Vásároljon szódaoldatot 4 intravénásan. Szódabikarbóna: jótékony tulajdonságok, felhasználás és kezelés. A szóda értékes tulajdonságokkal rendelkezik
Kardioszelektív béta1-blokkoló, belső szimpatomimetikus aktivitás nélkülDrog: METOPROLOL-RATIOPHARM
Hatóanyag: metoprolol
ATX kód: C07AB02
KFG: Béta 1 adrenerg blokkoló
Reg. szám: P 011845/01 sz
Regisztráció dátuma: 02/03/06
Tulajdonos reg. hitvallás.: MERCKLE GmbH (Németország)
ADAGOLÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (3) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (10) - kartoncsomagolás.
A HATÓANYAG LEÍRÁSA.
A közölt tudományos információk általánosak, és nem használhatók fel egy adott gyógyszer használatának lehetőségéről szóló döntés meghozatalára.
FARMAKOLÓGIAI HATÁS
Kardioszelektív béta 1-blokkoló, belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül. Hipotenzív, antianginás és antiaritmiás hatása van. Csökkenti az automatizmust sinus csomópont, csökkenti a szívfrekvenciát, lassítja az AV-vezetést, csökkenti a szívizom kontraktilitását és ingerlékenységét, csökkenti a perctérfogatot és a szívizom oxigénigényét. Elnyomja a katekolaminok szívre gyakorolt serkentő hatását fizikai és pszicho-érzelmi stressz során.
Hívások hipotenzív hatás, ami a 2. hét végére stabilizálódik természetesen használat. Angina pectoris esetén a metoprolol csökkenti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Normalizálja szívverés szupraventrikuláris tachycardiával és pitvarfibrillációval. Szívinfarktus esetén segít korlátozni a szívizom ischaemiás zónáját és csökkenti a fatális aritmiák kialakulásának kockázatát, valamint csökkenti a szívinfarktus visszaesésének lehetőségét. Közegben használva terápiás dózisok kevésbé kifejezett hatással van a hörgők és a perifériás artériák simaizomzatára, mint a nem szelektív béta-blokkolók.
FARMAKOKINETIKA
Szájon át történő alkalmazás után a metoprolol gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből, a vérplazmában a hatóanyag Cmax értéke 1-2 óra múlva érhető el. Inaktív metabolitok képződésével intenzíven metabolizálódik a májban.
A plazmából származó metoprolol T1/2 értéke 3-4 óra, és nem változik a kezelés során. A bevitt adag több mint 95%-a ürül a vesén keresztül, ennek csak 3%-a változatlan.
JAVASLATOK
Artériás magas vérnyomás, anginás rohamok megelőzése, szívritmuszavarok (supraventricularis tachycardia, extrasystole), másodlagos megelőzés szívrohamot kapott szívizom, hiperkinetikus szívszindróma (beleértve a pajzsmirigy-túlműködést, NCD). A migrénes rohamok megelőzése.
ADAGOLÁSI RENDSZER
Szájon át történő bevétel esetén az átlagos adag 100 mg/nap, 1-2 adagban. Szükség esetén a napi adagot fokozatosan 200 mg-ra emelik. Intravénás beadással egyszeri adag- 2-5 mg; ha nincs hatás, 5 perc után ismételt beadás lehetséges.
Maximális adagok: szájon át szedve napi adag- 400 mg, intravénás beadással egyszeri adag - 15-20 mg.
MELLÉKHATÁS
Kívülről a szív-érrendszer: lehetséges bradycardia, artériás hipotenzió, AV vezetési zavarok, szívelégtelenség tüneteinek megjelenése.
Kívülről emésztőrendszer: a terápia kezdetén szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés lehetséges; bizonyos esetekben - májműködési zavar.
A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszer: a terápia kezdetén gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás, izomgörcsök, hidegérzet és paresztézia a végtagokban; a könnyfolyadék kiválasztásának lehetséges csökkenése, kötőhártya-gyulladás, nátha, depresszió, alvászavarok, rémálmok.
A vérképző rendszerből: egyes esetekben - thrombocytopenia.
Kívülről endokrin rendszer: hipoglikémiás állapotok olyan betegeknél diabetes mellitus.
Kívülről légzőrendszer: hajlamos betegeknél a hörgőelzáródás tünetei jelentkezhetnek.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
ELLENJAVALLATOK
AV blokk II és III fokozat, sinoatriális blokk, bradycardia (50 ütés/perc alatti pulzusszám), SSSS, artériás hipotenzió, krónikus szívelégtelenség II B-III stádium, akut szívelégtelenség, Kardiogén sokk, metabolikus acidózis, kifejezett jogsértések perifériás keringés, fokozott érzékenység a metoprololhoz.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. A metoprolol áthatol a placenta gáton. Következtében lehetséges fejlesztés bradycardiában, artériás hipotenzióban, hipoglikémiában és légzésleállásban szenvedő újszülötteknél a metoprolol-kezelést 48-72 órával a tervezett szülés előtt abba kell hagyni. Szülés után 48-72 órán keresztül szigorúan ellenőrizni kell az újszülött állapotát.
Metoprolol benne kis mennyiségben-val kiemelkedik anyatej. Használata szoptatás alatt nem javasolt.
KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
Óvatosan alkalmazza krónikus obstruktív betegségben szenvedő betegeknél légutak, diabetes mellitus (főleg labilis lefolyású), Raynaud-kór és betegségek megszüntetése perifériás artériák, pheochromocytoma (alfa-blokkolóval együtt kell alkalmazni), súlyos vese- és májműködési zavarok.
A metoprolol-kezelés során csökkenhet a könnyfolyadék termelése, ami fontos a kontaktlencsét használó betegek számára.
A hosszú metoprolol-kezelést fokozatosan (legalább 10 napon keresztül) orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
Nál nél kombinált terápia klonidin esetén az utóbbit néhány nappal a metoprolol abbahagyása után abba kell hagyni, hogy elkerüljük hipertóniás krízis. Nál nél egyidejű használat hipoglikémiás szerek esetén az adagolási rend módosítása szükséges.
Néhány nappal az érzéstelenítés előtt abba kell hagyni a metoprolol szedését, vagy olyan érzéstelenítőt kell választani, amelynek minimális negatív inotróp hatása van.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás
Azoknál a betegeknél, akiknek tevékenysége fokozott figyelmet igényel, a metoprolol ambuláns alkalmazásának kérdését csak a beteg egyéni válaszreakciójának felmérése után szabad eldönteni.
GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, diuretikumokkal, antiarrhythmiás szerekkel, nitrátokkal történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll a súlyos artériás hipotenzió, bradycardia és AV-blokk kialakulásának veszélye.
Barbiturátokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a metoprolol metabolizmusa felgyorsul, ami hatékonyságának csökkenéséhez vezet.
Ha hipoglikémiás szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, a hipoglikémiás szerek hatása fokozódhat.
Ha NSAID-okkal egyidejűleg alkalmazzák, a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása csökkenhet.
Ha opioid fájdalomcsillapítókkal egyidejűleg alkalmazzák, a kardiodepresszív hatás kölcsönösen fokozódik.
Ha a perifériás izomrelaxánsokkal egyidejűleg alkalmazzák, a neuromuszkuláris blokád fokozódhat.
Ha egyidejűleg alkalmazzák az inhalációs érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerekkel, nő a szívizom működésének elnyomásának és az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata.
Orális fogamzásgátlókkal, hidralazinnal, ranitidinnel, cimetidinnel egyidejűleg alkalmazva a metoprolol koncentrációja a vérplazmában nő.
Az amiodaronnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén artériás hipotenzió, bradycardia, kamrafibrilláció és asystole lehetséges.
Ha verapamillal egyidejűleg alkalmazzák, a vérplazma Cmax-ja és a metoprolol AUC-értéke megnő. Csökken a szív perc- és lökettérfogata, a pulzusszám és az artériás hipotenzió. Szívelégtelenség, nehézlégzés és sinuscsomó-blokk lehetséges kialakulása.
A verapamil intravénás beadásakor a metoprolol szedése közben fennáll a szívmegállás veszélye.
Egyidejű alkalmazás esetén a digitálisz-glikozidok által okozott bradycardia fokozódhat.
Ha dextropropoxifénnel egyidejűleg alkalmazzák, a metoprolol biohasznosulása nő.
Diazepammal történő egyidejű alkalmazás esetén a diazepam clearance-ének csökkenése és AUC-értékének növekedése lehetséges, ami a hatások fokozódásához és a pszichomotoros reakciók sebességének csökkenéséhez vezethet.
Ha diltiazemmel egyidejűleg alkalmazzák, a metoprolol koncentrációja a vérplazmában megemelkedik a metabolizmusának a diltiazem hatására történő gátlása miatt. A szívműködésre gyakorolt hatást additívan gátolja a diltiazem okozta, az AV-csomón keresztüli impulzusátvitel lelassulása. Fennáll a súlyos bradycardia kialakulásának veszélye, a stroke és a perctérfogat jelentős csökkenése.
Ha lidokainnal egyidejűleg alkalmazzák, a lidokain eliminációja károsodhat.
Ha a mibefradillal egyidejűleg alkalmazzák olyan betegeknél, akiknél alacsony a CYP2D6 izoenzim aktivitása, megnőhet a metoprolol koncentrációja a vérplazmában, és megnőhet a toxikus hatások kialakulásának kockázata.
Norepinefrinnel, epinefrinnel, egyéb adrenerg és szimpatomimetikumokkal egyidejűleg alkalmazva (beleértve a formát is szemcsepp vagy köhögéscsillapítók részeként), a vérnyomás enyhe emelkedése lehetséges.
Ha a propafenonnal egyidejűleg alkalmazzák, a metoprolol koncentrációja a vérplazmában nő és fejlődik. toxikus hatás. Úgy gondolják, hogy a propafenon gátolja a metoprolol metabolizmusát a májban, csökkenti a clearance-ét és növeli a szérumkoncentrációt.
Rezerpinnel, guanfacinnal, metildopával, klonidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén súlyos bradycardia alakulhat ki.
Ha rifampicinnel egyidejűleg alkalmazzák, a metoprolol koncentrációja a vérplazmában csökken.
A metoprolol enyhén csökkentheti a teofillin clearance-ét dohányzó betegeknél.
A fluoxetin gátolja a CYP2D6 izoenzimet, ami a metoprolol metabolizmusának és felhalmozódásának gátlásához vezet, ami fokozhatja a kardiodepresszív hatást és bradycardiát okozhat. Letargia kialakulásának esetét írják le.
A fluoxetint és főleg metabolitjait hosszú felezési idő jellemzi, így a gyógyszerkölcsönhatás valószínűsége a fluoxetin-kezelés abbahagyása után is több nappal fennáll.
Beszámoltak arról, hogy a metoprolol szervezetből való kiürülése csökken, ha ciprofloxacinnal egyidejűleg alkalmazzák.
Ergotaminnal történő egyidejű alkalmazás esetén a perifériás keringési zavarok fokozódhatnak.
Ha ösztrogénekkel egyidejűleg alkalmazzák, a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása csökken.
Egyidejű alkalmazás esetén a metoprolol növeli az etanol koncentrációját a vérben, és meghosszabbítja eliminációját.
Hatóanyag: metoprolol-tartarát 100 mg.
Segédanyagok: vízmentes kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboximetil-keményítő (A típusú), magnézium-sztearát.
A héj összetétele: hipromellóz, poliszorbát 80, talkum, titán-dioxid (E171), bíbor színezék (Ponceau 4R).
Használati javallatok Metoprolol-Ratiopharm
- artériás hipertónia (monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva), beleértve a hiperkinetikus típusú tachycardiát;
- szívkoszorúér-betegség: szívinfarktus (szekunder prevenció - komplex terápia), anginás rohamok megelőzése;
- szívritmuszavarok (szupraventrikuláris tachycardia, kamrai extrasystole);
- hyperthyreosis (komplex terápia);
- migrénes rohamok megelőzése.
A Metoprolol-Ratiopharm alkalmazásának ellenjavallatai
AV-blokk II, III. fokozat, sinoatriális blokk, bradycardia (50 ütés/perc alatti pulzusszám), CVS, artériás hipotenzió, krónikus szívelégtelenség II B-III stádium, akut szívelégtelenség, kardiogén sokk, metabolikus acidózis, súlyos perifériás keringési zavarok , fokozott érzékenység a metoprolollal.
A tablettákat szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni.
A tabletták feloszthatók.
A kezelés időtartama nem korlátozott, és a betegség jellemzőitől függ.
Ha a kezelés leállítása szükséges, az adagot fokozatosan (legalább 10 napig) csökkentik, orvos felügyelete mellett.
Artériás magas vérnyomás:
A kezdeti napi adag 50-100 mg 1-2 adagban (reggel és este).
Ha a terápiás hatás nem kielégítő, a napi adag fokozatosan 100-200 mg-ra emelhető.
A maximális napi adag 200 mg.
Angina pectoris, szívritmuszavarok, migrénes rohamok megelőzése
100-200 mg naponta két adagban (reggel és este).
A szívinfarktus másodlagos megelőzése
200 mg naponta két adagban (reggel és este).
Funkcionális szívbetegségek, amelyeket tachycardia kísér
100 mg naponta két adagban (reggel és este).
Elérve terápiás hatás az adagot csökkentik (orvos felügyelete mellett).
A Metoprolol-Ratiopharm alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt (különösen az első 3 hónapban) a gyógyszert csak szigorú indikációk szerint szabad alkalmazni, figyelembe véve az előny/kockázat arány gondos mérlegelését, mert Jelenleg nincs elegendő tapasztalat a terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban, különösen a terhesség alatt korai időpontok terhesség.
Ha a terhes nők metoprololt szedtek, akkor a bradycardia, az artériás hipotenzió és a hiperglikémia lehetősége miatt az újszülöttnél a kezelést 48-72 órával a születés előtt leállítják.
Ha ez nem lehetséges, az újszülöttet a születést követő 48-72 órán keresztül különösen szorosan kell figyelni.
A metoprolol szoptatás alatti újszülöttekre gyakorolt hatását nem vizsgálták, ezért a gyógyszert szedő nőknek abba kell hagyniuk a szoptatást.
A metoprolol egy kardioszelektív β-adrenerg receptor blokkoló, amely nem rendelkezik belső szimpatomimetikus hatással és membránstabilizáló tulajdonságokkal. Hipotenzív, antianginás és antiaritmiás hatása van.
A szív β-adrenerg receptorainak kis dózisban történő blokkolásával csökkenti a katekolaminok által stimulált ATP-ből a cAMP képződését, csökkenti az intracelluláris Ca2+ áramot, negatív krono-, dromo-, bathmo- és inotróp hatású (csökkenti a szívműködést). sebességét, gátolja a vezetőképességet és az ingerlékenységet, csökkenti a szívizom kontraktilitását).
Tábornok Perifériás ellenállás a β-adrenerg blokkolók alkalmazásának kezdetén (az orális beadást követő első 24 órában) - növekszik (az α-adrenerg receptorok aktivitásának kölcsönös növekedése és a β-adrenerg receptorok stimulációjának megszüntetése következtében), amely 1-3 nap után visszaáll az eredeti szintre, és hosszan tartó adagolás esetén - csökken .
Akut anti hipotenzív hatás csökkenése miatt szív leállás stabil vérnyomáscsökkentő hatás 2-3 hét alatt alakul ki, és a reninszintézis csökkenésének és a plazma renin felhalmozódásának, valamint a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának gátlásának köszönhető. nagyon fontos kezdetben túlzott reninszekrécióban szenvedő betegeknél) és a központi idegrendszerben az aortaív baroreceptorainak érzékenységének helyreállításával (a csökkenés hatására nem nő aktivitásuk vérnyomás) és végső soron a perifériás szimpatikus hatások csökkenése. Csökkenti a magas vérnyomást nyugalomban, fizikai megterhelés és stressz során.
Az antianginás hatást a szívizom oxigénigényének csökkenése határozza meg a szívfrekvencia csökkenése (a diasztolés megnyúlása és a szívizom perfúzió javulása) és a kontraktilitás csökkenése, valamint a szívizom érzékenységének csökkenése a szimpatikus szívizom hatásaival szemben. beidegzés. Csökkenti az anginás rohamok számát és súlyosságát, valamint növeli a toleranciát a fizikai aktivitás. A vérnyomás 15 perc elteltével csökken, maximum 2 óra múlva, és 6 órán át lassabban változik: stabil csökkenés figyelhető meg több hét rendszeres használat után.
Az antiaritmiás hatás az aritmogén faktorok (tachycardia, a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, megnövekedett cAMP-tartalom, artériás magas vérnyomás), a sinus és az ektopiás pacemakerek spontán gerjesztésének sebességének csökkenése és az AV-vezetés lassulása miatt következik be. főként az antegrád és kisebb mértékben a retrográd irányokban az AV csomóponton keresztül) és további utak mentén. Szupraventrikuláris tachycardiával, pitvarfibrillációval, sinus tachycardia nál nél funkcionális betegségek szív- és pajzsmirigy-túlműködés, csökkenti a pulzusszámot, vagy akár gyógyuláshoz is vezethet szinuszritmus. Megakadályozza a migrén kialakulását.
Átlagos terápiás dózisban alkalmazva, ellentétben a nem szelektív béta-blokkolóval, kevésbé kifejezett hatása van a béta-adrenerg receptorokat tartalmazó szervekre (hasnyálmirigy, vázizmok, a perifériás artériák, a hörgők és a méh simaizomzatára) és a szénhidrát-anyagcserére. Nagy dózisban (több mint 100 mg/nap) alkalmazva blokkolja a β-adrenerg receptorok mindkét altípusát.
A Metoprolol-Ratiopharm mellékhatásai
A szív- és érrendszerből: bradycardia, artériás hipotenzió, AV-vezetési zavarok és a szívelégtelenség tüneteinek megjelenése lehetséges.
Az emésztőrendszerből: a terápia kezdetén szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés lehetséges; bizonyos esetekben - májműködési zavar.
A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből: a terápia kezdetén gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás, izomgörcsök, hidegérzet és paresztézia a végtagokban lehetséges; a könnyfolyadék kiválasztásának lehetséges csökkenése, kötőhártya-gyulladás, nátha, depresszió, alvászavarok, rémálmok.
A vérképző rendszerből: egyes esetekben - thrombocytopenia.
Az endokrin rendszerből: hipoglikémiás állapotok diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
A légzőrendszerből: hajlamos betegeknél a hörgőelzáródás tünetei jelentkezhetnek.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
Túladagolás
Tünetek: súlyos sinus bradycardia, szédülés, hányinger, hányás, cianózis, jelentős vérnyomáscsökkenés, aritmia, kamrai extrasystole, bronchospasmus, ájulás, akut túladagolás- kardiogén sokk, eszméletvesztés, kóma, atrioventricularis blokk (a teljes keresztirányú blokk és szívmegállás kialakulásáig), cardialgia. A túladagolás első jelei a gyógyszer bevétele után 20 perccel - 2 órával jelentkeznek.
Kezelés: gyomormosás és adszorbensek beadása; tüneti terápia: kifejezett vérnyomáscsökkenés esetén a betegnek Trendelenburg helyzetben kell lennie; túlzott vérnyomáscsökkenés, bradycardia és szívelégtelenség esetén - intravénásan, 2-5 perces időközönként bata adrenerg stimulánsok - a kívánt hatás eléréséig vagy intravénásan 0,5-2 mg atropin-szulfát. A távolléttel pozitív hatás- dopamin, dobutamin vagy noradrenalin (norepinefrin). Későbbi intézkedésként 1-10 mg glukagon felírása és transzvénás intrakardiális pacemaker felszerelése lehetséges. Hörgőgörcs esetén a béta 1-adrenerg receptor stimulánsokat intravénásan kell beadni. Görcsök esetén - a diazepám lassú intravénás beadása. A hemodialízis nem hatékony.
A metoprolol és a verapamil egyidejű alkalmazása esetén a szív perc- és lökettérfogata, valamint a pulzusszám csökken. A verapamil intravénás beadásakor a metoprolol szedése közben fennáll a szívmegállás veszélye.
Ha a metoprololt blokkolókkal egyidejűleg alkalmazzák kalcium csatornák, szívglikozidok, rezerpin, nitrátok, klonidin növeli az artériás hipotenzió, a bradycardia és az AV-blokk kialakulásának kockázatát. A metoprolol fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását. Az indometacin és más NSAID-ok, valamint az ösztrogének csökkentik a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatását.
Az inhalációs érzéstelenítés bevezetése a metoprolol alkalmazása során növeli a szívizom működésének elnyomásának és az artériás hipotenzió kialakulásának kockázatát.
A rifampicin csökkenti a metoprolol koncentrációját a vérben. A metoprolol szintje a vérplazmában növekszik egyidejű adminisztráció hidralazinok, szájon át fogamzásgátlás, ranitidin, cimetidin.
Tárolási feltételek
30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, száraz helyen tárolandó. Felhasználhatósági idő: 5 év.
Nyaralás feltételei
Receptre kapható
Aktív összetevők
Kiadási űrlap
Tabletták
Összetett
Metoprolol-tartarát 100 mg
Farmakológiai hatás
Kardioszelektív béta1-blokkoló, belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül. Hipotenzív, antianginás és antiaritmiás hatása van. Csökkenti a sinuscsomó automatizmusát, csökkenti a szívfrekvenciát, lassítja az AV-vezetést, csökkenti a szívizom kontraktilitását és ingerlékenységét, csökkenti a perctérfogatot és a szívizom oxigénigényét. Elnyomja a katekolaminok szívre gyakorolt serkentő hatását fizikai és pszicho-érzelmi stressz során. Hipotenzív hatást fejt ki, amely a 2. hét végére stabilizálódik a kurzus használatának végére. Angina pectoris esetén a metoprolol csökkenti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Normalizálja a pulzusszámot szupraventrikuláris tachycardia és pitvarfibrilláció során. Szívinfarktus esetén segít korlátozni a szívizom ischaemiás zónáját és csökkenti a fatális aritmiák kialakulásának kockázatát, valamint csökkenti a szívinfarktus visszaesésének lehetőségét. Átlagos terápiás dózisokban alkalmazva kevésbé kifejezett hatással van a hörgők és a perifériás artériák simaizomzatára, mint a nem szelektív béta-blokkolók.
Javallatok
Artériás magas vérnyomás, anginás rohamok megelőzése, szívritmuszavarok (supraventricularis tachycardia, extrasystole), másodlagos prevenció miokardiális infarktus után, hiperkinetikus szívszindróma (beleértve a hyperthyreosisot, NCD-t is). A migrénes rohamok megelőzése.
Ellenjavallatok
AV blokád II és III fokozat, sinoatriális blokád, bradycardia (pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés/perc), CVS, artériás hipotenzió, krónikus szívelégtelenség IIB-III stádium, akut szívelégtelenség, kardiogén sokk, metabolikus acidózis, súlyos perifériás keringési zavarok, túlérzékenység a metoprolollal.
Használata terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. A metoprolol áthatol a placenta gáton. Az újszülötteknél bradycardia, artériás hipotenzió, hipoglikémia és légzésleállás lehetséges kialakulása miatt a metoprolol-kezelést 48-72 órával a tervezett szülés előtt abba kell hagyni. A szülés után 48-72 órán keresztül szigorúan ellenőrizni kell az újszülött állapotát, és a metoprolol kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Használata szoptatás alatt nem javasolt.
Használati utasítás és adagolás
Szájon át történő bevétel esetén az átlagos adag 100 mg/nap, 1-2 adagban. Szükség esetén a napi adagot fokozatosan 200 mg-ra emelik. Intravénás beadás esetén egyszeri adag 2-5 mg. ha nincs hatás, 5 perc után ismételt beadás lehetséges. Maximális adagok: szájon át szedve a napi adag 400 mg, intravénásan beadva egyszeri adag 15-20 mg.
Mellékhatások
Különleges utasítások
A szív- és érrendszerből: bradycardia, artériás hipotenzió, AV-vezetési zavarok és szívelégtelenség tünetei lehetségesek. Az emésztőrendszerből: a terápia kezdetén szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés lehetséges. bizonyos esetekben - májműködési zavar. A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részéről: a terápia kezdetén gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás, izomgörcsök, hidegérzet és paresztézia a végtagokban lehetséges. a könnyfolyadék kiválasztásának lehetséges csökkenése, kötőhártya-gyulladás, nátha, depresszió, alvászavarok, rémálmok. A hematopoietikus rendszerből: egyes esetekben - thrombocytopenia. Az endokrin rendszerből: hipoglikémiás állapotok diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Légzőrendszerből: hajlamos betegeknél a bronchiális obstrukció tünetei jelentkezhetnek. Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
