Cum se manifestă tromboza? Tromboflebita extremităților inferioare. Simptome de tromboză venoasă profundă și superficială

Cum să scapi complet și definitiv de varice!

Varicele provoacă complicații și consecințe grave. Există o modalitate care ajută la eliminarea venelor varicoase pentru totdeauna... citește MAI MULT

Bună ziua, dragi cititori ai site-ului. Articol pe tema cheagului de sânge în picior, simptome și tratament, fotografie pe picior. Ce să faci acasă, cum să recunoști metode tradiționale tratament, ce să faci cu el.

Cheag de sânge în picior - ce este?

Când vă gândiți la cum să verificați vasele de sânge ale picioarelor, ar trebui să acordați mai întâi atenție metodei scanare duplex. Această tehnică vă permite să evaluați starea vaselor de sânge și a venelor, precum și calitatea mișcării hemolimfei prin influența undelor ultrasonice.

Scapă de varice și aranjează-ți viața personală!

Cum mi-am depășit problema siluetei și am scăpat de varice de pe picioare! Metoda mea este dovedită și corectă. Istoria mea pe BLOGUL MEU AICI!

Datorită utilizării tehnologiilor moderne unice, în procesul de utilizare a scanării duplex, un specialist poate vedea o imagine clară sistem vascular pe fundalul unei pete întunecate din țesutul din jur, ceea ce face posibilă identificarea chiar și a formațiunilor minore de trombi.

Tratament în spital

Trebuie remarcat faptul că intervenția chirurgicală este una dintre metodele radicale de eliminare a cheagurilor. Cu condiția să nu existe nicio amenințare la adresa sănătății pacientului, terapia fără intervenție chirurgicală se practică în mod predominant, adică într-un cadru spitalicesc.

În acest caz se aplică diverse medicamente, ajutând la curățarea cavității vasculare, la creșterea elasticității pereților și la stimularea fluxului sanguin, cum ar fi unguente, injecții, picături și altele.

Predominant în procesul de tratament sunt utilizate următoarele medicamente:

• unguent cu ihtiol;
• heparină;
• clexan;
• warfarină;
• dicumarină;
• fragmin.

Cât timp durează să se rezolve în picior și cât durează să subțieze sângele depinde de metodele de terapie utilizate. Trebuie remarcat faptul că cel mai mult terapie eficientă presupune o combinație complexă de mai multe tehnici, de exemplu, utilizarea produselor pentru uz intern și extern, fizioterapie și altele.

Sub genunchi: foto

Ce să faci dacă ieși

De ce este tromboza periculoasă? La fel de pericol principal Pentru această boală, este necesar să se numească o situație în care un cheag de sânge se rupe și există un risc nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. În astfel de situații, pacientul are nevoie de asistență imediată.

Pot fi utilizate metode precum intervenția chirurgicală sau administrarea intravenoasă a cantității maxime de heparină. Dacă cheagul se poate dizolva în acest caz depinde numai de dimensiunea sa și de zona de localizare a masei patogene.

La îndemână: fotografie

Nutriție și dietă adecvate: cum să subțiezi sângele

Nu numai utilizarea anumitor medicamentele, dar de asemenea dieta echilibratași o dietă blândă. Cât de mult este absorbită masa dacă se folosește această metodă depinde de utilizarea corectă a terapiei dietetice.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, este necesar să se acorde atenție următoarelor reguli de alimentație sănătoasă:

• pentru a stimula procesele metabolice și circulația sângelui, se recomandă respectarea schemei mese fracționate, adică mănâncă puțin câte puțin, dar destul de des și în același timp;
• ar trebui să crești cantitatea de legume, fructe, produse lactate și carne slabă din dietă;
• este necesar să refuzi categoric să mănânci junk food;
• Pentru a compensa deficiența de vitamine, se recomandă să luați complexe de vitamine.

În plus, ar trebui să bei cât mai multe lichide posibil. Cel mai bine este să nu mai bei cafea și ceai și să bei infuzii de plante, băuturi din fructe, compoturi de casă și apă curată.

Varice

Varicele sunt una dintre cele mai frecvente boli, care este cel mai des diagnosticată la vârstnici, la femei în timpul sarcinii, precum și la persoanele angajate în muncă fizică grea. Semne externe ale acestei patologii sunt următoarele: vene umflate, pronunțate vene de păianjen, umflarea zonei membrele inferioare.

Prezența prelungită a bolii în absența unui tratament adecvat poate duce la îngroșarea sângelui, formarea de mase trombotice în cavitățile vaselor de sânge și venelor, perturbarea proceselor circulatorii și, în cazurile cele mai severe, necroza tisulară.

Pentru a elimina patologia, se folosesc diferite metode, a căror alegere depinde de caracteristicile tabloului clinic individual.

Acumularea de cheaguri în cavitatea vasculară cu blocarea ulterioară a lumenelor vasculare duce adesea la dezvoltarea unei astfel de boli. Această patologie se caracterizează prin afectarea proceselor circulatorii, apariția durerii în zona afectată, precum și modificări în structura și culoarea țesuturilor.

Tratamentul se bazează pe utilizarea diferitelor metode, inclusiv, de exemplu, luarea medicamente, interventie chirurgicala, metode de kinetoterapie. Pe etapele inițiale dezvoltarea bolii, este permisă utilizarea metodelor tratament traditional. În plus, în timpul procesului de tratament, pacientului i se prescrie adesea o dietă blândă.

Consecințe

Consecințele apariției maselor în artere și vase pot varia semnificativ în funcție de localizarea cheagului, de dimensiunea acestuia, precum și de momentul în care pacientul a primit primul ajutor. Printre cele mai multe consecințe periculoase pot fi atribuite:

1. Închiderea completă a lumenului unui vas sau artere cu deteriorarea ulterioară a țesuturilor din apropiere.
2. Funcționarea afectată a unui organ sau a unui membru specific.
3. Infarct miocardic sau cerebral.
4. Necrozarea țesuturilor.
5. Desprinde.

În cele mai severe cazuri, pacientului i se poate cere să amputeze membrul afectat. Trebuie amintit că prezența unui diagnostic de tromboembolism pe fondul dezvoltării simptomelor, cum ar fi, de exemplu, amorțeală tisulară, umflare severă, severă. senzații dureroase, este o indicație directă pentru asistență medicală imediată.

Lipsa îngrijirii medicale în timp util poate duce la consecințe mai mult decât grave, inclusiv deces.

În șold, în cap și în inimă

După cum sa menționat mai sus, gradul de pericol al patologiei, posibilele consecințe și metodele de tratament sunt asociate cu localizarea maselor patogene. Cele mai frecvent diagnosticate afecțiuni de acest tip includ:

• în zona coapselor. Cel mai adesea, apariția cheagurilor caracteristice în această situație apare din cauza varicelor. Este posibilă deteriorarea venelor superficiale și profunde. În stadiile incipiente ale patologiei, simptomele trombozei sunt aproape complet absente în viitor, sunt posibile simptome precum durerea, necroza tisulară, tulburările senzoriale și apariția căldurii în zona membrului afectat.
• în capul meu. În marea majoritate a cazurilor, prezența lor în zona capului apare din cauza depunerii de mase de colesterol. Acest tip de patologie este printre cele mai periculoase, din cauza absenței simptomelor caracteristice. Apariția cheagurilor duce la afectarea circulației cerebrale, lipsa cantitate suficientă nutrienți către țesutul creierului.
• in inimă. Apariția maselor patogene în zona inimii este principala cauză a deteriorării bunăstarea generală pacient, apariția durerii în zona pieptului, dificultăți de respirație, amețeli și altele simptome neplăcute. Desprinde cheag de sânge sub rezerva absenței asistență în timp util poate duce la moarte.

Indiferent de zona de localizare, pacientul are nevoie de asistență în timp util, altfel evitați consecințe negative Această patologie este aproape imposibilă.

Este posibil să faci sport

Factorii predominanți care contribuie la formarea maselor de trombi includ un stil de viață sedentar. Cu condiția să nu existe contraindicații pe care medicul curant le va ajuta să le identifice, activitatea fizică moderată ajută la stimularea circulației sângelui și la îmbunătățirea aportului de substanțe nutritive către organe și țesuturi.

Trebuie amintit că sportul este indicat pentru tromboză numai dacă nu există amenințarea de detașare a masei patogene, precum și apariția altor consecințe negative. În plus, încărcările trebuie să fie moderate, intensitatea lor fiind determinată exclusiv de un specialist.

Cum să vindeci venele varicoase! O descoperire uimitoare în istoria medicinei.

Un exemplu real despre cum poți scăpa de vene varicoase pentru totdeauna! O metodă dovedită în istoria unui blogger celebru pe ACEST SITE!

O combinație combinată de metode de terapie conservatoare, activitate fizică și alimentație adecvată va elimina problema, va îmbunătăți fluxul de sânge și, de asemenea, va elimina pe cât posibil probabilitatea consecințelor negative ale acestei boli.

Problema trombozei este foarte relevantă pentru persoanele apte de muncă. Oamenii sunt susceptibili la asta diferite vârste, de la maturitate până la bătrânețe. Și, de asemenea, reprezentanți ai unor profesii complet diferite.

Mulți oameni se confruntă cu problema modului de a determina tromboza la domiciliu și care este cauza acesteia. Motivul principal Pentru formarea cheagurilor de sânge, coagularea sângelui este prea mare și tot felul de leziuni care apar pe pereții interni ai vaselor de sânge. Cheagurile de sânge pot fi foarte periculoase, provocând dureri severe, complicații și ducând la dizabilitate și chiar la moarte.

Tromboza afectează de obicei persoanele cu supraponderal, fumătorii înrăiți, precum și femeile însărcinate și persoanele în vârstă. Cauza unui cheag de sânge poate fi traumatisme, intervenții chirurgicale sau contraceptivele, precum și prezența unor neoplasme maligne în organism.

Tipuri și simptome de tromboză

Întreruperea fluxului sanguin cauzată de prezența unui cheag de sânge în venele superficiale se numește tromboflebită. Această boală are simptome caracteristice care se exprimă în senzații dureroase sub formă de durere surdă, trăgătoare sau izbucnitoare.

Pot exista modificări pronunțate ale culorii pielii la locul trombului, care are o nuanță albastru-roșiatică, precum și o tensiune severă a pielii în acest loc. Uneori, există simptome de arsură sau amorțeală la un membru sau o zonă a corpului.

Formarea cheagurilor de sânge în venele superficiale are loc ca urmare a prezenței unui proces inflamator în corpul uman.

Simptome asociate:

• stare de rău;
• promovare;
• temperatura corpului;
• slăbiciune;
• transpirație crescută;
• intoxicație generală a organismului.

Tromboflebita începe să se dezvolte mult mai devreme decât încep să apară primele modificări vizibile pe piele. Boala poate apărea sub două forme.

Primul este un prognostic favorabil. Când tratamentul este prescris și finalizat, noi cheaguri de sânge nu se formează și toate procesele inflamatorii scad. Este imposibil să vă recuperați complet după tromboflebită, deoarece simptomele primare care au determinat formarea unui cheag de sânge rămân întotdeauna în organism. Dar îngrijirea medicală în timp util va ajuta la minimizarea posibilității reapariției lor.

A doua formă este un prognostic nefavorabil. ÎN în acest caz, apar complicații care se manifestă prin tromboză ascendentă, precum și prin răspândirea bolii către alte vene din partea superioară a picioarelor. Este posibilă și embolia artera pulmonara.

Un cheag de sânge care s-a format și este localizat într-o venă are tendința de a crește în dimensiune și creștere, care poate varia în dimensiune cu mai mult de 15-19 centimetri într-o zi, începutul cheagului poate fi în membrul inferior, de exemplu, coapsa, iar capătul este deja în partea de mijloc sau de sus a corpului uman. Astfel de cheaguri de sânge sunt clasificate ca instabile, deoarece partea superioară se poate desprinde în orice moment și, împreună cu fluxul de sânge, poate ajunge la plămâni. Acest lucru poate duce la blocarea plămânilor și poate duce la rezultat fatal, acest proces se numește tromboembolism.

Formarea cheagurilor de sânge pe pereții interiori ai vaselor de sânge se numește flebotromboză. În acest caz, nu există procese inflamatorii sau semne de intoxicație. Printre principalele cauze ale acestei boli se numără:

1. prezența leziunilor;
2. boala autoimuna;
3. coagulopatie;
4. prezența bolilor infecțioase sau purulente.

Cel mai adesea, boala flebotramboza afectează persoanele care sunt imobilizate la pat. Aceștia pot fi pacienți imobilizați la pat sau persoane aflate în comă.

Dacă un cheag de sânge nu este detectat la timp, boala se agravează ulterior și devine extrem de periculoasă pentru viața umană. Dacă un cheag de sânge se desprinde de peretele venei, acesta începe să se miște odată cu fluxul de sânge și se ridică în fluxul sanguin, ducând la blocarea arterei pulmonare.

Pacientul, dacă este posibil din cauza bolii sale, ar trebui să știe să verifice singur vasele picioarelor pentru cheaguri de sânge și să-și examineze cu atenție corpul. În special, este necesar să se examineze cu atenție picioarele pentru modificări ale stării pielii, culoarea și densitatea acesteia. Pentru că tocmai pe picioare apar primele manifestări ale bolii. Uneori, pacienții simt singuri cheaguri de sânge cu vârful degetelor. Acest lucru este posibil atunci când un cheag de sânge marime mare, pielea din jurul ei a căpătat o culoare albastru-roșiatică, iar starea pielii în ansamblu s-a schimbat.

Locația principală a cheagurilor de sânge sunt picioarele. Dacă există un cheag de sânge pe pereții inflamați ai piciorului, acesta se va manifesta sub forma umflăturii lor și a unei rețele venoase pronunțate a venelor superficiale. Când ridică și eliberează piciorul, pacientul experimentează dureri ascuțite.

Dacă apare în zona coapsei, poate fi identificat prin umflarea pronunțată a pielii și umflarea venelor care se află în apropiere.

Principalele simptome sunt durerea severă, extremitățile albastre și venele umflate în zona inghinală.

Simptomele secundare la care ar trebui să acordați atenție sunt slăbiciunea generală a corpului și o creștere inexplicabilă a temperaturii corpului.

Dacă simptomele enumerate sunt detectate, pacientul trebuie să solicite îngrijiri medicale calificate și un diagnostic complet.

În primul rând, trebuie să consultați un medic generalist, care, după o examinare inițială, ar trebui să vă îndrume către un specialist înalt specializat - un flebolog.

Metode de diagnosticare a bolii

Dacă un cheag de sânge intră în artera pulmonară, poate apărea o lipsă severă de aer. Dacă artera inimii este blocată, va exista durere apăsătoareși arsuri în piept.

Cel mai rău lucru ar putea fi un cheag de sânge care pătrunde într-o arteră a creierului. În acest caz, apare pierderea conștienței și apar probleme cu vorbirea.

După ce a contactat un flebolog și i-a descris toate simptomele și manifestările, medicul prescrie o serie de examinări pentru a determina boala exactă.

Astfel de metode de examinare sunt:

• Ecografia extremităților inferioare. Folosind această procedură, devine posibil să se determine diametrul venelor și, de asemenea, este posibil să se determine viteza cu care curge sângele. De asemenea, ultrasunetele ajută la determinarea prezenței cheagurilor. Pentru a efectua această procedură, pacientul nu necesită o pregătire prealabilă sau să ia medicamente suplimentare, singura excepție fiind o examinare a aortelor din intestine, când trebuie efectuată mai întâi o clisma de curățare.
• Angiografie tomografică computerizată. Această procedură este utilizată pentru a examina arterele creierului. Durata în medie este de 5 minute. Cu acest studiu, devine posibilă detectarea formațiunilor de orice dimensiune. Procedura necesită puțină pregătire pacientul trebuie să excludă complet aportul de alimente și lichide cu 7 ore înainte de începerea studiului.
• Flebografie. Această cercetare se realizează folosind Metoda cu raze X prin injectarea unui agent de contrast într-o venă. Pe baza rezultatelor procedurii, medicul va putea vedea în imagini structura exactă a venelor, precum și prezența cheagurilor de sânge în acestea.
• Ecografia Doppler. Folosind această procedură, este posibilă identificarea patologiei în vase, care a fost cauzată de prezența plăcilor sau a cheagurilor în vene. Acest studiu este unul dintre cele mai sigure și nu necesită pregătire suplimentară pentru a fi efectuat.

De asemenea, medicul curant prescrie o serie de teste clinice care vor ajuta la determinarea dacă pacientul este predispus la cheaguri de sânge. În acest scop, este prescris un test clinic general de sânge, ale cărui rezultate determină numărul de trombocite și alte elemente din sânge.

Înainte de a efectua teste clinice generale, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Nu mâncați alimente cu 9 ore înainte de recoltarea probelor de sânge.
2. Nu mâncați alimente picante sau grase timp de 3 zile.
3. Renunțe la fumat;
4. După consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră, încetați să luați medicamente care subțiază sângele cu 1-3 zile înainte de procedură.

Prevenirea cheagurilor de sânge

Pentru a reduce sau a elimina complet probabilitatea apariției cheagurilor de sânge, ar trebui să urmați anumite reguli.

Trebuie să accept duș rece și fierbinte pentru întregul corp, cu accent pe extremitățile inferioare, pentru aceasta este necesar să alternați stropitul cu apă caldă și rece, ștergeți regulat picioarele cu o metodă rece și vizitați piscina de cel puțin 2 ori pe săptămână.

De asemenea, se recomandă mersul desculț pe denivelări naturale sau origine artificială, acestea pot fi pietre de râu sau de mare, scoici, pietricele, precum și covoare special concepute cu acoperiri nespecifice și efectuează masaj independent al picioarelor.

În timp ce stați întins, ridicați picioarele, puteți pune și câteva obiecte moi sub picioare, de exemplu, mai multe perne.

Tromboza venoasă- aceasta este formarea unui cheag de sânge (trombus) în lumenul unui vas, ceea ce duce la afectarea circulației în această zonă. Boala se manifestă prin durere, roșeață și umflături. Starea generală a persoanei nu se deteriorează prea mult. În 80% din cazuri, boala este asimptomatică, dar un cheag de sânge poate provoca o complicație fatală - embolie pulmonară.

Conform statisticilor organizatie mondiala asistență medicală, fiecare a patra persoană de pe planetă este expusă riscului de a dezvolta un cheag de sânge. În fiecare an, tromboza este diagnosticată la 160 de persoane la fiecare 100 de mii de populație. Numai în Rusia, 240.000 de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an.

Tromboza venoasă este considerată mai mult o boală „feminină”. Frumoasa jumătate a umanității suferă de această patologie de 5-6 ori mai des decât bărbații. Motivul pentru aceasta este nivel inalt hormoni feminini, receptie contraceptive hormonale si sarcina.

Persoanele supraponderale sunt, de asemenea, expuse unui mare risc. Medicii spun că după 40 de ani, cu obezitate de 3-4 grade, probabilitatea apariției unui cheag de sânge crește de 5 ori.

Cheaguri de sânge pot apărea în arterele, venele și capilarele oricărui organ. Dar cel mai adesea sunt afectate venele extremităților inferioare, în special picioarele inferioare. În cele mai multe cazuri, cheagurile de sânge sunt localizate în apropierea peretelui (parietal), dar pot bloca complet și lumenul (cheaguri de sânge obstructive).

Trebuie amintit că procesul de formare a cheagurilor de sânge este un mecanism de protecție. Fără el, am muri din cauza pierderii de sânge chiar și după o rănire ușoară. Sângele se coagulează, formând cheaguri de trombocite și colagen. Acestea înfundă vasele deteriorate, oprind sângerarea. Când rana se vindecă, astfel de cheaguri de sânge se rezolvă de la sine. Problemele apar dacă echilibrul sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui este perturbat.

Anatomia venelor

Peretele venelor are mai multe straturi:

1. Căptușeală interioară a venelor(intimitate):
   • stratul de celule endoteliale care intră în contact cu sângele. Funcția lor este de a preveni formarea cheagurilor de sânge și de a preveni atașarea cheagurilor de sânge de peretele venei. Pentru a face acest lucru, celulele produc o substanță specială - prostaciclina.
   • un strat de membrană elastică subțire format din fibre de țesut conjunctiv.
2. Venele tunicii medii constă din muşchi netezi. Există puține fibre musculare în venă și sunt situate mai degrabă în mănunchiuri decât într-un strat continuu. Din această cauză, venele se prăbușesc dacă există puțin sânge în ele și se întind și se extind cu ușurință atunci când sunt pline de sânge. În venele oaselor, ficatului, splinei, creierului și retinei, stratul muscular este absent.
3. Înveliș exterior(adventiția) este cea mai groasă. Funcția sa este de a proteja vena de deteriorare. Este format dintr-un strat dens de fibre elastice și de colagen ale țesutului conjunctiv, în care trec nervii și vasele de sânge. Exteriorul venei este acoperit cu un strat de țesut conjunctiv lax, cu ajutorul căruia se fixează de mușchi și organe.

Factori care împiedică formarea cheagurilor de sânge

13 factori (substanțe sau enzime) sunt responsabili de coagularea sângelui. Fiecare dintre ele are o contragreutate (inhibitor), substanță care oprește acțiunea factorului de coagulare. Acești inhibitori sunt cei care alcătuiesc sistemul de anticoagulare a sângelui. Funcția sa este de a menține sângele într-o formă lichidă și de a proteja vasele de sânge de formarea cheagurilor de sânge.

Componentele sistemului anticoagulant:

1. Anticoagulante - substanțe care inhibă producția de fibrină în organism
   • Anticoagulante primare, care sunt continute continuu in sange, impiedicand lipirea trombocitelor. Acestea sunt antitrombina III, heparina, 1-antitripsina, 2-macroglobulina, proteina C, proteina S, trombomodulina etc.
   • Anticoagulante secundare. Aceste substanțe se formează atunci când sângele a început deja să se coaguleze. Ei opresc acest proces. Acestea includ: antitrombina I (fibrina), antitrombina IX, anticoagulant auto-II etc.
2. Sistemul de fibrinoliză. Componenta sa principală este plasmina. Este responsabil pentru descompunerea fibrelor de fibrină, care formează baza cheagului de sânge.

Fibrina S căptușește venele din interior. Sarcina sa este de a preveni aderarea celulelor sanguine la peretele venos, prevenind deteriorarea acestuia și îmbunătățind fluxul sanguin.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare

Un cheag de sânge se formează cel mai adesea în venele profunde ale piciorului. În primele 3-4 zile, cheagul este slab atașat de peretele vasului. În această perioadă, se poate desprinde cu ușurință.

După aproximativ o săptămână, inflamația peretelui venei începe în jurul cheagului de sânge - tromboflebită. În această perioadă, cheagul de sânge se întărește și se atașează de peretele vasului. Inflamația face ca noi cheaguri de sânge să apară mai sus de-a lungul venei. În ciuda implicării unor zone mari ale venei, boala este adesea asimptomatică.

Cauzele trombozei venoase profunde ale extremităților inferioare

1. Anomalii vasculare congenitale:
   • insuficiență congenitală sau dobândită a valvelor venoase,
   • subdezvoltarea membranei musculare sau elastice a peretelui venei;
   • vene varicoase congenitale;
   • fistule congenitaleîntre venele profunde și arterele.
   Aceste caracteristici de dezvoltare ale venelor duc la fluxul sanguin mai lent și stagnarea venelor. În acest caz, trombocitele se lipesc cu ușurință, formând un cheag de sânge.
2. Boli oncologice
   • cancer la stomac;
   • cancer de pancreas;
   • cancerul pulmonar;
   • tumori maligne pelvis mic.
   La persoanele cu cancer, metabolismul este perturbat și coagularea sângelui crește. Chimioterapia duce la deteriorarea mucoasei interioare a vaselor de sânge, activând astfel substanțele care îngroașă sângele. Ceea ce înrăutățește situația este că pacienții cu cancer se mișcă puțin și sunt adesea complet imobilizați la pat.
3. Tulburări hormonale
   • tulburări ale glandelor sexuale;
   • utilizarea contraceptivelor orale combinate (COC);
   • dezechilibru hormonalîn timpul sarcinii.
   Nivel crescut hormonii sexuali feminini provoacă îngroșarea sângelui. Progesteronul, care oprește sângerarea în timpul menstruației, poate provoca cheaguri de sânge. Și estrogenul este capabil să activeze fibrinogenul și protrombina, al căror rol în formarea cheagurilor de sânge este foarte mare.
4. Obezitatea . Celule grase produce hormonul leptina, care este similar cu hormonii sexuali feminini. Leptina acționează asupra receptorilor sensibili de pe suprafața trombocitelor, făcându-le să se lipească.
5. Consecințele operațiilor chirurgicale . După operație, 30% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt diagnosticate cu tromboză venoasă profundă. O mulțime de tromboplastină tisulară intră în sânge. Această substanță provoacă coagularea sângelui.
6. Fracturi . Tromboplastina tisulară (unul dintre factorii de coagulare a sângelui) intră în fluxul sanguin și declanșează o cascadă de reacții care duc la formarea de cheaguri de sânge.
7. Paraplegici . Mișcarea afectată a extremităților inferioare poate fi o consecință a unei răni sau accident vascular cerebral. Ca urmare, inervația și nutriția pereților venelor se deteriorează, ceea ce îi perturbă funcționarea. În plus, mișcarea sângelui prin vene depinde în mare măsură de munca mușchilor. Prin urmare, dacă mușchii nu împing sângele, acesta stagnează, întinzând venele.
8. Infecții
   • septicemie;
   • pneumonie;
   • răni purulente, abcese.
   Bacteriile fac sângele mai vâscos și deteriorează căptușeala interioară a venelor. Acestea provoacă eliberarea de substanțe care duc la formarea unui cheag de sânge.

• vârsta peste 40 de ani;
• zboruri frecvente sau călătorii care durează mai mult de 4 ore;
• munca „în picioare” sau „sedentară”;
• activitate fizică grea, sport;
• fumat.

Mecanismul de formare a trombului

1. Deteriorarea peretelui unui vas de sânge. Mucoasa interioară a venei poate fi ruptă ca urmare a unei răni, deteriorată de alergeni sau microorganisme. Comprimarea sau întinderea unei vene afectează și celulele endoteliale ale vasului.
2. Creșterea coagularii sângelui. Deteriorarea vasului determină intrarea în sânge a tromboplastinei tisulare și a trombinei. Aceste fibre elastice proteice țin celulele sanguine împreună în cheag și activează formarea altor substanțe care cresc vâscozitatea sângelui. O concentrație crescută de trombocite și celule roșii din sânge este, de asemenea, periculoasă.
3. Încetinirea fluxului sanguin . O scădere a vitezei sângelui la persoanele care sunt forțate să rămână în pat, să stea sau să stea în picioare pentru perioade lungi de timp la locul de muncă sau să poarte gips. Plăci aterosclerotice iar întreruperea valvelor venoase creează fluxuri vortex care formează bulgări de celule sanguine.

Simptomele trombozei venoase profunde

• umflarea piciorului inferior sau a întregului membru;
• pielea piciorului afectat devine lucioasă, lucioasă;
• tonul albăstrui al pielii;
• venele safene sunt umplute cu sânge din venele profunde și sunt clar vizibile;
• La atingere, membrul bolnav pare mai rece decât cel sănătos.

Diagnosticare

Teste - aceste teste ajută medicul să determine prezența unui cheag de sânge în timpul examinare obiectivă chiar și fără echipament.

Semnul lui Lowenberg

Medicul face un test cu o manșetă pentru tensiunea arterială. Manșeta este plasată deasupra genunchiului. Semne de blocaj venos: la o valoare de 80-100 mm Hg. Senzațiile dureroase apar sub genunchi. Pe un picior inferior sănătos, compresia uniformă ajunge la 150-180 mm Hg. nu provoacă durere.

Proba de marș

Un bandaj elastic este aplicat pe picior de la degete până la vintre. Vi se va cere să vă plimbați câteva minute, apoi bandajul va fi îndepărtat.

Semne de tromboză:

• durere izbucnitoare în picioare;
• venele safene dilatate nu colapsate.

Testul Pratt-1

Vi se va cere sa va culcati, va fi masurata circumferinta gambei si venele superficiale vor fi drenate prin masaj. După aceasta, medicul aplică un bandaj elastic, începând de la degete. Astfel, comprimă vasele subcutanate și direcționează sângele în vene profunde. Vi se va cere să mergeți timp de 10 minute, apoi bandajul va fi îndepărtat.

Semne de tromboză venoasă profundă

• apărea disconfort, durere în partea inferioară a piciorului - semne de scurgere afectată prin venele profunde;
• volumul piciorului inferior crește din cauza stagnării sângelui.

Stai întins pe spate, cu genunchii îndoiți. Medicul vă va cere să vă îndoiți piciorul. Semne de tromboză venoasă profundă:

• aspectul de paloare ascuțită pe vițel;
• durere severă în mușchiul gambei.

Ești întins pe canapea, cu un suport sub piciorul dureros. Folosind mișcări de masaj, medicul drenează venele superficiale și îi aplică un garou treimea superioara solduri. Vi se va cere să mergeți cu garoul timp de 30-40 de minute.

Semne de tromboză venoasă profundă:

• senzația de plinătate la picior crește;
• există durere în partea inferioară a piciorului.

O metodă de cercetare bazată pe proprietatea ultrasunetelor de a fi reflectate de obiectele în mișcare. celule de sânge cu frecventa schimbata. Drept urmare, medicul primește o imagine care descrie caracteristicile mișcării sângelui prin vase.

Ecografia Doppler este fiabilă în proporție de 90% atunci când se examinează vena femurală, dar examinarea venelor profunde ale piciorului este mai puțin informativă.

Ecografia Doppler dezvăluie următoarele semne de tromboză venoasă profundă:

• nu există modificări ale mișcării sângelui în artera femurală în timpul inspirației. Aceasta spune că cheagul de sânge este între vena femurală și inimă;
• fluxul de sânge în vena femurală nu crește după ce medicul a expulzat sânge din venele piciorului. Aceasta este o dovadă că există un cheag de sânge în zona dintre piciorul inferior și coapsă;
• viteza de mișcare a sângelui este lentă în venele poplitee, femurale și tibiale anterioare. Aceasta înseamnă că pe drum, sângele întâmpină un obstacol sub forma unui cheag de sânge;
• Există diferențe în mișcarea sângelui prin venele picioarelor drepte și stângi.

Studiul venelor se numește flebografie. Această metodă se bazează pe injectarea într-o venă a unui agent de contrast pe bază de iod. Acest compus este absolut inofensiv pentru sănătate. Face vena clar vizibilă pe raze X sau tomografie computerizată. Pentru studiu, se folosește un dispozitiv special - un angiograf.

Semne de tromboză:

• agentul de contrast nu pătrunde în vena blocată de un tromb - efectul „venă tocată”;
• îngustarea accentuată a lumenului vasului;
• contururile neuniforme ale vaselor de sânge indică vene varicoase și depunerea plăcilor aterosclerotice pe peretele interior al vaselor de sânge;
• trombii murali arată ca formațiuni rotunjite atașate de peretele venei, necolorate cu un agent de contrast.

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare

Cauzele trombozei venoase superficiale

1. Varice.

   O cantitate mare de sânge stagnează în vene, în timp ce vasele se întind și se transformă în rezervoare pline cu sânge. Nemişcat celule de sânge se lipesc împreună și înmuguresc fibre fibrina.

2. Boli de sânge
   • Eritremia este o boală în care numărul de celule sanguine crește și sângele devine mai gros.
   • trombofilia este o boală în care crește numărul de trombocite și crește tendința de a forma cheaguri de sânge.
     Aceste patologii pot fi congenitale sau se pot dezvolta ca urmare a hipertensiunii arteriale și a bolilor autoimune.
3. Boli infecțioase.
   • scarlatină;
   • angină pectorală;
   • pneumonie;
   • septicemie;
   • oreion.
   Bacteriile și virușii pot deteriora căptușeala interioară a venelor, activând astfel substanțele provocând formațiuni cheaguri de sânge
4. Leziuni
   • vânătăi;
   • fracturi;
   • arsuri;
   • degeraturi;
   • operatii chirurgicale.
   În acest caz, trei factori acționează simultan: în timpul unei leziuni, peretele vasului poate fi deteriorat, coagularea sângelui crește și bandaj de gips sau repausul la pat duce la fluxul sanguin mai lent.
5. Sistem boală autoimună
   • sindromul antifosfolipidic (APS);
   • artrita reumatoida;
   • vasculită sistemică;
   • lupus eritematos sistemic.
   La boli sistemice Organismul eliberează anticorpi care atacă trombocitele și membranele celulare endoteliul căptușește venele, provocând cheaguri de sânge.
6. Reactii alergice . În timpul unei alergii, în organism apar procese complexe, care duc la eliberarea de substanțe care activează trombocitele. Și atunci când mucoasa interioară a vaselor de sânge este deteriorată, sunt eliberate alte componente care accelerează producția de fibrină.
7. Boli metabolice
   • obezitatea;
   • Diabet.
   Fibrina și fibrinogenul sunt proteine ​​care leagă celulele sanguine într-un cheag de sânge. Iar tulburările metabolice duc la creșterea nivelului acestora. În plus, celulele țesutului adipos produc hormonul leptina, care face ca trombocitele să se lipească.
8. Boli cardiovasculare
   • boala ischemica inimi;
   • flebeurism;
   • boala hipertonică;
   • ateroscleroza;
   • tulburări ale ritmului cardiac.
   Aceste boli provoacă încetinirea fluxului sanguin în vene și stagnare venoasă. Acest lucru creează condiții pentru formarea cheagurilor de sânge. Plăcile aterosclerotice aderă la pereții vasului și îi îngustează lumenul. Ca urmare, apar turbulențe în fluxul sanguin, care captează celulele sanguine și se așează deasupra plăcilor.
9. Boli pulmonare
   • astm bronsic;
   • obstructiv cronic bronşită.
   Oxigenul insuficient cauzează probleme cardiace și afectează circulația sângelui. Acest lucru duce la stagnarea sângelui în vene și la creșterea numărului de celule sanguine.
10. Boli oncologice . Tumori canceroase determină creșterea producției de celule responsabile de coagularea sângelui. Chimioterapia activează sistemul de coagulare a sângelui.

Factori care accelerează dezvoltarea trombozei venoase superficiale

• compresia venelor;
• deshidratare dacă bei mai puțin de 1,5-2 litri de lichid pe zi;
• utilizarea necontrolată a diureticelor;
• odihnă lungă la pat;
• vârsta peste 50 de ani;
• insuficient activitate fizica;
• recepţie contraceptive: Diane-35, Jess, Yarina, Zhanine, Novinet.
• fumat.

Mecanismul de formare a trombului

1. Deteriorarea peretelui vasului. În acest moment, se formează turbulențe, care provoacă reținerea celulelor sanguine în apropierea peretelui venos.
2. Picături de lichid încep să apară pe zona deteriorată a venei. Trombocitele și alte elemente sanguine se lipesc de ele.
3. Peretele intact al venei și celulele sanguine au aceeași sarcină și, prin urmare, se resping reciproc. Dar dacă vena este deteriorată, își pierde încărcarea și trombocitele se pot atașa de această zonă.
4. Tromboplastina tisulară este eliberată din vena deteriorată. Declanșează formarea altor factori de coagulare a sângelui. Tromboplastina determină formarea unui cheag de sânge.
5. Sângele curge în jurul cheagului, iar suprafața acestuia devine treptat acoperită cu straturi de noi trombocite.

Simptome

Simptome subiective pe care pacientul le simte

1. Durerea de-a lungul venei, care se intensifică odată cu stresul fizic.
2. Senzație de greutate în picior.
3. Umflarea piciorului inferior și a piciorului.
4. Roșeață a pielii deasupra cheagului de sânge.
5. Sensibilitate crescută piele, senzație de „a alerga pielea de găină”.
6. Crampe ale mușchilor gambei.

1. Vene varicoase (dar uneori poate apărea un cheag de sânge într-o venă nedilatată).
2. Clar vizibil retea venoasa din cauza ei plină de sânge.
3. Când este apăsată, vena nu se prăbușește, nu devine palid, ci rămâne plină de sânge.
4. Sigilați de-a lungul venei. Poate fi sferică sau întinsă de-a lungul venei.

Diagnosticul trombozei venei safene

Testul Brodie-Troyanov-Trendelenburg.

Stai întins pe spate, piciorul dureros este ridicat. Sângele este expulzat din vene cu mișcări de masaj de la degete la vintre. Se aplică un garou de cauciuc la mijlocul coapsei. După aceasta, vi se va cere să vă ridicați.

Umplerea rapidă a venelor de sub garou indică o încălcare a venelor.

Testul Hackenbruch

Medicul ciupește cu degetele locul în care marea safenă se varsă în vena femurală și vă cere să tușiți. O întrerupere este indicată de o împingere care este creată de un val invers de sânge reflectat de un cheag de sânge. Doctorul simte această împingere sub degete.

Ecografia Doppler sau ecografia Doppler

O examinare nedureroasă care poate fi efectuată de mai multe ori. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, se face o dată pe săptămână. Un medic experimentat poate determina caracteristicile mișcării sângelui, starea pereților venelor și a valvelor acestora, precum și prezența unui cheag de sânge cu o precizie de 90%.

Studiul dezvăluie următoarele semne de tromboză a venei safene:

• vena în care există un tromb nu se prăbușește sub presiunea senzorului cu ultrasunete;
• un tromb format dens poate fi văzut pe monitor sub forma unei formațiuni rotunde sau a unei șuvițe;
• în vena trombozată, fluxul sanguin este întrerupt, îngustarea pereților vaselor este vizibilă;
• valvele venoase din zona afectată nu se mișcă;
• zona din fața trombului este extinsă și umplută cu sânge;
• fluxul sanguin este lent în comparație cu un picior sănătos.

Se face o mică puncție în venă și se injectează un agent de contrast printr-un cateter, care blochează bine razele X. Apoi o fac Raze X sau tomografie computerizată. Rezultatul este o imagine foarte clară. trombozat vene și identifica semnele prezenței unui cheag de sânge. Principalul avantaj al procedurii este că vă permite să identificați chiar și cheaguri de sânge proaspete care nu sunt vizibile în timpul unei examinări cu ultrasunete.

În caz de tromboză, angiografia relevă următoarele modificări:

• pereții venei sunt neuniformi, aspri;
• lumenul venei se îngustează brusc. Agentul de contrast poate fi văzut curgând prin deschiderea îngustă și în jurul trombului;
• lângă peretele venei există o formațiune rotundă „nevopsită” - un tromb parietal;
• venă „tocată”, când agentul de contrast nu trece prin zona afectată. Acest lucru indică faptul că cheagul de sânge a blocat complet vena.

Tratamentul trombozei venoase

La prima programare, medicul stabilește tactica de tratament și decide dacă trebuie să fii tratat într-un spital sau dacă se poate face acasă. Dacă există pericolul ca un cheag de sânge să se rupă și să blocheze artera pulmonară, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Tratament medicamentos

Medicamentul este conceput pentru a reduce activitatea trombinei în sânge și pentru a accelera producția de antitrombină III, care ajută la menținerea unei stări fluide a sângelui.

La începutul tratamentului, heparina se administrează intravenos la 5000 de unități. Dupa 3 zile, doza se reduce la 30.000-40.000 unitati/zi. Această cantitate de medicament este împărțită de 3-6 ori și administrată subcutanat.

La fiecare 4 ore, nivelul de coagulare a sângelui este monitorizat pentru a preveni sângerările sau hemoragiile la nivelul organelor interne.

Modern heparine cu greutate moleculară mică mai comod de utilizat, injectat subcutanat în abdomen. Sunt bine absorbite și sunt mai puțin probabil să provoace sângerări. Folosit pentru tromboza acută Clexane, Fragmin, Fraxiparine. Este suficientă o injecție o dată pe zi.

Anticoagulante indirecte: Warfarina, Coumadin

Aceste medicamente inhibă formarea protrombinei, din care se formează ulterior trombina. De asemenea, reduc efectul altor factori de coagulare a sângelui care depind de vitamina K. Numai un medic poate prescrie aceste medicamente și poate stabili doza. Pentru a evita complicațiile, va fi necesară monitorizarea periodică a parametrilor de coagulare a sângelui.

Luați 2-10 mg pe zi (1-3 comprimate) în funcție de nivelul de coagulare a sângelui. Medicamentul se ia 1 dată pe zi în același timp. Amintiți-vă că dacă luați heparină, aspirină sau alți diluanți ai sângelui în același timp, riscul de sângerare crește semnificativ.

Trombolitice sau preparate enzimatice legate de anticoagulante: Streptokinaza, Urokinaza

Aceste medicamente conceput pentru a dizolva cheaguri de sânge. Enzimele dizolvă fibrele de fibrină în cheaguri de sânge și ajută la reducerea cheagurilor. De asemenea, inhibă acțiunea substanțelor care provoacă coagularea sângelui.
Doza de medicament este stabilită de medic în funcție de situație. Tromboliticele se amestecă cu soluție salină sau cu glucoză și se administrează intravenos. Doza inițială este de 500.000 KIU, apoi 50.000-100.000 KIU/oră.

Medicamente active din punct de vedere hemoreologic: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglyukin

Acestea îmbunătățesc circulația sângelui prin capilare, reduc vâscozitatea sângelui și previn formarea cheagurilor de trombocite. Aceste medicamente fac sângele mai lichid și îl „diluează”.

Reopoliglucina se administrează intravenos în doză de 400-1000 ml/zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile.

Medicamente antiinflamatoare nespecifice (AINS) Diclofenac și Ketoprofen

Medicamentele ameliorează inflamația din peretele venos și ajută la eliminarea durerii la nivelul membrului afectat. În plus, acestea reduc ușor riscul agregării trombocitelor.

Medicamentul se ia 1 capsulă (comprimat) de 2-3 ori pe zi, de preferință după mese, pentru a nu irita membrana mucoasă. tractului digestiv. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 10-14 zile.

Tratament non-medicament

Începeți să bandați cu degetele, întinzând bandajul moderat. Fiecare rundă următoare ar trebui să se suprapună pe cea anterioară cu câțiva centimetri. Bandajul poate fi îndepărtat noaptea.

În loc de bandaj, este convenabil să folosiți șosete sau ciorapi speciali de compresie. Acestea trebuie selectate strict în funcție de mărime și îmbrăcate înainte de a te da jos din pat.

Interventie chirurgicala

1. În zona în care s-a format cheagul de sânge, a apărut inflamația și s-a dezvoltat tromboflebita.
2. Există un risc mare de rupere a cheagurilor de sânge și de dezvoltare a emboliei pulmonare.
3. Trombul se răspândește în venele profunde.
4. Trombul nu este atașat de peretele venei (tromb plutitor).

1. Stadiul acut al trombozei, când există riscul de noi cheaguri de sânge postoperatorii.
2. Boli severe ale sistemului cardiovascular.
3. Perioada acută boli infecțioase.

Tipuri de operații

Operațiunea Troyanov–Trendellenburg

Chirurgul coase trunchiul marii safene cu cleme metalice sau pune pe el o clemă specială, astfel încât sângele să poată trece prin găurile rămase. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că cheagul de sânge nu se răspândește mai departe în vena femurală.

Instalarea unui filtru de venă cavă

În vena cavă inferioară este instalată o capcană de filtru asemănătoare unui cadru de umbrelă. Permite trecerea sângelui, dar prinde cheaguri de sânge, împiedicându-le să ajungă la inimă, creier și plămâni. Dezavantajul metodei: dacă un cheag de sânge mare intră în filtru, fluxul de sânge prin venă va fi blocat, iar filtrul va trebui îndepărtat de urgență.

Trombectomie – intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o venă

Se efectuează în primele 7 zile după formarea unui cheag de sânge, până când acesta aderă la pereții vasului. Se face o mică gaură în zona inghinală prin care chirurgul introduce un cateter (un tub subțire, gol). Cu ajutorul acestuia este posibilă îndepărtarea cheagului de sânge. Dezavantajul operației: se poate forma din nou un cheag de sânge în același loc din cauza leziunii mucoasei interioare a venei.

Dieta pentru tromboza venoasa

• pierdere în greutate;
• întărirea pereților vaselor de sânge;
• scăderea vâscozității sângelui.

1. Bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi.
2. Mănâncă fibre vegetale: legume, fructe, tărâțe.
3. Includeți alimente bogate în antioxidanți în dieta dumneavoastră pentru a proteja mucoasa vaselor de sânge:
   • vitamina C: măceșe, coacăze negre, ardei dulci, varza alba, catina, spanac, usturoi, citrice, marar, patrunjel.
   • vitamina E: boabe de grâu încolțite, semințe de floarea soarelui, avocado, nuci, ficat, frunze de mentă, sparanghel, tărâțe, broccoli, mazăre, fasole, porumb și ulei de măsline, ulei de pește și soiuri grase peşte.
   • beta caroten: Nuci de pin, ananas, morcovi, măcriș, verdeață, ficat de vită, pepeni verzi.
4. Flavonoidele întăresc inima și pereții vaselor de sânge, le măresc tonusul și elimină stagnarea sângelui. Acestea includ:
   • rutina sau vitamina P: spanac, capsuni, mure, caise, zmeura, hrisca, nuci, varza, salata verde, rosii, struguri, frunze de ceai verde, ruda.
   • hesperidină: mandarine, măceșe, mure.
5. Cuprul este necesar pentru sinteza elastinei, care întărește pereții vaselor de sânge. Există mult în ficatul de vită și fructele de mare: calmar, creveți, crabi, midii.
6. Ceapa, usturoiul, ghimbirul, cireșele, merisoarele și afinele sunt utile în special pentru subțierea sângelui.

1. Grăsimi animale. Există o mulțime de cârnați, cârnați, unt, omletă, piele de pasăre, rață și untură.
2. Smântână, lapte concentrat, brânzeturi grase, smântână.
3. Cofetarie: prajituri cu crema de unt, prăjituri, biscuiți, ciocolată și caramele, înghețată.
4. Mâncăruri prăjite: chipsuri, cartofi prăjiți.
5. Cafea, ciocolată.
6. Maioneza, sosuri de smantana.
7. Alcool.

Metode tradiționale de tratare a trombozei venoase

Infuzie de flori de verbena. 1 lingură de flori uscate se toarnă în 2 căni de apă clocotită și se aduce la fierbere. După aceasta, se ia de pe foc și se lasă să fiarbă timp de o oră. Luați 2 linguri de infuzie de 3 ori pe zi înainte de mese. Trebuie să beți infuzia timp de 2-3 luni.

Salcâm alb conţine mulţi esteri acid salicilic, care reduce coagularea sângelui. Uleiurile esențiale și taninurile ajută la îmbunătățirea tonusului venelor.

Pentru prepararea tincturii, luați flori de salcâm proaspete sau uscate și măcinați-le. Umpleți borcanul cu 1/5 plin și umpleți-l cu vodcă sau alcool 60%. Se lasă la infuzat într-un loc întunecat timp de 7 zile. Ștergeți pielea de-a lungul venei cu tinctura de 2 ori pe zi. Luați 5 picături pe cale orală de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.

Conuri de hamei conţin fitoncide, polifenoli, acizi organici, gumă şi Uleiuri esentiale. Această plantă calmează și îmbunătățește perfect funcționarea sistemului cardiovascular.

Pentru a pregăti decoctul, luați 2 linguri. inflorescențe de hamei, turnați 0,5 litri de apă, aduceți la fierbere și fierbeți timp de 5 minute. Se lasa la loc cald timp de 2 ore. Luați 1/2 cană de 4 ori pe zi pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Suc de ceapă și miere. Ceapa contine anticoagulante naturale care previn formarea cheagurilor de sange. Oamenii de știință au demonstrat că sunt mai eficiente decât aspirina.

Pisa ceapăși stoarceți un pahar de suc. Se amestecă cu un pahar de miere și se lasă la infuzat 3 zile la temperatura camerei, apoi 10 zile la frigider. Luați 1 lingură. de 3 ori pe zi. După terminarea medicamentului, luați o pauză de 5 zile și repetați cursul.

Ce este tromboza venoasă acută?

Cel mai adesea, tromboza acută apare în venele extremităților inferioare. Pot apărea cheaguri de sânge în venele safene sau profunde. În acest caz, fluxul de sânge prin vas este parțial sau complet blocat.

Tromboza venoasă acută apare atunci când asupra organismului acționează simultan trei factori: deteriorarea peretelui venei, întreruperea fluxului sanguin și creșterea coagulării sângelui.

Semne de tromboză venoasă acută:

• durere izbucnitoare;
• greutate în picior;
• umflarea în creștere rapidă a membrului;
• dacă trombul este localizat în vene superficiale, atunci pielea de deasupra lui devine roșie, iar dacă în vene profunde, atunci piciorul devine palid și capătă o nuanță albăstruie.

Cum arată un picior cu tromboză venoasă?

• o venă umflată, nodulară este vizibilă sub piele;
• trombul arată ca o compactare albastră rotundă sau sinuoasă;
• pielea din jurul cheagului de sânge este roșie și umflată;
• venele mici din jur sunt pline de sânge și sunt clar vizibile sub piele sub formă de linii sinuoase albastre.

Cum să previi tromboza venoasă?

• Bea mai multe lichide.
• Dacă aveți un loc de muncă „sedentar” sau „în picioare”, atunci faceți o pauză de 5 minute la fiecare oră pentru a vă întinde picioarele:
  • urca treptele;
  • ridică-te pe degete de mai multe ori;
  • rotiți-vă picioarele;
  • aseaza-te pe spate in scaun si pune-ti picioarele pe masa.
• Fă-ți un masaj picioarelor. Începeți cu degetele. Folosind mișcări de mângâiere, stimulați mișcarea sângelui în vene.
• Fă-o în fiecare zi drumeții, minim 30 de minute.
• La sfârșitul zilei, faceți o baie de picioare sau un duș de contrast la o temperatură confortabilă timp de 5-10 minute.
• Mănâncă corect. Mănâncă mai multe alimente pe bază de plante pentru a evita constipația și excesul de greutate.
• După o intervenție chirurgicală sau o boală gravă, încercați să vă ridicați din nou pe picioare de îndată ce medicul vă permite.
• Trebuie asigurată îngrijirea pacienților imobilizați la pat îngrijire corespunzătoare: masaj, gimnastică pasivă, role sub picioare.
• Renunțe la fumat.
• Utilizați ciorapi compresivi sau bandaje elastice pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în vene. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu vene varicoase.
• Cel mai mijloace eficiente conteaza profilaxia medicamentoasă. În aceste scopuri, Aspirina este utilizată pe scară largă, iar Warfarina este recomandată înainte și după operație. Oameni cu Risc ridicat Pentru formarea cheagurilor de sânge se prescriu heparine cu greutate moleculară mică: Tinzaparin, Danaparoid.

Cheagurile de sânge care se formează pe pereții interiori ai venelor se numesc trombi. Apariția lor este favorizată de afectarea aterosclerotică, inflamatorie a peretelui vascular, tulburări circulatorii, precum și creșterea vâscozității și a grosimii sângelui.

Când, sub influența oricărui motiv, un cheag de sânge se desprinde de peretele unui vas, începe să se miște prin fluxul sanguin și înfundă vasul - se vorbește despre apariția tromboembolismului. Acesta este unul dintre cele mai periculoase și insidioase stări patologice, care pune viața în pericol persoană. Dacă un cheag de sânge detașat înfundă o arteră pulmonară, o persoană poate rămâne infirmă pentru totdeauna. Dacă ajutorul nu este oferit imediat, pacientul poate muri în câteva ore.

Insidiositatea bolii constă în caracterul brusc, rapid și zdrobitor. Cel mai frecvent tromboembolism apare în artera pulmonară, extremitățile inferioare și vasele mezenterice. Un cheag de sânge rupt poate înfunda un vas al inimii, blocând fluxul sanguin. Un cheag de sânge poate bloca vasele altor elemente vitale organe importante. Există semne ale unui cheag de sânge spart în organism. Despre ele vom vorbi azi. Vom afla, de asemenea, despre măsurile pentru a preveni acest lucru stare periculoasă:

Cum se recunoaște tromboembolismul?

Semnele și simptomele depind de organul în care se află vasul afectat. Dar tromboembolismul este întotdeauna caracterizat de lipsa de oxigen, o deficiență de nutrienți în acest organ, deoarece sângele încetează să mai curgă către el. Această afecțiune provoacă ischemie, urmată de necroză.

Dacă artera care furnizează sânge la creier este deteriorată, persoana suferă un accident vascular cerebral.

A lui semne: afectarea sensibilității membrelor, imposibilitatea activității motorii. Există paralizie. Fața este răsucită într-o parte. Vorbirea pacientului este afectată și înghițirea devine dificilă.

Dacă există o leziune artere coronare, apare infarctul miocardic.

A lui semne: apăsare, strângere, dar întotdeauna durere severă, arsură în spatele sternului. Durerea poate radia către braț, gât sau abdomen și poate fi simțită între omoplați și în zona maxilarului.

Atunci când vasele intestinale sunt deteriorate, apare tromboza mezenterică.

A lui semne: dureri abdominale intense, cu dezvoltare ulterioară necroză, peritonită.

Când un vas de sânge din extremități este deteriorat de un tromb detașat, se dezvoltă gangrena.

A lui semne: scaderea temperaturii membrului afectat. Brațul sau piciorul devin reci la atingere, pielea se poate înroși, apar umflături și dureri. Dacă îngrijirea medicală nu este acordată la timp, se dezvoltă necroză tisulară.

Leziunile arterelor pulmonare sunt una dintre cele mai multe boli periculoase provocând consecințe grave în organism.

Semne ale unui cheag de sânge rupt: Brusc, persoana începe să simtă lipsă de aer și începe să se sufoce. După care respirația se oprește complet, pielea devine albastră. La primele semne, pacientul trebuie să primească îngrijiri medicale de urgență. Dacă respirația se oprește, se efectuează ventilație artificială. Când activitatea cardiacă încetează, se efectuează un masaj cardiac.

Se întâmplă ca din cauza unui cheag de sânge detașat, o venă să se blocheze. Semnele depind de localizarea venei afectate. În orice caz, fluxul de sânge este întrerupt și are loc stagnarea sângelui, care este un fenomen favorabil pentru proliferarea activă a bacteriilor și a altor microorganisme dăunătoare.

Se dezvoltă fără tratament adecvat proces inflamatorțesuturile din jur, al căror rezultat este otrăvirea sângelui (sepsis).

Cum să previi tromboembolismul?

Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de consecințe grave, trebuie să luați măsuri pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să monitorizați grosimea sângelui. Dacă este necesar, luați medicamente antiagregante plachetare, cum ar fi aspirina. Se iau pentru o lungă perioadă de timp, în mod regulat.

Este extrem de important să vă urmăriți dieta. Ar trebui să conțină produse care ajută la reducerea nivelurilor colesterol rău. Legumele proaspete, fructele, ierburile tinere de grădină și fructele de mare vă vor ajuta aici.

În plus, ar trebui să consumați mai multe alimente care reduc densitatea sângelui, de exemplu: sfeclă roșie, ceai verde, cirese, cirese. Pe lângă alimentație, un stil de viață activ și sportul activ joacă un rol important în prevenirea dezvoltării trombozei.

Dacă aparțineți unui grup de risc, de exemplu, suferiți de vene varicoase, ar trebui să tratați boala de bază în timp util și să nu așteptați dezvoltarea trombozei și detașarea ulterioară a cheagului de sânge. Pentru a face acest lucru, consultați un medic în timp util. Dacă nivelul de protrombină din sânge crește, medicul va prescrie medicamente care dizolvă eficient cheagul de sânge și, de asemenea, previne coagularea sângelui.

Medicina modernă are o metodă eficientă de prevenire a tromboembolismului. Dacă este prezent un cheag de sânge, se efectuează o trombectomie - îndepărtarea chirurgicală a acestuia din cavitatea venoasă. Aceasta metoda nu provoacă boală post-trombotică și face imposibilă tromboembolismul.

Deci, dacă bănuiți prezența cheagurilor de sânge, pentru a preveni desprinderea acestora, consultați un medic. Medicul vă va prescrie tratamentul de care aveți nevoie. Fii sănătos!

Probabil că fiecare persoană a auzit despre cheaguri de sânge și tromboză, dar nu toată lumea înțelege cât de periculos poate fi acest lucru. Trombul este cel care este responsabil pentru dezvoltarea unor astfel de persoane boli fatale, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ischemic.

De asemenea, din cauza formării cheagurilor de sânge, se poate dezvolta gangrena, iar dacă se desprinde, poate apărea embolie pulmonară. Foarte des în mass-media puteți auzi că a fost un cheag de sânge care a provocat moartea unuia sau altuia artist sau regizor popular. La prima vedere, acest cuvânt nu este nimic înfricoșător, dar mulți oameni se întreabă de ce ar putea fi periculos. Deci, ce este un cheag de sânge? Un tromb este un cheag de sânge care se formează în vas de sânge sau cavitatea inimii. Este format din proteine, în principal fibrină, și poate fi parietal sau ocluziv, adică. închizând complet lumenul vasului. Este mai probabil să se formeze cheaguri de sânge în coagulare vase mici, în timp ce cele parietale sunt în venele mari ale extremităților inferioare și în cavitatea inimii.

Ce cauzează cheaguri de sânge?

Formarea cheagurilor de sânge este o reacție de protecție a organismului care vizează oprirea sângerării. Toată lumea știe că atunci când tăieturi minore, sângele se oprește destul de repede, iar acest lucru se întâmplă din cauza închiderii capilarelor deteriorate cu cheaguri mici de sânge. Dacă procesul de formare a trombului este întrerupt, viața poate fi amenințată. De exemplu, moartea țareviciului Alexei, care avea hemofilie.

Cheaguri de sânge nu s-au format în corpul său, așa că o mică rană s-a dovedit a fi fatală pentru el. Dar situația opusă, în care crește formarea cheagurilor de sânge, poate deveni fatală.

Există trei motive principale pentru care se formează cheaguri de sânge în vasele de sânge:

• Modificări ale peretelui vascular;
• Vâscozitate crescută sânge;
• Flux sanguin perturbat.

Ateroscleroza duce cel mai adesea la modificări ale peretelui vascular. La alimentație proastă excesul de colesterol formează plăci în artere. Sub influența diverșilor factori, calciul se depune în aceste creșteri grase. Adică vasele moi și elastice se transformă în fragile și ulcerate. Deoarece principala funcție a cheagurilor de sânge este de a închide rănile, le place să se formeze în aceste zone deteriorate.

În unele boli (oncologice, autoimune), defecte genetice ale sistemului de coagulare, precum și deshidratare, se observă o creștere a vâscozității sângelui. Lichidul intravascular devine mai vâscos, determinând formarea cheagurilor de sânge.

Ca urmare, fluxul sanguin lent prin vene stil de viata sedentar viața, precum și fluxul sanguin turbulent (la ramurile vaselor de sânge cu hipertensiune arterială), pot contribui la formarea trombului.

Trebuie amintit că efect secundar Unele medicamente, cum ar fi contraceptivele orale, pot provoca trombofilie. Prin urmare, medicamentele cu auto-prescriere pot fi exact ceea ce provoacă formarea cheagurilor de sânge.

Tromb. Simptome

Simptomele unui cheag de sânge vor varia în funcție de tipul de vas în care s-a format.

Tromboza arterială duce la dezvoltarea:

• infarct miocardic,
• accident vascular cerebral,
• gangrena la nivelul membrelor,
• necroza intestinală.

Manifestările caracteristice ale trombozei arteriale, în funcție de organul afectat, sunt:

• durere în zona inimii în timpul unui atac de cord,
• tulburări neurologice cauzate de accident vascular cerebral,
• durere, amorțeală, răceală și decolorarea membrului, precum și
• obstrucție intestinală și dureri abdominale.

Bolile asociate cu tromboza venoasă variază, de asemenea, în funcție de localizare:

• tromboflebita extremităților inferioare,
• tromboză hepatică a venei portă,
• tromboză a venei jugulare și a sinusului venos cerebral.

Simptomele trombozei venoase sunt:

• Umflare, durere, înroșire a zonei afectate a piciorului;
• Dureri abdominale, manifestări de pancreatită, ciroză hepatică;
• Dureri de gât, vedere încețoșată.

Tromboza venoasă este, de asemenea, periculoasă, deoarece microorganismele se înmulțesc rapid în ele, ceea ce duce la inflamarea mai întâi a țesuturilor din jur, și apoi a întregului corp (sepsis).

Prin urmare, cu un cheag de sânge, simptomele pot fi diferite, dar întotdeauna foarte grave.

De ce se rupe un cheag de sânge și de ce este periculos?

Mișcarea unui cheag de sânge în sistemul cardiovascular este posibilă cu fluxul sanguin.

Acest lucru necesită două condiții de bază.

1. Trombul trebuie să fie neocluziv, adică. plasat liber în interiorul vasului. De obicei, astfel de cheaguri de sânge se formează în venele picioarelor și în cavitatea inimii.

2. Viteza sângelui trebuie să fie suficientă pentru a rupe cheagul de sânge.

Pericolul migrării cheagurilor de sânge este că aceștia pot parcurge distanțe considerabile, se pot fragmenta și pot duce la blocare. cantitate mare vasele.

Cel mai frecvent exemplu de ruptură de tromb este embolia pulmonară din venele extremităților inferioare. S-ar părea că nu cea mai gravă boală (varice și tromboflebită) poate duce la moarte subita.

Nimeni nu poate spune de ce un cheag de sânge se rupe exact în momentul în care te aștepți mai puțin. De exemplu, un pacient se recuperează deja după o intervenție chirurgicală și se pregătește pentru externare. Se ridică și începe să-și împacheteze lucrurile, dar brusc începe să se sufoce și își pierde cunoștința. Acesta este de obicei modul în care se dezvoltă embolia pulmonară. În acest sens, este nevoie urgentă de prevenirea în timp util și tratamentul eficient al cheagurilor de sânge.

Prevenirea cheagurilor de sânge

Principiile de prevenire a cheagurilor de sânge sunt:

• Mâncat sănătos;
• stil de viață activ;
• Menținerea vâscozității normale a sângelui.

Principiul alimentației sănătoase vizează în principal reducerea nivelului de colesterol din sânge. Pentru a face acest lucru, este necesar să limitați aportul de grăsimi animale și să creșteți cantitatea de fructe și legume, precum și de pește și ierburi în dietă. Aceste reguli simple pentru prevenirea cheagurilor de sânge vă vor menține vasele de sânge elastice cât mai mult timp posibil. ani lungi. În plus, există alimente care reduc coagularea sângelui. Acestea includ cireșe, ceai verde și sfeclă.

Nu numai pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, ci și pentru a menține corpul în formă bună, trebuie să dedicați cel puțin 30 de minute exercițiilor fizice în fiecare zi. Ce fel de sarcină va fi aceasta, fiecare alege singur. Dar mersul în aer curat este mult mai sănătos decât antrenamentul într-o sală înfundată.

De asemenea, este necesar să ne amintim că riscul apariției cheagurilor de sânge în venele picioarelor crește brusc cu șederea prelungită într-o poziție forțată (de exemplu, într-un avion) ​​și în timpul repausului la pat (de exemplu, după o intervenție chirurgicală). Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în aceste cazuri, este necesar să vă ridicați și să vă plimbați cât mai des posibil. La pacientii in perioada postoperatorie se justifică utilizarea bandajului elastic pentru picioare.

Pentru a menține vâscozitatea normală a sângelui, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați aspirină sau warfarină. Ele afectează diferite etape ale formării cheagurilor de sânge și au propriile lor indicații și contraindicații stricte. Luarea acestor medicamente fără prescripție medicală poate fi periculoasă.

Tratamentul cheagurilor de sânge

Tratamentul cheagurilor de sânge depinde în primul rând de locul în care se află cheagul de sânge.

La tromboză arterială pe cât posibil recuperare rapidă fluxul sanguin în vasul afectat. Dacă catastrofa s-a întâmplat în creier, atunci medicul nu durează mai mult de 2-3 ore pentru a trata cheaguri de sânge, dacă în inimă nu durează mai mult de 6 ore. Țesuturile membrelor și intestinelor au fost cele mai rezistente la malnutriție. Există două modalități principale de a elimina un cheag de sânge.

1. Metoda chirurgicală, care include

• manevrare,
• stentarea și
• îndepărtarea mecanică a unui cheag de sânge.

În timpul operației de bypass, chirurgul creează un aport suplimentar de sânge care ocolește vasul afectat. Aceasta este o operație deschisă și se efectuează sub anestezie generală. Mai mult mod modern Depanarea este stentarea. Această metodă implică plasarea unui stent (un cilindru gol similar cu un arc) în zona de îngustare a vasului. Se efectuează printr-o puncție în arteră și nu necesită anestezie. Înainte de stentare, cheagul este uneori îndepărtat prin aspirare cu o seringă specială.

2. Metoda terapeutică

Constă în dizolvarea unui cheag de sânge cu ajutorul unor medicamente speciale (trombolitice) administrate intravenos.

Tactici de tratament ușor diferite pentru tromboză venoasă. Aici totul este determinat de cât de mare este pericolul separării sale de peretele vasului.

În cazul cheagurilor de sânge plutitoare (se mișcă liber în lumenul vasului), vena este legată sau este instalată o capcană specială pentru cheaguri de sânge - un filtru de venă cavă. Pentru a stabiliza un cheag de sânge, se poate folosi heparina sau analogii săi (fraxiparină, clexan).

Dacă lumenul venei este complet închis, pot fi utilizate medicamente care vor distruge cheagul de sânge și, în unele cazuri, vor duce la restabilirea fluxului sanguin prin vas avariat. Acestea includ heparina și warfarina. În cazuri rare, îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge dintr-o venă este utilizată pentru a trata un cheag de sânge.

Formarea cheagurilor de sânge este ca o medalie care are două fețe. Pe de o parte, aceasta protejează corpul de sângerare, pe de altă parte, poate duce la moarte subită. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți principalele simptome ale trombozei pentru a obține ajutor medical la timp.

De asemenea, este important acțiuni preventive, constând în principal într-o dietă sănătoasă și activitate fizică moderată. Nu uitați de riscul apariției cheagurilor de sânge în timpul inactivității fizice forțate (în avion sau după o intervenție chirurgicală). În acest caz, bandajele elastice ale picioarelor sau utilizarea ciorapilor compresivi este justificată