A legerősebb fájdalomcsillapító - ketorol: használati jelzések. Ketorol injekciókban: mi segít, használati szabályok a Ketorol maximális napi adagja szerint

A "Ketorol" egy nem kábító fájdalomcsillapító. A gyógyszer erős fájdalomcsillapító hatást fejt ki, és mérsékelt lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A "Ketorol" használati utasítása súlyos és mérsékelt fájdalomra írja elő, különösen a sérülések és szövetkárosodások miatt.

Összetétel és fajták

A terméket kerek, mindkét oldalán domború zöld tabletták formájában állítják elő, amelyek hatóanyagot - ketorolacot - 10 mg mennyiségben tartalmaznak. A gyógyszert 10 darabos buborékfóliákba csomagolják kartondobozban (csomagonként 1 vagy 2 buborékfólia), a használati utasítással együtt.

Használják a Ketorol oldatot is, amely gyorsabban segít, és bonyolultabb esetekben alkalmazzák. Az injekciókat intramuszkuláris és intravénás beadásra szánják. Egy 1 ml-es ampulla 30 mg ketorolakot tartalmaz.

Népszerű a 2% hatóanyagot tartalmazó gél is. A gyógyszer további anyagokat tartalmaz, amelyek listája típusától függ. A Ketorol tabletta keményítőt, laktózt, magnézium-sztearátot, nátrium-karboximetil-keményítőt tartalmaz. Az oldatos injekció a következőket tartalmazza: oktoxinol, etanol, propilénglikol, nátrium-hidroxid és nátrium-klorid.

Gyógyszertan

A gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz szintézisének késleltetése, egy speciális enzimanyag, amely az arachidonsavat prosztaglandinokká alakítja, amelyek fájdalmat, gyulladást és lázat okoznak. Ezen veszélyes enzimek képződésének leállításával a Ketorol gyógyszer lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságait mutatja. A gyógyszer legkifejezettebb fájdalomcsillapító tulajdonságai ezért felhasználásának fő területe a különböző etiológiájú fájdalomtünetek.

A gyógyszer nem kábító fájdalomcsillapító, ezért nincs negatív hatása a központi idegrendszerre, nem gátolja a légzést, nem okoz vizelet-visszatartást, bradycardiát, vérnyomás-emelkedést. Ismeretes a gyógyszer vérlemezke-gátló tulajdonságai is, amely képes hígítani a vért. A gyógyszer csökkenti a véralvadási rendszer aktivitását.

Használati javallatok

A gyógyszer lehetővé teszi a betegség tüneteinek enyhítését anélkül, hogy befolyásolná annak okát. A Ketorol tabletta segít:

• fogfájástól vagy fejfájástól;
• reumás betegségek esetén;
• fájdalmas időszakok;
• ízületi fájdalom;
• diszlokációk;
• sebészeti beavatkozások után;
• ficamok;
• fájdalom az onkológia során;
• myalgia;
• radikulopátia.

Miben segít az injekciós forma?

A ketorol injekciókat súlyos és mérsékelt fájdalom megszüntetésére használják. Az oldatot szükség esetén a fájdalom gyors enyhítésére kell beadni, ha nem lehet tablettát szedni (gyomorfekély).

Mikor írják fel a gélt?

A kenőcs helyileg alkalmazható a gyulladás és a fájdalom csökkentésére, ha:

• radiculitis;
• bursitis;
• epicondylitis;
• neuralgia;
• reuma;
• lágy szövetek és szalagok károsodása;
• sérülések és zúzódások;
• myalgia;
• ízületi gyulladás;
• ízületi fájdalom;
• ínhüvelygyulladás.

Használati útmutató

A Ketorol tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni. A fájdalom súlyosságától függően a gyógyszer egyszer vagy többször is alkalmazható. Az egyszeri használat 1 tablettát tartalmaz ismételt használat esetén, a terméket naponta legfeljebb 4 alkalommal használják hasonló adagban. Ne igya meg a terméket több mint 5 napig egymás után.

A 65 év alatti betegeknél az injekciókat 4 óránként adják be, mélyen az izomszövetbe fecskendezve. Legfeljebb 30 mg-os oldat egyszeri felhasználása lehetséges. A maximális napi mennyiség nem haladhatja meg a 90 mg-ot. A 65 év feletti betegeknél az adag felére csökken, egyszeri 15 mg-ra.

A "Ketorol" gél használati utasítása tiszta, száraz bőrre vonatkozik, amely nem mutathatja a bőr integritásának károsodásának jeleit. A fájdalmas területeket vékony kenőcsréteggel kezelje, lágy körkörös mozdulatokkal dörzsölje a gyógyszert naponta legfeljebb 4 alkalommal. Az alkalmazások közötti időintervallum nem lehet kevesebb 4 óránál. Orvosi rendelvény nélkül a gyógyszer legfeljebb 10 napig használható.

Mellékhatások

Az oldat és az injekciók használata olyan negatív testreakciókat okozhat a betegben, mint:

• láz, homályos látás, hasmenés;
• hörgőgörcs, akut veseelégtelenség, fokozott izzadás;
• gyomorfájdalom, Lyell-szindróma, hányás vagy hányinger;
• megnövekedett vérnyomás, nephritis Stevens-Johnson szindróma, székrekedés;
• ájulás, viszketés, puffadás, tüdőödéma;
• csalánkiütés, szájgyulladás, leukopenia, arcszín változása;
• hányinger, eozinofília, bőrkiütés, gyomorégés;
• vérszegénység, duzzanat, csalánkiütés, légzési nehézség;
• derékfájás, fejfájás, hiperaktivitás, depresszió.

Ellenjavallatok

Tilos a gyógyszer belsőleges alkalmazása és injekció beadása:

• túlérzékenység a készítményre;
• aktív vérzés;
• bronchiális asztma;
• hiperkalémia;
• polipos rhinosinusitis;
• veseelégtelenség;
• vérzékenység;
• a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának eróziói és fekélyei;
• májbetegségek és betegségek;
• akut formában előforduló bélpatológiák;
• szív elégtelenség;
• 16 év alatti gyermekek;
• terhesség és szoptatás alatt.

Analógok és ár

A következő gyógyszerek hasonló hatásúak: „Ketocam”, „Diclofenac”, „Adolor”, „”, „Vatorlak”, „Ketalgin”, „Ketanov”, „Ortofen”, „Ketofril”, „Dolak”, „Dolomin” , "" , " ". A gyógyszertárban recept nélkül vásárolhat Ketorol tablettákat, amelyek ára 45 rubeltől kezdődik. 10 injekció esetén 3% -ot kell fizetni - 125, 30 g gélért - 195 rubelt.

Kiadási és tárolási feltételek

A gyógyszert a gyógyszertárban lehet megvásárolni receptre.

A betegek és az orvosok véleménye

A betegek többnyire pozitív véleményeket hagynak a „Ketorol” gyógyszer minden típusáról. A tabletták bevétele utáni gyors hatást el kell vetni: fél óra elteltével a fogfájás vagy a fejfájás elmúlik, megkönnyebbülés figyelhető meg az izmokban és a hátban. A gyógyszer hatása 6 órán át tart.

Ami a mellékhatásokat illeti, a betegek azt mondják, hogy ha betartják a használati utasítást, gyakorlatilag nincs negatív reakció. A negatív vélemények több ellenjavallattal és a gyógyszer hosszú távú alkalmazásának képtelenségével járnak.

(10 mg/tab.), MCC, laktóz, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, Mg-sztearát, Na-karboximetil-keményítő (A típus).

A filmhéj tartalma: hipromellóz, propilénglikol (E1520 adalék), titán-dioxid; ragyogó kék (22%) és kinolinsárga (78%) - olíva zöld színezék.

Az oldat összetétele: ketorolac (30 mg milliliterenként), oktoxinol, EDTA, nátrium-klorid, etanol, propilénglikol (E1520 adalék), nátrium-hidroxid, víz d/i.

A gél összetétele: ketorolac (20 mg gél grammonként), propilénglikol (E1520 adalék), dimetil-szulfoxid, karbomer 974P, Na-metil- és propil-parahidroxibenzoát, trometamin (trometamol), Drimon Inde aroma, etanol, glicerin, tisztított víz.

Kiadási űrlap

• Tabletták p/o 10 mg-os, 20-as kiszerelésben. A Ketorol tabletta (INN - Ketorolac) mindkét oldalán domború, kerek alakú, zöld bevonattal borított (a mag fehér vagy közel fehér). Az egyik oldalon „S” betű alakú lenyomat található.
• IM és IV beadásra alkalmas oldat 30 mg/ml, 10. csomag. A Ketorol injekciók 1 ml-es ampullákban kaphatók, amelyek mindegyikének felső részén töréspont és gyűrű található.
• Gél 2% külső használatra, tubus 30 g, kiszerelés 1. sz. A Ketorol gél egy homogén, jellegzetes illatú, átlátszó (vagy áttetsző) anyag.

farmakológiai hatás

Tabletta és oldat: fájdalomcsillapító , gyulladáscsökkentő , lázcsillapító .

Gél: fájdalomcsillapító , helyi gyulladáscsökkentő .

Farmakodinamika és farmakokinetika

Mi az a ketorolac?

A Ketorol hatóanyag egy olyan keverék, amelyben a [+]R és a [-]S enantiomerek egyenlő mennyiségben vannak jelen, fájdalomcsillapító hatása pedig a [-]S formának köszönhető.

Farmakodinamika

A gyógyszer erős Val vel gyulladásgátló tulajdonságokkal és mérsékelten kifejezve lázcsillapító aktivitás .

Hatásmechanizmusa összefügg azzal a képességgel, hogy válogatás nélkül gátolja a COX 1 és 2 enzimek aktivitását, főként a perifériás szövetekben. Ennek eredményeként a Pg - a hőszabályozás, a fájdalomérzékenység és a gyulladás modulátorai - bioszintézise lelassul.

Ketorolac nem befolyásolja az opiát receptorokat, nincs szorongásoldó és nyugtató hatása, nem gátolja a légzést, és nem vezet gyógyszerfüggőség kialakulásához.

A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása kifejezettebb az analógokhoz képest. Használatának hatása hasonló a fájdalomcsillapító hatás .

Az izomba való beadást követően a fájdalom 0,5, illetve 1 óra elteltével csökkenni kezd A maximális hatás elérése 60-120 percet vesz igénybe.

Farmakokinetika

Az emésztőcsatornában szájon át szedve gyorsan felszívódik. TSmax 1 tabletta éhgyomorra történő bevétele után - 40 perc.

A zsíros ételek csökkentik a Cmax-ot, miközben a TCmax-ot 1 óra 40 percre növelik.

A bevitt adag 99%-a plazmafehérjékhez kötődik. Hipoalbuminémia esetén a szabad anyag koncentrációja a vérben nő.

A biológiai hozzáférhetőség száz százalékos (függetlenül a gyógyszer alkalmazási módjától).

Parenterálisan beadva az anyag gyorsan és teljesen felszívódik.

A Css egyensúlyi koncentrációja, ha a Ketorolt ​​intravénásan vagy intramuszkulárisan 120 mg/nap dózisban adják be. (4 30 mg-os injekció) és szájon át 40 mg/nap dózisban. (1 tabletta 4 adagban) 24 óra múlva érhető el. Ennek a mutatónak a legmagasabb értékei napi 4-szer 1 ml oldat parenterális beadásával figyelhetők meg.

Az anyag átjut az anyatejbe: ha egy szoptató nő 1 tabletta Tmax ketorolacot vesz be a tejbe - 2 óra.

A bevezetettek több mint 50%-a ketorolac biotranszformálódik a májban, és farmakológiailag inaktívvá válik. Az anyag főként glükuron metabolitok és p-hidroxi-ketorolak formájában ürül. A bevitt adag 91% -a a vesén keresztül ürül, 6% -a a bél tartalmával.

Egészséges vesékkel rendelkező betegeknél az eliminációs felezési idő átlagosan 5,3 óra.

Időseknél a T1/2 megnyúlik, fiataloknál rövidül.

A máj funkcionális állapota nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikáját. Vesekárosodás esetén, amelyben a plazmakoncentráció 19-50 mg/l, a felezési periódus 10,3-10,8 órára meghosszabbodik, ha ez a szám meghaladja a 13,6 órát.

Vezetés közben nem jelenik meg .

Használati javallatok

Ketorol tabletta: miben segít a gyógyszer tabletta formája?

A gyógyszer segít csökkenteni a mérsékelt/erős fájdalmat és gyulladást, de nem befolyásolja a betegség progresszióját.

A tabletták hatékonyak fogfájás , -vel, menstruáció alatt fellépő fájdalommal, sérülések után, posztoperatív és szülés utáni időszakban, daganatos betegségek hátterében, perifériás idegek károsodásával, radiculopathia , ízületi fájdalom , myalgia , ficamok, elmozdulások, reumás betegségek.

Miben segít az injekciós gyógyszer?

Ketorol ampullákban, mint a gyógyszer tabletta formája, mérsékelt és súlyos intenzitású fájdalom enyhítésére szolgál.

A gyógyszer parenterális beadása előnyös olyan helyzetekben, amikor a fájdalom gyors enyhítésére van szükség, és akkor is, ha a beteg nem tudja szájon át bevenni (pl. vagy a gag reflex miatt).

A Ketorol használatára vonatkozó javallatok: mire használják a gélt?

A gél helyi alkalmazása segít csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást:

• sérülések (lágyszövetek gyulladása és zúzódásai, beleértve a sérülést is; , ínszalag sérülés, epicondylitis , ínhüvelygyulladás );
• myalgia ;
• ízületi fájdalom ;
• radiculitis ;
• neuralgia ;
• reumás betegségek .

Ellenjavallatok

A Ketorol parenterális és orális adagolásának ellenjavallatai:

• túlérzékenység az oldat/tabletta összetevőivel szemben;
• a klinikai megnyilvánulások teljes vagy részleges kombinációja aszpirin (NSAID intolerancia, asztmás rohamok, polipózis );
• eróziók és fekélyes hibák jelenléte a felső gyomor-bél traktus nyálkahártyáján;
• vérzés az aktív fázisban (gasztrointesztinális, cerebrovaszkuláris vagy egyéb);
• súlyosbodott gyulladásos bélbetegség;
• vérzékenység és a hemosztatikus rendszer egyéb patológiái;
• a fejlődés végső szakasza szív elégtelenség (dekompenzált HF);
• funkcionális rendellenességek vagy aktív májbetegség;
• megerősített hiperkalémia ;
• posztoperatív időszak a CABG után;
• , amelynél a koncentráció kreatinin nem haladja meg a 30 ml/perc sebességet, progresszív vesepatológiák ;
• , szülés, ;
• 16 éves korig.

Relatív ellenjavallatok:

• pangó szív elégtelenség ;
• (BA);
• túlérzékenység az NSAID-okkal szemben;
• kóros dys- vagy hyperlipidaemia ;
• cerebrovaszkuláris patológiák ;
• artériás magas vérnyomás ;
• vesekárosodás, amelyben a koncentráció kreatinin 60 ml/perc alatt;
• vérmérgezés ;
• kolesztázis ;
• ödéma szindróma;
• az alsó végtagok artériáinak krónikus obliteráló betegségei;
• kezelés más NSAID-okkal, antikoagulánsok ,vérlemezke ellenes szerek , SSRI-k, orális kortikoszteroidok;
• az emésztőcsatorna fekélyes elváltozásainak története;
• dohányzó;
• idős kor (65 éves kortól);
• alkohollal való visszaélés;
• súlyos szomatikus betegségek.

A Ketorol külső alkalmazása ellenjavallt a gél bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén, aszpirin BA , , síró dermatitis , a 27. hét után és az időszak alatt. A gél nem nyílt sebek és fertőzött horzsolások kezelésére szolgál. A gyógyszert tizenhat éves kortól serdülőknek írják fel.

A Ketorol gélt óvatosan kell alkalmazni, amikor májporfiria (a betegség súlyosbodásának szakaszában), súlyos máj-/veseelégtelenség , CHF, asztma, terhes nőknél (1. és 2. trimeszterben) és időseknél.

Mellékhatások

A parenterálisan és orálisan adagolt Ketorol betegek több mint 3%-a tapasztalta:

• és gastralgia (különösen idős embereknél, akiknek kórtörténetében peptikus fekély szerepel);
• , megnövekedett , ;
• (ujjak, lábfejek, bokák, lábak, arc);
• hízás.

Valamivel ritkábban (a betegek 1-3%-ánál) a következőket rögzítették:

• , teltségérzet a gyomorban, hányás, ;
• promóció ;
• purpura, kiütések (beleértve a makulopapulárist is) a bőrön;
• fájdalom és/vagy égő érzés az injekció beadásának helyén;
• megnövekedett.

Ritka mellékhatások, amelyek a betegek kevesebb mint 1%-ánál fordulnak elő:

• hányinger;
• eróziók kialakulása a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján vagy fekélyesedése (beleértve a perforációt és/vagy vérzést, melynek tünetei égő érzés, fájdalom és görcs az epigasztrikus régióban, véres hányás (kávézacc), melena, hányinger stb.);
• májgyulladás ;
• a hasnyálmirigy akut gyulladása;
• kolesztatikus sárgaság ;
• derékfájás (néha kíséri azotemia és/vagy hematuria );
• HUS, a klinikai képben dominánsként manifesztálódik veseelégtelenség , és hemolitikus anémia És thrombocytopenia ;
• a vizelet mennyiségének változása (csökkenés vagy növekedés);
• gyakori vizelés;
• vese eredetű ödéma;
• vesegyulladás ;
• halláskárosodás, fülzúgás ;
• látáskárosodás (a vizuális képek homályos észlelése);
• , hörgőgörcs , a gége duzzanata;
• aszeptikus meningitis ;
• hiperaktivitás (nyugtalanság, hangulati ingadozások);
• depresszió;
• mentális zavarok;
• hirtelen eszméletvesztés;
• tüdő;
• a nyelv duzzanata;
• leukopenia , eozinofília , anémia ;
• vérzés (az alsó gyomor-bél traktusból, orrból, műtét utáni sebből);
• hámló dermatitis ;
• Lyell-szindróma , rosszindulatú exudatív erythema , ;
• anafilaktoid reakciók vagy anafilaxia ;

Külső használatra ketorolac a bőr hámlása a gél alkalmazásának helyén lehetséges.

Ha a gyógyszert a test nagy területére alkalmazzák, nem zárható ki a szisztémás hatások kialakulásának lehetősége, beleértve:

• az emésztőcsatorna nyálkahártyájának fekélyesedése;
• , hányás, hányinger, gastralgia ;
• a máj aszpartát és alanin aminotranszferáz fokozott aktivitása;
• hematuria ;
• folyadékvisszatartás;
• túlérzékenységi reakciók;
• a vérzési idő megnyúlása;
• anémia , leuko- és thrombocytopenia , .

A Ketorol használati utasítása

Ketorol tabletta: használati utasítás

A gyógyszert szájon át naponta 1-4 alkalommal veszik be. Egyszeri adag egy tabletta. A legmagasabb napi adag négy tabletta. A kezelés legfeljebb 5 napig tarthat egymás után.

A parenterális adagolásról a tabletta formájára való áttéréskor a gyógyszer teljes adagja tabletta és oldat formájában az átadás napján nem haladhatja meg a 90 mg/napot, ha a beteg 65 évesnél fiatalabb, és 60 mg/nap, ha a beteg idősebb a megadott életkornál.

A Ketorol napi adagjának felső határa tablettákban az átállás napján 30 mg.

Ketorol injekciók: használati utasítás

Az oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra szolgál. Ebben az adagolási formában a gyógyszert minimálisan hatékony dózisban kell alkalmazni.

Ha szükséges, a Ketorol együtt használható kábító (ez utóbbiakat csökkentett dózisban írják fel).

65 évesnél fiatalabb betegek esetében, feltéve, hogy testtömege meghaladja az 50 kg-ot, legfeljebb 2 ml oldat adható az izomba egyszer (beleértve az orális adagolást is). A fájdalom enyhítésére általában hat óránként 1 ml Ketorolt ​​adnak be ampullákban.

A Ketorolt ​​intravénásan adják be 1 ml-es adagokban, így az öt napon át beadott gyógyszer mennyisége nem haladja meg a 15 egyszeri adagot.

Az 50 kg-nál kisebb testtömegű betegek, valamint a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a Ketorol izomba történő beadásakor egyetlen adag nem haladhatja meg az 1 ml oldatot (beleértve az orális adagolást is).

A gyógyszert általában 0,5 ml-es adagokban adják be, így a beteg legfeljebb 20 egyszeri adagot kap öt napon belül.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő vagy 50 kg-nál kisebb testtömegű betegnek hatóránként legfeljebb 0,5 ml oldat adható be intravénásan (legfeljebb 20 egyszeri adag öt napon belül).

A Ketorol parenterális adagolásának felső határa 65 évesnél fiatalabb, 50 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél 90 mg, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és 50 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél 60 mg.

A gyógyszer legfeljebb 5 napig használható egymás után.

Az intravénás oldatot legalább 15 másodperc alatt kell beadni. Az IM Ketorolt ​​mélyen az izomba fecskendezik, és szintén lassan.

A gyógyszer a beadás után fél órával kezd hatni. A maximális fájdalomcsillapítás egy-két órával az injekció beadása után figyelhető meg.

Ketorol gél: használati utasítás

A gélt (kenőcsöt) a mosott és szárított bőrre kell felvinni. A gyógyszer egyszeri adagja egy 1-2 cm hosszú oszlop, amelyet a legfájdalmasabb terület felületére osztanak el, naponta 3-4 alkalommal.

A gyógyszer újrafelhasználása legkorábban 4 óra elteltével lehetséges.

A gél naponta legfeljebb 4 alkalommal használható. Ne lépje túl az ajánlott adagot.

Ha 10 napos Ketorol-kezelés után a beteg állapota nem javul, vagy a fájdalom és a gyulladás felerősödik, abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását és orvosi segítséget kell kérni.

Orvossal való konzultáció nélkül a gél legfeljebb 10 napig használható.

Továbbá

Ha a gyógyszert együtt alkalmazzák kábító fájdalomcsillapítók (oldat, tabletta vagy kúp), az utóbbiak adagja csökkenthető.

Túladagolás

Túladagolás tünetei parenterális és orális alkalmazás esetén: hányinger, hasi fájdalom, hányás, veseműködési zavarok, eróziós elváltozások és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának fekélyesedése, metabolikus acidózis .

Másokkal kombinálva nefrotoxikus szerek (például Au-gyógyszerekkel) megnő a nefrotoxikus hatások valószínűsége.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik a clearance-t és növelik a plazmakoncentrációt ketorolac .

Gyógyszerkölcsönhatások a ketorolak helyi alkalmazásával

Nem zárható ki a farmakokinetikai kölcsönhatás lehetősége a plazmafehérjékhez való kötődésért versengő gyógyszerekkel.

A gélt óvatosan kell alkalmazni más NSAID-okkal kombinálva, diuretikumok , Ciklosporin , Li készítmények, Metotrexát , antidiabetikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek .

A felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikét szedő betegek csak orvos jóváhagyásával kezdhetik meg a Ketorol-kezelést.

Eladási feltételek

Hogyan adják ki a Ketorol különböző adagolási formáit - receptre vagy anélkül?

Recept minta latinul:

Rp.: Solutionis Ketoroli 3%-1 ml.
D.t. d. N. 10 ampullisban.
S. IV 1 ml 4-6 óránként.

Tárolási feltételek

A gyógyszer minden adagolási formáját 25 °C alatti hőmérsékleten kell tárolni.

Legjobb előtti dátum

Tabletta és oldat - három év. Gél - két év.

Különleges utasítások

Az egyik vagy másik adagolási forma javára történő választás a használati javallatok és a fájdalom intenzitásának figyelembevételével történik.

Tabletták :

A Ketorol több mint öt egymást követő napon és/vagy a megengedett maximális adagot meghaladó adagban történő alkalmazása növeli a mellékhatások kockázatát.

A gyógyszert nem szabad más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel egyidejűleg felírni, mivel ezekkel egyidejű alkalmazása szív dekompenzációjához, folyadékretencióhoz és megnövekedett vérnyomáshoz vezet.

Hatásos hatások ketorolac aggregálódnak, 24-48 óra múlva eltűnnek.

Ketorolac megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de a gyógyszer nem helyettesíti az ASA megelőző hatását a szív és az erek patológiáiban.

A kifejlődés valószínűségének csökkentése érdekében NSAID gasztropátia , a gyógyszert együtt kell bevenni , , savkötők .

Az oldat felírása előtt tájékozódni kell arról, hogy a beteg korábban volt-e kitéve a gyógyszernek vagy más NSAID-oknak. A túlérzékenységi reakciók kockázata miatt az első adagot szoros orvosi felügyelet mellett kell beadni.

Hipovolémia növeli a nefrotoxikus hatások kockázatát.

A gyógyszert nem szabad légmentesen záró anyagból készült kötszerek alatt használni. A Ketorol bőrre való felhordása után alaposan mosson kezet szappannal.

Melyik a jobb - Ketorol vagy Ketonal?

- ez egy olyan gyógyszer, amelynek fő összetevője az NSAID-ok (propionsav-származék). A gyógyszer ugyanazokkal a javallatokkal rendelkezik, mint a Ketorol.

Parenterális adagolás esetén a fájdalomcsillapító hatás 15-30 percen belül jelentkezik. Intravénás infúzióval ketorolacA plazmakoncentrációja 4 perc múlva éri el a maximális értéket.

Különbség ketoprofen tól től ketorolac Van egy rövidebb felezési idő is, kevesebb mint 2 óra.

A posztoperatív betegek fájdalomcsillapítására szolgáló gyógyszerek hatékonyságát vizsgáló vizsgálatok kimutatták, hogy ketorolac gyorsabb, hatékonyabb és tartósabb hatást biztosít, mint analógja, és kevésbé hat a vérzéscsillapító rendszerre is.

Adható-e Ketorol gyermekeknek?

A megjegyzésben szerepel, hogy a gyógyszer valamennyi adagolási formája 16 év feletti betegek kezelésére szolgál (a Wikipédia szerint a 16 év alatti életkor relatív ellenjavallat).

Ennek a korlátozásnak az az oka, hogy a használat ketorolac gyermekeknél látás- és halláskárosodást okozhat, vesegyulladás , tüdőödéma , allergiás reakciók és egyéb súlyos szövődmények.

Ezért jobb, ha biztonságosabb eszközöket ad a gyermeknek a fájdalom enyhítésére - például gyógyszereket paracetamol vagy ibuprofen .

Alkohol kompatibilitás

A Ketorol és az alkohol együttes alkalmazása esetén megnő az emésztőcsatorna nyálkahártyájának fekélyes károsodásának és a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásának kockázata.

Ketorol terhesség alatt

Az oldat és a tabletták terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A külső használat az 1. és 2. trimeszterben megengedett, azonban 27 hét elteltével a gél használata utáni terhességet vagy komplikált szülést okozhat.

Bármilyen fájdalom önmagában nagyon kellemetlen, de még nagyobb kényelmetlenséget okoz, ha hirtelen jelentkezik és fokozatosan fokozódik. Ebben az esetben súlyosan megnehezítheti az ember életét, és megzavarhatja a szokásos rutinját. A fájdalom gyors enyhítésére a gyógyszertárak manapság számos különféle gyógyszert kínálnak. Ezek közül a Ketorol, amely tabletta formájában kapható, jól bevált. Fő előnye a gyorsasága. A beadás után 20 percen belül egy személy megkönnyebbülést érez, és hamarosan a fájdalom teljesen eltűnik.

Hogyan fejtik ki hatásukat a Ketorol tabletták?

A Ketorol a komplex hatású gyógyszerek csoportjába tartozik. Segítségével nemcsak megszüntetheti fájdalom szindróma, hanem elnyomja a gyulladásos folyamatot és enyhíti a lágyrészek duzzadását. A Ketorol egy gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszer, és több irányban fejti ki hatását:

• normalizálja a testhőmérsékletet;
• enyhíti az akut fájdalmat;
• megszünteti a gyulladásos gócokat.

Fő jellemzője az erős fájdalomcsillapító hatása. Ebben a tekintetben nagyon hasonlít a morfiumhoz, de a Ketorol biztonságosabb és hatékonyabb gyógyszer. Terápiás hatás, keresztül érik el Ezeket a tablettákat egy speciális anyaggal - ketorolak-trometaminnal - látják el, amelynek a szervezetre gyakorolt ​​hatása még minimális adagokban is megnyilvánul. Ezzel a szerrel hatékonyan kezelheti a különféle természetű és tünetű fájdalmakat.

A Ketorol tabletta alkalmazásakor a terápiás hatás garantált az aktív komponensek teljes felszívódásának köszönhetően a gyomor-bél traktusban. Maximális koncentráció a gyógyszer egyetlen adag bevétele után egy órával éri el. Ha azonban egy személy zsíros ételeket eszik, egy kicsit tovább tart, amíg a gyógyszer felszívódik. Körülbelül 3-4 óra kell, amíg a gyógyszer teljesen szétesik és aktív metabolitokká alakul.

Átlagosan a gyógyszer körülbelül 30 perc elteltével kezd hatni a testre, normalizálja a hőmérsékletet és megszünteti a fájdalmat. Mindez azonban a bevitt adagtól függ. A Ketorol tabletta nemcsak a fájdalom megszüntetésére használható, hanem a duzzanattal és lázzal járó betegségek teljes körű kezelésének részeként is.

Ketorol tabletták és összetételük

A gyógyszert a gyártó zöld, oldható bevonattal bevont tablettákban állítja elő. Bikonvex alakjuk különbözteti meg őket, ami megkönnyíti a lenyelésüket. Gondos vizsgálat után látható A tabletták S-alakú dombornyomással vannak ellátva. A gyógyszert fémbevonatú műanyag buborékcsomagolásban értékesítik, mindegyik 10 darabot tartalmaz. Ezenkívül a buborékfóliák kartondobozba vannak csomagolva, amelyek mennyisége változhat. Ez viszont befolyásolja a gyógyszer végső költségét.

A Ketorol tabletta a következő anyagokat tartalmazza:

A gyógyszer különböző formái módosított összetételűek lehetnek, de minden esetben szükségszerűen ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Ezenkívül koncentrációja egy tablettában 10 mg lesz.

Ketorol adagolási szabályok

A gyógyszer használatának fő indikációja a súlyos fájdalom, amely nem jelent veszélyt az életre. Megszüntetni súlyosabb fájdalom szindróma esetén az orvosok injekciók beadását javasolják, mivel ebben az esetben a gyógyszer gyorsabban felszívódik, és csökkenti a fájdalmat a test egy adott területén.

A biztonságos és hatékony adag kiszámításakor a szakember számos tényezőt figyelembe vesz:

• a betegség lefolyásának jellemzői;
• a fájdalom intenzitása;
• kor.

A fájdalom megszüntetéséhez elegendő 10 mg-os tablettát bevenni. Ha a beteg erős fájdalom zavar, megengedett az adag 2 tablettára emelése. A Ketorol tabletta teljes kúrája során az adagot és a kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia, figyelembe véve az egyes esetek jellemzőit.

Ebben az esetben be kell tartani a maximális napi adagot, amely 4 tabletta. Nem ajánlott túllépni, különben negatív mellékreakciókat válthat ki, amelyek súlyosbíthatják a betegség lefolyását és kellemetlen szövődményeket okozhatnak.

Az utasításoknak megfelelően ez a gyógyszer a következő állapotok esetén ajánlott gyógyászati ​​​​célokra:

A Ketorol-kezelést legfeljebb 5 napig szabad végezni. A Ketorol nagyon gyorsan segít. A legtöbb esetben a kívánt hatás egy adag után érhető el. Néha több tanfolyamra is szükség lehet. Ebben az esetben a gyógyszer bevétele után 12 nap szünetet kell tartani, majd folytatni kell.

Ellenjavallatok

Mivel a Ketorol gyógyszer, bizonyos ellenjavallatok is vannak. Az utasításokból következik, hogy a gyógyszert nem írják fel a következő állapotokra:

Ha a beteg hajlamos agyi vérzésre és ödémára, vegye be gyógyszer Ketorol csak a kezelőorvos jóváhagyásával. Ezenkívül szakember felügyelete szükséges, ha a tablettákat a következő betegségek kezelésére használják:

• veseproblémák;
• cukorbetegség;
• idegrendszeri rendellenességek és szomatikus betegségek;
• szepszis és pustuláris bőrelváltozások;
• májgyulladás;
• szívkoszorúér-betegség;
• magas vérnyomás krónikus formában.

Nem kívánatos alkoholt inni a gyógyszeres kezelés alatt, mivel egy ilyen kombináció okozhat a test mérgezése. Figyelmet érdemelnek a nem szteroid gyógyszerek is, amelyeket ki kell zárni, vagy csökkenteni kell az adagjukat a Ketorol tabletta szedése során.

Mellékhatások

A szakértők a betegek következő kategóriáit azonosítják, akiknél a legnagyobb a mellékhatások kockázata a Ketorol tabletta szedése során:

• rák;
• a gyógyszer fő összetevőivel szembeni megerősített túlérzékenység jelenlétében;
• 65 év felettiek, akik krónikus májbetegségben és fekélyben szenvednek.

Ha magukról a mellékhatásokról beszélünk, akkor ezeket a következő alcsoportok formájában lehet bemutatni:

• gyakori és közepes frekvencia;
• ritka;
• egyetlen.

Az első alcsoport a következő tüneteket tartalmazza: lágy szövetek duzzanataés végtagok, fejfájás, vérnyomáscsökkenés, álmosság, hasmenés, gyakori vizelés, gyomorégés.

Sokkal ritkábban a betegek székrekedést, puffadást, bőrkiütéseket, nyomásváltozásokat, szájgyulladást és fokozott izzadást tapasztalnak.

Elszigetelt esetekben a következő reakciók fordulhatnak elő:

• görcsök;
• nehézlégzés;
• hangulatingadozás;
• hörgőgörcsök;
• a szem sötétedése és ájulás;
• fülzúgás;
• súlyos duzzanat;
• fájdalom a vesékben;
• gyomorgörcsök;
• vér hányás;
• anémia.

Néha a betegek orrvérzésről, gégeödémáról, rhinitisről és lázról panaszkodhatnak.

Ha egyéni intoleranciája van a Ketorol tablettákkal szemben, ezek szedése a következő mellékhatásokhoz vezethet:

• duzzanat;
• anafilaxia;
• viszkető bőr;
• légzési gondok;
• száraz nyálkahártyák.

Az allergia megszüntetése

Ha allergiás reakció lép fel a Ketorol tabletta szedésére, a használat abbahagyása mellett a következőket kell tenni:

• vegyen be egy antihisztamint;
• igyon sok folyadékot;
• hívjon segélyt.

Ha egy adott gyógyszer intoleranciáját igazolják, először kórházi körülmények között kell bevenni. Ráadásul, ebben az esetben, a gyógyszer adagját a megengedett napi bevitel 1/8-aként számítják ki. Mellékhatások hiányában az adag fokozatosan növelhető a szokásosra.

A legtöbb betegben a Ketorol nem okoz allergiás reakciókat. Általános szabály, hogy ez azokra a betegekre vonatkozik, akik jó egészségi állapotban vannak, és nem szenvednek krónikus betegségben. Nagyon nehéz előre meghatározni a mellékhatások valószínűségét. Ehhez szükséges számos tényezőt figyelembe kell venni, amelyek közül a legfontosabbak a beteg egyéni jellemzői, életkora és életmódja. Bárhogy is legyen, a Ketorol-kezelést csak orvosával folytatott konzultációt követően kell elkezdeni. Nem ajánlott önállóan szedni a tablettákat, különben veszélyes következményekhez vezethet.

A túladagolás megnyilvánulásai és megszüntetése

• hidegség a végtagokban és fokozott izzadás;
• nyomáscsökkenés;
• az agyi aktivitás romlása;
• beszédzavarok;
• fásultság;
• izomgörcsök és izomgörcsök;
• vérzés a gyomor-bél traktusban;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• hasfájás.

Hogyan lehet megszüntetni a túladagolás következményeit?

Ha túladagolásra utaló tünetek jelentkeznek, a betegeknek a következő intézkedéseket kell megtenni:

Kérjük, vegye figyelembe, hogy túladagolás tünetei jelentkezhetnek, ha a beteget kezelik ajánlott adag egyéb nem szteroid gyógyszereket használt vagy intramuszkuláris injekciókat adott. Mindezek elkerülése érdekében a gyógyszer alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és pontosan kövesse az adagolást.

Kombináció más gyógyszerekkel

A Ketorolt ​​óvatosan kell szedni bizonyos típusú gyógyszerekkel, mivel az ilyen kombináció súlyos közérzetromlást okozhat. Elfogadhatatlan, hogy a Ketorol-kezelést a következő gyógyszerekkel kombinálják:

• kortikotropinok;
• etanol;
• acetilszalicilsav;
• kalcium alapú vitaminok.

Ha ezt a pontot nem veszik figyelembe, a beteg súlyos vérzést tapasztalhat a gyomor-bél traktusban, valamint más, hasonlóan kellemes betegségeket.

Következtetés

Az akut, hirtelen fájdalom gyors és hatékony enyhítése érdekében ki kell választani a megfelelő gyógyszert. Sok ilyen kínálatot kínálnak ma a gyógyszertárakban, és ezek között is különösen érdemes kiemelni Ketorol tabletta. Sok szakértő jól beszél róluk, ezért sok páciensüknek ajánlják ezt a gyógyszert, akik különböző testrészek fájdalmaival fordulnak hozzájuk. A gyógyszerről bebizonyosodott, hogy a legtöbb beteg jól tolerálja. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés nem mindig következik be következmények nélkül.

A Ketorol tabletta szedése egyes betegeknél különféle allergiás reakciókat okozhat, amelyek lehetnek a jelenléthez kapcsolódik egyéni intoleranciájuk van a gyógyszer alkotóelemeire, valamint más olyan tényezőkre, amelyekről nem mindenki tud. Ezért csak szakemberrel folytatott konzultációt követően kell elkezdeni a kezelést ezzel a gyógyszerrel, szigorúan betartva az adagolási rendet és az adagolást.

A Ketorol egy nem szelektív, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A hatóanyag, a ketorolak, (főleg a perifériás szövetekben) válogatás nélkül gátolja az 1. és 2. típusú ciklooxigenáz enzimek aktivitását. Ennek eredményeként gátolja a prosztaglandinok képződését, amelyek fontos szerepet játszanak a fájdalom, a gyulladásos reakciók és a hőszabályozás mechanizmusában.

A ketorol nem befolyásolja az opioid receptorokat, nem nyomja le a légzőközpontot, nincs nyugtató vagy antidepresszáns hatása, és nem okoz gyógyszerfüggőséget. Fájdalomcsillapító hatása összemérhető a morfiuméval, és sokkal jobb, mint más csoportok NSAID-jai.

A Ketorol injekció (intramuszkuláris beadás) vagy orális adagolás fájdalomcsillapító hatása 0,5, illetve 1 óra elteltével kezdődik. A maximális fájdalomcsillapító hatás 1-2 óra elteltével figyelhető meg.

Használati javallatok

Miben segít a Ketorol? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• sérülések;
• posztoperatív és szülés utáni fájdalom;
• fogfájás;
• izom fájdalom;
• ízületi fájdalom;
• rosszindulatú daganatok által okozott fájdalom;
• neuralgia és radiculitis;
• ficamok és elmozdulások;
• reuma okozta fájdalom.

A gyógyszert gyulladásos betegségek és emelkedett testhőmérséklet adjuvánsként is felírják.

A Ketorol (injekciók, tabletták és gélek), adagolási utasítások

A Ketorol intramuszkuláris (IM) és intravénás (IV) injekcióit minimálisan hatékony dózisban alkalmazzák, a fájdalom intenzitásától függően. Szükség esetén kábító fájdalomcsillapítók is felírhatók egyidejűleg csökkentett dózisban.

A 65 év alattiak 10-30 mg gyógyszert intramuszkulárisan egyszer vagy ismételt (4-6 óránként) Ketorol 10-30 mg injekcióban adnak be. A 65 év feletti betegek, valamint a károsodott vesefunkciójú betegekre vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert intramuszkulárisan írják fel egyszeri 10-15 mg-os adagban vagy ismételten 10-15 mg-os adagban 4-6 óránként, attól függően, hogy a fájdalom szindróma súlyossága.

A 65 év alatti betegek maximális megengedett adagja 90 mg/nap. Károsodott vesefunkció vagy 65 év feletti életkor esetén a megengedett maximális adag 60 mg/nap.

Az injekciók időtartama nem haladja meg az 5 napot.

Átmenet

Az intramuszkuláris injekcióról tablettákra való áttérés napján a Ketorol orális adagolása nem haladhatja meg a 30 mg-ot. A tabletták és az oldat teljes napi adagja intramuszkuláris adagolásról orálisra való áttéréskor legfeljebb 90 mg/nap lehet 65 éves vagy annál fiatalabb betegeknél, károsodott vesefunkciójú vagy 65 év feletti betegeknél - 60 mg/nap. .

Tabletták

A fájdalom szindróma súlyosságától függően a tablettákat egyszer vagy többször is fel lehet írni.

A Ketorol tabletták szokásos egyszeri adagja a használati utasítás szerint 10 mg (1 tabletta), ismételten - 10 mg, naponta legfeljebb 4 alkalommal.

Útmutató a gélhez

A Ketorol gélt a mosott és szárított bőrre kell felvinni. Egyszeri adag egy 1-2 cm hosszú csík A gélt a legfájdalmasabb terület felületére oszlatjuk el lágy masszírozó mozdulatokkal naponta 3-4 alkalommal.

A gél újrafelhasználása legkorábban 4 óra elteltével lehetséges.

A Ketorol gél naponta legfeljebb 4 alkalommal használható. Ne lépje túl az ajánlott adagot.

Ha 10 napos kezelés után a beteg állapota nem javul, vagy a fájdalom és a gyulladás felerősödik, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni és orvosi segítséget kell kérni.

Mellékhatások

Az utasítások figyelmeztetnek a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségére a Ketorol felírásakor:

• gyomorfájdalom, hányás, székrekedés, puffadás, szájgyulladás, hasmenés, hányinger, gyomorégés;
• deréktáji fájdalom, akut veseelégtelenség, gyakori vizelés, nephritis (vesegyulladás), csökkent vagy megnövekedett vizeletmennyiség;
• hörgőgörcs, gégeödéma, rhinitis;
• fejfájás, álmosság, szédülés, hiperaktivitás, depresszió, fülzúgás, halláskárosodás, homályos látás.
• megnövekedett vérnyomás, ájulás, tüdőödéma;
• leukopenia (a fehérvérsejtek számának növekedése), eosinophilia (az eozinofilek számának növekedése), vérszegénység (a vörösvértestek vagy a hemoglobin számának csökkenése);
• végbél, orr, vérzés a műtét utáni sebekből;
• purpura, bőrkiütés, csalánkiütés, Lyell-szindróma (allergiás dermatitis a gyógyszerek hatására), Stevens-Johnson-szindróma (hólyagok megjelenése a bőrterületeken és a különböző szervek nyálkahártyáján);
• viszketés, csalánkiütés, arcszín megváltozása, bőrkiütés, szemhéjduzzanat, légzési nehézség, sípoló légzés, mellkasi nehézség;
• súlygyarapodás, lábak, ujjak, bokák, lábak, arc, nyelv duzzanata, fokozott izzadás, láz;
• fájdalom vagy égő érzés az injekció beadásának helyén.

Ellenjavallatok

A Ketorol felírása ellenjavallt a következő esetekben:

• bronchiális asztma;
• asztmás rohamok, hörgőgörcsök, gyakori obstruktív hörghurut a kórtörténetében;
• egyéni intolerancia az acetilszalicilsavra vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszerekre;
• a gyomor-bél traktus krónikus betegségei fekélyes-eróziós felületek jelenlétével;
• gyomor-bélrendszeri vérzés vagy annak gyanúja;
• colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség az akut fázisban;
• örökletes vérbetegségek, amelyeket véralvadási funkciójának megsértése kísér;
• hiperkalémia;
• a máj és a vesék súlyos károsodása, amelyet e szervek működésének megzavarása kísér;
• laktázhiány;
• a beteg életkora 16 év alatti;
• terhesség és szoptatás;

Óvatosan írja fel:

• szív elégtelenség;
• artériás magas vérnyomás;
• kolesztázis;
• szív ischaemia;
• cukorbetegség;
• beteg életkora 60 év felett;
• antikoagulánsok vagy vérlemezke-gátló szerek egyidejű alkalmazása.

Túladagolás

Hasi fájdalom, hányinger, hányás, gyomorfekély vagy erozív gyomorhurut, károsodott vesefunkció, hiperventilláció formájában nyilvánul meg.

A Ketorol analógjai, ára a gyógyszertárakban

Szükség esetén a Ketorol analógra cserélhető a terápiás hatás érdekében - ezek a következő gyógyszerek:

1. Ketanov;
2. Ketonal;
3. Adolor;
4. Ketocam.

Az analógok kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a Ketorol használati utasítása, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem érvényes. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne változtassa meg a gyógyszert.

Ár az orosz gyógyszertárakban: Ketorol 10 mg tabletta 20 db. – 38-49 rubel, oldat 30 mg/ml 1 ml 10 db. – 105-147 rubel, külső használatra szánt gél 30g – 200 rubel, 717 gyógyszertár szerint.

Gyerekektől távol tartandó. Tárolja a gyógyszert sötét, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 3 év. Gyógyszertári árusítás orvosi rendelvényre.

Ketorol vagy Ketonal – melyiket jobb választani?

A Ketonal egy NSAID ketoprofén (propionsav-származék) alapuló gyógyszer, és ugyanazokkal a javallatokkal rendelkezik, mint a Ketorol.

Parenterális adagolás esetén a fájdalomcsillapító hatás 15-30 percen belül jelentkezik. A Ketorol intravénás infúziójával a plazmakoncentráció 4 perc múlva éri el a maximális értéket.

A Ketonal és a Ketorol közötti különbség szintén rövidebb felezési idő - kevesebb, mint 2 óra.

A posztoperatív betegek fájdalomcsillapító gyógyszereinek hatékonyságát vizsgáló tanulmányok kimutatták, hogy a Ketorol gyorsabb, hatékonyabb és hosszabb ideig tartó hatást biztosít, mint a Ketonal, és kevésbé hat a vérzéscsillapító rendszerre.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A probenecid és a Ketorol együttes alkalmazása esetén a ketorolak koncentrációjának növekedése a vérplazmában és felezési ideje a szervezetből meghosszabbodik.

A metotrexát és a Ketorol kombinációjának felírásakor meg kell jegyezni, hogy az NSAID-ok csökkentik a metotrexát clearance-ét, és ezáltal növelik a toxicitását. A ketorol nem befolyásolja a digoxin plazmafehérjékhez való kötődési képességét. A Ketorol és a szalicilátok együttes alkalmazásával (a vérplazmában 300 mcg/ml koncentrációban) a Ketorol vérplazmafehérjékhez való kötődése 99-ről 97%-ra csökken.

A warfarin, paracetamol, fenitoin, ibuprofen, naproxen, piroxikám nem befolyásolja a ketorolak kötődését a plazmafehérjékhez.

A klinikai vizsgálatok nem tártak fel jelentős kölcsönhatásokat a Ketorolac és a warfarin vagy a heparin között, de a Ketorolac és a vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszerek, beleértve az antikoagulánsokat (warfarin vagy heparin kis dózisban - 2500-5000 egység naponta kétszer) és a dextrinek alkalmazása növelheti a kockázatot. a vérzéstől.

A Ketorol tabletta zsírban gazdag étkezés utáni alkalmazása a vérplazma maximális koncentrációjának csökkenésével és 1 órás késéssel járhat.

Az antacidok nem befolyásolják a ketorolak felszívódását a gyomor-bél traktusban.

Különleges utasítások

Ha a fájdalom szindróma jelentősen súlyos, vagy a gyógyszer orális alkalmazására ellenjavallatok vannak, a Ketorolt ​​injekciós oldat formájában írják fel a betegnek.

Ha a tablettákat 5 napnál hosszabb ideig alkalmazza, a betegnél megnő a mellékhatások kockázata, ezért ha nem várható terápiás hatás, újra konzultáljon orvosával.

A gyógyszeres kezelés során véralvadási zavarban szenvedő betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vérlemezkék szintjét a vérben, különösen a posztoperatív betegek esetében.

A gyógyszeres fekély kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a betegnek a Ketorol tablettával egyidejűleg antacidokat vagy bevonó gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a tabletta fő anyagának irritáló hatását az emésztőrendszer nyálkahártyájára.

A gyógyszeres kezelés során a betegeknek óvatosnak kell lenniük járművek vezetése és összetett, fokozott koncentrációt igénylő eszközök kezelésekor.

Név:

Ketorol

Farmakológiai hatás:

A Ketorol egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, túlnyomórészt fájdalomcsillapító hatással. A gyógyszer hatóanyaga a ketorolak (ketorolak-trometamin). A Ketorolac mérsékelt lázcsillapító tulajdonságokkal, gyulladáscsökkentő hatással és kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A ketorolak, főleg a perifériás szövetekben, válogatás nélkül gátolja az 1. és 2. típusú ciklooxigenáz enzimek aktivitását, ami a prosztaglandin képződés gátlását eredményezi. A prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a fájdalomban, a gyulladásos reakciókban és a hőszabályozás mechanizmusában. A Ketorol hatóanyaga kémiai szerkezete szerint +R- és -S- enantiomerek racém keveréke, a gyógyszer fájdalomcsillapító hatása pedig éppen az -S-enantiomereknek köszönhető. A ketorol nem befolyásolja az opioid receptorokat, nem nyomja le a légzőközpontot, nincs nyugtató vagy antidepresszáns hatása, és nem okoz gyógyszerfüggőséget. A Ketorol fájdalomcsillapító hatása összemérhető a morfiuméval, és sokkal jobb, mint a többi csoportba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás intramuszkuláris vagy orális beadás után 0,5, illetve 1 óra elteltével kezdődik. A maximális fájdalomcsillapító hatás 1-2 óra elteltével figyelhető meg.

Használati javallatok:

Bármilyen okból kiváltott, erős vagy közepes súlyosságú fájdalom csillapítására (beleértve a daganatos patológiát és a műtét utáni fájdalmat is).

Alkalmazás módja:

Ketorol tabletta

Szájon át történő alkalmazásra írják elő. A fájdalom súlyosságától és súlyosságától függően egyszer vagy többször alkalmazza 10 mg-os adagban (a maximális megengedett adag napi 4 tabletta - 40 mg). 1 kúra időtartama nem haladja meg az 5 napot.

Ketorol intramuszkuláris adagolásra

A minimális hatásos dózist egyénileg választják ki, amely a beteg terápiás válaszától és a fájdalom szindróma intenzitásától függ. Szükség esetén ezzel párhuzamosan csökkentett dózisú opioid fájdalomcsillapítók is felírhatók.

65 éves kor alatt 10-30 mg gyógyszert intramuszkulárisan egyszer vagy ismételten (4-6 óránként) alkalmaznak 10-30 mg dózisban. A 65 év feletti betegek, valamint a károsodott vesefunkciójú betegek számára a Ketorolt ​​intramuszkulárisan írják fel egyszer 10-15 mg vagy ismételten 10-15 mg 4-6 óránként, a fájdalom szindróma súlyosságától függően.

A 65 év alatti betegek maximális megengedett adagja 90 mg/nap. Károsodott vesefunkció vagy 65 év feletti életkor esetén a megengedett maximális adag 60 mg/nap. A terápia időtartama nem haladja meg az 5 napot.

Váltás intramuszkulárisról belső használatra

Az átállás napján a Ketorol orális adagja nem haladhatja meg a 30 mg-ot. A tabletták és az oldat teljes napi adagja intramuszkuláris adagolásról orálisra való áttéréskor legfeljebb 90 mg/nap lehet 65 éves vagy annál fiatalabb betegeknél, károsodott vesefunkciójú vagy 65 év feletti betegeknél - 60 mg/nap. .

Mellékhatások:

A mellékhatások fokozatossága: több mint 3% - gyakori, 1-3% - ritkábban, kevesebb, mint 1% - ritka.

A húgyúti rendszerből: deréktáji fájdalom azotémiával és/vagy hematuria nélkül, vagy azzal együtt, akut veseelégtelenség, urémiás hemolitikus szindróma (veseelégtelenség, thrombocytopenia, hemolitikus anémia, purpura), csökkent vagy megnövekedett vizeletmennyiség, veseödéma, gyakori vizelés, jade (ritka).

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés és gastralgia, különösen 65 év feletti betegeknél, akiknek a kórtörténetében a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes megbetegedései szerepelnek (gyakran), puffadás, teltségérzet a gyomorban, székrekedés, szájgyulladás, hányás. ritkábban), a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, beleértve a vérzést (égő vagy görcsös érzés az epigasztrikus régióban, hasi fájdalom, hányás, mint a „zaccos kávé”, gyomorégés, melena, hányinger) és a gyomor-bél traktus falának perforációja, hepatitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, hepatomegalia (ritka).

A központi idegrendszer részéről: fejfájás, álmosság, szédülés (gyakran), depresszió, hallucinációk, pszichózis, fülzúgás, halláscsökkenés, homályos látás (beleértve a homályos látást is), hiperaktivitás (nyugtalanság, hangulatváltozások), aszeptikus meningitis (súlyos fejfájás). , láz, a hát- és/vagy nyakizmok merevsége, görcsök) - ritkán.

A légzőrendszerből: gégeödéma (légzési nehézség, légszomj), nehézlégzés vagy hörgőgörcs, rhinitis (ritkán).

Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók vagy anafilaxia (bőrkiütés, arcbőrszín változás, bőrviszketés, csalánkiütés, nehézlégzés vagy tachypnea, orbitális ödéma, szemhéjduzzanat, légzési nehézség, légszomj, sípoló légzés, mellkasi nehézség) - ritka .

A véralvadási rendszerből: orrvérzés, posztoperatív sebből származó vérzés, bélvérzés (ritka).

A vérképző szervekből: eozinofília, vérszegénység, leukopenia (ritka).

Bőrreakciók: purpura és bőrkiütés, beleértve a makulopapuláris kiütést (kevésbé gyakori), csalánkiütés, hámlásos dermatitis (láz hidegrázással vagy anélkül, a bőr hámlása vagy megvastagodása, a mandulák bőrpírja, érzékenysége és/vagy duzzanata), Lyell-, Stevens-szindróma -Johnson-szindróma (ritka).

A szív- és érrendszer részéről: enyhe vérnyomás-emelkedés (ritkábban), tüdőödéma, eszméletvesztés (ritkán).

Helyi reakciók izomba adott injekció esetén: fájdalom vagy égő érzés az injekció beadásának helyén (ritkábban).

Egyéb: a lábak, az arc, a boka, a lábfej, az ujjak duzzanata, súlygyarapodás (gyakori), túlzott izzadás (kevésbé gyakori), láz, a nyelv duzzanata (ritka).

Ellenjavallatok:

Aszpirin triád

angioödéma,

Bronchospasmus,

trometamin-ketorolakkal és/vagy más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység,

Hipovolémia, függetlenül a kialakulásának okától,

Az emésztőrendszer eróziós és fekélyes betegségei az akut fázisban,

Hipokoaguláció (beleértve a hemofíliás eseteket is),

Kiszáradás,

Peptikus fekélyek,

Hemorrhagiás stroke (gyanús vagy megerősített),

Kombináció más NSAID-ekkel,

vese- és/vagy májelégtelenség (ha a plazma kreatininszintje meghaladja az 50 mg/l-t),

Hematopoietikus rendellenesség

Hemorrhagiás diatézis,

Terhesség, szülés, szoptatás,

A vérzés magas kockázata (beleértve a műtét utáni időszakot is),

16 éves korig.

Terhesség alatt:

A Ketorol terhes nőknél ellenjavallt. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást átmenetileg le kell állítani.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A paracetamol és a Ketorol kombinációja növeli a veseszövetre gyakorolt ​​toxikus hatások kockázatát, a metotrexát pedig fokozott nefro- és hepatotoxicitást okoz.

A ketorolak kalcium-kiegészítőkkel, glükokortikoszteroidokkal, acetilszalicilsavval, más csoportokból származó nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, kortikotropinnal és etanollal történő egyidejű alkalmazása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedését okozhatja, ami veszélyezteti a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulását.

A gyógyszer alkalmazása során csökkenhet a lítium és a metotrexát clearance-e, és fokozódhat mindkét anyag toxicitása.

Közvetett antikoagulánsokkal, trombolitikumokkal, heparinnal, cefoperazonnal, thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel, pentoxifillinnel és cefotetánnal történő egyidejű alkalmazása növeli a vérzés lehetséges kockázatát.

A Ketorol csökkenti a vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek hatását, mivel csökkenti a prosztaglandinok képződését a vesékben.

A probenecid csökkenti a Ketorol eloszlási térfogatát és plazma clearance-ét, növeli annak tartalmát a vérszérumban és növeli a ketorolak-trometamin felezési idejét.

A metotrexát és a ketorolak együttes alkalmazása csak kis dózisú metotrexát felírásakor lehetséges (ebben az esetben a metotrexát plazmakoncentrációját gondosan ellenőrizni kell).

A ketorolak-trometamin felszívódását nem befolyásolja az antacidok alkalmazása.

A ketorol növeli a nifedipin és a verapamil plazmaszintjét.

Ha a Ketorollal egyidejűleg alkalmazzák, az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hipoglikémiás hatása fokozódik, ami megköveteli az utóbbi adagjának megváltoztatását. Ha a gyógyszert más, nefrotoxikus hatású gyógyszerekkel (beleértve az aranytartalmú gyógyszereket is) együtt írják fel, a nefrotoxicitás kockázata nő.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik a ketorolak-trometamin clearance-ét és növelik koncentrációját a vérszérumban.

Ha a gyógyszert opioid fájdalomcsillapítókkal kombinálják, az utóbbi dózisának jelentős csökkentése lehetséges.

A nátrium-valproát és a Ketorol együttes alkalmazása a vérlemezke-aggregáció károsodásához vezet.

Gyógyszerészeti szempontból a trometamin-ketorolak nem kompatibilis a lítiumkészítményekkel és a tramadololdattal.

A Ketorol intramuszkuláris adagolására szolgáló oldatot nem szabad ugyanabban a fecskendőben keverni prometazinnal, morfin-szulfáttal és hidroxizinnel, mivel ezek kémiailag kölcsönhatásba lépnek a csapadékkal.

A Ketorol intramuszkuláris adagolására szolgáló oldat kompatibilis 5%-os dextróz oldattal, izotóniás nátrium-klorid oldattal, plazmittal, laktát Ringer oldattal és Ringer oldattal, valamint lidokain-hidrokloridot, dopamin-hidrokloridot, aminofillint, heparin-nátriumsót és humán inzulint tartalmazó infúziós oldatokkal. rövid akció.

Túladagolás:

A Ketorol túladagolásának lehetséges jelei: hányinger, hasi fájdalom, hányás, peptikus fekélyek vagy a gyomor-bél traktus erozív elváltozásai, metabolikus acidózis, károsodott vesefunkció.

Kezelés: gyomormosás, majd adszorbens gyógyszerek beadása, tüneti kezelés. Dialízis módszerekkel jelentős mértékben nem eliminálódik.

A gyógyszer felszabadulási formája:

Ketorol tabletták:

kerek, zöld héjjal borított, egyik oldalán „S” jelzéssel, mindkét oldalán domború, 10 mg ketorolak-trometamint tartalmaz. A törés fehér vagy csaknem fehér. 20 db van egy csomagban (10 db minden buborékfóliában).

Ketorol – oldat intramuszkuláris beadásra

1 ml Ketorolt ​​(30 mg trometamin ketorolac) tartalmazó sötét üveg ampullákban. Egy buborékfóliában 10 ampulla található.

Tárolási feltételek:

Tárolja a B. lista szerint. A tárolási hely legyen száraz és fénytől védve. Hőmérséklet - legfeljebb 25 ° C. Felhasználhatósági idő - 3 év. Óvja a gyermekek hozzáférésétől. Vényköteles kellékek gyógyszertárakban.

Szinonimák:

Ketalgin, Dolak, Adolor, Ketorol, Ketanov, Ketorolac, Nato, Ketrodol, Torolak, Ketalgin, Toradol.

Összetett:

Ketorol tabletta

Inaktív összetevők: laktóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, hipromellóz, nátrium-keményítő-glikolát, titán-dioxid, propilénglikol, olívazöld festék.

Ketorol oldat intramuszkuláris beadásra

Hatóanyag: trometamin ketorolak.

Inaktív anyagok: etanol, nátrium-klorid, oktoxinol, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

Továbbá:

Nem javasolt a Ketorol felírása premedikáció, szülészeti gyakorlatban fájdalomcsillapítás és fenntartó érzéstelenítés komponenseként a jelentős vérzésveszély miatt. Nem javasolt krónikus fájdalom szindróma kezelésére.

A Ketorol hatóanyag thrombocyta-aggregációra gyakorolt ​​hatása 1-2 napig figyelhető meg.

A véralvadási rendszer zavaraiban szenvedő betegeknél a ketorolakot írják fel, ha a vérlemezkeszám állandó monitorozása történik - ez különösen fontos, ha megbízható vérzéscsillapításra van szükség (posztoperatív időszak).

Óvatosan írható fel epehólyag-gyulladás, bronchiális asztma, artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség, veseműködési zavar (szérum kreatinin 50 mg/l alatti értékkel), aktív hepatitis, cholestasis, szisztémás lupus erythematosus, szepszis, nasopharynx és orrnyálkahártya poliposusa, orrnyálkahártya esetén. 65 év feletti idős betegek.

A húgyúti rendszer mellékhatásainak kialakulásának kockázata növekszik a hipovolémiával.

A Ketorol szükség esetén opioid fájdalomcsillapítókkal kombinálva is alkalmazható.

A Ketorol alkalmazása során a betegek jelentős részében a központi idegrendszerből származó mellékhatások (például álmosság, fejfájás, szédülés) jelentkeznek, ezért jobb elkerülni a gyors reakciót és fokozott figyelmet igénylő tevékenységeket (gépekkel végzett munka, gépjárművezetés). ).

Hasonló hatású gyógyszerek:

Diclo-F Remisid Rapten gél Rapten Dolgit

Kedves orvosok!

Ha van tapasztalata ennek a gyógyszernek a felírásában pácienseinek, ossza meg az eredményt (írjon megjegyzést)! Segített ez a gyógyszer a betegnek, jelentkeztek-e mellékhatások a kezelés során? Tapasztalata kollégái és páciensei számára egyaránt érdekes lesz.

Ha felírták Önnek ezt a gyógyszert, és elvégzett egy terápiás kúrát, mondja el, hogy hatásos volt-e (segített), volt-e mellékhatása, mi tetszett/nem tetszett. Emberek ezrei keresnek az interneten különféle gyógyszerekről szóló véleményeket. De csak kevesen hagyják el őket. Ha személyesen nem ír véleményt erről a témáról, másoknak nem lesz mit olvasniuk.