Bigluconat de clorhexidină: instrucțiuni de utilizare în soluții apoase și alcoolice. Instrucțiuni de utilizare a soluției de clorhexidină pentru clătirea de gură

Bigluconat de clorhexidină 0,05 este antiseptic, în funcție de concentrație, prezintă efecte bacteriostatice sau bacteriostatice împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative efect bactericid.

Activ împotriva formelor vegetative ale bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, precum și împotriva drojdiei, dermatofitelor și virusurilor lipofile. Eficient asupra sporilor bacterieni numai atunci când temperatură ridicată. Curăță și dezinfectează pielea fără a provoca daune.

În prezenţa diverselor materie organică, secrețiile, puroiul și sângele își păstrează activitatea (ușor redusă).

Diferite concentrații de alcool și soluții apoase afectează efectele bacteriostatice și bactericide ale medicamentului.

La o concentrație de 0,01% are efect bacteriostatic, iar la o concentrație de 0,05% Bigluconat de clorhexidină are efect fungicid. Medicamentul acționează și asupra sporilor bacterieni la temperaturi ridicate.

Indicatii de utilizare

La ce ajută Chlorhexidine Bigluconate 0.05? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• herpes genital, sifilis, gonoree, tricomoniază, ureaplasmoză, chlamydia (pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală; nu mai târziu de 2 ore după actul sexual);
• fisuri, abraziuni (pentru dezinfectarea pielii);
• arsuri infectate, răni purulente;
• fungice și boli bacteriene pielea si mucoasele organe genito-urinale;
• alveolite, parodontite, afte, stomatite, gingivite (pentru irigare și clătire).

Instrucțiuni de utilizare a bigluconat de clorhexidină 0,05, dozaj

Soluția se utilizează local sau extern de 2 până la 5 ori pe zi. Pentru procesare abraziuni minore, zgârieturi, tăieturi cu un tampon de tifon de bumbac înmuiat în soluție, ștergeți cu atenție zona afectată cu mișcări de tamponare.

Pentru tratamentul arsurilor care nu se vindecă bine suprafețele rănilor sau tăieturi adânci solutia poate fi folosita sub un pansament ocluziv, schimbandu-l pe masura ce se usuca, dar de cel putin 3 ori pe zi. Dacă puroiul este eliberat de pe suprafața rănii, atunci înainte de a utiliza soluția, zona trebuie tratată temeinic de mai multe ori cu o soluție de peroxid de hidrogen.

Pentru tratament boli ginecologice vagin și col uterin Soluția de bigluconat de clorhexidină este utilizată pentru dusuri și tampoane. Durata cursului tratamentului medicamentos este determinată de medic individual, în funcție de diagnostic.

Pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, medicamentul este eficient dacă este utilizat nu mai târziu de 2 ore după actul sexual. Utilizați duza pentru a injecta conținutul sticlei în uretra bărbați (2-3 ml), femei (1-2 ml) și în vagin (5-10 ml) timp de 2-3 minute. Tratați pielea interioară a coapselor, pubisului și organelor genitale. După procedură, nu urinați timp de 2 ore.

Tratamentul complex al uretritei și uretroprostatitei se efectuează prin injectarea a 2-3 ml de soluție 0,05% de bigluconat de clorhexidină în uretră de 1-2 ori pe zi, cursul este de 10 zile, procedurile sunt prescrise o dată la două zile.

Bigluconat de clorhexidină pentru gargară

In practica ORL este folosita pentru dureri in gat, faringita, amigdalita. Ar trebui să faceți gargară cu o durere în gât cu o soluție de 0,2% sau 0,5%.

Înainte de a utiliza clorhexidina ca gargară, se recomandă să vă clătiți bine gura cu apă caldă. În continuare, gargara pentru o durere în gât se efectuează după cum urmează: ar trebui să luați 10–15 ml (aproximativ o lingură) de soluție, care poate fi folosită pentru a face gargară timp de aproximativ 30 de secunde. Puteți repeta acești pași încă o dată.

După clătire, este indicat să nu luați alimente sau lichide timp de 1 oră. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să faceți gargară cu clorhexidină, precum și de câte ori pe zi trebuie să faceți această procedură pentru gât, ținând cont de simptomele dumneavoastră individuale.

Dacă simțiți o senzație de arsură când vă clătiți gura, atunci cel mai probabil soluția este prea concentrată. Cea mai mare concentrație admisă nu este mai mare de 0,5%.

Instrucțiuni Speciale

Rămâne activ în prezența sângelui și a substanțelor organice.

Nu permiteți contactul cu ochii (cu excepția unei forme de dozare speciale destinate spălării ochilor), precum și contactul cu meningele și nervul auditiv.

Efecte secundare

Instrucțiunile avertizează asupra posibilității de a dezvolta următoarele reacții adverse atunci când se prescrie clorhexidină bigluconat 0,05:

• Reactii alergice - erupții cutanate, piele uscată, mâncărime, dermatită, mâini lipicioase (timp de 3-5 minute), fotosensibilitate.
• În tratamentul gingivitei – colorarea smalțului dinților, depuneri de tartru, tulburări ale gustului.

Contraindicatii

Este contraindicată prescrierea de bigluconat de clorhexidină 0,05 în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate la clorhexidină.

Supradozaj

În caz de ingerare accidentală, practic nu se absoarbe (lavajul gastric trebuie făcut cu lapte, un ou crud, gelatină).

Dacă este necesar, se efectuează un tratament simptomatic.

Analogi de clorhexidină bigluconat 0,05, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui bigluconat de clorhexidină 0,05 cu un analog al substanței active - acestea sunt următoarele medicamente:

1. Hexicon,
2. Amident.

Similar în acțiune:

• Miramistin;
• iodonat;

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a bigluconatului de clorhexidină 0,05, prețul și recenziile medicamentelor acțiune similară nu se aplica. Este important să consultați un medic și să nu schimbați singur medicamentul.

Preț în farmaciile rusești: soluție de bigluconat de clorhexidină 0,05% 100 ml - de la 15 la 18 ruble, conform 702 farmacii.

A se pastra intr-un loc ferit de lumina si umiditate, la temperaturi de pana la 25 °C. Stai departe de copii. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții pentru eliberarea din farmacii - fără prescripție medicală.

Instructiuni de folosire:

Hidrat de cloral - aparține grupului medicamente, influenţând centralul sistem nervos.

Acțiunea farmacologică a hidratului de cloral

Cloral hidrat are efect hipnotic, analgezic, anticonvulsivant și sedativ. În doze mari are proprietăți narcotice. Cloral hidrat are un efect complex asupra sistemului nervos central. La numire doze mici medicamentul slăbește procesele inhibitoare, iar în doze mari reduce procesele de excitație. Este periculos să folosești doze prea mari de hidrat de cloral, aproape de toxic, deoarece ele inhibă foarte mult procesul de excitabilitate a celulelor nervoase.

Hidrat de cloral are un efect iritant pronunțat asupra membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor, așa că trebuie prescris numai în formă diluată împreună cu agenţi de învelire.

Hidrat de cloral se absoarbe foarte repede. Un vis aproape de somn fiziologic, apare în aproximativ 15 minute și durează opt ore.

Indicații pentru utilizarea hidratului de cloral

Conform instrucțiunilor, hidratul de cloral este utilizat pentru a calma agitația mentală, convulsii la copii, cu spasmofilie, tetanos, rabie, eclampsie. Hidrat de cloral poate fi folosit pentru a efectua anumite tipuri de studii la copii și la pacienții adulți neliniștiți care necesită o perioadă destul de lungă de imobilitate (IRM, CT).

Instructiuni de folosire

Pentru adulți, hidratul de cloral este prescris pe cale orală sau sub formă de clisme în doză de 0,2-1,0 g per doză. Medicamentul se administrează numai împreună cu agenți de înveliș și în diluție mare.

Pentru copii, doza de hidrat de cloral este prescrisă în funcție de vârstă și variază de la 0,05 la 0,75 g.

Superior o singura doza Hidrat de cloral pentru adulți este de două grame, iar doza zilnică este de șase grame.

Efecte secundare

Administrarea de hidrat de cloral poate fi însoțită de o scădere tensiune arterialași vărsături.

Utilizarea pe termen lung a acestui medicament duce adesea la dezvoltarea dependenței de droguri (cloralomania).

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, hidratul de cloral nu trebuie utilizat pentru a trata pacienții care suferă de boli grave a sistemului cardio-vascular, rinichii si ficatul. Alte contraindicații pentru utilizarea hidratului de cloral sunt:

Alcool sau dependența de droguriîn prezent sau în istorie;

Esofagită, gastrită, ulcer peptic(când se prescrie medicamentul pe cale orală);

Proctită, colită (când este prescrisă ca clismă);

Porfirie intermitentă.

Hidrat de cloral trebuie administrat femeilor însărcinate cu mare precauție. Cu el utilizare pe termen lung sindromul de sevraj poate apărea la nou-născuți.

Medicamentul pătrunde bine în lapte maternși provoacă un efect sedativ la sugari. Prin urmare, dacă este necesar să utilizați hidrat de cloral alăptarea trebuie oprit.

Supradozaj

Nu există un antidot specific. Tratamentul intoxicației este simptomatic: lavaj gastric, menținerea respirației și a circulației sanguine pt nivel normal, diureză forțată. La otrăvire severă este indicată hemodializa.

Instrucțiuni Speciale

Luând cloral hidrat împreună cu alte medicamente care au efect depresiv asupra sistemului nervos central și bauturi alcoolice, este inacceptabil.

Forma de eliberare a hidratului de clor și condițiile de depozitare

Hidrat de cloral este disponibil sub formă de tablete care conțin 0,5, 0,75 și 1,5 g substanta activa. Pachetul contine 10 tablete.

Medicamentul aparține listei B. Trebuie păstrat la temperatura camerei într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 8 ani.

Clorhexidina este un bun antiseptic cu o gamă largă de aplicații. Medicamentul este un lichid incolor, uneori cu o nuanță ușor gălbuie. În structura sa chimică, medicamentul este similar cu bigumalul și este un derivat al biguanidei care conține diclor. Soluția este utilizată pentru dezinfectarea suprafețelor; este utilizată în stomatologie, urologie și ginecologie, cosmetologie și pentru tratamentul bolilor ORL.

Forma de eliberare și compoziția

Clorhexidină – INN. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție de 0,05% pentru uz extern. Într-o sticlă de polimer cu duză, precum și în sticle de sticlă de 100 ml, 1 sticlă într-un ambalaj de carton.

O soluție de 20% a medicamentului este vândută în sticle de polimer cu capac, 100 ml, 500 ml. Sunt produse și supozitoare, gel (care include lidocaină), cremă, unguent și spray cu un ingredient activ similar.

Compoziția medicamentului 20% soluție de clorhexidină bigluconat include 0,2 g de substanță activă cu același nume și substanțe suplimentare. Compoziția soluției de medicament 0,05% include 0,5 mg de bigluconat de clorhexidină.

Principiul de acțiune al substanței bigluconat de clorhexidină se bazează pe capacitatea sa de a modifica parametrii membranei celulare a microorganismelor. Procesul de disociere a sărurilor de clorhexidină duce la formarea de cationi care reacționează cu membrana bacteriană încărcată negativ. Grupuri lipofile medicament promovează dezagregarea membranei lipoproteice a microorganismelor, ceea ce duce la perturbarea echilibrului osmotic și la pierderea rapidă a fosforului și potasiului de către celule. Distrugere membrana citoplasmatica bacteriile cauzate de acțiunea medicamentului duce la moartea celulei dăunătoare.

Indicatii de utilizare

Pentru ce se utilizează clorhexidina? Medicamentul este utilizat în următoarele cazuri:

• Igiena mâinilor personal medical, mâinile chirurgului;
• Dezinfectarea pielii câmpurilor chirurgicale și de injectare, îndoirea cotului donatorilor;
• Dezinfectarea suprafețelor mici ale produselor scopuri medicale(inclusiv instrumente dentare) pentru infecții bacteriene (inclusiv infecții nosocomiale, tuberculoză), fungice (dermatofite, candidoză) și etiologie viralăîn instituțiile medicale;
• Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical al instituțiilor de diverse profiluri și scopuri;
• Tratamentul igienic al mâinilor lucrătorilor întreprinderilor din industria alimentară și Catering, servicii publice.

Instrucțiuni de utilizare Clorhexidină, dozaj

Apoasă 0,05%, precum și 0,2% sau 0,5% - pentru clătirea sau irigarea aplicațiilor medicinale: pe partea necesară a dermei sau mucoaselor, 5-10 ml de produs de trei ori pe zi timp de 1-3 minute, de exemplu , este permisă aplicarea unui tampon înmuiat anterior în medicament ;

Dezinfectarea mâinilor personalului medical - spălarea mâinilor timp de 3 minute;

Dezinfecție – 2 tratamente câmp chirurgical la intervale de 2 minute;

Sterilizare rapida instrumente medicale– lasă la macerat 2 minute;

Sterilizarea lentă a instrumentelor medicale - înmuiere timp de o jumătate de oră.

Plasturele „clorhexidină” trebuie aplicat în următoarea secvență - îndepărtați banda de protecție, având grijă să nu atingeți tamponul de bandaj, apoi distribuiți-l pe zona dorită a dermei;

Când se efectuează manipulări preventive pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală, se recomandă ca, nu mai târziu de 1,5-2 ore după actul sexual, să introduceți vârful duzei sticlei cu medicamentul în uretra externă a unui bărbat și să injectați 2,5-3 ml. de medicament, în timp ce femeile irigă cavitatea vaginală cu 7-10 ml de medicament, puteți lăsa înăuntru timp de 2,5-3 minute, în plus, derma coapselor interioare, pubisul și organele genitale externe sunt tratate cu medicamente toaleta este permisă nu mai devreme decât după 1,5-2 ore;

Medicamentul este, de asemenea, utilizat ca una dintre componente tratament complex uretrita sau uretroprostatita - 2-3 ml de concentrat 0,05% se injecteaza direct in cavitatea uretrala de 1-2 ori/zi timp de 8-12 zile, cu manipulari alternante la doua zile;

Când se utilizează medicamentul intravaginal, se administrează 1 supozitor de 3 ori pe zi, cu un curs de tratament de 7-20 de zile.

Doza optimă și durata tratamentului medicamentos trebuie stabilite numai de un specialist. Auto-medicația nu este acceptabilă.

Supozitoarele cu clorhexidină sunt utilizate intravaginal. După ce a eliberat în prealabil supozitorul din ambalajul celulelor de contur, acesta este introdus în vagin în decubit dorsal. 1 supozitor de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Dacă este necesar, este posibil să se prelungească cursul tratamentului la 20 de zile.

Instrucțiuni Speciale:

La pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale deschise, leziuni măduva spinării, perforare timpan trebuie evitat contactul cu suprafața creierului, meningeleși în cavitatea urechii interne.

În cazul contactului cu membranele mucoase ale ochilor, acestea trebuie clătite rapid și bine cu apă.

Contactul cu înălbitori cu hipoclorit pe țesăturile care au fost în contact anterior cu produse care conțin clorhexidină poate provoca pete maronii.

Efectul bactericid al clorhexidinei crește odată cu creșterea temperaturii. La temperaturi peste 100 de grade, medicamentul se descompune parțial.

Clorhexidina în urologie și ginecologie

Clorexidina este utilizată în urologie și ginecologie atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea anumitor boli cu transmitere sexuală. Clorhexidina este, de asemenea, activă împotriva agenților patogeni boli venericeși este utilizat pentru a preveni răspândirea următorilor agenți patogeni - chlamydia; ureaplasma; Trichomonas; Neisseria gonoree; treponema pallidum; virusul herpesului genital; papilomavirus uman; virusul SIDA.

Clorexidina este eficientă numai atunci când este utilizată imediat după actul sexual sau timp de cel mult 2 ore.

Contraindicații și efecte secundare

În ciuda efectului chimic destul de pronunțat, utilizarea clorexidinei este asociată cu un număr destul de mic de contraindicații și efecte secundare. Au fost bine studiate de medici, așa că medicii se concentrează asupra lor atunci când prescriu remediul.

Contraindicațiile pentru clorhexidină includ următoarele condiții:

• Antecedente de reacții alergice la digluconat de clorhexidină sau în timpul primei încercări de utilizare a medicamentului.
• Boli inflamatorii ale pielii - dermatita. Până la identificarea cauzei reactie inflamatorie piele, medicamentul nu trebuie utilizat.
• Copilăria pacientului - activitatea medicamentului atunci când este utilizat la copii nu a fost studiată, trebuie utilizat cu prudență la pacienții tineri.
• Dacă aveți oricare dintre contraindicațiile enumerate, nu trebuie să utilizați medicamentul. Acest lucru este indicat și de instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Efecte secundare

Când se utilizează soluții de clorhexidină pentru uz local, există posibilitatea unei reacții alergice individuale, care se poate manifesta sub formă de dermatită de contact, mâncărime, vezicule, urticarie și dificultăți de respirație.

ÎN cazuri severe la pacienţii sensibili există o posibilitate ipotetică de şoc anafilactic. Un studiu efectuat pe o gamă largă de voluntari folosind un test de plasture a arătat reacție pozitivă la clorhexidină la mai mult de 2% dintre oameni. Potrivit cercetătorilor, la pacienții cu eczeme această cifră poate depăși 5%.

Dacă medicamentul ajunge pe membranele mucoase ale ochilor, acestea trebuie clătite rapid și bine cu apă.

Medicamentul practic nu este adsorbit în stomac. Dacă produsul este înghițit accidental, clătiți stomacul folosind lapte crud, ou crud, gelatina. Dacă este necesar, se efectuează o terapie simptomatică.

Analogi de clorhexidină, listă de medicamente

Dacă aveți intoleranță la clorhexidină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următorii analogi pentru utilizare:

1. clorofillipt;
2. Stomatidină;
3. Rotokan;
4. Stomatofit;
5. Miramistin;
6. Lugol;
7. spray Lido Plus;
8. Farmaseptice;
9. Orasept;
10. furacilină;
11. Lizoamidaza;
12. Hexoral;
13. iodovidonă;
14. Gevalex;

Important - instrucțiunile de utilizare a clorhexidinei, prețul și recenziile nu se aplică analogilor și nu pot fi folosite ca ghid pentru utilizarea medicamentelor cu compoziție sau acțiune similară. Toate prescripțiile terapeutice trebuie făcute de un medic. Când înlocuiți clorhexidina cu un analog, este important să consultați un specialist, poate fi necesar să schimbați cursul terapiei, dozajul etc. Nu vă automedicați!

Grupa farmacoterapeutică

Proprietăți farmacologice

Indicații pentru utilizarea clorhidratului de lignocaină

Contraindicatii

Precautii la utilizare

Interacțiuni cu medicamente

Efecte secundare

Supradozaj

Clorhexidina (lat. Chlorhexidinum) este un antiseptic pentru uz local. În Rusia este produs în principal sub formă de bigluconat.

Disponibil sub formă de soluții, aerosoli, supozitoare vaginale, geluri și creme externe.

Medicamentul este eficient împotriva unei game largi de bacterii gram-negative și gram-pozitive, ciuperci și unele viruși.

Are un efect bactericid asupra agenților patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală.

Indicat în scopul prevenirii BTS, pentru procesele purulent-inflamatorii ale pielii sau mucoaselor, pentru tratarea mâinilor chirurgului și sterilizarea instrumentelor medicale. După aplicarea pe corp, clorhexidina continuă să rămână activă timp de câteva ore.

Clorhexidina a fost sintetizată în 1947. Formula medicamentului a fost dezvoltată aleatoriu de oamenii de știință englezi în timpul căutării de noi medicamente antimalarice.

S-a dovedit că substanța cu număr experimental „10 040” are o afinitate mare pentru pereții celulari ai bacteriilor și provoacă rapid distrugerea acestora. Noul compus a fost brevetat ca antiseptic.

În 1954, compania farmaceutică engleză Imperial Chemical Industries a lansat primul soluție medicinală digluconat de clorhexidină sub nume comercial— Gibitan.

Inițial, produsul a fost destinat dezinfectării pielii și a suprafețelor rănilor, dar după 3 ani gama de indicații a fost extinsă semnificativ. „Gibitan” a început să fie folosit activ în ginecologie, urologie, otolaringologie și oftalmologie.

În 1959, sa propus ca clorhexidina să fie utilizată pentru procesare cavitatea bucală, ceea ce a dus la răspândirea sa în practica stomatologică.

De-a lungul timpului, antisepticul a început să se găsească din ce în ce mai mult aplicare largă. În anii 80 a fost permis să fie adăugat la produse cosmetice și lubrifianți.

În 1993, pe piața din SUA au apărut șervețelele cu clorhexidină, destinate atât pentru uz casnic, cât și uz medical. În 2012, FDA a aprobat eliberarea de catetere și implanturi impregnate cu clorhexidină.

Proprietăți

Internaţional nume generic: clorhexidină (ing. Clorhexidină).

Denumire chimică conform nomenclaturii IUPAC: N,N”-bis(4-clorofenil)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamidă

Formula structurala:

Formula brută: C22H30Cl2N10

Greutate moleculară: 505,5

Clorhexidina este un alb pulbere cristalină, foarte solubil în apă. Soluții apoase au o reacție alcalină. Punct de topire - 132-136ºС. Conform structurii chimice, compusul aparține derivaților de biguanid.

Date clinice

Activitatea terapeutică și siguranța clorhexidinei au fost studiate în zeci de studii internaționale studii clinice. Medicamentul a fost confirmat Eficiență ridicatăîmpotriva unei game largi de bacterii, ciuperci și microorganisme protozoare.

Un studiu amplu din 1988 (Garibaldi, R. A) a comparat proprietățile antibacteriene ale clorhexidinei și ale povidonei iod. La experiment au participat 700 de pacienți care au fost programați pentru o intervenție chirurgicală.

Imediat înainte de operație, voluntarii au făcut un duș cu unul dintre antiseptice. Date analize de laborator a arătat că clorhexidina a redus numărul de colonii microbiene de pe piele de 9-9,5 ori, în timp ce povidona-iodul doar de 1,5-2 ori.

În 2002-2006 Institutul National sănătatea copiilor Statele Unite au evaluat efectul tratării nou-născuților cu clorhexidină la câteva ore după naștere asupra ratelor mortalității infantile. Studiul a fost realizat în Nepal, unde procentul de nașteri acasă este mare.

Sensibilizarea a fost realizată în rândul a 413 comunități locale, ai căror membri au fost sfătuiți să trateze sugarii cu o soluție de clorhexidină 4%. Pe parcursul a 4 ani de observație, frecvența deceselor copiilor în populațiile studiate a scăzut cu 30%.

În 1999, Universitatea din Oslo a studiat capacitatea unui antiseptic de a reduce transmiterea streptococilor patogeni de la mamă la copil în timpul nașterii. O soluție de 0,2% din medicament a fost administrată intravaginal femeilor infectate în timpul contracțiilor.

Rezultatele au arătat că morbiditatea infantilă a fost redusă în medie cu 20%. Nici unul reacții negative Nu au fost observate efecte asociate cu expunerea la clorhexidină la copii.

Un studiu orb, controlat cu placebo asupra efectului medicamentului asupra evoluției stomatitei a fost efectuat la Universitatea din Kentucky în 1988.

La pacienții care au acceptat să utilizeze clătiri cu clorhexidină, autorii au observat o scădere a ulcerațiilor mucoasei bucale, o scădere a coloniilor de streptococi și ciuperci de drojdie.

În toate studiile, medicii au acordat atenție profilului bun de siguranță al medicamentului. În cazuri rare, a fost observată iritația ochilor și a pielii. Înlătura efecte secundare a reuşit după reducerea concentraţiei de soluţii antiseptice.

Informații despre toxicitate

Toxicitatea clorhexidinei a fost studiată în experimente de laborator pe șoareci albi. O soluție 0,5% a fost administrată animalelor subcutanat, intravenos și intraperitoneal. S-a dovedit că medicamentul nu are efecte mutagene, teratogene și embriotoxice. A fost observat un efect inhibitor slab asupra funcțiilor organelor de reproducere.

Compoziție, forme de eliberare, ambalare

Următoarele forme de clorhexidină sunt disponibile pe piața farmaceutică din Rusia:

• Soluții apoase cu concentrare substanta activa 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 și 20%. Medicamentul este ambalat în flacoane de plastic, sticle sau cutii de aerosoli.
• Soluții de alcool cu ​​o concentrație de substanță activă de 0,5 sau 0,8%. Acest formular Se vinde in sticle de 100-500 ml.
• Supozitoare vaginale care conțin 16 și 8 mg de ingredient activ. Sunt ambalate în blistere de plastic și apoi în pachete de carton a câte 5 sau 10 bucăți.
• 0,5% gel pentru uz extern. Produs în tuburi de 15-30 g.
• 1% crema pentru uz extern. Disponibil în tuburi de 50 g.
• Emulsie 1% (în glicerină) pentru uz extern. Ambalat în sticle de 200 ml.

Mecanism de acțiune

Într-un mediu fiziologic, clorhexidina se disociază pentru a forma cationi activi care interacționează cu pereții celulari bacterieni încărcați negativ. Condițiile de legare sunt cele mai favorabile la valori ale pH-ului de la 5 la 8.

La concentrații scăzute, medicamentul blochează transportul ionilor prin membranele celulelor patogene, ceea ce duce la dezvoltarea unui efect bacteriostatic. La concentrații mai mari de 0,01%, pereții celulari se rup, ducând la moartea rapidă a microbilor.

În prezența sângelui și a puroiului, eficacitatea medicamentului scade ușor.

Spectrul de activitate antimicrobiană

Clorhexidina este activă împotriva:

• bacterii gram-pozitive (streptococi, stafilococi, clostridii),
• bacterii gram-negative (neisseria, chlamydia, ureaplasma, bacteroides, enterobacterii),
• drojdie și ciuperci asemănătoare drojdiei,
• dermatofite,
• protozoare (Trichomonas, chlamydia etc.),
• unele virusuri (virusul herpesului, virusul gripal A).

Medicamentul nu afectează lactobacilii, tulpinile acido-resistente de bacterii și sporii fungici.

Proprietățile fungicide apar la o concentrație de clorhexidină mai mare de 0,05%, proprietăți virucide - la o concentrație de peste 1%.

Metabolism și excreție

Medicamentul practic nu este absorbit în tractului digestiv. Dacă se ingerează accidental 300 mg de clorhexidină, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 30 de minute. și nu depășește 0,3 µg/l. După 12 ore, medicamentul nu este detectat în sânge.

Antisepticul se leagă bine de piele și membranele mucoase. Absorbția medicamentului la aplicație locală studiat în experimente cu maimuțe rhesus. Cu utilizarea regulată a unei soluții de 8% timp de 3 luni. cantități mici clorhexidina (mai puțin de 20 μg/kg) au fost determinate în rinichi, ficat și țesutul adipos la animale. Medicamentul nu a fost prezent în probele de sânge.

Nu există date despre metabolismul clorhexidinei. Antisepticul este excretat neschimbat din organism.

Indicatii

Soluțiile apoase de clorhexidină cu o concentrație mai mică de 0,2% sunt prescrise în scopul:

• prevenirea bolilor cu transmitere sexuală,
• dezinfectarea pielii (pentru fisuri, abraziuni),
• prelucrare răni purulente, arsuri,
• tratamentul infecțiilor bacteriene și fungice ale pielii sau mucoaselor,
• tratament boli inflamatorii cavitatea bucală (gingivita, stomatită, alveolită etc.).

Indicațiile pentru utilizarea soluțiilor apoase și alcoolice 0,5% sunt:

• dezinfectarea rănilor, arsurilor, crăpăturilor la nivelul pielii,
• dezinfectarea instrumentelor, dispozitivelor și echipamentelor medicale pentru care sterilizarea termică este imposibilă.

O soluție de 1% din medicament este indicată:

• pentru dezinfectarea termometrelor, instrumentelor și echipamentelor,
• pentru tratarea mâinilor chirurgului și a câmpului chirurgical,
• pentru dezinfecție plăgi postoperatorii si arsuri.

Soluții cu mai mult concentrație mare(4, 5 și 20%) sunt destinate preparării de 0,01-1% apoase, alcoolice sau soluții de glicerină clorhexidină.

Motivele pentru prescrierea supozitoarelor vaginale sunt:

• prevenirea bolilor cu transmitere sexuală,
• prevenirea complicatii infectioaseîn practica obstetrică sau ginecologică (înainte de avort, naștere, instalare dispozitiv intrauterin etc.),
• terapia vaginozei, colpitei.

Se folosesc gel și cremă cu clorhexidină:

• în dermatologie - pentru tratamentul rănilor, erupții cutanate, impetigo, piodermie,
• în urologie și ginecologie - pentru vulvovaginită, balanopostită, balanită,
• în stomatologie - în tratamentul gingivitei, parodontitei, stomatitelor, aftelor etc.

Contraindicatii

• dermatită,
• hipersensibilitate la clorhexidină.

Este interzisă utilizarea unui antiseptic pentru spălarea ochilor și a cariilor.

Clorhexidina trebuie utilizată cu prudență în copilărie.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Când sunt utilizate pe cale cutanată, preparatele cu clorhexidină nu sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Formele intravaginale în timpul sarcinii și alăptării trebuie utilizate la discreția medicului, după o evaluare atentă a beneficiilor lor pentru femeie și a riscurilor pentru făt sau copil.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme complexe

Terapia cu clorhexidină nu afectează viteza reacțiilor psihomotorii, astfel încât medicamentul poate fi prescris persoanelor care sunt potențial implicate în specii periculoase Activități.

Metode de aplicare

Soluțiile de clorhexidină se aplică pe piele, mucoase ale organelor genito-urinale sau gură timp de 1-3 minute. prin irigare sau pe tampoane de vată.

Pentru a preveni bolile cu transmitere sexuală, soluția se administrează folosind o duză pe flacon: pentru bărbați - în uretră, pentru femei - în vagin timp de 2-3 minute. După procedură, nu trebuie să urinați timp de 2 ore. În același timp, se recomandă procesarea suprafata interioara coapse, pubis și organe genitale.

Pentru a trata uretrita și uroprostatita, soluția este injectată în uretră de până la 2 ori pe zi timp de 10 zile. Procedurile se repetă o dată la două zile.

Tratamentul instrumentelor și dispozitivelor medicale se realizează prin ștergerea suprafețelor cu un burete înmuiat în preparat sau prin înmuiere.

Câmpul chirurgical este tratat de două ori cu un interval de 2 minute.

Mâinile chirurgului trebuie spălate cu săpun și uscate bine înainte de a aplica clorhexidină.

Supozitoarele se administrează intravaginal în decubit dorsal. Pentru a preveni bolile cu transmitere sexuală, se recomandă utilizarea a 1 supozitor nu mai târziu de 2 ore după actul sexual. În alte cazuri, se administrează 1 supozitor de 1-2 ori pe zi timp de 1-3 săptămâni.

Gelul și crema se aplică pe zonele afectate de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual, luând în considerare tablou clinic boli.

Efecte secundare

Când se utilizează clorhexidină, pot apărea următoarele:

• reactii alergice,
• dermatită,
• mâncărime și piele uscată,
• senzație lipicioasă pe piele(în primele 3-5 minute după aplicare),
• decolorarea zonelor pielii tratate cu medicamentul,
• sensibilitate crescută a pielii la radiațiile UV (fotosensibilizare),
• colorarea dinților, tulburări ale gustului (numai în tratamentul gingivitei),
• mâncărime și arsuri în vagin (în cazul utilizării supozitoarelor).

Instrucțiuni Speciale

La utilizare accidentală Dacă luați clorhexidină pe cale orală, ar trebui să vă clătiți stomacul și să luați un adsorbant. Dacă este necesar, pacientul trebuie să primească terapie simptomatică.

Soluțiile cu o concentrație mai mare de 0,2% nu trebuie aplicate pe răni și mucoase.

Dacă produsul intră în ochi, clătiți-i rapid sub jet de apă, apoi picurați o soluție de sulfacyl de sodiu. Dacă inflamația persistă, trebuie să consultați un medic.

Clorhexidina este inflamabilă, de aceea se recomandă păstrarea preparatelor ei departe de dispozitivele de încălzire.

Utilizarea supozitoarelor este acceptabilă în timpul menstruației.

Albirea țesăturilor care au fost expuse anterior la clorhexidină poate duce la pete maro.

Interacțiunea cu alte medicamente

Clorhexidina nu este compatibilă cu săpunurile și detergenții care conțin lauril sulfat de sodiu, saponine sau carboximetilceluloză de sodiu. Înainte de a utiliza medicamentul, orice rămas detergenti necesită clătire temeinică.

Activitatea antisepticului este inhibată în prezența iodului și sporită în prezența alcoolului etilic.

Utilizarea apei dure reduce efectele bactericide ale clorhexidinei.

Sub influența alcalinelor sau atunci când este încălzit, medicamentul se descompune pentru a forma 4-cloranilină, care are proprietăți cancerigene.

Antisepticul poate fi combinat cu produse care conțin clorură de benzalconiu sau bromură de cetrimoniu.

Conditii de vacanta

Toate formele de dozare sunt disponibile fără prescripție medicală. 20% solutii concentrate sunt furnizate numai instituțiilor medicale.

Depozitare

La o temperatură nu mai mare de 25ºС. A se pastra departe de flacara deschisa.

Cel mai bun înainte de data

Pentru soluții - 2-3 ani (în funcție de producător).

Pentru lumânări - 2 ani.

Pentru gel și cremă - 2-3 ani.

Aplicație în diferite țări

Clorhexidina este aprobată pentru uz medicalîn peste 50 de state.

Antisepticul este disponibil independent forme de dozareși face parte, de asemenea, din diferite produse combinate:

• unguente, soluții antibacteriene,
• pastile pentru resorbție,
• paste de dinti,
• apă de gură,
• șampoane.

În țările europene, sarea de acetat a medicamentului este mai frecventă, care în ea proprietăți farmacologice complet identic cu bigluconatul.

În 2013, clorhexidina a fost inclusă în Lista OMS a medicamentelor esențiale.

Revizuirea producătorilor

În Federația Rusă, se vând preparate cu clorhexidină de la câteva zeci de producători. Cota de piata principala apartine intreprinderilor autohtone. Diverse companii produc antiseptice sub denumirile „Clorhexidină”, „Bigluconat de clorhexidină” sau sub propriile denumiri brevetate. Dintre formele de dozare predomină soluțiile cu o concentrație de 0,05-0,15%.

Unele preparate cu clorhexidină și producătorii acestora:

Analogii

Antisepticul Miramistin (lat. Myramistin) este cel mai apropiat ca proprietăți de clorhexidină. Medicamentul a fost dezvoltat de oamenii de știință sovietici în anii 1980. în cadrul programului „Biotehnologii spațiale”. Pe acest moment produsul este produs de compania rusă ZAO Infamed și întreprinderea ucraineană ZAO Darnitsa. Produsele sunt vândute în țările fostei URSS.

Comparativ cu clorhexidina, Miramistin are mai mult gamă largă activitate antimicrobiană.

Următoarele sunt sensibile la medicament:

• bacterii gram-pozitive și gram-negative (inclusiv tulpini rezistente la antibiotice),
• protozoare (chlamydia, trichomonas etc.),
• ascomicete,
• drojdie și ciuperci asemănătoare drojdiei,
• dermatofite,
• virusuri gripale, rujeolă, herpes, adenovirusuri, coronovirusuri.

Experimentele au demonstrat, de asemenea, capacitatea Miramistinului de a reduce activitatea virusului imunodeficienței umane (HIV).

Alte avantaje ale analogului includ:

• lipsa iritației locale și a efectelor alergene,
• capacitatea de a activa imunitatea locală a pielii și a membranelor mucoase,
• prezența proprietăților antiinflamatorii și regenerante,
• fără reacții negative în timpul tratamentului boli dentare(pacienții nu prezintă colorarea dinților sau modificări ale sensibilității gustative).

Utilizarea Miramistin este considerată de preferat în tratamentul cavității bucale, în tratamentul urologic și patologii ginecologiceși pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală.

În același timp în cercetare de laborator S-a dovedit că clorhexidina are mai mult nivel inalt activitate antimicrobianăîntr-o relație Staphylococcus aureus(Sf. Aur), coli(E.Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) și ciuperci din genul Candida (Candida). Asta îl face mai mult utilizare activăîn scopuri aseptice și în tratamentul infecțiilor rănilor.

În Republica Belarus, pe lângă Miramistin, genericul său, Septomirin, produs de RUE Belmedpreparaty, este utilizat pe scară largă.

Catalog cei mai buni medici venerologi

Încercăm să oferim cele mai relevante și Informatii utile pentru tine și sănătatea ta. Materialele postate pe această pagină au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca recomandari medicale. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Nu suntem responsabili pentru posibil Consecințe negative apărute ca urmare a utilizării informațiilor postate pe site