Procesul creierului. Dura mater: structură, funcții, posibile patologii. Simptome de afectare cerebeloasă

Masa cerebelului la un adult variază de la 120 la 160 g Până la naștere, cerebelul este mai puțin dezvoltat în comparație cu emisferele cerebrale, dar în primul an de viață se dezvoltă mai repede decât alte părți ale creierului. O mărire pronunțată a cerebelului se observă între lunile a 5-a și a 11-a de viață, când copilul învață să stea și să meargă. Masa cerebelului unui nou-născut este de aproximativ 20 g, la 3 luni se dublează, la 5 luni crește de 3 ori, la sfârșitul lunii a 9-a - de 4 ori. Apoi cerebelul crește mai lent, iar până la vârsta de 6 ani greutatea sa atinge limita inferioară a normei adulte - 120 g.

Deasupra cerebelului se află lobii occipitali ai emisferelor cerebrale. Cerebelul este separat de creier printr-o fisură adâncă, în care este blocat un proces al durei mater a creierului - cerebelul tentorium (lat. tentorium cerebelli), întins peste fosa craniană posterioară. În fața cerebelului se află pontul și medula oblongata.

Vermisul cerebelos este mai scurt decât emisferele, prin urmare, se formează crestături la marginile corespunzătoare ale cerebelului: pe marginea anterioară - anterioară, pe marginea posterioară - posterioară. Secțiunile cele mai proeminente ale marginilor anterioare și posterioare formează colțurile anterioare și posterioare corespunzătoare, iar secțiunile laterale cele mai proeminente formează colțurile laterale.

Flot orizontal (lat. fisura orizontală), mergând de la pedunculii cerebelosi medii până la crestătura posterioară a cerebelului, împarte fiecare emisferă a cerebelului în două suprafețe: cea superioară, relativ plană și oblic coborând până la margini, și cea inferioară convexă. Cu suprafața sa inferioară, cerebelul este adiacent medulei oblongate, astfel încât aceasta din urmă este presată în cerebel, formând o invaginare - valea cerebeloasă (lat. vallecula cerebelli), în fundul căruia se află un vierme.

Vermisul cerebelos are suprafețe superioare și inferioare. Șanțurile care se desfășoară longitudinal de-a lungul părților laterale ale vermisului: mai puțin adânci pe suprafața anterioară, mai adânci pe suprafața posterioară, îl separă de emisferele cerebeloase.

Cerebelul este format din gri și. Substanța cenușie a emisferelor și vermisul cerebelos, situate în stratul superficial, formează cortexul cerebelos (lat. cortexul cerebelului), și acumularea de substanță cenușie în adâncurile cerebelului - nucleii cerebelosi (lat. nuclei cerebeli). Substanța albă - medulul cerebelului (lat. corpus medulare cerebel), se află adânc în cerebel și, prin trei perechi de pedunculi cerebelosi (superiori, mijlocii și inferiori), leagă substanța cenușie a cerebelului cu și.

Vierme

Vermisul cerebelos controlează postura, tonusul, mișcările de susținere și echilibrul corpului. Disfuncția viermelui la om se manifestă sub formă de disfuncție statică-locomotorie (deteriorarea stării în picioare și a mersului).

felii

Suprafețele emisferelor și vermisului cerebelos sunt împărțite de fisuri cerebeloase mai mult sau mai puțin profunde (lat. fisurae cerebelli) în numeroase straturi arcuite ale cerebelului de diferite dimensiuni (lat. folia cerebelli), dintre care majoritatea sunt situate aproape paralele unele cu altele. Adâncimea acestor șanțuri nu depășește 2,5 cm Dacă ar fi posibil să se îndrepte frunzele cerebelului, atunci aria cortexului său ar fi de 17 x 120 cm. Lobulii cu același nume din ambele emisfere sunt delimitați de același șanț, care trece prin vermis de la o emisferă la alta, drept urmare cei doi lobuli - dreapta și stânga - cu același nume din ambele emisfere corespund cu un anumit lob al vermisului.

Lobulii individuali formează lobii cerebelului. Există trei astfel de lobi: anterior, posterior și flocnodular.

Felii de vierme Lobii emisferei
limba (lat. lingula) frenul limbii (lat. vinculum linguale)
lobul central (lat. lobulus centralis) aripa lobulului central (lat. ala lobuli centralis)
sus (lat. culmen) lobul patruunghiular anterior (lat. lobulis quadrangularis anterior)
stingray (lat. declin) lobul patruunghiular posterior (lat. lobulis quadrangularis posterior)
frunza de vierme (lat. folium vermis) lobulii semilunari superiori si inferiori (lat. lobuli semilunari superior et inferior)
tuberculul viermelui (lat. vermis de tubercul) felie subțire (lat. lobulis gracilis)
piramidă (lat. piramide) lobul digastric (lat. lobulus biventer)
mânecă (lat. uvula) amigdale (lat. amigdala) cu o proeminență peroklochkovy (lat. paraflocul)
nod (lat. nodul) resturi (lat. flocul)

Vermisul și emisferele sunt acoperite cu substanță cenușie (cortexul cerebelos), în interiorul căreia se află substanță albă. Substanța albă se ramifică și pătrunde în fiecare sub formă de dungi albe (lat. lamine albae). Pe secțiunile sagitale ale cerebelului, este vizibil un model deosebit, numit „arborele vieții” (lat. arbor vitae cerebelli). Nucleii subcorticali ai cerebelului se află în substanța albă.

10. arborele vieții al cerebelului (lat. arbor vitae cerebelli)
11. corpul medular al cerebelului (lat. corpus medular)
12. dungi albe (lat. )
13. cortexul cerebelos (lat. cortexul cerebelului)
18. nucleu dintat (lat. nucleul dentat)
19. poarta nucleului dintat (lat. hilum nuclei dentati)
20. nucleu plută (lat. nucleul emboliform)
21. nucleu sferic (lat. nucleul globos)
22. miez de cort (lat. nucleul fastigii)

Cerebelul este conectat la structurile creierului vecine prin trei perechi de pedunculi. Pedunculii cerebelosi (lat. pedunculi cerebellares) sunt sisteme de căi ale căror fibre urmează către și dinspre cerebel:

  1. Pedunculii cerebelosi inferiori (lat. pedunculi cerebellares inferiores) merg de la medular oblongata la cerebel.
  2. Pedunculii cerebelosi mijlocii (lat. pedunculi cerebellares medii) - de la pons la cerebel.
  3. Pedunculii cerebelosi superiori (lat. pedunculi cerebellares superiores) - se îndreaptă spre .

Miezuri

Nucleii cerebelosi sunt ciorchini perechi de substanță cenușie, situate în grosimea substanței albe, mai aproape de mijloc, adică vermisul cerebelos. Se disting următoarele nuclee:

  1. unelte (lat. nucleul dentat) se află în zonele mediale inferioare ale substanței albe. Acest nucleu este o placă ondulată de substanță cenușie, cu o mică întrerupere în secțiunea medială, care se numește hilul nucleului dintat (lat. hilum nuclei dentati). Nucleul zimțat este similar cu nucleul măslinului. Această asemănare nu este întâmplătoare, deoarece ambele nuclee sunt conectate prin căi, fibre olivocerebeloase (lat. fibrae olivocerebellares), iar fiecare gir a unui nucleu este similar cu gyrusul celuilalt.
  2. plută (lat. nucleul emboliform) este situat medial și paralel cu nucleul dintat.
  3. sferic (lat. nucleul globos) se află ușor medial față de nucleul dop și pe o secțiune se poate prezenta sub forma mai multor bile mici.
  4. miez de cort (lat. nucleul fastigii) este localizată în substanța albă a viermelui, pe ambele părți ale planului său median, sub lobulul uvulei și lobulul central, în acoperișul ventriculului IV.

Nucleul cortului, fiind cel mai medial, este situat pe părțile laterale ale liniei mediane în zona în care cortul iese în cerebel (lat. fastigium). Lateral față de acesta se află nucleele sferice, în formă de plută și, respectiv, dințate. Nucleii numiți au vârste filogenetice diferite: nucleul fastigii aparține celei mai vechi părți a cerebelului (lat. arhicerebel), asociat cu aparatul vestibular; nuclei emboliformis et globosus - spre partea veche (lat. paleocerebel), care apar în legătură cu mișcările corpului, iar nucleul dentat - la cel mai tânăr (lat. neocerebel), care s-a dezvoltat în legătură cu mișcarea cu ajutorul membrelor. Prin urmare, atunci când fiecare dintre aceste părți este deteriorată, sunt perturbate diferite aspecte ale funcției motorii, corespunzătoare diferitelor etape ale filogenezei și anume: când arhicerebelul este deteriorat, echilibrul corpului este perturbat, când paleocerebelul este deteriorat, munca mușchilor. a gâtului și a trunchiului este perturbată, atunci când neocerebelul este deteriorat, munca mușchilor membrelor este perturbată.

Nucleul cortului este situat în substanța albă a „viermelui”, nucleii rămași se află în emisferele cerebeloase. Aproape toate informațiile care părăsesc cerebelul sunt comutate către nucleele acestuia (singura excepție este legătura dintre lobulul floculonodular și nucleul vestibular al lui Deiters).

Dura mater (DRM) este o structură de țesut conjunctiv foarte puternic, cu straturi externe și interne.

În interiorul craniului, acest strat este strâns atașat de țesutul osos, crescând în periostul bazei sale.

Partea interioară a meningelor adiacente creierului este netezită cu prezența endoteliului.

Informații generale

În mijlocul durei mater și al membranei arahnoidiene există o cavitate subdurală de lățime nesemnificativă umplută cu o cantitate mică de lichid interstrat - lichid cefalorahidian.
În unele fragmente, dura mater crește sub formă de procese în spațiile înguste ale creierului. În zonele în care procesele cresc, membrana se bifurcă, formând sinusuri triunghiulare acoperite tot cu endoteliu - sinusurile durei mater.

Plăcile acestor rezervoare sunt întinse foarte strâns și nu se mișcă, chiar și la tăiere.

Aceste rezervoare sunt concepute pentru a conține sânge venos, care se scurge treptat din venele care furnizează nutriție și oxigen creierului din craniu. Din sinusuri, sângele curge în venele jugulare interne, în plus, există o comunicare între aceste adâncituri și arterele suprafeței exterioare a capului datorită ieșirilor arteriale de rezervă.

Structura

Învelișul dur este o placă de protecție de tip fibros care pătrunde din interior până în țesutul osos al craniului. Formează procese care cresc în spațiul cranian: o continuare în formă de semilună a creierului, o continuare a cerebelului sub formă de seceră, tentoriu, placă selar etc.

Între dura mater și țesutul osos al craniului există o cavitate epidurală, ceea ce înseamnă în esență unirea mai multor spații separate prin baze de țesut conjunctiv (tractiuni). Aceste zone se dezvoltă după naștere, în timpul închiderii fontanelelor pulsatorii. La arc, aceste spații se extind, deoarece aici nu sunt atât de multe fundații cartilaginoase. Pe bolta craniului, și în direcția sinusurilor venoase și a articulațiilor craniene, cavitățile menționate se îngustează, iar împletirea cordurilor este foarte densă. Toate cavitățile de conectare sunt prevăzute cu endoteliu și umplute cu lichid. Folosind experimente, s-a dovedit științific că lichidul epidural curge în rețeaua externă a vaselor mici ale durei mater.

Dura mater a creierului este împărțită în două plăci mai mult sau mai puțin întărite, dintre care cea exterioară este periostul craniului. Fiecare dintre plăci este delaminată. Fără excepție, toate straturile sunt echipate cu proteină fibrilă, în esență baza materialului de legătură. Ele sunt conectate în mănunchiuri, plasate în mod egal orizontal în fiecare strat. În straturile învecinate, grinzile se intersectează, formând o cruce.

Sinusurile și procesele durei mater a creierului

Procesele durei mater sunt considerate:

  1. O continuare mare în formă de semilună, sau procesul în formă de semilună al celor mai mari emisfere ale creierului, este situată între ambele părți mari ale creierului;
  2. Un mic proces falciform, sau un proces falciform în apropierea cerebelului, se extinde în cavitatea dintre emisferele cerebeloase, unind țesutul osos al occiputului de la adâncitura occipitală internă la foramenul mare al occiputului;
  3. Tentoriu cerebelos - situat între părțile emisferelor cerebrale din partea din spate a capului și cerebel;
  4. Placa este situată deasupra selei turcice; în mijloc este o gaură prin care trece o pâlnie.

Sinusurile (lacunele) durei mater a creierului, formate ca urmare a divizării durei mater în două fire, sunt în esență canale prin care sângele din vene este drenat din cap în venele duale interne.

Plăcile de coajă tare care formează lacune sunt strâns întărite și nu se mișcă. Prin urmare, aceste sinusuri sunt vizibile în secțiune. Nu sunt echipate cu supape. Această structură a acestor rezervoare permite sângelui venos să curgă liber din creier, complet independent de creșterea presiunii din interiorul craniului. Pe pereții interiori ai țesutului osos ai craniului, în zonele în care se află aceste adâncituri ale cochiliei dure, există tentorie adecvate. În practica medicală, se folosesc următoarele denumiri ale sinusurilor durei:

  1. Sinusul superior de separare verticală este situat longitudinal de-a lungul întregii margini superioare-exterioare a emisferelor cerebrale falx, de la marginea în formă de cremă de cocos a osului etmoid până la adâncitura occiputului în interior. În părțile anterioare, acest rezervor este echipat cu anastomoze cu vene ale spațiului paranazal. Terminația sa din spate este inclusă în colectorul transversal.
  2. Lacuna inferioară care se divide vertical este situată în interiorul marginii inferioare spațioase a falxului emisferei cerebrale. Este mult mai mic decât cel de sus.
  3. Sinusul drept este situat vertical în despicarea membranei cerebeloase în direcția atașării falxului emisferei cerebrale la acesta. Acest colector combină capetele posterioare ale sinusurilor sagitale superior și inferior.
  4. situat în partea de separare a plăcii cerebeloase de dura mater a creierului. Pe partea interioară a solzilor țesutului osos din spatele capului, un șanț extins al sinusului transvers este legat de această depresie.
  5. Lacuna occipitală se află în partea inferioară a falxului cerebelos. Coborând longitudinal din interiorul marginii occipitale, acest rezervor este situat până la marginea posterioară a deschiderii mari a occiputului, unde diverge în două șanțuri care încadrează această deschidere în spate și pe ambele părți.
  6. Colectorul sigmoid este dublu, situat în ramura sigmoidă din interiorul craniului, caracterizat printr-un aspect în formă de S. În zona deschiderii venelor mari, acest rezervor se varsă în vena jugulară.
  7. Sinusul cavernos este dublu și se află pe bolta craniului departe de sella turcică. Prin această cisternă trec artera carotidă și unele artere intracraniene. Nișura are o structură foarte complicată sub formă de peșteri interconectate, motiv pentru care și-a primit numele.
  8. Lacuna sfenoparietală este dublă, se referă la marginea posterioară spațioasă a unui mic fragment osos în formă de pană, în despicatură se leagă în acest loc cu dura materă a creierului.
  9. Recenturile pietroase superioare și inferioare sunt duble și se află longitudinal de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale triunghiului de țesut osos din regiunea temporală.

În unele zone, toate aceste cisterne formează conexiuni - anastomoze - cu venele externe ale craniului prin conexiuni ale vaselor. În plus, sinusurile TO se conectează la arterele diploice, care sunt situate în structura spongioasă a oaselor bazei craniului și sunt incluse în vasele superficiale ale capului. Astfel, sângele din venele creierului curge prin ramurile vaselor sale situate la suprafață și în profunzime în sinusurile creierului și apoi în ambele vene mari interne.

Funcții

Sarcinile cheie ale TMO includ în principal:

  • asigurarea drenajului sângelui din vasele capului și, în consecință, a circulației sângelui;
  • functie de protectie - TMF este cea mai densa structura dintre straturile de protectie existente;
  • oferind un efect de absorbție a șocurilor datorită circulației lichidului cefalorahidian.

Comparație cu carcasa moale

Cea mai de bază diferență între dura mater și mater moale este prezența straturilor duble, un număr mare de vene și capilare în al doilea. În plus, pia mater este situată cel mai aproape de gyri, glia și barbule, separate doar de diafragma glială. În anumite zone, membrana moale pătrunde în spațiile ventriculilor creierului și formează țesături vasculare care sintetizează lichidul cefalorahidian. În timp ce dura mater are sinusuri și are o structură și sarcini funcționale ușor diferite.

Creierul este protejat de o teacă osoasă a părții cerebrale a craniului. Creierul are o formă ovoidă datorită polilor frontali și occipitali proeminenți. Structura creierului este reprezentată de mai multe secțiuni: trunchiul, medula oblongata, cerebelul, puțul, mezencefalul și cortexul cerebral. O fisură longitudinală care se desfășoară de-a lungul liniei mediane a creierului își separă emisfera dreaptă și cea stângă - emisfera. Sub polul occipital al creierului există o fisură transversală care separă cerebelul, centrul coordonării mișcărilor.

Structura și funcțiile cerebelului

Localizarea cerebelului este fosa craniană posterioară. Anterior acestuia se află pontul și medular oblongata. Cerebelul este împărțit în 2 emisfere, fiecare având o suprafață superioară și inferioară. Partea mijlocie a cerebelului, vermisul, separă emisferele unele de altele. Cortexul cerebelos este format din substanța cenușie a corpurilor celulare nervoase ( neuronii). Cortexul este împărțit în lobuli prin șanțuri adânci, iar șanțurile mai mici separă straturile cerebelului. Cortexul se ramifică și pătrunde în corpul cerebelului, format din substanță albă. Procesele neuronilor sunt reprezentate în giri de substanța albă a plăcilor. Cei mai de jos lobuli, situati deasupra foramenului magnum al craniului, se numesc amigdale cerebeloase.

Adânc în cerebel există nuclei perechi formați din substanță cenușie. Această structură, nucleul cortului, aparține aparatului vestibular. Pe părțile laterale ale cortului se află nucleele sferice și în formă de plută, care coordonează munca mușchilor trunchiului, precum și nucleul dintat, care controlează munca membrelor. Cerebelul este conectat la periferie prin alte părți ale creierului prin 3 perechi de pedunculi. Pedunculii cerebelosi superiori merg la mezencefal, pedunculii mijlocii la pons, iar pedunculii inferiori la medula oblongata.

Funcțiile cerebelului în corpul uman sunt coordonarea mișcărilor, participarea la reglarea activității organelor interne și a mușchilor scheletici.

Dezvoltare embrionară

Centrul de coordonare se dezvoltă din neuroectodermul medulei posterioare. La sfârșitul celei de-a 8-a săptămâni de sarcină, plăcile pterigoide ale tubului cerebral embrionar din regiunea retroencefalului sunt conectate între ele. La luna a 3-a, vermisul cerebelos deja format are 3-4 circumvoluții separate prin șanțuri. Pe la mijlocul lunii a 4-a ies în evidență circumvoluțiile emisferelor cerebeloase. În luna a 5-a, cerebelul fetal este deja complet format. În timpul rămas de dezvoltare intrauterină, crește dimensiunea, numărul și adâncimea șanțurilor și șanțurilor care împart lobii principali în lobuli mai mici. Până la naștere, cerebelul copilului dobândește pliere caracteristică și complexitate structurală.

Simptome de afectare cerebeloasă

Când cerebelul este deteriorat, activitatea coordonată a mușchilor scheletici, coordonarea mișcărilor voluntare și menținerea corpului în echilibru sunt perturbate.

Tulburările mișcării cerebeloase au semne caracteristice:
pierderea mișcărilor netede ale brațelor și picioarelor;
tremur la sfârșitul unei mișcări intenționate - tremur de intenție;
modificarea scrisului de mână;
vorbire scanată, care se distinge prin plasarea ritmică mai degrabă decât semantică a accentului în cuvinte;
încetinirea mișcărilor voluntare și a vorbirii.

Dezechilibrele cerebeloase sunt exprimate în amețeli și tulburări de mers - ataxie. Ataxia cerebeloasă este asemănătoare cu mersul unui beat; pacientul se clătină spre leziune. Tulburările mișcărilor mușchilor oculomotori se manifestă prin nistagmus - zvâcniri ritmice ale globilor oculari atunci când privesc departe către poziții extreme. O nepotrivire în activitatea mușchilor membrelor și a trunchiului se manifestă și atunci când pacientul încearcă să se ridice dintr-o poziție culcat și să se așeze fără a-și folosi mâinile.
Ataxia cerebeloasă se observă în multe boli și leziuni ale sistemului nervos uman: tumori ale fosei craniene posterioare, inflamarea creierului și a membranelor acestuia, otrăviri, defecte genetice ereditare, hemoragii de diverse origini.

Boli congenitale

Ataxia cerebeloasă ereditară a lui Marie este o boală genetică congenitală de tip dominant. Boala se manifestă ca o pierdere în creștere treptată a coordonării mișcărilor. Există hipoplazie ( in dezvoltare) cerebel și legăturile sale cu periferia. Debutul bolii este tipic între 20 și 45 de ani cu tulburări de mers. Tremurul în mâini, zvâcnirea musculară crește treptat, vorbirea devine cântată și lentă. Apoi se adaugă alte simptome: ptoză ( pleoapele căzute), scăderea acuității vizuale, nistagmus, atrofie a nervului optic. Boala este adesea însoțită de o scădere treptată a inteligenței și tulburări de memorie. Inflamația infecțioasă, otrăvirea, stresul fizic și mental contribuie la exacerbarea procesului.

Există mai multe opțiuni pentru atrofia cronică a sistemului cerebelos: ataxia familială Friedreich, distopia de torsiune și alte boli. Pentru formele ereditare de ataxie cerebeloasă se utilizează un tratament conservator, care reduce severitatea simptomelor, îmbunătățește alimentarea cu sânge și nutriția celulelor nervoase.

Boli dobândite

Tumorile cerebeloase pot fi reprezentate de următoarele tipuri: astrocitom, angioreticulom, meduloblastom, sarcom. Termenul „cancer” nu se aplică neoplasmelor creierului, deoarece țesutul nervos este lipsit de glande, sursa creșterii celulelor canceroase. Dintre tumorile maligne, cele mai frecvente sunt meduloblastoamele și sarcoamele. Cerebelul poate fi afectat de metastaze de la tumorile altor organe - melanom, boli maligne ale sângelui.

Leziunile traumatice ale creierului pot duce la deteriorarea cerebelului, comprimarea acestuia prin hemoragie - hematom traumatic. Când se pune un diagnostic de hemoragie, se efectuează o operație chirurgicală - îndepărtarea hematomului.

Cauza hemoragiei poate fi și un accident vascular cerebral - infarct cerebelos, rezultat din ateroscleroza vaselor de sânge sau o criză hipertensivă. Ca urmare a resorbției micilor hemoragii, în cerebel se formează chisturi - defecte ale țesutului nervos plin cu lichid. Funcțiile celulelor nervoase moarte sunt parțial înlocuite de neuronii rămași.

Un diagnostic precis al leziunilor focale în orice parte a creierului este stabilit folosind imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN). Tratamentul chirurgical al bolilor cerebeloase se efectuează pentru tumori, supurații focale ( abcese), hemoragii, leziuni traumatice.

Despre transplant

Transplantul creierului și al părților sale este în prezent imposibil din motive etice. Moartea unei persoane este determinată de moartea creierului său. Atâta timp cât există semne de funcționare a creierului, proprietarul acestuia este considerat în viață și nu poate fi un donator de organe.

Această coajă este deosebit de densă și conține un număr mare de colagen și fibre elastice. Dura mater a creierului căptușește interiorul cavității craniene și, în același timp, este periostul suprafeței interioare a oaselor părții cerebrale a craniului. Învelișul dur al creierului este lejer legat de oasele bolții (acoperișul) craniului și este ușor separat de ele. În zona bazei craniului, coaja este ferm fuzionată cu oasele. Învelișul dur înconjoară nervii cranieni care ies din creier, formându-și învelișurile și fuzionați cu marginile orificiilor prin care acești nervi părăsesc cavitatea cranienă.

Dura mater a creierului în unele locuri se împarte în două foi, foaia sa interioară iese în crăpăturile adânci dintre părțile creierului. Cel mai mare proces al durei pătrunde în fisura longitudinală dintre emisfera stângă și dreaptă a creierului. Acest proces se numește falx cerebri sau falx cerebri (falx cereri).

Tentoriul (tentorium cerebelli) separă lobii occipitali ai emisferelor cerebrale de cerebel. Acest proces al durei depășește fosa craniană posterioară, în care se află cerebelul. Falxul cerebelos (falx cerebelli) este situat între emisferele cerebeloase. Diafragma sella (diaphragma sellae) este situată deasupra selei turcice a osului sfenoid (fosă supraapituitară). Această prelungire a durei mater este o placă orizontală cu un orificiu în centru pentru glanda pituitară.

73. Dura materă a creierului: sinusuri, topografie.

sinus durae matris - canale de formă triunghiulară la originea proceselor membranei, căptușite cu endoteliu.

Sinusul sagital superior (lat. sinus sagittalis superior) - situat de-a lungul marginii superioare a procesului falciform al durei mater, se termina posterior la nivelul proeminenţei occipitale interne, unde se deschide cel mai adesea în sinusul transvers drept.

Sinusul sagital inferior (lat. sinus sagital inferior) - se răspândește de-a lungul marginii inferioare a falxului, se varsă în sinusul drept.

Sinus drept (lat. sinus rectus) situat de-a lungul joncțiunii procesului falciform cu tentoriul cerebelului. Are formă tetraedrică, merge de la marginea posterioară a sinusului sagital inferior până la proeminența occipitală internă, deschizându-se în sinusul transvers.

Sinusul transvers (lat. sinus transversus) - pereche, situate in santul transversal al oaselor craniului, situate de-a lungul marginii posterioare a tentoriului cerebelului. La nivelul proeminenței occipitale interne, sinusurile transversale comunică între ele. În zona unghiurilor mastoide ale oaselor parietale, sinusurile transversale trec în sinusurile sigmoide, fiecare dintre acestea se deschide prin foramenul jugular în bulbul venei jugulare.



Din acest motiv, sinusul transvers cu sinusul sigmoid servește ca colector principal pentru tot sângele venos al cavității craniene.

Sinusul occipital (lat. sinus occipitalis) este situat în grosimea marginii falxului cerebelului, extinzându-se până la foramenul magnum, apoi se desface, iar sub formă de sinusuri marginale se deschide în sinusul sigmoid sau direct în bulbul superior al venei jugulare.

Sinus cavernos (cavernos) (lat. sinus cavernosus) - pereche, situate pe lateralele selei turcice. Cavitatea sinusului cavernos conține artera carotidă internă cu plexul simpatic înconjurător și nervul abducens. Nervii oculomotori, trohleari și oftalmici trec prin pereții sinusurilor. Sinusurile cavernoase sunt conectate între ele prin sinusuri intercavernoase. Prin sinusurile petrozale superioare și inferioare se leagă, respectiv, de sinusurile transversale și sigmoidiene.

Sinusurile intercavernoase (lat. sinus intercavernosi) - sunt situate în jurul selei turcice, formând cu sinusurile cavernoase un inel venos închis.

Sinusul sfenoparietal (lat. sinus sphenoparietalis) - pereche, îndreptate de-a lungul aripilor mici ale osului sfenoid, cu deschidere în sinusul cavernos.

Sinusul petrozal superior (lat. sinus petrosus superior) - pereche, provine din sinusul cavernos de-a lungul șanțului petrozal superior al osului temporal și se deschide în sinusul transvers.

Sinus pietros inferior (lat. sinus petrosus inferior) - pereche, se află în șanțul pietros inferior al oaselor occipitale și temporale, leagă sinusul cavernos cu sinusul sigmoid.

74. Surse de alimentare cu sânge venos la sinusurile durei mater

Sângele venos din creier, orbită și globul ocular, urechea internă, oasele craniului și meninge intră în sinusurile venoase. Sângele venos din toate sinusurile curge predominant în vena jugulară internă, care își are originea în regiunea foramenului jugular al craniului.

75. Căi de scurgere a sângelui venos din sinusurile durei mater

Sinusurile durei mater Sunt lipsite de valve și au pereți rigizi, ceea ce asigură scurgerea liberă a sângelui venos din creier și menține presiunea intracraniană constantă.

Principala cale de scurgere a sângelui din sinusuri este venele jugulare interne. Din venele superficiale ale emisferelor cerebrale, sângele venos este colectat în principal de sinusurile sagitale, din părțile interne - de marea venă cerebrală, care se varsă în rect. sinusurilor. În plus, prin absolvenți - vene emisare (găuri în oasele craniului) - sinusurile sunt conectate la venele din exteriorul craniului. Sinusurile venoase sunt de asemenea legate de venele superficiale ale capului prin vene diploice.

76. Meningele creierului: spații intermeningeale.

Între cochilii există cavități în formă de fante - spatii intratecale:

Spațiul subdural (spațiul subdural) - un spatiu asemanator unei fante intre dura mater si membrana arahnoida a maduvei spinarii.

Spațiul subarahnoidian (subarahnoidian). (cavum subarahnoidale) - cavitate între moaleși meningele arahnoide ale creierului și măduvei spinării, umplute cu lichid cefalorahidian (LCR).

77. Formarea și scurgerea lichidului cefalorahidian.

Fluid cerebrospinal, fluid cerebrospinal (lichior cerebrospinal), lichior- lichid care circulă constant în ventriculii creierului, căile conducătoare de lichide, spațiul subarahnoidian (subarahnoidian) al creierului și măduvei spinării.

Volumul principal al lichidului cefalorahidian este format prin secreția activă de către celulele glandulare ale plexurilor coroidiene din ventriculii creierului. Un alt mecanism de formare a lichidului cefalorahidian este transpirația plasmei sanguine prin pereții vaselor de sânge și prin ependimul ventricular.

Fluxul principal de lichid cefalorahidian (accident vascular cerebral invers) este direcționat caudal - de la ventriculii laterali și cel de-al treilea ventricul către deschiderile celui de-al patrulea ventricul.

Coloanei vertebrale lichid acționează ca un tampon lichid care protejează creierul de leziunile mecanice, îndeplinește funcții de barieră, asigură constanta mediului intern, participă activ la metabolismul țesutului nervos, este o componentă a sistemului imunitar al creierului și are proprietăți bactericide.



Publicații conexe