Comoție la copil: severitate, simptome, diagnostic și tratament. Cum să detectăm dacă un copil are o comoție cerebrală? Orbirea post-traumatică la un copil

Comotia este una dintre cele mai frecvente leziuni la adulti si copii. Din cauza unei căderi sau a unei lovituri, apar leziuni minore ale craniului sau țesuturilor moi ale creierului, ceea ce duce la afectarea funcției țesuturilor nervoase. Dar, de obicei, acest proces nu duce la consecințe ireversibile. Este dificil de spus cum evoluează boala în etape. Mulți medici sunt încrezători că disfuncția celulară apare atunci când apare o comoție cerebrală. sistem nervos. Posibila deplasare a țesuturilor, perturbarea conexiunilor dintre centrii cerebrali, malnutriție celule nervoase. O comoție poate provoca complicații minore care pot fi dificil de detectat cu RMN. Uneori, cu o comoție cerebrală, o persoană își pierde cunoștința, dar acest lucru poate să nu fie întotdeauna vizibil. Pierderea conștienței poate dura de la câteva secunde la câteva minute.

Cauze

Un copil poate suferi o leziune cerebrală oriunde: pe stradă, acasă, în instituțiile de îngrijire a copilului sau în transport.

• Din cauza nepăsării părinților, bebelușii pot cădea de pe masa de înfășat, pat sau cărucior.
• Copiii mai mari învață să se miște, așa că căderile sunt obișnuite pentru ei.
• Preșcolari și școlari vârstă mai tânără Le place să se cațere în copaci, scări și tobogane în locurile de joacă. Prin urmare, sunt posibile și leziuni traumatice ale creierului.
• Creierul unui bebeluș poate fi afectat de rău de mișcare sever.

Simptome

• Determinați dacă este prezentă o comoție sugari nu este dificil: posibilă regurgitare după masă, palid acoperirea pielii, greață și vărsături, precum și comportamentul capricios și neliniştit al unui copil cu atacuri severe plângând.
• La copiii mai mari există durere puternicăîn cap și amețeli, pulsul se modifică.
• Copilul nu își poate concentra privirea și se pierde în spațiu.
• Imediat după o cădere sau o lovitură, un copil își poate pierde cunoștința. Dar pierderea conștienței se observă mai des la copiii mai mari de un an. Cum să recunoaștem un alt simptom al comoției la copii este orbirea post-traumatică. Poate dura de la câteva minute la câteva ore, după care dispare fără consecințe.
• Unele semne de leziune cerebrală nu apar decât la câteva ore după o cădere sau o lovitură.
• Cu o comoție, copiii pot experimenta o deteriorare bruscă a sănătății, greață și vărsături și o creștere a temperaturii.
• Părinții trebuie să știe că simptomele comoției cerebrale nu apar întotdeauna imediat după accidentare. Prin urmare, este necesar să duceți copilul la un medic pentru examinare cât mai curând posibil.

Diagnosticul unei comoții cerebrale la un copil

Cum să înțelegeți că aceasta este o comoție cerebrală - la copii acest lucru se face în acest fel: pentru a pune un diagnostic, este necesar să se examineze copilul de către un medic, precum și să se facă un istoric medical. Un traumatolog și un neurolog vor examina copilul. Diagnostic precis se va determina după aplicarea uneia dintre metodele de examinare. Există mai multe moduri de a evalua probabilitatea de leziuni cerebrale, dar de obicei medicul va alege una dintre metode. În aceste scopuri se utilizează tomografia computerizată sau RMN, iar la copiii sub 1,5 ani se efectuează ecografie. scanare CT vă permite să evaluați rapid și ușor starea creierului după o cădere sau o lovitură. RMN-ul poate ajuta, de asemenea, la detectarea comoțiilor, dar procesul de examinare este mai lung. Iar dezavantajele RMN ca metodă de studiere a creierului copilului includ administrarea de anestezie copilului. Pentru bebelușii cărora fontanelul nu s-a vindecat complet, se efectuează o ecografie.

Acest lucru vă va ajuta să aflați mai multe despre comoțiile la copii și să acordați primul ajutor.

Complicații

De obicei, o comoție dispare fără consecințe. Cu un diagnostic și tratament în timp util, copilul se va recupera rapid. Complicațiile apar de obicei în cazurile incorecte sau inadecvate tratament în timp util.

• O comoție ușoară se poate manifesta ulterior sub formă de dureri de cap.
• O formă mai gravă de comoție poate provoca complicații severe care pot duce la epilepsie.
• Durerile de cap pot apărea din cauza condițiilor meteorologice în schimbare.
• Insomnie, iritabilitate, schimbare bruscă starea de spirit - toate aceste consecințe apar uneori din cauza unei comoții cerebrale la un copil.
• Poate apărea un „efect de reluare”. Aceasta înseamnă că bebelușul va experimenta aceleași simptome ca și în timpul rănirii.

Dacă apar complicaţii şi deteriorare accentuată bunăstarea copilului, trebuie să consultați imediat un medic și în niciun caz să nu vă automedicați.

Tratament

Ce poti face

• Dacă un copil a suferit o leziune cerebrală traumatică, este necesar să se acorde primul ajutor și să se trimită copilul pentru examinare la medic. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a evita consecințele și complicațiile.
• Înainte de sosirea medicilor, este necesar să plasați copilul poziție confortabilă, dar nu-l lăsa să doarmă.
• La rană deschisă pe cap, trebuie dezinfectat.
• Dacă copilul își pierde cunoștința, trebuie să fie întors pe o parte.
• Dacă un copil este suspectat că are o comoție, nu trebuie administrate analgezice și activitatea copilului nu trebuie limitată.
• Dacă un copil se simte bine după o cădere sau o lovitură, dar după câteva ore starea lui se înrăutățește brusc, trebuie chemată imediat o ambulanță.

Ce face un doctor

Comoțiile ușoare sunt de obicei tratate acasă. În spital, copiii cu leziuni cerebrale traumatice sunt lăsați în interior cazuri severe sau dacă se suspectează complicații. Monitorizarea de către medici este necesară pentru a preveni atacurile de epilepsie, dezvoltarea hematoamelor și a edemului cerebral în timp util. Din acest motiv, copilul se poate afla în spital timp de o săptămână. Dacă în urma unei tomografii computerizate sau a unei ecografii prin rezonanță magnetică nu s-au constatat anomalii sau anomalii, copilul rămâne în spital aproximativ 3 zile. Tratamentul pentru o comoție cerebrală la un copil implică limitarea activitate motorie, prescriind diuretice și medicamente cu cantități crescute de potasiu. În unele cazuri, bebelușului i se pot prescrie sedative și medicamente antialergice. După tratament, copilul are nevoie de complexe de vitamine și, de asemenea, trebuie să fie supus unor examinări regulate pentru a preveni patologiile.

Prevenirea

Nu este întotdeauna posibil să se prevină contuzii la copii. Bebelușii trebuie monitorizați îndeaproape și nu trebuie lăsați singuri în cameră, pe pat sau pe masa de înfășat. Devine mai dificil să fii cu ochii pe copiii mai mari. Prin urmare, este necesar să le explicăm copiilor regulile comportament sigur nu doar acasă, ci și pe stradă, în grădinițe și școli. Și amintiți-vă, orice comoție la copii necesită consultarea unui medic - la urma urmei, nu există o comoție ușoară!

Retinopatia este o deteriorare gravă a vaselor oculare, care ulterior afectează alimentarea cu sânge a retinei.

Ulterior, apare distrofia acestuia, iar nervul optic experimentează o astfel de leziune poate duce la o patologie mai gravă precum orbirea.

Despre boala

Termenul de retinopatie și caracteristicile acestei patologii au fost folosite pentru prima dată în 1910.

La acea vreme, retinopatia era definită ca orbire bruscă, cel mai adesea cauzată de leziuni cerebrale traumatice, cu pete de hemoragie și alb pe retină.

Ulterior, apariția retinopatiei a fost descoperită în urma unor alte tipuri de leziuni și s-a stabilit o legătură cu bolile netraumatice.

Retinopatia este o boală comună care începe să deranjeze pe toată lumea în fiecare an. cantitate mare populatie.

În prezent, medicina distinge mai multe forme ale acestei boli.

Retinopatie primară

Ele înseamnă o patologie a retinei de diferite origini, care nu este asociată cu procesul de inflamație.

În retinopatia primară se disting următoarele forme:

1. Retinopatia seroasă centrală este o boală în care vederea se deteriorează, de obicei temporar. Cel mai adesea, doar un ochi este afectat. Această formă apare în principal la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care nu au nicio boală fizică.

Coagularea cu laser a retinei este cel mai adesea prescrisă pentru tratament. De asemenea, terapia pentru această formă de retinopatie se bazează pe întărirea vaselor oculare, îmbunătățirea microcirculației și reducerea umflăturii retinei. În plus, sunt utilizate efectele terapeutice ale oxigenului.

În cele mai multe cazuri, și aceasta este de aproximativ 80%, dacă contactați un specialist în timp util și primiți tratamentul necesar, detașarea poate fi oprită și vederea poate fi restabilită la starea inițială.

2. Epiteliopatie pigmentară multifocală posterioară acută - o boală cu formarea de formațiuni subretiniene plate de gri alb, iar cu dezvoltarea lor inversă se formează zone de depigmentare. Boala afectează de obicei ambii ochi simultan.

• umflarea vaselor de sânge;
• tortuozitate;
• venele se dilată;
• apare umflarea discului optic;
• vedere neclara;
• deteriorare vedere centrală;
• se formează scotoame.

Tratamentul epiteliopatiei pigmentare este de obicei conservator. Vasodilatatoarele, cum ar fi pentoxifilina, sunt prescrise ca medicamente principale.

Angioprotectorii sunt, de asemenea, prescriși, de exemplu, solcoseryl, injecții retrobulbare, corticosteroizi și oxigenoterapie.

3. Retinopatia exudativă externă, sau boala Coats cu alte cuvinte, implică acumularea de exudat, sau efuziune, hemoragii și colesterol sub vasele retiniene.

Modificări apar pe partea exterioară a fundului ochiului. Majoritatea bărbaților tineri sunt expuși la această boală. De obicei, un ochi este afectat. Boala este lentă, dar progresivă.

Tratamentul se efectuează folosind coagularea laser a retinei și oxigen. Boala trebuie tratată imediat ce devine cunoscută, altfel se poate produce dezlipirea retinei, se pot dezvolta iridociclită și glaucom.

Este de remarcat faptul că motivele pentru care apar formele primare de retinopatie nu sunt încă cunoscute cu precizie. Persoanele care dezvoltă aceste tipuri de boli de obicei nu au patologii grave, dar pacienții observă că înainte de aceasta au experimentat adesea stres emoțional, precum și dureri de cap frecvente asemănătoare migrenei.

Retinopatie secundară

Distrugerea retinei, care se dezvoltă ca urmare a influenței diferitelor boli.

În formele secundare se disting următoarele tipuri:

1. Retinopatie hipertensivă - apare spasmul arterelor mici ale fundului de ochi și, ulterior, elastofibroza sau hialinoza pereților acestora. Boala este considerată destul de gravă, în care vederea poate fi redusă semnificativ și se poate dezvolta și orbirea.

• diverse modificări ale arterelor și venulelor mici ale retinei;
• compactare în pereții vasculari;
• vedere neclara;
• scotoame;
• umflarea discului optic;
• exudație;
• dezinserție retiniană.

Tratamentul pentru acest tip de retinopatie se bazează de obicei pe eliminarea problemelor legate de hipertensiune arterială. Anticoagulantele sunt utilizate ca terapie principală și se efectuează și terapia cu vitamine. Medicul poate prescrie, de asemenea, tratament cu oxigen, baroterapie cu oxigen sau terapie cu laser retinian.

2. Retinopatia aterosclerotică – apare din cauza apariției aterosclerozei, o boală comună în care apar depuneri plăci de aterosclerozăîn pereții vaselor de sânge.

Cauza este ateroscleroza.

Simptomele retinopatiei aterosclerotice:

Tratamentul constă în tratarea aterosclerozei în sine. Terapia pentru ateroscleroză se efectuează cu ajutorul dezagreganților, medicamentelor antisclerotice și vasodilatatoare, angioprotectoare și diuretice. În unele cazuri, este prescrisă electroforeza.

3. Retinopatia diabetică este o patologie care este o consecință a diabetului zaharat din primele două tipuri.

• durata diabetului;
• glicemie ridicată;
• nefropatie;
• hipertensiune;
• obezitatea;
• niveluri ridicate de lipide în sânge;
• anemie.

Tratamentul are loc simultan sub supravegherea a doi medici - un endocrinolog și un oftalmolog. În același timp, este important să controlați zahărul din sânge, să luați medicamente pentru diabetici, vitamine, agenți antiplachetari, angioprotectori și medicamente care îmbunătățesc microcirculația în timp util. Uneori este prescrisă terapia cu laser.

4. Retinopatie datorată patologiei sângelui – apare cu diferite boli ale sistemului hematopoietic.

Simptomele sunt după cum urmează:

• tromboză în venele retiniene;
• umflarea discului optic;
• vasodilatație;
• diverse hemoragii;
• dezinserție retiniană;
• venele devin sinuoase;
• acumulare de efuziune;
• microanevrisme.

Tratamentul acestei forme de retinopatie constă în tratarea cauzei însăși a patologiei.

5. Retinopatie traumatică – asociată cu compresie bruscă cufăr, din cauza căruia apare spasmul arterelor mici, se formează hipoxie în țesutul retinian. După vătămare, în retină se pot dezvolta hemoragii și diferite modificări organice. Acest tip retinopatia duce de obicei la epuizarea nervului optic.

Retinopatia traumatică este de obicei cauzată de diverse leziuni, în care pieptul este comprimat și globul ocular este deteriorat.

Tratamentul acestei forme de retinopatie se efectuează cu vitamine, se tratează în primul rând hipoxia țesuturilor oculare și se utilizează oxigenoterapie.

Retinopatia prematurității

Un tip separat de boală care este studiat cu atenție nu numai în oftalmologie, ci și în pediatrie. O formă de patologie oftalmologică care apare la copiii prematuri și este asociată cu faptul că retina nu are timp să se dezvolte.

Nou-născuții care prezintă risc de retinopatie trebuie examinați de un specialist la 3 sau 4 săptămâni după naștere, cu examinări repetate la fiecare 2 săptămâni până când retina este complet formată.

Tratament

Lucrul pozitiv despre retinopatia neonatală este că poate avea loc vindecarea spontană, așa că cel mai adesea nu este prescris niciun tratament, iar dezvoltarea copilului este pur și simplu monitorizată.

În unele cazuri, se efectuează în continuare coagularea cu laser sau crioretinopexia, iar dacă aceste metode sunt ineficiente, se face scleroplastie sau vitrectomie.

Tratamentul retinopatiei cu metode tradiționale

În cele mai multe cazuri, retinopatia poate fi vindecată metode tradiționale imposibil. Mai mult, dacă nu consultați un specialist pentru o lungă perioadă de timp, ci vă automedicați, boala nu poate decât să se agraveze sau să ducă la consecințe negative grave.

Dar, în unele situații, tratarea retinopatiei cu metode tradiționale poate ajuta la reducerea simptomelor.

Colectarea frunze proaspete urzici și clătiți-le bine sub apă rece sau caldă. Extrageți sucul folosind un storcător sau mașină de tocat carne (strângeți pulpa rezultată cu mâinile). 1 pahar din acest suc trebuie luat în fiecare zi.

Indicațiile pentru utilizarea sucului de urzică sunt retinopatia diabetică.

Infuzie de flori de galbenele

Mod de preparare si utilizare:

Turnați apă peste florile de galbenele și lăsați timp de 3 ore. Trebuie să luați perfuzia de 4 ori pe zi, o jumătate de pahar.

Sucul de aloe este foarte benefic pentru ochi. Toate datorită compoziției sale. Planta conține astfel de vitamine sanatoase, cum ar fi B1, 2, 3 și 6, vitamina A, C, E, B-caroten, colină și acid folic. Datorită acestor substanțe active, metabolismul în ochi este normalizat. Se recomandă să instilați două sau trei picături în fiecare ochi înainte de a merge la culcare.

Prevenirea

Prevenirea retinopatiei este diferită pentru fiecare formă a acestei boli oftalmologice. În formele de retinopatie primară, este important să se evite diversele experiențe emoționale și stresul. La primele simptome ale unei dureri de cap inexplicabile, trebuie să contactați un specialist.

În acest fel, se poate preveni dezvoltarea retinopatiei.

În formele secundare de retinopatie, este important să se prevină motivul pentru care a apărut. În acest caz, cauza este hipertensiunea arterială, ateroscleroza, diabetul, bolile de sânge și, de asemenea, ar trebui să evitați diverse situații traumatice.

În plus, este important ca pacienții diagnosticați cu retinopatie să mănânce corect și nutritiv. Cu siguranță ar trebui să consumați alimente bogate în vitaminele A, B, C, E, P, PP și acid folic, deoarece aceste substanțe ajută la susținerea funcționării normale a ochilor și a retinei. În plus, merită să includeți în dieta dumneavoastră alimente și vitamine care conțin elemente precum Cu, Cr, Zn, Se, deoarece acestea fac parte din țesutul ocular și ajută la îmbunătățirea metabolismului în ele.

Prognoza

Prognosticul pentru retinopatie cu tratament în timp util este bun și este chiar posibil să se vindece complet boala și să se restabilească vederea. Prognosticul este deosebit de favorabil pentru formele primare.

Pentru formele secundare, prognosticul nu este atât de încurajator. În cazul hipertensiunii arteriale, este posibilă deteriorarea semnificativă a vederii și se poate dezvolta și orbirea. Cu patologia aterosclerotică, nervul optic se poate atrofia. Diabetul poate duce la dezvoltarea unor patologii precum hemoftalmia, cataracta, dezlipirea de retină și, ulterior, orbirea. Traumaticele și retinopatiile asociate cu hemoragia pot afecta grav vederea și pot cauza orbire la pacient.

Retinopatia prematurității este o amenințare doar în cele mai rare cazuri. Practic, dispare de la sine și nu provoacă complicații. Dar uneori poate apărea: miopie, strabism, glaucom, dezlipire de retină, vedere slabă.

Să rezumam

1. Retinopatia este o boală a retinei care poate afecta pe oricine, dar este întâlnită în principal la bărbați și la copiii prematuri.
2. Există 3 tipuri de retinopatie: primară, secundară și retinopatie a nou-născuților prematuri.
3. Cauzele primei forme de retinopatie sunt stresul emoțional și durerile de cap severe.
4. Retinopatia secundară apare întotdeauna ca urmare a unei boli umane.
5. Al treilea tip de retinopatie poate fi întâlnit doar la nou-născuți, cel mai adesea prematuri, deoarece retina lor nu are timp să se formeze.
6. Retinopatia este o boală gravă dacă este lăsată netratată, poate avea consecințe foarte grave, inclusiv orbire.
7. Tratamentul și simptomele retinopatiei depind de forma sa specifică.
8. Prevenirea retinopatiei este cea mai sigură cale de a evita boala și nu a recidivei.

Video pe subiect

Vă sugerăm să vizionați următorul videoclip:

A ajutat articolul? Poate că va ajuta și prietenii tăi! Vă rugăm să faceți clic pe unul dintre butoanele:

Blocarea vaselor de sânge în ochi sau retinopatie post-trombotică: prim ajutor, tratament, restricții după

Blocaj cheag de sânge vasele centrale ale retinei ochiului duce la afectarea fluxului sanguin, distrofie și atrofie ulterioară nervul optic. Această patologie se referă la leziuni neinflamatorii ale retinei și poate duce la pierderea vederii. Retinopatia posttrombotică este adesea unilaterală și se dezvoltă pe fundalul proceselor metabolice, al proprietăților sângelui și al răspunsului imun al organismului.

Motive pentru dezvoltarea retinopatiei posttrombotice

Formarea unui tromb intravascular în arterele sau venele retinei are loc în următoarele boli:

• hipertensiune arterială primară sau secundară,
• aterosclerotic modificări vasculare,
• angiopatie diabetică,
• tulburări ale ritmului cardiac,
• endocardită bacteriană,
• procese autoimune,
• creșterea activității de coagulare a sângelui,
• inflamație trecută,
• infecții cronice,
• compresia vaselor de sânge de către o tumoare,
• glaucom,
• rănire.

Și aici sunt mai multe informații despre congestia venoasă la nivelul picioarelor.

Simptomele patologiei retinei, incl. cu edem macular

Dacă o arteră retiniană este blocată de un tromb, atunci întreruperea aportului de sânge duce la hipoxie acută și pierderea bruscă a vederii. Dacă apare un blocaj la una dintre ramuri, atunci un câmp vizual se pierde. Aceasta se caracterizează printr-o evoluție nedureroasă a bolii.

Această afecțiune este însoțită de următoarele simptome:

• scăderea vederii, progresând treptat pe parcursul unei săptămâni,
• liniile drepte sunt percepute ca fiind curbe,
• obiectele din jur sunt vopsite în roz,
• Simptomele apar ciclic, vederea este mai proastă dimineața.

Dacă umflarea nu se rezolvă, atunci în zona afectată începe creșterea accelerată a noilor vase de sânge, ceea ce duce la o scădere ireversibilă a capacității de a vedea clar.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic și a determina stadiul bolii, sunt utilizate date din următoarele metode de examinare:

• Oftalmoscopie

Oftalmoscopie. Când o arteră este blocată, fundul ochiului este palid, în special în partea centrală pe acest fundal, venele nemodificate sunt clar vizibile.

La tromboză venoasă Există o revărsare a rețelei venoase cu sânge întunecat, focare de hemoragii sub forma unei „rosii zdrobite” și umflarea retinei.

Urmărește videoclipul despre retinopatia diabetică, simptomele și tratamentul bolii:

Tratamentul retinopatiei posttrombotice

Scop efecte terapeutice este de a restabili circulația sângelui în ochiul afectat, de a ameliora umflarea retinei și de a rezolva hemoragia.

Masajul ca ajutor de urgență

Dacă nu au trecut mai mult de 6 ore de la blocarea vaselor, atunci se utilizează următoarea tehnică pentru a stimula fluxul sanguin prin arterele mici:

• Pacientul trebuie să coboare capul
• ochi inchisi,
• apăsați ușor pe globul ocular de 3 ori, rupându-vă brusc degetele,
• După câteva secunde, repetă puțin mai puternic.

Terapie medicamentoasă

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea retinopatiei posttrombotice:

• agenți antiplachetari și anticoagulante – Plavix, Curantil, Heparin;
• fibrinolitice – fibrinolizină, streptokinază sub formă de injecții sub globul ocular;
• diuretice – Lasix;
• antispastice – Riabal, Spazmalgon;
• angioprotectori – Dicynon, Emoxipin;
• medicamente antihipertensive - nifedipină, dibazol, drotaverină;
• picături pentru ochi care scad tensiunea arterială - Timolol;
• corticosteroizi sub formă de picături și injecții;
• complexe de vitamine.

Coagularea cu laser

Se efectuează atunci când există formarea excesivă de noi vase, reduce umflarea și elimină zonele ischemice, împiedică înmuierea țesuturilor de sub retină în lichid. Cauterizările punctiforme sunt plasate în formă de potcoavă în jurul fosei centrale. Procedura nu durează mai mult de 20 de minute și se efectuează în ambulatoriu.

Prognosticul pacientului

Un rezultat favorabil poate fi doar cu un diagnostic și tratament precoce curs complet terapie. Dacă procesul este avansat, atunci apar atrofia nervului optic, degenerarea zonei centrale, creșterea de noi vase, hemoragii repetate și formarea glaucomului secundar.

Viața de după

Pacienții care au suferit tromboză vasculară retiniană trebuie să respecte următoarele restricții:

• renunta la alcool si fumat,
• Activitatea fizică intensă nu este recomandată,
• trebuie evitată ridicarea greutății
• nu poți zbura pe distanțe lungi cu avionul, nu poți înota sub apă,
• Saunele și băile fierbinți sunt interzise.

Prevenirea retinopatiei

Pentru a preveni blocarea vaselor retiniene, este necesar să se controleze activitatea de coagulare a sângelui și să prevină creșterea tensiunii arteriale, a zahărului din sânge și a nivelului de colesterol. Dacă aveți factori de risc (diabet, ateroscleroză, boli cardiace și vasculare), consultați regulat un oftalmolog cu o examinare obligatorie a fundului de ochi.

Și aici sunt mai multe informații despre periarterita nodosă.

Retinopatia posttrombotică apare din cauza blocării lumenului venelor sau arterelor retiniene de către un cheag de sânge, ceea ce duce la pierderea treptată sau imediată a vederii. Pentru a pune un diagnostic, trebuie să treceți la o examinare de către un oftalmolog și metode instrumentale studii ale retinei. Pentru tratament, se utilizează un complex de medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și ameliorează spasmul vascular și umflarea țesuturilor.

Reguli de bază pentru tratamentul angiopatiei traumatice retiniene

Angiopatia vasculară retiniană - implică o afecțiune caracterizată prin modificări ale capilarelor și vaselor de sânge, pe fondul dificultății în fluxul și scurgerea sângelui și tulburări. reglare nervoasă tonul vascular. Această stare patologică se caracterizează prin distonie, pareză vasculară și spasme temporare reversibile în ele. Angiopatia este rezultatul unor boli în care procesul se extinde în vasele întregului organism. Toate aceste modificări pot fi detectate de un oftalmolog în timpul oftalmoscopiei - examinarea fundului ochiului. Prin urmare, conceptul de „angiopatie a vaselor fundului de ochi” este utilizat pentru diferite afecțiuni.

Această boală duce adesea la perturbări în alimentația și funcționarea ochilor, pe fondul cărora pot progresa miopia și distrofia retiniană.

Ce vede un oftalmolog în timpul unei examinări?

Angiopatia retiniană se caracterizează prin tulburări de lumen vase de sânge, pot fi dilatate, îngustate, sinuoase sau cu sânge, acest factor depinde direct de cauza principală a bolii Angiopatia afectează în principal doi ochi simultan.

Termenul medical „angiopatie vasculară retiniană” este folosit pentru a descrie diferite patologii ale vaselor fundului ochiului. Se obișnuiește să se facă distincția între anumite tipuri de leziuni vasculare retiniene:

• hipertensiv;
• hipotonic;
• diabetic;
• traumatic (retinopatie traumatică);
• juvenile (boala Iles).

Informații despre cauzele acestei stări patologice

Deoarece angiopatia retiniană nu este independentă stare patologică, atunci există destul de multe motive pentru apariția sa:

• Leziuni traumatice ale creierului și coloanei vertebrale;
• Tulburări de reglare nervoasă;
• ICP crescut;
• Hipertensiune arteriala;
• boli de sânge;
• Osteocondroza;
• Vârsta în vârstă;
• Intoxicaţie;
• Caracteristicile individuale ale structurii vaselor de sânge.

În acest articol vom lua în considerare conceptul de retinopatie, precum și angiopatia retiniană traumatică.

Informații despre retinopatia traumatică

Termenul de retinopatie se referă la afectarea retinei globul ocular nu de origine inflamatorie. Motivul principal pentru dezvoltarea retinopatiei sunt tulburările vasculare, care duc la întreruperea alimentării cu sânge a retinei. Retinopatia poate fi o complicație a diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale și a altor boli sistemice. Destul de des, această afecțiune este rezultatul unor leziuni traumatice ale ochilor.

Progresia bolii implică o deteriorare a calității vederii și chiar pierderea acesteia.

În această afecțiune, lovitura principală cade pe vasele retiniene, în urma căreia circulația sanguină a retinei este întreruptă, pot apărea distrofie, atrofie a nervului optic și chiar orbire.

În cazul retinopatiei, simptomele sunt ușoare, dar în același timp apar pete plutitoare (scotoame) și un văl în fața ochilor pacientului. Destul de des există o scădere progresivă a acuității vizuale.

Angiopatie traumatică - rezultat diverse daune coloana cervicală, creier sau compresie bruscă a toracelui. Apariția angiopatiei retiniene în acest caz este asociată cu o creștere a presiunii intracraniene pe fondul compresiei vaselor de sânge din regiunea cervicală.

Manifestări clinice ale angiopatiei de tip mixt

semne de angiopatie retiniană:

• Sângerări nazale;
• Fulger în ochi;
• Vedere încețoșată sau agravată;
• Miopie progresivă;
• Distrofie retiniană;
• Pierderea vederii.

Dezvoltarea retinopatiei traumatice este asociată cu compresia bruscă și bruscă a pieptului, în legătură cu aceasta, se observă spasmul arteriolelor, se observă hipoxia retinei cu eliberarea transudatului. După ce a trecut ceva timp leziune traumatică Pot fi observate modificări organice ale retinei cu hemoragii frecvente.

Angiopatia traumatică implică foarte adesea atrofia nervului optic.

Pe fondul contuziei apar modificări caracteristice, care se numesc opacificarea retinei de la Berlin. Consecințele contuziei sunt umflarea straturilor profunde ale retinei și hemoragia subcoroidală, combinată cu eliberarea transudatului în spațiu.

Cu alte cuvinte, retinopatia traumatică este un șoc la nivelul retinei care apare din cauza leziunii laminei subțiri cribrose a nervului optic. În timpul unui impact, această placă se mișcă înapoi, provocând hemoragie la nivelul retinei și umflarea capului nervului optic.

Informații despre diagnosticul acestei stări patologice

Diagnosticul retinopatiei se realizează pe baza examinărilor efectuate de un specialist - oftalmolog, cardiolog, neurolog și endocrinolog pentru a face un diagnostic de retinopatie, un studiu al acuității vizuale și al câmpului vizual, oftalmoscopie, biomicroscopie, angiografia cu fluoresceină a fundului de ochi; , sunt necesare ecografii oculare și studii electrofiziologice.

Reguli de bază pentru tratamentul retinopatiei

Procesul și tactica de tratament a acestui stat depinde în primul rând de stadiul leziunilor. Se obișnuiește să se facă distincția între 2 direcții principale:

• Conservator - vitamine, tablete (Anthocyanin Complex, Okyuvit Lutein), medicamente pentru vasele de sânge sub formă de picături (Emoxipin, Taufon), medicamente prescrise de un oftalmolog pentru a îmbunătăți procesele metabolice în țesuturi (Solcoseryl) și alte medicamente hormonale. Prescrierea unui tratament eficient în fiecare caz specific este un punct important și este selectată exclusiv de un specialist cu înaltă calificare, care selectează întotdeauna medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în vase, de exemplu: vasonit, trental, pentilin, arbiflex, solcoseryl, emoxipină.
• Chirurgical - alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde întotdeauna de stadiul bolii. De regulă, criochirurgia cu laser ( un azot lichid) coagularea retinei sau vitrectomia (îndepărtarea vitrosului), toate aceste măsuri sunt efectuate exclusiv chirurg cu experiență- medic oftalmolog in institutii medicale de specialitate.

Tratamentul bolilor traumatice ale retinei: perfuzie intravenoasă soluție hipertonică clorura de sodiu; utilizarea de agenți osmotici și ascorutinei pe cale orală; injecții intramusculare cu vitamine și preparate tisulare; ulterior se prescriu enzime și agenți fibrinolitici, corticosteroizi (injecții parabulbare).

Ca tratament pentru retinopatia traumatică, se selectează o terapie complexă eficientă, se iau măsuri pentru combaterea hipoxiei tisulare, se prescriu coagularea cu laser a retinei și oxigenarea hiperbară. În caz de retinopatie, este necesar să se efectueze un tratament simultan al tuturor bolilor asociate; medicamentele, acestea pot fi vitamine, tablete (Anthocyanin Complex, Okyuvit Lutein), medicamente pentru vasele de sânge sub formă de picături (Emoxipin, Taufon).

Date consumabile medicale ajută la îmbunătățirea microcirculației direct în vasele de sânge ale ochilor, ajută la păstrarea vederii și au un efect fizioterapeutic puternic.

Alegerea unui eficient metoda chirurgicala sau tratament terapeutic are loc numai după un examen complet, promovând toate testele necesare de la un oftalmolog calificat. Și cel mai important, este precis și diagnostic în timp util si alegere mod eficient combaterea retinopatiei în fiecare caz concret. Toate informațiile sunt prezentate doar în scop informativ, nu vă automedicați în niciun caz.

Tipuri și grade de retinopatie

Retinopatia este o leziune a retinei globului ocular de orice origine. Codul său ICD-10 este H35. Cauza principală este tulburările vasculare, care duc la alimentarea necorespunzătoare cu sânge a retinei, degenerarea acesteia, necroza nervului optic și pierderea vederii.

Conceptul de retinopatie se referă la modificări ale retinei de diferite naturi care nu sunt asociate cu inflamația (retinopatie primară), precum și la tulburările acesteia care se manifestă în diferite boli (retinopatie secundară sau de fond). Retinopatia primară se împarte în seroasă centrală (detașarea neuroepiteliului retinei), multifocală posterioară acută (formarea multor pete plate de culoare cenușie sau albă) și exudativă externă (formarea de lichid alb sau gălbui sub vasele retiniene, depunerea de colesterol). cristale, hemoragii).

Retinopatia de fond la copii și adulți este împărțită în diabetică, hipertensivă, traumatică și retinopatie datorată bolilor de sânge. Retinopatia prematurității este clasificată într-un grup separat, care este studiat de oftalmologi, precum și de pediatri.

Cauza leziunilor retinei poate fi o boală sistemică. Ceea ce cauzează retinopatia primară este necunoscut. Retinopatia de tip secundar este observată ca o complicație a diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, insuficiență renală, ateroscleroza sistemică, patologia sistemului circulator, toxicoza precoce sau tardivă în timpul sarcinii, leziuni ale toracelui sau ale organelor vizuale.

semne si simptome

Un simptom comun al acestui grup de boli este deficiența de vedere. Leziunile retinei sunt nedureroase, dar apar semne precum pete în mișcare în fața ochilor, vedere încețoșată și vederea se deteriorează în mod activ. Deficiența vizuală este însoțită de hemoragie în globul ocular sau proliferarea vaselor de sânge, rezultând înroșirea albului, culoarea pupilei se modifică și reacția acesteia este întreruptă. Proces patologic poate fi însoțită de dureri de cap, amețeli, greață.

Retinopatia în diabetul zaharat este cea mai frecventă și gravă complicație și servește Motivul principal vedere scăzută și orbire.

Principalele simptome ale retinopatiei diabetice:

• vedere neclara;
• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• hemoragie retiniană şi vitros;
• vedere încețoșată (acesta este un simptom al etapelor finale).

Retinopatia traumatică a ochiului se dezvoltă din leziuni ale ochiului sau sternului. Simptomele includ o scădere a conținutului de oxigen (hipoxie) al retinei cu eliberarea de lichid edematos, spasm arteriolar și hemoragie post-traumatică. Consecințele acestui lucru pot fi distrugerea nervului optic, opacitățile prusace ale membranei. Retinopatia traumatică sau post-traumatică poate rezulta din atrofia nervului optic.

Retinopatia posttrombotică se dezvoltă cu mult timp după ce a apărut tromboza arterele centrale sau vene care alimentează retina, care apare cu leziuni oculare, glaucom, tumori ale aparatului vizual. Simptome: hipoxie retiniană acută, hemoragii în țesutul retinian, permeabilitate vasculară afectată. Ca urmare, vederea scade până când se pierde complet. Grupul de risc pentru forma posttrombotică a tulburării include pacienții vârstnici care suferă de hipertensiune arterială, ateroscleroză vasculară, boala coronariană si etc.

La copiii nascuti înainte de termen, pot apărea tulburări retiniene (retinopatie a prematurității) din cauza subdezvoltării structurii ochiului.

Copiii născuți prematur cu greutate corporală mică sunt expuși riscului de a dezvolta această boală, precum și dacă mama a avut boli inflamatorii ginecologice în timpul sarcinii sau sângerări în timpul nașterii.

Dezvoltarea acestei forme a bolii este împărțită în mod convențional în 3 perioade:

1. La vârsta de 0-6 luni, apare o perturbare patologică a structurii vaselor principale ale retinei, precum și desprinderea și rupturile acesteia - perioada activă.
2. La vârsta de 6 luni până la 1 an, pot apărea modificări ale corpului vitros - o perioadă de dezvoltare inversă.
3. După 1 an de viață, se dezvoltă miopia, cristalinul devine tulbure, presiunea intraoculară crește - perioada de cicatrizare.

În perioada activă, există cinci etape de dezvoltare, care pot culmina cu recuperarea. Stadiile 1-3 se caracterizează prin modificări ale țesuturilor vasculare, corpului vitros și retinei, ceea ce duce la detașarea parțială a acesteia din urmă (stadiul 4), apoi în stadiul 5 are loc detașarea sa completă.

Procesul activ se termină cu formarea de cicatrici, care au cinci grade de severitate:

• gradul I - modificări minore la limita fundului de ochi;
• gradul II - modificări distrofice în centru;
• gradul 3 - distorsiunea discului optic;
• gradul 4 - prezența pliurilor retiniene;
• Gradul 5 – dezlipire completă de retină.

Cu primele două grade de pierdere a vederii nu există o scădere a vederii, apoi se deteriorează brusc Consecințele retinopatiei premature pot fi miopie, astigmatism, strabism, glaucom, cataractă și dezlipire de retină.

Diagnosticare

În cazul încălcării primare a retinei, medicul oftalmolog pune un diagnostic cu un oftalmoscop, examinând fundul ochiului și determină încălcarea. forma secundara Boala necesită examinare de către un neurolog, endocrinolog sau terapeut de conducere.

În cazul retinopatiei hipertensive, pacientul trebuie să consulte un cardiolog. În caz de afecțiune diabetică, pe lângă diagnosticul standard, se efectuează o ecografie a ochiului și se efectuează și tomografie (scanare laser).

Copiii născuți prematur sunt examinați de un oftalmolog la 3-4 săptămâni de la naștere și apoi la fiecare două săptămâni până când retina este complet formată.

Tratament

Principalul lucru în tratamentul leziunilor retinei este excluderea bolilor concomitente. În funcție de stadiul procesului, tratamentul poate fi conservator ( picaturi de ochi), precum și chirurgical.

Tratamentul conservator constă în utilizarea medicamentelor prescrise numai de un oftalmolog, iar pentru diabetul zaharat este necesară și consultarea unui endocrinolog. Ca terapie medicamentoasă, preparate multivitamine și hormonale, picături hidratante pentru ochi, precum și antioxidanți și agenți care reduc permeabilitatea vasculară (Anthocyan Forte), îmbunătățesc procesele metaboliceîn țesuturile oculare (Taufon, Emoxipin).

Ca tratament pentru retinopatia traumatică, se prescriu vitamine și se combate scăderea oxigenului în țesuturi prin utilizarea oxigenului sub presiune ridicată.

Pentru a trata retinopatia la bebelușii prematuri în primele etape, este necesară monitorizarea constantă de către un oftalmolog, deoarece uneori apare recuperarea spontană.

Când se tratează leziunile retiniene la pacienții cu glicemie crescută, medicamentele nu le vindecă complet, dar este posibil să încetinească dezvoltarea tulburărilor.

Frecventă și nedureroasă tratament chirurgical este tratament cu laser, care poate fi de trei tipuri:

1. separarea (coagularea) vaselor de sânge.
2. administrarea de medicamente în cavitatea oculară.
3. îndepărtarea vitrosului.

Metoda de coagulare, care constă în cauterizarea zonelor individuale fără a le afecta pe cele sănătoase, se efectuează sub anestezie locală, dacă boala nu a ajuns în stadiile finale, atunci este posibil să se păstreze vederea, în caz contrar se recomandă metode mai drastice;

Prevenirea

Observarea pacienților care suferă de leziuni retiniene de către un oftalmolog la dispensar este o parte integrantă a prevenirii.

Cel mai important lucru în prevenirea retinopatiei în diabet este reducerea glicemiei și menținerea acesteia la un nivel acceptabil.

Acest lucru oferă șansa de a reduce Influență negativă a acestei boli asupra ochilor.

Prevenirea leziunilor retinei la prematuritate constă în monitorizarea stării de sănătate a femeilor cu risc pe tot parcursul sarcinii. Copiii care au avut această boală la o vârstă fragedă ar trebui să fie diagnosticați de un oftalmolog cel puțin o dată pe an până la vârsta de 18 ani și, de asemenea, să fie sprijiniți. nivel normal hemoglobina în sânge.

Un rol important în prevenire îl are saturarea organismului cu vitamine și microelemente, evitarea și tratarea în timp util a bolilor infecțioase.

Ce este retinopatia?

În acest articol vom vorbi despre retinopatie. Ce este retinopatia, ce tipuri și forme există, simptomele și tratamentul acestei boli. Retinopatia este distrugerea vaselor retiniene. Această înfrângere duce la deteriorarea circulației sângelui în retină, ceea ce duce ulterior la degenerarea acesteia. În acest caz, există o probabilitate mare de epuizare a nervului optic, ceea ce duce la orbire. Detectarea retinopatiei este un proces intensiv de muncă, deoarece leziunea nu provoacă durere. Dar această boalăînsoțită de apariția unor pete cenușii în fața ochilor care pot pluti și un voal gri care poate acoperi o parte din câmpul vizual. Aceste fenomene pot fi fie temporare, fie permanente. Totul depinde de gradul de progresie a bolii. Pentru a efectua un diagnostic complet al retinopatiei, este necesar să obțineți consultații de la un număr de specialiști și, de asemenea, trebuie să efectuați multe studii.

Retinopatia în oftalmologie

Oftalmologia oferă următoarea definiție a retinopatiei - un set de deformări patologice ale retinei de diferite origini. Mai mult, această boală nu este însoțită de procese inflamatorii și leziuni ale retinei cauzate de alte boli oculare. Retinopatia oculară este formată din două grupe: grupul primar de boli și grupul secundar de boli.

Grupul primar de boli retinopatice are trei subtipuri de origine a bolii: seroase centrale, multifocale posterioare acute, exsudative externe.

Grupul secundar de boli sau numit și „retinopatie de fond și modificări vasculare retiniene” a bolilor retinopatiei are patru subtipuri de origine a bolii: retinopatie diabetică, hipertensivă, traumatică, posttrombotică și boli de sânge.

Grupul primar de boli de retinopatie

Retinopatie seroasă centrală

Până astăzi, originea exactă a grupului primar nu este cunoscută, așadar acest grup se refera la boli independente care apar independent de alți factori. Intervalul de vârstă care este cel mai adesea afectat de retinopatia seroasă centrală este bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care nu suferă de boli fizice. În istoricul lor medical, pacienții se referă la un stres emoțional și mental sever, suferind de dureri de cap frecvente care seamănă cu migrenele. În cele mai multe cazuri, CSR afectează retina doar pe o parte.

Retinopatia seroasă centrală este însoțită de prezența următoarelor 2 simptome:

• Micropsia (halucinații pitice) este o afecțiune care provoacă confuzie neurologică. Se caracterizează prin apariția unor tulburări în percepția subiectivă a obiectelor aflate la distanță - în același timp, ele par de dimensiuni mici.
• Scotomul - apariția petelor oarbe în câmpul vizual. Însoțită de pierderea parțială sau completă a acuității vizuale.

Un indicator important al CVR este îmbunătățirea acuității vizuale la purtarea lentilelor plus.

Tratament

Cel mai eficient tratament astăzi a fost și rămâne coagularea cu laser a retinei. Efectuați o serie de proceduri care au ca scop refacerea peretelui vascular, reducerea umflaturii retinei și creșterea circulației sanguine. Un efect terapeutic este aplicat țesuturilor folosind oxigen sub presiune atmosferică crescută - baroterapie. În aproximativ 75-81% din cazuri, dacă se asigură un tratament în timp util cu terapie, este posibilă oprirea detașării retinei și restabilirea acuității vizuale la nivelul anterior.

Retinopatie acută multifocală posterioară

Acest subtip de retinopatie poate afecta retina atât pe o parte, cât și pe cealaltă. Însoțită de formarea multora hemoragii minore sub retină, lăsând o nuanță albicioasă, rezultând zone de pigmentare pierdută sau degenerare pigmentară. Examinarea fundului ochiului dezvăluie umflarea localizată în jurul vaselor de sânge și deformarea venelor.

Majoritatea pacienților experimentează opacificarea corpului vitros și dezvoltarea proceselor inflamatorii în jurul țesutului episcleral și irisului. Retinopatia este însoțită de afectarea vederii centrale, iar petele oarbe apar în câmpul vizual.

Tratament

Tratamentul este destul de conservator și include:

• Terapia cu vitamine – include vitaminele A, B1, B2, B6, B12 în doză standard;
• Medicamente care dilată vasele de sânge - Cavinton, pentoxifilină etc.;
• Corectori de microcirculație - solcoseryl;
• Injecții retrobulbare - introducerea de soluții medicinale în ochi, prin piele în parte a pleoapei inferioare;
• După cum arată practica, tratamentul cu astfel de metode pentru această formă de retinopatie are loc în majoritatea cazurilor fără complicații și produce un efect benefic.

Grupul secundar de boli retinopatice

Retinopatie hipertensivă

Leziuni complexe ale vaselor oculare și retinei, care este rezultatul creșterii tensiunii arteriale. Acest subtip de retinopatie este cea mai frecventă boală la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Retinopatia hipertensivă se exprimă în mod clar prin acumularea de sânge, care curge din presiunea ridicată a vaselor lor de sânge și efuzia de lichide în fundul ochiului. Se observă, de asemenea, umflarea nervului optic.

Cei mai predispuși la această boală sunt persoanele în vârstă, un grup de persoane cu crescut presiunea arterială, precum și persoanele care au hipertensiune arterială, hipertensiune arterială la rinichi și boli ale glandelor suprarenale. Retinopatia hipertensivă este deosebit de periculoasă datorită faptului că această boală apare practic fără simptome. Acuitatea vizuală poate scădea doar în formele avansate ale bolii.

Pentru a trata ochii fără intervenție chirurgicală, cititorii noștri folosesc cu succes o metodă dovedită. După ce l-am studiat cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră. Citeşte mai mult.

Etape

Retinopatia hipertensivă este împărțită în 4 etape:

• Angiopatie - afectarea generală a vaselor de sânge apare din cauza unei tulburări de reglare nervoasă.
• Angioscleroza - apare perturbarea structurii vaselor oculare și a funcționalității acestora.
• Retinopatie angiospastică - se formează pete în țesutul retinian de-a lungul perimetrului vaselor deformate: hemoragii și degenerarea porțiunii centrale a țesutului.
• Neuroretinopatia este o leziune generală a retinei și a nervului optic, care nu este însoțită de procese inflamatorii.

Diagnosticare

• Oftalmoscopia este o examinare a fundului ochiului folosind instrumente speciale pentru a determina calitatea retinei, a nervului optic și a vaselor fundului de ochi.
• Ecografia oculară - diagnosticarea fundului de ochi, măsurători ale globului ocular și componentele anatomice ale acestora.
• EFI al ochiului - vă permite să estimați procentul de siguranță al tuturor elementelor ochiului.
• OCT al retinei - vizualizarea mai multor structuri ale ochiului, care înlocuiește efectiv biopsia optică standard.

Tratament

Metodele de tratament variază în funcție de stadiul bolii. Dar, în majoritatea cazurilor, tratamentul începe cu terapia medicamentoasă, care se bazează pe vasodilatatoare. Ulterior, se folosesc medicamente care reduc activitatea sistemului de coagulare a sângelui și opresc formarea excesivă de cheaguri de sânge (anticoagulante). Terapia cu vitamine este folosită și în tratamentul acestei forme de retinopatie. În cazuri rare, pe primele etape se utilizează coagularea cu laser şi oxigenarea hiperbară.

Retinopatie diabetică

Retinopatia neproliferativă este o leziune complexă a retinei în prezența diabetului zaharat. Acest tip de retinopatie reduce semnificativ acuitatea vizuală și în unele cazuri este vinovată de orbire. Cu acest tip de boală, dispare destul de încet. Vasele oftalmiceîși pierd treptat elasticitatea, rezultând fragilitatea lor. Rezultatul unor astfel de modificări este hemoragia retiniană.

Această specie se dezvoltă activ în prezența nivel inalt glucoză. Retina formează vase prea fragile și se pot rupe chiar și fără anumite tensiuni asupra ochiului. Ruptura vaselor de sânge duce la o revărsare de sânge în retina ochiului, ceea ce duce la tulburări de vedere. Pe măsură ce apar efuzii, se formează colecții de sânge care seamănă cu cicatrici. Acest țesut cicatricial pune presiune asupra retinei și acționează ca o povară, în urma căreia retina începe să se desprindă. În plus, în formele avansate ale bolii, se poate forma un film în fața retinei, care constă în țesut conjunctivși blochează fluxul luminii către retină.

În cazul retinopatiei diabetice, în cazuri rare, există umflarea chiar a centrului retinei, unde este focalizat fasciculul de lumină. Această umflare afectează semnificativ acuitatea vizuală și, în cazuri rare, duce la orbire. Clasificarea retinopatiei diabetice include trei subtipuri ale acestei boli: retinopatie neproliferativă, retinopatie pre-proliferativă și retinopatie proliferativă.

Simptome

Acest tip de retinopatie este destul de insidios, deoarece în stadiile inițiale ale bolii și, în unele cazuri, chiar și în etapele ulterioare, simptomele retinopatiei nu apar. Aceasta înseamnă că o persoană nu poate avea probleme cu vederea și în stadiile inițiale vederea rămâne normală. Dar, în ciuda acestui fapt, tratamentul eficient este posibil numai în stadiile inițiale ale bolii, prin urmare, dacă pacientul are diabetul zaharat, atunci acesta va fi un motiv bun pentru a contacta un oftalmolog. Dar există încă câteva posibile expresii ale simptomelor:

• Dificultate la citire, pierderea clarității vederii obiectelor sau distorsiunea acestora;
• Apariția muștelor temporare sau pâlpâirea acestora;
• Pierderea completă sau pierderea parțială a vederii, formarea unui văl gri;
• Durere în ochi;
• Dacă apar unul sau mai multe simptome, trebuie să consultați un oftalmolog.

Diagnosticare

Diagnosticul pentru acest tip de retinopatie include:

• Măsurarea presiunii intraoculare și testarea funcțiilor vizuale. La determinarea acuității vizuale, putem concluziona despre capacitatea ochiului de a se focaliza;
• Oftalmoscopie - examinarea fundului ochiului folosind instrumente speciale pentru a determina calitatea retinei, nervului optic și a vaselor fundului de ochi;
• OCT al retinei - vizualizarea mai multor structuri ale ochiului, care înlocuiește efectiv biopsia optică standard;
• FAG al ochiului - vizualizarea edemului macular, modificări ale microvaselor retiniene, tulburări de permeabilitate.

Tratament

Metodele de tratament variază în funcție de stadiul bolii. Pacienții care au diabet, dar nu au retinopatie diabetică, trebuie consultați de un retinolog. Pe viitor, această categorie de pacienți trebuie să își normalizeze nivelul glicemiei și să le mențină.

Metodele care vă permit să mențineți acuitatea vizuală se bazează pe terapia cu medicamente de specialitate, coagularea cu laser și intervenția chirurgicală. Este imposibil să se vindece complet retinopatia diabetică. Dar merită luat în considerare faptul că utilizarea terapie cu laserîn stadiile incipiente ale bolii poate preveni pierderea vederii. Pentru a îmbunătăți vederea, puteți recurge la îndepărtarea vitrosului. Dacă boala progresează, pot fi necesare proceduri repetate.

Completare

Retinopatia este destul de versatilă, iar tratamentul eficient depinde de un diagnostic de înaltă calitate și de un tratament corect prescris în stadiile incipiente ale bolii. Cele mai multe tipuri de boli sunt similare în capacitatea de a suprima dezvoltarea bolii în stadiile incipiente. Trebuie avut în vedere faptul că un rol important în prevenirea retinopatiei îl joacă coordonarea acțiunilor specialiștilor din diverse domenii.

În secret

• Incredibil... Îți poți vindeca ochii fără operație!
• De data asta.
• Fara excursii la doctori!
• Sunt două.
• În mai puțin de o lună!
• Sunt trei.

Simptomele și tratamentul retinopatiei

Retinopatia, simptomele și cauzele sale sunt de interes pentru mulți oameni. Oftalmologii clasifică retinopatia ca diverse boli ochi. Aceste boli sunt severe și pot duce la pierderea vederii.

Astfel de boli nu dispar de la sine. Pentru tratament și prevenire, este necesar să se analizeze ce este repinopatia, care sunt simptomele manifestării ei, patogeneza dezvoltării și posibilitățile de diagnostic.

Caracteristicile bolii

Retinopatia este afectarea retinei ochiului fără proces inflamator. Astfel de tulburări în cel mai important element al globului ocular duc la patologii vasculare, provocând dificultăți în alimentarea cu sânge a retinei. La rândul lor, modificările fluxului sanguin pot duce la distrofie retiniană, atrofie a nervului optic și, în cele din urmă, la pierderea vederii.

Retinopatia include un număr destul de mare de tipuri care diferă ca etiologie, patogeneză și tablou clinic. În general, boala este împărțită în două grupe: primară și secundară. Tipul primar al bolii include procese ale căror cauze nu sunt încă pe deplin înțelese: retinopatie seroasă centrală, retinopatie acută posterioară multifocală și exudativă externă. Tipul secundar include boli care sunt cauzate de alte boli sau leziuni. Acestea includ expunerea diabetică, hipertensivă, traumatică și alte tipuri de daune. Retinopatia nou-născuților, în principal a bebelușilor prematuri, se distinge ca un tip special de boală.

Retinopatie primară

Retinopatia seroasă centrală se caracterizează prin afectare epiteliul pigmentarîn zona maculară a retinei sub formă de edem oval (rotund) local întunecat. Alte semne caracteristice sunt absența unei benzi luminoase care înconjoară centrul retinei, apariția precipitatelor galbene sau gri.

Boala este clasificată ca fiind idiopatică, cu o etiologie neclară. Cel mai adesea, este înregistrată la bărbații care nu suferă de boli grave, dar sunt susceptibili la stres psihologic și migrene cu dureri de cap frecvente.

O astfel de retinopatie își manifestă simptomele sub formă de micropsie (subestimarea involuntară a dimensiunii obiectelor), apariția scotoamelor, o scădere vizibilă a acuității vizuale și o scădere a unghiului de vizualizare. Utilizarea lentilelor cu o ușoară corecție pozitivă duce la o îmbunătățire vizibilă a vederii, care poate fi considerată un semn de diagnostic important.

Principalul tip de tratament pentru această boală oculară este corectarea cu laser a retinei. Metode terapeutice includ prescrierea de medicamente pentru întărirea țesutului vascular, îmbunătățirea aportului de sânge și ameliorarea umflăturilor. Important are utilizarea baroterapiei cu oxigen.

Epiteliopatia pigmentară multifocală posterioară acută se manifestă sub forma a numeroase focare plate de culoare gri deschis, după dispariția cărora rămân zone fără pigmentare. Apare umflarea vaselor periferice și deteriorarea venelor, umflarea nervului optic.

• opacificarea vitroasă;
• episclerita;
• afectarea vederii centrale;
• scotoame.

Principalul tratament pentru această boală este terapia conservatoare. Sunt prescrise un curs de vitamine, vasodilatatoare (Cavinton, pentoxifilină), corticosteroizi și oxigenoterapie hiperbară.

Retinopatia exudativă externă apare ca un cluster diverse entitati(exudat, hemoragii, colesterol) sub țesutul vascular retinian. Se observă tulburări la marginile fundului de ochi, sunt detectate numeroase microanevrisme și șunturi venoase. Boala se dezvoltă destul de lent și este mai tipică pentru bărbații tineri. Principalele complicații includ dezlipirea retinei și riscul de glaucom al ochiului. Tratamentul principal este corectarea cu laser a retinei și terapia cu oxigen folosind măsuri barice.

Retinopatie hipertensivă

Patogenia retinopatiei hipertensive se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale și al funcției renale afectate. Boala se caracterizează prin spasme ale arteriolelor cu leziuni ale țesutului pereților lor. Gradul de dezvoltare a bolii depinde de stadiul hipertensiunii și de durata acesteia.

Există patru etape în patogeneza acestei retinopatii. Prima etapă (angiopatia) include procese reversibile în arteriolele și venolile retinei. A doua etapă (angioscleroza) duce la îngroșarea țesuturilor vasculare, o scădere a transparenței acestora, ceea ce provoacă leziuni organice ale vaselor retinei ochiului. În a treia etapă (retinopatie), apar focare de afectare a țesutului retinian și hemoftalmie parțială. Simptome: pierderea acuității vizuale, scotom. La tratament eficient hipertensiunea arterială dispare și boala oculară în acest stadiu. În cele din urmă, a patra etapă (neuroretinopatie) - exsudația, umflarea nervilor și detașarea retinei se adaugă la leziunile oculare cauzate de primele etape. Această etapă poate duce la distrugerea nervului optic și la orbire.

Tip de boală diabetică

Retinopatia diabetică este cauzată de diabetul de tip 1 sau de tip 2. Aceasta este cea mai frecventă formă de complicații cauzate de diabet, uneori ducând la vedere slabă și orbire. Există trei etape în dezvoltarea leziunilor oculare. Primele două etape sunt similare cu evoluția tipului de boală hipertensiv. În a treia etapă, începe fuziunea vasculară și apar recidive ale hemoragiilor în corpul vitros, precum și creșterea țesutului glial. Deformarile severe duc la dezlipiri de retina.

Principalele simptome ale stadiilor inițiale sunt scăderea acuității vizuale, apariția voalelor în ochi și scotoamele. Lucrul cu obiecte mici sau citirea unei cărți devine o activitate problematică. Ultima etapă poate duce la pierderea vederii.

Tratamentul bolii trebuie efectuat cu participarea în comun a unui oftalmolog și a unui diabetolog.

Este necesară aportul în timp util de medicamente antidiabetice, vitamine, angioprotectori etc.

Tipul de boală aterosclerotică

Ateroscleroza duce adesea la retinopatie aterosclerotică. Stadiile de dezvoltare ale bolii sunt similare cu cele de tip hipertensiv. În ultima etapă apar hemoragii capilare, depozite de exudat pe vene și decolorarea nervului optic. Principala metodă de tratament este terapia intensivă cu utilizarea agenților antiplachetari, vasodilatatoare, medicamente anti-sclerotice, diuretice și angioprotectoare. Când este activ proces dureros se prescrie electroforeza folosind o enzimă proteolitică. Lipsa măsurilor în timp util poate duce la ocluzie arterială și atrofie a nervului optic.

Retinopatie neonatală

Boala, care se dezvoltă la nou-născuți, în special la copiii prematuri, este clasificată ca un tip special de retinopatie. Boala este adesea asociată cu formarea incompletă a structurii, dar cauza caracteristica expunerea la oxigen are loc atunci când alăptează un copil prematur într-un incubator. Gazul are un efect distructiv asupra țesutului, ducând la creșterea crescută a vaselor retiniene. Cel mai mare risc– la nașterea unui copil în sarcină mai mică de 31 de săptămâni și cu greutatea mai mică de 1,5 kg. Măsurile de tratament trebuie luate în decurs de 3-4 săptămâni de la naștere. În viitor, este posibilă autolimitarea bolii, dar în caz de complicații se efectuează coagulare cu laser sau crioretinopexie. Retinopatia nou-născuților este periculoasă din cauza complicațiilor sub forma dezvoltării ulterioare a miopiei, strabismului, glaucomului și dezlipirii retinei.

Retinopatie traumatică

Leziunile care implică compresia bruscă și forțată a toracelui pot duce la retinopatie traumatică. Boala se caracterizează prin spasm al arteriolelor și hipoxie cu eliberarea de transudat; hemoragie post-traumatică, perturbatoareîn retină, care poate provoca distrugerea nervului optic. Simptomul principal curs complex al bolii - apariția opacităților retiniene „Berlin”.

Retinopatia oculară are multe varietăți care prezintă un pericol destul de mare pentru vedere. Este necesar să le identificați prompt și să începeți tratamentul, deoarece complicațiile duc uneori la pierderea vederii.

Potrivit OMS, în lume există 50 de milioane de orbi într-un ochi și 9 milioane în ambii ochi. Dintre ei, orbiți înăuntru copilărie 50%.

Orbire- Acest absență completă orice percepție a luminii este o definiție științifică. Orbire zilnică, practică, civilă - capacitatea de a naviga în spațiu - vederea în acest caz este de 0,02-0,05 cu sau fără corecție.

Există o distincție între orbirea incurabilă - mutilare și orbire boala vindecabila. Orbirea și numărul de nevăzători vor determina starea sanitară a zonei și bunăstarea materială populatie. Estimată la 10 milioane de locuitori, de la 7-10 persoane sunt orbi - aceasta este o condiție satisfăcătoare, de la 10 la 15 - nesatisfăcătoare și de la 20 la 25 - săracă.

După statutul social, săracii sunt orbi în proporție de 86%, bogații sunt 0,6%. Exemple de orbire ireversibilă sunt deformările congenitale, defecte în dezvoltarea globilor oculari - chist, anoftalmie, hidroftalmie. Orbire post-traumatică iar după bolile oculare care se termină cu atrofia lor. Orbire - după glaucom terminal, atrofie nervii optici, diverse patologii ale fundului de ochi.

Exemple de orbire reversibilă: cataractă congenitală, eroare de refracție, consecințe ale leziunii globului ocular, boli ereditare, glaucom, boli asociate cu patologia generală - hipertensiune arterială, diabet, patologia rinichilor, ficatului, ateroscleroza.

Pentru a elimina orbirea, este necesar să o preveniți la naștere, diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util, adesea împreună cu medici interniști. Toate acestea depind de munca de educație pentru sănătate a întregii rețele medicale și a medicilor generaliști. Trebuie remarcat faptul că orbire congenitală nu poate înțelege și aprecia pe deplin defectul său.

Orbirea dobândită- cea mai mare nenorocire a omului.

Instruirea și angajarea nevăzătorilor sau reabilitarea nevăzătorilor și a persoanelor cu deficiențe de vedere. Interesul pentru orbire și angajarea orbilor a apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea. Au fost deschise orfelinate și instituții de învățământ special pentru nevăzători. Pentru prima dată la Paris, Valentin Guay, un om foarte bogat, a deschis în 1786. așa-numitul Institut pentru Copii Nevăzători și Deficienți de Vedere, unde locuia și fiul său orb. Acolo i-au învățat pe copii diverse meșteșuguri care nu necesitau viziune. Cei cu talent pentru muzică au fost învățați să cânte instrumente muzicale. Ulterior, acești copii au fost ajutați la angajare.

Unul dintre elevii săi a fost Louis Braille, care în 1829. a inventat sistemul de scriere în 6 puncte, format din 63 de caractere, dar de fapt a fost introdus în predarea orbilor din întreaga lume abia 50 de ani mai târziu. În anii 70 ai secolului al XVIII-lea în Anglia, Munn a propus un font în relief pentru predare, dar nu a devenit larg răspândit din cauza scrisului de mână slab al oamenilor.

În Uzbekistan, angajarea orbilor și a persoanelor cu deficiențe de vedere începe la școală - în școlile-internat pentru nevăzători și cu deficiențe de vedere. Acuitatea vizuală trebuie luată în considerare pentru admiterea în aceste școli. Școala de nevăzători acceptă copii cu acuitate vizuală de la „0” la 0,05 care necesită și respectiv nu necesită corecție, refracție. În școlile pentru deficienți de vedere - cu acuitate vizuală de la 0,05 la 0,2. Unde sunt învățați să citească nu numai Braille, ci și tipărite obișnuite.

Se crede că o persoană nevăzătoare poate stăpâni 405 de specialități. La început, după ce își pierd vederea, mulți oameni își pierd încrederea în viață, dar apoi își dau seama că până și un orb poate aduce mare beneficiu către societate. La școală, orbilor li se predau diverse discipline în Braille, iar apoi, în funcție de abilitățile lor, intră în institute, colegii și duc un stil de viață activ. Ei studiază la universitate - la secțiile de istorie, filologie și matematică, la conservator - la secțiile de canto și coarde.

Nu există doar orbi, ci și orbi-surdo-muți. Un exemplu este Olga Skorokhodova, o candidată la științe pedagogice, în expresia figurativă a lui Gorki, un miracol al minții. Ea a scris o carte despre „cum percep și îmi imaginez lumea din jurul meu”. Ea a fost unul dintre organizatorii unei școli pentru orbi-muți-surzi din orașul Sergiev Pasad (Zelenogorsk), regiunea Moscova. Unul dintre absolvenții săi, Karnygin, nu vorbește doar rusă, ci și engleză, franceză și germană și tastează la o mașină de scris Braille cu imprimare vizuală. Exemplu (cum sunt învățați persoanele surdo-orbi).

În Tașkent, orbii lucrează ca muncitori la o fabrică de nevăzători și într-o tipografie. Ei publică o revistă „într-o linie” nu numai pentru nevăzători, ci și pentru cei văzători. Toate acestea sugerează că un orb nu este doar un cerșetor care stă lângă moschei, biserici și bazaruri, ci un membru activ al societății noastre.

Prevenirea orbirii - Aceasta este sarcina dumneavoastră - medici generalişti. Aceasta este prevenirea și tratamentul pacienților nu numai cu boli oculare, ci și cu diferite boli generale care duc la orbire. Detectarea bolilor congenitale, prevenirea căsătoriilor consanguine, lupta împotriva alcoolismului, prevenirea otrăvirilor și a bolilor profesionale, lupta împotriva violatorilor de mediu.

Activitatea și mobilitatea excesivă, lipsa fricii și sentimentul de autoconservare duc adesea la răni și devin motivul pentru care o comoție poate apărea la copii, indiferent de vârstă. Uneori, pentru a urmări un copil care încearcă să învețe lumea, chiar și cei mai vigilenți și atenți părinți eșuează. Adesea, o comoție cerebrală apare la un școlar care nu are idee despre consecințele și complicațiile tulburărilor cranio-cerebrale. În acest caz, nu se va putea descurca cu o simplă vânătaie, nodul sau hematom, iar tratamentul va necesita spitalizare obligatorie.

Severitatea comoției cerebrale

Dar nu este chiar atât de periculos manifestare externă leziuni ale pielii, cum ar fi leziuni craniocerebrale închise sau comoție cerebrală la copii, cu perturbarea ulterioară a sistemului nervos central și a organelor la nivel celular intern. Chiar și o leziune gravă a capului necesită o examinare imediată de către un medic pentru a exclude modificări intracraniene.

Un copil care a primit o comoție ușoară de gradul întâi are slăbiciune, amețeli ușoare și posibile vărsături. Conștiința este prezentă. După 20-30 de minute, copiii revin la activități și jocuri normale.

Comoție cerebrală de gradul II sau moderată la copii. În această etapă, există leziuni minore ale structurii craniului, hematoame și vânătăi ale țesuturilor moi. Victima își poate pierde cunoștința în primele minute, poate fi dezorientată în spațiu și poate simți greață și accese repetate de vărsături timp de câteva ore.

Grele sau gradul III. Însoțită de leziuni, fracturi, vânătăi severe, hemoragii, pierderi prelungite și frecvente a conștienței. Sunt necesare spitalizare, odihnă, supraveghere medicală non-stop și tratament intensiv pentru mai mult de 2 săptămâni.

Peste 1.230 de pacienți tineri din Rusia sunt diagnosticați anual în sectii de neurochirurgie cu răni grave la cap. Dacă ne bazăm pe date statistice, carcasa creierului și craniul sunt cel mai adesea afectate la copiii sub un an și 4-6 ani - mai mult de 21% în rândul școlarilor, aceste date depășesc 45% din numărul total al tuturor cazurilor; La sugari și nou-născuți, ratele ajung la 2%, iar la copii mici - 8%.

Comoția la copii este cea mai frecventă leziune în pediatrie. Acest lucru este asociat cu o activitate crescută și un sentiment scăzut de pericol la copii. Din cauza diagnosticării tardive și a lipsei unui tratament și regim adecvat, pot apărea complicații, uneori chiar foarte grave. De aceea, părinții ar trebui să fie conștienți de semnele unei comoții cerebrale pentru a nu pierde momentul și a risca sănătatea și viitorul copilului lor.

Conceptul de traumă

Acesta este un tip de leziune cerebrală traumatică (TBI) care necesită spitalizare.

Nivelul ridicat al rănilor se explică prin creșterea activității, neliniștea și curiozitatea, care sunt combinate cu abilități imperfecte de coordonare motrică și un sentiment scăzut de pericol. În plus, capetele copiilor mici au încă multă greutate, iar atunci când cad, nu știu să se protejeze cu mâinile, așa că cad cu capul în jos fără să pună brațele înainte.

Particularități

Din fericire, atunci când un copil are o comoție, nu apar procese ireversibile. Acest tip de leziune are un prognostic bun și rareori duce la complicații.

Toți părinții ar trebui să știe că semnele unei comoții la copii (în special sugari) sunt foarte diferite de semnele unei comoții la adulți.

De exemplu, la adulți simptomele sunt după cum urmează:

• pierderea conștienței;
• vărsături și greață severă;
• pierderea parțială sau completă a memoriei;
• puternic durere de cap;
• încălcarea coordonării mișcărilor.

La un copil, semnele și simptomele unei comoții cerebrale sunt foarte vagi.

Copilul se simte bine imediat după rănire, dar după ceva timp, el devine brusc mai rău - asta caracteristici specifice corpul copilului în curs de dezvoltare, de care părinții ar trebui să țină cont pentru a nu pierde timpul și a preveni complicațiile nedorite.

Copii sub un an

La copii, totul este asimptomatic, de regulă, nu există pierderea conștienței. Cele mai frecvente semne ale unei comoții la un copil sub un an sunt:

• vărsături, uneori chiar de mai multe ori;
• regurgitare în timpul hrănirii;
• piele palida;
• pofta slaba;
• somnolență crescută, dar somn intermitent slab;
• plâns frecvent;
• excitabilitate crescută;
• umflarea fontanelei.

Copii sub 6 ani

Semnele unei comoții cerebrale la un copil cu vârsta de 1 an și mai mult sunt deja mai evidente vărsături și greață sunt deja observate după leziune. Un copil își poate pierde cunoștința după ce s-a lovit cu capul.

Dacă principalele semne ale unei comoții cerebrale la un copil sub un an sunt dificil de determinat, și pentru că copiii nu pot vorbi, atunci copiii mai mari își pot descrie deja starea și se pot plânge de o durere de cap.

Uneori, copiii experimentează un simptom, cum ar fi orbirea post-traumatică. Nu se dezvoltă imediat după o vânătaie, dar poate dura câteva ore, după care dispare de la sine, fără a lăsa urme.

Deci, părinții trebuie să acorde atenție acestora și celor mai în vârstă care pot apărea după o accidentare la cap:

• greață și numeroase accese de vărsături;
• lipsa poftei de mâncare;
• amețeli și dureri de cap;
• piele palida;
• slăbiciune și somnolență crescută;
• puls lent;
• temperatură ridicată corpuri;
• transpirație crescută.

Adolescenți

Această grupă de vârstă este adesea internată în spitale cu un diagnostic de TBI. Semnele unei comoții la un copil cu vârsta de 6 ani și mai mult sunt mai asemănătoare cu cele observate la un adult:

• Pierderea cunoștinței cu pierdere pe termen scurt memorie.
• Greață severă, vomita.
• Ameţeală.
• Dureri de cap severe persistente.
• Confuzie, amintiri abrupte despre cele întâmplate.
• Dereglarea coordonării mișcărilor.

Prim ajutor

Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul lor a suferit un TBI? În primul rând, la primul semn de comoție cerebrală la un sugar, ar trebui să-l așezați pe o suprafață tare și să-i oferiți odihnă. Sunați urgent o ambulanță asistență de urgență care îl va duce la spital. Copiii mici au întotdeauna simptome minime, dar pot avea leziuni cerebrale foarte severe. Absența semnelor unei comoții cerebrale la un copil sub 2 ani este adesea înlocuită după un timp (de la câteva ore la zile) de o deteriorare a stării, care se manifestă printr-o schimbare a comportamentului copilului, excitabilitatea acestuia crește, pot apărea vărsături, greață, apoi această stare se transformă în apatie și somnolență.

Dacă copilul și-a pierdut cunoștința, el trebuie așezat pe partea dreaptă și aplecat mâna stângă iar piciorul stâng la 90 de grade. Atunci trebuie să suni un medic.

Ce să nu faci la primele semne de comoție cerebrală la copii:

• Administrarea de medicamente și apă va crește vărsăturile.
• Transportați singur copilul la spital (trebuie să chemați o ambulanță).

Ar trebui să văd un medic?

Pentru orice accidentare la cap, copilul trebuie prezentat la medic. Nu ar trebui să puneți singur un diagnostic, acest lucru este extrem de periculos pentru viața și sănătatea copilului. In afara de asta, semne de plămân Conmoțiile la un copil sunt foarte ascunse și doar un specialist competent le poate recunoaște.

Dacă copilul simptome evidente Ar trebui să sunați la un medic, deoarece majoritatea rănilor nu apar imediat. Foarte des, părinții observă că, după accidentare, totul a fost bine, dar apoi starea de bine a copilului a început să se deterioreze. Prin urmare, ar trebui să evaluați corect starea și să primiți un tratament în timp util, pe care numai un specialist îl poate oferi.

La ce doctor ar trebui sa vad?

În funcție de natura leziunii și de ce semne de comoție cerebrală au fost observate la copil, este nevoie de examinare de către anumiți specialiști:

• Deci, dacă vătămarea nu a fost gravă și copilul se simte bine, trebuie să vizitați un medic pediatru. Și dacă va fi nevoie, te va trimite la un neurolog.
• Dacă fața a fost deteriorată ca urmare a unei răni, atunci este necesară consultarea unui chirurg stomatologic sau a unui specialist ORL.
• Dacă lovitura lovește zona urechii, osul temporal sau în nas, va trebui să consultați un otolaringolog. Este foarte important să nu ratați deteriorarea timpanului, deoarece aceasta va duce la numeroase probleme de dezvoltare.
• Dacă un copil se lovește pe frunte sau pe spatele capului, este necesar să contactați un chirurg și un traumatolog.

Studiu

Dacă un copil are o comoție, este adesea suficientă o examinare la o clinică. Dar există metode de cercetare suplimentare care ajută medicul să clarifice diagnosticul și să excludă daune grave.

Deci, dacă se suspectează o comoție cerebrală, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:

• Examinare de către un medic pediatru și neurolog.
• Analize de sânge și urină.
• Efectuați o puncție lombară (dacă este necesar).
• Examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog (dacă este necesar).
• Electroencefalograma.
• (pentru a exclude fracturile osoase).

Dacă a fost pus un diagnostic de comoție, tratamentul este prescris imediat. Terapia medicamentoasă nu poate fi exclusă. Este foarte important să urmați regimul stabilit de medic.

Tratament

După ce a primit o rănire, înainte ca copilul să fie examinat de un medic, acesta trebuie ținut în repaus. Trebuie așezat pe o suprafață tare și de preferință plană. Dacă există răni care sângerează, acestea trebuie examinate, tratate și bandate.

Copiii diagnosticați cu TBI, inclusiv comoție cerebrală, sunt supuși spitalizării obligatorii.

Scopurile spitalizării unui copil:

• În spital va fi sub supravegherea specialiștilor pentru a detecta și preveni posibile complicații leziuni ale capului: edem cerebral, hematoame interne, Crize de epilepsie. Riscul de a dezvolta astfel de complicații este foarte mic, dar consecințele lor sunt foarte grave și pot duce la o deteriorare rapidă a sănătății. Prin urmare, la primele semne de comoție cerebrală la copii, ei trebuie internați în spital, perioada standard de tratament este de 10 zile. Cu modern echipament tehnic spitalizarea copilului în spital după toate examinările necesare și dacă rani grave redus la 3-4 zile.
• Al doilea scop al spitalizării este de a oferi pacientului odihnă completă. Constă în limitarea activității motorii a copilului. Desigur, este foarte dificil să se obțină repaus complet la pat, dar cu toate acestea, jocurile active, alergarea, zgomotul, vizionarea prelungită a televizorului și ședința prelungită la computer nu sunt permise în spital. După externare, regimul ar trebui menținut încă aproximativ 2 săptămâni, plus câteva săptămâni de activități sportive limitate.

Tratamentul medicamentos constă în prescrierea de diuretice precum „Diacarba” sau „Furosemidul” în mod obligatoriu utilizare în comun cu preparate de potasiu - "Asparkam", "Panangin". Acest lucru se face pentru a preveni umflarea creierului. În plus, se prescriu sedative (infuzie de valeriană, Phenazepam) și antihistaminice (Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine). Dacă se observă dureri de cap severe, se prescriu analgezice (Baralgin, Sedalgin), iar pentru greață - Cerucal. După externare, sunt prescrise și preparate cu vitamine.

În spital, se efectuează o monitorizare constantă a copilului dacă starea lui de sănătate începe să se deterioreze, atunci se efectuează o reexaminare și se prescrie o examinare suplimentară.

Spitalizarea este necesară pentru a nu rata o accidentare mai gravă decât o comoție, iar acest lucru este posibil doar într-un spital.

De îndată ce starea copilului devine satisfăcătoare, el este trimis acasă. Dar chiar și acasă, este necesar să se respecte regimul prescris de medic, mersul pe jos și vizionarea la televizor sunt limitate, copilul ar trebui să petreacă cât mai puțin timp posibil la computer. De asemenea, tratamentul medicamentos trebuie continuat. Și la primele semne de deteriorare a sănătății (vărsături, greață, dureri de cap în curs de desfășurare, somnolență, crampe, slăbiciune la nivelul picioarelor, regurgitare frecventă - la sugari), este necesar să consultați din nou un medic pentru o examinare suplimentară și reinterne.

La aproximativ 3 săptămâni de la accidentare, toate semnele unei comoții la copii dispar, starea revine complet la normal, copilul poate merge din nou la grădiniță, școală și poate face sport.

Consecințele rănirii

De regulă, o comoție cerebrală primită în copilărie dispare fără consecințe. Dar există și excepții.

Cea mai periculoasă și gravă complicație este sindromul de comoție cerebrală, care apare atunci când apare o a doua leziune la cap la scurt timp după cea inițială. Acest lucru amenință edem cerebral, care poate duce la moartea copilului.

Dacă un copil nu respectă regimul, există riscul de a se dezvolta sindrom post-traumatic, care se exprimă prin dureri de cap severe, greață, simptome mentale (temper, agresivitate, emoționalitate excesivă, impulsivitate).

După o comoție ușoară, riscul de a dezvolta Crize de epilepsie, care poate apărea în câțiva ani după accidentare. Riscurile unei astfel de complicații ar trebui discutate cu un neurolog, deoarece fiecare copil în parte are o predispoziție complet diferită la această reacție a corpului.

Consecințele TBI la un copil pot fi cumulative. Ca urmare a leziunilor multiple repetate ale capului, apare o tulburare dezvoltare mentală copilul, comportamentul lui se schimbă, apare depresia, vorbirea, mersul și mișcările sunt afectate.

Cum să evitați

Ce ar trebui să facă părinții pentru a-și proteja copilul de o comoție cerebrală? În primul rând, urmați regulile de siguranță de bază, acestea vor reduce probabilitatea și vor atenua severitatea rănirii la copiii de orice vârstă:

• Copii sub un an: nu lăsați copilul singur pe masa de înfășat, chiar dacă nu știe încă să se răstoarne și să se târască. Mișcările active ale picioarelor și brațelor pot duce la alunecare și alunecare mecanică. Dacă semnele unei comoții sunt vizibile după o cădere, copil mic(copil), ar trebui să consultați imediat un medic.
• Copii sub 6 ani. Se pot răni pe terenul de joacă. Copii din asta grupă de vârstă De regulă, ei nu văd pericolul și nu simt frică. Dacă un copil este mai mic decât toți ceilalți pe terenul de joacă, este mai bine să nu-l lăsați nesupravegheat.
• Copii varsta scolara si adolescenti. Ei se accidentează în urma jocurilor active și sporturilor riscante. La un copil de 12 ani, semnele unei comoții cerebrale sunt aceleași ca la un adult, iar consecințele se dezvoltă la fel, așa că este întotdeauna mai bine să preveniți rănirea decât să faceți mai târziu complicațiile. Este necesar să se găsească cursuri pentru copil în care să i se învețe tehnica corectă pentru efectuarea anumitor elemente sportive, respectând măsurile de siguranță și reacții rapide. Dacă un copil este interesat de sporturi active (rolet, schi, ciclism), el trebuie învățat să poarte cască și alte elemente de protecție ale uniformei sale.

În loc de o concluzie

Medicii spun că cele mai multe comoții la copii dispar fără a lăsa urme, iar corpul copilului se recuperează complet după leziune. Dar există cazuri când un copil suferă de consecințele unui TBI chiar și ani mai târziu.

O comoție cerebrală este o vătămare destul de periculoasă, în funcție de viteza de tratament necesară. îngrijire medicală iar tratamentul în timp util depinde de starea ulterioară a copilului. De aceea, toți părinții trebuie să fie atenți și să observe cu promptitudine principalele simptome și semne ale unei comoții cerebrale, precum și să înțeleagă cauzele apariției acesteia. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugarii care nu pot spune în mod independent ce îi doare și cum se simt.