A középfül a nasopharynxhez kapcsolódik. Mire való a hallójárat?

A középfül a fül egyik alkotóeleme. A külső hallószerv és a dobhártya közötti teret foglalja el. Felépítése számos olyan elemet tartalmaz, amelyek bizonyos jellemzőkkel és funkciókkal rendelkeznek.

Szerkezeti jellemzők

A középfül több részből áll fontos elemei. Ezek mindegyike alkatrészek szerkezeti jellemzői vannak.

Timpan üreg

Ez a fül középső része, nagyon sérülékeny, gyakran kitéve gyulladásos betegségek. A dobhártya mögött található, nem éri el belső fül. Felületét vékony nyálkahártya borítja. Prizma alakú, négy szabálytalan lappal, és belsejében levegővel van töltve. Több falból áll:

Kialakul a hártyás szerkezetű külső fal belső rész dobhártya, valamint a csont hallójárat.
A felső belső falban van egy mélyedés, amelyben az előszoba ablaka található. Ez egy kis ovális lyuk, amely le van fedve alsó felület kengyel. Alatta van egy köpeny, amelyen barázda fut végig. Mögötte van egy tölcsér alakú gödröcske, amelybe a cochleáris ablak kerül. Felülről csontgerinc határolja. A fülkagyló ablaka felett egy dobüreg található, ami egy kis mélyedés.
A felső fal, amelyet tegmentális falnak neveznek, mivel kemény csontanyagés megvédi őt. Az üreg legmélyebb részét kupolának nevezik. Ez a fal szükséges a dobüreg és a koponya falainak elválasztásához.
Az alsó fal juguláris, mivel részt vesz a nyaki fossa létrehozásában. Felülete egyenetlen, mert a levegő keringéséhez szükséges dobcellákat tartalmaz.
A hátsó mastoid fal egy nyílást tartalmaz, amely a mastoid barlangba vezet.
Az elülső fal csontszerkezetű, és a nyaki artéria csatornájából származó anyag alkotja. Ezért ezt a falat carotis falnak nevezik.

Hagyományosan a dobüreg 3 részre oszlik. Az alsót a dobüreg alsó fala alkotja. A középső a legnagyobb rész, a felső és a közötti tér alsó határ. Felső szakasz– az üreg felső határának megfelelő része.

Hallócsontok

A dobüregben helyezkednek el, és rendelkeznek fontos, hiszen nélkülük lehetetlen lenne a hangérzékelés. Ezek a kalapács, üllő és kengyel.

Nevük a megfelelő alakzatból származik. Nagyon kis méretűek, kívülről nyálkahártyával vannak bélelve.

Ezek az elemek összekapcsolódnak egymással és valódi kötéseket alkotnak. Mobilitásuk korlátozott, de lehetővé teszik az elemek helyzetének megváltoztatását. A következőképpen kapcsolódnak egymáshoz:

A kalapácsnak lekerekített feje van, amely a nyélhez kapcsolódik.
Az üllőnek meglehetősen masszív teste van, valamint 2 folyamata van. Az egyik rövid, a lyukon támaszkodik, a másik pedig hosszú, a kalapács nyele felé irányul, a végén megvastagodott.
A kengyel egy kis fejet tartalmaz, felül letakarva ízületi porc, az üllő és 2 láb tagolására szolgál - az egyik egyenes, a másik pedig íveltebb. Ezek a lábak a fenestra előcsarnokban található ovális lemezhez vannak rögzítve.

Ezen elemek fő funkciója a hangimpulzusok átvitele a membránból az előszoba ovális ablakába. Ezenkívül ezek a rezgések felerősödnek, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül a belső fül perilimfájába továbbítsák őket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hallócsontok karral vannak csukva. Ráadásul a stapes mérete sokszor kisebb, mint a dobhártya. Ezért a kis hanghullámok is lehetővé teszik a hangok érzékelését.

Izmok

A középfülben is van 2 izom – ezek a legkisebbek emberi test. Az izomhasok a másodlagos üregekben helyezkednek el. Az egyik a dobhártya megfeszítésére szolgál, és a kalapács fogantyújához van rögzítve. A másodikat kengyelnek nevezik, és a szalagok fejéhez van rögzítve.

Ezek az izmok szükségesek a hallócsontok helyzetének fenntartásához és mozgásuk szabályozásához. Ez lehetővé teszi a különböző erősségű hangok érzékelését.

fülkürt

A középfül az Eustachianus csövön keresztül kapcsolódik az orrüreghez. Kisméretű, körülbelül 3-4 cm hosszú csatorna, belül nyálkahártya borítja, melynek felületén csillós hám található. Csillóinak mozgása a nasopharynx felé irányul.

Hagyományosan 2 részre osztva. A fülüreggel szomszédosnak falai vannak csontozat. A nasopharynx melletti rész pedig porcos falakkal rendelkezik. BAN BEN jó állapotban a falak szomszédosak egymással, de amikor az állkapocs mozog, különböző irányokba térnek el. Ennek köszönhetően a levegő szabadon áramlik az orrgaratból a hallószervbe, biztosítva az egyenlő nyomást a szerven belül.

A nasopharynx közelsége miatt az Eustachianus cső érzékeny a gyulladásos folyamatokra, mivel a fertőzés könnyen bejuthat az orrból. Átjárhatósága a megfázás miatt károsodhat.

Ebben az esetben a személy torlódást tapasztal, ami némi kényelmetlenséget okoz. Ennek kezelésére a következőket teheti:

Vizsgálja meg a fület. Kellemetlen tünet okozhatja füldugó. Ön is eltávolíthatja. Ehhez ásd be hallójárat néhány csepp peroxidot. 10-15 perc elteltével a kén meglágyul, így könnyen eltávolítható.
Mozgassa az alsó állkapcsát. Ez a módszer segít az enyhe torlódásban. Az alsó állkapcsot előre kell tolni és egyik oldalról a másikra mozgatni.
Alkalmazza a Valsalva technikát. Alkalmas olyan esetekben, amikor a fültorlódás hosszú ideig nem múlik el. Be kell zárni a fülét és az orrlyukakat, és mély lélegzetet kell venni. Meg kell próbálnia csukott orral kilélegezni. Az eljárást nagyon óvatosan kell végrehajtani, mivel közben a artériás nyomásés növelje a pulzusszámát.
Használja Toynbee módszerét. Meg kell tölteni a száját vízzel, be kell zárni a fülét és az orrlyukakat, és kortyolni kell.

Az Eustachianus cső nagyon fontos, mert ennek köszönhetően megfigyelhető normál nyomás a fülben. És amikor blokkolja különböző okok ez a nyomás zavart, a beteg fülzúgásra panaszkodik.

Ha a fenti manipulációk elvégzése után a tünet nem szűnik meg, forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben komplikációk alakulhatnak ki.

Mastoid

Ez kicsi csontképződés, a felület felett domború és papillára emlékeztető alakú. A fül mögött található. Számos üreggel van kitöltve - keskeny rések által egymáshoz kapcsolódó sejtekkel. A mastoid folyamat szükséges a fül akusztikai tulajdonságainak javításához.

Fő funkciók

Választhat következő funkciókat középfül:

Hangvezetés. Segítségével a hang a középfülbe kerül. A külső része felveszi a hangrezgéseket, majd áthalad a hallójáraton, elérve a membránt. Ez rezgéséhez vezet, amely hatással van a hallócsontokra. Rajtuk keresztül a rezgések egy speciális membránon keresztül jutnak el a belső fülbe.
A nyomás egyenletes eloszlása a fülben. Amikor Légköri nyomás nagyon eltér a középfülben lévőtől, az Eustachian csövön keresztül igazodik. Ezért repüléskor vagy vízbe merítéskor a fülek egy időre elzáródnak, ahogy alkalmazkodnak az új nyomásviszonyokhoz.
Biztonsági funkció. A fül középső része speciális izmokkal van felszerelve, amelyek megvédik a szervet a sérülésektől. Nagyon erős hangok esetén ezek az izmok minimális szintre csökkentik a hallócsontok mozgékonyságát. Ezért a membránok nem szakadnak fel. Ha azonban erős hangok nagyon élesek és hirtelenek, előfordulhat, hogy az izmoknak nincs idejük feladataik ellátására. Ezért fontos, hogy megvédje magát az ilyen helyzetektől, különben részben vagy teljesen elveszítheti hallását.

Így a középfül nagyon fontos funkciókat lát el, és szerves része hallószerv. De nagyon érzékeny, ezért óvni kell tőle negatív hatások . Ellenkező esetben megjelenhet különféle betegségek halláskárosodáshoz vezet.

Az emberi test összetett rendszer. Nem hiába az orvosi egyetemek sok időt töltenek az anatómia tanulmányozásával. Eszköz hallórendszer- az egyik legnehezebb téma. Ezért néhány diák összezavarodik, amikor meghallja a „Mi az a dobüreg?” kérdést a vizsgán. Érdekes lesz tudni erről azoknak, akiknek nincs orvosi oktatás. Nézzük meg ezt a témát a cikk későbbi részében.

A középfül anatómiája

Az emberi hallórendszer több részből áll:

külső fül;
középfül;
belső fül.

Minden oldalnak sajátos szerkezete van. Így a középfül hangvezető funkciót lát el. Található halántékcsont. Három légüreget tartalmaz.

A nasopharynx és a dobüreg a hátsó - légsejtek mastoid folyamat, beleértve a legnagyobb - mastoid barlangot.

A középfül dobürege paralelepipedon alakú, és hat fala van. Ez az üreg a halántékcsont piramisának vastagságában található. A felső falat vékony csontlemez alkotja, feladata a koponyától való elválasztás, vastagsága maximum 6 mm. Kis sejtek találhatók rajta. A lemez elválasztja a középfül üregét a halántéklebeny agy Alul a dobüreg az izzó mellett található nyaki véna.

A dobüreg is érintett lehet a mastoidbarlang gyulladása miatt. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik. Leggyakrabban a fertőzés a nyirokrendszerből, ill keringési rendszer, mivel ezen a helyen sűrűn haladnak át az erek. Gyakran gyulladás lép fel egy lassú fertőzés, például pyelonephritis hátterében. Ebben az esetben a baktériumok a véráramon keresztül terjednek, és megfertőzik a mastoid sejteket.

A dobüreg a középfül egy része, amely fontos csontokat tartalmaz: kengyelt, kalapácsot és incust. Ennek a területnek az egyik fontos funkciója, hogy a hanghullámokat mechanikai hullámokká alakítsa, és eljuttassa a cochleán belüli receptorokhoz. Ezért ezen a helyen a gyulladásos folyamatok átmeneti vagy tartós halláskárosodást fenyegetnek.

A középfül légüregek rendszere, amely három részből áll: a hallócsőből, a dobüregből és a légsejtekből.

A középfülrendszerben a központi helyet a dobüreg foglalja el. Térfogata legfeljebb egy köbcentiméter. magában foglalja, amelyek a hangok továbbvezetését szolgálják a belső fül felé. Figyelemre méltó, hogy születéskor az ember dobürege myxoid szövettel van feltöltve, vagyis még nem légies. A myxoid szövet többnyire a hatodik vagy a hetedik napon oldódik fel, de még egy egész évig jelen lehet.

A hallócső (vagy Eustachian tubus) az egyetlen természetes bejárata a középfülrendszerbe, amely a nasopharynxben, annak oldalfalán nyílik. A középfület a légköri levegővel köti össze, aminek köszönhetően a légnyomás kiegyensúlyozott dobhártya. Felnőtteknél az a norma, hogy a hallócső nyugalmi állapotban van, míg csak ásítás, nyelés és beszéd közben nyílik meg a levegő átjutására.

A gyermek középfülének szerkezete némileg eltér a felnőttek középfülének szerkezetétől. Így a kisgyermekeknél a csontosztály hiányos kialakulása miatt a hallócső folyamatosan nyitva van, ami a mérettel (ami jóval rövidebb) együtt több gyakori előfordulása Behatolás hasonló esetek a középfül fertőzései a nasopharynxből és az orrból a hallócsövön keresztül fordulnak elő, természetesek és a leggyakoribbak, és rhinogenikusnak nevezik. Van ritkább is hematogén út, ami egyeseknél előfordul fertőző betegségek például akut légúti vírusos fertőzés, kanyaró, skarlát.

Az otitis viszont két típusra oszlik: krónikus és akut.

Fülgyulladás - elég komoly betegség, ezért ha előfordul, mielőbb forduljon fül-orr-gégészhez. Csak szakképzett szakember tudja helyesen meghatározni a betegség típusát, valamint előírni a megfelelő kezelést. Tíz napig tart, ha a szakemberrel való kapcsolatfelvétel időben történt.

A gyulladás kezelése összetett. A szövődmények lehetőségének kiküszöbölése érdekében a betegnek teljes pihenést kell biztosítani. Az otitis fő kórokozóinak azonnali leküzdésére speciális antibiotikumokat írnak fel, mind tablettákban ("Cifran", "Flemoclav Solutab" és mások), mind cseppekben ("Otipax", "Sofradex" és így tovább). A cseppeknek legalább szobahőmérsékletűeknek kell lenniük. Az adagolás a gyógyszerek csomagolásán van feltüntetve, azonban az antibiotikumot orvosnak kell felírnia. Nál nél akut fájdalom Fájdalomcsillapítót írnak fel, ha láz van, lázcsillapítót írnak fel. Ha genny keletkezik, az orvos bemetszést ejt a dobhártyán, felgyorsítva a genny áramlását.

A középfül a test összetett rendszere, ezért a vele kapcsolatos betegségeket meglehetősen nehéz gyógyítani. Ezért nagyon fontos a megelőzés játszik szerepet. Bármilyen fantasztikusan is hangzik, a középfülgyulladás elkerülése érdekében nem szabad megbetegedni. Meg kell keménykedni, erősíteni az immunrendszert és nem „dobni” az orrfolyást, köhögést, mert pont az ilyen apró, enyhének tűnő tünetekkel járó fertőzések okozzák a középfül gyulladását.

Kövesse Általános állapot saját egészségét, ne „dobja” a megfázás kezelését a távoli sarokba, és akkor a középfülgyulladás nem lesz ijesztő az Ön számára.

A középfül anatómiája egyértelműen bemutatja, hogy a hanghullámok hogyan alakulnak át az agy számára kényelmesen érzékelhető formává. A hallószerv ezen szakaszát megkülönböztető szerkezet lehetővé teszi, hogy a levegő rezgéseit folyékony rezgésekké alakítsa, amelyek irritálják a fülkagyló receptorait. Így jut el a hangjel az agyba.

A hallószerv középső részének anatómiája

A halántékcsontban található dobüreg középső részén a fül alapját képezi. Mérete körülbelül 1 cm³. Három csontot tartalmaz - a kalapácsot, az üllőt és a kengyelt. A középfül egyfajta híd, amely teljesít fontos funkciója: Fogadja és továbbítja a hangrezgéseket a belső fülbe. Hang hullámok beleesni hallókészülék a külső fülön keresztül. Középső részén a hangrezgéseket egy membránon keresztül irányítják, amely a kalapács markolatához kapcsolódik. A másik oldalon ez a csont kapcsolódik az üllőhöz, amely a kengyelhez kapcsolódik. A stape továbbítja a jelet a belső fülbe, és felerősíti azt.
A dobhártya mindkét oldalán a nyomást az Eustachianus cső kiegyenlíti, amely összeköti a középfület a nasopharynxszel. Ha a külső nyomás megváltozik, a füle eldugulhat. Az ásító vagy nyelő mozdulatok segítenek enyhíteni a torlódást.

Nál nél hirtelen változás légnyomás barotraumát okozhat. Tünetei szédülés, fülzúgás és halláskárosodás lesz. A kezelés attól függ, hogy a dobhártya megrepedt-e. Ez utóbbi esetben vér szabadulhat fel a hallószerv üregéből.

Középfül betegségei

BAN BEN orvosi gyakorlat Az emberi hallórendszer betegségeinek széles skálája létezik. A fül egyéni felépítése, a patológiák jelenléte ill immunrendszeri rendellenességek a szervezetben határozza meg a hallásszerv betegségeinek előfordulásának jellemzőit. Vannak akut és krónikus forma a középfül betegségei a betegség súlyosságától és időtartamától függenek. A gyulladásos folyamat természete hurutos, savós vagy gennyes.

A betegség leggyakrabban a középfül két területét érinti - a hallócsövet és a dobüreget. Gyulladásos folyamatok mastoid sejtekben is előfordulhat. Ez a folyamat mögött található külső fülés kommunikál a dobüreggel. A gyulladás elsősorban a középfül egyik területén lokalizálódik, de az egész szervre kiterjed.

A betegségek a középfül gyulladásos folyamatának helyétől függően különböznek. Ha azzá fejlődik fülkürt, a betegséget eustachitisnek vagy tubootitisnek nevezik. A dobüreg gyulladását középfülgyulladásnak, a mastoiditist pedig a mastoid folyamat gyulladásának nevezik.

A középfülgyulladás okai és tünetei

A középfül szerkezete a hallásbetegségek kialakulásának egyik oka. A hallókészülék a leginkább fogékony a betegségekre gyermekkor. Felmerül középfülgyulladás miután a fertőzés bejut a középfül üregébe. A betegség általánosságban nyilvánul meg és helyi tünetek:

fájdalom van a fülben,
csökken a hallás,
a hőmérséklet emelkedik,
étvágytalanság
a személy ingerlékeny lesz.

A középfül-betegség előfordulása hozzájárulhat gyenge immunitás, genetikai hajlam, a hallószerv és az orrüreg fejlődésének sajátosságai, valamint az A vitamin hiánya a szervezetben.

Az emberi középfülben előforduló középfülgyulladás kialakulásáról, nagy befolyást biztosítja környezet. A kutatások azt mutatják, hogy jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát. szoptatás. A cumihoz szokott gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki középfülgyulladás, mivel a nyelési mozgások gyakoriságának növekedésével a baktériumok gyorsan bejutnak a hallócsőbe. Számos megfigyelés azt mutatja, hogy a gyermek közelében történő dohányzás hozzájárul a középfül-betegségek kialakulásához a babában.

A legtöbb esetben a középfülgyulladást baktériumok és vírusok okozzák - streptococcus, Haemophilus influenzae, moraxella, influenzavírusok, reno- és adenovírusok.

Mastoiditis és a középfülgyulladás egyéb szövődményei

A középfülgyulladás szövődményei miatt veszélyes:

A dobhártya szakadása. A perforáció fokozott belső nyomással jár. A szakadás a hallószervből való genny felszabadulásával jár. Ezt követően a fül kevésbé zavarja a beteget, mivel a belső nyomás kiegyenlítődik. Ez a feltétel antibiotikumok alkalmazását igényli. A dobhártya elég gyorsan meggyógyul - 1-2 nap alatt.
A hallásvesztés akkor következik be, amikor folyadék halmozódik fel a középfülben. A hangérzékelés romlása több hétig is eltarthat súlyos esetek- hosszú távú legyen. Gyermekkorban ez fejlődési késésekhez vezethet.
A szövődmények legsúlyosabb formája a gennyes, amelyben a genny behatol az agyba. A betegség tünetei intenzívek: hőség, hányás, súlyos fejfájásés a tudat retardációja. Ebben az esetben szükséges sürgős kórházi kezelés, vizsgálat és műtét.

A középfülgyulladás kezelés nélkül is megszűnhet, de bizonyos esetekben antibiotikumot írnak fel. Az önterápia szövődményekhez vezet, ezért a gyulladás első jelei esetén orvoshoz kell fordulni.

Az akut mastoiditis akkor alakul ki, amikor a gyulladás átterjed a mastoid folyamatra. A betegség akkor jelentkezik, ha nem időben ill nem megfelelő kezelés középfülgyulladás. A fül mögötti terület begyullad, kipirosodik, megduzzad és fájdalmas lesz. Mastoiditis esetén a hőmérséklet emelkedik, a fülből váladékozás és fájdalom figyelhető meg a hallószervben és környékén.

A mastoiditist kezelik intramuszkuláris injekció antibiotikumok. A fülből származó váladék elemzését elvégzik annak meghatározására, hogy melyik gyógyszer fog gyorsabban és hatékonyabban megbirkózni a betegséget okozó mikroorganizmussal.

A hallószerv traumás patológiái

A fülsérülés következtében otitis és mastoiditis fordulhat elő. A betegségek ilyen formáinak kezelésekor figyelembe kell venni a jellemzőket klinikai kép. A koponya, a gerinc vagy az agy sérülései miatt gyulladásos folyamatok léphetnek fel. A kezelés módját ebben a helyzetben idegsebész és neurológus határozza meg.

A trauma dobhártya-repedést okozhat, amelyen keresztül a fertőzés bejuthat a középfülbe. Ha a membrán sértetlen marad, a szerv a hallócsövön keresztül megfertőződhet. Így fordul elő a traumás középfülgyulladás. A fertőzés során mastoiditis alakul ki nyílt seb mastoid folyamat, amelyből patogén baktérium bejut a dobüregbe.

Egyes koponyasérülésekre és alsó állkapocs A belső csontok - a kalapács, az incus és a stapes - károsodása lehetséges. A hallólánc helyreállítása érdekében timpanoplasztikát végeznek. Az eljárást a gyulladás eltávolítása után végezzük ezen a területen. A közönséges traumás otitist a középfül belső összetevőinek károsodása nélkül kezelik antibakteriális gyógyszerek.

Néha az otitis tüneteihez hasonló tüneteket észlelhetnek, de a középfül betegségét nem diagnosztizálják. Ez ben történik következő eseteket:

Bejutott a hallószervbe idegen tárgy. A gyermek fülfájásra panaszkodhat. Ebben az esetben nem emelkedik a hőmérséklet, és nem válik ki a fülüregből.
A fülben képződik kénes dugó, emiatt romlik a hallás. Az orvos megállapíthatja a dugó jelenlétét és eltávolíthatja azt.
A betegben exudatív középfülgyulladás. Ennek a betegségnek más a patogenezise, és másképpen kezelik.

Nem vonatkozik a középfülgyulladás tüneteire. Elérhetőség vérzés a külső hallószerv károsodását vagy fejsérülést jelez.

A középfül üregekből és egymással kommunikáló csatornákból áll: a dobüregből, a hallócsőből (Eustachianus), az antrumba vezető járatból, az antrumból és a mastoid nyúlvány sejtjeiből (ábra). A külső és a középfül közötti határ a dobhártya (lásd).

Rizs. 1. Oldalfal dobüreg. Rizs. 2. Mediális fal dobüreg. Rizs. 3. A fejet a hallócső tengelye mentén levágtuk ( Alsó rész vágás): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membrán timpan; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7 -incus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10 - n. facialis; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tenzor tympani; 18 - hegyfok; 19 - plexus tympanicus; 20 - lépések; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - a meatus acustlcus ext. bejárata; 26 - auricula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - garat; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - in. temporalis.

A középfül a dobüregből, az eustachianuscsőből és a mastoid légsejtekből áll.

A külső és a belső fül dobüreg van. Térfogata körülbelül 2 cm3. Nyálkahártyával bélelt, levegővel teli, és számos fontos elemet tartalmaz. A dobüreg belsejében három hallócsont található: a malleus, az incus és a kengyel, amelyeket a jelzett tárgyakhoz való hasonlóságukról kaptak (3. ábra). A hallócsontok össze vannak kötve egymással mozgatható ízületek. Ennek a láncnak a kezdete a kalapács, amely a dobhártyába van szőve. Az üllő középső pozíciót foglal el, és a malleus és a stapes között helyezkedik el. A kengyel a hallócsontok láncolatának utolsó láncszeme. Tovább belül A dobüregnek két ablaka van: az egyik kör alakú, a fülkagylóba vezet, másodlagos hártya borítja (a már leírt dobhártyával ellentétben), a másik ovális, amelybe, mintha keretbe kerülne, kapcsot helyeznek be. Átlagsúlya malleus - 30 mg, incus - 27 mg és stapes - 2,5 mg. A malleusnak van feje, nyaka, rövid hajtásés egy fogantyú. A kalapács nyele a dobhártyába van beleszőve. A malleus feje az incus ízülethez kapcsolódik. Mindkét csontot szalagok függesztik fel a dobüreg falairól, és a dobhártya rezgéseire reagálva elmozdulhatnak. A dobhártya vizsgálatakor egy rövid nyúlvány és a malleus nyele látható rajta keresztül.

Rizs. 3. Hallócsontok.

1 - üllőtest; 2 - az incus rövid folyamata; 3 - az üllő hosszú folyamata; 4 - hátsó láb kengyelek; 5 - a kengyel talplemeze; 6 - kalapács fogantyú; 7 - elülső folyamat; 8 - a malleus nyaka; 9 - a kalapács feje; 10 - malleus-incus ízület.

Az üllő teste rövid és hosszú hajtások. Ez utóbbi segítségével a kengyelhez csatlakozik. A kengyelnek van egy feje, egy nyaka, két lába és egy főlemeze. A malleus fogantyúja a dobhártyába van beszőve, a stape talplemeze pedig az ovális ablakba kerül, ezáltal hallócsontláncot alkotva. A hangrezgések a dobhártyától a hallócsontok láncáig terjednek, amelyek emelőszerkezetet alkotnak.

A dobüregben hat fal található; A dobüreg külső fala főleg a dobhártya. De mivel a dobüreg felfelé és lefelé a dobhártyán túlnyúlik, ezért a dobhártyán kívül a csontelemek is részt vesznek annak külső falának kialakításában.

A felső fal - a dobüreg teteje (tegmen tympani) - elválasztja a középfület a koponyaüregtől (középső koponyaüreg), és vékony csontlemez. A dobüreg alsó fala vagy padlója valamivel a dobhártya széle alatt található. Alatta a nyaki véna hagymája (bulbus venae jugularis).

A hátsó fal határolja a mastoid folyamat pneumatikus rendszerét (antrum és a mastoid folyamat sejtjei). BAN BEN hátsó fal Az arcideg leszálló része a dobüregen halad át, ahonnan az aurikuláris húr (chorda tympani) innen indul ki.

A felső részének elülső falát az Eustachianus cső szája foglalja el, amely összeköti a dobüreget a nasopharynxszel (lásd 1. ábra). Ennek a falnak az alsó része egy vékony csontlemez, amely elválasztja a dobüreget a belső nyaki artéria felszálló szegmensétől.

A dobüreg belső fala egyidejűleg a belső fül külső falát is alkotja. Az ovális és a kerek ablakok között van egy kiemelkedés - egy hegyfok (promontorium), amely megfelel a fülkagyló fő göndörségének. A dobüreg ezen falán az ovális ablak felett két kiemelkedés található: az egyik megfelel az itt közvetlenül felette haladónak. ovális ablak az arc ideg csatornája, a második pedig a vízszintes kiemelkedése félkör alakú csatorna, az arcideg csatorna felett fekve.

A dobüregben két izom található: a stapedius izom és a tensor tympani izom. Az első a szalagok fejéhez van rögzítve, és beidegződött arc ideg, a második a malleus nyeléhez kapcsolódik, és a trigeminus ideg egy ága által beidegződik.

Az Eustachianus cső összeköti a dobüreget a nasopharynx üregével. Az egységes nemzetközi anatómiai nómenklatúrában, amelyet 1960-ban hagytak jóvá a VII. Nemzetközi Anatómuskongresszuson, az „Eustachianus cső” elnevezést a „hallócső” (tuba anditiva) kifejezés váltotta fel. Az Eustachian csőnek csontos és porcos részei vannak. Csillókkal bélelt nyálkahártya borítja oszlopos hám. A hám csillói a nasopharynx felé mozognak. A cső hossza körülbelül 3,5 cm Gyermekeknél a pipa rövidebb és szélesebb, mint a felnőtteknél. BAN BEN nyugodt állapot a cső zárva van, mivel falai a legkeskenyebb helyen (ahol a cső csontrésze átmegy a porcos részbe) szomszédosak egymással. Lenyeléskor a cső kinyílik, és a levegő belép a dobüregbe.

A temporális csont mastoid folyamata mögött található fülkagylóés külső hallójárat.

A mastoid folyamat külső felülete egy tömörből áll csontszövetés alul végződik felül. A mastoid folyamat abból áll nagy mennyiség levegőt hordozó (pneumatikus) sejtek, amelyeket csontos válaszfalak választanak el egymástól. Gyakran előfordulnak mastoid folyamatok, úgynevezett diploetikusak, amikor alapjuk a szivacsos csont, és a légsejtek száma elenyésző. Egyes embereknél, különösen a krónikus betegségben szenvedőknél gennyes betegség középfül, a mastoid folyamat sűrű csontból áll, és nem tartalmaz levegősejteket. Ezek az úgynevezett szklerotikus mastoid folyamatok.

A mastoid folyamat központi része egy barlang - az antrum. Ez egy nagy légsejt, amely kommunikál a dobüreggel és a mastoid folyamat többi légsejtjével. A barlang felső fala vagy teteje választja el a középső koponyaüregtől. Újszülötteknél a mastoid folyamat hiányzik (még nem alakult ki). Általában a 2. életévben alakul ki. Az antrum azonban újszülötteknél is jelen van; a hallójárat felett helyezkedik el, nagyon felületesen (2-4 mm mélységben), majd ezt követően hátrafelé és lefelé mozog.

A mastoid folyamat felső határa a temporális vonal - egy görgő formájú kiemelkedés, amely olyan, mint a járomcsont-folyamat folytatása. A legtöbb esetben a középső koponyaüreg padlója ennek a vonalnak a szintjén található. Tovább belső felület mastoid nyúlvány, amely a hátsó koponyaüreg felé néz, barázdás mélyedés van, amelybe szigmaüreg, elrabló vénás vér az agytól a jugularis véna hagymájáig.

A középfül mellékelve van artériás vér főleg kívülről és kisebb mértékben belülről nyaki artériák. A középfül beidegzését a glossopharyngealis, az arc- és a szimpatikus idegek ágai végzik.