Un copil de 4 ani a început să sângereze din nas. De ce are copilul meu sângerări nazale? Cauzele sângerărilor nazale, tratament

Sânge din nas la un copil sau limbaj medical epistaxisul este situație neobișnuită, care necesită atenția părintească și determinând cauza acestei afecțiuni. Dacă fenomenul este izolat și ați reușit să îl opriți singur, atunci nu este necesar ajutorul unui medic. Dacă sângerarea începe să apară în mod regulat, copilul trebuie examinat.

Dacă copilul des iese sânge din nas, trebuie să fii examinat de un medic

De ce sângerează nasul unui copil?

Sângerarea din nas poate fi un semn proces patologicîn sinusurile nazale, natura neurologica, și ca o consecință a încălcării standardelor de igienă.

Cauzele sângerărilor nazale:

„Mâini jucăușe” - copilul își atinge adesea nasul cu mâinile, își înfige degetele în căile nazale. Cu astfel de acțiuni, învelișul interior al organelor goale care comunică cu mediul extern este rănit și poate începe sângerarea.
Încălcarea standardelor de igienă - aer uscat și cald în cameră. Membrana mucoasă se usucă, capilarele devin fragile și începe sângerarea. Sângele stacojiu apare cel mai adesea dimineața, deoarece copilul este în casă în timpul nopții.
Când își sufla nasul, un vas poate izbucni - atunci când un copil își sufla nasul puternic cu forță și rănește membrana mucoasă.
Boli ale genezei inflamatorii ale sistemului sinusurile maxilare– sinuzita, sinuzita frontala, sinuzita de diverse etiologii, polipoză
Leziuni la nas.
Lipsa de vitamine și microelemente.
Efectele secundare ale medicamentelor.
Sângerări de la stomac - scurgerea seamănă cu zațul de cafea.
A crescut presiunea craniană- cel mai des observat în adolescent cu modificări hormonale.

Un copil își poate lua nasul până când sângerează din cauza neglijenței.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Sângerările periodice minore nu provoacă îngrijorare copilului. Dar dacă nasul sângerează des, mult timp și puternic, și există cheaguri negre, este nevoie de ajutorul unui specialist.

Părinții trebuie să contacteze medicii din următoarele specialități:

– pentru examinarea căilor nazale, examinarea sistemului sinusal maxilar.
și – în absența patologiilor vizibile la nivelul căilor nazale.
– pentru excludere boli neurologice, hipertensiune intracraniană.
sau dacă există o vătămare a feței, nasului, maxilar, posibilă comoție cerebrală creier

Există o serie de simptome care necesită o examinare urgentă de către un medic.

Acestea includ:

copilul a început să sângereze;
prezența cheagurilor în timpul sângerării;
episoade bruște fără motiv;
episoade constante cu descărcare copioasă sânge;
nu se oprește timp de 10 minute;
sângele curge brusc, în smucituri se observă incluziuni ale altor țesuturi;
însoțită de simptome neurologice - slăbiciune, convulsii, amețeli, greață și vărsături.

In ultimele 2 cazuri cea mai buna alegere va contacta serviciile de urgență.

Dacă copilul dumneavoastră are sângerare nazală, trebuie să consultați un medic

Diagnosticare

Măsurile de diagnostic încep cu inspectie vizualași conversații cu părinții sau pacientul.

Proceduri standard pentru sângerări nazale:

Examinarea nasului cu ajutorul oglinzilor.
Faringoscopia - pentru a evalua starea membranei mucoase a nazofaringelui, identificând formațiuni patologice.
Rinoscopie – folosind speculum nazal și nazofaringian. Vă permite să excludeți polipoza, sinuzita și sinuzita de diverse etiologii.

Rinoscopia este utilizată pentru a examina cavitatea nazală.

În continuare, se iau măsuri pentru oprirea sângerării. Dacă nu sunt detectate semne de patologie nazofaringiană, atunci simptome suplimentare. Pacientul este redirecționat către specialiști de specialitate corespunzătoare pentru a determina cauza bolii și tratamentul ulterioar.

Ce să faci dacă ai sângerare nazală

Dacă un copil are o sângerare nazală, părinții ar trebui să se gândească dacă o pot opri singuri sau ar trebui să consulte un medic.

Prim ajutor

Metoda de acordare a primului ajutor pentru sângerările nazale este descrisă în protocoalele OMS.

Ce trebuie să faceți pentru a opri epistaxisul:

Calmează copilul, mai ales dacă necazul s-a întâmplat noaptea.
Pune copilul înăuntru poziție confortabilă. Ridică-ți capul, dar nu-l arunca înapoi. Puneți un recipient pentru a colecta sânge. Acest lucru vă va permite să determinați cantitatea exactă de pierdere de sânge.
Ciupiți aripile nasului lângă sept cu degetele. Acest lucru va curăța căile nazale de lichidul acumulat. Introduceți orice copii picături vasoconstrictoare– Naftizin, Tizin, Farmazolin. Pentru fiecare pasaj nazal veți avea nevoie de 5 picături.
După aceasta, aruncați 10 picături de peroxid de hidrogen în fiecare pasaj nazal. Concentrația medicamentului nu este mai mare de 3%. Peroxidul de hidrogen are un efect antiseptic și accelerează formarea cheagurilor de sânge.
Aplicați la rece pe puntea nasului. Ar putea fi o sticlă cu apă fierbinte cu gheață, compresa rece. La fiecare 15 minute, obiectul rece este îndepărtat pentru câteva minute.
Dacă este posibil, introduceți un tampon de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen în pasajul nazal. După câteva minute, turunda este îndepărtată cu grijă.

Cum să nu mai folosiți remedii populare

Medicii de plante descriu multe rețete pentru oprirea sângerărilor nazale.

Ce ar trebui făcut:

Măcinați masa verde de șoricelă în degete până când se eliberează sucul. Formați o turundă și introduceți-o în pasajul nazal. Dacă reușiți să stoarceți sucul plantei, atunci aruncați 5 picături în fiecare nară.
Măcinați urzicile verzi și stoarceți sucul. Aplicați lichidul pe turundă și introduceți-l în pasajul nazal.
Pune-l în nas Suc proaspăt lămâie. 2 picături în fiecare nară sunt suficiente.

Sucul de urzică este bun pentru oprirea sângerărilor nazale

Sunt extrem de retete neconventionale pentru a opri sângerarea. De exemplu, purtând o cheie de metal în jurul gâtului. Sau, dacă există sânge, trebuie să îl aplicați pe o așchie de lemn. Apoi îngropați așchiile de lemn în pământ. Potrivit autorilor rețetei, atâta timp cât bățul este sub pământ, sângele nu va curge din nas.

Prevenirea sângerărilor nazale

Respectarea standardelor de igienă - umiditatea aerului, regim de temperatură in camera.
Sunt necesare plimbări în aer liber și recepție complexe de vitamine asa cum este prescris de un medic.
Tratament de calitate raceliși prevenirea complicațiilor acestora.
Ai grijă la mâinile mici. Dacă bebelușul tău îl trage în mod constant de nas, atunci efectuează o inspecție la domiciliu. Poate copilul a înfipt un obiect străin în pasajul nazal.
Dacă sângele curge în mod regulat, aspectul său nu depinde de ora din zi - dimineața, după-amiaza, seara, atunci copilul trebuie arătat specialiștilor.

Sângerare din nas– poate fi fie rezultatul stresului, fie al unei igiene deficitare, fie un semn de patologie severă. Prin urmare, dacă acest lucru se întâmplă frecvent și îl puteți opri, dar cu dificultate, atunci nu amânați și cereți ajutor de la un medic!

Sângerarea din nas este unul dintre primele fenomene dintre pierderile spontane de sânge. Mai mult decât atât, apare brusc, înspăimântând atât părinții, cât și copiii înșiși. De ce la un copil, acest lucru se datorează cel mai probabil unei încălcări a integrității peretelui vascular sau coagulare slabă sânge. În plus, sângerarea poate fi spontană sau din cauza unei răni.

Motive locale

Sângerarea din nas este împărțită în locală și generală. În primul caz, când există sânge, acest lucru se datorează leziunii septului nazal. Are plexuri coroidiene situate aproape de suprafață, care se rănesc ușor. Aici motivele pot fi diferite, de exemplu, obiceiul de a culege ceva care a căzut în cavitate și provoacă sângerare, sau o fractură. Mai mult, copiii mici pot să-și bage ceva în nas și să uite de asta. În plus, bebelușului îi va fi pur și simplu frică să le spună părinților despre trucul lui. Ca urmare, sângele începe să curgă din nas scurgeri purulente. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a îndepărta obiectul.

Motive comune

Cauzele sângerării din nas sunt, de exemplu, diverse tumori maligne și benigne ale nasului. De asemenea, situația poate apărea din cauza unui sept deviat, dar în acest caz vor exista dificultăți respirație nazală. Uneori se întâmplă ca bebelușul să aibă o structură anormală sistem vascular, astfel încât sângele poate sângera în timpul unei răceli. In plus, este important ca copilul sa aiba in camera aer proaspat si umidificat. La urma urmei, nasul unui copil sângerează adesea din cauza aerului uscat. Ca urmare, membrana mucoasă a septului se usucă, fuzionand cu sistemul vascular. Prin urmare, elasticitatea și rezistența sa se pierd. Aceasta înseamnă că atunci când strănuți sau îți sufli nasul, membrana mucoasă se crapă, după care vasul se sparge și curge sângele.

Coagularea sângelui

Adesea, sângerările nazale pot apărea din cauza unei boli precum coagularea slabă. Aici vasele au permeabilitate crescută, astfel încât orice infecție precum gripa, răceala sau infecțiile respiratorii acute provoacă deja sângerări abundente. De asemenea, în această categorie sunt incluse boli ereditare, care se caracterizează printr-o perturbare a structurii sistemului vascular al peretelui. În plus, inflamația poate provoca și sângerări nazale. Tensiunea arterială crește, ceea ce este însoțit de sângerare. Bolile de rinichi, insolația și supraîncălzirea pot fi, de asemenea, cauze.

În timpul somnului

Dintr-o dată, îți poate sângera nasul în timp ce dormi. Mai mult, o astfel de pierdere de sânge poate fi unilaterală sau din fiecare nară. Există și diferențe de timp și intensitate. Uneori cheaguri de sânge apar în cantități mici și apoi totul se oprește. În alte cazuri, sângele curge într-un flux destul de mult timp, iar în acest caz poate fi dificil să opriți sângerarea. Principalul lucru este să înțelegeți că sângerările nazale nu sunt doar un semn de vătămare, ci și posibilă boală. Prin urmare, dacă un copil are o problemă dimineața, trebuie să consultați un medic. Specialistul este obligat să prescrie un examen, să examineze cavitatea nazală și să trimită la radiografie pentru a studia sinusurile paranazale.

Oprirea sângelui de la sângerare locală

Dacă sângerarea apare din cauza apropierii vaselor de sânge de suprafața septului nazal, un specialist poate prescrie cauterizarea. Poate fi realizat căi diferite: electricitate, laser sau nitrogen lichid. De obicei, indicația pentru aceasta este o repetare constantă de mai multe ori pe săptămână (și când încercările de a opri sângerarea nu reușesc), precum și epuizarea corpului copilului sau apariția anemiei.

Examinare generală

Când există sânge, pot exista motive general. Deja atribuit aici examen complet. Lista include analize de sânge, consultații cu alți specialiști, hematolog, pediatru, chirurg, de exemplu. Cu sângerări cronice, corpul este epuizat, ceea ce ulterior formează anemie. În plus, sistemul imunitar are de suferit, drept urmare rezistența la boli scade. În același timp, dacă apare înfometarea de oxigen, apare patologia și multe modificări structurale devin deja ireversibile. Sângerarea poate fi, de asemenea, acută, în care starea se agravează brusc, ducând la pierderea conștienței.

Ajutor cu sângerări nazale

Există multe motive pentru care un copil are sângerări nazale. Principalul lucru atunci când apare sângerarea este să puteți opri sângerarea corect. După aceea, este timpul să descoperiți cauza.

1. Copilul trebuie mai întâi calmat. La urma urmei, la vederea sângelui, copilul se confruntă cu stres și, ca urmare, are loc o creștere. tensiune arteriala. Desigur, acest lucru nu face decât să mărească pierderea de sânge. Prin urmare, trebuie să poți convinge copilul și pe toți cei din jurul tău că totul este în regulă. Nu există niciun pericol, iar sângerarea se va opri în curând.

2. Copilul trebuie adus la pozitie verticala. După aceasta, aplecă-te puțin înainte, astfel încât sângele rămas din nas să se scurgă complet. Acest lucru vă va permite, de asemenea, să vedeți din ce jumătate de sânge provine de fapt. Mai mult, trebuie să acționați într-un mod similar atunci când vine vorba de cei mai mici copii. Aici copilul trebuie să fie ridicat și înclinat ușor înainte. Este de remarcat faptul că aruncarea capului pe spate este o acțiune greșită. Acest lucru se datorează faptului că sângele poate ajunge în gât. Acest lucru duce la sufocarea copilului. După aceasta, începe tusea cu vărsături și sângerare crescută.

3. Mulți oameni nu știu din nas. Tensiunea arterială crește, așa că nu este suficient aer proaspat. Trebuie să vă descheiați hainele și apoi să cereți copilului să respire, inspirând pe nas și expirând pe gură. Apoi puneți o batistă umezită pe zona nasului apă rece. În acest caz, asigurați-vă că vă înfășurați picioarele într-o pătură caldă, care va promova circulația sângelui în zona nasului și va opri curgerea acestuia.

4. Se știe că cauzele sângerării din nas sunt un plex coroid slab situat aproape de sept. De aceea, uneori, este suficient să strângi aripa nasului în acest loc cu mâna pentru a opri sângerarea. Dacă această metodă nu ajută, puteți introduce un tampon din tifon steril în pasajul nazal al copilului. Principalul lucru este să-l umeziți în prealabil cu o soluție de peroxid de hidrogen. În plus, puteți folosi altele vasoconstrictoare, cum ar fi medicamentele „Naphthyzin”, „Otrivin” sau „Tizin”.

5. Motivul pentru care sângerează nasul unui copil poate fi un corp străin. Nu poți să-l scoți singur. La urma urmei, dacă circumstanțele sunt nefericite, va ajunge în Căile aeriene, provocând sufocare. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să fie implicat în extracția acestuia. In plus, este important intr-un astfel de moment sa calmezi copilul si sa incerci sa-l ajuti cat mai repede.

6. Când un bebeluș are dureri de cap și sângele începe să curgă din nas, aceasta este motiv serios consultati si un medic. Aici este deja necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a stabili motivul exact a nu se simti bine copil. Dacă sângerarea nu este abundentă, măsurile de mai sus vor fi suficiente. Când oferiți asistență, ar trebui să monitorizați pulsul, gradul de conștiență și starea generală a copilului. După oprire, merită să limitați activitatea fizică în următoarele zile. În plus, vă puteți lubrifia sinusurile Ulei de vaselină folosind tampoane de bumbac. Acest lucru va proteja membrana mucoasă de uscare.

Indicații pentru spitalizare

Ar trebui să încercați să opriți singur sângerarea nazală în primele douăzeci de minute. Dacă nu se iau măsuri de ajutor, sângerarea nu se oprește sau începe să curgă din nou, acest lucru necesită intervenție medicală. Prin urmare, copilul trebuie dus urgent la institutie medicala ca să poată primi primul ajutor. Mai mult, apelarea unei ambulanțe vă va permite să faceți performanță anumite actiuni pentru a opri sângerarea. Este de remarcat faptul că copiii cu tulburări de coagulare a sângelui, boli de rinichi, care sunt în leșin sau după rănire, trebuie spitalizat imediat.

Tratament

Când un copil este internat în spital, sunt deja luate anumite măsuri pentru a opri sângerarea. În primul rând, ei află de ce copilul sângerează din nas. Dacă sângerarea are loc prin nări, iar sursa se află în părțile anterioare ale cavității nazale, atunci diagnosticul nu este dificil de stabilit. Aici se folosesc, așa cum am menționat mai sus, cauterizarea cu laser, electricitate și azot.

În cazul în care sângele curge în părțile posterioare ale nazofaringelui și apoi este înghițit, un vărsături sângeroase. Acesta este primul semn de sângerare nazală, care este mai greu de detectat. Dacă există o pierdere mare de sânge, se instalează tampoane de tifon. În plus, se folosesc medicamente hemostatice.

Sângerare abundentă

Dacă apare o pierdere mare de sânge, care poate duce la moarte, se efectuează o perfuzie de sânge. În special cazuri severe aplica sânge donat. De asemenea, pentru a opri sângerările nazale, pot recurge la intervenție chirurgicală. Aici se efectuează ligatura sau blocarea vaselor mari, care asigură alimentarea cu sânge a zonei deteriorate. În același timp, începem să elucidam motivele care au condus la consecințe similare. Acest lucru se datorează faptului că sângerările nazale sunt adesea doar un simptom al unei anumite boli. Diagnosticul pus la timp, precum și tratament în timp util va ajuta la prevenirea momentelor nefavorabile. Ca rezultat, acest lucru va elimina permanent sau sângerare temporară din nas și, de asemenea, salvează viața copilului tău. Prin urmare, nu trebuie să întârziați să contactați un specialist și, dacă copilul dumneavoastră suferă de sângerări nazale, trebuie să luați Măsuri urgenteînainte de a fi nevoit să suni ambulanță pentru a-l salva urgent.

În consultațiile pe site, apar adesea întrebări cu privire la sângerarea din nas. Părinții își fac griji pentru acest lucru, iar medicii de multe ori nu acordă nicio importanță acestui lucru, considerând că acest fenomen este slăbiciune vasculară și caracteristici de vârstă. Dar este într-adevăr așa și este într-adevăr un fenomen legat de vârstă și nu este nevoie să luăm nicio măsură pentru a diagnostica și trata aceste fenomene? Să încercăm să înțelegem această problemă mai detaliat.

Date comune.
Sângerarea din nas apare de obicei ca urmare a unei răni - atunci părinții nu sunt atât de speriați, deși este și neplăcut. Dar dacă sângele provine din nasul merge spontan, ca de nicăieri, fără traume anterioare - acest lucru îi îngrijorează pe părinți. Ce trebuie să faceți, cum să începeți să acordați primul ajutor și ce să faceți în continuare? Cel mai bun lucru de făcut este să contactați un medic ORL, aceștia sunt specialiștii care se ocupă de identificarea cauzelor și apoi de tratarea acestei probleme. Potrivit specialiștilor ORL, până la 3-5% dintre copiii din toți pacienții lor sunt internați în clinicile lor cu sângerări nazale - asta este mult. În același timp, sângerările nazale apar la fel de des atât la băieți, cât și la fete, adică această boală nu are nicio legătură cu sexul.

În ciuda faptului că nasurile bebelușilor noștri sunt mici și că par să existe puține vase de sânge acolo, sângerările nazale bruște pot fi abundente și prelungite, ducând uneori la pierderi semnificative de sânge. În plus, vederea sângelui care picură pe față poate șoca nu numai copiii înșiși, ci și părinții lor, mai ales dacă sunt impresionați și emoționați. Astfel de fenomene se datorează anatomiei și fiziologiei nasului, precum și alimentării cu sânge a cavității nazale și structurii sale speciale.

O scurtă excursie în anatomie.
Nasul (partea sa exterioară, frontală) la un copil este de dimensiuni mici, are o bază cartilaginoasă și un os la bază. Dar acesta nu este întregul nas, majoritatea pasajelor nazale sunt situate în os, în interior există trei cornet nazale - extern, mijloc și intern Toate aceste corinete nazale sunt strâns împletite cu o rețea de vase de sânge. Pasajele lor sunt încă destul de înguste, iar membrana mucoasă se umflă ușor și se rănește.

Cavitatea nazală Pentru a-și asigura funcțiile de bază de încălzire și purificare a aerului, neutralizarea germenilor și virușilor, acesta trebuie să fie alimentat din abundență și activ cu sânge și limfă. Cavitatea nazală și pasajele sale primesc nutriție din zona a doi arterelor carotide– extern și intern. Aceste artere sunt destul de vase mari, iar sângele din ele este sub o anumită presiune. Ramurile acestor artere sunt țesute strâns și larg în mucoasa nazală, împletindu-l ca niște ramuri de copac sau un ghem de fir.

În plus, particularitatea alimentării cu sânge a membranei mucoase este de așa natură încât în zona septului nazal (placa osteocondrală care împarte cavitatea nazală în jumătatea stângă și dreaptă), se formează „noduli” ai vaselor de sânge, ca ar fi fost. Există în special mulți dintre acești „noduli” pe partea cartilaginoasă a septului în zona gurii exterioare. Acești „noduli” sunt numiți științific zona Kisselbach sau zonă de sângerare. În ea, vasele se află foarte puțin adânc sub membrana mucoasă și pot fi ușor rănite chiar și prin mișcarea neglijentă sau curățarea nasului. În acest loc apar până la 90% din sângerările nazale, deși pot sângera și vasele mai profunde, mai ales cu lovituri puternice la nivelul podului nasului.

De ce apare sângerarea?
Sângerarea din nas apare atunci când integritatea pereților vaselor de sânge este încălcată, precum și atunci când există probleme cu coagularea sângelui. Cu toate acestea, sângerările nazale pot fi cauzate de răni.
- minore sau mai grave, și pot apărea și spontan, pe fondul sănătății complete și al unui nas cu respirație normală. Toate cauzele sângerărilor nazale sunt împărțite în locale, legate de nasul în sine, și generale, care sunt asociate cu boli de sânge sau orice alte tulburări și boli metabolice.

Care ar putea fi motivele locale?
Cauzele locale ale sângerărilor nazale sunt în principal afectarea vaselor de sânge situate pe septul nazal și ușor accesibile. Ele pot fi deteriorate în diferite circumstanțe. În principal:

Strângerea nasului cu creioane sau alte obiecte străine, degete cu unghii lungi,

Periaj nazal excesiv betisoare de vatași, deoarece copiii sunt neliniștiți, se pot smuci puternic și se pot răni chiar și din vârfurile aparent moi ale unui băț.

Desigur, cauza sângerării poate fi leziunile la nivelul nasului, de la cele minore (lovit cu o jucărie, lovit, căzut) până la destul de rani grave si accidente cu oase rupte pe fata si nas (asta se intampla de obicei in accidentele rutiere, in adolescenta in timpul luptelor etc.).

Încă una motiv important sângerări nazale este prezența în nas obiecte străine- acestea sunt bucăți de mâncare, jucării, oase, mingi etc. obiectul este situat adânc în nas, copilul încearcă să-l scoată și rănește pereții nasului sau, din cauza prezenței prelungite a obiectului în nas, pereții devin inflamați și ulcerați - apare sângerare. O astfel de sângerare este deosebit de periculoasă la copii. vârstă fragedă, care își pot pune obiecte în nas fără ca adulții să observe și fără să spună părinților despre asta. Cu un corp străin în nas, periodic probleme sângeroase, cu un amestec de purulent, și miros urât din nas si gura.

Uneori cauza sângerărilor nazale poate fi formațiuni benigne cavitatea nazală - polipi, hemangioame.

Adesea cauza sângerărilor nazale poate fi un sept nazal deviat cu sângerare periodică și dificultăți în respirația nazală.

Un alt factor care poate provoca periodic sângerări nazale este un defect de dezvoltare în zonă plexurile coroidiene– poate exista dilatarea arterelor sau venelor.
- de asemenea la motive locale sângerări includ leziuni infectioase mucoasele nazale sau fenomene curge nasul cronic(rinită cu atrofie sau hipertrofie a mucoasei).

Una dintre cauzele frecvente ale sângerărilor nazale, în special în sezonul cald sau sezonul de încălzire, este uscarea excesivă a membranelor mucoase din nas. Din cauza aerului uscat, membrana mucoasă se deshidratează în zona septului nazal, se lipește de pereții vaselor de sânge și își pierd elasticitatea. Când mucusul se usucă și se formează cruste, se desprind atunci când curățați sau suflați nasul cu o parte a membranei mucoase și rănesc pereții vaselor de sânge. Ca urmare, poate apărea sângerare.

Motive generale.
Uneori, sângerările nazale sunt una dintre simptome caracteristice variat stări patologice tulburări corporale, metabolice sau de coagulare a sângelui. În acest caz, structura vaselor de sânge sau proprietățile sângelui însuși pot fi perturbate. Aceste condiții includ următoarele:

Boli de sânge cu tulburări de coagulare sau deficiență a componentelor coagulării - hemofilie, trombopenie sau trombopatie, deficiență a factorilor de coagulare, boală hemoragică.

Deteriorarea vaselor de sânge cu permeabilitate crescută la sânge în timpul inflamației vasculare (vasculită). Aceasta poate fi o complicație a gripei sau a rujeolei, cu un deficit de vitamine C și K, vitamina PP sau alte componente. De asemenea, poate exista o slăbiciune ereditară a peretelui vascular - apoi, pe lângă sângerările nazale, apar adesea vânătăi pe corp și hemoragii punctuale ale pielii.

Sângerările nazale pot provoca leziuni hepatice, deoarece ficatul este direct implicat în procesul de hematopoieză și coagulare. Acest lucru se întâmplă cu hepatita infecțioasă sau toxică, cu formarea de ciroză hepatică.

De asemenea, sângerările nazale pot fi un semn al hipertensiunii arteriale, care apare și la copii. Acest lucru se întâmplă de obicei când boală gravă rinichi cu formarea de hipertensiune renală, cu severă și debilitantă activitate fizica, serios stres emoțional sau şocuri, când insolaţie sau supraîncălzire.

Sângerarea poate fi un simptom al unei boli de sânge - leucemie sau alte procese tumorale, unele tipuri de anemie severă (aplastică, hemolitică).

Dar, în cea mai mare parte, sângerările nazale nu sunt periculoase, deși pot perturba viața normală a unui copil și îi pot provoca neplăceri. Sângerarea care durează nu mai mult de 5-10 minute, cu o ușoară eliberare de sânge, nu este periculoasă. Apoi copilul pierde o cantitate mică de sânge și acest lucru nu poate afecta în mod semnificativ bunăstarea lui și starea generala. Dar, dacă o astfel de sângerare se repetă zi de zi, sau chiar de mai multe ori pe zi, acesta este un motiv pentru a solicita ajutor de la un pediatru și un medic ORL, care vă va prescrie o examinare completă și va identifica cauza acestui fenomen, nu este nevoie; să încerce să afle motivul pe internet sau să caute sfaturi de la oameni „cu experiență”.

Este mai bine să știți din timp și să tratați orice problemă la stadiul inițial decât să înceapă boala și apoi să fie tratat pentru o lungă perioadă de timp și eventual chiar într-un spital.
Mâine vom continua discuția despre acest subiect și vom vorbi despre manifestările sângerărilor nazale și despre metodele de tratare a acestora.

Sângerare din nas. Primul ajutor și tratament:

Sângerările nazale apar cel mai adesea în copilărie. Copiii sângerează din nas de 4-5 ori mai des decât adulții. De ce? Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii nasului la copii. Mucoasa nazală la copii este foarte delicată, subțire, vase de sânge stați aproape de suprafață, astfel încât cea mai mică rănire poate duce la sângerare.

Cauzele sângerărilor nazale la copii

Sângerarea poate apărea din secțiunile anterioare și posterioare ale nasului, precum și din alte organe conectate direct cu nasul (esofag, stomac).

Cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale la copii sunt:

1. Virale și boli bacteriene . Unele virusuri (gripa, paragripa, adenovirusurile, rujeola, scarlatina) au un tropism (preferinta) pentru celulele mucoasei nazale. Acești virusuri provoacă inflamarea mucoasei nazale, slăbirea acesteia, ceea ce face ca vasele să apară la suprafață și să înceapă să sângereze. Prin urmare, foarte des, atunci când copiii sunt răciți, apare așa-numita sângerare simptomatică.

2. Leziune a nasului. Copiilor le place să-și culeagă nasul cu degetele, ceea ce provoacă leziuni ale membranei mucoase delicate a cavității nazale. De asemenea, o încălcare a integrității membranei mucoase poate apărea atunci când există o lovitură în zona nasului, în timp ce la copii poate provoca sângerări nu numai beţivan, dar și slab, a mâncat o atingere notabilă. Corpii străini din cavitatea nazală pot provoca sângerări atât la intrarea în nas, cât și atunci când sunt îndepărtați.

3. Utilizare frecventă medicamente vasoconstrictoare. Medicamentele vasoconstrictoare (nasivin, oximetazolină, galazolină, nafazolină, nazol, nozacar etc.) provoacă atrofia mucoasei nazale, aceasta devine subțire și ușor rănită.

4. tamponare frecventă(inserarea unui tampon în nas) cavitate nazală. În acest caz, se observă un așa-numit cerc vicios. În caz de sângerare, mai ales abundentă, este indicată tamponarea nazală. În acest caz, vasele sunt presate împotriva cartilajului și oaselor adiacente, iar fluxul de sânge prin ele este blocat. Din această cauză, sângerarea se oprește. Când fluxul sanguin este blocat frecvent, membrana mucoasă primește puțină nutriție și începe să se atrofieze. Dacă membrana mucoasă se atrofiază, este mai susceptibilă la sângerare, ceea ce înseamnă că nasul trebuie tamponat și mai des. Se pare că cu cât tratăm mai mult, cu atât provocăm mai multe boli. Prin urmare, este foarte important să preveniți sângerarea și să efectuați prevenirea.

5. Boli ereditare și dobândite. Unele boli ereditare (hemofilie) și boli dobândite (vasculită, trombocitopenie, trombocitopatie, lupus) provoacă modificări ale sistemului de coagulare a sângelui și ale peretelui vascular. Din acest motiv, timpul de sângerare crește cu deteriorarea minoră a vaselor de sânge, sângele nu se coagulează, este inflamat peretele vascular se vindecă prost, iar sângerările repetate sunt foarte frecvente.

6. Caracteristici anatomice . Un sept nazal deviat este un factor provocator pentru apariția sângerărilor nazale.

7. Aer cald și uscat. Un climat cald favorizează uscarea membranei mucoase, atrofia acesteia și creșterea vulnerabilității, ceea ce duce la sângerare.

8. Benign și formațiuni maligneîn cavitatea nazală. Foarte des, polipii se găsesc în cavitatea nazală la copiii cu sângerări repetate. De asemenea, sângerările nazale pot fi cauzate de angioame - tumori vasculare benigne. Aceste tumori apar foarte des la copii oriunde există vase de sânge. În timp, aceste tumori se micșorează și dispar complet, dar în unele cazuri rare pot crește și sângera. La adolescenți, angiofibromul poate fi detectat foarte des cu sângerare în cavitatea nazală ( tumoră benignă din vasele de sânge și țesutul conjunctiv).

9. Fondul hormonal . În timpul pubertății, fetele experimentează o producție crescută de hormoni sexuali (estrogen și progesteron), ceea ce duce la o creștere a aportului de sânge a vaselor nazale, membrana mucoasă se umflă, devine mai subțire și apare sângerarea.

10. Boli ale altor organe și sisteme. Foarte des, bolile altor organe pot determina o scădere a capacității de coagulare a sângelui și, din această cauză, apare sângerare, atât din nas, cât și din alte organe. Acest lucru se poate observa în cazul hepatitei, când ficatul este afectat, leucemie ( boli maligne sânge), anemie (scăderea conținutului de hemoglobină în sânge) și hipovitaminoză (scăderea conținutului de vitamina C și P în organism).

11. Factori externi . Expunerea la radiații ( boala de radiatii), arsurile termice, electrice, chimice (pătrunderea acizilor, alcalinelor în nas) ale cavității nazale provoacă sângerare din nas.

12. Tensiune înaltă. Vasele de sânge la copii sunt foarte subțiri și, cu o creștere bruscă a presiunii în interiorul vaselor, pot sparge, așa că atunci când tuse severă sau strănutul poate provoca sângerări nazale.

13. Creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arteriala) foarte adesea duce la deteriorarea vaselor de sânge și sângerare.

14. Sângerările nazale pot fi cauzate de prezența sângerare din alte organe, cum ar fi esofagul sau stomacul.

După cum puteți vedea, unele dintre cauzele sângerărilor nazale sunt destul de grave, așa că este imperativ să-i arătați copilului dumneavoastră medicului.

Cum să opriți sângerările nazale

Ce să faci dacă copilul tău sângerează din nas? La furnizarea de urgență inainte de îngrijire medicală Copilul trebuie așezat pe o suprafață plană sau, în poziție șezând, să-și încline capul pe spate. Trebuie să puneți rece pe podul nasului, acesta poate fi un pachet de gheață sau un prosop înmuiat în apă rece. Așezați tampoane răsucite din vată în cavitatea nazală, totuși, nu trebuie să împingeți prea mult tamponul în cavitatea nazală, deoarece puteți deteriora atât vasele, cât și oasele nasului. După aceasta, trebuie să consultați imediat un medic.

Fără tampoane de bumbac și o loțiune rece, nu ar trebui să vă țineți capul aruncat pe spate, deoarece nu veți opri sângerarea, pur și simplu nu va curge din nas, ci în esofag.

Atunci când oferă îngrijiri medicale de urgență, un medic poate:

1. Efectuați tamponarea nazală. Un tampon de vată umezit cu acid cloroacetic sau vagotil este introdus în cavitatea nazală. Aceste medicamente cauterizează membrana mucoasă și vasele de sânge și astfel opresc sângerarea

2. Efectuați coagularea (cauterizarea) vasului de sângerare. În aceste scopuri, se poate folosi un laser, electricitate, ecografie, substanțe chimice(nitrat de argint, diverși acizi)

3. Așezați în cavitatea nazală burete hemostatic. Astfel de bureți conțin substanțe care îmbunătățesc coagularea sângelui și astfel opresc sângerarea.

4. În unele cazuri dificile, în lipsa altor posibilități, este posibilă separarea mucoasei nazale de oasele și cartilajele adiacente. În acest caz, vasele de sânge se prăbușesc și sângerarea se oprește.

5. Când sângerare abundentă care nu se opresc, este indicata transfuzia plasmă proaspătă congelată, administrare intravenoasă acid aminocaproic, hemodez, reopoliglucină.

Prevenirea sângerărilor nazale la copii

După oprirea sângerării, este necesar să se stabilească cauza apariției acesteia și să se excludă reapariția cazurilor de sângerare. Este necesar să se examineze cavitatea nazală pentru a exclude corpuri străine, formațiuni, polipi în cavitatea nazală. Trebuie trecut analiza generala sânge, unde se determină numărul de trombocite (în mod normal la copii conținutul acestora este de la 180 la 400x10x9 pe litru), un test de sânge pentru a determina sistemul de coagulare a sângelui (rata de sângerare, numărul de trombocite active, determinarea factorilor de coagulare a sângelui).

Consultatie cu medici: medic ORL, hematolog, oncolog, imunolog, endocrinolog.

Pentru a preveni sângerările nazale, puteți utiliza vitaminele C și P sub formă de medicament ascorutin: pentru copii peste 3 ani, ½ comprimat de 2 ori pe zi, pentru adulți și copii peste 12 ani, 1 comprimat de 2-3 ori pe zi timp de 4 saptamani.

Medicul pediatru Litashov M.V.

Sângerările nazale apar cel mai adesea în copilărie. Copiii sângerează din nas de 4-5 ori mai des decât adulții. De ce? Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii nasului la copii. Mucoasa nazală la copii este foarte delicată, subțire, vasele de sânge se află aproape de suprafață, astfel încât cea mai mică leziune poate duce la sângerare.

Sângerarea poate apărea din secțiunile anterioare și posterioare ale nasului, precum și din alte organe conectate direct cu nasul (esofag, stomac).

Cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale la copii

1. Boli virale și bacteriene. Unele virusuri (gripa, paragripa, adenovirusurile, rujeola, scarlatina) au un tropism (preferinta) pentru celulele mucoasei nazale. Acești virusuri provoacă inflamarea mucoasei nazale, slăbirea acesteia, ceea ce face ca vasele să apară la suprafață și să înceapă să sângereze. Prin urmare, foarte des, atunci când copiii sunt răciți, apare așa-numita sângerare simptomatică.

2. Leziune a nasului. Copiilor le place să-și culeagă nasul cu degetele, ceea ce provoacă leziuni ale membranei mucoase delicate a cavității nazale. De asemenea, o încălcare a integrității membranei mucoase poate apărea atunci când există o lovitură în zona nasului, în timp ce la copii nu numai o lovitură puternică, ci și o atingere slabă, abia vizibilă, poate provoca sângerare. Corpii străini din cavitatea nazală pot provoca sângerări atât la intrarea în nas, cât și atunci când sunt îndepărtați.

3. Utilizarea frecventă a medicamentelor vasoconstrictoare. Medicamentele vasoconstrictoare (nasivin, oximetazolină, galazolină, nafazolină, nazol, nozacar etc.) provoacă atrofia mucoasei nazale, aceasta devine subțire și ușor rănită.

5. Boli ereditare și dobândite. Unele boli ereditare (hemofilie) și boli dobândite (vasculită, trombocitopenie, trombocitopatie, lupus) provoacă modificări ale sistemului de coagulare a sângelui și ale peretelui vascular. Din acest motiv, timpul de sângerare crește cu afectarea minoră a vaselor de sânge, sângele nu se coagulează, peretele vascular inflamat nu se vindecă bine și se observă foarte des sângerări repetate.

6. Caracteristici anatomice. Un sept nazal deviat este un factor provocator pentru apariția sângerărilor nazale.

Cum să opriți sângerările nazale

Ce să faci dacă copilul tău sângerează din nas? La acordarea primului ajutor de urgență, copilul trebuie așezat pe o suprafață plană sau în poziție șezând, înclinând capul pe spate. Trebuie să puneți rece pe podul nasului, acesta poate fi un pachet de gheață sau un prosop înmuiat în apă rece. Așezați tampoane răsucite din vată în cavitatea nazală, totuși, nu trebuie să împingeți prea mult tamponul în cavitatea nazală, deoarece puteți deteriora atât vasele, cât și oasele nasului. După aceasta, trebuie să consultați imediat un medic.

Fără tampoane de bumbac și o loțiune rece, nu ar trebui să vă țineți capul aruncat pe spate, deoarece nu veți opri sângerarea, pur și simplu nu va curge din nas, ci în esofag.

Prevenirea sângerărilor nazale la copii

După oprirea sângerării, este necesar să se stabilească cauza apariției acesteia și să se excludă reapariția cazurilor de sângerare. Este necesar să se examineze cavitatea nazală pentru a exclude corpurile străine, formațiunile și polipii din cavitatea nazală. Este imperativ să se facă un test general de sânge pentru a determina numărul de trombocite (în mod normal la copii conținutul acestora este de la 180 la 400x10x9 pe litru), un test de sânge pentru a determina sistemul de coagulare a sângelui (rata de sângerare, numărul de trombocite active, determinarea factori de coagulare a sângelui).

Consultatie cu medici: medic ORL, hematolog, oncolog, imunolog, endocrinolog.

E.A. Kokareva,

otorinolaringolog cea mai înaltă categorie

Academic clinică multidisciplinară TyumGMA