să scadă prea mult. Uneori, semnele de insuficiență cardiacă se pot agrava.

Nifedipina scade nivelul chinidinei în plasma sanguină, scade nivelul digoxinei și teofilinei în plasma sanguină. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze indicatorii acestor substanțe.

Când comprimatele în cauză sunt utilizate concomitent cu rifampicină, se observă o slăbire a efectului terapeutic al nifedipinei.

Interacțiunea cu alcoolul

Nifedipina nu trebuie luată concomitent cu etanol.

Aplicare în terapia copiilor

Medicamentul nu este utilizat în tratamentul copiilor sub 18 ani.

Utilizare în tratamentul femeilor însărcinate

Nu au fost efectuate studii sub supravegherea specialiștilor privind tratamentul gravidelor cu comprimate de Nifedipină. Experimente similare au fost efectuate pe animale (medicamentul a fost administrat în perioada de după încheierea etapei de organogeneză). Ei au arătat prezența:

• embriotoxicitate;
• fetotoxicitate;
• placentotoxicitate;
• teratogenitate.

Pe baza datelor clinice, este imposibil să se judece riscul perinatal specific. Există informații cu privire la probabilitatea crescută a unor astfel de complicații:

• cezariana;
• asfixie;
• întârziere dezvoltarea intrauterina făt;
• naștere prematură.

Medicii nu pot spune cu certitudine care a fost factorul predispozant în aceste cazuri. Aceasta ar putea fi boala în sine (hipertensiune arterială), terapia care se efectuează sau o consecință a utilizării Nifedipinei. Pe baza datelor disponibile, experții nu pot exclude posibilitatea reacțiilor adverse, periculos făt, nou-născut. Având în vedere aceste informații, medicii nu prescriu pastilele în cauză după a 20-a săptămână de sarcină. ÎN cazuri extreme medicamentul este prescris după o evaluare amănunțită a raportului risc/beneficiu pentru mamă și copil.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul în cauză este utilizat cu prudență pentru tratamentul pacienților cu următoarele afecțiuni patologice:

Medicamentul este prescris cu prudență pacienților aflați în hemodializă din cauza probabilității de a dezvolta hipotensiune arterială.

În timpul tratamentului cu nifedipină, pacientului i se recomandă să se abțină de la activități potențial periculoase care necesită viteză de reacție psihomotorie și concentrare crescută.

Analogii

Următoarele medicamente pot fi utilizate ca analogi structurali ai medicamentului "Nifedipină" pe baza substanței active după consultarea medicului dumneavoastră:

• „Calcigard retard”.
• „Nifehexal”.
• „Adalat”.
• „Nifesan”.
• — Cordipin.
• „Nifedicor”.
• „Nifedex”.
• „Cordafen”.
• „Osmo Adalat”.
• „Corinfar”.
• „Kordipin HL”.
• „Nifedicap”.
• „Vero Nifedipin”.
• — Sanfidipin.
• „Nifelate”.
• „Cordaflex”.
• „Nifelat R”.
• „Sponif 10”.
• — Nifecard.
• „Cordipin retard”.
• „Cordaflex RD”.
• „Nicardia”.
• „Fenigidină”.
• „Nifecard HL”.
• „Corinfar retard”.
• „Nicardia SD retard”.
• — Nifebene.
• „Corinfar UNO”.
• „Nyphelat Q”.
• — Nifadil.

Cardiologice şi medicamente antihipertensive Nifedipina este destul de populară în rândul pacienților cu hipertensiune arteriala. Este utilizat ca monoterapie și ca parte a unui tratament complex.

Există câteva zeci de analogi și nume comerciale, al cărui ingredient activ este nifedipina. Instrucțiunile de utilizare oferă informații despre regulile și metodele de utilizare a medicamentului.

Efectul terapeutic al acestui medicament este asigurat de compoziția Nifedipinei. Ingredientul activ este un derivat al 1,4-dihidropiridinei - component chimic nifedipină.

Ingredientele auxiliare, pe lângă stearat de calciu, povidonă, celuloză și amidon de cartofi, conțin zahăr lactoză din lapte. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de persoanele care suferă de intoleranță la acest carbohidrat sau de o deficiență a enzimei care ajută la digerarea acestuia (lactaza).

Forma de eliberare a Nifedipinei este tabletele.

Grupa farmacologică și mecanismul de acțiune

Instrucțiunile de utilizare indică grupului farmacoterapeutic căruia îi aparține Nifedipina. Acesta este un grup farmacologic de selectiv (adică selectiv), care este de obicei notat cu abrevierea BMKK.

Farmacodinamica (mecanismul de acțiune) al nifedipinei și al medicamentelor din acest grup se bazează pe reducerea scurgerii ionilor de calciu în celulele miocardice și în stratul de mușchi neted al vaselor coronare și periferice.

Medicamentul nu are efect asupra vaselor venoase, nodurilor sinoatrial și atrioventricular și nu are efect antiaritmic.

Ajută la reducerea:

• rezistența vasculară periferică totală (TPVR);
• tonusul și postîncărcarea mușchilor cardiaci;
• nevoile de oxigenare a miocardului (saturație cu oxigen),

precum şi o creştere a duratei diastolei ventriculare stângi.

Ca răspuns la un efect inotrop negativ (scăderea puterii contracțiilor inimii), medicamentul Nifedipină provoacă o accelerare reflexă a pulsului.

Pentru ce sunt aceste pastile?

Pentru care este prescris medicamentul Nifedipină presiune ridicata. Mai mult, este atribuit cu precizie medic specialist sub rezerva prealabile examen diagnostic rabdator. Este imposibil să luați Nifedipină, pe care pacientul sau familia sa o consideră adecvată în opinia lor. De exemplu, aceste comprimate nu trebuie administrate pacienților hipotensivi pentru un singur episod. crestere fiziologica tensiunea arterială (TA), să zicem, dacă a sărit de la utilizarea tonicelor.

Indicatii

Să clarificăm ce patologii specifice sunt indicate în instrucțiunile de utilizare a Nifedipinei în indicațiile de utilizare. Ca mulți alții medicamente antihipertensive, acest medicament este indicat nu numai pentru tratament hipertensiune, dar și pentru bolile care însoțesc adesea hipertensiunea arterială. Prin urmare, adnotarea pentru Nifedipină indică:

• , manifestată prin angină de efort, inclusiv variantă.

Acestea sunt cele stări patologice, pentru care comprimatele de Nifedipină sunt prescrise ca agent monoterapeutic sau unul dintre medicamentele din terapia complexă.

De ce este hipertensiunea periculoasă?

La ce presiune și puls este folosit?

În descrierea medicamentului Nifedipină, instrucțiunile de utilizare nu indică la ce presiune este prescris. Evident, cu niveluri ale tensiunii arteriale care oferă medicului motive pentru a diagnostica hipertensiunea arterială (AH).

Dacă medicamentul este prescris, atunci valoarea tensiunii arteriale trebuie luată în considerare și aici. Conform instrucțiunilor pentru Nifedipină, nu ar trebui să fie< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Poate fi folosit în timpul unei crize hipertensive?

Instrucțiunile oficiale de utilizare a Nifedipinei nu includ indicații de utilizare. Pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să primească constant terapie antihipertensivă pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale și pentru a nu folosi medicamente sporadic în cazuri de urgență.

in orice caz experienta practica aplicarea a confirmat capacitatea acestui medicament de a reduce rapid și eficient hipertensiunea arterială atunci când este administrat sublingual.

1. Pentru a reduce tensiunea arterială cu nifedipină în timpul criza hipertensivă Trebuie să puneți 1 comprimat de Nifedipină 10 mg sub limbă și să așteptați să se dizolve complet (de obicei, efectul apare în câteva minute).
2. În acest moment, este indicat ca pacientul să fie în poziție culcat sau înclinat (pot apărea amețeli).
3. Dacă nu există efect, este permis readmisia comprimate nu mai devreme de o jumătate de oră după prima doză.
4. Doza maximă pentru criza hipertensivă este de 30 mg, administrată în 3 prize cu un interval de 30 de minute.

Înaintea tuturor urmatorul pas Este necesar să se măsoare tensiunea arterială și, dacă aceasta se normalizează, întrerupeți administrarea comprimatelor de Nifedipină.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Înainte de a utiliza Nifedipină comprimate, instrucțiunile de utilizare trebuie studiate cu atenție deosebită.

Poate că în timpul vizitei la medic ați uitat de unele boli concomitente, în care administrarea medicamentului este contraindicată. Sau luați simultan alte medicamente care pot slăbi sau, dimpotrivă, spori efectul BMCC.

Nicio informație conținută în instrucțiunile de utilizare a medicamentului nu trebuie neglijată.

Cum se utilizează?

Metoda de utilizare a Nifedipinei pentru tensiunea arterială este standard pentru tabletele din grupul BMKK. Se beau în timpul mesei sau imediat după aceasta, fiind folosite pentru spălare apă curată. Acest lucru este important deoarece luarea Nifedipină cu anumite lichide, în special suc de Grapefuit, nu poți - suprimă complet metabolismul BMCC.

Este posibil sub limbă?

Pentru cazurile de urgență de criză hipertensivă, puteți pune Nifedipină sub limbă - acest lucru îi va accelera acțiunea și va duce la scăderea tensiunii arteriale. Dar în timpul terapiei prelungite, comprimatele de nifedipină pentru scăderea tensiunii arteriale trebuie înghițite întregi.

Dozare

În ceea ce privește doza, ar trebui să respectați cu strictețe prescripțiile medicului, care o va selecta individual.

Doza inițială de Nifedipină este de obicei de 5-10 mg (½-1 comprimat), numărul de doze pe zi este de 2-3 ori. După o săptămână, puteți crește doza terapeutică la 20 mg luând Nifedipină 20 mg de 1-2 ori pe zi sau 2 comprimate dimineața și seara de Nifedipină 10 mg. Instrucțiunile de utilizare indică doza zilnică maximă - 40 mg.

Ajustarea dozei de nifedipină este necesară pentru pacienții:

• luarea altor medicamente antihipertensive și antianginoase;
• cu tulburări severe de perfuzie cerebrală;
• cu afectarea funcției hepatice;
• bătrâni.

Orice modificare a dozelor și regimului de dozare trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Cât timp durează să înceapă să funcționeze?

Când descriu proprietățile farmacodinamice ale nifedipinei, instrucțiunile de utilizare oferă următoarele informații cu privire la întrebarea cât timp după ce Nifedipina începe să acționeze:

• pentru administrare orală – 20 de minute;
• cu sublingual – 5-10 minute.

Durata efectului este de 4-6 ore pentru tablete acţiune scurtăși 12-24 ore – pentru prelungit.

Instrucțiuni Speciale

Secțiunea din instrucțiunile de utilizare despre instrucțiuni speciale pentru Nifedipină comprimate pentru tensiune arterială începe cu un avertisment.

1. Este interzis consumul de alcool în timpul tratamentului cu Nifedipină. Ingredientul activ al acestor tablete, care aparține grupului farmaceutic BMKK, este absolut incompatibil cu etanolul.
2. Instrucțiunile de utilizare avertizează că stadiul inițial se poate dezvolta angina pectorală și, odată cu utilizarea concomitentă a beta-blocantelor, pot apărea semne crescute de insuficiență cardiacă.
3. Nifedipina trebuie administrată cu prudență la pacienții aflați în hemodializă, cu hipovolemie și insuficiență renală ireversibilă.

După cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, dacă este necesar intervenție chirurgicală Medicul trebuie informat despre terapia cu Nifedipină.

Un paragraf separat din instrucțiunile de utilizare oferă informații despre utilizarea medicamentului în perioadele perinatale și de alăptare. Înainte de a 20-a săptămână de sarcină, medicamentul este cu siguranță contraindicat. Dacă este necesar (și numai sub supravegherea unui medic), acest medicament poate fi luat de către femeile însărcinate în doze terapeutice minime. Dar instrucțiunile de utilizare avertizează că medicamentele precum Nifedipina trebuie utilizate cu prudență de către femeile însărcinate și numai cu consultarea medicului.

Contraindicatii

Medicamentul Nifedipină are și contraindicații. Aceasta este o listă standard pentru BMCC a afecțiunilor în care consumul de droguri poate provoca efecte periculoase pentru sănătate și viață. Este interzis să fie tratat cu nifedipină dacă:

• (și timp de 4 săptămâni după);
• perioada de sarcină și alăptare;
• CHF decompensat;
• tratament simultan cu rifampicina;
• (GRĂDINĂ< 90 мм);
• șoc cardiogen, colaps;
• intoleranță la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Din cauza lipsei datelor clinice privind siguranța și eficacitatea utilizării la persoanele sub 18 ani, nifedipina este contraindicată pentru acestea.

Posibilă supradozaj

După cum sa menționat deja, medicamentele trebuie luate strict în doza pe care medicul curant o va selecta pentru medicamentul Nifedipină. Supradozaj, simptomele care pot apărea chiar și cu un ușor exces doza maxima, se manifestă de obicei:

• bradicardie (încetinirea semnificativă a ritmului cardiac);
• suprimarea funcției nodului sinusal, care se exprimă prin ritm cardiac inadecvat, deteriorarea alimentării cu sânge a miocardului;
• scăderea puternică și prelungită a tensiunii arteriale;
• roșeață a feței;
• durere de cap.

În caz de intoxicație severă cu nifedipină, sunt necesare următoarele:

• lavaj gastric;
• luarea de cărbune activ;
• lentă, peste 5 minute, introducerea de antidoturi - 10% clorură de calciu sau gluconat sub controlul concentrației acestuia în plasmă.

În caz de hipotensiune arterială severă, se administrează intravenos dobutamina sau dopamină în caz de AHF, se administrează strofantină. Procedura de hemodializă este ineficientă într-o astfel de situație. Tratamentul supradozajului trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc.

Efecte secundare

Următorul tabel vă va spune despre efectele secundare ale nifedipinei și frecvența apariției acestora.

Majoritate efecte nedorite sunt de natură tranzitorie (tranzitorie) și dispar rapid atunci când medicamentul este întrerupt.

Poate fi combinat cu Elevit?

Produsul multivitamine și care conține minerale Elevit este adesea prescris femeilor însărcinate și care alăptează pentru tratamentul și prevenirea deficienței de micro și macronutrienți și a hipovitaminozei. Femeile care sunt forțate să ia BMCC chiar și în această perioadă sunt interesate dacă este posibil să ia Nifedipină cu Elevit și ce spun instrucțiunile de utilizare despre compatibilitatea acestor medicamente.

O listă impresionantă de restricții privind compatibilitatea Nifedipinei pune la îndoială posibilitatea administrării sale simultane cu Elevit.

Elevit conține oligoelementul magneziu sub formă de oxid, stearat și hidrogen fosfat trihidrat. Și instrucțiunile de utilizare a Nifedipinei indică faptul că utilizarea simultană cu medicamente care conțin sulfat de magneziu poate provoca blocarea sinapselor neuromusculare (punctele de contact dintre neuroni și celulele efectoare) la femeile însărcinate. Studii clinice Nu a fost efectuată o astfel de combinație în ceea ce privește siguranța, iar lipsa datelor poate fi considerată un argument puternic împotriva asocierii medicamentelor, mai ales când vine vorba de tratamentul gravidelor.

Ce este mai bun în comparație cu alte medicamente?

Să încercăm să comparăm Nifedipina cu alte medicamente cu efecte antihipertensive sau similare. Terapia pe termen lung necesită uneori rotația medicamentelor utilizate, astfel încât familiarizarea cu cele mai comune medicamente nu va fi de prisos.

Baza comprimatelor albe cilindrice de Amlodipină cu eliberare prelungită este besilatul de amlodipină, o substanță care aparține BMCC de a doua generație.

Acesta este, de asemenea, un derivat de dihidropiridină, al cărui efect este de a bloca canalele de calciu, reducând pătrunderea transmembranară a ionilor de Ca în celulă. Conform instrucțiunilor de utilizare, are nu numai un efect hipotensiv, ci și un efect anti-ischemic. Disponibil în doze de 5 și 10 mg, conține lactoză. Când comparați care este mai bun - Nifedipină sau Amlodipină, trebuie să vă amintiți durata de acțiune a ambelor medicamente.

Andipal

Instrucțiuni de utilizare Andipala numește acest medicament un medicament analgezic combinat, al cărui miez activ constă dintr-un analgezic nenarcotic (metamizol sodic), un antispastic (papaverină), un vasodilatator (bendazol sau dibazol) și un barbituric (fenobarbital). Un ușor efect vasodilatator are un efect asupra stratului muscular neted al pereților vaselor de sânge, indicațiile de utilizare includ migrene, tot felul de colici și altele; sindroame dureroase. Secțiunea instrucțiunilor de utilizare privind interacțiunile vorbește despre capacitatea comprimatelor Andipal de a spori efectul hipotensiv al BMCC, inhibitorilor ECA, nitraților și altor medicamente antihipertensive. Prin urmare, nu este corect să compari Nifedipine sau Andipal, care este mai bine.

Ginipral

Comprimatele de Ginipral sunt prescrise pentru amenințarea întreruperii premature a sarcinii (tonus uterin), începând cu a 20-a săptămână. Astăzi, acest medicament este greu de găsit în farmacii și puteți auzi adesea că Nifedipina este prescrisă femeilor în loc de Ginipral. Aici apare întrebarea lor - care este mai bine, Ginipral sau Nifedipină. Dacă comparăm aceste medicamente în ceea ce privește efectul lor asupra tonusului uterului, atunci, fără îndoială, Ginipral este de preferat. Dar unele femei (s-a observat că au hipertensiune arterială) tolerează bine nifedipina. Alții, judecând după recenzii, sfătuiesc să se abțină de la a-l lua, deoarece se confruntă cu efecte secundare. Aceasta înseamnă că trebuie să selectați un medicament individual. Nu trebuie să uităm că aceste medicamente, conform instrucțiunilor lor de utilizare, au indicații de utilizare complet diferite, așa că este greșit să vorbim despre interschimbabilitatea lor.

Medicamentul căruia îi aparține Capoten grupul farmacologic(ACE) acțiune prelungită. Indicat pentru hipertensiune arterială, disfuncții ventriculare stângi în perioada post-infarct, insuficiență cardiacă cronică, nefropatie diabetica care însoțește diabetul zaharat de tip 1.

Este medicamentul de alegere pentru sumă uriașă pacienți cu hipertensiune arterială, care nu sunt împovărați de insuficiență renală sau hepatică severă și alte patologii severe. Ingredientul activ este captopril. La pacienții cu obstrucție bronșică sau cu tendință la bronhospasm, administrarea de inhibitori ECA poate provoca un efect secundar sub forma unei tuse uscată, isteric. În acest caz, atunci când alegeți Capoten sau Nifedipină, este de preferat BMKK Nifedipine.

Aceeași substanță activă este nucleul medicamentului cu același nume - Captopril. Pentru a compara Nifedipină sau Captopril, care este mai bine, ar trebui să vă concentrați pe listele de contraindicații și efecte secundare, precum și pe toleranța individuală a componentelor și să selectați medicamentul în conformitate cu acești factori. Un alt factor la care merită atenție este posibilitatea utilizării Nifedipinei în tratamentul femeilor însărcinate începând cu a 20-a săptămână, ceea ce nu se poate spune despre Captopril. IECA sunt contraindicate femeilor însărcinate în orice stadiu.

Un lucru se poate spune despre medicamentul Cordaflex - este un analog direct sau structural al Nifedipinei și toate indicațiile de utilizare, listele de efecte secundare și avertismentele din instrucțiunile de utilizare ale acestui medicament sunt prezentate pentru substanta activa nifedipină. Adevărat, indicațiile includ, pe lângă hipertensiune arterială și boala coronariană, sindromul Raynaud, precum și prevenirea anginei Prinzmetal. Cei care preferă producătorii europeni pot fi atenți la Cordaflex fabricat în Ungaria sau Elveția.

Compus
1 comprimat conține 10 mg de substanță activă - nifedipină.
Excipienți: zahăr din lapte, amidon de grâu, celuloză
microcristalină, talc, gelatină, stearat de magneziu, acoperire cu zahăr.

Descriere
Dragee forma corectă, Culoarea galbena; la fractură miezul este galben, cu structură cu granulație fină.

Grupa farmacoterapeutică:

cod ATX: C08CA05.

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Nifedipina este un blocant selectiv al „corzilor lente de calciu”, un derivat de 1,4-dihidropiridină. Are efecte antianginoase și antihipertensive. Reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice.
Reduce spasmul și dilată vasele coronare și periferice (în principal arteriale), reduce tensiunea arterială, rezistența vasculară periferică totală, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Crește fluxul sanguin coronarian. Efectele negative crono-, dromo- și inotrope sunt suprapuse de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal ca răspuns la vasodilatația periferică. Crește fluxul sanguin renal, provoacă natriureză moderată. Timpul de debut al efectului clinic este de 20 de minute, durata efectului clinic este de 4-6 ore.
Farmacocinetica
Nifedipina este absorbită rapid și aproape complet (mai mult de 90%) din tractul gastrointestinal. După administrarea orală, biodisponibilitatea sa este de 40-60%. Mâncatul crește biodisponibilitatea. Are efect de „prima trecere” prin ficat. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă după 1-3 ore și este de 65 ng/ml. Pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară și se excretă în laptele matern. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 90%. Complet metabolizat în ficat. Excretat de rinichi sub formă de metaboliți inactivi (70-80% din doza luată). Timpul de înjumătățire este de 2-4 ore. Nu există efect cumulativ. Insuficiența renală cronică, hemodializa și dializa peritoneală nu afectează farmacocinetica. Cu utilizarea pe termen lung (timp de 2-3 luni), se dezvoltă toleranța la acțiunea medicamentului.

Indicatii de utilizare

• boală coronariană - angina pectorală și repaus (inclusiv varianta);
• hipertensiune arterială (în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive).

Contraindicatii

• hipersensibilitate la nifedipină și alți derivați de dihidropiridină;
• stadiul acut al infarctului miocardic (primele 4 săptămâni);
• șoc cardiogen, colaps;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg);
• sindromul sinusului bolnav;
• insuficiență cardiacă (în stadiul de decompensare);
• stenoză aortică severă;
• stenoză mitrală severă;
• tahicardie;
• stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
• sarcina, perioada de alăptare;
• vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

Utilizați cu precauție la pacienți:
cu insuficiență cardiacă cronică, disfuncție hepatică și/sau renală severă; accidente cerebrovasculare severe, diabetul zaharat, hipertensiune arterială malignă, pacienți în hemodializă (datorită riscului de hipotensiune arterială).

Instructiuni de utilizare si doze
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Se recomandă să luați medicamentul în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă. Doza inițială: 1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 2 comprimate (20 mg) de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), precum și în cazurile de afectare a funcției hepatice, la pacienții cu accidente cerebrovasculare severe, doza trebuie redusă.

Efect secundar
Din sistemul cardiovascular: hiperemie facială, senzație de căldură, tahicardie, edem periferic (glezne, picioare, picioare), scădere excesivă a tensiunii arteriale (TA), sincopă, insuficiență cardiacă la unii pacienți, mai ales la începutul tratamentului, pot apărea crize de angină pectorală; necesită întreruperea medicamentului.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, somnolență. Cu administrare orală prelungită în doze mari - parestezii ale membrelor, tremor.
Din tractul gastrointestinal, ficat: tulburări dispeptice (greață, diaree sau constipație), cu utilizare pe termen lung - disfuncție hepatică (colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice).
Din sistemul musculo-scheletic: artrita, mialgii.
Reactii alergice: mâncărimi ale pielii, urticarie, exantem, hepatită autoimună.
Din organele hematopoietice: anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică.
Din sistemul urinar: creșterea diurezei zilnice, deteriorarea funcției renale (la pacienții cu insuficiență renală).
Alte:„bușeuri” de sânge pe pielea feței, modificări ale percepției vizuale, ginecomastie (la pacienții vârstnici, care dispar complet după retragere), hiperglicemie, hiperplazie a gingiilor.
Supradozaj
Simptome: cefalee, înroșirea feței, scăderea tensiunii arteriale, suprimarea activității nodului sinusal, bradicardie, aritmie.
Tratament: lavaj gastric cu administrare de cărbune activat, terapie simptomatică care vizează stabilizarea activității sistemului cardiovascular. Antidotul este calciul, este indicată administrarea intravenoasă lentă de clorură de calciu sau gluconat de calciu, urmată de trecerea la o perfuzie pe termen lung.
Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, administrarea intravenoasă de dopamină sau dobutamina. In cazul tulburarilor de conducere este indicata administrarea de atropina, izoprenalina sau instalarea unui stimulator cardiac artificial. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace -administrare intravenoasă strofantina. Catecolaminele trebuie utilizate numai în caz de insuficiență circulatorie care pune viața în pericol (datorită eficienței lor reduse, este necesară o doză mare, ceea ce crește riscul de creștere a tendinței de aritmie din cauza intoxicației). Se recomandă controlul glicemiei și electroliților (ioni de potasiu și calciu), deoarece eliberarea insulinei este afectată.
Hemodializa este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente
Severitatea scăderii tensiunii arteriale crește odată cu administrarea concomitentă de nifedigestie cu alte medicamente antihipertensive, cimetidină, ranitidină, diuretice și antidepresive triciclice.
În combinație cu nitrați, tahicardia și efectul hipotensiv al nifedish sunt îmbunătățite.

Administrarea simultană a beta-blocantelor trebuie efectuată în condiții de supraveghere medicală atentă, deoarece aceasta poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, agravarea simptomelor insuficienței cardiace.
Nifedipina reduce concentrația de chinidină în plasma sanguină. Crește concentrația de digoxină și teofilpină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.
Rifampicina slăbește efectul nifedipinei (accelerează metabolismul acesteia din urmă datorită inducerii activității enzimelor hepatice).
Instrucțiuni Speciale
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii și de la utilizarea etanolului.
Medicamentul este întrerupt treptat (risc de dezvoltare a sindromului de sevraj).

Formular de eliberare
Dragee 10 mg.
10 comprimate pe blister din PVC și folie de aluminiu.
5 blistere a câte 10 comprimate fiecare, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
Lista B. Într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25° C.

Cel mai bun înainte de data
3 ani. Nu folosi prea târziu indicat pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.

Producător: