Inflamația apendicelui - poate doare apendicita timp de o săptămână? Cât timp poate răni apendicita și ce să faci în astfel de cazuri?

La întrebarea dacă apendicita poate durea timp de o săptămână, există două răspunsuri: poate, dacă apendicele nu poate fi operat și după un al doilea atac boala se poate croniciza. Al doilea răspuns este și el pozitiv: da, dar în acest timp pacientul își poate pierde nu numai sănătatea, ci și viața.

Mulți experți consideră că apendicele este un surplus în organism care necesită îndepărtare, indiferent de situație.

Ce este apendicita

Însuși numele bolii înseamnă proces inflamator V forma acuta. Adesea, inflamația apendicelui apare chiar la început etapă periculoasă — apendicita purulentă. Apendicele este un organ sub forma unui proces, care în timpul schimbărilor evolutive și-a pierdut relevanța. Procesele inflamatorii apar din diverse motive.

• Din cauza circulației sanguine afectate în organ.
• Acumularea de viermi rotunzi.
• Leziuni abdominale.
• Depunerea și concentrarea scaunului.

Procesul inflamator are caracteristici diferite: formă ușoară boli și manifestări ale proceselor necrotice de tip gangrenos. În al doilea caz, stomacul poate doare timp de trei până la patru zile, timp în care în jurul creșterii țesuturilor cavitate abdominală iar intestinele încep să moară. Există cazuri frecvente în care apendicita catarrală (o formă ușoară a bolii), într-o perioadă scurtă de timp (câteva ore), se transformă în gangrenă, care împiedică folosirea mai multor zile pentru pregătirea operației.

În acest caz, timpul alocat operației se calculează în ore.

Abdomenul poate răni câteva zile și apoi moartea țesuturilor poate duce la inflamarea cavității abdominale sau la peritonită, care este otrăvire periculoasă a sângelui. În acest stadiu al bolii, moartea este destul de posibilă. Viața și moartea unui pacient depind de câte ore sau minute de timp prețios au chirurgii. O altă complicație care poate apărea în timpul unei săptămâni de inflamație a apendicitei este pileflebita. Cu pileflebita, apar procese ireversibile asociate cu funcțiile hepatice.

Durata și natura bolii

Există cazuri în care apendicita cronică poate deranja un pacient timp de câteva luni, iar pacienții care trăiesc cu acest diagnostic pot simți dureri abdominale constante pentru o lungă perioadă de timp. Procesul inflamator poate să apară timp de câteva zile, apoi să dispară și să nu vă deranjeze perioadă lungă de timp, sau creați constant disconfort și amintiți-vă.

Uneori apendicele chirurgical este imposibil de îndepărtat din cauza formării unui infiltrat apendicular (caz în care densitatea nodulului conține conexiuni cu alte organe). Dacă în astfel de circumstanțe apare un atac repetat de apendicită, boala devine cronică și în acest stadiu poate persista mult timp, uneori și câteva luni. În această perioadă, pacientul poate experimenta constant durere dureroasă, precum și atacuri impulsive care te deranjează din când în când.

În stadiul de apendicite cronice, sunt posibile alte manifestări ale bolii. Un atac poate trece rapid - literalmente într-o zi, iar acest lucru se explică prin particularitatea focarelor de inflamație. Ca răspuns la întrebarea dacă apendicita poate răni mult timp, experții spun că numai în stadiu forma cronica Această boală poate persista o perioadă lungă de timp.

Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală?

După cum au arătat studiile, îndepărtarea apendicelui se face uneori simțită în manifestări complet neașteptate. Îndepărtarea acestui organ la copii vârstă fragedă duce adesea la retard mintal, iar la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală în varsta matura, riscul de a dezvolta cancer intestinal crește. Nu trebuie să intrați în panică imediat dacă aveți dureri abdominale în zona apendicelor și aveți toate simptomele acestei boli: febră și vărsături.

În unele cazuri, atacul se rezolvă destul de rapid și independent. Cazurile în care o străpungere are loc direct în colon, fără a intra în cavitatea abdominală, nu sunt neobișnuite. Locul descoperirii doare pentru o zi sau mai multe (două sau trei), se observă diaree, corpul se recuperează complet munca normala toate organele de la o săptămână la două. Această situație apare la persoanele în vârstă și sunt adesea cazuri când nici măcar nu bănuiesc ce s-a întâmplat exact. Dacă durerea de stomac continuă mai mult de o zi, situația trebuie luată sub control pentru a evita peritonita. Dacă diagnosticul este confirmat de un specialist, o decizie rezonabilă ar fi interventie chirurgicala. Până la sfârșitul săptămânii, starea generală revine la normal, iar pacientul își va putea relua stilul de viață anterior.

Reguli de diagnostic

Particularitatea apendicitei este brusca apariție a simptomelor și trecerea procesului inflamator.

• Primul semnal este durerea în zona hipocondrului drept, mai aproape de buric sau regiunea epigastrică.
• Odată cu creșterea durerii, apar noi simptome: greață, amețeli, greață, vărsături, lipsă de apetit.
• După ceva timp, apar frisoane și febră, însoțite de temperatura ridicata. Durerea se dezvoltă și se mișcă mai aproape de partea dreaptă, cu greață și slăbiciune crescândă.

Simptomele enumerate sunt clasice pentru inflamația apendicelui și necesită o clarificare rapidă de către specialiști.

Greu de diagnosticat perioada timpurie dezvoltarea apendicitei: în primele 3 ore pacientul nu poate determina cu exactitate localizarea durerii în natură; La confuzie se adaugă incapacitatea de a fixa corpul anumită poziție, durerea este în continuă mișcare, atacurile ei se pot intensifica și slăbi.

După 3 ore de la debutul atacului, medicul poate diagnostica cu exactitate boala: durerea devine constantă și într-un singur loc, pacientul este bolnav din cauza atacuri severe practic nu se poate mișca independent.

Manifestări neobișnuite în formă locație incorectă apendicele, când localizarea sa este în partea posterioară a cecului, nu este atât de neobișnuit (6-20%) la oameni. Acest caz în medicină se numește apendicită de tip retrocecal durerea se poate manifesta pe partea dreaptă regiunea lombară, și mai aproape de stomac.

Diagnosticarea cu ultrasunete nu oferă doar o garanție pentru stabilirea unui diagnostic Raze X dă poza completă prezența unui proces inflamator.

Autodiagnosticarea unui atac

Puteți diagnostica singur boala, acest lucru necesită următorii pași:

• Luați poziția fetală, în timp ce vă culcați pe partea dreaptă.
• În timp ce vă îndreptați picioarele, întoarceți-vă ușor pe partea stângă. Dacă există o creștere accentuată a durerii în timpul unei viraj, partea stanga este diagnosticată inflamația apendicelui. Atenuare durereînseamnă că problema este în altă parte.
• Durerea severă cu apendicita face imposibilă încordarea mușchilor abdominali, dacă pacientul încearcă să tușească, acest lucru va provoca atac acutși o creștere a durerii.
• Dacă apăsați ușor locul unde se simte durerea cu palma și apoi o eliberați rapid, creșterea durerii în timpul recuperării indică prezența inflamației apendicelui.

În orice caz, dacă apar semne de boală, cel mai bine este să sunați ambulanță, sau invitați specialiști să pună un diagnostic. Unele dintre simptome sunt caracteristice nu numai unui atac de apendicita, prin urmare examinare cuprinzătoare necesar pentru definiție precisă cauzele durerii și alte simptome.

Poate apărea la o persoană de orice sex, vârstă și în orice moment stare fiziologică. Adesea ele apar mai întâi pe fondul sănătății complete și obligă pacientul să meargă la culcare. Care este esența lor?

Simptomele unui atac de apendicită acută

Un atac de apendicita începe de obicei brusc, apărând seara sau chiar noaptea. În cele mai multe cazuri, se răspândește pe întreaga zonă a abdomenului sau se pare că sursa disconfort localizat în zona buricului. Ulterior, durerea se deplasează treptat spre dreapta partea de jos abdomen, adică regiunea iliacă dreaptă, deși în unele situații apare inițial în această zonă.

Important: în cazuri izolate, durerea se deplasează în regiunea lombară, mai aproape de zona inghinală sau de centrul abdomenului. Acest lucru se observă cu o locație atipică apendicele vermiform, ceea ce este extrem de rar.

Alte simptome

Pe lângă durere, un atac de apendicită se caracterizează prin:

• o ușoară creștere a temperaturii;
• formarea plăcii pe limbă;
• greaţă;
• vărsături;
• tulburări ale scaunului.

În plus, există o serie de teste speciale care ajută. Ele se bazează pe o presiune ușoară asupra punctelor dureroase specifice și pe observarea reacției pacientului. Dar numai un specialist poate efectua astfel de manipulări.

Important: în niciun caz nu trebuie să încercați să palpați singur abdomenul pacientului, deoarece acest lucru nu poate decât să-i agraveze starea sau chiar să ducă la ruperea apendicelui inflamat și, în consecință, la dezvoltarea complicațiilor.

De asemenea, ajută la stabilire adevăratul motiv Apariția durerilor abdominale va fi ajutată prin observarea comportamentului, mersului și respirației pacientului. Dezvoltarea unui atac de apendicita este, de asemenea, indicată de:

• tensiunea musculară frontală perete abdominal pe dreapta;
• întârziere a părții drepte a abdomenului la efectuarea mișcărilor de respirație;
• creșterea bruscă a durerii la întoarcerea pe partea stângă;
• pacientul este într-o poziție forțată pe partea dreaptă cu piciorul tras până la stomac etc.

În general, intensitatea manifestărilor bolii și natura lor depind direct de stadiul procesului inflamator și de prezența patologiilor concomitente. Cu toate acestea, vârsta pacientului joacă, de asemenea, un rol important în acest sens. Prin urmare, persoanele în vârstă care au păstrat apendicele și rudele lor ar trebui să fie deosebit de atenți la ei înșiși, deoarece din cauza modificări legate de vârstă ei au tablou clinic inflamația apendicelui este destul de ștearsă, ceea ce complică semnificativ diagnosticul bolii.

Etapele apendicitei

În timpul apendicitei, se obișnuiește să se distingă următoarele etape:

1. Catarhal. De regulă, durează aproximativ 12 ore și se manifestă prin apariția bruscă a durerii, greață și vărsături unice. Treptat durerea trece la partea dreapta burtă. În același timp, de obicei își schimbă caracterul în dureri, apăsări sau chiar pulsații, cu o intensitate din ce în ce mai mare. Destul de des în această perioadă, pacienții se confruntă cu tulburări de scaun, urinare crescută și febra mica corpuri. Treptat, aceste simptome ale unui atac de apendicită sunt completate de o creștere a slăbiciunii, creșterea ritmului cardiac și gură uscată.
2. Purulent. Există o opinie controversată despre existența acestei etape. Mulți cred că formarea de puroi în cavitatea apendicelui este caracteristică procese distructive. Cu toate acestea, în urma unei forme simple sau catarale de apendicită, în absența tratamentului chirurgical, puroiul începe să se formeze și să se acumuleze în cavitatea apendicelui, care poate fi însoțit de deteriorare. starea generala rabdator.
3. Flegmonoasă. Se caracterizează prin durere severă, greață constantă, tahicardie și întârziere a părții drepte a abdomenului în timpul respirației, reacție pozitivă pentru toate testele etc. Dacă vorbim despre schimbări în procesul în sine, atunci pereții săi se îngroașă vizibil, iar procesul de formare a puroiului este activat semnificativ. Acest lucru se observă de obicei la sfârșitul primei zile a bolii. De obicei, pacienții apelează la medici în această perioadă, ceea ce nu mai garantează un rezultat de succes, deoarece trecerea la etapa următoare are loc foarte rapid.
4. . În acest stadiu, durerea dispare de obicei, ceea ce indică necroza terminațiilor nervoase ale apendicelui, iar semnele ies în prim-plan. intoxicație generală corp. Pereții întinși, inflamați ai apendicelui sunt gata să se rupă în orice moment, ceea ce va provoca dezvoltarea peritonitei, sepsisului și a altor consecințe neplăcute.
5. Perforat. Despre această etapă a apendicitei se vorbește după formarea unei găuri în peretele apendicelui și eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală. Se caracterizează prin aspectul celui mai puternic durere constantă din dreapta, care tind să se intensifice. Se intensifică și tahicardia, temperatura corpului crește la parametri critici, iar stomacul se umflă și devine teribil de tensionat. În plus, după o perforare a apendicelui, culoarea învelișului de pe limbă se poate schimba de la alb la maro.

Important: toate termenele de mai sus sunt doar aproximative. În realitate, ele pot fluctua în limite destul de largi. Prin urmare, atunci când apar primele semne de apendicită sau doar suspiciuni ale posibilității de a dezvolta această boală, ar trebui să chemați imediat o ambulanță sau să duceți în mod independent pacientul la un spital chirurgical pentru examinare de către un medic calificat.

Bazele primului ajutor

Principalul ajutor pentru pacient va fi chemarea unei ambulanțe sau transportul la spital. De obicei, medicii interzic să dea pacientului orice medicamenteînainte de examinare, în special analgezice, deoarece acest lucru complică semnificativ diagnosticul bolii.

Orice automedicație în timpul unui atac de apendicită este interzisă!

Totuși, dacă este disponibil dureri severeîn cazuri rare poate fi dat unei persoane antispastice. Dacă ușurarea nu apare imediat după aceasta, este necesar să contactați urgent un medic. Dar este strict interzis să luați medicamente mai puternice, inclusiv orice antibiotice și AINS populare. Primul ajutor pentru apendicită nu implică utilizarea de plăcuțe de încălzire sau orice comprese. Nu numai că acest lucru nu va ajuta la ameliorarea durerii, dar va crește și procesul inflamator.

Apendicita acută (OA) este o leziune inflamatorie a apendicelui din cecum.În lipsa de timp îngrijire medicală, boala poate provoca sepsis, șoc septic, abcese la nivelul ficatului etc.

Conform clasificării ICD10, apendicitei acute i se atribuie codul K35.În prezent, OA este cea mai frecventă patologie chirurgicală, în timp ce la bărbați boala se înregistrează de două ori mai rar decât la femei.

Conform clasificare modernă Se obișnuiește să se evidențieze dezvoltarea:

• colici apendiculare;
• forme acute simple catarale de inflamație;
• forme acute distructive (apendicita flegmonoasa acuta, gangrenoasa, perforata).

Empyema apendicelui este clasificată separat. Acest tip de inflamație este similar cu apendicita flegmonoasă acută.

Se disting și apendicita complicată și necomplicată. Cele mai frecvente complicații ale inflamației apendicelui includ dezvoltarea:

Trebuie remarcat faptul că împărțirea OA în forme reflectă gradul de progresie a leziunii inflamatorii a apendicelui. Fiecare formă are propria sa morfologică și caracteristici clinice. În acest sens, atunci când se pune un diagnostic final, trebuie indicate formele de inflamație.

Cauzele apendicitei la adulți și copii

Cauzele exacte ale inflamației nu sunt încă pe deplin înțelese. Cea mai comună teorie este cea infecțioasă.

Principala cale de intrare microflora patogenă este o infecție enterogenă. Infecțiile hematogene și limfogene sunt extrem de rare.

Agenții cauzali ai apendicitei sunt diferiți patogeni și condiționat microorganisme patogene, situat în intestin și pătrunzând în lumenul apendicelui. Acestea pot fi agenți bacterieni, viruși, ciuperci, protozoare.

La copii, OA poate fi cauzată de infestări helmintice.

Factorii predispozanți care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator sunt:

• prezența proceselor putrefactive în intestine;
• încălcare pronunțată microflora intestinală(disbacterioză severă, însoțită de o creștere semnificativă a microflorei oportuniste);
• constipație frecventă și prelungită;
• blocarea apendicelui cu pietre fecale;
• prezența bolilor însoțite de hiperplazia țesuturilor limfoide intestinale;
• alimentație nesănătoasă etc.

Primele semne și simptome ale apendicitei la bărbați și femei

Primele semne de apendicită la femei și bărbați nu sunt diferite. Manifestările bolii pot varia oarecum, în funcție de locația procesului, dar principalul lucru este simptom constant va fi durere.

Durerea apare de obicei noaptea sau dimineața. Prima durere se notează în regiunea epigastrică sau iliacă stângă etc. De asemenea, durerea poate fi de natură rătăcitoare, adică poate apărea în zone diferite burtă.

Primul sindrom de durere este de obicei ușor, constant și plictisitor. Creșterea durerii este observată în două până la trei ore de la debutul bolii. În acest caz, există o schimbare treptată a durerii cu centrul durerii în regiunea iliacă dreaptă (simptomul Kocher). Ulterior, durerea este localizată constant în această zonă.

Pe lângă durere, primele semne de apendicită la bărbați și femei se pot manifesta și prin vărsături reflexe (nu abundente și nu aduc alinare). Apariția vărsăturilor este de obicei observată în primele ore de boală. De asemenea, cu apendicită, se observă greață și o creștere a temperaturii la 37,4-38 de grade. Limba este acoperită cu straturi groase albe.

Simptomele apendicitei la bărbați și femei pot include, de asemenea, constipație și retenție de gaze. În cazul localizărilor retrocecale ale apendicelui, pot apărea scaune moale.

Simptomele apendicitei la femei ar trebui să fie diferențiate de apoplexia ovariană și acută.

Apendicita în timpul sarcinii

Principalele simptome ale apendicitei în timpul sarcinii sunt durerea în abdomen, vărsăturile și febra. Cu toate acestea, apendicita în timpul sarcinii se poate manifesta cu simptome mai slabe, precum și cu un debut tardiv al durerii. Cu toate acestea, în al doilea și al treilea trimestru, dimpotrivă, poate fi observat un sindrom de durere pronunțată, care se intensifică atunci când este culcat pe partea dreaptă (presiunea uterului asupra apendicitei crește).

Tratamentul este și chirurgical. Îndepărtarea apendicitei în timpul sarcinii se efectuează în funcție de vârsta gestațională a copilului și, în consecință, deplasarea cecumului.

Simptomele și semnele apendicitei la adolescenți și copii

Simptomele apendicitei la un copil sunt similare cu simptomele bolii la adulți. Cu toate acestea, la copii, de regulă, sindromul durerii este mai pronunțat, simptome de tensiune de protecție în mușchii abdominali (stomacul este ca o placă) și crește mai repede. tahicardie severă(ritm cardiac crescut). De asemenea, la copii este mai ușor decât la adulți să experimenteze o întârziere sau neparticiparea completă a părții drepte a abdomenului la respirație.

Se observă adesea vărsături repetate. Temperatura corpului cu apendicita la copii poate crește până la 39 de grade.

Limba este umedă, acoperită cu straturi groase albe (odată cu dezvoltarea, limba devine uscată, ca șmirghel).

Spre deosebire de adulți, copiii cu apendicită suferă atât de constipație, cât și de diaree, cu o frecvență aproape egală.

Cum copil mai mic, cu atât reacţionează mai neliniştit la examinare. Sunt observate lacrimi, stare de spirit și iritabilitate.

Unde are o persoană apendicită?

Apendicele este un apendice vermiform în cecum (o secțiune a intestinului gros). Apendicele este o formațiune tubulară, pe de o parte care se termină orbește și, pe de altă parte, comunicând cu lumenul cecumului (în punctul de deschidere în cecum există o valvă Gerlach, dar la pacienții vârstnici închiderea completă). al lumenului se poate observa). Procesul inflamator din apendice se numește apendicită.

Dimensiunea apendicelui poate varia de la doi la douăzeci de centimetri, dar în majoritatea cazurilor, lungimea sa nu depășește zece centimetri (cel mai adesea 3-4 centimetri). Diametrul apendicelui nu depășește, în mod normal, un centimetru. În cazuri izolate, poate apărea absența congenitală a apendicelui.

Cecumul însuși este situat în fosa iliacă dreaptă (RIF), în cazuri rare se notează localizarea sa înaltă (localizarea sa embrionară este cel mai rar observată - sub ficat).

Localizarea apendicelui din cec rămâne întotdeauna neschimbată, dar localizarea lui în cavitatea abdominală poate varia (apendicită descendentă, laterală, medială, ascendentă, stângă etc.).

Cel mai adesea (aproximativ 45% din toate cazurile), este remarcată o origine descendentă a apendicelui, în care acesta, împreună cu cecumul, este localizat în PPU. La pacienții cu un apendice alungit, acesta poate coborî în pelvis. În acest caz, cu apendicita poate crește împreună cu țesuturile Vezica urinara, uter și rect.

În locațiile laterale externe (aproximativ douăzeci și cinci la sută din cazuri), apendicele este situat în zona RCA (canal lateral drept). Inflamația unui astfel de proces îmbracă adesea o formă cronică.

La pacienții cu apendicele medial intern (aproximativ douăzeci la sută din cazuri), acesta se extinde adânc în grosimea anselor intestinale. Inflamarea unui astfel de apendice duce cel mai adesea la dezvoltare rapida severă și în viitor, la boală adezivă.

Cu o localizare ascendentă sau subhepatică a apendicelui, vârful acestuia este îndreptat în sus (cu un apendice alungit până la recesul subhepatic).

Posterior sau retrocecal - caracterizat prin localizarea apendicelui în spatele cecumului. În cea anterioară, acoperă suprafața anterioară a intestinului (acest tip de localizare a apendicelui este adesea însoțit de dezvoltarea aderențelor).

Cele mai rare opțiuni pentru localizarea apendicelui sunt intraorgan (în care este situat în peretele intestinal) sau pe partea stângă (observată cu transpunerea organelor interne).

Pentru ce este apendicita?

Apendicita se referă numai la un apendice inflamat. Prin urmare, atunci când se dezvoltă apendicita, apendicele este îndepărtat chirurgical.

Cu toate acestea, în mod normal, apendicele vermiform îndeplinește câteva funcții importante.

• Este capabil să producă lipază și amilază, îndeplinind astfel o funcție secretorie.
• Asigurarea producerii de hormoni care regleaza motilitatea intestinala si functionarea sfincterelor acestuia.
• Joacă rolul unui „incubator” pentru bacterii benefice implicate în procesele digestive, oferind astfel functia digestivași menținerea microflorei intestinale normale.
• Îndeplini funcție imunitară(apendicita este adesea numită amigdală intestinală) datorită conținutului unui număr mare de țesuturi limfoide. Mulți autori asociază incidența ridicată a inflamației apendicelui cu faptul că țesuturile acestuia sunt reținute și distruse. o cantitate mare bacterii patogene.

Poate apendicita să dispară de la sine?

Nu. Apendicita acută catarală și distructivă poate fi tratată numai chirurgical.

Inflamația catarală durează de la șase până la douăsprezece ore, apoi apare apendicita flegmonoasă. În absența asistenței medicale în timp util, apendicita gangrenoasă se formează în 24 de ore. Ruptura apendicelui sau perforarea acestuia are loc cel mai adesea în a doua zi a bolii.

Prin urmare, nu are loc niciodată inversarea inflamației; îndepărtare de urgență apendicită.

Metodele de tratament conservatoare pot fi utilizate numai pentru colici apendiculare (fără dezvoltare apendicita simplă) și apendicita cronică.

Apendicita cronică este destul de rară și este însoțită de apariția unui proces inflamator lent în apendice (fără inflamație acută anterioară), dezvoltarea granulațiilor și aderențelor în acesta, precum și apariția deformărilor cicatrici, obliterarea lumenului său etc. . Apendicita cronică cu persistentă sindrom de durere tratate de asemenea operațional.

Cum arată apendicita (imagine patomorfologică)

Formele catarrale ale OA sunt stadiul inițial boli. În acest caz, apendicele se îngroașă, se umflă și seroasă devine estompată. Din cauza debordării vaselor de sânge, apare o imagine vizuală a hiperemiei strălucitoare a apendicelui.

În lumenul apendicelui, poate fi detectat lichid sanguin. Când membrana mucoasă este tăiată, pot fi detectate hemoragii.

La examinare microscopica defecte pot fi detectate în membrana mucoasă, zone infiltrarea leucocitară, precum și placa fibrinoasă. Muscularis apendice cu catar, de regulă, nu este afectată.

În cazuri rare, apendicita catarrală poate fi însoțită de dezvoltarea revărsării seroase în cavitatea abdominală.

Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă apendicita flegmonoasă acută. Se caracterizează printr-o îngroșare accentuată a apendicelui, edem pronunțat, apariția unor depozite fibrinoase vizibile pe apendice, suprafața cecului, peritoneu, anse intestinul subtire etc. De asemenea, cu apendicita flegmonoasă, în cavitatea abdominală apare un revărsat tulbure ce conține leucocite. De regulă, efuzia se infectează rapid.

În cazul apendicitei flegmonoase, puroiul se găsește în interiorul apendicelui. Ulcerele apar pe membrana mucoasă.

Formarea empiemului apendicelui se observă atunci când lumenul apendicelui este blocat de o piatră, deformare cicatricială etc. Empiem este considerat o variantă a cursului inflamației flegmonoase, cu toate acestea, cu empiem, inflamația se răspândește rar la peritoneu.

În interiorul apendicelui apare o cantitate mare de conținut purulent fetid, din cauza căreia apendicele este puternic umflat și hiperemic.

Apendicita gangrenoasă se manifestă prin apariția unor zone de necroză în apendice. Ulcere de dimensiuni diferite și o culoare gri murdară apar pe membrana mucoasă. Partea procesului afectată de necroză devine verde murdar.

În cavitatea abdominală există un revărsat abundent infectat de natură purulentă cu miros fecal.

La pacienții vârstnici, pe fondul leziunilor aterotrombotice ale arterelor apendicelui, se poate dezvolta infarct apendicular, cu formare fulminantă a apendicitei gangrenoase.

Formele inflamatorii gangrenoase sunt adesea complicate de perforarea apendicelui cu scurgerea puroiului în cavitatea abdominală și apariția unei inflamații difuze (mai rar limitate).

Poți muri de apendicită?

Da. Inflamația poate progresa rapid.

Prin urmare, în lipsa de timp îngrijire chirurgicală, simplu apendicita catarală se transformă în distructive (forme flegmonoase, gangrenoase, perforante), complicate de peritonită, abcese, infiltrate purulente, sepsis etc.

Ce se întâmplă dacă apendicita izbucnește?

Ruptura apendicelui este însoțită de eliberarea de puroi în cavitatea abdominală și de dezvoltarea unei forme limitate sau inflamație difuză peritoneul (peritonita).

În același timp, chiar și în cazul dezvoltării unui infiltrat limitat, este posibilă ruperea acestuia cu formarea de peritonită difuză.

Articolul pregătit
Medicul boli infecțioase A.L. Chernenko

considerată una dintre cele mai multe boli cumplite. Este destul de dificil să recunoaștem această afecțiune și, odată pus diagnosticul, pacientul nu are de ales: apendicita trebuie tratată exclusiv chirurgical. Această boală poate fi atât cronică, cât și caracter ascuțit. Atât primul cât și cel de-al doilea tip de apendicită, dacă nu sunt tratate, pot duce la o varietate de inflamatii patologice peritoneu, ducând la moarte.

Care este anexa

În exterior, acest apendice vermiform din cecum seamănă cu un râme, de un centimetru în diametru și patru până la douăzeci de centimetri lungime. Apendicele este situat la joncțiunea intestinului subțire și gros. Întrebarea cu privire la scopul anexei rămâne deschisă, dar există multe ipoteze cu privire la funcțiile pe care le îndeplinește. Cea mai comună afirmație este că apendicele servește la protejarea organismului de infecții și nu acționează la nivel local, ci susține sistemul imunitar în ansamblu.

De ce apare apendicita?

În apendicită, apendicele vermiform se umple cu puroi și se inflama. Acest lucru se întâmplă din cauza consumului pacientului de cantitati mari corpuri străine(de exemplu, coji de floarea soarelui, semințe de struguri, semințe), care irită pereții procesului. Marele pericol cu ​​apendicita de orice fel este probabilitatea de rupere a peretelui apendicelui. Puroiul care s-a acumulat în el curge afară și intră în zona abdominală. Acest lucru provoacă inflamație imediată, care în cazul celei mai mici întârzieri sau diagnostic incorect duce la moartea pacientului.

Cel mai frecvent simptom al bolii este durerea acută, persistentă. În cazul apendicitei acute, durerea începe în abdomenul superior, iar după aceea se localizează în regiunea iliacă dreaptă. Temperatura crește, apar vărsături și diaree. Merită să rețineți că simptomele similare cu apendicita sunt similare cu simptomele altor inflamații ale zonei abdominale și pot rezulta din boli complet diferite. Acest lucru face atât de dificil pentru pacienți să obțină un diagnostic. Între timp, întârzierea într-o astfel de situație este plină de consecințe grave. Odată pus diagnosticul, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență.

După operație

Etapa post-recuperare intervenție chirurgicală oferă o dietă specială care va ajuta organismul să vină la stare normală. Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic în prima zi după operație. Permis să vă clătiți gura decocturi din plante. În a doua zi, pacientul are voie să bea decoct de măceș neîndulcit, necarbonatat apă minerală. În a treia zi puteți mânca alimente lichide sau de tip jeleu. Organismul va putea reveni la o dietă normală la numai o săptămână după operație.

Rata mortalității datorată ei pare să fie scăzută: doar 0,2-0,3%, dar în spatele unor cifre atât de nesemnificative se află aproximativ 3.000 de vieți umane pe care medicii nu le pot salva. Iar vara, când mulți oameni sunt la casele lor și departe de medici, este deosebit de important să poți distinge apendicita de durerile abdominale obișnuite pentru a vedea la timp un medic.

Orb, dar periculos

Apendicele este un apendice vermiform orb scurt și subțire de 7-10 cm lungime, situat la capătul cecumului (secțiunea inițială a intestinului gros). Ca orice parte a intestinului, apendicele produce suc intestinal, dar atât de puțin încât nu joacă un rol deosebit în digestie. Prin urmare ea pentru o lungă perioadă de timp a fost considerată o „greșeală a naturii” și a fost eliminată de pacient cu prima ocazie. Dar recent, oamenii de știință au descoperit celule limfoide în cecum, la fel ca în amigdalele umane. Și deoarece aceste celule au proprietățile de a proteja organismul de infecții, s-a născut presupunerea că apendicele face parte din sistemul imunitar.

Cu toate acestea, numărul de celule de protecție din el, după cum sa dovedit, este foarte nesemnificativ și influență puternică nu poate avea efect asupra imunității. Deci, majoritatea experților sunt încă încrezători că nu există niciun beneficiu din apendice, dar prejudiciul în cazul inflamației sale poate fi semnificativ: nu este diagnosticat la timp apendicita acuta poate costa nu numai sănătatea, ci și viața.

Sunt dinții tăi de vină?

Experții nu sunt de acord motive exacte dezvoltarea apendicitei. Cu toate acestea, au fost identificate grupuri de risc.

De exemplu, persoanele care suferă de boli precum dureri cronice în gât, pneumonie, raceli persistente, boli tract gastrointestinal, carii. Ca urmare a acestor boli, infecțiile pătrund prin fluxul sanguin în apendice și provoacă un proces inflamator acolo. Asa de dinți sănătoși-garanta de sanatate pentru apendicita.

Există și o teorie a stresului. Se bazează pe faptul că, ca urmare a entuziasmului, o persoană experimentează o îngustare bruscă vase de sânge iar aceasta duce la sângerarea bruscă a apendicelui și la dezvoltarea inflamației acestuia.

Dar cel mai adesea apariția apendicitei se explică prin blocarea joncțiunii colonului și a apendicelui, care se întâmplă adesea cu constipație și colita cronică.

Cum să-l identifici?

La majoritatea oamenilor, apendicele este situat aproximativ la jumătatea distanței dintre buric și ilionul drept. În acest loc, cu apendicită, se simte durere maximă. Dar dacă apendicele este ridicat la hipocondrul drept, mai aproape de ficat, durerea va apărea în această zonă. Și dacă apendicele este coborât în ​​partea inferioară a pelvisului, atunci la femei apendicita este ușor confundată cu inflamația apendicelor, la bărbați - cu vezica urinară.

Când procesul este situat în spatele cecumului, când este înfășurat spre rinichi și ureter, durerea apare în partea inferioară a spatelui, iradiind în zona inghinală, picior și pelvină. Dacă procesul este îndreptat în interiorul abdomenului, atunci durerea apare mai aproape de buric, în mijlocul abdomenului și chiar în adâncul stomacului.

Apare durerea brusc, fără un motiv aparent. La început nu sunt prea puternice - pot fi totuși tolerate. Și uneori, din primele minute ale unui atac de apendicită acută, devin insuportabile și procedează ca colici.

Durerea va chinui o persoană atâta timp cât trăiește terminații nervoase proces. Când va avea loc moartea lui? celule nervoase va muri și durerea se va domoli. Dar acesta nu este un motiv pentru a te calma. Apendicita nu se va rezolva. Dimpotrivă, retragerea durerii este un motiv de spitalizare imediată. Apendicita acută este însoțită de alte simptome. La debutul bolii apare stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Greața și uneori vărsăturile pot apărea în curând, dar o singură dată. O temperatură tipică variază de la 37,2 la 37,7 grade, uneori însoțită de frisoane. Pe limbă apare un strat alb sau gălbui.

Ajută la recunoașterea apendicitei tehnici simple. Dar rețineți că auto-diagnosticarea trebuie efectuată cu mare atenție.

1 . Atingeți ușor cu degetul arătător îndoit în zona ilionului drept - cu apendicita, întotdeauna doare acolo.

2 . Pentru comparație, atingeți și regiunea iliacă stângă, care în caz de inflamație a apendicelui nu va provoca durere. Atentie: nu puteti efectua singur palparea (simtind abdomenul cu mainile), exista pericolul de rupere a apendicelui, care de obicei duce la peritonita.

3. Încercați să tusiți tare: durerea crescută în regiunea iliacă dreaptă vă va spune că aveți apendicită.

4 . Aplicați o presiune ușoară cu palma pe zona abdomenului unde vă doare cel mai mult. Ține-ți mâna aici timp de 5-10 secunde. Durerea se va atenua ușor. Acum scoate-ți mâna. Dacă durerea apare în acest moment, acesta este un semn de apendicită acută.

5 . Luați o poziție fetală, adică întindeți-vă pe partea dreaptă și trageți-vă picioarele spre corp. Cu apendicita, durerile abdominale se vor ameliora. Dacă vă întoarceți pe partea stângă și vă îndreptați picioarele, se va intensifica. Acesta este, de asemenea, un semn al apendicitei acute.

Dar autodiagnostica ar trebui să se limiteze la asta. Nu ezitați să consultați un medic, deoarece apendicita în sine și toate bolile pe care le poate masca în ( colică renală, exacerbarea pancreatitei sau colecistitei, ulcere peptice stomac și duoden, inflamație acută vezica urinara, rinichi, organe feminine), necesită spitalizare!

Cum să tratezi

Dacă se pune un diagnostic de apendicită acută, tratamentul prioritar este unul - intervenția chirurgicală de urgență. În prezent, există o metodă laparoscopică blândă în care apendicele poate fi îndepărtat fără o incizie mare. Din păcate, în țara noastră acest tip de operație nu este încă suficient de răspândit din cauza dotării tehnice slabe a spitalelor.

sarcina principală perioada postoperatorie- evita complicatiile, cum ar fi supuratia plaga postoperatorie. În apariția lor, cel mai adesea nu există nicio vină a chirurgului. Dacă apare sau nu această complicație depinde de starea apendicelui în momentul intervenției chirurgicale - cu cât gradul de inflamație este mai mare, cu atât riscul de supurație este mai mare.

Dacă operația a avut succes, pacienților tineri li se scot cusăturile deja în a 6-a-7 zi și sunt externați din spital. Dar pentru persoanele în vârstă, precum și cu boli cronice (diabetul zaharat, hipertensiune arterială, ischemie cardiacă etc.) suturile se îndepărtează 2-3 zile mai târziu. După aceasta, este recomandabil să sigilați rana cu un ipsos adeziv.

Nu faceți baie și nu mergeți la saună timp de aproximativ o lună: încărcările de apă și temperatură pe țesutul cicatricial fragil fac cusătura mai aspră, mai largă și inestetică. Cel puțin trei luni, iar persoanele în vârstă nu ar trebui să ridice greutăți timp de șase luni. Evita activități sportive provocând tensiune în mușchii abdominali. Încearcă să nu răcești: tusea este periculoasă pentru tine.

Caz dificil

Dacă încercați să „suportați” apendicita, poate apărea peritonită - inflamație a cavității abdominale. Simptomele sale:

creșterea durerii în abdomen, greață, vărsături, cazuri severe- somnolență, letargie, nuanță albăstruie pe față;

puls până la 120-140 bătăi pe minut, temperatură până la 39-40 C;

limba este acoperită cu un strat alb, apoi devine uscată, ca o crustă, buzele se usucă și crapă;

stomacul este umflat, doare in toate zonele, dar mai ales in dreapta.

Peritonita poate fi tratată doar chirurgical. În plus, operațiunea este foarte complexă și îndelungată. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să salvați pacientul. De aceea, dacă aveți dureri abdominale, nu trebuie să întârziați niciodată vizita la medic. După cum se spune, nu vrem să speriem pe nimeni, dar toată lumea ar trebui să-și amintească cât de periculoasă este apendicita.