Milyen fogamzásgátló tablettákat szedhetnek a szoptató anyák? A szoptató anyák szedhetnek fogamzásgátlót?

Modern orvosság minden feltételt megteremt ahhoz, hogy egy nő a szülési szabadság alatt ne csak jó anyja lehessen a babájának. Az a vágy, hogy felesége és szeretője maradjanak házastársuknak, arra kényszeríti a nőket, hogy megbízható fogamzásgátló tablettát keressenek, amikor szoptatás. Milyen fogamzásgátlók használhatók ebben a fontos időszakban?

Fogamzásgátló módszerek szoptatás alatt

Trendek modern társadalom olyanok, hogy a legtöbb nő egy, legfeljebb két gyermeket szül. Ugyanakkor kevés fiatal anya dönt a második baba mellett a szülés utáni első évben. Ugyanez a kor megköveteli a nőtől, hogy nagy mennyiségű erővel és erőforrással rendelkezzen, ezért sok család egy időre halogatja a másik gyermek tervezését.

Másfél hónappal az első gyermek születése után felmerül a kérdés, hogy kb megbízható fogamzásgátlás. Ha a babát lombikbébivel táplálják, akkor általában nem merülnek fel kérdések. A legtöbb hatékony eszközök A kombinált orális fogamzásgátlók elismerten védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen. Ezek a gyógyszerek ösztrogént és progeszteront tartalmaznak a lehető legalacsonyabb dózisban. Az orális fogamzásgátlók napi használata megbízhatóan megvédi a nőt a nem tervezett gyermek születésétől.

A laktáció alatt a helyzet némileg bonyolultabbá válik. Ha egy nő szoptatja gyermekét, nem szedhet kombinált orális fogamzásgátlót. A bennük lévő ösztrogén csökkenti a termelődő tej mennyiségét. Mit tegyen egy szoptató anya, ha nem akar tartózkodni a szeretett férfival való intimitástól? Milyen fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak a nők szoptatás alatt?

A szoptató anyák számára engedélyezett összes fogamzásgátló a következő csoportokba sorolható:

• hormonális szerek;
• méhen belüli fogamzásgátlók;
• gát módszerek;
• vegyszerek;
• a tervezési koncepció természetes módszerei.

Mindezek a gyógymódok a baba születése után 6 héttel szoptatás alatt is használhatók. Nézzük meg közelebbről az egyes fogamzásgátlókat.

Hormonális fogamzásgátlás

Szoptatás alatt a következő hormonális gyógyszerek alkalmazhatók a nem kívánt terhesség elleni védekezésre:

• progesztin fogamzásgátlók (minitabletták);
• "Mirena" méhen belüli eszköz;
• szubkután implantátumok.

Ellenjavallt szoptatás alatt:

• kombinált orális fogamzásgátlók;
• Hüvelygyűrű "NovaRing".

Progesztin fogamzásgátlók

Ennek a csoportnak a képviselői a „Laktinet” és a „Charozetta”. Ezek a termékek csak progeszteront tartalmaznak. A kombinált orális fogamzásgátlókkal ellentétben a minitabletták gyengén elnyomják az ovulációt. A Lactinet-et vagy Charozetta-t szedő nők mindössze 30%-ánál nem érik be a petesejt esedékessége. A legtöbb szoptató anyánál ovuláció következik be, és a fogamzásgátló hatás más mechanizmusokon keresztül érhető el.

A progesztin gyógyszerek Pearl indexe (fogamzásgátló hatás) 0,3-0,9. A minitabletták növelik a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitását és csökkentik az aktivitást petevezetékek, ami megnehezíti a spermiumok fejlődését. Ezenkívül a progesztin fogamzásgátlók megváltoztatják az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) szerkezetét. Még ha megtermékenyítés is megtörténik, az embrió egyszerűen nem tud kapcsolódni a méh falához. Nál nél hosszú távú használat a mini-tabletták reverzibilis méhnyálkahártya-sorvadást okoznak (méretének csökkenése).

A "Laktinet" és a "Charozetta" gyógyszerek analógok. Mindegyik 75 mcg dezogesztrelt tartalmaz. A csomag 28 tablettát tartalmaz, amelyet naponta egyszer, minden nap kell bevenni. A gyógyszer szedésében nincs szünet.

Vegye be a minitablettát minden nap pontosan ugyanabban az időben!

A progesztin gyógyszereket a születés után 6 héttel lehet elkezdeni. A "Laktinet" nem befolyásolja az összetételt és a hangerőt anyatej. Ez a gyógyszer teljesen biztonságos a baba számára, ezért a szoptatás teljes időtartama alatt használható.

A "Laktinet" a következő mellékhatásokat okozza:

• erős és elhúzódó menstruáció;
• pecsételés az időszakok között;
• csökkent hangulat;
• csökkent nemi vágy;
• az emlőmirigyek fájdalma;
• testtömeg-gyarapodás.

A Lactinetnek van néhány előnye a kombinált fogamzásgátlókkal szemben. Visszérbetegségben és számos szívbetegségben szenvedő szoptató anyák is használhatják. A minitabletták sokkal kisebb valószínűséggel okoznak vérrögöket és más súlyos szövődményeket.

A Laktinet egyik hátránya a fokozott kockázat méhen kívüli terhességés a petefészekciszták előfordulása. Ez a gyógyszer is vezet gyakori megjelenés aciklikus vérzés a menstruáción kívül. Ezek a mellékhatások nem teszik túl népszerűvé a Lactinet-et a szoptató anyák körében, és arra kényszerítik őket, hogy más fogamzásgátlási módszereket keressenek.

Méhen belüli hormonrendszer "Mirena"

A Mirena egy levonorgesztrelt tartalmazó méhen belüli eszköz. Ez a gyógyszer a gesztagének csoportjába tartozik, és szoptatás alatti használatra engedélyezett. A Mirena gátolja az endometrium fejlődését, ami átmeneti sorvadáshoz vezet. A minitablettához hasonlóan az IUD is növeli a nyaki nyálka viszkozitását és csökkenti a petevezetékek aktivitását.

A Mirena olyan nők számára ajánlott, akik szültek és egy szexuális partnerük van. Az előnyök között meg kell jegyezni magas hatásfokés a módszer kényelme. A spirált a méh üregébe helyezik 5-7 évig. Egy nőnek többé nem kell azon gondolkodnia, hogy minden nap bevegye a tablettát, vagy folyamatosan új csomag óvszert vásároljon. Az intrauterin eszköz felszerelését és eltávolítását nőgyógyász végzi.

Ne halassza el az orvosi látogatást a Mirena lejárati ideje után!

Az intrauterin eszköz, mint a Lactinet, számos negatív tulajdonsággal rendelkezik mellékhatások:

• hangulatváltozások, depresszió (a telepítés utáni első 3 hónapban);
• méhvérzés;
• jogsértéseket menstruációs ciklus;
• menstruáció hiánya (amenorrhoea).

A fogamzásgátlás gát- és kémiai módszerei

Nem minden nő áll készen arra, hogy szoptatás alatt minitablettákat vegyen be, vagy IUD-t vegyen fel. Milyen egyéb fogamzásgátlási módszerek megengedettek a szoptatás alatt?

Sok szoptató anya részesíti előnyben az óvszert és a membránt. Ezek a termékek teljesen biztonságosak a baba számára, és semmilyen módon nem befolyásolják az anyatej összetételét és mennyiségét. A mínuszok között érdemes megjegyezni az érzékenység csökkenését a szexuális kapcsolat során, valamint azt, hogy az óvszert mindig kéznél kell tartani. Ritka esetekben lehetséges a latexre való allergia kialakulása. Fogamzásgátló hatás 85-97%.

A laktáció alatt vegyszerek (spermicidek) is megengedettek. Hatékonyságuk 75-90%. A spermicideket a fogamzásgátlás gátlási módszereivel együtt ajánlatos alkalmazni megbízhatóságuk növelése érdekében. A fogamzásgátló hatás vegyszerek használata után 1-6 óráig tart.

Természetes fogamzásgátlási módszerek

Szoptatás alatt nem csak hormonális és barrier fogamzásgátlók alkalmazhatók. A laktációs amenorrhoea jól ismert módszere nagyon népszerű a szoptatós anyák körében. A fogamzásgátló hatás 6 hónapig tart, ha kizárólag anyatejjel táplálják. Kiegészítő tápszerrel és további vízzel történő etetés nem megengedett. Még ha az összes ajánlást betartják, ez a módszer gyakran sikertelen a fiatal anyák számára. A szoptatás alatti terhesség még az első menstruáció megérkezése előtt is előfordulhat. Ezt a pillanatot meglehetősen nehéz megjósolni, ezért sok nő a laktációs amenorrhoea módszere során másodszor lesz anya.

A természetes termékenység kimutatási módszer is vonatkozik természetes módokon fogamzásgátlás. Lényege az ovuláció pillanatának kiszámítása és a házassági intimitás szempontjából biztonságos napok kiszámítása. Ezt a módszert felismerő szakember felügyelete mellett kell alkalmazni. Ellenkező esetben túl nagy a kockázata az eredmények helytelen független értelmezésének és a nem tervezett terhesség előfordulásának.

Sok babáját szoptató nő érdeklődik az iránt, hogyan védheti meg magát szoptatás közben. Végül is nem mindig kívánatos egy újabb terhesség kialakulása, amíg a nemrég született gyermek nagyon kicsi.

A szoptatás alatti fogamzásgátlás sajátossága, hogy a megfelelően végrehajtott szoptatás már a nem kívánt terhesség elleni védekezést segítő módszer, amelyet „laktációs amenorrhoeás módszernek” neveznek. Más fogamzásgátló módszereket (barrier, intrauterin, progesztin stb.) alkalmaznak a fokozására fogamzásgátló hatásés amikor a laktációs amenorrhoeás módszer már nem elég hatékony. Ez a cikk segít kitalálni, mi lehetséges fogamzásgátlás szoptatás alatt, azonban válassza ki a legtöbbet alkalmas módszer Csak a kezelőorvos teheti meg.

Laktációs amenorrhoea módszer (LAM)

Az amenorrhoea a menstruáció hiánya, így a laktációs amenorrhoea módszer azon alapul, hogy a szoptató anyának gyermeke születése után egy ideig nincs menstruációja. Ez azért történik, mert a szoptató nők testében szintetizált prolaktin hormon elnyomja az ovulációt. A LAM megfelelő működéséhez a következő tényezők mindegyikének teljesülnie kell:

1. A szoptatott gyermek még nincs 6 hónapos.
2. Egy nőnek még nem tért vissza a menstruációja a szülés után.
3. A baba kizárólag szoptatás alatt áll, anélkül, hogy bármilyen más ételt vagy folyadékot fogyasztana, és:

• A baba a születés után egy órával vette fel először a mellet.
• Napközben gyakori a baba szoptatása (kb. 10 alkalommal).
• Az éjszakai etetés kötelező.

A LAM előnyei nyilvánvalóak: ingyenes és nem igényel orvosi beavatkozásés neki nincs mellékhatások. A hátrányok közé tartozik a rövid használati idő (csak a szülés utáni első hat hónapban) és az STD-k elleni védelem hiánya.

Megfelelően kialakított szoptatással, mellbimbó és cumisüveg használata nélkül ez fogamzásgátlás szoptatás alatt 98%-ban hatásos.

Természetes módszerek

A természetes fogamzásgátlási módszerek (például naptári módszer, nyaki nyálkahártya monitorozási módszer, meghatározási módszer, tüneti termikus módszer) alkalmazásának hatékonysága a laktáció alatt nagyon alacsony - mindössze 50%. Ennek oka a nemrégiben szült nő testében bekövetkező változások.

Gát módszerek

A laktáció alatt a barrier módszerek (óvszer, sapka, membrán) alkalmazása elfogadható, mert ez a módszer a védelem nem befolyásolja az anyatejet, és biztonságos a baba számára.

Az óvszer minőségétől és a spermicid szerek jelenlététől vagy hiányától függően használatának hatékonysága 85-98%.

A születéstől számított 6 hét elteltével használhatja a nyaki sapkát vagy a rekeszizomzatot. Együtt kell működnie orvosával a kupak vagy membrán megfelelő méretének meghatározásában, mivel előfordulhat, hogy a születés előtt használt méret nem megfelelő. Az első adagolásukat szintén orvosnak kell elvégeznie.

A kupak használatának hatékonysága 73-92%, a membráné 82-86%.

Méhen belüli eszközök (IUD)

Az intrauterin eszközök (gyűrűs, tekercs vagy T alakú) nem befolyásolják a laktációt, és szoptatás alatt is használhatók. Ha azonban az IUD-t közvetlenül a gyermek születése után vezették be, akkor van nagy kockázat elvesztését, ezért a születés után 1,5 hónappal javasolt az IUD használata.

Modern méhen belüli hormonális rendszerek(például a Mirena spirál) tartalmaz egy tartályt a szintetikus levonorgesztrel hormonnal, amely kis adagokban szabadul fel, és további fogamzásgátló védelmet biztosít.

Az intrauterin eszközök használata meglehetősen megbízható védelem a szoptatás alatt, mivel ennek a módszernek a hatékonysága eléri a 99%-ot hormonális IUDés 97-98% hagyományos spirál használatakor.

Vegyszerek (spermicidek)

A laktáció alatt megengedett a különböző spermicidek használata kúpok (gyertyák), hab, zselé, krémek stb. A spermicid bevonja a méhnyakot és a hüvelyt, a gyógyszerben lévő vegyszerek pedig elpusztítják a spermát. Emellett fogamzásgátlás szoptatás alatt megoldja a hüvelyszárazság problémáját, amely gyakran előfordul a nőknél a szülés után. A helyes használattól függően a módszer hatékonysága 64 és 98% között változik.

Hormonális fogamzásgátlók

Kombinált hormonális fogamzásgátló tabletták szoptatás alatt nem használhatók (függetlenül attól, hogy egyfázisúak, kétfázisúak vagy háromfázisúak), mivel nemcsak az anyatej mennyiségét, hanem annak minőségét is befolyásolják, ami beláthatatlanul befolyásolhatja a baba egészségét.

Szoptatás alatt használhat tisztán progesztin tablettákat, az úgynevezett „mini tablettákat”, mivel ezek csak mikrodózisokat tartalmaznak progesztint. Szakértők szerint ezek fogamzásgátló tabletták szoptatás alatt meglehetősen biztonságosak, és nincsenek hatással a tejre és a babára. A használat hatékonysága meglehetősen magas - akár 99%, de csak akkor, ha betartja a tabletták szedésének pontos ütemezését.

Postcoitális (sürgősségi) fogamzásgátlás. Postinor szoptatás alatt

A sürgősségi fogamzásgátlást nagyon ritka esetekben, nemi közösülés után alkalmazzák, amikor az normális fogamzásgátló módszerek nem segített (például eltört az óvszer). Abban a kérdésben, hogy lehet-e használni olyan hormonális tablettákat, mint Postinor szoptatás alatt A szakértői vélemények eltérőek. Vannak, akik úgy vélik, hogy ez egyáltalán nem lehetséges, van, aki lehetséges, de óvatosan. Ez azzal magyarázható, hogy a gyógyszer hatását a laktációra és a gyermekre nem vizsgálták kellőképpen. Ha egy nő „sürgősségi” tablettát vesz be, akkor csak 36 óra elteltével tudja táplálni a babát. A posztkoitális fogamzásgátlás hatékonysága körülbelül 97%.

Sterilizáció

A női (peteelzáródás) vagy a férfi (vazektómia) sterilizálás nagyon radikális módokon fogamzásgátlás. Ez a módszer természetesen majdnem 100%-ban hatásos, de abszolút visszafordíthatatlan, így alkalmazása hosszas és alapos mérlegelés után lehetséges: nem szabad stressz vagy bármilyen körülmény hatására meghozni a döntést, hogy nem vállalunk több gyereket.

A szoptatás alatt használható fogamzásgátlók listája meglehetősen széles, így minden pár választhat magának legjobb lehetőség. Azonban még egyszer meg kell jegyezni, hogy kombinált hormonális fogamzásgátlás szoptatás alatt nem használható. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása különféle kockázatokkal jár. nem tervezett vérzés: a véres kenettől a bőségesig áttöréses vérzés amikor orvoshoz fordulást nem lehet halogatni. A benne lévő hormonok fogamzásgátlók természetesen átjutnak az anyatejbe, és ennek megfelelően a gyermek szervezetébe. Ez fennakadáshoz vezethet hormonális szint baba, és negatívan befolyásolják az egészségét: például vannak olyan esetek, amikor a lányok a szokásos 12-13 év helyett 5-7 éves korukban értek el a korai pubertást.

A szoptató anya, aki elmerül a babájáról való gondoskodásban, soha nem szűnik meg az lenni szerető feleség. És persze a szülés után nem sokkal gondolkodik az erre az időszakra megfelelő fogamzásgátláson. Ez igaz, mivel egyes nők (beleértve a szoptatást is) a szülés utáni első hónapban teherbe eshetnek. És a családban minden gyermek születésének tudatosnak és kívánatosnak kell lennie, ráadásul egy másik baba születése után azonnali kihordása további stressz a legyengültek számára. női test.

Természetes fogamzásgátlás szoptatás alatt: érdemes-e támaszkodni rá?

Amikor a fogamzásgátlásról van szó, sok fiatal anya nagy reményeket fektet a fogamzásgátlás természetes módszerébe. Úgy gondolják, hogy amikor a gyermeket szoptatják, teljesen és teljesen védve vannak azoktól új terhesség. Természetesen a természet bölcs és gondosan gondoskodik a női testről ebben az időszakban: például a szoptató anyáknak általában nem menstruálnak az első hat hónapban, mivel a prolaktin hormon nem teszi lehetővé az új peteérést. Azonban minden nem olyan egyszerű, és a módszer működéséhez számos feltételt szigorúan be kell tartani:

• a babát születése után azonnal mellre kell helyezni (ez pedig problémás, ha az anya császármetszésen esett át, vagy a szülés bonyolult volt);
• a baba kizárólag anyatejjel táplálkozik, még a vízzel való kiegészítés sem kívánatos;
• az etetésnek a lehető leggyakrabban kell történnie: napközben három óránként az éjszakai szünet legfeljebb hat óra.
• Anyának soha nem volt menstruációja a szülés után.

Azonban még ha minden feltétel teljesül is, a laktációs amenorrhoea módszere néha kudarcot vall a szoptató nőknél. Hiszen a terhesség még az első menstruáció megérkezése előtt is előfordulhat, és ezt a pillanatot gyakorlatilag lehetetlen megjósolni.

Nyilvánvaló, hogy a szoptatás alatt nem szabad a természetes terhesség-tervezés egyéb módszereire hagyatkozni. Ez kb naptár módszer(fogantatásra biztonságos napok számítása), mérés bazális hőmérséklet, ovulációs tesztek. Ha a test normál állapotában mindez valamilyen mértékben működik, akkor a szoptató anya csak sejtheti, mikor lesz először ovulációja a szülés után.

Orális sürgősségi fogamzásgátlás

Ha egy fiatal anyának váratlan szexuális kapcsolata volt, és nem gondoskodott kellő időben a fogamzásgátlásról, akkor a helyzetből egy sürgősségi hormonális gyógyszer szedése lenne a kiút. Az ilyen tabletták természetesen sokkszert jelentenek a szervezet számára (amely a szülés után több hónapig fokozatosan felépül), de bizonyos esetekben ez az egyetlen kiút.

A modern gyógyszeripar elegendő mennyiségű tablettát kínál a nők számára sürgősségi fogamzásgátlás. De ez a módszer elfogadhatatlan rendszeres használat esetén: a gyógyszerek hatalmas mennyiségű hormont tartalmaznak, amelyek súlyosan befolyásolják a női fiziológiát. Évente csak néhány alkalommal használhatók. Ezek az anyagok bejutnak az anyatejbe, és bejutnak a baba testébe. Ezért a természetes etetést bizonyos időre le kell állítani (3-14 napig, a választotttól függően gyógyszer).

táblázat: hormonális tabletták sürgősségi fogamzásgátlásra

A nem sürgősségi hormonális tabletták szoptatás alatt megengedettek

A hagyományos hormonális fogamzásgátló gyógyszereket kombinálják (például Jess, Regulon). Ezek az ösztrogén és a progeszteron hormonokból állnak. A tabletták elnyomják az ovulációt, és növelik a nyaki nyálka viszkozitását (ami megakadályozza a spermiumok átjutását). Az ösztrogén azonban, ha a szoptató anya szervezetébe kerül, jelentősen csökkentheti a termelt anyatej mennyiségét. Emiatt a kombinált hormonális tabletták szoptatás alatt nem elfogadhatók.

A kiút a progesztin gyógyszerek alkalmazása, ezeket „mini tablettáknak” is nevezik. Számos tanulmány szerint a szintetikus gesztán hormon teljesen biztonságos mind a szoptató anya, mind a baba számára. Amikor egy nő terhes, szervezete nagy mennyiségben termel gesztánt. Így a „mini pirula” használata szimulálja a terhesség folyamatát, és a tojás ilyen körülmények között nem érik.

Ellentétben a kombinált hormonális tabletták, a gesztagének gyakorlatilag nem nyomják el az ovulációt (a petesejt csak a nők 30%-ánál nem érik). A fogamzásgátló hatás más mechanizmuson keresztül jelentkezik: a „mini tabletta” növeli a nyálka viszkozitását a nyaki csatornában, inaktívvá teszi a petevezetékeket – a spermiumoknak nagyon kicsi az esélye, hogy a tojás felé mozduljanak. Ráadásul a „mini pirulák” nem teszik lehetővé az endometrium növekedését: az embrió nem tud tapadni.

Példák a progesztin gyógyszerekre:

• Charosetta;
• Femulen;
• Exluton.

Minden tabletta 75 mcg dezogesztrelt tartalmaz (összesen 28 darab van a csomagolásban).

Felvételi szabályok

Az orális fogamzásgátlók szedése során be kell tartania a következő szabályokat:

1. A szülés után körülbelül egy hónappal kezdheti el a gyógyszer használatát.
2. A tablettát minden nap ugyanabban az időben kell bevenni (nem szabad szünetet tartani, csak néhány perces eltérés megengedett, különben a gyógyszer hatékonysága meredeken csökken).
3. Az első két hétben egy nőnek gondoskodnia kell további módszerek fogamzásgátlás.
4. A tablettákat jobb lefekvés előtt bevenni: ez csökkenti a mellékhatások előfordulását.
5. Ha terhesség következik be, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.
6. Az orális fogamzásgátlók szedését fel kell függeszteni a szerint egy bizonyos szabály: Ezt nem lehet megtenni egy ciklus közepén. Be kell fejeznie a csomagot, és várnia kell a menstruációig.

A progesztin fogamzásgátlás ellenjavallatai és mellékhatásai

Természetesen a Lactinet, Charozetta és más gesztagéneknek számos előnye van a kombinálthoz képest hormonális gyógyszerek. Nem ártanak a varikózisban, cukorbetegségben vagy szívproblémában szenvedő anyáknak. Nem védenek azonban a szexuális úton terjedő fertőzések ellen sem.

A miniitaloknak megvannak a maga szigorú ellenjavallatai:

• rosszindulatú daganatok;
• akut hepatitis;
• epilepszia;
• a szív, a máj, a vesék súlyos patológiái.

Nem kell magának felírnia a gyógyszert: ezt csak egy nőgyógyász végzi, gondosan tanulmányozva a nő egészségi állapotát, különösen a hormonális szintjét.

A progesztin fogamzásgátlás által okozott mellékhatások:

• a menstruációs ciklus zavarai;
• a rigó gyakori exacerbációi (ha egy nő hajlamos rá);
• méhen kívüli terhesség kockázata;
• petefészek ciszták;
• méhvérzés;
• duzzanat alsó végtagok;
• felesleges szőr a lábakon;
• fokozott bőrzsírosodás;
• hányinger, általános rossz közérzet(általában a találkozó elején);
• fejfájás;
• hangulatingadozás.

Egyes gesztagéneknek egyéni mellékhatásai is vannak. Tehát a Charozetta pattanásokat válthat ki egy nőben.

Ha a fenti negatív reakciók három hónappal a tabletták szedésének megkezdése után ne csökkenjen (ez különösen igaz a méhvérzésre), akkor a gyógyszert abba kell hagyni, és a kíméletesebb fogamzásgátló módszert kell előnyben részesíteni.

Kúpok, tamponok és egyéb helyi fogamzásgátlók

A laktáció alatt a kémiai fogamzásgátlók (spermicidek) nem tilosak. Ebbe a csoportba tartozik hüvelykúpok, tabletták, tamponok, krémek (Pharmatex, Sterilin, Zhinofilm stb.).

A hatásmechanizmus itt a spermiumok expozíció miatti elpusztításán alapul vegyi anyagok. Emellett a spermicidek káros hatással vannak egyes, nemi úton terjedő fertőzéseket okozó mikrobákra is (gonorrhoea, chlamydia, herpesz, trichomoniasis). Ezenkívül ezek a gyógyszerek emellett hidratálják a hüvelyt, ami élvezetesebbé teszi a szexuális kapcsolatot.

A módszer hátrányai

A hátrányokhoz helyi fogamzásgátlók viszonyul:

1. A nem kívánt terhesség elleni védekezés hatékonysága nem túl magas (75–90%): ezért jobb a spermicideket más eszközökkel kombinálni.
2. A kúpok, tamponok, krémek, tabletták expozíciós ideje 1-6 óra.
3. A kellemetlen dolog az, hogy a terméket közvetlenül a szexuális aktus előtt (5-15 perc) kell beadni a hüvelybe.
4. A vegyszerek megsemmisülnek, ha ki vannak téve szappanos oldat, ezért a nemi szervek higiéniáját csak vízzel szabad elvégezni.
5. Gyakran előfordulnak megnyilvánulási esetek allergiás reakció spermicidekre és mindkét partnerre.
6. Egyes szakértők ezt hiszik kémiai fogamzásgátlók helyi akció nem fejtik ki a legjobb hatást a hüvely nyálkahártyájára.

Méhen belüli fogamzásgátlók szoptatás alatt

Megbízható fogamzásgátlási eszköz az intrauterin eszköz (98-100%-os hatékonyság). És ez a módszer nagyon alkalmas szoptató anyák számára, mivel nincs hatással az anyatejtermelésre.

A spirált több évre telepítik (típustól függően akár 7 évig). Ezt hat héttel a szülés után meg lehet tenni (persze, ha komplikációmentes volt). Azt követően császármetszés-től várni kell három hónap hat hónapig: a spirál használatára csak orvos ad engedélyt a nő egészségi állapotának felmérése után.

Az intrauterin fogamzásgátlók hátrányai közé tartozik az a tény, hogy nem védenek a nemi úton terjedő fertőzésektől, és gyakran provokálnak fájdalmas menstruáció(Ritka esetekben a menstruáció akár teljesen leállhat).

A modern spirálok T betű alakúak. Amikor az orvos behelyezi a hüvelybe, az antennák az alaphoz nyomódnak, de a méhen belül kiegyenesednek. A terméket alul rögzített nejlonszálak segítségével távolítják el (ezt megint csak nőgyógyász csinálja).

Az IUD behelyezését általában kellemetlen érzések kísérik. Ez izgató fájdalom(ne legyen éles és éles), ami csak néhány percig tart. Az eljárást követő nap folyamán azonban a nő kellemetlen érzést és Tompa fájdalom az alhasban (néhánynál akár egy hétig is eltart).

Ezek az érzések teljesen érthetőek: idegen testet helyeztek a méhbe, és a szervezet lassan alkalmazkodik ehhez a stresszes helyzethez.

A spirál hatásmechanizmusa a pete előrehaladásának mechanikus blokkolására épül. Ezenkívül az aktív fémionok negatívan befolyásolják a spermiumok aktivitását.

A modern orvostudomány kínál különböző fajták fém az IUD-ben:

• réz (ennek a fémnek köszönhetően a méh és a petevezetékek speciális folyadékot kezdenek termelni, amely káros a spermiumokra);
• ezüst (gyulladásgátló tulajdonságairól ismert);
• arany (a fém biológiailag a legjobban kompatibilis emberi test, ellentétben az ezüsttel és a rézzel, nem vált ki allergiás reakciókat).

Ezen kívül vannak olyan IUD-k, amelyek tartalmazzák szintetikus hormonok(például a Mirena levonorgesztrelt tartalmaz, amely a gesztagének csoportjába tartozik). Ezek az anyagok fokozatosan felszabadulva a méhbe, megváltoztatják az endometrium szerkezetét, csökkentik a petevezetékek aktivitását és megvastagodnak a méhnyak nyálkahártyájában. A spermiumok nem lesznek képesek leküzdeni a gátat, és a tojás nem tud a méhhez tapadni. Vegye figyelembe, hogy az ilyen gyógyászati ​​spirálok a korábban említett mellékhatásokon kívül néha hangulati ingadozásokat és depressziót okoznak egy nőben (különösen a telepítés utáni első három hónapban).

A modern orvoslás egy másik belső fogamzásgátlási módszert kínál - fogamzásgátló gyűrű NuvaRing (mélyen a hüvelybe van helyezve). Ez egy vékony, áttetsző perem, körülbelül hat centiméter átmérőjű. Speciális szintetikus anyagból készül (sok orvosi implantátum készül belőle). A gyűrű rugalmas, rugalmas és hipoallergén. A termék szintetikus etinilösztradiol és etonogesztrel hormonokat tartalmaz: szigorúan meghatározott mennyiségben naponta szabadulnak fel az anyag pórusaiból. Azokon az ereken keresztül, amelyekben a hüvely gazdag, az anyagok bejutnak a nő véráramba.

Így ez a mechanizmus megegyezik a kombinált szedéssel orális gyógyszerek azzal a különbséggel, hogy a gyógyszer hüvelyi úton jut be a véráramba, nem pedig a gyomor-bél traktuson keresztül. Ezért a NuvaRing elfogadhatatlan lehetőség a szoptató nők számára: a gyűrű összetétele negatívan befolyásolja a laktációt, csökkentve a termelt tej mennyiségét és minőségét.

Gát módszerek

Egyes nők negatívan viszonyulnak a hormonális hormonokhoz vegyszerek, valamint bejuttatjuk a szervezetedbe idegen testek. Ebben az esetben a hagyományos óvszer, valamint a hüvelyben lévő membránok alternatívát jelentenek. Természetesen a laktációt semmilyen módon nem befolyásolják (ráadásul ritkán okoznak allergiát, az óvszer rendkívül hatékony védelmet nyújt a terhesség és a szexuális úton terjedő fertőzések ellen). Azonban nem mindenki hajlandó beletörődni a csökkent érzékenységbe az óvszert használó szexuális kapcsolat során. Ezenkívül ezeknek az eszközöknek (például a membránnak) mindig kéznél kell lenniük.

Ami a rekeszizom kiválasztását illeti, ezt kezdetben egy nőgyógyász végzi (majd a nő egyszerűen vásárol egy megfelelő méretű sapkát a gyógyszertárban). Ezenkívül figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy a szülés után a méhnyak gyakran megváltoztatja méretét.

A „nőies” termékek használata ügyességet igényel, valamint a szexuális kapcsolat előzetes megtervezését.

Videó: fogamzásgátlási módszerek szoptatás alatt

A modern orvoslás a szoptató anyák számára kínál különféle módszerek fogamzásgátlás: a hagyományos óvszertől a szoptatásra biztonságos hormontablettákig. A megfelelő lehetőség kiválasztásához egy nőnek tanácsot kell kérnie orvosától, és fel kell mérnie egészségi állapotát. Végtére is, egyes gyógyszerek ellenjavallatok és kellemetlenséget okoznak mellékhatások, és a méhen belüli eszközöket nem szabad bonyolult szülés és császármetszés után felszerelni. A legfontosabb az, hogy felelősségteljesen közelítsünk a problémához, és ne hagyatkozzunk a szoptatás alatti terhesség elleni védekezés természetes mechanizmusára.

A szoptatás természetes akadálya az új terhességnek. Sajnos ez a fajta védelem nem 100%-os. A szoptatás során a nem kívánt terhesség elleni fogamzásgátlási módszer kiválasztásakor a nőnek figyelembe kell vennie annak hatását nemcsak a szoptatásra, hanem a gyermekére is.

Laktációs amenorrhoea

Az amenorrhoea a ciklikus menstruáció hiánya szexuálisan érett nőknél. A szoptatás során az állapot az agyalapi mirigy miatt következik be, ami növeli a prolaktin szekrécióját. A hormon beindítja a tejelválasztási mechanizmust, nagy koncentrációban pedig gátolja a progeszteron képződését a petefészekben. A petefészkek normális működéséhez szükséges gonadotropinok képződése az agyalapi mirigyben szintén gátolt. Ez a jelenség abszolút élettani norma, megvédi az anya szervezetét a stressztől és a vérveszteségtől.

A laktációs amenorrhoea 98%-ban véd az új terhesség ellen a következő állapotok fennállása esetén:

• A szoptatást gyakran, 3-3,5 óránként kell végezni, elkerülve a 6 óránál hosszabb éjszakai szünetet;
• születése óta nem telt el több mint 6 hónap;
• a menstruációs ciklus még nem tért vissza;
• a gyermek nem kapott kiegészítő táplálékot.

Hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez természetes módszer védelem érvényben van, a következő értékelési séma létezik:

Az orális fogamzásgátlók típusai

Keresztül pontos idő A baba születése után egy nő szembesül a fogamzásgátló módszer kiválasztásának kérdésével. Minden könnyen megoldódik, ha a gyerek megkapja mesterséges keverékek. Ha egy vajúdó nő szoptat, figyelembe kell venni a fogamzásgátlás szoptatásra és az újszülöttre gyakorolt ​​hatását. Sok nő úgy dönt, hogy fogamzásgátló tablettát szed, mivel ez az egyik legmegbízhatóbb módszer a nem kívánt terhesség megelőzésére.

Az orális fogamzásgátlók fő típusai:

1. Kombinált orális fogamzásgátlók (COC). Ezek a gyógyszerek ösztrogén és progesztin hormonokat tartalmaznak. Az anyag koncentrációjától függően mikro-, kis-, közepes- és nagydózisúként különböztethetők meg. Folyamatos használathoz mikro- és alacsony dózisú termékeket használnak.
2. Mini italok. A gyógyszerek kis dózisban kizárólag a progeszteron hormont tartalmazzák (leggyakrabban 0,075 mg dezogesztrelt).

A fogamzásgátló gyógyszereknek számos hátránya van:

• a gyógyszer kiválasztásakor konzultálnia kell orvosával;
• a mellékhatások kialakulásának lehetősége;
• a nőnek egyértelműen ellenőriznie kell a gyógyszer bevételének idejét, ami nem mindig kényelmes, ha újszülött a karjában van;
• csökkent hatás más gyógyszerek, például antiepileptikumok és gombaellenes szerek, valamint grapefruit bevétele után.

Mikor szedhetsz fogamzásgátlót?

visszaállítás szexuális kapcsolatok A legtöbb esetben egy nő ajánlott legkorábban 2 hónappal a gyermek születése után. Mielőtt ezt megtenné, feltétlenül konzultálnia kell egy nőgyógyászral.

Fogamzásgátló tabletták Szoptatás esetén szülés után javasolt a használata, ami legalább 6 héttel ezelőtt volt. A COC-okat az év első felében nem használják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tejtermelést elnyomják az ezekben a gyógyszerekben található ösztrogének.

Az Amerikai Protokoll szerint: „Fogamzásgátlás a szoptatás alatt” 2015, korlátozások vonatkoznak a fogamzásgátló tabletták szoptatás alatti használatára.

Fogamzásgátló tabletták használata

1. táblázat: Használat hormonális fogamzásgátlók laktáció alatt.

Fogamzásgátlás biztonsága

A Cochrane Library szerint a kombinált orális fogamzásgátlók tejellátásra gyakorolt ​​hatásairól végzett vizsgálatok ellentmondó eredményeket mutatnak. Itt nem volt káros hatások az újszülött egészségéről.

A szoptató anyáknak azt tanácsolják, hogy ösztrogén nélküli fogamzásgátló tablettákat szedjenek. A minitabletták minimális adag progeszteront tartalmazó termékek. Az anyatejen keresztül a babához jutó hormon adagja elhanyagolható. Ezért nem okozzák az anyatejellátás csökkenését, és nincs is káros cselekvés gyermekenként (nincs működési zavar jele immunrendszer vagy a súlygyarapodás és egyéb mutatók eltérései).

A progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók hatása a méhnyak nyálkahártya sűrűségének növelésén és csökkentésén alapul. motoros tevékenység petevezetékek Több a sűrű nyálka akadályt képez a spermiumok útján a petesejthez. És bizonyos esetekben a hormonok elnyomják az ovulációt: a tojás felszabadulása nem történik meg.

Fogamzásgátló tabletták nevei

2. táblázat: Jóváhagyott fogamzásgátló tabletták szoptatás alatt.

A gyógyszert naponta egy tablettával kell bevenni, minden nap ugyanabban az időben. A csomag 28 tablettát tartalmaz. A gyógyszer szedésében nincs szünet. Bármikor mellékes tünetek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ha terhesség következik be, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

A minitabletták előnyei a kombinált tablettákhoz képest szájon át szedhető fogamzásgátló:

• már 2 hónappal a gyermek születése után fogyasztható;
• kevesebb legyen mellékhatásokés ellenjavallatok;
• nincs hatással a gyermekre;
• az összetétel nem befolyásolja a tej mennyiségét és minőségét.

Ha a készítmény használata után néhány órán belül hányás kezdődik, újabb tablettát kell bevennie. Nál nél helyes bevitel Ezeknek a gyógyszereknek a fogamzásgátló hatása eléri a 99%-ot.

Ellenjavallatok

Az orvos fogamzásgátló tablettát írhat fel a szoptatás ideje alatt, miután gondosan tisztázza a korlátozásokat az anya részéről. Ha vannak ellenjavallatok, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, mivel ezek hozzájárulhatnak olyan súlyos szövődmények kialakulásához, mint a thromboembolia. pulmonalis artéria(PE) vagy az alsó végtagok vénáinak trombózisa.

Ezeknek a gyógyszereknek a használatának fő ellenjavallatai:

• veleszületett vérzési rendellenességek;
• pitvarfibrilláció;
• a lábak mélyvénás trombózisa;
• tüdőembólia anamnézisében;
• naponta több mint 15 cigaretta elszívása;
• súlyos betegségek májszövet és vesék;
• cukorbetegség;
• terhesség gyanúja;
• hormonfüggő rák;
• a baba táplálása a születést követő első 2 hónapban.

Sürgősségi fogamzásgátlás szoptatás alatt

Ha a szexuális kapcsolat védelem nélkül történik, egy nő megteheti. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartoznak a gyógyszerek hatóanyag amelyek a levonorgestrel, a Postinor és az Escapelle. Tartalmaznak nagyszámú progesztin, amely hormonális „robbanást” okoz a szervezetben, és serkenti a menstruáció megjelenését.

Minél hamarabb veszi be a Postinor-t, annál nagyobb a hatékonysága, mivel gátolja a megtermékenyítést. A gyógyszer bevétele után a szoptatást 24 órára fel kell függeszteni.

Számos módszer létezik a nem kívánt terhesség megelőzésére. Kiválasztás optimális módszer fogamzásgátlás, konzultálnia kell egy nőgyógyászral, aki alapos vizsgálatot végez szülés utáni vizsgálatés megmondja, milyen fogamzásgátló tablettákat szedhet szoptatás alatt.

Ma a családtervezés az egyik kiemelt területek nőgyógyászati ​​gyakorlatban, főleg ha van család csecsemő. Nem minden család van erkölcsileg és anyagilag felkészülve az egykorú gyermekek születésére, és a közelmúltban gyermeket szült és szoptató nő abortusza is. Negatív hatás egészségedre. Ezért a szülés utáni fogamzásgátlás szoptatás alatt, a kezdés után intim kapcsolatokat a házastársak között az egyik legfontosabb feladattá válik.

Fogamzásgátlás szülés után

Manapság számos módszer létezik a nem kívánt terhesség megelőzésére, de ezek hatékonysága változó, vannak viszonylag megbízható és megbízhatatlan módszerek is. A szoptatás hátterében a szülés után viszonylag hosszú amenorrhoea, a menstruáció hiánya továbbra is fennáll, mivel blokkolja a petefészkek munkáját a tojás érlelésében a laktáció alatt. Ezt a jelenséget sok házaspár alkalmazza a LAM (laktációs amenorrhoeás módszer) megelőzésének módszerével. Ezen kívül van egy házassági naptár, ez egy számítás biztonságos napok, valamint megszakított szexuális kapcsolat, amelynek során a spermiumok nem jutnak be a nő hüvelyébe. Vannak még gát szerek védelem – óvszer és hüvelykupak és membrán, szájüregi készítmények hormonális fogamzásgátlásÉs méhen belüli eszközök. A legradikálisabb fogamzásgátlási módszer a petevezeték elvágása vagy lekötése nőknél, illetve a vesecsont elvágása férfiaknál.

Mikor érdemes a fogamzásgátlásra gondolni

Valójában az intimitás kialakulásakor már fel kell merülnie a fogamzásgátlás kérdésének, hiszen az MLA még intenzív szoptatás mellett sem biztos, hogy működik, mivel a hatékonysága eléri a 95-96%-ot, vagyis pusztán elméletileg a nők 4-5%-a lehet jól. terhes lesz. Ezért, a születés utáni 8-10 héttől kezdve, amikor a váladékozás megszűnt, vagy a rendszeres menstruáció kezdetekor a terhesség meglehetősen valószínű, és el kell döntenie, hogyan védekezhet. Mindegyik módszernek megvannak a maga vitathatatlan előnyei és hátrányai, a legmegbízhatóbb és vitathatatlan módszer csak az absztinencia lesz.

MLA szoptatás alatt

LLA - a laktációs amenorrhoea módszerét sok szoptató nő alkalmazza. Ha ennek a módszernek az összes szabályát betartják, akkor hatékonysága eléri a 96% -ot, és ezért sok pár számára kényelmes a szülés utáni első alkalommal.

Kétségtelen előnye a természetesség, a könnyű kezelhetőség és az ingyenesség. Jelentős hátrány a megbízhatóság mértéke, amely jelentősen függ a szoptatási szabályok betartásának feltételeinek szigorú betartásától.

Hasonló módszert gyakorolhat, ha a szoptatás nem engedi meg a cumit, a póttáplálást és az ivóvizet, szigorúan igény szerint táplálkozik, beleértve az éjszakát is, a baba aktívan szop, és az anyának nincs menstruációja.

Általában gyermekeknél gyakorolják, amikor már elveszti hatékonyságát és védelmi fokát. Az aktív és teljes, megszakítás nélküli szoptatás hátterében általában nincsenek menstruációs ciklusok, a laktációs hormonok aktív felszabadulása miatt az ovuláció elnyomódik, és a fogantatás sem következik be. Jellemzően azok a párok alkalmazzák ezt a módszert, akik nem tartanak attól, hogy a teherbeesők 4-5%-ába eshetnek.

Naptári módszer a szoptatáshoz

Az egyik módszer természetes védelem terhességtől - ez a házassági naptár fenntartását jelenti (gyakran az alaphőmérséklet mérésével együtt). A szoptatási módszer hatékonysága alacsony, mivel a fogantatás gyakran megtörténhet az első menstruáció előtt, és ez a módszer a menstruáció időpontja vezérli.

jegyzet

A hormonális változások miatt eltolódhatnak az ovuláció napjai, illetve a „kóbor” és a biztonságos napok.

A szoptatás hátterében csak az etetés második évében alkalmazható, amikor a menstruáció már kialakult, annak időpontja stabil, és hormonális hatások reproduktív funkciók nem olyan nagy. A hatásfok 40-65% attól függ szabályos ciklus vagy nem.

Ennek a módszernek az előnyei:

• Ingyenes
• Természetes

Ennek a módszernek a hátrányai:

Megszakított szexuális kapcsolat szoptatás alatt

Sok házaspár a PPA-t (coitus interruptus) alkalmazza a nem kívánt terhesség megelőzésére. Lényege abban rejlik, hogy az intim intimitás során a magömlés előtt a férfi eltávolítja a hímtagját a nő hüvelyéből, így a spermiumok nem jutnak be a hüvelybe.

Ezt a módszert nehéz megbízhatónak nevezni, mivel néhány aktív spermium Az ejakuláció előtt felszabaduló titkok tartalmazzák, és néha a szenvedélyrohamban lévő férfinak egyszerűen nincs ideje „kijönni”, ezért gyújtáskimaradások fordulnak elő.

Ennek a módszernek az előnyei:

• Ingyenes
• Természetes

Ennek a módszernek a hátrányai:

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei a szoptatáshoz

NAK NEK akadálymentes fogamzásgátlás ide tartoznak az óvszer, amelyet a férfi péniszére helyeznek az intim érintkezés során, vagy a sapkák (membránok), amelyeket a nő hüvelyébe helyeznek vagy viselnek. Ezen termékek miatt a spermiumok és ennek megfelelően a férfi nemi sejtek nem tudnak bejutni a méhnyakba és a petevezetékbe, ahol a fogantatás megtörténik. A kupakok és membránok nem terjedtek el különösebben a hepatitis B során, valamint más intim érintkezések során használatuk összetettsége és alacsony megbízhatósága miatt. Ezért az óvszerről fogunk beszélni, mint az egyik legnépszerűbb módszerről.

Az óvszert közvetlenül előtte helyezik az erekciós péniszre meghittség, és ennek köszönhetően a spermiumok egyszerűen fizikailag nem tudnak bejutni a női csatornákba, az óvszer belsejében maradnak. Ennek a módszernek a hatékonysága eléri a 95-98%-ot helyes kiválasztásés használja.

A módszer előnyei:

• Egyszerű, nem igényel különleges készségeket
• Megbízható, ha helyesen méretezzük
• Védelmet nyújt az STI-k ellen

A módszer hátrányai:

• Az óvszer leeshet, eltörhet, vagy nem illeszkedik megfelelően.
• Allergén lehet (zsír, latex)
• Minden intim kapcsolathoz új óvszer kell, ami anyagilag érzékeny (a jó minőségű termékek nem olcsók).

Petevezeték lekötése (vágás) hepatitis B alatt

Radikális fogamzásgátlási módszerekre utal, amelyekben a mesterségesen létrehozott akadályok miatt a petevezetékek területén lehetetlen a fogantatás. Csak azoknak a nőknek alkalmazzák, akik betöltötték a 35. életévüket, akiknek 2 vagy több gyermekük van, ill orvosi indikációk a terhesség veszélyes egy nő számára. Hatékonyság eléri a 99-100%-ot.

A módszer előnyei:

• Ingyenes
• Hatékony

A módszer hátrányai:

• Nem véd az STD-k ellen
• Sebészeti beavatkozást igényel, ha a kötés nem történt szülés közben.

A vas deferens lekötése (vágása).

Hasonló a nőknél alkalmazott módszerhez, de férfiaknál végzik. Akkor jelzi, ha egy férfi 35 éves vagy annál idősebb és 2 vagy több gyermeke van. A módszer lehet reverzibilis vagy radikális. A zsinórok lekötésével vagy speciális dugó elhelyezésével a termékenység csak műtét után állítható vissza, és nem mindig sikeresen.

A módszer előnyei:

• Ingyenes
• Hatékony

A módszer hátrányai:

• Radikális, további fogantatás csak műtéti beavatkozás után lehetséges
• Nem véd az STD-k ellen.

Fogamzásgátló tabletták szoptató anyáknak

Szoptatás alatt csak tisztán progesztogén fogamzásgátlók (minitabletták) megengedettek, mivel a kombinált fogamzásgátlók (COC) a tejtermelés megzavarásához vezetnek, és a babára is hatással vannak.

A minitabletta bevétele ad helyes használat hatékonyság akár 98% de pedantériát igényel a tabletták bevételének időzítésében.

A módszer előnyei:

• Hatékony
• Nem befolyásolja a tej mennyiségét és minőségét
• Használható vele korai időpontok szülés után, szülés után 8-12 héttel lehetséges