Mic indigen. Ce dinți se numesc molari și premolari, caracteristici anatomice. Ordinea erupției dinților de lapte și permanenți la un copil

Înlocuirea dinților de lapte cu cei permanenți are loc în următoarea secvență.

Primul molar major...... 6-8 ani
Incisivi mediali................................ 6-9 "
Lateral........................ 7 -10 "
Primul molar mic........... 9-13 »
Colț................................................. .. .. 9-14 »
Al doilea molar mic................11 -14 "
Al doilea mare "" ........................... 10-14 "
A treia......................................................18 -30 »
(molari de minte - nepermanent)

215. Dinții permanenți.
1 - incisivi mediali; 2 - incisivi laterali; 3 - colți; 4 - molari mici; 5 - molari mari.

Semne de dinți. Semnele dentare sunt folosite pentru a distinge dinții cu același nume în arcadele dentare din dreapta și din stânga. Când dinții sunt poziționați în norma vestibulară, se disting trei semne: 1. Semnul unghiului coroanei - unghiul format de suprafețele de mestecat și mediale ale coroanei este mai ascuțit decât unghiul rotunjit dintre suprafețele de mestecat și cele laterale.

2. Semnul curburii smalțului se determină pe coroană de la suprafața de mestecat. Partea laterală pe partea vestibulară este mai convexă.

3. Semnul rădăcinii este determinat de abaterea axei longitudinale a dintelui în raport cu axa longitudinală a coroanei. Axa longitudinală a coroanei este proiectată de la mijlocul muchiei de tăiere perpendicular pe aceasta, iar axa longitudinală a dintelui este trasă de la vârful rădăcinii până la mijlocul muchiei de tăiere. În acest caz, abaterea direcției axei longitudinale a dintelui indică partea laterală a dintelui.

Incisivi (dentes incisivi). Există 2 incisivi mediali superiori și 2 inferiori, 2 incisivi laterali superiori și 2 inferiori. Coroana are forma unei dalte cu muchia taietoare. La tineri, pe marginea tăietoare sunt localizați trei tuberculi, care se uzează odată cu vârsta. Suprafața labială a coroanei este convexă, linguală - are un singur tubercul pronunțat la joncțiunea coroanei și a gâtului. Cea mai mare coroană se află pe incisivii mediali. Rădăcina unică a fiecărui dinte (rar sunt două) are formă rotundă și se îngustează conic la vârf.

Semnul rădăcinii se caracterizează prin faptul că axa longitudinală a dintelui intersectează în mijloc o linie paralelă cu muchia de tăiere, și nu perpendiculară; rezultatul este un unghi mai mare deschis către linia mediană și maxilarul. Semnul unghiului se bazează pe faptul că unghiul medial este acut sau drept, iar unghiul lateral este mai mare de 90°. Semnul curburii smalțului subliniază curbura diferită a suprafeței labiale a dintelui; este convex la marginea medială și turtit la lateral.

Colți (dentes canini). Sunt 2 colți în partea superioară și 2 pe maxilarul inferior. Sunt situate pe exteriorul incisivilor laterali. Coroana este în formă de con, suprafața labială este mai convexă, suprafața linguală este turtită și are un tubercul. Rădăcinile caninilor sunt mai lungi decât cele ale incisivilor și sunt comprimate din lateral. Caninii superiori au șanțuri longitudinale indistinse și sunt mai bine dezvoltați decât cei inferiori. Pentru a distinge dintre dinții drepti și cei stângi, există semne de rădăcină, unghi și curbură. În plus, localizarea marginii smalțului ajută la determinarea: pe suprafața linguală are o linie arcuită, pe suprafața medială se ridică până la coroană, iar pe suprafața laterală coboară până la rădăcină.

Caninii primari se caracterizează printr-un con ascuțit mai clar definit al coroanei și crestele longitudinale pe suprafețele labiale și linguale.

Molari mici (dentspremolari). În total sunt 4 superioare și 4 inferioare, situate în spatele colților. Sunt desemnați ca primul și al doilea molar. Forma coroanei și rădăcinii acestor dinți diferă de toți cei anteriori. Suprafața de mestecat conține tuberculi bucali, mai pronunțați și linguali. Dinții maxilarului superior au tuberculi mai proeminenți. Există o creastă pe suprafața de mestecat a primului dinte între tuberculi; Pe părțile laterale ale acestuia sunt gropi, mai adânci la tuberculul bucal. La al doilea dinte, pe partea tuberculului lingual, există un șanț incomplet, formând două protuberanțe minore.

Dintii superiori au radacina turtita, uneori bifurcata la capat; Rădăcina dinților inferiori este întotdeauna una, în formă de con.

Molari mari (dentes molares). Există în total 6 dinți pe maxilarul superior și 6 dinți pe maxilarul inferior; sunt situate în spatele molarilor mici. Al treilea dinte este molatorul de minte (dens serotinus).

Coroana molarilor mari ai maxilarului superior are colțuri rotunjite, ceea ce creează o formă neregulată de diamant. Pe suprafața de mestecat sunt vizibili 2 tuberculi bucali și 2 linguali, despărțiți de șanțuri adânci. Excepție este al doilea molar mare al maxilarului superior, unde apare un tubercul suplimentar (tuberculum anomale carabelli). Tuberculul este bine definit la maimuțe. Prezența unui tubercul similar subdezvoltat într-un dinte uman confirmă originea sa evolutivă. Acești dinți au două rădăcini bucale și o rădăcină linguală (palatinală). Rădăcina bucală posterioară este mai scurtă. Adesea rădăcinile ajung la fundul sinusului maxilar.

Coroana molarilor inferiori are forma unui cub si este putin mai mare decat cea a dintilor superiori. Suprafețele linguale și anterioare ale coroanei sunt plate, în timp ce suprafețele bucală și posterioară sunt ridicate. Primii molari mari ai maxilarului inferior au adesea 5 tuberculi pe suprafața de mestecat: 3 bucali și 2 linguali, al doilea și al treilea au câte 4 tuberculi. Cuspizii linguali sunt mai ascuțiți decât cei bucali.

Fiecare dinte are o radacina mai lata in fata; rădăcina posterioară este îngustă, fără şanţ. Al treilea molar mare este slab dezvoltat: dimensiunile coroanei și rădăcinii sale sunt mai mici, iar numărul de rădăcini nu este constant și variază de la 1 la 5.

Oamenii sănătoși au în mod normal 28 sau 32 de dinți, fiecare jumătate în maxilarul superior și inferior. Toate sunt împărțite în următoarele tipuri: incisivi, canini, premolari și molari.

Fiecare este unic în felul său: are propriile caracteristici structurale care îi permit să îndeplinească anumite funcții. Poziția are, de asemenea, un impact mare asupra modului în care mușci și mesteci alimente.

Ce sunt molarii mici?

Premolarii sunt dinții care se află între canini și molari mari. Situat pe părțile laterale ale fălcilor. Numit și mic indigen.

Molarii mici sunt foarte importanți - sunt responsabili de mușcarea și măcinarea alimentelor. Au propria lor structură distinctivă, ceea ce ne permite să distingem mai multe soiuri.

Un adult ar trebui să aibă în mod normal opt premolari, 4 pe ambele maxilare. Există două primele superioare și două secunde, la fel și în maxilarul inferior.

Structură, scop și funcții

Premolarii sunt un tip de dinți de tranziție, de la incisivi la molari. Structura lor este foarte interesantă - au luat parte din colți și o parte din molari.

Forma molarilor mici este similară cu cea a unei prisme. Pe partea laterală a suprafeței de mestecat există doi tuberculi:

vestibular este situat aproape de obraji si se mai numeste si bucal;
palatinul priveste in interiorul cavitatii bucale si se numeste lingual.

Caracteristicile locației și structurii permit acestor dinți să îndeplinească următoarele funcții:

prinderea, ruperea și zdrobirea bucăților de alimente;
măcinarea alimentelor.

Deoarece molarii mici sunt implicați în procesul de măcinare a alimentelor, ei pot fi numiți și dinți de mestecat. Premolarii maxilarului inferior sunt foarte asemănători ca structură cu molarii mari și sunt capabili să reziste la sarcini grele, ceea ce le permite să participe la procesul de mestecat.

În absența acestor dinți, alimentele sunt mai puțin ușor măcinate, bucăți mai mari intră în stomac, a căror digestie necesită mai mult timp și suc gastric, ceea ce duce inevitabil la perturbarea tractului gastrointestinal. Ca urmare, se dezvoltă gastrită și ulcer peptic. Prin urmare, ca și alți dinți, molarii mici trebuie tratați în timp util și pierderea lor ar trebui prevenită.

Caracteristici și soiuri

Dentia adulta

Molarii mici sunt absenți, iar molarii primari cresc în locațiile lor. După dinții de lapte, premolarii cresc. Acest lucru se întâmplă între 8 și 12 ani.

Este interesant faptul că premolarii maxilarelor superioare și inferioare și chiar și cei aflați pe același rând diferă unul de celălalt prin structura lor. Premolarii superiori au două rădăcini, iar cei inferiori una, dar lungă. Mărimea variază, de asemenea, - primul premolar cel mai mare este situat pe maxilarul superior, iar cel mai mic este primul pe maxilarul inferior. Asemănarea este fisura lungă pe fiecare (depresiune naturală, șanț, șanț).

Forma molarilor mici variază în funcție de diverși factori - structura maxilarului, mușcătura, structura dinților din apropiere etc. Premolarii caracterizează caracteristicile individuale ale unei persoane.

Există următoarele tipuri de molari mici, în funcție de dimensiunea cuspidelor și de locația în gură.

Maxilar:

tuberculul bucal mărit comparativ cu lingual;
tuberculul lingual mărit comparativ cu bucal;
tuberculi de aceeași dimensiune.

Maxilarul inferior:

doi tuberculi (de obicei cel bucal este superior celui lingual);
trei tuberculi (lingual este împărțit în două părți);
patru cuspizi (cuspizii bucal și lingual sunt împărțiți în două părți);
cinci tuberculi (a apărut apexul distal).

Cea mai comună este structura cu doi tuberculi a molarilor mici. Dar tuberculii înșiși nu sunt similari între ei ca aspect și structură.

Să ne uităm la tipurile de tuberculi folosind lingual ca exemplu:

tuberculul lingual aproape invizibil datorită faptului că se contopește cu creasta medie;
tuberculul lingual este situat în mijlocul dintelui și de aceea acoperă fisura;
tuberculul lingual este în formă de semilună, fisura se curbează în mod similar;
contururile clar definite ale tuberculului lingual îl fac ascuțit.

Premolarii au multe caracteristici, se dezvoltă diferit la fiecare persoană. Varietatea existentă de tipuri de structuri premolare este naturală și nu afectează în niciun fel funcționalitatea.

Acest dinte este situat lângă colț și are o structură similară cu acesta. Are o formă dreptunghiulară neregulată cu marginile rotunjite. Lungimea poate varia intre 19-23 mm. Pe partea bucală și palatinară, primul premolar este convex.

Acești dinți sunt caracterizați printr-o structură cu doi tuberculi. Tuberculul palatin este de obicei mult mai mare decât cel lingual. Între tuberculi există o fisură adâncă care nu ajunge la margini. Crestele de email sunt situate de-a lungul marginii suprafeței de mestecat. Sunt prezente și două raze. Cel din față este mai pronunțat.

Primul molar mic din maxilarul superior are două rădăcini care se ramifică dintr-o rădăcină principală și diverg la bază. Rădăcinile pot avea de la unul până la trei canale. Cel mai adesea, două canale sunt observate în funcție de numărul de ramuri ale rădăcinii. Forma plată are șanțuri adânci de-a lungul rădăcinii.

Al doilea pictori mici ai maxilarului superior sunt localizați după primul. Molari mari cresc în spatele lor. În structura sa, al doilea premolar este foarte asemănător cu primul, dar mai mic ca dimensiune. Lungimea sa poate ajunge de la 20 la 24 mm.

Coroana are o formă prismatică. Există două cuspide - bucală și linguală. Ambii tuberculi au aproape aceeași dimensiune, uneori, cel bucal poate fi puțin mai mare decât cel lingual.

O fisură trece în centru între tuberculi. Suprafata bucala este mult mai mare decat cea palatinala. Zona bucală din față este mai convexă decât cea din spate.

Cel mai adesea există o rădăcină în formă de con. Are suprafețe laterale largi care se comprimă în direcția anteroposterior. Ramificarea rădăcinilor este destul de rară.

Primii molari inferiori sunt localizați în apropierea dinților canini inferiori. Au coroana rotunjită. Lungimea ajunge la 22 mm. Partea superioară a coroanei este îndreptată spre limbă. Suprafața vestibulară este mai mare și de formă convexă.

Există două cuspizi pe premolar. Tuberculul bucal este vizual mai înalt și mai mare decât cel lingual. Sunt separate printr-o brazdă. O creastă se întinde de-a lungul suprafeței bucale până la tuberculul lingual, care traversează șanțul care le separă. Ca rezultat, se formează două gropi - mediale și distale.

Neuniformitatea tuberculilor a dus la faptul că suprafața de mestecat a căpătat o formă teșită. Din această cauză, dintele arată ca un colț.

Rădăcina are un proces și un canal, dar există și cazuri de canale duble care converg la bază. De obicei, rădăcina are o formă rotunjită și se îndoaie în interiorul maxilarului.

Acest premolar este situat chiar în spatele primului și este situat în fața molarului mandibular. Se deosebește de primul ca structură și formă. Lungimea poate fi de 21-22 mm.

Suprafața de pe latura bucală are o formă convexă și prezența unei creste late. Există și o pernă pe lingual. Tuberculii au aproape aceeași dezvoltare, cel bucal este puțin mai mare. Tuberculii sunt separați prin creste, rezultând gropițe.

Prin mijloc trece o fisură, care poate ramifica și diviza tuberculii. Astfel, apar forme cu trei și patru tuberculi.

Suprafața de mestecat este mai orizontală decât cea a primului premolar inferior. Rădăcina celui de-al doilea molar inferior este aproape întotdeauna una și are o formă conică. Lungimea sa este mai mare decât primul.

Fiecare pictor mic este diferit de ceilalți. Primii premolari sunt mai asemănători cu caninii și ajută la mușcarea hranei, ceilalți sunt mai apropiați ca structură și funcție de molari.

Boli probabile

Molarii mici, ca și alți dinți, pot fi afectați negativ de factori externi. Ca urmare, apar anumite boli ale țesuturilor dure. Particularitățile locației molarilor mici contribuie la faptul că aceștia pot fi sensibili la boli care sunt caracteristice atât incisivilor, cât și molarilor:

este cea mai frecventă boală. Se referă la distrugerea în curs de dezvoltare a țesutului cu apariția unei cavități în interiorul dintelui. Cel mai adesea, leziunea apare pe suprafața de mestecat la locul fisurii. În funcție de stadiul distrugerii, gradul de întunecare a smalțului și senzațiile dureroase variază. Tratamentul se efectuează prin îndepărtarea țesutului afectat și umplerea cavității.
constă în formarea incorectă a țesuturilor din cauza perturbărilor proceselor metabolice ale organismului. Se manifestă în diverse depresiuni, caneluri, pete, în principal pe suprafața de tăiere a unui mic pictor. Există manifestări sub formă de formare parțială a tuberculilor. Tratamentul constă în corecție estetică folosind onlay-uri, materiale compozite, fatete etc.
este o patologie cronică. Se dezvoltă ca urmare a expunerii excesive la fluor, de exemplu în apa de băut. Hipoplazia smalțului se poate dezvolta și ca urmare a fluorozei. Patologia se exprimă prin fragilitate, pigmentare și curbură a dinților. Etapa târzie a bolii se caracterizează prin eroziunea smalțului, subțierea și deformarea formei. Tratamentul implică și corecția estetică.
este o subțiere lentă a țesutului dur al dintelui în anumite zone. Acest fenomen este tipic pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Procesul de abraziune poate afecta smalțul, precum și dentina și pulpa. Tuberculii tuturor molarilor sunt supuși la cea mai mare abraziune, dar există cazuri de abraziune a incisivilor frontali și a caninilor. Acest fenomen poate apărea din următoarele motive - obiceiuri alimentare, boli mintale, obiceiuri, profesie, ereditate, boli ale sistemului endocrin etc. Puteți restabili aspectul original cu ajutorul unui tratament estetic.
se manifestă în regiunea cervicală a părții vestibulare a dintelui. Acest fenomen este tipic în principal pentru incisivi, canini și pictori mici. Se referă la modificări non-carioase ale țesuturilor dure. Tipic pentru persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Cauza poate fi perturbarea sistemului endocrin, a tractului gastrointestinal, deteriorarea chimică și mecanică a gingiilor. S-a dezvoltat de-a lungul multor ani. Inițial nu deranjează persoana. În timp, apare un buzunar mare și sensibilitate la diferiți iritanți. Umplerea zonei expuse închide buzunarul și reduce sensibilitatea.
sunt amelogeneză și dentinogeneză defectuoasă, care se manifestă prin dezvoltarea defectuoasă a smalțului și a dentinei. Simptomele includ modificări ale culorii smalțului, formei și mărimii dintelui, sensibilitate crescută la iritanți, mobilitate și transluciditate.

Orice boală afectează atât aspectul dintelui, cât și funcționalitatea acestuia. Distrugerea țesuturilor dure poate duce la consecințe grave de la deteriorarea integrității dentiției până la boli ale organelor și sistemelor interne.

Tratamentul trebuie să constea în structura estetică a dintelui și funcționalitatea acestuia prin terapie medicamentoasă și eliminarea cauzei care stau la baza bolii.

Rezuma

Molarii mici joacă un rol foarte important în cavitatea bucală. Datorită acestora, o persoană poate mușca și măcina bucăți de mâncare, lipsa lor duce la perturbarea tractului gastrointestinal și la alte boli grave.

Structura molarilor mici depinde de localizarea lor în dentiție și de maxilarul pe care se află. Datorită locației lor, pot fi supuse diferitelor tipuri de distrugere a țesutului dur.

Premolarii sunt molari mici care se află în locurile 4 și 5 în dentiția dintre canini și molari. Copiii nu au premolari, încep să erupă în timpul formării unei dentiții permanente. În schimb, molarii primari sunt localizați în dentiția primară. Când cad, premolarii erup în locul lor. Un adult are un total de opt premolari (molari mici) - doi pe fiecare parte a maxilarului superior și inferior.

Funcțiile premolarilor

Premolarii îndeplinesc două funcții deodată, sunt un tip de dinți de tranziție. Cu ajutorul lor, o persoană apucă, rupe și zdrobește bucăți de mâncare mușcate. Și datorită coroanei mai late decât caninii, premolarii participă și ei la măcinarea acesteia.

Astfel, premolarii sunt una dintre cele mai importante verigi din functia de nutritie, care asigura functiile vitale ale organismului. Dacă sunt distruse sau lipsesc, atunci alimentele sunt prost mestecate. Aceasta înseamnă că bucăți excesiv de mari intră în stomac și sunt prost digerate. Rezultatul poate fi dezvoltarea gastritei și, ulterior, a bolii ulcerului peptic. Prin urmare, premolarii, ca și alți dinți, trebuie tratați în timp util.

Structura premolarilor

Forma coroanei molarilor mici este prismatică. Există două umflături pe suprafața de mestecat a fiecărui dinte:

vestibular (bucal);
palatinal (lingual).

Tuberculul vestibular este situat mai aproape de obraz, iar tuberculul palatin este îndreptat spre cavitatea bucală.

Iată o listă completă a tipurilor de molari mici.

La majoritatea oamenilor, premolarii au o structură bicuspidiană. Cu toate acestea, la unele, cuspidul palatin se contopește ușor în creasta mediană (o elevație alungită a coroanei), în timp ce în altele este situat în centrul coroanei. Există și cazuri când cuspidul lingual al unui molar mic are forma unei semilună sau, dimpotrivă, un apex ascuțit.

Datorită prezenței șanțurilor și fisurilor pe coroana dinților premolari, cu o igienă insuficientă, se pot acumula resturi alimentare, ceea ce provoacă creșterea bacteriilor patogene și dezvoltarea cariilor. Prin urmare, este necesar să se acorde atenția cuvenită curățării acestor elemente ale dentiției.

Premolarii maxilari

Molarii mici ai dentiției superioare sunt structural diferiți de cei inferiori. Premolarii superiori combină caracteristicile caninilor și molarilor, această structură vă permite să mestecați alimente destul de dure fără a afecta smalțul dinților.

Dimensiunea coroanei premolarilor superiori la un adult variază în intervalul 19,5-24,5 mm. În medie - 22,5 mm. Colțurile coroanelor sunt bine definite, iar marginile sunt aliniate clar.

Structura primului molar mic superior:

tuberculul vestibular are forma unui colt;
coroană – de formă prismatică;
cuspidul bucal este puțin mai mare decât cuspidul palatin;
intre cuspizi exista un sant adanc care nu ajunge la marginile coroanei;
marginile suprafetei de mestecat prezinta creste de smalt.

Primul premolar superior are două rădăcini diviziunea are loc în regiunea apicală, mult mai rar în partea mijlocie sau regiunea cervicală. De regulă, rădăcina palatina este mai mare decât rădăcina bucală. Primul molar mic superior la marea majoritate a oamenilor are două canale, în cazuri mai rare - unul sau trei.

Al doilea premolar al rândului superior este de obicei puțin mai mic ca dimensiune, dar este foarte asemănător ca formă cu vecinul său:

coroană prismatică;
suprafața este împărțită de o fisură în doi tuberculi de dimensiuni aproximativ egale;
suprafața vestibulară este mai mare decât cea linguală, dar mai puțin convexă decât cea a primului molar.

Al doilea premolar superior are de obicei un canal, acest tablou clinic este observat la 75% dintre oameni. În alte cazuri, acest element al dentiției are două canale și extrem de rar – trei canale.

Premolarii mandibulari

Molarii mici inferiori au o formă mai rotunjită, aproape de formă de butoi. Sunt înclinați spre partea bucală, iar caracteristicile dimensionale ale coroanelor lor sunt mai mici decât cele ale premolarilor superiori. De obicei au aceeași rădăcină.

Structura anatomică a primului premolar inferior este aproape de caninul adiacent, ceea ce asigură ruperea alimentelor:

suprafața bucală este convexă și mai lungă decât palatina;
există un tubercul lacrimogen bine definit;
există creste longitudinale și marginale;
tuberculul palatin este mic si situat mai jos.

Primul premolar inferior are o singură rădăcină. Are o formă aplatizată lateral și are șanțuri puțin adânci pe suprafața sa. La majoritatea oamenilor, acest element al dentiției are un canal, mai rar - două canale.

Al doilea premolar inferior este mai aproape în structura sa anatomică de molarul adiacent:

coroana este înclinată spre interior;
ambii tuberculi sunt aproximativ egali ca marime, dar in majoritatea cazurilor cel vestibular este putin mai mare;
o creastă de smalț trece între tuberculi;
există o fisură în formă de potcoavă care separă creasta de margini;
tuberculul lingual se bifurcă adesea.

Datorită formei sale mai rotunjite, al doilea molar mic inferior poate rezista la sarcini mari de mestecat și este implicat în măcinarea alimentelor. Are o rădăcină în formă de con, de formă aplatizată, fără șanțuri. Numărul de canale variază de la unul la două la majoritatea oamenilor, acest dinte are un singur canal.

Video - Anatomia umană. Dintii

În dentiția primară, nu există premolari, iar formarea rudimentelor lor are loc după nașterea copilului. Momentul dezvoltării și erupției acestor elemente ale dentiției depinde direct de starea generală de sănătate a copilului, de adecvarea dietei și de ereditate.

Primii premolari ii inlocuiesc pe primii molari primari, iar cei doi premolari ii inlocuiesc pe cei doi molari primari. Spre deosebire de alți dinți, primii premolari superiori erup mai devreme decât cei inferiori.

Erupția premolarilor este de obicei mai puțin dureroasă decât apariția incisivilor și caninilor. Este ușor de tolerat de către copii și în majoritatea cazurilor nu provoacă deteriorarea stării lor generale.

Cu toate acestea, pot apărea următoarele simptome:

disconfort sau durere la nivelul gingiilor;
creșterea temperaturii la 38 de grade;
salivație crescută;
secreții mucoase abundente din nas;
tulburari de somn;
în unele cazuri – indigestie.

Este important să vă asigurați că molarii primari cad la timp și nu interferează cu creșterea premolarilor. Uneori poate fi necesară îndepărtarea dinților de lapte. În caz contrar, dinții permanenți vor lua o poziție incorectă în dentiție. De exemplu, premolarii inferiori se pot deplasa spre limbă.

În unele cazuri, se poate observa reținerea celui de-al doilea premolar, care este diagnosticată cu ajutorul unei radiografii. Această situație este periculoasă deoarece pot determina poziționarea incorectă a elementelor adiacente ale dentiției.

Premolarii supranumerari sunt extrem de rar observați, mai des în maxilarul superior. Dacă arcada dentară este mare, atunci un astfel de premolar suplimentar nu afectează locația dinților rămași. În caz contrar, apare o malocluzie.

Video - Care este intervalul de timp pentru erupția dinților permanenți?

Salutări, dragi cititori! Când un bebeluș îi face dinții, este întotdeauna dureros și neplăcut. Pentru părinți, suferința unui copil provoacă multe necazuri. Și când pare că această perioadă dureroasă a trecut în urmă, noi „oaspeți” se fac cunoscuți. Să ne uităm la: molari - ce fel de dinți sunt și care sunt simptomele aspectului lor.

Molari la copii

Majoritatea părinților cred că toți dinții copiilor mici sunt dinți de lapte. Ulterior, ele cad și sunt înlocuite cu radicale. Dar nu este așa.

Primele unități fundamentale ale ocluziei primare sunt molarii. Au cea mai mare zonă de mestecat. Sunt în formă de romb de sus și cub de jos. Copiii au 8 molari - doi pe fiecare parte dedesubt și deasupra. Se disting primul molar și al doilea molar. Conform incisivilor centrali, aceștia ocupă pozițiile a 4-a și a 5-a.

Ordinea lor de tăiere este următoarea:

primul în maxilarul inferior – 13-18 luni;
primul în maxilarul superior – 14-19 luni;
acesta din urmă în maxilarul inferior și superior erupe aproximativ în mod egal - la 23-31 de luni.

După un an, părinții ar trebui să se pregătească să întâlnească acești „oaspeți”: primul care urcă va fi cel din rândul de sus. Până la vârsta de doi ani apar al doilea. Secvența corectă de apariție asigură o mușcătură frumoasă și corectă.

Mulți părinți le place să se uite în gura bebelușilor și să verifice cum le intră dinții. Nu ar trebui să faceți acest lucru și să vă îngrijorați copilul încă o dată. Genetica joacă un rol important în acest proces. Nu este nevoie să interveniți: natura va avea grijă de totul însăși. O fotografie cu molari vă va ajuta să aflați cum arată unitățile de mestecat.

Pentru a ajuta copilul și a atenua starea acestuia, este foarte important ca părinții să cunoască care sunt simptomele dentiției. Deoarece procesul are loc după un an, mulți copii pot deja să arate punctul dureros și chiar să spună ceea ce simt.

Semne de erupție a dinților de lapte

Semnele de dentiție includ următoarele senzații:

Salivarea excesivă

Dacă până la vârsta de doi ani acest semn nu este prea vizibil, deoarece bebelușul se poate controla deja, atunci în anul în care prima unitate de mestecat se pregătește să iasă, baveta poate fi toată umedă de salivă care curge. Simptomul este tulburător cu aproximativ 2 luni înainte de erupție.

capricii

Anxietate, dispozitie, tulburari de somn si apetit. Dacă copilul încă alăptează, mama poate observa o nevoie crescută de alăptare.

Temperatura

Febră. Apare cu câteva zile înainte ca prima dungă albă să apară în gingie. Uneori temperatura poate atinge cote ridicate - 38-39 de grade. În acest moment, este important să înțelegeți că acesta este un semn al unui dinte care se formează și nu o boală virală sau infecțioasă.

Gingii roșii

Umflarea și înroșirea gingiilor. Dacă se întâmplă acest lucru, așteptați un „oaspete” în 2-3 zile.

Simptomele racelii

Adesea, apariția unităților dentare este însoțită de simptome mai grave:

diaree;
conjunctivită;
curgerea nasului;
otita medie

Fiecare copil are aceste semne individual.

Cititorii sunt probabil interesați dacă unitățile de mestecat ale ocluziei primare cad sau nu. Bineînțeles că cad. În locul lor apar indigeni, care rămân cu persoana pe viață.

Molari și premolari la om

Înlocuirea ocluziei primare cu unități primare are loc în următoarea ordine:

Primii molari apar intre 5 si 8 ani.
La vârsta de 10-12 ani se înlocuiesc primul și al doilea premolar.
Al doilea apar de la 11 la 13 ani.
Al treilea, sau molarii de minte, apar la varsta adulta de la 16 la 25 de ani.

Medicii au observat că recent molarii de minte au început să erupă rar. Acestea rămân ascunse în cavitatea gingiei. În antichitate, acestea au fost concepute pentru mestecat activ a alimentelor solide. La omul modern, o astfel de nevoie a dispărut, așa că a treia pereche de mestecat devin o relicvă.

Semne de erupție a dinților permanenți

Semnul principal al erupției este trema – spații dintre unitățile dentare. Sunt necesare pentru a face loc noilor „chiriași”. Dacă nu există dinți, dinții încep să lupte pentru spațiu și se suprapun unul pe altul. Ca urmare, mușcătura este întreruptă, iar copilul trebuie dus la un ortodont.
Un alt semn este slăbirea treptată a unităților de lapte. Rădăcinile se dizolvă treptat și are loc pierderea. Procesul este uneori însoțit de febră mare, pierderea poftei de mâncare și iritabilitate.

Aspectul corect și în timp util al molarilor este extrem de important pentru sănătatea bebelușului. Acest proces trebuie monitorizat îndeaproape și, în caz de dezvoltare anormală, contactați un stomatolog.

Premolarii maxilarului inferior au o anatomie specială. Succesul tratamentului endodontic depinde de mai mulți factori: îndepărtarea microorganismelor din canale, obturație tridimensională și o obturație coronară de înaltă calitate pentru a o izola de conținutul cavității bucale. Medicul trebuie să evalueze situația specifică și să aibă o idee despre posibilele caracteristici anatomice ale dinților.

Anatomia premolarilor mandibulari

Anatomia premolarilor mandibulari este destul de variabila.

primul premolar

- Anatomia rădăcinilor

- Anatomia canalelor

Numărul de foramine apicale

al 2-lea premolar

Anatomia canalelor

Numerele și procentele indică posibile caracteristici anatomice. Dar sunt posibile abateri de la acești indicatori. Puține studii au raportat diferențe etnice în numărul canalului premolar mandibular. Trope și colab. au găsit diferențe etnice în studiul premolarilor mandibulari, cu 2 sau mai multe canale prezente la 32,8% dintre pacienți și 13,7% printre caucazieni. Amos a raportat, de asemenea, canale bifide la 21% dintre afro-americani și 16% dintre caucazieni. Caliskan și colab. au găsit 2 sau mai multe canale în aproximativ 36% dintre turci. Zaatar și colab. au găsit 2 sau mai multe canale la 40% dintre pacienții kuweitiani.

Rădăcinile primilor premolari mandibulari arată relația dintre prezența unui șanț radicular și configurația canalului radicular. La nivel coronal (C), este evidentă prezența unui canal oval. În treimea mijlocie (M), prezența anatomiei C1 este observată în (a), prezența anatomiei C2** în (b). În ambele cazuri, o deltă apicală este evidentă în treimea mijlocie a rădăcinii și în secțiunea transversală apicală (AM-AP).

Evaluarea micro-CT a canalelor în formă de C ale premolarilor mandibulari într-o subpopulație braziliană

Fig.2 Anatomie în formă de C; Evaluarea micro-CT a primului premolar mandibular într-o subpopulație braziliană. Un sistem de canal radicular în formă de C a fost găsit la 67% dintre premolarii mandibulari cu un șanț radicular. Secțiunile transversale în formă de C au fost mai frecvente în treimea mijlocie, cu prezența unei delte apicale în treimea apicală. Într-o populație chineză, frecvența configurației canalului în formă de C era mare atunci când rădăcinile aveau un șanț radicular. Prezența unui șanț radicular pe suprafața exterioară a rădăcinii pe partea proximală joacă un rol important în manifestarea modificărilor anatomice. Această imagine este tipică pentru primii premolari ai mandibulei. Depunerile de dentină și calcificarea odată cu vârsta vor duce la multe modificări anatomice și mai multe probleme în timpul tratamentului de canal. Premolarii mandibulari pot avea o morfologie complexă a sistemului de canale. Dacă acest lucru nu este luat în considerare în timpul tratamentului, rezultatul va fi nesatisfăcător.

Soluție: sunt necesare cunoașterea anatomiei premolarilor mandibulari, a morfologiei canalelor radiculare și a abaterilor așteptate de la normă.

Săgețile roșii indică doar caracteristica radiologică generală a premolarilor mandibulari cu canale multiple (dispariția bruscă a spațiului pulpar la diferite niveluri), săgețile GALBENICE indică prezența a două sau mai multe rădăcini separate.

Evaluarea radiografiilor

Radiografia preoperatorie și evaluarea radiografiilor sunt importante în determinarea configurației canalului radicular, a numărului de canale și a curburii. Preoperator trebuie efectuate minim 2 radiografii: con paralel și orizontal, deoarece acestea vor dezvălui informații mai detaliate despre anatomia premolarilor mandibulari. O caracteristică radiografică comună a premolarilor inferiori cu două sau mai multe canale este separarea spațiului pulpar la diferite niveluri (cervical, mijlociu și apical). Examinarea ligamentului parodontal poate ajuta la identificarea rădăcinilor multiple, rădăcinilor bifurcate sau a anomaliilor anatomice. Urmărirea sinusurilor poate dezvălui mai multe rădăcini. Prezența unei leziuni radioluminiscente care nu este asociată cu un apex radiografic indică prezența rădăcinilor multiple. Apariția dinților adiacenți pe Rh este un semn de anatomie anormală a canalului radicular. CBCT este, de asemenea, un instrument excelent pentru evaluarea preoperatorie.

Fig.4 Evaluarea preoperatorie atentă a radiografiilor și a sistemului de canal radicular va permite detectarea mai rapidă a canalelor radiculare. Și va face tratamentul mai previzibil.

Deschiderea cavitatii

Deschiderea cavității permite accesul la orificiile canalului radicular. Cavitatea premolarilor inferiori are de obicei o formă ovală, extinsă în direcția bucolinguală. Gurile sunt situate sub movile. Anatomia podelei cavității: evaluarea de vizualizare și tabelele vor ajuta la identificarea orificiilor suplimentare ale canalului. O freză lungă la viteză mică sau cu ultrasunete poate fi folosită pentru a localiza orificiile ascunse. Utilizarea unui microscop de operare dentar cu iluminare bună va îmbunătăți considerabil accesul la preparatele pentru cavități și va facilita detectarea orificiilor de canal.

Fig. 5 După pulpectomie, deschiderea și deschiderea cavității s-a descoperit conturul celui de-al doilea canal. Apoi s-a efectuat tratamentul de canal. După o săptămână, simptomele pacientului s-au rezolvat.

Trecerea canalelor

Utilizarea EDTA în timp ce treceți prin canale va permite mutarea fișierelor mai ușor de-a lungul pereților canalului. Blocarea instrumentului în timpul trecerii prin canale indică prezența unui canal suplimentar sau a unei bifurcări. Mișcarea atentă a pilelor cu precurbare preliminară de-a lungul pereților canalului vă va permite să detectați gura canalului suplimentar.

Fig. 6 În timpul trecerii sistemului de canal radicular al dintelui 45, orificiul bucal-distal a fost găsit cu 2 mm mai adânc în canalul lingual.

Prelucrarea mecanică a canalelor

Tratamentul de canal este un proces dinamic. Canale suplimentare pot fi detectate în orice stadiu al tratamentului. Medicul dentist ar trebui să fie conștient de alunecarea pilelor rotative sau alternative în cealaltă direcție în timpul tratamentului de canal. Fișierul de memorie controlată este un instrument excelent pentru controlul bifurcațiilor canalelor, deoarece poate fi folosit pentru a prelucra canalele și a modela aceste canale fără a pierde dentina coronară.

Fig. 7 Acest caz demonstrează o atenție deosebită acordată canalelor în formă de C din al doilea premolar mandibular. 10/05 EDM a fost utilizat în partea apicală în formă de C, iar canalele radiculare au fost obturate cu Guttaflow biocompatibil.

Controlul obstrucției canalului radicular

Citirea atentă a radiografiei este importantă pentru a verifica calitatea obturației canalului radicular. Ieșirea materialului poate indica prezența unor canale suplimentare. Clinicianul trebuie să diferențieze canalele laterale sau accesorii de canalul principal omis.

Fig. 8 La prima radiografie, conturul canalului radicular obturat nu corespunde cu conturul extern al rădăcinii. Se observă dureri periodice, așa că dintele trebuie tratat.

Obturația canalului radicular

Dacă conturul obturației canalului radicular nu se potrivește sau nu corespunde cu geometria rădăcinii externe sau cu spațiul ligamentului parodontal, acesta poate fi un semn de lipsă a anatomiei dintelui. În aceste situații, se poate lua în considerare retratarea.

Premolarii mandibulari (concluzii)

Premolarii mandibulari pot avea o anatomie complexă și diferită a canalului radicular, ceea ce reprezintă o provocare majoră pentru diagnosticarea și tratamentul canalului radicular.

Traducere de Petrushchenko A.V. Vă rugăm, atunci când copiați material, nu uitați să furnizați un link către pagina curentă.

Premolari mandibulari: dinți care nu ar trebui subestimați actualizat: 29 ianuarie 2018 de: Valeria Zelinskaya