Etapele tratamentului leucemiei la copii. Leucemia la copii: semne și simptome, manifestări și tratament. Care sunt prognozele pentru dezvoltarea ulterioară a bolii?

Bolile de sânge în copilărie reprezintă aproximativ o șesime din toate grupele de boli. Cea mai frecventă dintre ele este anemia (anemia) - stare patologică, în care nivelul hemoglobinei, care este implicată în transportul oxigenului către țesuturi și organe, scade. Multe boli ale sistemului hematopoietic răspund bine la corectarea medicamentului în stadiul inițial, dar în unele boli chiar tratamentul în timp util pentru îngrijire medicală nu poate garanta un prognostic favorabil pentru viață și sănătate. Astfel de patologii includ leucemia.

Leucemia (un alt nume este leucemie) este o tulburare sistemică a sistemului hematopoietic, în care măduvă osoasă este eliberat un număr mare de globule albe imature (leucocite), incapabile să îndeplinească funcțiile celor mature structuri celulare. Din acest motiv, leucemia este adesea numită leucemie. Poate apărea sub două forme, dar la copii, leucemia acută este diagnosticată în 80% din cazuri. În cazurile avansate, prognosticul de viață depășește rar 1-2 ani, așadar diagnostic în timp util patologii - condiție cerută pentru a crește șansele de recuperare și de remisiune pe termen lung.

În copilărie, leucemia este de obicei detectată destul de devreme: grupul principal de pacienți este format din copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, precum și sugari în primul an de viață. În aproximativ 20% din cazuri, leucemia este boala congenitala, iar nou-născutul se naște cu tulburări sistemice severe ale sistemului hematopoietic, care afectează rata fizică și dezvoltare mentală, precum și starea sistemului imunitar. Leucemia este o boală malignă, dar nu este inclusă în grupul bolilor tumorale, astfel încât termenul „cancer de sânge” este folosit nejustificat în raport cu acest grup de patologii.

Cea mai comună formă de leucemie este leucemia limfoblastică, care este eliberarea de limfocite imature în sânge. Leucemia mieloblastică (mielogenă) se caracterizează prin eliberarea de celule stem diferențiate în funcție de tipul granulocitar - mieloblaste. Riscul de patologie crește la copiii născuți ca urmare a sarcinilor multiple, care suferă de sindrom Down și diferite forme pentru copii paralizie cerebralăși cei cu greutate mică la naștere.

Atât cursul acut, cât și cel cronic al bolii are trei etape, foarte diferite în curs clinicși prognoza pentru viața viitoare. În marea majoritate a cazurilor, boala este depistată înainte de vârsta de doi ani.

Stadiile leucemiei la copii

Important! Copiii la care leucemia a fost detectată într-o formă latentă au cele mai mari șanse de recuperare. Pentru a preveni progresia bolii, este necesar să faceți în mod regulat teste de sânge (de 2-4 ori pe an) și să acordați atenție oricăror simptome care indică posibilă înfrângere sistemul hematopoietic.

Leucemia la copii: tablou clinic

Clinica de leucemie pentru pacienti vârstă mai tânărăîn formele progresive de patologie, este destul de pronunțată, ceea ce permite specialiștilor să suspecteze și să diagnosticheze leucemia la timp. Aproape toate simptomele bolii sunt cauzate o cantitate mare limfoblastele din sânge, care nu numai că nu pot oferi o protecție suficientă împotriva agenților patogeni, dar sunt și incapabile să ofere funcții esențiale leucocite roșii, cum ar fi transportul de oxigen și nutrienți.

Semne ale pielii

Cele mai caracteristice și tipice pentru orice stadiu de leucemie sunt modificările în piele. Devin palide, uscate, iar peelingul apare în unele zone. De asemenea, scalpul începe să se dezlipească, ca foliculi de păr iar foliculii nu primesc vitaminele necesare, ceea ce afectează negativ nutriția epidermei și starea părului. Paloarea în leucemie este nenaturală într-un stadiu avansat, copilul poate dezvolta cianoză - albăstruirea pielii cauzată de o creștere rapidă a carboxihemoglobinei în sânge. Carboxihemoglobina este hemoglobina combinată cu molecule de monoxid de carbon. Dacă concentrația de monoxid de carbon atinge valori critice, copilul o va face simultan simptome ale pielii Vor apărea și alte semne, de exemplu:

• dureri de cap, migrene;
• amețeli (cu leucemie severă - pierderea conștienței);
• greață și refuzul asociat de a mânca.

Al doilea semn tipic leziune malignă sânge - erupții cutanate. Pielea din aceste zone se poate schimba de culoare, se poate decoji sau devine învinețită.

Important! Dacă părinții nu se adresează prompt la medic când apar zone cu o decolorare albăstruie, există riscul decesului cauzat de otrăvirea acută cu monoxid de carbon.

Tendința la sângerare

Copiii, chiar și cu forme inițiale de leucemie, au adesea sângerări nazale. Descărcare puternică sângerarea din căile nazale poate începe chiar și cu expunere minoră - un astfel de simptom indică întotdeauna patologii în funcționarea corpului, deci nu trebuie ignorat niciodată. Un semn indirect de leziuni maligne ale sângelui poate fi, de asemenea, sângerarea gingiilor, prin urmare, dacă există o contaminare frecventă a sângelui în timpul periajului pe dinți, părinții ar trebui să arate copilul stomatologului și să excludă posibile boli inflamatorii gingii (gingivita, parodontita).

Sângele în leucemie poate fi prezent în cantități mici în sputa evacuată din gât în ​​timpul uscatului sau tuse umedă. Uneori, acest semn este un simptom al bolilor inflamatorii ale țesutului bronhopulmonar sau ale membranelor mucoase ale laringelui, dar numai un medic poate exclude posibilitatea apariției leucemiei după diagnosticul de laborator și hardware.

Notă!În bolile maligne ale sângelui, sângerarea frecventă este de obicei însoțită de vânătăi și hematoame care apar pe diverse zone organismul indiferent de influențele externe. Acest semn de pericol, necesitând consultarea unui hematolog pediatru.

Sindromul durerii

Leucemia în sine nu provoacă durere, dar copilul se poate plânge de simptome similare dacă sunt afectate alte organe. La aproximativ 35% dintre copii, formele acute de leucemie sunt însoțite de o mărire a ficatului și a splinei, astfel încât copilul se poate plânge de durere surdă în hipocondrul drept, spațiul abdominal și centrul linia ombilicală. Dacă boala a intrat deja în stadiul de metastază, osul și țesutul articular sunt cel mai adesea afectate, astfel încât durerile articulare deranjează aproape jumătate dintre pacienții cu leucemie în stadiu terminal.

Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

• mobilitate limitată (copilul poate șchiopăta și poate refuza să participe la jocuri în aer liber);
• slăbiciune musculară (este dificil pentru un copil să țină chiar și obiecte ușoare în mâini);
• ticuri și zvâcniri (rar - nu mai mult de 5-10% dintre copii).

Sindromul durerii trebuie întotdeauna evaluat în conformitate cu alte semne și simptome, deoarece acest semn în sine nu este foarte informativ.

Video - Care sunt simptomele leucemiei la copii?

Cum reacționează sistemul imunitar?

Ca urmare a creșterii rapide a concentrației de leucocite în sânge, un copil poate dezvolta sindromul de imunodeficiență secundară. Funcțiile de protecție ale corpului slăbesc, ceea ce duce la boli frecvente etiologie infectioasa. Acestea pot fi infecții:

• cavitatea bucală (stomatită recurentă, herpes, glosită);
• sistemul respirator (amigdalita cronica, cronică și bronșită obstructivă, astm de tip bronșic, rinită hipertrofică, pneumonie);
• stomac și intestine (gastrită, infectii intestinale, boala cu rotavirus).

Dacă un copil se îmbolnăvește de mai mult de 4-6 ori pe an, este necesar să fie supus unei examinări de către un imunolog și să se determine starea imunologică. Cel mai adesea, formele inițiale de leucemie sunt identificate în timpul unei consultații cu un imunolog cu privire la frecvente infecție respiratorie Copilul are.

Important! Aproximativ 22% dintre copiii cu leucemie mor ca urmare leziuni infectioase sistemul respirator sau intestinele din cauza otrăvirii acute a sângelui (sepsis). Limfoblastele imature nu pot inhiba creșterea flora patogenăși împiedică pătrunderea acestuia în fluxul sanguin sistemic, ceea ce duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii severe și moartea copilului. Astfel de riscuri pot fi minimizate prin utilizarea constantă bandaje de tifon si mentinerea sterilitatii in camera in care se afla pacientul.

Simptome ale inimii și ale vaselor de sânge

La aproape toți copiii, leucemia este însoțită de modificări în funcționarea mușchiului inimii, deoarece principala sursă de nutriție și aport de oxigen pentru „pompa” principală. corpul uman este sânge. Copilul se poate plânge încălcări tipiceîn funcționarea inimii: dificultăți de respirație, amețeli frecvente, dureri în zona inimii și cufăr. El a observat oboseală extremă chiar și după minim activitate fizica, apar aritmii severe și tahicardie. Presiunea arterială la astfel de copii este rareori stabilă: cel mai adesea boala se caracterizează fie prin supratensiune arterială, fie prin hipotensiune sistemică. Problemele cardiace duc la dificultăți de adormire și insomnie. Copilul se poate trezi frecvent noaptea din cauza dificultății nocturne de respirație și a ritmului cardiac crescut.

Leucemia este considerată o boală comună la grupele de vârstă mai mici. Simptomele la copiii susceptibili la leucemie încep înainte de vârsta de cinci ani. Numărul cazurilor este în creștere, dar decesele nu dispar.

Leucemia este o boală complexă a sistemului sanguin, cu următoarele caracteristici:

• Creșterea proliferării celulare în sistemul hematopoietic, în unele cazuri chiar și în sângele periferic. În acest caz, procesele hiperploide prevalează asupra funcțiilor normale de delimitare celule de sânge;
• Celulele sănătoase se transformă în cele bolnave, iar elementele patologice cresc. Aceasta este leucemie mieloidă, o leucemie mieloidă care afectează celulele sanguine.

Bolile sistemului sanguin sunt cauzate de tumori maligne care afectează în primul rând sângele și sistemul limfatic. Hemoblastozele parțiale pot apărea în măduva osoasă și sunt numite „leucemie”. Partea rămasă este situată în sistem limfatic organe implicate în hematopoieza. Se numește „limfom” sau „hematosarcom”.

Mulți factori pot influența apariția patologiei în corpul unui copil. La urma urmei, leucemia este o boală polietiologică, adică are multe condiții pentru apariția ei. Cauzele leucemiei la copii sunt împărțite în 4 grupuri de origine:

• modificările pot fi cauzate de viruși și infecții;
• Ereditatea joacă un rol important. Infecția apare în familiile cu această boală în genele lor după o generație sau direct de la părinți;
• efectul leucemiei cauzează: în timpul tratamentului tumorilor oncologice cu citostatice, antibioticele din grupa penicilinelor și cefalosporinelor conduc la leucemie. Luarea lor pentru o perioadă lungă de timp este periculoasă pentru sănătate.
• substante avand compoziție chimică, folosit în viața de zi cu zi și în industrie;
• impact terapie cu radiatii.

Important! Oponenții vaccinării leagă vaccinările și apariția bolii, dar acest zvon nu are nicio bază, spune medicul pediatru Komarovsky.

Cauzele leucemiei la copii sunt diferite, la fel ca și perioada de dezvoltare a bolii în fiecare grup de infecție. Perioada primară: numărată din momentul în care factorul care provoacă boala începe să acționeze asupra copilului și până la primele simptome, se dezvoltă pe parcursul mai multor luni.

Cu toate acestea, această perioadă se poate întinde pe mai multe decenii. Totul depinde de rata de creștere a celulelor infectate cu leucemie. Perioada secundară: momentul simptomelor dezvoltate și setare precisă diagnostic, are două scenarii și este detectat în teste de laborator:

• nu există plângeri din partea pacientului, starea de sănătate este pozitivă, dar analizele arată manifestări de leucemie;
• plângerile îl deranjează pe copil, dar nu există modificări ale analizelor de sânge.

Clasificare

Există două tipuri de leucemie - acută și cronică. Forma acută durează în doi ani, forma cronică – mai mult de doi ani. 97% dintre pacienți copilărie infectat cu forma acută. Și doar 3% au acest diagnostic încă de la naștere.

Cursul bolii are trei etape, pe baza cărora are loc tratamentul:

I – afectează perioada de timp de la detectare manifestări simptomaticeînainte de modificări ale parametrilor sanguini ca urmare a terapiei finalizate;
II – timpul de slăbire totală sau parțială a bolii. Dacă sunt incomplete, indicatorii hemogramei se îmbunătățesc și indicatorii clinici revin la normal;
III – perioada de recidivă. Focurile celulelor afectate apar în neurologie, plămâni și alte organe.

Simptome de debut precoce

Simptomele inițiale nu sunt uneori percepute ca boala grava. Primele semne sunt similare cu cele ale virusului racelii. De asemenea, pe pielea copilului apare o erupție cutanată, asemănătoare cu mici picături roșii (uitați-vă la fotografie pentru a nu fi confundată cu alte tipuri), volumul splinei și ficatului crește. Simptomele leucemiei la copii sunt combinate cu anemie și secretie crescuta sudoare.

Manifestarea simptomelor la copii

Simptomele leucemiei infantile par similare cu manifestări neurologice. Copilul devine somnoros, apatic, letargic, își pierde pofta de mâncare și pierde în greutate vizibil. Starea copilului se deteriorează brusc și apar semne clinice.
Leucemia sanguină are următoarele simptome la copii:

• dureri de cap însoțite de convulsii care nu pot fi controlate;
• hemoragie sub piele, care afectează vizibil aspectul pielii;
• vărsături, greață;
• mărirea ficatului și a splinei, care este însoțită de proeminență și compactare crescută a abdomenului;
• reactie la tăieturi mici foarte sever, deoarece coagularea sângelui este afectată;
• copiii cu acest diagnostic sunt slabi împotriva bolilor infecțioase, iar starea lor de bine nu se îmbunătățește nici după utilizarea unui antibiotic;
• în unele cazuri, copilul poate vorbi despre durere la oase și articulații, ceea ce înseamnă că celulele canceroase s-au răspândit în aceste zone.

Faza acută a leucemiei

Leucemia acută la copii este adesea vizibilă numai atunci când simptomele bolii se manifestă în mod clar. Recuperarea în acest moment este dificilă din cauza timpului pierdut și trebuie depuse mai multe eforturi pentru a vă recupera. Părinții trebuie să știe că manifestările clinice în această etapă pot fi observate și în perioada simptomelor precoce. Doar primele semne sunt ratate.

Primul simptom al formei acute este o plângere de durere în oase și articulații. Leziunile trunchiului cerebral sunt însoțite de convulsii, sete crescută, greutate corporală crescută și hipertermie. Următoarele modificări apar în sânge:

• pielea devine palidă;
• insuficiență cardiacă datorată tahicardiei;
• dispnee;
• leucemia este însoțită de sindrom hemoragic;
• mărimea ganglionilor limfatici;
• sângerare care are volume mari.

Leucemie limfoblastică acută la copii

Acest tip leucemia este o oncologie în care măduva osoasă produce limfocite în exces. Vârsta copiilor bolnavi este de la doi la cinci ani. Boala este răspândită în principal în țările europene, SUA și Japonia. Leucemia limfoblastică acută apare mai des la băieți.

În timpul manifestărilor inițiale ale bolii, aceasta poate fi confundată cu o altă boală. Acest lucru se întâmplă deoarece leucemia limfoblastică este însoțită de manifestări clinice ambigue:

• slăbiciune, letargie;
• pierderea poftei de mâncare;
• piele palida;
• vărsături cu particule de sânge;
• senzații dureroaseîn zona articulațiilor;
• creșterea temperaturii corpului;
• febră;
• retina ochiului se poate umple cu sânge.

Oasele și articulațiile sunt susceptibile la fracturi din cauza tratamentului cu anumite tipuri de medicamente. Durerea și umflarea articulațiilor apar pe fondul creșterii măduvei osoase.

Forma cronică de leucemie

Dezvoltare curs cronic boala apare mai lent. Perioada bolii durează de la doi ani sau mai mult. Uneori se târăște ani lungi. Genetica joacă un rol important în cauza acestei forme de boală. Dacă unul dintre soți a avut o istorie de patologie în familia sa, atunci cel mai probabil nou-născutul va moșteni boala.

Astfel de cazuri sunt frecvente. Copiii diagnosticați cu Sindrom Down sunt, de asemenea, expuși riscului: un copil din acest grup este expus la radiații radioactive, efectele substanțelor chimice, expunerea la raze X și radiațiile acesteia din primele luni de viață.

Copiii cu defecte cardiace și alte patologii care au apărut înainte de naștere sunt susceptibili la boală. Dacă mama a fost examinată cu raze X în timpul sarcinii, atunci este posibil și cancerul de sânge.

Semne ale pielii

Un semn extern sunt modificări ale pielii care sunt vizibile pentru ochi. Devine palidă, uscată și fulgioasă din cauza lipsei de vitamine. Procesul afectează scalpul din cauza lipsei de vitamine. Nuanțele palide cu leucemie sunt nenaturale, se dezvoltă cianoză excesivă.

Apare o erupție cutanată, în prezența căreia pielea de dedesubt se schimbă, își schimbă culoarea și are vânătăi. Dacă părinții nu caută prompt ajutor de la un medic după ce au văzut zone de piele cu cianoză, acest lucru amenință copilul cu moartea. Decolorarea albastră este asociată cu intoxicația acută cu monoxid de carbon, care în timpul perioadei de boală se combină cu oxigenul din celule.

Tendința la sângerare

În stadiul inițial al leucemiei, copilul are adesea sângerări nazale. Poate începe cu o lovitură ușoară. Boala este indicată de sânge la periajul pe dinți, deoarece gingiile devin mai slabe. Ar trebui să vă consultați medicul dentist și să fiți verificat pentru gingivita și parodontită.

Cantități mici de sânge sunt prezente în spută la tuse. Acest lucru poate indica boli ale laringelui sau bronhiilor și necesită confirmare. Cu leucemie, pielea este afectată de vânătăi și hematoame, iar acest lucru se întâmplă în mod nerezonabil.

Sindromul durerii

La aproximativ 35% dintre pacienți, boala apare în paralel cu modificări ale dimensiunii ficatului și splinei, astfel încât aceștia pot suferi dureri sub coasta dreaptă și în centrul liniei ombilicale. În stadiul de metastază, oasele și articulațiile sunt afectate, ceea ce este însoțit de durere. Simptomele sunt următoarele: limitarea mișcării, slăbiciune musculară, ticuri. Aspect durere trebuie luat în considerare împreună cu alte simptome, deoarece simptomul în sine nu oferă suficiente informații.

Cum reacționează sistemul imunitar?

Din sistemul imunitar, este posibil sindromul imunodeficienței. Sistemul imunitar slăbește și este susceptibil la boli infecțioase. Apar mult mai des decât în copil sanatos. Dacă vă îmbolnăviți de mai mult de 6 ori pe parcursul anului, trebuie să vă testați și să fiți supus cercetare de laboratorîn combinație cu o consultație cu un medic pediatru sau imunolog.

Ce teste se fac pentru leucemie la copii?

Primul lucru de făcut este să vă adresați medicului pediatru. Simptomele leucemiei la copii sunt adesea verificate cu ajutorul unui test de sânge. Dacă medicul are îndoieli, veți fi îndrumat către un hematolog-oncolog. Pentru diagnostic vi se vor oferi o serie de examinări:

• examinarea măduvei osoase cu ajutorul unui frotiu. Cel mai important, de bază și cel mai metoda exacta. Specialistul străpunge osul copilului și obține astfel biomaterialul necesar analizei;
• frotiul măduvei spinării. Metoda determină dacă există tumori care provoacă o creștere a numărului de metastaze în creier;
• examenul citochimic este prescris copiilor infectați cu o formă acută de leucemie;
  Mielograma este utilizată pentru a determina forma bolii. Dezvăluie forma celulară;
• analiza citogenetică determină originea bolii. Dacă este ereditar, ei pot prezice evoluția bolii;
• Biopsia ganglionilor limfatici este utilizată pentru ganglionii limfatici măriți;
• Ecografia organelor cavitate abdominală. Este necesar datorită faptului că celulele infectate pot infecta organe sănătoase;
• tomografie computerizată pentru a determina localizarea metastazelor;
• Imagistică prin rezonanță magnetică. RMN-ul descoperă exact unde în organism se află focarul bolii. Folosit în absența rezultatelor altor examinări.

Cum se tratează leucemia la copii?

Pentru a vă recupera, trebuie să scăpați de celulele infectate. Acest lucru se realizează în următoarele moduri:

• în curs de chimioterapie. Procedura menține boala în remisie;
• utilizarea medicamentelor toxice. Ele ajută la reducerea nivelului de otrăvire în întregul organism;
• terapie de substitutie pt etape profunde anemie;
• intervenție chirurgicală de transplant de celule stem și măduvă osoasă folosind material donator. Acest lucru întărește sistemul imunitar.

ÎN forma acuta Leucemia necesită acțiuni complexe și există riscul de complicații sub formă de boli infecțioase. Prin urmare, copilului i se alocă o cameră individuală și este monitorizată utilizarea unui bandaj pentru protecție. tractului respirator si organe.
Adulții trebuie să aibă răbdare, deoarece tratamentul este lung și dificil. Ei trebuie să lupte pentru o stare de remisie.

Prognostic și prevenire

Vaccinurile sau pastilele pentru leucemie nu au fost încă inventate. Carcinogenii joacă un rol important în otrăvirea organismului cu substanțe toxice. Se găsesc peste tot: în îngrășăminte, în chimicale, folosit pentru a proteja fructele de insecte. Aproape toate legumele și fructele străine de pe rafturi arată mai atractive decât cele domestice, deoarece pentru aspectul lor sunt folosite substanțe chimice caustice.

Astfel de produse nu se strică și nu sunt digerate de organism, în care se depun și se acumulează substanțe periculoase. Pentru a preveni boala, este, de asemenea, necesar să se reducă expunerea la soare - radiațiile radioactive au un efect negativ asupra corpului atât al adulților, cât și al copiilor. Potrivit medicilor, aproximativ 4% dintre pacienți au suferit din acest motiv. Bronzarea îndelungată în timpul activității solare de vârf și abuzul de solar duce la consecințe negative.

Pe acest fond, apare mutația celulară. Urmând principii simple de prevenire, riscul apariției mutațiilor în organism este redus. Întotdeauna a fost mai ușor să previi o boală decât să o vindeci. Luați măsuri de precauție și aveți grijă de copiii aflați deja în uter pentru a elimina cel puțin unele dintre posibilele consecințe negative sub formă de leucemie.

Procesul de hematopoieză (hematopoieza) are loc în măduva osoasă roșie. În primul rând, acolo se formează celulele blastice, apoi celulele roșii din sânge, leucocitele și trombocitele în sine. Nu toată lumea știe ce este leucemia, simptomele la copii și motive posibile dezvoltarea bolii.

Leucemia este o boală malignă a sângelui (cancer) în care există o producție în exces de celule imature (blaste). Acesta este un tip de hemoblastoză sistemică. Rata de incidență în rândul copiilor ajunge la 4-5 cazuri la 100.000 de persoane. Cel mai adesea, leucemia este detectată la vârsta de 2-5 ani. Astăzi există o creștere a incidenței.

De ce fac copiii leucemie?

Principalele cauze ale leucemiei la copii includ:

• Expunerea la radiații (radiații ionizante). Acest lucru este posibil cu radioterapia și expunerea frecventă a copilului la raze X.
• Expunerea la substanțe chimice (toluen, pesticide, vopsele, arsenic).
• Utilizarea necontrolată a medicamentelor (cloramfenicol, antibiotice).
• Infecția organismului cu virusuri oncogene.
• Predispoziție ereditară.
• Hormonal și tulburări ale sistemului imunitar.
• Mutații genetice.
• Defecte congenitale dezvoltare și sindroame (sindrom Klinefelter).
• Fumat.
• . Motiv comun apariția leucemiei.
• Colagenoze.
• Trombocitopenie primară.

În cazul leucemiei la copii, cauza se poate afla în alte hemoblastoze (mielom, limfogranulomatoză și limfoame non-Hodgkin). Copiii suferă adesea de leucemie din cauza inhalării diferiților compuși cancerigeni.

Clasificare

Leucemia la copii poate fi acută (durează mai puțin de 2 ani) și cronică (durează mai mult de 2 ani). Aproape întotdeauna, copiii sunt diagnosticați cu o formă acută a bolii. Această patologie se caracterizează prin progresie rapidă și posibile metastaze (răspândire celule canceroase prin corp).

Leucemiile la copii sunt limfoblastice (se dezvoltă ca urmare a diviziunii necontrolate a limfoblastelor) și non-limfoblastice (se dezvoltă din alte celule). Al doilea grup include leucemia eritromieloză, megacariocitară, nediferențiată, mieloblastică, promielocitară, mielomonoblastică, eozinofilă și monoblastică. Simptomele și tratamentul fiecărei forme de cancer de sânge au propriile lor caracteristici.

Cum se manifestă boala?

Semnele de leucemie la copii sunt determinate de forma acesteia (acută sau cronică). Următoarele simptome sunt tipice pentru cancerul acut de sânge:

• Creșterea temperaturii corpului.
• stare generală de rău.
• Transpiraţie.
• Scădere în greutate sau creștere lentă în greutate (la copii mici).
• Durere în mușchi și oase.
• O durere în gât.
• Prezența ulcerelor pe mucoasa bucală (se dezvoltă stomatita ulcerativa).
• Sângerări și dureri ale gingiilor.
• Semne de anemie sub formă de piele palidă, slăbiciune, amețeli, palpitații, dificultăți de respirație, unghii fragile, tocitate și căderea părului, piele uscată, mucoase palide și vizibile. oboseală crescută.
• Scăderea capacității copiilor de a învăța. Motivul este deficiența de oxigen a țesuturilor.
• Manifestări hemoragice. Simptomele leucemiei la copii includ vânătăi și sângerări diverse localizari(nazal, gingival, gastrointestinal). Poate exista o schimbare a culorii urinei din cauza hematuriei (sânge în urină). Fetele mai mari experimentează adesea sângerare uterină. Semn comun leucemie - vânătăi și erupții petehiale pe corp.
• Greață și vărsături.
• Hipotrofie.
• Ficat și splina mărite.
• Mărirea anumitor grupuri de ganglioni limfatici.
• Tulburari ale somnului.
• Scăderea apetitului.

Leucemia sanguină la copii se manifestă prin semne de afectare a creierului, rinichilor, inimii, organelor genitale și a altor organe. Motivul este formarea de infiltrate (acumulări de celule în țesuturi).

Dacă simptomele leucemiei la copii sunt lăsate nesupravegheate, sunt posibile complicații periculoase. Una dintre ele este neuroleucemia. Se caracterizează prin afectarea creierului și a trunchiului cerebral. Această patologie se manifestă prin simptome meningeale, vărsături, greață, dureri de cap severe, simptome oculare(vedere dublă), sensibilitate afectată și disfuncție a organelor pelvine.

Leucemia cronică apare cu faze de exacerbare și remisie. În stadiul preclinic, primele semne ale bolii sunt observate sub formă de febra mica, durere în hipocondrul stâng, slăbiciune și transpirație. În stadiul avansat apar simptome caracteristice leucemiei acute. La copiii din primul an de viață, tabloul clinic este neclar. Leucemia la nou-născuți se manifestă prin insuficiență respiratorie, spline și ficat mărite, erupții cutanate, febră și hemoragii.

În stadiul terminal al leucemiei la copii, sunt posibile crize. Se caracterizează prin leziuni cutanate, sângerare abundentăși semne crescute de intoxicație a organismului. Deseori se observă ruptura splinei. Adesea o infecție secundară (bacteriană) se alătură acestei etape.

Diagnosticare

Dacă bănuiți leucemie în copilărie, trebuie să contactați un medic pediatru sau hematolog. Pentru a face un diagnostic veți avea nevoie de:

1. Interviu cu pacientul și părinții acestuia. Sunt stabiliți factorii de risc pentru cancerul de sânge și durata simptomelor.
2. Analiza generala sânge. Detectează scăderea nivelului de trombocite și celule roșii din sânge, accelerarea VSH, scăderea hemoglobinei, predominanța celulelor blastice (imature), reticulocitopenia (lipsa reticulocitelor în sânge), absența eozinofilelor, bazofilelor și leucocitozei (creșterea nivelului alb). celule de sânge). O caracteristică de diagnosticare valoroasă este absența formelor celulare intermediare (segmentate, tinere, tije).
3. Analiza biochimică sânge. Leucemia la un copil duce la afectarea ficatului și a rinichilor. În acest caz, nivelul transaminazelor, bilirubinei, acidului uric, creatininei, ureei și LDH (lactat dehidrogenază) crește. De asemenea, scade concentrația de proteine, zahăr și fibrinogen.
4. Puncție sternală (o puncție în stern pentru a obține o probă de măduvă osoasă).
5. Mielograma. Cel mai informativ pentru leucemia acută. Forma acută de leucemie se caracterizează printr-un conținut de peste 30% celule blastice și o scădere a leucocitelor, trombocitelor și eritrocitelor. În leucemia mieloidă cronică se observă o creștere a granulocitelor imature, iar în leucemie limfocitară cronică- metaplazie limfocitară.
6. Biopsie trepană (îndepărtarea materialului din ilion). Efectuat în cazuri dubioase.
7. Studiu citogenetic.
8. Coagulograma.
9. Ecografie, CT și RMN. Necesar pentru a evalua starea organelor.
10. Examen neurologic.

Caracteristicile tratamentului

Este leucemia tratabilă la copii? medic cu experienta. Pacienții sunt supuși spitalizării obligatorii în secția de hematologie. Nu este întotdeauna posibil să se vindece boala. Principalele aspecte ale tratării leucemiei la copii sunt:

• Utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie. Ele ajută la distrugerea celulelor patologice și la normalizarea hematopoiezei. Cele mai utilizate sunt Mileran (prescris pentru leucemia mieloidă cronică), Mercaptopurine, Puri-Netol, Leukeran, Fluorouracil și Ciclofosfamidă. Cel mai adesea, mai multe medicamente sunt utilizate simultan. Terapia de întreținere cu doze mici de medicamente este obligatorie.
• Transfuzii (transfuzii de componente sanguine).
• Utilizarea agenților generali de întărire (imunomodulatori, suplimente de fier).
• Utilizare medicamente hormonale(Prednisolon) și antibiotice (în caz de infecție secundară).
• Terapia prin perfuzie.
• Purificarea sângelui folosind plasmafereză.
• Transplant de măduvă osoasă și celule stem.
• Iradierea splinei. Necesar atunci când este mult crescut.
• Echilibrat, alimentatie buna.
• Radiații (radioterapie). Eficient dacă leucemia cronică este detectată la copii. Terapia cu raze X se efectuează și pentru infiltrarea ganglionilor limfatici, a organelor mediastinale, a testiculelor și a faringelui.

Prognostic de recuperare

Dacă copiii au leucemie, este posibil să se vindece. Cel mai favorabil prognostic este observat atunci când:

• consultarea în timp util cu un medic;
• lipsa automedicației;
• terapie prin râs selectată corespunzător;
• absența limfadenopatiei, afectarea sistemului nervos și a ficatului;
• leucemie limfoblastică acută tip 1;
• vârsta copilului de la 2 la 10 ani.

La băieți, boala este în majoritatea cazurilor mai severă decât la fete. Dacă leucemia acută la copii este detectată la vârsta de 2-10 ani, există semne de afectare a organelor interne și a creierului, atunci prognosticul se înrăutățește. În absența chimioterapiei, radiațiilor sau tratament radical Rata mortalității pentru leucemie la un copil este aproape de 100%.

În 60-80% din cazuri, polichimioterapia cu ajutorul citostaticelor permite obținerea unei remisiuni stabile și pe termen lung. Aproximativ 20% dintre copii se recuperează complet. Formele limfoblastice acute ale bolii au un prognostic de sănătate mai favorabil. În cazul cancerului cronic de sânge limfoid, speranța de viață a pacienților variază de la 2-3 ani (cu forme severe ah boala) până la 20-30 de ani (cu un curs favorabil de leucemie).

Bolile oncologice, considerate pe bună dreptate ciuma secolului XXI, nu cruță nici măcar copiii. Potrivit statisticilor, poziția de lider în oncologia pediatrică este ocupată de leucemie - o patologie a celulelor sanguine. Reprezintă 35% din cazuri și este mai des diagnosticată la băieți. Este important să recunoașteți leucemia la timp, simptomele la copii detectate într-un stadiu incipient nu vor duce; complicatii grave. Să aruncăm o privire mai atentă la ce este această patologie teribilă pentru a lua măsuri în timp util și a salva viața copilului.

Leucemie - ce este

Leucemia, sau leucemia, leucemia, este o patologie tumorală malignă care afectează țesutul hematopoietic și limfatic. Leucemia la copii se caracterizează prin modificări ale fluxului sanguin în măduva osoasă, însoțite de înlocuirea celulelor sanguine sănătoase cu blasti leucocite imature.

Numărul copiilor care suferă de leucemie este în creștere constantă. Mortalitatea infantilă din cauza cancerului de sânge este mare.

Leucemia la un copil se caracterizează printr-o acumulare necontrolată de globule albe anormale în măduva osoasă.

Există două forme de leucemie:

1. Acut, caracterizat prin lipsa formării și producției de globule roșii cantitate mare celule albe imature.
2. Forma cronică este însoțită de înlocuire pe termen lung celule sănătoase blaturi albe patologice. Caracterizat printr-un curs mai blând. Potrivit statisticilor, pacienții diagnosticați cu leucemie cronică din sânge trăiesc 1 an sau mai mult.

Leucemia nu se caracterizează prin preaplin de forme.

Există tipuri limfoblastice și non-limfoblastice de leucemie acută.

Leucemia limfoblastică se formează din limfoblastele localizate în măduva osoasă roșie, care ulterior se răspândesc la ganglionii limfatici și splină.

Diagnosticat la copiii cu vârsta peste 1 an.

Leucemia nelimfoblastică sau mieloidă se caracterizează prin formarea unei tumori mieloide din sânge, însoțită de o proliferare foarte rapidă a globulelor albe. Acest tip de patologie este diagnosticat mai rar. Băieții și fetele cu vârsta între doi și trei ani sunt expuși riscului.

De ce apare patologia malignă?

Oamenii de știință sunt încă neclari cu privire la unele dintre cauzele leucemiei la copii. Cu toate acestea, există câteva justificări teoretice și practice pentru a răspunde la întrebarea de ce copiii suferă de leucemie. Se disting următoarele cauze ale leucemiei la copii:

1. Predispozitie genetica. Genele patologice se formează ca urmare a modificărilor cromozomiale intrauterine, care produc substanțe care împiedică maturarea celulelor sănătoase.
2. Infecție virală a corpului. Ca urmare a bolilor suferite de copil etiologie virală, De exemplu, varicelă, mononucleoza, ARVI etc., virusurile sunt integrate în genomul celular.
3. Imunodeficiență. Sistemul imunitar nu pot face față distrugerii organisme străineși încetează să-și distrugă propriile celule patologice, inclusiv pe cele maligne.
4. Radiațiile provoacă mutații în celulele sanguine. Factorii de risc includ expunerea mamei la radiații (raze X, tomografie) în timpul gestației, precum și trăirea într-o zonă radioactivă.
5. Obiceiuri adverse ale părinților, în special ale mamelor. Fumatul, consumul de alcool și dependența de droguri.
6. Leucemie secundară după radiații sau chimioterapie pentru un alt cancer.

Leucemia se dezvoltă și la copii datorită formării găurilor de ozon ca urmare a radiației solare active. Cauzele leucemiei la copii se află și în patologii genetice, precum sindromul Down, sindromul Bloom etc., precum și policitemia.

Cum să recunoaștem patologia

De obicei, primele semne de leucemie se manifestă treptat și sunt însoțite de simptome caracteristice altor patologii:

• oboseală crescută;
• lipsa poftei de mâncare;
• probleme cu somnul;
• creșterea fără cauza a temperaturii;
• dureri osoase si articulare.

După cum puteți vedea, aceste semne de leucemie la copii sunt similare cu simptomele unei răceli obișnuite. Ele sunt adesea însoțite de apariția de pete roșii pe tot corpul, precum și de o mărire a ficatului și a splinei.

Acest lucru necesită asistență medicală imediată.

Există cazuri de leucemie în copilărie, ale căror simptome sunt caracterizate printr-un debut brusc de otrăvire severă a corpului (greață, vărsături, slăbiciune) sau sângerare, cel mai adesea din nas.

Simptomele leucemiei la copii depind de caracteristicile dezvoltării bolii maligne. Celulele patologice, care afectează organismul, continuă să se reproducă activ, ducând la o formă acută de leucemie.

Se caracterizează prin următoarele simptome de leucemie la copii:

1. O scădere bruscă a hemoglobinei. Se dezvoltă anemie, însoțită de letargie, dureri musculare și oboseală rapidă.
2. O scădere a nivelului trombocitelor provoacă dezvoltarea sindromului hemoragic, manifestat prin diferite hemoragii, sângerări din nas, gingii, stomac, intestine și plămâni. Chiar și o zgârietură devine o sursă de sângerare activă la copii.
3. Sindromul de imunodeficiență se manifestă ca urmare a unei concentrații crescute de leucocite în sânge, ceea ce face corpul copilului vulnerabil la procesele infecțioase și inflamatorii. Deseori apar gingivita, stomatita, amigdalita si alte infectii. Foarte des, copiii cu leucemie mor din cauza dezvoltării unor forme severe de pneumonie sau sepsis.
4. Intoxicația organismului se manifestă în leucemia copilăriei printr-o stare febrilă, anorexie, vărsături și duce la dezvoltarea malnutriției. Complicație periculoasă a infiltrației leucemice a creierului.
5. Tulburări cardiovasculare cu semne de tahicardie, aritmie, modificări ale mușchiului inimii.
6. Paloare sau îngălbenire pronunțată a membranelor mucoase și a epidermei.
7. Mărirea dureroasă a ganglionilor limfatici.
8. Când creierul este afectat din cauza leucemiei, copiii experimentează amețeli, dureri asemănătoare migrenei și pareze ale membrelor.

Leucemia la nou-născuți este recunoscută prin întârzieri evidente de dezvoltare.

Există trei etape ale leucemiei în funcție de simptomele la copii, acestea se manifestă astfel:

1. Stadiul inițial este exprimat printr-o ușoară deteriorare a sănătății ( semne timpurii descris mai sus).
2. Etapa extinsă are loc pe un fundal luminos simptome severe, enumerate mai devreme. Toate semnele de leucemie indică necesitatea unei examinări complete a corpului pentru a exclude bolile grave.
3. Nu există nici un remediu pentru stadiul terminal. Este însoțită de căderea completă a părului, dureri severe și formarea de metastaze, ceea ce duce la răspândirea activă a celulelor patologice și leziuni leucemice în întregul corp.

Consultarea unui medic, diagnosticarea precoce a cancerului de sânge și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale vor ajuta la prevenirea consecințelor ireversibile.

Diagnosticul de leucemie

Principala responsabilitate în recunoașterea manifestărilor primare ale leucemiei revine medicului pediatru, iar apoi copilul este tratat de un oncohematolog.

Leucemia infantilă este recunoscută prin următoarele teste de laborator:

• test clinic de sânge;
• Puncția strenală și mielograma sunt metode obligatorii în diagnosticul leucemiei;
• biopsie trepană;
• studii citochimice, citogenetice și imunologice;
• Ecografia organelor interne, precum și a ganglionilor limfatici, glandele salivare, scrot;
• radiografie;
• scanare CT.

În plus, este necesară consultarea obligatorie cu un neurolog și un oftalmolog.

Tratamentul unei boli grave

La chiar intrebari frecvente Dacă leucemia poate fi tratată la copii, din păcate, nu se poate răspunde fără echivoc. Statisticile operează pe următoarele fapte: 10-20% dintre copii nu pot fi vindecați. Cu toate acestea, medicii spun că leucemia la copii nu este o condamnare la moarte, iar 80-90% dintre copii sunt vindecați datorită diagnosticului precoce și capacităților medicinei moderne.

Scopul principal în tratamentul cancerului de sânge este distrugerea tuturor celulelor blastice imature din seria leucocitelor prin utilizarea terapiei complexe.

Tratamentul leucemiei la copii se efectuează strict într-un spital sub supraveghere constantă personal medical. Deoarece corpul copilului este susceptibil la infecție rapidă, i se oferă o cameră separată, contactul extern este exclus și i se cere să poarte un bandaj care protejează organele respiratorii.

Cu leucemia la copii, al cărei tratament necesită mult timp și efort, este important ca părinții să aibă răbdare și să sprijine copilul în toate pentru a obține o remisie stabilă a bolii.

Principal metoda terapeutica pentru leucemie este polichimioterapia, efectuată cu respectarea strictă a regulilor, calendarului și dozei de medicamente. Sarcina principală a medicului este să selecteze doza exactă de medicamente pentru a distruge celulele patologice și a nu dăuna sănătății micuțului pacient. Adesea procesul de tratament este însoțit de foarte stare gravă bolnav.

Pe lângă tratamentul chimioterapic al leucemiei, medicul curant prescrie imunoterapie, inclusiv administrarea de vaccinuri BCG, variole și celule leucemice.

În unele cazuri, se folosesc transplanturi de măduvă osoasă și celule stem.

Pe baza simptomelor pe care le prezintă copiii, tratamentul pentru leucemie poate varia.

În general, terapia care elimină simptomele bolii include următoarele proceduri:

• transfuzie de sange;
• prescrierea de medicamente hemostatice pentru sindromul hemoragic;
• antibiotice pentru tratarea infecțiilor care însoțesc adesea leucemia;
• detoxifiere prin plasmafereză, hemosorpție.

Terapia pentru leucemia infantilă este susținută de o alimentație echilibrată adecvată:

• refuzul produselor grase, picante, murate;
• limitarea consumului de semifabricate;
• consumul de alimente proaspete, doar gătite, sub formă lichidă caldă;
• excluderea completă a probioticelor.

Este posibil să previi redezvoltare leucemie? Medicii răspund pozitiv dacă urmați cu strictețe recomandările și conduita medicală imagine sănătoasă viaţă.

Care sunt prognosticul bolii?

Cancerul de sânge netratat la copii este fatal. Dacă este detectată precoce, leucemia este vindecabilă în 80% din cazuri. Cel mai adesea, un rezultat favorabil este observat în absența recăderilor după chimioterapie timp de 5 ani.

Dacă boala nu s-a manifestat de aproximativ 7 ani, este posibilă o ușurare completă a bolii groaznice.

Un rezultat mai puțin favorabil este în forma cronică a leucemiei mieloide, precum și în dezvoltarea leucemiei la un nou-născut (până la 1 an).

Cu toate acestea, aceste date sunt condiționate și cu o recidivă completă leucemie acută. Este dificil de spus exact ce afectează prognosticul și evoluția bolii. Depinde de fiecare caz specific.

Principalul lucru de reținut este că, la primele simptome de leucemie la copii, trebuie să contactați imediat institutie medicala. Viața unui mic pacient depinde de acțiunile tale și de tratamentul competent prescris de medic.

In contact cu

Leucemia detectată la copii paralizează adesea sentimentele și acțiunile părinților lor. În primul rând, trebuie să știți că leucemia este tratabilă și să aveți o idee clară despre ceea ce se întâmplă în corpul copilului și ce fel de ajutor are nevoie.

În organism copilul vine reînnoirea constantă a celulelor, inclusiv a celulelor sanguine. Locul de formare a celulelor sanguine (leucocite, eritrocite, trombocite) este măduva osoasă roșie. La sugari se găsește în aproape toate oasele, dar la adolescenți se găsește în principal în oasele plate ale omoplaților, craniului, bazinului, coastelor și vertebrelor.

Celulele hematopoietice efectuează diverse funcții. Celulele roșii furnizează oxigen din plămâni în toate punctele corpului. Trombocitele acționează ca o „ambulanță” - elimină deteriorarea vaselor rănite. Funcția de protecție împotriva microorganisme patogene realizat de leucocite. În timpul procesului de diviziune celulară, celulele sunt foarte vulnerabile și ușor supuse variabilității. Dacă în acest moment apare o „situație de urgență”, atunci există riscul de perturbare a cromozomilor și, prin urmare, apariția diferitelor mutații.

Tumorile maligne – leucemia – apar din celulele hematopoietice precoce (imature). Leucemia la copii este o boală în principal a sângelui alb (leucocite). Într-o situație în care leucocitele nu se maturizează și, în mod natural, nu își mai pot îndeplini funcțiile, există mai multe globule roșii. Ca urmare, echilibrul dintre celulele sanguine este perturbat, iar indicatorii cantitativi (normali) ai celulelor formatoare de sânge sunt perturbați.

Leucemie la copii boli maligne cele mai comune. Acestea reprezintă 1/3 din tumorile maligne găsite la copiii sub 15 ani.

Tipuri de leucemie la copii

Leucemiile sunt:

• primară (tumoarea apare în măduva osoasă roșie și apoi se răspândește (metastazează) în tot corpul);
• secundar (tumora poate fi localizată în orice organ, iar ulterior metastazele prin fluxul sanguin intră în măduva osoasă.
• acut (progresează rapid), poate fi limfoblastic și mieloid;
• cronice (progresează lent), există de asemenea limfoblastice și mieloide

Leucemiile mieloide și limfoblastice diferă prin tipurile de celule care au devenit sursa bolii. Patologia limfocitelor măduvei osoase este sursa leucemiei limfoblastice acute, iar patologia granulocitelor și monocitelor este sursa leucemiei mieloide. Leucemia la copii este aproape întotdeauna de tip acut. În primii doi ani de viață, copiii dezvoltă mai des leucemie mieloidă, iar în 2-3 ani este detectată mai multă leucemie limfoblastică.

Leucemia cronică nu apare aproape niciodată la copii, cu excepția cazurilor rare de leucemie cronică mieloidă.

Cauzele dezvoltării leucemiei

Motivele dezvoltării leucemiei la copii nu au fost încă pe deplin determinate în medicină. Cea mai comună teorie astăzi este teoria unei încălcări a compoziției cromozomiale a celulei măduvei osoase. O astfel de celulă mutantă se înmulțește rapid, înlocuind mugurii hematopoietici normali care produc celule sanguine mature. În scurt timp, corpul copilului se umple de celule bolnave (blaste). Se pune întrebarea: de unde provine această celulă mutantă?

Printre factorii care cauzează aceste motive se numără:

• ereditatea și tulburările genetice (sindrom Li-Fraumeni, sindromul Down, neurofibromatoză etc. Aceste studii demonstrează că dacă cineva din familie are leucemie, atunci această boală se manifestă în generațiile următoare). Dacă unul dintre părinți are defecte cromozomiale, atunci este posibil un prognostic nefavorabil - copiii sunt diagnosticați cu leucemie.
• impact radioactiv (explozii atomice, accidente provocate de om); .
• insolație solară crescută (găuri de ozon);
• înrăutățirea situației mediului (în creștere substante toxice cu proprietăți cancerigene);
• infecții virale (deteriorarea structurii ADN);
• obiceiuri proaste (fumatul pasiv).

Cum să observi boala?

În funcție de ce celule sanguine sunt mai afectate la copii, apar semnele și simptomele leucemiei.

• Când germenul roșu al hematopoiezei este deteriorat, producția de celule roșii din sânge este întreruptă, iar nivelul hemoglobinei va scădea în consecință. Copilul va prezenta semne de anemie (anemie): piele palidă și uscată, oboseală, dureri musculare, dificultăți de respirație.
• Când producția de trombocite scade, copiii experimentează fenomenul de trombocitopenie: sângerare. Gingiile pot sângera, locul de injectare, zgârieturi, tăieturi, ușor de deschis sângerare din nas, sângerare în tractul gastrointestinal, în cavitățile articulare etc.
• Când germenul, care este responsabil pentru formarea leucocitelor, este deteriorat, imunitatea scade. Din această cauză, copiii se dezvoltă adesea infectii fungice, pot fi observate uretrite, vulvovaginite, stomatite candidozice etc.

Primul simptome clinice de la debutul bolii apar două luni mai târziu. Leucemia acută la copii poate începe în moduri diferite. Mai des există un început furtunos cu un foarte a nu se simti bine, Cu temperatura ridicata corp, sângerări, infecții ale gâtului. Uneori, boala se manifestă mai lent la copii. Simptomele de mai sus sunt toate semne care indică leziuni ale măduvei osoase roșii. Dar copiii care dezvoltă leucemie pot prezenta simptome cauzate de alte procese.

• Atunci când în interiorul oaselor apar creșteri tumorale și întregul lor volum este umplut, apare durerea osoasă. Nivelurile de calciu din oase scad, ceea ce duce adesea la fracturi.
• Celulele sanguine bolnave se răspândesc în tot corpul, provocând metastaze. Cauza durerilor de cap, pierderea conștienței, scădere bruscă vedere – metastaze în creier. Metastaze în alte organe: rinichi, ficat, plămâni, tractul gastrointestinal etc. le perturbă funcția. Această condiție va provoca durere la copii. De exemplu, ficatul și splina se pot mări, făcând abdomenul să pară mai mare.
• Multe celule blastice sunt reținute în ganglionii limfatici, iar metastazele pot ajunge și acolo. Prin urmare, toate grupurile de ganglioni limfatici la copii cresc în dimensiune. Unele dintre ele pot fi palpate (ganglionii limfatici ai capului și gâtului), altele pot crea o focalizare dureroasă (ganglionii limfatici intraabdominali).
• În leucemie este adesea afectată timus. Pe măsură ce crește în dimensiune, comprimă traheea, iar această poziție duce la tuse, dificultăți de respirație și sufocare la copil.
• Copilul dumneavoastră poate dezvolta o erupție cutanată care seamănă cu urticaria sau herpesul.

Simptomele dezvoltării leucemiei induc uneori în eroare chiar și medicul. Poate exista o suspiciune de reumatism, boli infecțioase, anemie și chiar diateză hemoragică. Diagnosticul acestei boli la copii se bazează pe semne externe imposibil. Prin urmare, la prima bănuială, în primul rând, investighează sânge periferic(sânge de la deget). Dacă analiza dezvăluie anomalii în sânge, copilul este trimis la un departament specializat, unde se vor efectua diagnostice și se va prescrie tratamentul.

Ce trebuie făcut pentru a face un diagnostic

Examinarea ulterioară a copiilor ar trebui să includă o întreagă gamă de proceduri de diagnosticare:

• Analize generale de sânge. Cu leucemie, numărul de globule roșii și trombocite este redus, iar numărul de celule albe din sânge este crescut. Uneori analiza determină o scădere a leucocitelor (varianta aleucemică).
• Chimia sângelui. Acesta va detecta modificări care sunt caracteristice lezării multor organe: inimă, rinichi, plămâni, ficat etc.
• Analiza generală a urinei. Prezența sărurilor de urat în urină este rezultatul dezintegrarii tumorii.
• Radiografie. (ganglionii limfatici în cavitatea toracică).
• Ecografia organelor interne (splină, ficat, ganglioni limfatici intraabdominali).
• Tomografia computerizată (grad de afectare a organelor prin metastaze).
• Biopsia ganglionilor limfatici.
• Puncția măduvei roșii (determină tipul de leucemie și gradul de afectare).
• Puncția măduvei spinării (prezența metastazelor în creier).

Tratament

Tratamentul se bazează pe medicamente care pot suprima procesul rapid de diviziune celulară, reducând astfel numărul de celule blastice. Tratamentul (terapia) cu medicamente cu acest efect este chimioterapia. Chimioterapia regulată are ca scop distribuirea medicamentului în corpul copilului împreună cu fluxul sanguin. Un prognostic favorabil este asociat cu viteza de dispariție a celulelor blastice din sânge.

Medicamentele sunt prescrise pentru a fi administrate oral sau pot fi administrate sub formă de injecție sau perfuzie. Dacă medicamentul trebuie să acționeze local, atunci este injectat în coloană vertebrală (chimioterapia intratecală) sau într-o arteră (regională).

Tratamentul leucemiei limfoide acute se efectuează cu medicamente precum vincristina, prednisolon, asparaginaza. Când copiii intră într-o perioadă de remisie, se efectuează un tratament de întreținere cu leupirină. Leucemia mieloidă acută se tratează cu citozin arabinozidă, leupirină și rubidomicină. Pentru a preveni recăderea la copii, acest curs de terapie intensivă (1-2 săptămâni) se repetă la fiecare două luni. Medicamente eficienteîmpotriva anemiei, sângerările sunt suspensie trombocitară, transfuzii. Pentru a preveni leucemia meningeală, se utilizează iradierea cu cobalt a sistemului nervos central, iar tratamentul acestui tip de leucemie se efectuează cu amethopterină intratecală.

Există o altă direcție în tratamentul cancerului de sânge. Dacă terapie medicamentoasă nu a distrus celulele sanguine, rămâne posibilitatea unui transplant de măduvă osoasă. Donatorii, de regulă, sunt rudele copilului.

Pentru a evita complicațiile

Tratamentul leucemiei ar trebui să aibă loc numai într-un spital. Pentru a evita orice infecție, este mai bine dacă copilul se află într-o cameră separată. Mesele trebuie să fie complete și echilibrate și să conțină multe lichide. Produsele defalcării tumorii trebuie eliminate din organism cât mai repede posibil, astfel încât copilul trebuie să viziteze frecvent toaleta.

Boala în sine este un plus terapie intensivă- acest tratament reduce rezistenta organismului. Prin urmare, este important să se prevină infecțiile virale și bacteriene pentru aceasta, se prescriu prednisolon și antibiotice. Dacă nivelul hemoglobinei și trombocitelor din sânge sunt foarte scăzute, copilului i se poate face o transfuzie de globule roșii și trombocite. Se efectuează prevenirea obligatorie a bolilor fungice și a pneumoniei - se prescriu nistatina și sulfonamide.

Prognosticul pentru leucemie depinde de viteza de diagnosticare, de tipul de boală și de răspunsul organismului la tratament. Copiii 2 - 10 ani cu leucemie acută au un prognostic mai favorabil, cu forma cronica- Mai puțin. Dacă leucemia este diagnosticată corect și în timp util și tratamentul este prescris folosind cele mai recente medicamenteși metode, atunci indicatorii sunt mari. 15-25% dintre copii sunt complet vindecați. Ca urmare a tratamentului, 40% din leucemia mieloidă se vindecă până la stadiul de remisie.