Szülés után hány nappal múlik el a váladékozás? Véres váladékozás szülés után

A terhesség és a szülés időszaka nem múlik el észrevétlenül a női test számára: különféle változások történnek benne. Ezért nem meglepő, hogy a szülés utáni felépülés némi időt vesz igénybe. Különösen sok idő kell ahhoz, hogy a méh visszatérjen eredeti állapotába. A szülés utáni elbocsátás a női test helyreállításának egyik szakasza, amelyre figyelmet kell fordítani. Mely kisülések tekinthetők normálisnak és melyek nem? Erről még fogunk beszélni.

Közvetlenül a szülés után a nők váladékozni kezdenek, ami megszabadítja a testet a terhesség szükségtelen következményeitől. Először a placenta jön ki. A folyamatot a méhlepényt és a méhet összekötő erek szakadása kíséri. A méh ekkor összehúzódik eredeti méretére, és eltávolítja a felesleges folyadékot.

Természetesen az involúció teljes folyamatát folyás kíséri, amit „lochiának” neveznek. A szülés utáni váladékozás jellege változó, ezért annak érdekében, hogy megtudja, melyik lochia tekinthető normálisnak, és melyik nem, ismernie kell az összes szükséges információt róluk.

Az első 2-3 napban a szülés utáni hüvelyi folyás hasonló a menstruációs folyáshoz: vér folyik ki az anya nemi szervéből. Sőt, függetlenül attól, hogy milyen módszerrel - mesterséges vagy természetes - a szülés megtörtént, az azt követő váladék jellege nem változik. Mivel ebben az időszakban nagy a gyulladásos betegségek kockázata, a lánynak gondosan be kell tartania a higiéniát, és a lehető leggyakrabban cserélnie kell a betéteket. Továbbá a lochia természete megváltozik.

Szülés utáni váladékozás: normál

Általánosságban elmondható, hogy meglehetősen nehéz időkeretbe helyezni az allokációk dinamikáját. De léteznek átlagos szakaszok. Az elsőről már írtunk - a véres váladékozásról. A második szakasz a születés után 4-6 nappal kezdődik, általában az elbocsátáskor. Jellemzője a ritkább véres váladékozás, amely gyakran tartalmaz nyálkát és vérrögöket.

Körülbelül két héttel a születés után a váladékozás nagyon kicsivé válik, és barnás-sárgás színűvé válik. Idővel a lochia világosabbá válik, szinte fehér lesz.

Normális, ha a szülés utáni váladékozás körülbelül 4 hétig tart.

Ugyanakkor egy héttel a születés után a nyálkás váladékot vizes váladék váltja fel. Ebben a konzisztenciában maradnak a méh helyreállítási időszakának végéig.

Bőséges tiszta váladékozás szülés után

Erős átlátszó váladékozás a szülés után nem szoptató anyáknál, a gyermek születése után egy hónaptól másfél hónapig fordulhat elő. Ha egy lány menstruációs ciklusa újraindul, az ilyen típusú váladékozás azt jelentheti, hogy megkezdődött az ovuláció. Vagyis fogamzásgátlást kell alkalmaznia, ha a partnerek nem terveznek újabb gyermeket.

Ha a váladékozás megnövekszik a szülés után, nem kell azonnal pánikba esni. A lochia intenzitását és természetét számos tényező befolyásolja. A kiürítés időtartama is változhat. Aggodalomra ad okot a drasztikus változások. Például kellemetlen szag vagy furcsa szín megjelenése a váladékban, fájdalom az alsó hasban, hidegrázás, apátia és gyengeség. Ezek a tünetek szövődmények kialakulását jelezhetik.

Kellemetlen váladékszag szülés után

Ha a szülés utáni váladék kellemetlen szagú, ez arra utalhat, hogy gyulladás alakul ki a méhben. Általában az orvoshoz fordulás oka a lochia visszataszító szaga. Míg a váladékozás intenzitása és egyenletes színe különböző esetekben normálisnak tekinthető, a kellemetlen szag szinte mindig gyulladás jele. A szülés utáni időszakban előforduló leggyakoribb gyulladás az endometritis. Ez alatt a lochia rothadó szagú, zöld vagy sárgásbarna színű. A vajúdó nő hőmérséklete is emelkedik. Ha nem fordul azonnal orvoshoz, ez a betegség halálhoz vezethet.

Ha arról beszélünk, hogy milyen váladékozás következik be a szülés után, megjegyezhető, hogy a lochia kellemetlen szaga nem mindig az endometritis jele. Előfordulhat a méhben lévő váladék stagnálása miatt is. Ebben az esetben a lányt küretázzák, ami megakadályozza a komolyabb gyulladások kialakulását.

A kismamáknak tudniuk kell, hogy a lochia kellemetlen szaga a szervezetben kialakuló fertőzések miatt is fellép. Például gardnerellosis vagy chlamydia.

Szülés után nyákos váladékozás

A nyálkás váladékozás a születés után 4-5 nappal kezdődik. Eleinte a leukociták túlsúlya miatt sárga színűek és egy hétig folytatódnak. Körülbelül két-három héttel a születés után tiszta nyálkás váladék kezdődik, amely fehér is lehet. Azt mondják, hogy a méh teljesen helyreállt, és visszatért eredeti méretéhez. Fokozatosan csökken a lochia száma.

Gennyes váladékozás szülés után

Ha néhány nappal a baba születése után a vajúdó nő váladéka zöldessárga árnyalatot kapott, ez genny jelenlétét jelzi. Az ilyen lochia szülés utáni szövődmények miatt fordul elő fertőzés formájában, és különféle tünetekkel jár. Például magas láz és fájdalom az alsó hasban. Ha gennyes lochia jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz. A diagnózis után megfelelő kezelést ír elő, amely segít elkerülni a szövődményeket.

Minden újdonsült anya és természetesen az őket megfigyelő orvosok aggódnak a gyermek születése utáni váladék miatt. Hogy mennyi folyás van a szülés után, az nem tétlen kérdés, hanem nagyon aktuális. Arra a kérdésre, hogy minden „nyugodt-e a dán királyságban”, megválaszolható a szülés utáni váladék és annak szagának felmérése.

Egy kicsit a szülés utáni időszakról

Nyilvánvaló, hogy a szülés utáni időszak közvetlenül a vajúdás, vagyis az utószülés (placenta) megszületése után kezdődik, és nem a gyermek. Kevesen tudják, meddig tart. A szülés után 2 szakasz van:

• korai szülés után, amely 2 óráig tart,
• késői szülés utáni időszak, 6-8 hétig tart.

Mi történik a szülés utáni időszakban? Miután a méhlepény elválik a méh falától, felszabadul vagy megszületik. Helyén a méh nyálkahártyájában sebfelület keletkezett, ahol a méhben tátongó erek vannak, amelyekből vér folyik. A méh azonnal összehúzódni kezd, és ezen összehúzódások során a méh falai megfeszülnek, ezáltal összenyomják a szakadt ereket.

Az első két órában a váladékozás fényes, véres és mérsékelt. A korai szülés utáni időszakban a normál vérveszteség nem haladja meg a 0,4 litert vagy az anya súlyának 0,5%-át.

Szülés utáni fokozott vérzés esetén mindenekelőtt a hipotóniás vérzést, majd a perineum, a hüvelyfalak vagy a méhnyak nem észlelt és nem varratlan repedését kell kizárni.

Ha közvetlenül a baba születése után a méh súlya körülbelül 1 kg, akkor a szülés utáni időszak végére visszatér normál méretéhez és súlyához, 60-70 grammra. Ennek elérése érdekében a méh továbbra is összehúzódik, de nem olyan erősen és fájdalmasan, mint a vajúdás során. Egy nő csak enyhe görcsöket érez az alhasban, amelyek felerősödnek, amikor a babát a mellre helyezik (mivel a mellbimbók stimulálása a méhösszehúzódásokat aktiváló hormon - az oxitocin - felszabadulását idézi elő).

A megadott 6-8 héten belül a méhnek vissza kell térnie a normál méretűre, és a sebfelületnek be kell gyógyulnia – ezt az egész folyamatot a szülés utáni méhinvolúciónak nevezik. A születés utáni első napon a méh szélét a köldök szintjén tapintják meg. A negyedik napon az alja a köldöküregtől az anyaméhig terjedő távolság közepén helyezkedik el. A 8. - 9. napon a méhfenék kb 1 - 2 cm-rel kiemelkedik az anyaméhből, így naponta 1 cm-rel csökken a méh.

A szülés utáni váladékozást „lochiának” nevezik, és színétől, illatától és mennyiségétől függően ítélik meg, hogyan zajlik a szülés utáni időszak. A Lochia egy születési seb fiziológiás váladéka, amely magában foglalja a deciduát, a vörös- és fehérvérsejteket, a nyirokot, a plazmát és a nyálkát. Végül egy hónap elteltével általában nincs szülés utáni váladékozás.

• Az első két óra után szülés után a váladékozás sötétvörös vagy barnás és mérsékelt lesz. Az ilyen kisülés 5-7 napig tart.
• Az első 3 napban a teljes térfogatuk 300 ml, amihez 2 óránként cserélni kell a párnázott pelenkát. Vérrögök lehetnek a váladékban, és nincs miért aggódni.
• 6-7 naptól kezdve (születést követő héten) a váladék színe megváltozik, és sárgás vagy fehéres lesz. A színt a váladékban található nagyszámú leukocita tartalma határozza meg, amelyek részt vesznek a szülés utáni sebek gyógyulásában.
• 9-10 naptól a váladék vizesnek tűnik, világos színű és nagy mennyiségű nyálka van, térfogata fokozatosan csökken. Eleinte csekély folyás, majd szinte észrevehetetlenné válik, és 3-4 hét múlva eltűnik.

A méh szubinvolúciója

A szülés utáni időszak élettani lefolyását a méh összehúzódása, a nyálkahártya szétválása és a vérrögök megjelenése a méh üregéből határozza meg.

A méh megfordítása– az involúció fontos szerepet játszik a szülés utáni nő élettanában – a menstruációs és szaporodási funkciók helyreállítása. Ha a méh összehúzódási képessége gyengül, fennáll a szülés utáni gennyes-szeptikus szövődmények veszélye.

A szülés utáni méhinvolúció folyamatának felmérésére a szülés után 10 nappal az elbocsátást követő időpontra hívják a nőt, ahol általános és nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek.

A méh szubinvolúciója- lassú visszatérés az előző paraméterekhez. Ha a nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos puha, laza, jelentős méretű (kb. 10-12 hetes) méhet tapint meg, és nem húzódik össze a hóna alatt, akkor szubinvolúcióról beszélnek.

A szülés utáni szubinvolúció diagnózisának megerősítéséhez kismedencei ultrahangra van szükség, amely meghatározza azokat az okokat, amelyek megakadályozzák a normális méhösszehúzódásokat (a méhlepény vagy a magzati membránok maradványai).

A méh szubinvolúciójára hajlamosító tényezők lehetnek:

• a szülés elhúzódó vagy gyors

A nő kórházi kezelésének kérdését egyénileg döntik el. Ha nincs panasz, az általános állapota kielégítő, és a méhben sem a méhlepény-, sem a membránmaradványok nem találhatók, a szülés utáni nőnek uterotoniás gyógyszereket (vízipaprika tinktúra, oxitocin vagy metilergometrin) írnak fel.

Ha idegen tartalmat észlelnek a méhben, azt vákuumszívással kiürítik, és bizonyos esetekben a méhet antiszeptikumok és/vagy antibiotikumok oldatával diffúz módon mossák. Profilaktikus célokra az antibiotikumokat rövid ciklusban (2-3 napig) írják fel.

Lochiometra

A Lochiometra a szülés utáni szövődményekre is utal, és a lochia méhben való visszatartása jellemzi. A lochiometra általában a születés utáni 7-9. napon alakul ki. Ennek a szövődménynek az okai különbözőek:

• Ez lehet a nyaki csatorna mechanikus elzáródása.
• Hasonlóképpen, elégtelen méhösszehúzódási aktivitás
• A nyaki csatorna mechanikai elzáródását vérrögök, a decidua és/vagy membránok maradványai okozhatják
• Vagy a méh túlzott elülső hajlítása

Ha a magzati tasakot terhesség alatt túlfeszítik (nagy magzati méret, polihidramnion vagy többes terhesség) vagy szülés közben (koordinációzavar, elhúzódó vagy gyors vajúdás, császármetszés, nyaki görcsök), a méh összehúzódási képessége gyengül. Ha a lochiométert időben diagnosztizálják, a szülés utáni nő általános állapota kielégítő marad, a hőmérséklet és a pulzus normális, az egyetlen jel a lochia hiánya, vagy számuk elhanyagolható.

A méh tapintásakor az előző naphoz képest méretnövekedés és fájdalom jelentkezik. Az elmulasztott lochiométer endometritis kialakulásához vezet. Az orvosi taktika célja a lochia kiáramlása a méhből. Először is konzervatív terápiát írnak elő:

• vagy parenterálisan
• majd uterotonik (oxitocin) és hideg az alhasra

Ha méhinflexiót diagnosztizálnak, bimanuális tapintással visszaállítják eredeti helyzetébe.

Amikor a nyaki csatorna elzáródott az orvos óvatosan kiterjeszti az ujjával (néhány esetben Hegar tágítókra lehet szükség), és elengedi.

Curettage - ha a megadott intézkedések után a lochiométert 2-3 napon belül nem távolítják el, akkor a méh üregének műszeres ürítését (küretezést) vagy vákuumszívást veszik igénybe. Az antibiotikumokat profilaktikus célokra írják fel.

Szülés utáni endometritis

A szülés utáni időszak másik, de veszélyesebb szövődménye a méhgyulladás vagy az endometritis. Mint ismeretes, minden terhes nőnek van egy gyengült immunvédelme, ami szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a megtermékenyített petesejt idegen testként való kilökődését. A szervezet védekezőképessége a szülés után 5-6 nappal, ami természetesen véget ért, és 10 nappal a hasi szülés után áll helyre. Ezért minden szülés utáni nőnél fennáll a reproduktív rendszer gyulladásos betegségeinek kialakulásának kockázata.

De számos olyan tényező van, amelyek hajlamosak a szülés utáni endometritis kialakulására:

Az akut endometritis tünetei

A szubakut endometritist gyakran később diagnosztizálják, miután elbocsátották a kórházból.

• A nő csak azt tudja megjegyezni, hogy a váladék továbbra is véres marad 10-12 napig.
• A hőmérséklet enyhén vagy lázas szintre emelkedhet.
• A szülés utáni váladék gennyessé válik és kellemetlen szagot kap, ha a nő csak 3-5 nap múlva figyelmen kívül hagyja a korábbi jeleket.
• Mindenesetre a szülés utáni endometritis a kórházi kezelés indikációja.

Kórházban egy nőnek át kell esnie, hogy kizárja vagy azonosítsa a méhlepényszövet maradványait, a membránokat és a vérrögöket, majd vákuumszívással vagy küretázással távolítsa el őket a méhből. A méh üregének diffúz mosását antiszeptikus oldatokkal és antibiotikumokkal (minimum 3) írják elő. Ezután az antibiotikumok parenterális beadása javasolt.

A gyerek már felnőtt, de mi van az anyával?

Mint már említettük, a lochia a gyermek születése után általában 3-4 hét végére megszűnik. Ha egy nő nem szoptat, a menstruációs ciklusa helyreáll, ami a váladék jellegéből is látszik. Eleinte nyálkás volt, mérsékelt, majd (kb. egy-2 hónappal a születés után) a leucorrhoea dússá vált és 2-3 napig úgy nézett ki, mint a nyers tojás fehérje, ami peteérést jelez.

Ezért fontos, hogy minden, a szülés utáni fogamzásgátlással kapcsolatos kérdést előre megbeszéljen orvosával. Ha az anya szoptat, akkor a baba egy hónapos korára a váladékozása közepesen nyálkás lesz, kellemetlen szag nélkül, és a szoptatás teljes szakaszában nem változtatja meg jellegét.

De olyan helyzetben, amikor a szülés után sárga váladék jelenik meg (a lochia vége után), az anyának óvatosnak kell lennie. Különösen akkor, ha az ilyen leucorrhoea kifejezett sárga színű, kellemetlen szagú, és magát a nőt viszketés és kellemetlen érzés zavarja a külső nemi szervek területén vagy a hüvelyben. Természetesen a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és nem halasztani „későbbre” a látogatást.

Csak az orvos tudja meghatározni a kóros leucorrhoea okát, kenetet venni a hüvely mikroflórájáról és megfelelő kezelést javasolni (lásd). Legjobb esetben, ha a sárga folyás jelnek bizonyul (a szült nő nemi szerve nagyon érzékeny a fertőzésekre, maga a szervezet pedig legyengül a terhesség, a szülés és a gyermekgondozás miatt). Ha a sárga váladékozáson és a fent felsorolt ​​tüneteken kívül egy nőt az alacsony láz, valamint az alsó hasi fájdalom is aggaszt, akkor még lehetetlenebb késleltetni, mivel lehetséges gyulladásos folyamat a méhben vagy a függelékekben.

Szülés utáni higiénia

Annak érdekében, hogy a méh összehúzódjon és visszatérjen normál „terhesség előtti” méretéhez, a szülés után egyszerű szabályokat kell követni:

• Célszerű hason aludni, ami nyomást gyakorol a méhre és elősegíti annak összehúzódását, valamint a méhet és a méhnyakot is egy tengely mentén helyezi el, aminek következtében javul a lochia kiáramlása
• teste első hívásakor látogasson el a WC-re, és ne halassza el ezt az eseményt (a telt hólyag és a végbél megakadályozza a méhösszehúzódásokat)
• rendszeresen cserélje ki a betétet (legkésőbb két órán belül, mivel a lochia kiváló táptalaj a baktériumoknak, ami a nemi traktus fertőzésének kockázatát jelenti)
• a tamponok kategorikus tilalma a szülés utáni időszakban
• naponta legalább kétszer mossa meg magát forralt vízzel vagy gyenge kálium-permanganát oldattal
• ragaszkodjon az ingyenes tápláláshoz, amikor a babát igény szerint mellre helyezik (a mellbimbók stimulálása elősegíti az oxitocin szintézisét)

Mi történik normálisan?

A méh továbbra is összehúzódik, és a nő enyhe összehúzódásokat érezhet, különösen a szoptatás során, amikor a baba intenzíven szop. Közvetlenül a születés után a méh súlya 1 kg. A következő hat hétben visszatér normál súlyához - 50-60 g Ezt követően a váladékozás kevésbé intenzív. A szülés utáni váladékozás, az úgynevezett lochia, a születés után 5-6 hétig folytatódik, amíg a méh teljesen vissza nem tér normál méretéhez, és be nem gyógyul a levált méhlepény helyén keletkezett seb. Az első 2-3 napban véresek. Ebben az időszakban a lochia fő összetevője a méhlepény behelyezésénél megrepedt erekből származó vér, így a váladék intenzíven vörös. A felállás és egyéb mozgások fokozott váladékozása normális folyamat.

Ezután a születést követő első hét végéig a váladékozás sötétvörös, barna árnyalatú, majd sárgásfehér színűvé válik, a nagyszámú leukocita keveredése miatt. A 10. naptól a váladék vizes, világos színű, és egyre nagyobb mennyiségű nyálka keveredik hozzá. A váladékozás egyre ritkább lesz, és a harmadik hét végére szinte leáll, hamarosan teljesen eltűnik. A szülés utáni időszak első 8 napjában a lochiák száma eléri az 500-1400 g-ot, és a levelek sajátos szaga van.

Mikor van szükség orvosi beavatkozásra?

A következő helyzetek kórosak, vagyis orvosi beavatkozást igényelnek:

• Nincs szülés utáni váladékozás a méhnyak belső nyálkahártyájának görcsössége vagy a nyaki csatorna darabokkal és hártyákkal való elzáródása miatt (ha nem minden hártya jött ki szülés közben) és vérrögök miatt.
• A hőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik, de az általános egészségi állapot meglehetősen kielégítő lehet. Ezt az állapotot lochiometrának nevezik. Ritka kivételektől eltekintve nem önálló betegség, csak a metroendometritisz (a nyálkahártya és a méhfal gyulladása) egyik megnyilvánulása.
• A méhből való váladék a születés után 5-12 napig véres marad. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik. Néha hidegrázás jelentkezik, amikor a hőmérséklet először emelkedik. A pulzus 80-100 ütés/percre gyorsul A szülés utáni nő általános közérzete nem romlik jelentősen. A nő méhfájdalmat tapasztal, amely 3-7 napig tart. A vérben történő vizsgálat során a leukociták és az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) védővérsejtjeinek száma nő, a méh kissé megnagyobbodik. Az ilyen tünetek a szülés utáni endometritis enyhe lefolyását jelzik - a méh belső nyálkahártyájának gyulladását.
• A 3-4. naptól kezdve a méhből származó váladék barnává válik, majd gennyessé válik. A szülést követő 2-4. napon fejfájás, gyengeség, alhasi fájdalom zavarja a szülészetet. Alvás- és étvágyzavar lép fel, a pulzusszám 90-120 ütés/percre emelkedik. A testhőmérséklet gyakran 39 °C-ra vagy magasabbra emelkedik, hidegrázás kíséretében. A vizsgálat kimutatja a leukociták számának növekedését és az ESR-t a vérben. A vizsgálat során fájdalom és a méh megnövekedett mérete derül ki. Az ilyen jelenségek a súlyos endometritisre jellemzőek.

Így a legtöbb esetben a kóros szülés utáni váladék a méh szülés utáni gyulladásának megnyilvánulása.

Az endometritis kialakulásához hozzájáruló tényezők

A terhesség alatt, különösen a vége felé, illetve a szülés utáni időszak korai szakaszában a nőknél a szervezet immunológiai védekezésének csökkenése tapasztalható, ami kedvező tényező a szülés utáni időszakban a gyulladásos szövődmények kialakulásában. Az immunológiai védelem normál szintre való visszaállítása a hüvelyi szülés során csak a szülés utáni időszak 5-6. napjára, császármetszés után pedig a 10. napra következik be. A császármetszés után szült nőknél a szülés utáni gyulladásos szövődmények kialakulásának további kockázati tényezője a műtéti trauma, amely az immunológiai reaktivitás jelentősebb csökkenésével és lassabb gyógyulásával jár, mint hüvelyi szülés után.

Számos tényező van, amelyek jelenléte növeli a szülés utáni endometritis valószínűségét.

Ezek tartalmazzák:

• alultápláltság;
• rossz szokások;
• fertőző és gyulladásos betegségek;
• gyulladásos vesebetegségek;
• a belső szekréciós szervek betegségei;
• a zsíranyagcsere megsértése;
• a bronchopulmonáris rendszer gyulladásos betegségei;
• vérszegénység (a hemoglobinszint csökkenése);
• immunhiányos állapotok;
• a női nemi szervek gyulladásos betegségei;
• szexuális úton terjedő betegségek jelenléte;
• méhen belüli fogamzásgátló hosszú távú alkalmazása terhesség előtt;
• nagyszámú műszeres beavatkozás abortuszok és spontán vetélések esetén;
• előző császármetszés. A terhesség lefolyásának sajátosságai negatív hatással lehetnek a szülés utáni endometritisz lehetőségére is.

Ezek a funkciók a következők:

• anémia;
• gestosis (a terhesség szövődménye, amely gyakran ödémában, megnövekedett vérnyomásban és fehérje megjelenésében nyilvánul meg a vizeletben);
• krónikus fertőző betegségek súlyosbodása a terhesség alatt;
• a terhesség alatt elszenvedett akut fertőző betegségek;
• colpitis és cervicitis (a hüvely és a méhnyak gyulladása);
• polihidramnion;
• vetélés veszélye;
• isthmic-cervicalis elégtelenség műtéti korrekciója (varratok a méhnyakon);
• alacsony elhelyezkedés vagy placenta previa a placenta helye, amikor az utóbbi lezárja a méhből való kilépést.

A szülés lefolyásának jellemzői szintén befolyásolhatják a szülés utáni endometritisz lehetőségét. A szövődmény kialakulásának kockázata 3-szorosára nő, ha a vajúdási folyamat elhúzódik, és a vízmentes időszak 12 óránál tovább tart. További kockázati tényezők a szülés során: nagy vérveszteség, a méh kézi vizsgálata a szülés után, a vajúdás gyengesége, ismételt szülés, polihidramnion, többszörös szülés - egyszóval minden olyan helyzet, amelyben fertőzés kerülhet a méhbe és a méhizmok rossz összehúzódása szülés után. A császármetszés szintén jelentős kockázati tényező a szülés utáni endometritis kialakulásában. Az endometritis kialakulásának hajlamosító tényezője a méhlepény egyes részeinek és a membránoknak a méhben való visszatartása is.

Kezelés

A szülés utáni endometritis bármely formájának kezelését kórházban végzik. A betegek antibakteriális gyógyszereket, méhösszehúzó gyógyszereket és olyan oldatokat kapnak, amelyek segítik a méreganyagok eltávolítását. Fontos a tápláló, magas fehérje- és vitamintartalmú étrend.

Egyes esetekben a szülés utáni endometritis kezelésének részeként a méhüreg sebészeti kezelése szükséges, amely magában foglalja a hiszteroszkópiát (a méh üregének vizsgálata optikai eszközzel), a méh tartalmának vákuumos leszívását - a tartalom eltávolítását speciális vákuumkészülék segítségével, amelynek hegyét a méhbe helyezzük. Ez egy olyan művelet, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek, és a méh üregét antiszeptikus oldatokkal mossák. Ha a megtermékenyített petesejt egyes részei a méhben maradnak, és tovább fertőződnek, fennáll a veszélye annak, hogy a fertőzés forrásából toxinok és biológiailag aktív anyagok jutnak a beteg szervezetébe, amelyek hozzájárulnak a mérgezés fokozódásához és a betegség lefolyásának súlyosbodásához. betegség. Ebben az esetben kaparással vagy vákuumszívással (speciális vákuumkészülék segítségével) távolítják el. A placenta egyes részeinek eltávolítása általános érzéstelenítésben történik.

Hogyan kerüljük el a problémákat

Az endomyometritis megjelenésére hajlamosító tényezők hatásának lehetőség szerinti kiküszöbölése érdekében minden terhes nőt orvosnak kell megfigyelnie, és követnie kell az összes előírását.

Ha a terhesség és a szülés során olyan tényezőket azonosítanak, amelyek hozzájárulnak az endometritis kialakulásához, a szülés után a nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a méh összehúzódását.

A szülés után a nőnek be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat: 2 óránként cserélje ki a betétet, vizeljen (hogy a telt hólyag ne zavarja a méh összehúzódásait). Minden vizelés után meg kell mosni magát.

A lehető legkorábban (szülés után 4-6 órával, császármetszés után 10-12 órával) el kell kezdenie felkelni és járni.

A szülészeti kórházból való elbocsátás előtt általában ultrahangos vizsgálatot (ultrahang) végeznek. Erre azért van szükség, hogy:

• értékelje a méhüreg állapotát, a vérrögök és a placenta maradványok jelenlétét;
• megállapítani, hogy a méh jól összehúzódott-e, pl. mérje meg, és hasonlítsa össze a kapott méreteket a méh méretével, aminek ekkorra kell lennie.

Mindezen feltételek teljesítése segít egy nőnek elkerülni a szülés utáni váladékozással kapcsolatos problémákat, és következésképpen azokat a szövődményeket, amelyeknek a tünete.

Mennyi ideig tart a váladékozás a szülés után?

Jellemzően a vajúdás utolsó fázisa a méhlepény megjelenésével jár - a méhlepény és a membránok a kísérő bőséges nyálkahártya-váladékkal és vérrel. Ilyenkor a női méh nyálkahártyáján a méhlepény megtapadásának helyén vérző seb marad, ami nem azonnal, hanem egy idő után gyógyul be. Emiatt a szülés utáni lochia vagy váladék továbbra is zavarja a vajúdó nőt, és a hüvelyen keresztül távozik. Az, hogy mennyi ideig tart a váladékozás a szülés után, az időzítéstől függően egyaránt jelezheti a szervi gyógyulást és kóros jelenséget.

Minden vajúdó nő számára fontos, hogy meg tudja különböztetni, milyen váladékozásnak kell lennie a szülés után, mi az és hogyan néz ki. Összesen három szakasza van, amikor a lochia intenzitásában és megjelenésében különbözik.

1. A vörös folyás körülbelül egy hétig figyelhető meg;
2. Még körülbelül 20 napig a lochia barna árnyalatú;
3. A fehér váladékozás a szerv nyálkahártyájának regenerációjának befejezését jelenti.

A méh közvetlenül a szülés után a méhlepény elválasztásával kezd megtisztulni. Ezen a ponton az orvosnak meg kell értenie, hogy teljesen kijött-e. Szakadás esetén az üreget megtisztítják.

Ezután a vérveszteség megelőzése érdekében a szakember olyan gyógyszert fecskendez be, amely serkenti a szerv összehúzódását, miközben hideget alkalmaznak a gyomorra.

Az első szakaszban, különösen az első 4 napban, a váladékozás bőséges nyálka, nekrotikus hámdarabok, nagyszámú vérsejt, plazma és ichor kombinációja. A kiterjedt sebterület és a rossz véralvadás súlyos vérzést okozhat, ezért jobb, ha egy nő ágyban marad, és megpróbál nem nyomást gyakorolni a hasi területre. Egy vastag lepedőt és egy pelenkát célszerű több rétegben maga alatt tartani, minden esetre.

Egy nő gyengesége ebben az állapotban teljesen érthető. Ezenkívül az első héten a váladékozást kísérő kifejezett vérszag, reggel pedig vérrögök jellemzik. Ez természetes jelenség, kivéve a túl nagy darabokat.

A második szakasz a 4-7. napon kezdődik, a váladékozás elsötétül, mennyisége csökken. Fokozatosan, három hét alatt egyre kevesebb haldokló részecske, nyálka és vér válik szét. A szín is változik vörösről és barnáról világosbarnára és sárgára. A végső szakaszban a sárgás-fehér szín dominál, de a vérszennyeződések még egy ideig zavarják a nőt.

Császármetszés után a női méh regenerációja kicsit tovább tart a hétköznapi szüléshez képest, hiszen a méhlepényen kívül egy bemetszés is kerül a falába. Emiatt a vérzés időtartama és a szerv általános regenerációja elhúzódik.

Nem számít, mennyi ideig tart a váladékozás a szülés után - ezt a fiatal anya anatómiai jellemzői és a szülés bonyolultsága befolyásolja, a legfontosabb a túlzott vérveszteség és fertőzés megelőzése.

Hogyan kerüljük el a szövődményeket

A reproduktív szerv involúciója során a nő meglehetősen sérülékeny. Ebben az időben a leggyakoribb patológiák a következők:

1. A váladékozás korai befejezése, a méh mesterséges megtisztítása mellett a régi endometrium rétegből, aminek következtében a gyógyulás felgyorsul;
2. A fertőzés behatolása - bakteriális, vírusos, gombás;
3. Veszélyes vérzés.

A vérzés elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a következő követelményeket:

• Annak elkerülése érdekében, hogy a hólyag tartalma nyomást gyakoroljon a méhre, egy nőnek ajánlott a lehető leggyakrabban WC-re menni - 2 óránként egyszer;
• Naponta 3-4 alkalommal hideg vízzel vagy jéggel ellátott melegítőpárnát kell helyeznie a gyomorra - az érszűkület megakadályozza a vérveszteséget;
• Jobb, ha hason fekszel az ágyban - így az elhalt szövetek és a nyálka gyorsabban távozik a méhből;
• Jobb, ha egy vajúdó nő nem emel súlyt, mivel ez újabb vérzést vált ki.

Pontosan a nyaki csatorna gyors záródása miatt egyes nőknél a lochia túl gyorsan elmúlik, de ez nem jelenti azt, hogy a méhüregben a nekrotikus szövet és a vér szétválása véget ért. Ez a helyzet fertőzéshez és baktériumok elszaporodásához vezethet azon váladékok bomlása során, amelyeknek még nem volt ideje kijönni. A probléma sürgős orvosi ellátást igényel.

Más esetekben a következő módokon védekezhet a fertőzés ellen:

• Minden nap meg kell mosni a külső nemi szerveket a WC-használat után, meleg vízzel vagy kamillafőzelékkel;
• A test számára fürdőzés helyett ajánlatos zuhanyozni;
• Nem zuhanyozhat és nem használhat tampont;
• Közvetlenül a szülés után jobb steril gyógyászati ​​anyagokat vagy pelenkákat használni, mint betéteket, különösen mivel a betéteket óránként vagy még gyakrabban kell cserélni;
• A jövőben, amikor a vérzés nem olyan intenzív, a betéteket naponta legfeljebb 9 alkalommal kell cserélni.

Fontos, hogy egy nő megértse, mennyi váladékozás van a szülés után, és milyennek kell lennie, mert ez rendkívül fontos jövőbeli élete és egészsége szempontjából. Bármilyen patológia esetén segít egy tapasztalt orvos látogatása, aki képes megelőzni a súlyos következményeket.

Ha a szülés normális, és az anya állapotában nem észlelnek patológiát, a természetes lochia körülbelül két hónapig tart. A szülés utáni vérzés időtartama azonban szorosan összefügg bizonyos tényezőkkel:

• A test gyors vagy lassú helyreállítása az egyes nők egyénisége miatt;
• A női méh összehúzódásának sebessége;
• A szülés bonyolultsága, a császármetszés alkalmazása;
• komplikációk jelenléte a szülés után;
• A csecsemő anyatejjel való táplálásának gyakorisága.

A különböző vajúdó nők átlagos időtartama 1,5-2 hónap, kivéve, ha természetesen bonyolító gyulladásos folyamatok lépnek fel. Bebizonyosodott, hogy azoknál a nőknél, akik gyakran szoptatnak újszülött gyermeket, a váladékozás sokkal korábban véget ér, mivel ez a folyamat közvetlenül befolyásolja a reproduktív szerv involúcióját.

Nőgyógyászhoz kell fordulni, ha kóros tünetek jelentkeznek, de akkor is, ha a hüvelyi folyás normális megjelenést ölt, mint a terhesség előtt, vér nélkül. Ez annak biztosításához szükséges, hogy a helyreállítási időszak véget ért.

Mennyi ideig tart a váladékozás a szülés után, messze nem üres kérdés, mivel a rá adott válasz segít egy nőnek helyesen viselkedni egy ilyen felelősségteljes és veszélyes időszakban. A tudás birtokában „felfegyverzett”, és mindig tudja, mit kell tennie a legnehezebb helyzetben is.

A test helyreállítása szülés után: videó

Hasznosnak találta a „Meddig tart a váladékozás a szülés után” című cikket? Oszd meg barátaiddal a közösségi média gombjaival. Adja hozzá ezt a cikket a könyvjelzőihez, hogy ne veszítse el.

A női test helyreállítása a szülés után elsősorban a méh fokozatos csökkentéséből áll, amelynek súlya az első héten 0,5 kg, a harmadikban 0,25 kg és 0,05 kg a nyolcadikban. Ezt a folyamatot a méh összehúzódásakor fellépő szülés utáni összehúzódások és a lochia - sebváladék felszabadulása kíséri. Számuk, színük és állaguk alapján bármilyen betegség jelenlétére gyanakodhatunk.

Fiziológia

A méhösszehúzódások révén a szervezet megpróbál megszabadulni minden feleslegtől, amely a terhesség és a szülés során felhalmozódott - a méhlepény maradványaitól, a méhnyálkahártya régi megvastagodott rétegétől, a felesleges folyadéktól, plazmától, a méhnyakcsatornából származó nyálkától és egyéb szülés utáni váladékoktól.

Ez a folyamat több szakaszban zajlik:

Sok anyát érdekli, hogy mennyi ideig tart a váladékozás a szülés után. Általában másfél-két hónapig tartanak, de eltérések is előfordulhatnak, így a teljes időtartam 4-9 hét. Ezen a ponton a méhnyálkahártya képződésének funkciója teljesen helyreállt néhány héten belül a petesejt, és egy hónap múlva megkezdődhet a menstruáció.

Az első héten a lochia dohos, nedves, sőt dohos szagú – ez normális. Éles, savanyú és rothadó szagnak kell figyelmeztetnie.

Szoptató nőknél a lochia általában 4-5 hét után véget ér, mivel a szoptatás alatt a szervezet oxitocint bocsát ki, egy olyan hormont, amely elősegíti a méh izomrétegének összehúzódását. Ennek eredményeként a szülés utáni váladék gyorsabban jön ki, de ezzel együtt különböző intenzitású fájdalmak figyelhetők meg, amelyek összehúzódásokra emlékeztetnek. A mesterséges szülés során a méh ritkábban húzódik össze, és ennek megfelelően lassabban gyógyul, így a lochia a kilencedik hétig jelen lehet.

Ha a szülés utáni ötödik napnál később jelentkezik vérzés, forduljon orvoshoz!

A lochia színe és mennyisége: normális vagy kóros?

Bár minden nő teste egyéni, nem szabad eltérni a táblázatban feltüntetett színsémától. És egy adott színű lochia első megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Az időpontra szégyenkezés nélkül vigyen magával egy váladékmintával ellátott betétet, mert a szokatlan árnyalat súlyos betegség előjele lehet.

A lochia színének enyhe eltérése a halványsárga és szürke árnyalat felé normálisnak tekinthető.

A folyamat normál lefolyása során a szülés utáni erős váladékozás csak az első napokban figyelhető meg. A kevés váladék a méh elhajlását vagy a méhcsatornák és -csövek elzáródását jelzi, ezért azonnali orvosi konzultációt igényel. Az elhalt szövetek vérrögök általi elzáródása mellett vérrögképződés is lehetséges, ami műtéti beavatkozást igényel. Ha a szülés utáni erős váladékozás három hétnél tovább tart, az azt jelenti, hogy belső zavarok akadályozzák a méh normális gyógyulását. Az intim érintkezés és a fizikai tevékenység tilos, amíg a nő teljesen felépül.

Vannak esetek, amikor a szülés után a 21-30. napon enyhe vérzés jelentkezik. Ez a „kis menstruáció” - a nő reproduktív rendszerének helyreállításának jele. Ha nincsenek kóros tünetek, akkor nem kell aggódni.

Higiénia

Három nappal a születés után a méh még steril marad, ezután nyílt sebbé válik, amelybe könnyen bejuthat a fertőzés.

A higiénia betartása a megelőzés fő módja.

1. A szülés utáni első napokban speciális nedvszívó pelenkát kell viselnie.
2. A betéteket illatanyagok nélkül és nagy felszívódási fokon kell vásárolni.
3. A szülés utáni váladékozáshoz tampon használata tilos.
4. Javasolt a betétet 3-6 óránként vagy gyakrabban cserélni, ha a lochia bőséges (a nedvesedés mértékétől függően).
5. Minden WC-látogatás után mosakodjon meg baba- vagy mosószappannal. A vízáramot csak elölről hátrafelé szabad irányítani.
6. A felületi varratokat (ha orvos írja elő) antiszeptikus oldatokkal (kálium-permanganát, furatsilin) ​​kell kezelni.
7. Amíg a méh teljesen meg nem gyógyult, tilos fürödni, szaunát vagy medencét látogatni. Csak zuhanyozás megengedett.

Ha arra gondol, hogy mennyi ideig tart a váladékozás a szülés után, érdemes megjegyezni, hogy a szervezet tisztítási folyamata felgyorsítható az alábbi ajánlások betartásával:

• igény szerint szoptatnia kell a babát (ha nincs tej, az orvos oxitocint írhat fel a nőnek);
• rendszeresen ki kell ürítenie a hólyagot (3 óránként) és a beleket (legalább naponta egyszer);
• Jobb aludni és hason feküdni;
• Naponta egyszer hideg melegítő betétet helyezhet az alsó hasára.

Mindezek a hatások serkentik a méh összehúzódását, ami a szülés utáni gyors váladékozást idézi elő, és elősegíti a húgyúti rendszer helyreállítását.