Cum arată organele genitale feminine? Structura organelor pelvine feminine: diagramă

Sistemul reproducător uman este un complex de organe prin care are loc reproducerea. Ele determină, de asemenea, caracteristicile de gen și îndeplinesc funcția sexuală. Spre deosebire de alte sisteme de organe, sistemul reproducător începe să funcționeze numai atunci când corpul uman este pregătit să participe la naștere. Acest lucru se întâmplă în timpul pubertății.

Demorfismul sexual este pronunțat; Sistemul reproductiv uman este responsabil pentru formarea diferențelor, adică sexul masculin și feminin diferă unul de celălalt în structura internă și externă.

Sistemul reproducător, a cărui structură permite bărbaților și femeilor să producă gameți folosind gonade (glandele sexuale), este împărțit:

pe organele genitale externe;
organele genitale interne;

Sistemul reproducător masculin, histologia organelor interne

Sistemul reproducător masculin este reprezentat de organe externe (penis, scrot) și interne (testicule și anexele acestora).

Testiculele (testiculele, testiculele) sunt gonade, un organ pereche în cadrul căruia are loc spermatogeneza (maturarea spermatozoizilor). Parenchimul testiculelor are o structură lobulară și este format din tubuli seminiferi care se deschid în canalul epididimal. Cordonul spermatic se apropie de cealaltă margine. În timpul perioadei perinatale, testiculele sunt localizate în cavitatea abdominală, apoi coboară în mod normal în scrot.

Testiculele produc o secreție care face parte din spermatozoizi și, de asemenea, secretă hormoni androgeni, în principal testosteron, și în cantități mici estrogen și progesteron. Împreună, acești hormoni reglează spermatogeneza și dezvoltarea întregului organism, oprind creșterea oaselor în lungime la o anumită vârstă. Astfel, formarea întregului organism este influențată de sistemul reproducător, ale cărui organe nu numai că au o funcție de reproducere, ci participă și la reglarea umorală.

În testicule există o producție constantă de spermatozoizi - gameți masculini. Aceste celule au o coadă mobilă, datorită căreia se pot deplasa împotriva fluxului de mucus din tractul genital al femeii către ovul. Spermatozoizii maturi se acumulează în epididim, care are un sistem de tubuli.

Glandele sexuale accesorii joacă, de asemenea, un rol în formarea spermatozoizilor. Glanda prostatică secretă unele componente ale spermatozoizilor și substanțe care stimulează spermatogeneza. Fibrele musculare prezente în glandă comprimă uretra în timpul excitării sexuale, împiedicând intrarea urinei în timpul ejaculării.

Glandele lui Cooper (bulbouretrale) sunt două formațiuni mici situate la rădăcina penisului. Ele secretă o secreție care diluează spermatozoizii și protejează uretra din interior de efectele iritante ale urinei.

Genitale externe masculine

Sistemul reproducător masculin include și organele genitale externe - penisul și scrotul. Penisul este format dintr-o rădăcină, un corp și un cap; în interior sunt două corpuri cavernose și unul spongios (în el se află uretra). Într-o stare de excitare sexuală, corpul cavernos se umple cu sânge, rezultând o erecție. Capul este acoperit cu piele subțire mobilă - prepuțul (prepuțul). Contine si glande care secreta o secretie usor acida - smegma, care protejeaza organismul de patrunderea bacteriilor.

Scrotul este membrana exterioară, musculocutanată, a testiculelor. Acesta din urmă îndeplinește funcții de protecție și termoreglare.

Caracteristicile sexuale masculine secundare

Bărbații au și caracteristici sexuale secundare, care sunt indicatori ai pubertății și a diferențierii de gen. Acestea includ creșterea părului facial și pubian de tip masculin, creșterea părului la axilă, precum și creșterea cartilajului laringian, ceea ce duce la o schimbare a vocii, cartilajul tiroidian iese în față, formând așa-numitul măr al lui Adam.

Sistemul reproducător feminin

Sistemul reproducător feminin are o structură mai complexă, deoarece îndeplinește nu numai funcția de a produce gameți - în el are loc fertilizarea și apoi dezvoltarea fătului odată cu nașterea sa ulterioară. Organele interne sunt reprezentate de ovare, trompe, uter și vagin. Organele externe sunt labiile mari și mici, himenul, clitorisul, glandele lui Bartholin și glandele mamare.

Genitale externe feminine

Sistemul reproducător feminin este reprezentat extern de mai multe organe:

Labiile mari sunt pliuri ale pielii cu țesut gras care îndeplinesc o funcție de protecție. Între ele există un decalaj genital.
Labiile mici sunt două pliuri mici de piele, asemănătoare unei membrane mucoase, situate sub labiile mari. În interior au țesut muscular și conjunctiv. Labiile mici acoperă clitorisul în partea de sus și formează vestibulul vaginului de dedesubt, în care se deschide deschiderea uretrei și a canalelor glandelor.
Clitorisul este o formațiune din colțul superior al deschiderii genitale, măsurând doar câțiva milimetri. În structura sa este omoloagă cu organul genital masculin.

Intrarea în vagin este acoperită de himen. În șanțul dintre himen și labiile mici sunt glandele lui Bartholin, câte una pe fiecare parte. Ele secretă o secreție care acționează ca un lubrifiant în timpul actului sexual.

Împreună cu vaginul, organele genitale externe sunt un aparat copulator conceput pentru introducerea penisului și a spermatozoizilor, precum și pentru îndepărtarea fătului.

Ovarele

Sistemul reproducător feminin este, de asemenea, format dintr-un complex de organe interne situate în cavitatea pelviană.

Ovarele sunt glandele sexuale sau gonadele, un organ pereche de formă ovală situat la stânga și la dreapta uterului. În timpul dezvoltării embrionare, se formează în cavitatea abdominală și apoi coboară în cavitatea pelviană. În același timp, sunt depuse celule germinale primare, din care se vor forma ulterior gameții. Glandele endocrine sunt cele care reglează sistemul reproducător, a cărui histologie este astfel încât există atât organe care produc hormoni, cât și organe țintă care răspund la influențele umorale.

După maturare, sistemul reproducător începe să funcționeze, în urma căreia are loc ovulația în ovare: la începutul ciclului, se maturizează așa-numita veziculă Graafiană - un sac în care se formează gametul feminin - ovulul - și dezvoltă; Aproximativ la mijlocul ciclului, bula izbucnește și oul este eliberat.

În plus, ovarul, fiind o glandă endocrină, produce hormonul estradiol, care este implicat în formarea corpului feminin și în multe alte procese, precum și în cantități mici testosteron (hormon sexual masculin). În locul foliculului izbucnit, se formează o altă glandă - corpul galben, al cărui hormon (progesteron) asigură siguranța sarcinii. Dacă nu are loc fertilizarea, corpul galben se dizolvă, formând o cicatrice.

Astfel, sistemul reproducător reglează dezvoltarea fiziologică a organismului. Este succesiunea de lucru a sistemului folicular și a corpului galben care formează ciclul menstrual, care durează în medie 28 de zile.

Trompe uterine

Tuburile în formă de pâlnie se extind de la colțurile fundului uterin până la ovare, a căror parte largă este orientată spre ovar și are o margine asemănătoare cu franjuri. La interior, acestea sunt acoperite cu epiteliu ciliat, adică celulele au cili speciali care fac mișcări sub formă de undă care promovează fluxul de fluid. Cu ajutorul lor, ovulul eliberat din folicul se deplasează prin tub spre uter. Aici are loc fertilizarea.

Uter

Uterul este un organ muscular gol în care se dezvoltă embrionul. Acest organ are o formă triunghiulară, are fund, corp și gât. Stratul muscular al uterului se îngroașă în timpul sarcinii și este implicat în naștere, deoarece contracția acestuia provoacă expulzarea fătului. Stratul interior mucos crește sub influența hormonilor, astfel încât embrionul se poate atașa de el chiar la începutul dezvoltării sale. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci la sfârșitul ciclului menstrual membrana este ruptă și apare sângerare (menstruație).

Canalul cervical (canalul cervical) trece în vagin și secretă mucus, care creează o barieră care protejează uterul de influențele mediului.

vagin

Vaginul este un organ muscular în formă de tub, acoperit din interior cu o membrană mucoasă; situat între colul uterin și deschiderea genitală. Pereții vaginului sunt elastici și se întind ușor. Membrana mucoasă este populată de microfloră specifică care sintetizează acid lactic, datorită căruia sistemul reproducător urinar este protejat de introducerea microorganismelor patogene.

Caracteristicile sexuale secundare ale femeilor

Femeile, la fel ca și bărbații, au caracteristici de gen secundare. În timpul pubertății, ei experimentează creșterea părului pe pubis și în axile, un tip de corp feminin se formează din cauza depozitelor de grăsime în pelvis și șolduri, în timp ce oasele pelvine se extind în direcția orizontală. În plus, femeile dezvoltă glande mamare.

Glanda mamara

Glandele mamare sunt derivate ale glandelor sudoripare, dar îndeplinesc funcția de producere a laptelui în timpul hrănirii copilului. Rudimentele glandelor se formează în perioada perinatală la toți oamenii. La bărbați, ei rămân în copilărie pe tot parcursul vieții, deoarece sistemul lor de reproducere nu este conceput pentru alăptare. La fete, glandele mamare încep să crească după ce ciclul menstrual este stabilit și se dezvoltă la maximum spre sfârșitul sarcinii.

În fața glandei există un mamelon în care se deschid canalele de lapte. Laptele începe să fie secretat în alveole sub influența hormonului prolactină, produs de glanda pituitară ca reflex ca răspuns la iritația receptorilor mamelonilor în timpul suptării. Alăptarea este, de asemenea, reglementată de oxitocină, un hormon care contractă mușchiul neted, permițând laptelui să se deplaseze prin canalele de lapte.

După naștere, se produce colostru - o secreție galbenă care conține o cantitate crescută de imunoglobuline, vitamine și minerale. În zilele 3-5 de lactație începe producția de lapte, a cărui compoziție se modifică odată cu vârsta copilului. În medie, lactația durează 1-3 ani. După finalizarea sa, are loc involuția parțială a glandelor.

Astfel, sistemul reproducător feminin are o funcție de reproducere complexă, asigurând gestația și nașterea fătului, precum și hrănirea ulterioară a acestuia.

Genitale externe (genitale externă, s.vulva), denumite colectiv „vulva” sau „pudendum”, sunt situate sub simfiza pubiană. Acestea includ pubisul, labiile mari și mici, clitorisul și vestibulul vaginului . În vestibulul vaginului se deschid orificiul extern al uretrei (uretrei) și canalele glandelor mari ale vestibulului (glandele lui Bartholin).

Pubis - secțiunea de frontieră a peretelui abdominal este o eminență mediană rotunjită situată în fața simfizei pubiene și a oaselor pubiene. După pubertate, devine acoperită de păr, iar baza sa subcutanată, ca urmare a dezvoltării intensive, capătă aspectul unei pernițe adipoase.

Labia majora - pliuri longitudinale largi ale pielii care conțin o cantitate mare de țesut gras și capete fibroase ale ligamentelor uterine rotunde. În față, țesutul adipos subcutanat al labiilor mari trece în stratul adipos de pe pubis, iar în spate este legat de țesutul adipos ischiorectal. După atingerea pubertății, pielea de pe suprafața exterioară a labiilor mari devine pigmentată și acoperită cu păr. Pielea labiilor mari conține glande sudoripare și sebacee. Suprafața lor interioară este netedă, neacoperită cu păr și bogată în glande sebacee. Conexiunea labiilor mari în față se numește comisura anterioară, în spate - comisura labiilor mari, sau comisura posterioară. Spațiul îngust din fața comisurii posterioare a labiilor se numește fosă naviculară.

Labia minoră – Pliurile groase, mai mici ale pielii numite labiile mici sunt situate medial față de labiile mari. Spre deosebire de labiile mari, acestea nu sunt acoperite cu păr și nu conțin grăsime subcutanată. Între ele se află vestibulul vaginului, care devine vizibil numai atunci când labiile mici sunt separate. În față, acolo unde labiile mici se întâlnesc cu clitorisul, ele se împart în două pliuri mici care se contopesc în jurul clitorisului. Pliurile superioare se unesc deasupra clitorisului pentru a forma preputul clitoridian; pliurile inferioare se întâlnesc pe partea inferioară a clitorisului și formează frenul clitoridian.

Clitoris – situat între capetele anterioare ale labiilor mici sub preput. Este un omolog al corpurilor cavernosi ai penisului masculin și este capabil de erecție. Corpul clitorisului este format din două corpuri cavernose închise într-o membrană fibroasă. Fiecare corp cavernos începe cu un pedicul atașat de marginea medială a ramului ischiopubian corespunzător. Clitorisul este atașat de simfiza pubiană prin ligamentul suspensor. La capătul liber al corpului clitorisului există o mică proiecție de țesut erectil numită gland.

Bulbii vestibulului . În apropierea vestibulului vaginului, de-a lungul părții adânci a fiecărei labii mici, se află o masă ovală de țesut erectil numită bulb vestibular. Este reprezentat de un plex dens de vene și corespunde corpului spongios al penisului la bărbați. Fiecare bulb este atașat de fascia inferioară a diafragmei urogenitale și este acoperit de mușchiul bulbospongios (bulbocavernos).

Vestibul vaginal situat între labiile mici, unde vaginul se deschide sub forma unei fante verticale. Vaginul deschis (așa-numita deschidere) este încadrat de noduri de țesut fibros de diferite dimensiuni (tuberculi himenali). În fața deschiderii vaginale, la aproximativ 2 cm sub capul clitorisului în linia mediană, deschiderea externă a uretrei este situată sub forma unei mici fante verticale. Marginile deschiderii externe a uretrei sunt de obicei ridicate și formează pliuri. Pe fiecare parte a deschiderii externe a uretrei există deschideri miniaturale ale canalelor glandelor uretrei (ductus paraurethrales). Micul spațiu din vestibulul vaginului, situat în spatele deschiderii vaginului, se numește fosa vestibulului vaginului. Aici, canalele glandelor Bartholin (glandulaevestibulares majores) se deschid pe ambele părți. Glandele sunt corpuri lobulare mici de marimea unui bob de mazare si sunt situate la marginea posterioara a bulbului vestibular. Aceste glande, împreună cu numeroase glande vestibulare mici, se deschid și în vestibulul vaginului.

Organele genitale interne (genitale interne). Organele genitale interne includ vaginul, uterul și anexele acestuia - trompele uterine și ovarele.

vagin (vaginas.colpos) se extinde de la fisura genitala pana la uter, trecand in sus cu inclinatie posterioara prin diafragmele urogenitale si pelvine. Lungimea vaginului este de aproximativ 10 cm. Este situat în principal în cavitatea pelviană, unde se termină, fuzionand cu colul uterin. Pereții anterior și posterior ai vaginului sunt de obicei legați unul de celălalt în partea inferioară, având forma literei H în secțiune transversală. Secțiunea superioară se numește boltă vaginală deoarece lumenul formează buzunare, sau bolți, în jurul părții vaginale a colului uterin. Deoarece vaginul este la un unghi de 90° față de uter, peretele posterior este mult mai lung decât cel anterior, iar fornixul posterior este mai adânc decât fornixul anterior și lateral. Peretele lateral al vaginului este atașat de ligamentul cardiac al uterului și de diafragma pelvină. Peretele este format în principal din mușchi neted și țesut conjunctiv dens, cu multe fibre elastice. Stratul exterior conține țesut conjunctiv cu artere, nervi și plexuri nervoase. Membrana mucoasă are pliuri transversale și longitudinale. Pliurile longitudinale anterioare și posterioare se numesc coloane de pliuri. Epiteliul scuamos stratificat al suprafeței suferă modificări ciclice care corespund ciclului menstrual.

Peretele anterior al vaginului este adiacent uretrei și bazei vezicii urinare, cu partea terminală a uretrei proeminentă în partea inferioară. Stratul subțire de țesut conjunctiv care separă peretele anterior al vaginului de vezica urinară se numește sept vezicovaginal. În față, vaginul este conectat indirect cu partea din spate a osului pubian prin îngroșări fasciale de la baza vezicii urinare cunoscute sub numele de ligament pubovezical. Posterior, partea inferioară a peretelui vaginal este separată de canalul anal de corpul perineal. Partea mijlocie este adiacentă rectului, iar partea superioară este adiacentă cavității rectuterine (pungă Douglas) a cavității peritoneale, de care este separată doar de un strat subțire de peritoneu.

Uter (uterul) în afara sarcinii este situat la sau aproape de linia mediană a pelvisului între vezica urinară în față și rect în spate. Uterul are forma unei pere inversate cu pereți musculari denși și lumen în formă de triunghi, îngust în plan sagital și larg în plan frontal. Uterul este împărțit în corp, fund, col uterin și istm. Linia de inserție vaginală împarte colul uterin în segmente vaginale (vaginale) și supravaginale (supravaginale). În afara sarcinii, fundul curbat este îndreptat anterior, corpul formând un unghi obtuz față de vagin (înclinat înainte) și îndoit anterior. Suprafața anterioară a corpului uterin este plată și adiacentă vârfului vezicii urinare. Suprafața posterioară este curbată și este orientată deasupra și în spatele rectului.

Cervixul este îndreptat în jos și posterior și este în contact cu peretele posterior al vaginului. Ureterele se apropie de colul uterin direct lateral și sunt relativ apropiate.

Corpul uterului, inclusiv fundul său, este acoperit cu peritoneu. In fata, la nivelul istmului, peritoneul se indoaie si trece catre suprafata superioara a vezicii urinare, formand o cavitate vezicouterina superficiala. În spate, peritoneul continuă înainte și în sus, acoperind istmul, porțiunea supravaginală a colului uterin și fornixul vaginal posterior, apoi trece pe suprafața anterioară a rectului, formând o cavitate rectuterină profundă. Lungimea corpului uterului este în medie de 5 cm Lungimea totală a istmului și a colului uterin este de aproximativ 2,5 cm, diametrul lor este de 2 cm de nașteri și este în medie 2:1.

Peretele uterului este format dintr-un strat exterior subțire de peritoneu - membrana seroasă (perimetrie), un strat intermediar gros de mușchi neted și țesut conjunctiv - stratul muscular (miometrul) și membrana mucoasă interioară (endometrul). Corpul uterului conține multe fibre musculare, al căror număr scade în jos pe măsură ce se apropie de colul uterin. Colul uterin este format dintr-o cantitate egală de mușchi și țesut conjunctiv. Ca urmare a dezvoltării lor din părțile fuzionate ale conductelor paramezonefrice (Müllerian), aranjarea fibrelor musculare în peretele uterin este complexă. Stratul exterior al miometrului conține în principal fibre verticale care se deplasează lateral în partea superioară a corpului și se conectează la stratul muscular longitudinal exterior al trompelor uterine. Stratul mijlociu include cea mai mare parte a peretelui uterin și constă dintr-o rețea de fibre musculare în formă de spirală care sunt conectate la stratul muscular circular interior al fiecărui tub. Mănunchiurile de fibre musculare netede din ligamentele suspensive se împletesc și se contopesc cu acest strat. Stratul interior este format din fibre circulare care pot actiona ca un sfincter la istm si la deschiderile trompelor uterine.

Cavitatea uterină din afara sarcinii este o fantă îngustă, cu pereții anterior și posterior strâns adiacenți unul de celălalt. Cavitatea are forma unui triunghi inversat, a cărui bază este situată în partea de sus, unde este conectată pe ambele părți la deschiderile trompelor uterine; apexul este situat mai jos, unde cavitatea uterină trece în canalul cervical. Canalul cervical din regiunea istmului este comprimat și are o lungime de 6-10 mm. Locul în care canalul cervical se întâlnește cu cavitatea uterină se numește orificiu intern. Canalul cervical se lărgește ușor în partea de mijloc și se deschide în vagin cu o deschidere externă.

Anexele uterine. Anexele uterine includ trompele uterine și ovarele, iar unii autori includ și aparatul ligamentar al uterului.

Trompele uterine (tubaeuterine). Pe ambele părți ale corpului uterin lateral există trompele uterine lungi și înguste (trompele uterine). Tuburile ocupă porțiunea superioară a ligamentului larg și se arcuiesc lateral peste ovar înainte de a merge în jos peste porțiunea posterioară a suprafeței mediale a ovarului. Lumenul sau canalul tubului trece de la colțul superior al cavității uterine până la ovar, crescând treptat în diametru lateral de-a lungul cursului său. În afara sarcinii, tubul întins are o lungime de 10 cm. Există patru secțiuni: zona intramurală situat în interiorul peretelui uterului și legat de cavitatea uterină. Lumenul său are cel mai mic diametru (Imm sau mai puțin). istm(istmus); apoi conducta se extinde si devine sinuoasa, formandu-se fiolă,și se termină lângă ovar în formă pâlnii. De-a lungul periferiei pâlniei există fimbrie care înconjoară deschiderea abdominală a trompei; una sau două fimbrie sunt în contact cu ovarul. Peretele trompei este format din trei straturi: stratul exterior, format în principal din peritoneu (membrană seroasă), stratul intermediar de mușchi neted (miosalpinx) și membrana mucoasă (endosalpinx). Membrana mucoasa este reprezentata de epiteliu ciliat si prezinta pliuri longitudinale.

Ovarele (ovarii). Gonadele feminine sunt reprezentate de ovare ovale sau migdale. Ovarele sunt situate medial față de porțiunea curbată a trompei uterine și sunt ușor aplatizate. În medie, dimensiunile lor sunt: lățimea 2 cm, lungimea 4 cm și grosimea 1 cm. Ovarele sunt de obicei de culoare gri-roz cu o suprafață încrețită, neuniformă. Axa longitudinală a ovarelor este aproape verticală, cu extremitatea superioară la trompa uterine și extrema inferioară mai aproape de uter. Partea posterioară a ovarelor este liberă, iar partea anterioară este fixată de ligamentul larg al uterului cu ajutorul unui pliu în două straturi a peritoneului - mezenterul ovarului (mezovariul). Vasele și nervii trec prin ea și ajung la porțile ovariene. De polul superior al ovarelor sunt atașate pliuri ale peritoneului - ligamente care suspendă ovarele (infundibulopelvian), care conțin vasele ovariene și nervii. Partea inferioară a ovarelor este atașată de uter prin ligamente fibromusculare (ligamente ovariene proprii). Aceste ligamente se conectează la marginile laterale ale uterului într-un unghi chiar sub locul unde trompele uterine se întâlnesc cu corpul uterului.

Ovarele sunt acoperite cu epiteliu germinativ, sub care se află un strat de țesut conjunctiv - tunica albuginea. Ovarul are un cortex exterior și o medulă interioară. Vasele și nervii trec prin țesutul conjunctiv al medulului. În cortex, printre țesutul conjunctiv, există un număr mare de foliculi în diferite stadii de dezvoltare.

Aparatul ligamentar al organelor genitale interne feminine. Poziția în pelvis a uterului și a ovarelor, precum și a vaginului și a organelor adiacente, depinde în principal de starea mușchilor și fasciei podelei pelvine, precum și de starea aparatului ligamentar al uterului. Într-o poziție normală, uterul cu trompe uterine și ovare este ținut aparat de suspensie (ligamente), aparat de ancorare (ligamente care fixează uterul suspendat), aparat de susținere sau de susținere (planșeu pelvin). Aparatul suspensiv al organelor genitale interne include următoarele ligamente:

Ligamentele rotunde ale uterului (ligg.teresuteri). Ele constau din mușchi netezi și țesut conjunctiv, arată ca cordoane lungi de 10-12 cm Aceste ligamente se extind de la colțurile uterului, merg sub frunza anterioară a ligamentului larg al uterului până la deschiderile interne ale canalelor inghinale. După ce au trecut prin canalul inghinal, ligamentele rotunde ale uterului se extind în țesutul pubisului și al labiilor mari. Ligamentele rotunde ale uterului trag fundul uterului anterior (înclinare anterioară).

Ligamentele largi ale uterului . Aceasta este o duplicare a peritoneului, care se extinde de la coastele uterului până la pereții laterali ai pelvisului. Trompele uterine trec prin părțile superioare ale ligamentelor largi ale uterului, ovarele sunt situate pe straturile posterioare, iar fibrele, vasele și nervii sunt situate între straturi.

Ligamentele ovariene proprii pornește de la fundul uterului în spatele și sub originea trompelor uterine și mergi la ovare.

Ligamentele care suspendă ovarele , sau ligamentele infundibulopelvine, sunt o continuare a ligamentelor uterine largi, care merg de la trompele uterine la peretele pelvin.

Aparatul de ancorare al uterului este format din cordoane de tesut conjunctiv amestecate cu fibre musculare netede care provin din partea inferioara a uterului;

b) posterior – spre rect şi sacru (lig. sacrouterinum). Ele se extind de la suprafața posterioară a uterului în zona de tranziție a corpului la colul uterin, acoperă rectul pe ambele părți și sunt atașate de suprafața anterioară a sacrului. Aceste ligamente trag cervixul în spate.

Aparatură de susținere sau de susținere alcătuiesc muşchii şi fascia planşeului pelvin. Planșeul pelvin are o mare importanță în menținerea organelor genitale interne într-o poziție normală. Când presiunea intraabdominală crește, colul uterin se sprijină pe podeaua pelvină ca pe un suport; Mușchii planșeului pelvin împiedică coborârea organelor genitale și viscerelor. Planșeul pelvin este format din pielea și membrana mucoasă a perineului, precum și diafragma musculo-fascială. Perineul este zona în formă de diamant dintre coapse și fese unde se află uretra, vaginul și anusul. În față, perineul este limitat de simfiza pubiană, în spate de capătul coccisului, iar tuberozitățile ischiatice laterale. Pielea limitează perineul din exterior și dedesubt, iar diafragma pelviană (fascia pelviană), formată din fascia inferioară și superioară, limitează perineul profund deasupra.

Planșeul pelvin, folosind o linie imaginară care leagă cele două tuberozități ischiatice, este împărțit anatomic în două regiuni triunghiulare: în față - regiunea genito-urinară, în spate - regiunea anală. În centrul perineului, între anus și intrarea în vagin, există o formațiune fibromusculară numită centrul tendinos al perineului. Acest centru de tendon este locul de atașare pentru mai multe grupuri musculare și straturi fasciale.

Genito-urinarregiune. În regiunea genito-urinară, între ramurile inferioare ale oaselor ischiatice și pubiene, există o formațiune musculo-fascială numită „diafragma urogenitală” (diafragmaurogenital). Vaginul și uretra trec prin această diafragmă. Diafragma servește ca bază pentru fixarea organelor genitale externe. De jos, diafragma urogenitală este limitată de suprafața fibrelor de colagen albicioase, formând fascia inferioară a diafragmei urogenitale, care împarte regiunea genito-urinară în două straturi anatomice dense de importanță clinică - secțiunile superficiale și profunde, sau pungi perineale.

Partea superficială a perineului. Secțiunea superficială este situată deasupra fasciei inferioare a diafragmei genito-urinar și conține pe fiecare parte o glandă mare a vestibulului vaginului, o tulpină clitoridiană cu un mușchi ischiocavernosus suprapus, un bulb al vestibulului cu un mușchi bulbospongios (bulbocavernos) deasupra. și un mic mușchi perineal transvers superficial. Mușchiul ischiocavernosus acoperă tulpina clitorisului și joacă un rol semnificativ în menținerea erecției acestuia, deoarece presează tulpina pe ramura ischiopubiană, întârziind scurgerea sângelui din țesutul erectil. Mușchiul bulbospongios provine din centrul tendinos al perineului și din sfincterul extern al anusului, apoi trece posterior în jurul părții inferioare a vaginului, acoperind bulbul vestibulului și intră în corpul perineal. Mușchiul poate acționa ca un sfincter pentru a strânge partea inferioară a vaginului. Mușchiul perineal transvers superficial slab dezvoltat, care arată ca o placă subțire, pornește de la suprafața interioară a ischionului în apropierea buff-ului ischiat și trece transversal, intrând în corpul perineal. Toți mușchii secțiunii superficiale sunt acoperiți de fascia profundă a perineului.

Perineul profund. Partea profundă a perineului este situată între fascia inferioară a diafragmului genito-urinar și fascia superioară indistinctă a diafragmului genito-urinar. Diafragma urogenitală este formată din două straturi de mușchi. Fibrele musculare din diafragma urogenitală sunt în general transversale, iau naștere din ramurile ischiopubiene de fiecare parte și se unesc la linia mediană. Această parte a diafragmei urogenitale se numește mușchiul perineal transvers profund. O parte din fibrele sfincterului uretral se ridică într-un arc deasupra uretrei, în timp ce cealaltă parte este situată circular în jurul acesteia, formând sfincterul uretral extern. Fibrele musculare ale sfincterului uretral trec de asemenea în jurul vaginului, concentrându-se acolo unde se află deschiderea externă a uretrei. Mușchiul joacă un rol important în reținerea procesului de urinare atunci când vezica urinară este plină și este un compresor voluntar al uretrei. Mușchiul perineal transvers profund intră în corpul perineal în spatele vaginului. Când este contractat bilateral, acest mușchi susține astfel perineul și structurile viscerale care trec prin el.

De-a lungul marginii anterioare a diafragmei urogenitale, cele două fascie ale sale se îmbină pentru a forma ligamentul transvers perineal. În fața acestei îngroșări fasciale se află ligamentul pubian arcuat, care trece de-a lungul marginii inferioare a simfizei pubiene.

Zona anală (anală). Regiunea anală include anusul, sfincterul anal extern și fosa ischiorectală. Anusul este situat pe suprafața perineului. Pielea anusului este pigmentată și conține glande sebacee și sudoripare. Sfincterul anal este format din părți superficiale și profunde ale fibrelor musculare striate. Partea subcutanată este cea mai superficială și înconjoară peretele inferior al rectului, partea profundă este formată din fibre circulare care se contopesc cu mușchiul ridicător al anului. Partea superficială a sfincterului este formată din fibre musculare care merg în principal de-a lungul canalului anal și se intersectează în unghi drept în față și în spatele anusului, care apoi intră în perineu în față și în spate - într-o masă fibroasă slabă numită corp anal-coccigian. , sau corp anal-coccigian. În exterior, anusul este o deschidere longitudinală asemănătoare unei fante, care poate fi explicată prin direcția anteroposterioră a multor fibre musculare ale sfincterului anal extern.

Fosa ischiorectală este un spațiu în formă de pană umplut cu grăsime, care este limitat extern de piele. Pielea formează baza panei. Peretele lateral vertical al fosei este format din mușchiul obturator intern. Peretele supramedial înclinat conține mușchiul ridicător al anului. Grăsimea ischiorectală permite extinderea rectului și canalului anal în timpul mișcărilor intestinale. Fosa și țesutul adipos pe care îl conține sunt situate anterior și adânc în sus până la diafragma urogenitală, dar sub mușchiul ridicător al anului. Această zonă se numește buzunarul din față. În spate, țesutul gras din fosă se extinde adânc până la mușchiul gluteus maximus din zona ligamentului sacrotuberos. Lateral, fosa este delimitată de ischion și fascia obturatoare, care acoperă partea inferioară a mușchiului obturator intern.

Alimentarea cu sânge, drenajul limfatic și inervația organelor genitale. Rezerva de sânge organele genitale externe sunt efectuate în principal de artera genitală internă (pudendală) și doar parțial de ramurile arterei femurale.

Artera pudenda internă este artera principală a perineului. Este una dintre ramurile arterei iliace interne. Ieșind din cavitatea pelviană, trece în partea inferioară a foramenului sciatic mare, apoi ocolește coloana ischială și trece de-a lungul peretelui lateral al fosei ischiorectale, traversând transversal foramenul sciatic mic. Prima sa ramură este artera rectală inferioară. Trecând prin fosa ischiorectală, furnizează sânge pielii și mușchilor din jurul anusului. Ramura perineală furnizează structurile părții superficiale a perineului și continuă sub formă de ramuri posterioare mergând spre labiile mari și mici. Artera pudenda internă, intrând în secțiunea perineală profundă, se ramifică în mai multe fragmente și alimentează bulbul vestibulului vaginului, glanda mare a vestibulului și uretra. Când se termină, se împarte în arterele profunde și dorsale ale clitorisului, care se apropie de el în apropierea simfizei pubiene.

Artera pudendală externă (superficială). ia naștere din partea medială a arterei femurale și alimentează partea anterioară a labiilor mari. Artera pudendală externă (profundă). provine tot din artera femurală, dar mai profund și distal. După trecerea prin fascia lata pe partea medială a coapsei, intră în partea laterală a labiilor mari. Ramurile sale trec în arterele labiale anterioare și posterioare.

Venele care trec prin perineu sunt în principal ramuri ale venei iliace interne. În cea mai mare parte, ele însoțesc arterele. O excepție este vena clitoridiană dorsală profundă, care drenează sângele din țesutul erectil al clitorisului printr-o fisură sub simfiza pubiană în plexul venos din jurul gâtului vezicii urinare. Venele genitale externe drenează sângele din labiile mari, trecând lateral pentru a pătrunde în marea venă safenă a piciorului.

Alimentarea cu sânge a organelor genitale interne efectuate în principal din aortă (sistemul arterelor iliace comune și interne).

Este asigurată principala alimentare cu sânge a uterului artera uterină , care ia naștere din artera iliacă internă (hipogastrică). În aproximativ jumătate din cazuri, artera uterină ia naștere independent de artera iliacă internă, dar poate apărea și din arterele ombilicale, pudendale interne și chistice superficiale. Artera uterină coboară spre peretele pelvin lateral, apoi trece înainte și medial, situată deasupra ureterului, căruia îi poate da o ramură independentă. La baza ligamentului uterin lat, acesta se întoarce medial spre colul uterin. În parametru, artera este conectată la venele însoțitoare, nervii, ureterul și ligamentul cardinal. Artera uterină se apropie de colul uterin și îl alimentează cu ajutorul mai multor ramuri pătrunzătoare sinuoase. Artera uterină se împarte apoi într-o ramură ascendentă mare, foarte tortuoasă și una sau mai multe ramuri descendente mici, care furnizează partea superioară a vaginului și partea adiacentă a vezicii urinare. . Ramura ascendentă principală merge în sus de-a lungul marginii laterale a uterului, trimițând ramuri arcuite către corpul său. Aceste artere arcuate înconjoară uterul sub stratul seros. La anumite intervale, din ele se îndepărtează ramuri radiale, care pătrund în fibrele musculare care se împletesc ale miometrului. După naștere, fibrele musculare se contractă și, acționând ca ligaturi, comprimă ramurile radiale. Arterele arcuate scad rapid în dimensiune de-a lungul liniei mediane, prin urmare, cu inciziile pe linia mediană a uterului, se observă mai puține sângerări decât în cazul celor laterale. Ramura ascendentă a arterei uterine se apropie de trompa uterine, rotindu-se lateral în partea superioară a acesteia și se împarte în ramuri tubare și ovariene. Ramura tubară trece lateral în mezenterul trompei uterine (mezosalpinx). Ramura ovariană merge la mezenterul ovarului (mezovariu), unde se anastomozează cu artera ovariană, care iese direct din aortă.

Ovarele sunt alimentate cu sânge din artera ovariană (a.ovarica), care ia naștere din aorta abdominală din stânga, uneori din artera renală (a.renalis). Coborând împreună cu ureterul, artera ovariană trece prin ligamentul care suspendă ovarul în partea superioară a ligamentului larg uterin, dând o ramură către ovar și tub; secţiunea terminală a arterei ovariene se anastomozează cu secţiunea terminală a arterei uterine.

Pe lângă arterele uterine și genitale, ramurile arterelor vezicale inferioare și rectale medii participă și la alimentarea cu sânge a vaginului. Arterele organelor genitale sunt însoțite de vene corespunzătoare. Sistemul venos al organelor genitale este foarte dezvoltat; lungimea totală a vaselor venoase depășește semnificativ lungimea arterelor datorită prezenței plexurilor venoase care se anastomozează larg între ele. Plexurile venoase sunt situate în clitoris, la marginile bulbilor vestibulului, în jurul vezicii urinare, între uter și ovare.

Sistem limfatic Organele genitale constau dintr-o rețea densă de vase limfatice sinuoase, plexuri și mulți ganglioni limfatici. Căile și ganglionii limfatici sunt localizați în principal de-a lungul vaselor de sânge.

Vasele limfatice care drenează limfa din organele genitale externe și treimea inferioară a vaginului merg la ganglionii limfatici inghinali. Canalele limfatice care se extind din treimea medie superioară a vaginului și a colului uterin merg la ganglionii limfatici situati de-a lungul vaselor de sânge hipogastrice și iliace. Plexurile intramurale transportă limfa de la endometru și miometru la plexul subseros, din care limfa curge prin vasele eferente. Limfa din partea inferioară a uterului pătrunde în principal în ganglionii limfatici sacrali, iliaci externi și iliaci comuni; unele se drenează și în ganglionii lombari inferiori de-a lungul aortei abdominale și în ganglionii inghinali superficiali. Majoritatea limfei din partea superioară a uterului se drenează lateral în ligamentul larg al uterului, unde se unește. Cu colectarea limfei din trompele uterine și ovar. În continuare, prin ligamentul care suspendă ovarul, de-a lungul vaselor ovariene, limfa pătrunde în ganglionii de-a lungul aortei abdominale inferioare. Din ovare, limfa este drenată prin vase situate de-a lungul arterei ovariane și merge la ganglionii limfatici situati pe aortă și pe vena cavă inferioară. Între aceste plexuri limfatice există conexiuni - anastomoze limfatice.

În inervație Organele genitale feminine implică părțile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, precum și nervii spinali.

Fibrele părții simpatice a sistemului nervos autonom, care inervează organele genitale, provin din plexurile aortice și celiace („solare”), coboară și formează plexul hipogastric superior la nivelul vertebrei V lombare. Fibrele pleacă din acesta, formând plexurile hipogastrice inferioare drept și stâng. Fibrele nervoase din aceste plexuri merg la puternicul plex uterovaginal sau pelvin.

Plexurile uterovaginale sunt situate în țesutul parametrial lateral și posterior de uter la nivelul orificiului intern și al canalului cervical. Ramurile nervului pelvin (n.pelvicus), care aparține părții parasimpatice a sistemului nervos autonom, se apropie de acest plex. Fibrele simpatice și parasimpatice care se extind din plexul uterovaginal inervează vaginul, uterul, părțile interne ale trompelor uterine și vezica urinară.

Ovarele sunt inervate de nervii simpatici și parasimpatici din plexul ovarian.

Organele genitale externe și podeaua pelvină sunt în principal inervate de nervul pudendal.

Fibre pelvine. Vasele de sânge, nervii și căile limfatice ale organelor pelvine trec prin țesutul, care este situat între peritoneu și fascia planșeului pelvin. Fibrele înconjoară toate organele pelvine; în unele zone este liber, în altele sub formă de fire fibroase. Se disting următoarele spații fibroase: peri-uterine, pre- și peri-vezicale, peri-intestinale, vaginale. Țesutul pelvin servește ca suport pentru organele genitale interne, iar toate secțiunile sale sunt interconectate.

ORGANE GENITALE FEMININE.

1. Genitale interne feminine.

2. Genitale externe feminine.

3. Structura ciclului reproductiv al unei femei.

OBIECTIV: Să cunoască topografia, structura și funcțiile organelor genitale interne feminine: ovar, uter, trompe, vagin și genitale externe: zona genitală feminină și clitoris.

Să fie capabil să arate organele genitale feminine interne și externe și părțile lor individuale pe afișe și tablete.

Reprezintă mecanismele fiziologice ale proceselor de ovulație, menstruație și structura ciclului reproductiv al unei femei.

1. Organele genitale feminine servesc pentru creșterea și maturarea celulelor reproducătoare feminine (ouă), gestație și formarea hormonilor sexuali feminini. După poziția lor, organele genitale feminine sunt împărțite în interne (ovare, uter, trompe uterine, vagin) și externe (zona genitală feminină și clitoris). Ramura medicinei care studiază caracteristicile corpului feminin și bolile asociate cu disfuncția organelor genitale se numește ginecologie (greacă qyne, qynaikos - femeie).

Ovarul (ovariul; greacă oophoron) este o glandă sexuală pereche care produce celule reproductive feminine și hormoni. Are forma unui corp oval aplatizat de 2,5-5,5 cm lungime, 1,5-3 cm lățime, până la 2 cm grosime Masa ovarului este de 5-8 g. În ovar există două suprafețe libere , cu fața spre cavitatea pelvisului mic, și lateral, adiacent peretelui pelvisului, precum și capetele tubare superioare și inferioare uterine, marginile libere (posterior) și mezenteric (anterior).

Ovarul este situat vertical în cavitatea pelviană pe ambele părți ale uterului și este atașat de stratul posterior al ligamentului larg al uterului printr-un mic pliu de peritoneu - mezenterul. În regiunea acestei margini, vasele și nervii intră în ovar, motiv pentru care se numește hilul ovarului. Una dintre fimbriile trompei uterine este atașată de capătul tubar al ovarului. Ligamentul ovarian însuși merge de la capătul uterin al ovarului până la uter.

Ovarul nu este acoperit de peritoneu la exterior există un epiteliu cubic cu un singur strat, sub care se află un țesut conjunctiv dens tunica albuginea. Acest țesut ovarian își formează stroma. Substanța ovarului, parenchimul său, este împărțită în două straturi: cel exterior, mai dens, cortexul, și cel interior, medulara. În medulara, care se află în centrul ovarului, mai aproape de poarta acestuia, numeroase vase și nervi sunt localizați în țesutul conjunctiv lax. Cortexul, situat în exterior, conține, pe lângă țesutul conjunctiv, un număr mare de foliculi ovarieni primari (primordiali), care conțin ovule embrionare. La un nou-născut, cortexul conține până la 800.000 de foliculi ovarieni primari (în ambele ovare). După naștere are loc dezvoltarea și resorbția inversă a acestor foliculi și până la debutul pubertății (13-14 ani) rămân 10.000 dintre ei în fiecare ovar În această perioadă începe maturarea alternativă a ovulelor. Foliculii primari se dezvoltă în foliculi maturi - vezicule Graafian. Celulele pereților foliculului în curs de maturizare îndeplinesc o funcție endocrină: produc și eliberează în sânge hormonul sexual feminin - estrogen (estradiol), care favorizează maturarea foliculilor și dezvoltarea ciclului menstrual.

Cavitatea unui folicul matur este umplută cu lichid, în interiorul căruia se află un ou pe movila ovariană. În mod regulat, după 28 de zile, următorul folicul matur se rupe, iar cu un flux de lichid, oul intră în cavitatea peritoneală, apoi în trompa, unde se maturizează. Ruptura unui folicul matur și eliberarea unui ovul din ovar se numește ovulație. La locul izbucnirii foliculului se formează un corp galben. Actioneaza ca o glanda endocrina: produce hormonul progesteron, care asigura dezvoltarea embrionului. Există corpus luteum menstrual (ciclic) și corpul galben al sarcinii. Primul se formează dacă ovulul nu este fertilizat și funcționează timp de aproximativ două săptămâni. Al doilea se formează la începutul fertilizării și funcționează pentru o lungă perioadă de timp (pe toată durata sarcinii). După atrofia corpului galben, o cicatrice de țesut conjunctiv rămâne în locul său - un corp albicios.

Ovulația este asociată cu un alt proces în corpul unei femei - menstruația: scurgerea periodică din uter de sânge, mucus și detritus celular (produși de descompunere a țesutului mort), care sunt observate la o femeie care nu este însărcinată matură sexual după aproximativ 4 săptămâni. Menstruația începe la vârsta de 13-14 ani și durează 3-5 zile. Ovulația precede menstruația cu 14 zile, adică. apare la jumătatea distanței dintre două perioade de menstruație. Până la vârsta de 45-50 de ani, o femeie se confruntă cu menopauza (menopauză), timp în care procesele de ovulație și menstruație se opresc și apare menopauza. Înainte de debutul menopauzei, femeile au timp să se maturizeze de la 400 la 500 de ouă, restul mor, iar foliculii lor suferă o dezvoltare inversă.

Uterul (uterul; greacă metra) este un organ muscular gol nepereche conceput pentru dezvoltarea și gestația fătului în timpul sarcinii și îndepărtarea acestuia în timpul nașterii. Situat in cavitatea pelviana intre vezica in fata si rect in spate, are forma de para. Este împărțit în: un fund orientat în sus și anterior, un corp - partea de mijloc și un gât îndreptat în jos. Joncțiunea corpului uterin cu colul uterin este îngustată (istmul uterului se varsă în cavitatea vaginală și se numește vaginală, partea superioară a colului uterin, situată deasupra vaginului). numit supravaginal. Există o cavitate în corpul uterului, care comunică cu trompele uterine din partea inferioară, iar în zona cervicală trece în canalul cervical. Canalul cervical se deschide cu o deschidere în vagin Lungimea uterului la o femeie adultă este de 7-8 cm, lățimea - 4 cm, grosimea - 2-3 cm, greutatea la femeile nulipare 40-50 g. au născut până la 80-90 g, volumul cavităţii - 4-6 cm3.

Peretele uterului este semnificativ gros și este format din trei membrane (straturi):

1) intern - mucoasa, sau endometru 2) mijloc - muschi neted, sau miometru;

3) extern - seros, sau perimetrie. În jurul colului uterin sub peritoneu există țesut periuterin - parametrul.

Membrana mucoasă (endometrul) formează stratul interior al peretelui uterin, grosimea sa este de până la 3 mm. Este acoperit cu epiteliu columnar cu un singur strat și conține glandele uterine. Stratul muscular (miometrul) este cel mai puternic, construit din țesut muscular neted, este format din straturi interne și externe oblice și mijlocii circulare (circulare), care se împletesc între ele. Conține un număr mare de vase de sânge. Serosa (perimetrie) - peritoneul acoperă întreg uterul, cu excepția unei părți a colului uterin. Uterul are un aparat ligamentar prin care este suspendat și asigurat într-o poziție curbată, drept urmare corpul său este înclinat deasupra suprafeței anterioare a vezicii urinare. Aparatul ligamentar include următoarele ligamente pereche: ligamente late, rotunde ale uterului, rectouterine și sacrouterine.

Tubul uterin (uterin) sau oviductul (tuba uterina; salpinx greacă), este o formațiune tubulară pereche de 10-12 cm lungime, prin care oul este eliberat în uter. Fertilizarea ovulului și etapele inițiale ale dezvoltării embrionului au loc în trompele uterine. Distanța la țevi 2 - 4 mm. Situat în cavitatea pelviană pe partea laterală a uterului în partea superioară a ligamentului larg. Un capăt al trompei uterine este conectat la uter, celălalt este extins într-o pâlnie și este orientat spre ovar. Există 4 părți în trompele uterine: 1) tubul uterin, care este închis în grosimea peretelui uterin 2) istmul - partea cea mai îngustă și cu cei mai groși pereți a tubului, care este situată între frunzele; ligamentul larg al uterului 3) ampula, care reprezintă jumătate din lungimea întregului tub uterin; 4) o pâlnie care se termină în franjuri lungi și înguste;

Prin orificiile trompelor uterine, uterului și vaginului, cavitatea peritoneală la femei comunică cu mediul extern, prin urmare, dacă nu sunt respectate condițiile de igienă, infecția poate pătrunde în organele genitale interne și în cavitatea peritoneală.

Peretele trompei uterine este format din: 1) o membrană mucoasă acoperită cu un epiteliu cilindric cu un singur strat 2) o membrană musculară netedă, reprezentată de straturile circulare (circulare) exterioare 3) o membrană seroasă; - parte a peritoneului, formând ligamentul larg al uterului.

Vaginul (vaginul; greacă colpos) este organul copulării. Este un tub extensibil musculo-fibros de 8-10 cm lungime, cu grosimea peretelui de 3 mm. Capătul superior al vaginului începe de la colul uterin, coboară, pătrunde în diafragma urogenitală, iar capătul inferior se deschide în vestibul cu deschiderea vaginului. La fete, deschiderea vaginală este închisă de himenul (gymen), al cărui punct de atașare separă vestibulul de vagin. Himenul este o placă semilună sau perforată a membranei mucoase. În timpul primului act sexual, himenul este rupt, iar rămășițele sale formează lambouri de himen. Ruptura (deflorarea) este însoțită de sângerare ușoară.

În fața vaginului se află vezica urinară și uretra, iar în spate este rectul. Peretele vaginal este format din trei membrane: 1) exterior - adventițial, alcătuit din țesut conjunctiv lax care conține un număr mare de fibre elastice 2) muschi mediu - neted, alcătuit din mănunchiuri de celule musculare orientate longitudinal, precum și mănunchiuri cu o formă circulară; direcție 3) mucoasă internă, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat nekeratinizant și lipsită de glande. Celulele stratului de suprafață al epiteliului membranei mucoase sunt bogate în glicogen, care, sub influența microbilor care trăiesc în vagin, se descompune pentru a forma acid lactic. Acest lucru dă mucusului vaginal o reacție acidă și îl face bactericid împotriva microbilor patogeni

Inflamația ovarului - ooforită, mucoasa uterină - endometrită, trompe uterine - salpingită, vagin - vaginită (colpită).

2. Organele genitale externe feminine sunt situate în perineul anterior în zona triunghiului genito-urinar și includ zona genitală feminină și clitorisul.

Zona genitală feminină include pubisul, labiile mari și mici, vestibulul vaginului, glandele majore și minore ale vestibulului și bulbul vestibulului.

1) Pubisul (mons pubis) din vârf este separat de zona abdominală prin șanțul pubian, iar de șolduri prin șanțurile șoldului. Pubisul (eminența pubiană) este acoperit cu păr care continuă pe labiile mari. În zona pubiană, stratul adipos subcutanat este bine dezvoltat 2) Labia majoră (labia majora pudendi) este un pliu cutanat pereche rotunjit, de 7-8 cm lungime, 2-3 cm lățime, care conține o cantitate mare de țesut gras. Labiile mari limitează fisura genitală pe laterale și sunt conectate între ele prin comisurile anterioare (în zona pubiană) și posterioare (în fața anusului) 3) Labiile mici (labia minora pudendi) sunt piele longitudinală pereche pliuri. Sunt situate mai medial și ascunse în fisura genitală dintre labiile mari, limitând vestibulul vaginului. Labiile mici sunt construite din țesut conjunctiv fără țesut gras și conțin un număr mare de fibre elastice, celule musculare și plexuri venoase. Capetele posterioare ale labiilor mici sunt conectate între ele printr-un pliu transversal - frenul labiilor mici, iar capetele superioare formează frenul și prepuțul clitorisului 4) Vestibulul vaginului (vestibulul vaginului). spatiu dintre labiile mici. Deschiderea externă a uretrei, deschiderea vaginului și deschiderile canalelor glandelor vestibulare mari și mici se deschid în ea 5) Glanda mare a vestibulului, sau glanda lui Bartholin (glandula vestibularis major), este un abur. cameră, asemănătoare cu glanda bulbouretrală a unui bărbat, de mărimea unui bob de mazăre sau fasole. Situate pe fiecare parte la baza labiilor mici, aici se deschid canalele ambelor glande. Ele secretă un lichid asemănător mucusului care hidratează peretele de la intrarea în vagin.6) Glandele vestibulare mici (glandulae vestibularis minores) sunt situate în grosimea pereților vestibulului vaginului, unde se deschid canalele lor.7) Bulbul vestibulului (bulbus vestibuli) este identic ca dezvoltare și structură cu penisul masculin neperecheat corpus spongiosum. Aceasta este o formațiune nepereche, constând din două părți - dreapta și stânga, care sunt conectate printr-o mică parte intermediară a bulbului, situată între clitoris și deschiderea externă a uretrei.

Clitorisul (clitorisul) este o mică proeminență asemănătoare unui deget de 2-4 cm lungime în fața labiilor mici. Este format dintr-un cap, corp și picioare, atașate de ramurile inferioare ale oaselor pubiene. Clitorisul este format din doi corpuri cavernosi, corespunzator corpurilor cavernosi ai penisului masculin, si contine un numar mare de receptori Corpul clitorisului este acoperit la exterior cu o tunica albuginea densa. Iritația clitorisului provoacă o senzație de excitare sexuală.

3. Ciclul sexual al unei femei, în ciuda asemănării în cursul etapelor (fazelor) principale cu ciclul sexual al unui bărbat, are caracteristici specifice. La femei, atât durata cât și intensitatea ciclului sexual sunt mult mai variate decât la bărbați. Acest lucru se datorează diferențelor în structura sentimentelor sexuale (sexual - lat. secsus - sex) ale bărbaților și femeilor. Sentimentul sexual este suma a două componente (componente): bagajul spiritual (bogăția) individului - capacitatea de compasiune, milă, iubire, prietenie (componenta psihologică spirituală a sentimentului sexual) și satisfacția erotică senzuală (erotikos grecesc - dragoste). (componenta erotică senzuală). În structura sentimentului sexual al unui bărbat și al unei femei, aceste componente sunt ambigue. Dacă pentru bărbați în structura sentimentelor sexuale componenta erotică senzuală se află pe primul loc și doar pe locul doi se află cea spirituală, atunci pentru femei, dimpotrivă, componenta spirituală este pe primul loc, iar componenta erotică senzuală este pe locul al doilea. loc (un bărbat se îndrăgostește de ochii lui și o femeie de urechile ei. Un bărbat are nevoie de trupul unei femei, iar o femeie are nevoie de sufletul unui bărbat).

Sexologii împart femeile în 4 grupuri în funcție de sentimentele sexuale:

1) grupul zero - frigid din punct de vedere constituțional, căruia îi lipsește componenta erotică senzuală a sentimentelor sexuale 2) grupul întâi - cu componentă erotică senzuală, dar se ivește foarte rar în rândul lor; acest grup are nevoie de acordare spirituală 3) al doilea grup - cu minte erotică: au nevoie și de acordare spirituală și experimentează bucurie chiar și fără orgasm, adică fără satisfacție senzuală; . orgasm. Femeile cu o creștere dureroasă a dorinței sexuale din cauza tulburărilor endocrine, nervoase sau mentale nu trebuie incluse în acest grup.

Primele trei grupuri de femei se pot mulțumi doar cu componenta spirituală fără senzații orgasmice. A patra grupă realizează neapărat senzații orgastice, nemulțumindu-se cu componenta spirituală.

Faza I a ciclului sexual - excitația sexuală duce, în mod reflexiv și psihogen, la modificări ale organelor genitale externe și interne ale unei femei. Labiile mari și mici, clitorisul și capul acestuia se umplu de sânge și se măresc. La 10-30 s după stimularea senzorială sau psihogenă, transudarea lichidului mucos începe prin epiteliul scuamos al vaginului Vaginul este umezit, ceea ce contribuie la stimularea adecvată a receptorilor penisului în timpul coitului. Transudația este însoțită de extinderea și prelungirea vaginului. Pe măsură ce excitația crește în treimea inferioară a vaginului, ca urmare a stagnării locale a sângelui, are loc o îngustare (manșetă orgastică), din acest motiv, precum și umflarea labiilor mici, se formează un canal lung în vagin. , a cărei structură anatomică creează condiții optime pentru apariția orgasmului la ambii parteneri. În timpul orgasmului, în funcție de intensitatea acestuia, se observă 3-15 contracții ale manșetei orgasmice (analog de emisie și ejaculare la bărbați). În timpul orgasmului, se observă contracții regulate ale uterului, care încep de la fundul său și îi acoperă întregul corp, până la secțiunile inferioare.

PRELEZA Nr. 44.

ANATOMIA FUNCȚIONALĂ A ORGANELOR SISTEMULUI IMUN.

1. Caracteristicile generale ale organelor sistemului imunitar.

2. Organele centrale și periferice ale sistemului imunitar și funcțiile acestora.

3. Modele de bază ale structurii și dezvoltării organelor sistemului imunitar.

OBIECTIV: Să cunoască caracteristicile generale ale sistemului imunitar, topografia organelor sistemului imunitar din corpul uman, funcțiile organelor centrale și periferice ale sistemului imunitar.

Reprezintă modelele de bază ale structurii și dezvoltării organelor sistemului imunitar.

1. Sistemul imunitar este un ansamblu de țesuturi și organe limfoide ale organismului care protejează organismul de celulele sau substanțele străine genetic venite din exterior sau formate în organism. Organele sistemului imunitar care conțin țesut limfoid îndeplinesc funcția de a proteja constanta mediului intern (homeostazia) pe tot parcursul vieții. Ele produc celule imunocompetente, în primul rând limfocite, precum și plasmocite, le includ în procesul imunitar, asigură recunoașterea și distrugerea celulelor și a altor substanțe străine care au pătruns în organism sau s-au format în acesta, purtând semne de informații străine genetic. Controlul genetic este efectuat de populații de limfocite T și B care funcționează împreună, care, cu participarea macrofagelor, oferă un răspuns imun în organism.

Sistemul imunitar are 3 caracteristici morfofuncționale: 1) generalizate în tot organismul 2) celulele circulă constant prin fluxul sanguin 3) capabile să producă anticorpi specifici împotriva fiecărui antigen;

Sistemul imunitar include organe care au țesut limfoid. În țesutul limfoid, există 2 componente: 1) stroma - țesut conjunctiv de susținere reticular, format din celule și fibre 2) celule din seria limfoide: limfocite de diferite grade de maturitate, plasmocite, macrofage; Organele sistemului imunitar includ: măduva osoasă, în care țesutul limfoid este strâns legat de țesutul hematopoietic, timusul (glanda timus), ganglionii limfatici, splina, acumulări de țesut limfoid în pereții organelor goale ale sistemului digestiv, respirator. sistemele și tractul urinar (amigdale, plăci limfoide de grup, noduli limfoizi unici Acestea sunt organe limfoide ale imunogenezei).

Ce știe lumea despre vagin? Foarte puțin, societatea pare să pretindă că nu există nimic sub chiloții unei femei, ca o păpușă.

Chiar și revistele porno și erotice arată o imagine de vanilie care diferă de realitate în același mod în care sânii din silicon diferă de cei naturali. Milioane de fete au complexe din cauza structurii „greșite” a labiilor lor și chiar trec sub cuțitul chirurgului pentru a-și corecta deficiențele imaginare.

Elite Daily a vorbit cu o fostă ceară care a văzut sute de vaginuri în cariera ei. S-a dovedit că există 5 tipuri principale de labii feminine, care, la rândul lor, sunt împărțite într-un număr infinit de soiuri, fiecare dintre ele fiind norma.

1. „Barbie”

Așa își imaginează majoritatea oamenilor un vagin, dar, în mod ironic, acest tip este cel mai rar.
În Barbie, labiile interioare sunt situate în întregime în interiorul labiilor exterioare. Ambele sunt la același nivel cu osul pelvin.

2. „Cortina”

La acest tip, labiile mici sunt situate sub labiile mari. În funcție de structura fetei, acestea pot ieși mult sau doar puțin.
Acesta este probabil cel mai comun tip de vagin, adesea găsit într-o varietate de combinații cu celelalte tipuri descrise mai jos.

3. „Plăcintă”

Plăcinta poate să semene mult cu Barbie, dar diferența este că labiile lui Pie sunt poziționate mai jos decât osul pubian. Ele pot fi tari și pline, sau subțiri și puțin moale. Mulți oameni cred că depinde de vârsta femeii, dar acest lucru nu este adevărat.

4. „Pocoava”

În „Pocoavă”, deschiderea vaginului are loc din ce în ce mai lat, expunând astfel labiile mici, dar puțin mai jos, labiile mari par să se îngusteze. La acest tip, labiile mici nu coboară sub labiile mari.

5. „Lalea”

Acest tip de vagin seamănă cu forma unei flori gata să înflorească. În acest caz, labiile mici sunt ușor expuse pe toată lungimea lor. Spre deosebire de Cortina, în care labiile interioare atârnă în jos, în tul sunt la același nivel cu labiile exterioare.

Pe baza materialelor de la: elitedaily.com

Acest lucru, desigur, interesează fiecare persoană care luptă pentru cunoaștere și auto-dezvoltare. Desigur, structura organelor genitale feminine este foarte interesantă atât din punct de vedere anatomic, cât și din punct de vedere fiziologic. Toate organele genitale feminine sunt împărțite în externe și interne.

Este suficient să aflați pur și simplu cum arată organele genitale feminine, aparținând grupului celor interne, care includ uterul, anexele sale și vaginul. Uterul are forma unei pere inversate. Acesta este un organ gol, a cărui trăsătură distinctivă este o grosime destul de mare a peretelui, constând din trei straturi: endometru, miometru și parametru, dintre care miometrul este cel mai bine dezvoltat.

Ovarele- sunt organe parenchimatoase dense, care au aspect de fasole, ușor turtite în direcția anteroposterior. Trompele uterine și vaginul au o structură similară, deoarece sunt organe cavitare clasice.

Este extrem de interesant de știut cum arată organele genitale feminine, care se numără printre cele externe. Acestea includ labiile mari și mici, vestibulul vaginului și clitorisul. Vestibulul vaginului este o zonă a corpului limitată lateral de labiile mici și mari, care sunt pliuri de piele pereche care formează aderențe, fuzionate împreună deasupra și dedesubt. La locul confluenței superioare a labiilor mici se află clitorisul, care este un analog redus al penisului masculin. La vestibulul vaginului se deschid canalele glandelor Bartholin și uretra.