Csökkent gondolkodás skizofréniában: hogyan fejeződik ki az agyi diszfunkció. Skizofrénia: tünetek, kezelés. Tipikus gondolkodási zavarok skizofréniában Gondolkodási zavarok skizofréniában Példák

A skizofrén betegek gondolkodására jellemző, hogy a fogalmi szintű jogsértés nem zárja ki a formális logikai összefüggések viszonylagos megőrzését. Nem a fogalmak szétesése történik, hanem az általánosítási folyamat torzulása, amikor a betegek sok véletlenszerű, irányítatlan asszociációt mutatnak, amelyek rendkívüli mértékben tükrözik. általános összefüggések. Yu F. Polyakov megsértette a múltbeli tapasztalatok frissítését skizofrén betegeknél. A kísérlet szerint az egészséges emberekkel összehasonlítva a betegek jobban felismerik a kevésbé várt ingereket, és rosszabbul a jobban várt ingereket. Ennek eredményeként a betegek gondolkodása homályos és szeszélyes, ami jogsértéshez vezet mentális tevékenység skizofréniában.

Ezek a betegek nem azonosítanak szignifikáns szignifikáns összefüggéseket a tárgyak és jelenségek között, ugyanakkor az oligofrénekhez hasonlóan nem másodlagos specifikus szituációs sajátosságokkal operálnak, hanem túlságosan általános, a valóságot nem tükröző, gyakran gyenge, véletlenszerű formális vonásokat aktualizálnak.

A „tárgyak eliminálása”, „tárgyak osztályozása” módszereinek végrehajtásakor a betegek gyakran egyéni ízlés, véletlenszerű jellemzők alapján tesznek általánosítást, többféle megoldási lehetőséget kínálva anélkül, hogy bármelyiket előnyben részesítenék. BAN BEN ebben az esetben A gondolkodás sokszínűségéről akkor beszélhetünk, ha valamilyen jelenségről ítélet születik különböző síkon. Számos technika végrehajtása során a betegek érvelést mutatnak. A skizofréniában az okoskodást az asszociációk kimerülése, a fókusz elvesztése, az elcsúszás, az igényes-értékelő álláspont, a nagy általánosításokra való hajlam jellemzi a viszonylag jelentéktelen ítélkezési tárgyakkal kapcsolatban a helyes gondolatmenetet hamis asszociációvá alakítják, akkor ismét következetesen tudnak érvelni a hibák kijavítása nélkül. Az ítéletek következetlensége nem függ a feladatok kimeríthetőségétől vagy összetettségétől. Így skizofrénia esetén figyelem- és memóriazavarok észlelhetők. Az agy szerves elváltozásainak hiányában azonban ezek a rendellenességek gondolkodási zavarok következményei.

Hetero- és autoagresszív viselkedés.

Az autoagresszív viselkedés az agresszív viselkedéssel ellentétben arra irányul, hogy magának az embernek okozzon kárt, és nem a környezetében (bár létezik az autoagresszió infantilis típusa, amely párosul azzal a vággyal, hogy káros hatást gyakoroljon másokra. ilyen nem szokványos módon). szoros környezet). Az autoagresszió domináns típusa a fizikai agresszió, bár feltételesen beszélhetünk autoagresszióról, például verbális önbecsmérlő és önhibáztató magatartás formájában, amely abban nyilvánul meg, hogy önmagunkat másoknak kedvezőtlen színben tüntetjük fel. - sértegeti és sértő szavakkal nevezi magát, összehasonlítja magát „alacsony, jelentéktelen, értéktelen lénnyel.
Az öngyilkos viselkedésnek (Durkheim) három típusa van. 1) „anomikus” kapcsolódó válsághelyzetek az életben személyes tragédiák; 2) „altruista”, mások javára elkötelezett és 3) „egoisztikus”, amelyet egy olyan konfliktus okoz, amely a társadalom által az egyénre támasztott társadalmi követelmények és viselkedési normák elfogadhatatlansága kapcsán merül fel. + minden fajta öngyilkos viselkedés az előadásokból heteroagresszív viselkedés Agresszív kijelentések, fenyegetések és másokra irányuló cselekvések jellemzik.

Az érzések patológiája.

Patológiás változás az érzékenységi küszöbök közé tartozik az érzékenységi küszöbök csökkenése - hiperesztézia, növekedés - hypoesthesia, teljes elvesztés - érzéstelenítés és perverzió - szenesztopátia - az érzékenység növekedése, ha közönséges vagy akár gyenge ingereknek van kitéve; enyhe mentális sérülékenységgel túlérzékenység bármely elemzőben. Mérgezéseknél fordul elő, szomatikus és fertőző betegségek, akut pszichotikus állapotok(akut hallucinózis, paranoiás stb.), kezdeti megnyilvánulásai nem paroxizmális tudatzavar (delírium, oneiroid, amentia) Vannak optikai, akusztikus, íz- és szaglási hiperesztézia, a bőrérzékelés hiperesthesia a külső irritációkra való érzékenység csökkenése a világ, az egyes tárgyak és tulajdonságok elveszítik fényességüket, színességüket, gazdagságukat, egyediségüket és egyediségüket. Elkábításkor fordul elő, depresszív állapotok, hisztérikus szindrómák, alkohol- és gyógyszermérgezés - fokozott fájdalomérzékenység, megfigyelt különböző kóros állapotok, különösen depresszióval, különösen maszkos ("algikus melankólia" (Petrilovich, 1970)) az analizátor anatómiai és funkcionális károsodásában nyilvánul meg, a receptor résztől kezdve a kérgi reprezentációig, amelyet klinikailag kísér. bőrérzékenység elvesztése, íz-, szaglás, vakság, süketség. A neurológiában vizuális agnózia (a vizuális képek, betűk, szavak felismerésének elmulasztása), auditív (tapintáskor nem ismeri fel a tárgyakat), autotopoagnosia (a testrészek felismerésének elmulasztása), anozognózia (a betegség, sérülés felismerésének elmulasztása) és az arc agnosiát különböztetjük meg. A hisztis miatt neurotikus szindrómák Mentális amblyopia (vakság), mentális anozmia (szagokra való érzéketlenség), mentális öregedés (az ízérzés elvesztése), mentális süketség, mentális tapintási és fájdalomérzéstelenítés (analgézia) (Dupré, 1907), „pszichoszomatikus érzések”. (Wernicke, 1906) szerint az „érzések” a kóros érzetek egy speciális típusa: homályos, nehezen lokalizálható, vándorló, diffúz, kellemetlen, rendkívül fájdalmas, értelmetlen érzetek, amelyek a testi „én” belsejébe vetülnek. A betegek gyakran a „figuratív összehasonlítások luxusához” folyamodnak, és ezeket „feszülésnek”, „szakadásnak”, „bilincselésnek”, „csiklandozásnak”, „gurgulázónak” stb. „égés”, „perzselés” stb.), a folyadék mozgásának kóros érzései („pulzálás”, „transzfúzió”, „feltöltés”, „eltömődés” stb.), körülíró („fúrás”). , "szakadás", égő fájdalom), mozgásérzések, szövetek elmozdulása, feszültség érzése A szomatikus patológiánál a lokalizáció, a sztereotipizálás, a szervek anatómiai határaival és topográfiájával való kapcsolat jellemzi, egy bizonyos okok miatt. klinikai kép betegségek. Paresztéziára, amely a neurológiai ill érrendszeri elváltozás, a bőrfelszínre vetületű specifikus neurológiai patológia (érzőidegek vagy hátgyökerek patológiája) fenti jelei is jellemzőek a beidegzési zónák szerint Szenesztopátiák fordulnak elő neurotikus és depressziós szindrómák, a téveszmés (paranoid, paranoid, parafrén, affektív-téveszmés), oneirikus és pszichoorganikus szindrómák közé tartoznak.

Figyelemzavarok.

1. A figyelmetlenség a figyelem stabilitásának megsértése.

1. lehetőség: szórakozottság (rebegő figyelem) - a gyengén koncentrált figyelem könnyű átkapcsolása. Ez a fajta figyelmetlenség aszténiával fordul elő legyengült embereknél szomatikus betegségek, gyermekeknél neurotikus állapotok, valamint tovább kezdeti szakaszaiban különféle mentális zavarok.

2. lehetőség: gyenge koncentráció figyelem csökkentett kapcsolhatósággal. Ez a fajta figyelmetlenség az idegi folyamatok mobilitásának tartós vagy átmeneti csökkenésével jár, amelyet agyi érelmeszesedésben (I67.2) szenvedő betegeknél figyeltek meg idős korban, krónikus alkoholizmus(F10) és a kábítószer-függőség (F11-F14) és tovább késői szakaszok skizofrénia (F20-F29).

2. A figyelem hipermetamorfózisa – fokozott elterelhetőség. A figyelem túlzott mozgékonysága, állandó átmenet egyik tevékenységtípusról a másikra. A lektorálási tesztek és egyéb feladatok végrehajtásakor a betegek kihagynak bizonyos sorokat a táblázatban, áthúzzák a többi szimbólumot, és elfelejtik az utasításokat. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ezt a rendellenességet a folyamat során azonosítják szerepjátékok pszichomotoros patológiás gyermekeknél.

3. A figyelem körének szűkítése - kóros koncentráció eloszlásának gyengesége miatt. Agydaganatokban és neurotikus rendellenességekben fordul elő.

4. Figyelemkimerülés - a figyelem intenzitásának fokozatos gyengülése munka közben. Feltárta éles hanyatlás a feladatok elvégzésének minősége és üteme. A figyelem gyors kimerülése a traumás agysérülésben (S06) és más organikus agybetegségben (F00-F09), valamint a reaktív határállapotban (F43) és a poszttraumás állapotban (F07.2) szenvedő betegekre jellemző.

5. A figyelem tehetetlensége - a figyelem időben történő váltásának vagy kóros rögzítésének lehetetlensége. Epilepsziás (G40), paranoid fejlődéssel járó pszichopátiában (F60.0), skizofrénia pszichopata formájával (F21.4) szenvedő betegeknél figyelhető meg.

A figyelem a pszichológiában a mentális tevékenység és az emberi tudat bizonyos tárgyak és jelenségek felé irányuló irányának tekinthető. nem úgy mint Kognitív folyamatok(észlelés, emlékezet, gondolkodás) figyelem az emberben magasabb formák az emberi mentális tevékenység önkéntes szabályozásának egyik funkciójaként működik (Vigotszkij, Ananyev).

A mentális zavarok fő tünete skizofrénia esetén a gondolkodás károsodása. Egy személy önkéntelenül megváltoztatja viselkedését pontosan az agy működésének zavarai miatt, és nem tud egyedül megbirkózni ezzel a tényezővel. Ahhoz, hogy segítsen egy mentális betegségben szenvedő szeretett személynek vagy saját magának, tudnia kell, milyen tényezők vezetnek a betegséghez, és szakemberrel együtt kell aktívan küzdeni ellenük.

A skizofréniában való gondolkodás bizonyos zavarokon és változásokon megy keresztül

Ez a betegség nem egy specifikus típus, hanem a mentális zavarok egy csoportja, amely a 20. század elején képes volt osztályozni, típusokat, irányzatokat azonosítani. Először is a tudósok megpróbálták és próbálják azonosítani a mentális betegségek okait. A legfrissebb adatok szerint sikerült azonosítani a főbbeket:

1. Átöröklés. Szakértők szerint, ha az egyik szülő skizofréniában szenved, a gyermeknek 40%-os az esélye a betegség öröklődésére, ha mindkét szülő beteg, a kockázat 80%. Szintén fontos az egypetéjű vagy testvérpár betegsége. Az első esetben a kockázat 60-80%, a másodikban akár 25%.
2. Pszichoanalitikus faktor. A belső világ, az ő személyes „én” a kitettség miatt kettéválik külső tényezők. A hozzátartozók és mások nem értik a beteg viselkedését, ami súlyosbítja a folyamatot, és a skizofréniában gondolkodási sajátosságok alakulnak ki. Szenvedő mentális zavar visszahúzódik önmagába, visszahúzódik belső világába és megszakítja a kapcsolatokat.
3. Hormon. A szerotonin aktív termelése megzavarja az idegimpulzusok működését. Emiatt az agysejtek hibás működése lép fel, és mentális zavar alakul ki.
4. Az emberi test felépítésének jellemzői. Múltbeli betegségek, a traumát és a stresszt mindannyian másként éljük meg. Egyes esetekben a problémák a mentális betegségek kialakulásának ösztönzőjévé válhatnak, és gondolkodási zavarok lépnek fel skizofréniában.
5. Dysontogenetikus faktor. Ebben az esetben a szakértők úgy vélik, hogy a páciens kezdetben skizofréniára hajlamos, és trauma, súlyos stressz vagy betegség következtében a patológia „előtérbe” került, aktivizálódott, és külső jelek kezdtek megjelenni.
6. Dopamin faktor. Az elmélet szerint túltermelés A dopamin a neuronok képtelenségéhez vezet ideg impulzusok. Ennek eredményeként az agysejtek működése megzavarodik.

Az egyik fiziológiai okok gondolkodási zavarok a hormonális egyensúlyhiányból származhatnak

A gondolkodási zavarok típusai skizofrénia esetén

Először is, hogy mikor mentális betegség Hiba van az ember gondolkodási funkciójában. A következő jellemzőket figyelik meg a páciens számára:

• Mentális zavar esetén a páciens kapcsolata a külvilággal megszakad. Ennek oka az akarat, az érzések és a gondolkodás összeomlása. A rendellenességben szenvedő személy nem tud alkalmazkodni a valósághoz és az őt körülvevő világhoz. Formálisan intellektuális képességeik működnek, de viselkedésük nem megfelelő.
• Agresszió, hirtelen dühkitörések akár különösebb ok nélkül is. A beteg támadhat, kiabálhat nemcsak szeretteire, hanem bárkire, akivel találkozik.
• Hallucinációk. A mentális zavarral küzdő személy olyan hangokat hall, amelyek kizárólag a fejében merülnek fel. Nyugtathatnak, parancsolhatnak, szórakoztathatnak, elvihetnek más valóságokba.
• A skizofrénia gondolkodási zavarai közé tartoznak a téveszmék. Függetlenül attól, hogy valaki beszél-e a beteggel vagy sem, mindenféle hülyeséget tud beszélni, beszélni egy nem létező emberrel. Nagyon gyakran a betegek káprázatossá válnak, amikor üres szobában vagy osztályon vannak.
• A beszéd sérül, összefüggéstelenné válik, súlyos nyelvszorulás figyelhető meg, amely a betegség lefolyásával előrehalad.
• Mentális rendellenesség esetén az ember abbahagyja a kedvenc tevékenységeit, és közömbös lesz a korábban kedvenc hobbival szemben.
• A skizofrénia túlzott gyanakvást okoz a betegeknek, akik biztosak abban, hogy figyelik, lehallgatják, meg akarják nyomozni, túszul ejteni, megölni stb.

Fontos: az elégtelenség, a mentális funkciók gátlása, a logika hiánya, a szégyenérzet, a lelkiismeretesség miatt a betegek gyakran ápolatlannak tűnnek. Nem törődnek a higiéniával és a tisztasággal. Az orvosok gyakran írnak le olyan eseteket, amikor egy mentális zavarral küzdő személy teljesen meztelenül ment ki a szabadba, vagy meleg bundát és csizmát vett fel a nyári melegben.

A beszédkárosodás skizofréniában nagyon tipikus helyzet

A betegség diagnózisa

Mert hatékony kezelés, mielőbb pszichiáterhez kell fordulnia. Szakember, aki meg tudja állapítani, hogy a felsorolt ​​gondolkodási zavarok közül melyek jellemzőek a skizofréniára. A hétköznapi emberek nagyon gyakran összekeverik a banális idegességet, amely a stressz és a túlmunka miatt keletkezik mentális patológiák. A betegség típusának, osztályozásának, stádiumának és formájának meghatározásához az orvos alapos vizsgálatot végez, amely magában foglalja:

• anamnézis felvétele;
• beszélgetés egy beteg ember rokonaival;
• kommunikáció a beteggel;
• kutatási tesztek az agy megzavarását kiváltó betegségek jelenlétére.

Mentális betegségek kezelése

A részletes diagnózis elvégzése után számos olyan módszert alkalmaznak, amelyek kiegészítik komplex terápia. Attól függően, hogy a fentiek közül melyik érzelmi zavarok egy bizonyos típusú skizofrénia velejárója, antipszichotikumokat, nootropokat, nyugtatókat és nyugtatókat írnak fel.

• Nál nél összetett forma a beteget és másokat veszélyeztető betegség esetén speciális pszichiátriai intézetben történő kórházi kezelés szükséges.
• Kezelésként sikeresen alkalmazzák az őssejtterápiát, amely segít gátolni a mentális zavarok kialakulását, kissé elavult.

A skizofrénia kezelésében alkalmazott inzulin kóma módszer elavultnak tekinthető

Bármilyen módszert is alkalmaznak a szakemberek, a gyógyulás vagy legalább a stabil remisszió fontos összetevője a szerettei hozzáállása. A skizofrénia diagnózisa erős csapás az emberi pszichére. A betegség azonnal megbélyegzi a „rendellenességet”, ezért az emberek gyakran félnek orvoshoz fordulni. Meg kell győzni a skizofréniában szenvedőt arról, hogy a kezelés a saját érdekében szükséges, és a körülötte lévőknek türelmesnek és kitartónak kell lenniük.

MŰKÖDÉSI SZEMPONT

1. Az elérhető általánosítások szintjének csökkentése
Ez a képtelenség az összehasonlításra, elemzésre és általánosításra, amikor összetett fogalmakkal dolgozunk. Minden, ami az elérhető általánosítások szintjének csökkentésére vonatkozik, meglehetősen könnyen diagnosztizálható. Az általánosítás szintjének csökkenése abban áll, hogy a tárgyakról és jelenségekről alkotott közvetlen elképzelések dominálnak a betegek megítélésében.

Az általános jellemzőkkel való működést felváltja az objektumok közötti tisztán specifikus kapcsolatok kialakítása. A kísérleti feladatok elvégzése során a páciensek nem tudják kiválasztani azokat a jellemzőket, amelyek a legteljesebben felfedik a tárgyalt fogalmakat. Itt fontos megjegyezni, hogy a skizofrén betegekre elvileg nem jellemző az elérhető általánosítások szintjének csökkenése (különösen kezdeti szakaszaiban a hiba kialakulása). Ennek megfelelően az elérhető általánosítások szintjének csökkenésének jelei leggyakrabban a skizofrén betegeknél jelentkeznek antipszichotikumok szedésekor, vagy az oligofrén típusú rendellenességben szenvedő betegeknél.

A fenti módszerek alkalmazásakor az elérhető általánosítások szintjének csökkenése a következőkben nyilvánul meg:

• : A kártyacsoportok kialakításával a betegek többre összpontosítanak egyszerű jelek. Problémák vannak az absztrakt jellemzők alapján csoportok kialakításával. BAN BEN súlyos esetek a betegek nem értik a feladatra vonatkozó utasításokat. Azok a betegek, akiknél az elérhető általánosítások szintje csökken, nehézséget okoz a kialakult csoportok megnevezése;
• : A tárgyak kizárása furcsa és jelentéktelen tulajdonságok alapján („mert itt nincs üveg”). Csak egyszerű kártyákkal tudnak megbirkózni (például, ahol 3 növény és egy macska van ábrázolva). Csoportok elnevezésének problémái;
• piktogram technika: Mindenhol a sajátosságok érvényesülnek, durva változatban pedig specifikus szituációs kombinációk jelennek meg, amikor valamilyen egyéni élményt csoportosan reprodukálnak („Hazajöttem a munkából, levettem a cipőmet, betettem a szekrénybe, majd kimentem a konyhába és elővett egy serpenyőt, belerakta a répába, majd lefeküdt a kanapéra, elővett egy könyvet..."). Minél tömörebb és absztraktabb a rajz, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy a páciensnek kevesebb lesz a hozzáférhető általánosítása – és fordítva.

LATENS JEL- ez egy olyan jel, amely kétségtelenül benne van egy adott tárgyban vagy jelenségben, ugyanakkor nem fedi fel annak objektív lényegét.

Kattintson a kibontáshoz...

A sajátos jellemzőkkel ellentétben, amelyek egyszerűek, a látens jellemzőket gyakran kidolgozottnak mutatják be. Példa a látens tulajdonság használatára: adunk a betegnek egy „madár-pillangó-bogár-repülő” kártyát, ő pedig kizárja a bogarat, és ezt azzal magyarázza, hogy ezen a kártyán ez az egyetlen fekete-fehér kép. Lágyabb lehetőségek: csoportok kialakítása a „repül vagy nem repül”, „ehető és ehetetlen” elv szerint. A piktogram-technika használatakor vannak árnyalatok: a probléma megoldásához az alanynak képesnek kell lennie arra, hogy a fogalom szemantikai zónáját, amelyet arra kérünk, hogy emlékezzen, összefüggésbe hozza a fogalom szemantikai zónájával, amelyet közvetítő szimbólumként választ. . Ez a probléma könnyen megoldható, ha e két fogalom szemantikai zónái a lehető legközelebb vannak.

Absztrakt fogalmak esetén azonban lényegesen bonyolultabbá válik a feladat (hogyan ábrázoljuk a „fejlődés” fogalmát? Metaforák nélkül, dehogy). A látens jelek kategóriájába mindig beletartoznak a fonetikus összhangzat jelei, amelyek jól megnyilvánulnak a piktogramos technika alkalmazásakor (a „szomorúság” szó emlékére pecsétet rajzolunk, a „kétség” szóra emlékezve harcsát ábrázolunk, és ne feledje a „liszt” szót, egy zacskó lisztet rajzolnak).

DINAMIKUS SZEMPONT
Ezt a szempontot egyelőre kihagyjuk, mert ennek megsértése nem jellemző a skizofréniára. Ilyen rendellenességek fordulnak elő epilepsziás és diffúz betegeknél szerves elváltozások központi idegrendszer. Erről a szempontról egy kicsit később lesz szó, a „organikus” szempontok figyelembevételével. Általánosságban elmondható, hogy tehetetlenség, gondolkodás labilitása és az asszociációs folyamat felgyorsulása fordulhat elő skizofrén betegeknél - de ez nem sajátos megnyilvánulása a skizofrén típus szerinti gondolkodás sajátosságai. Más szóval, a skizofrén betegek gondolkodásának dinamikus aspektusában fellépő zavarok általában nem specifikusak: előfordulhatnak, de jelenlétük alapján nem vonnak le diagnosztikus következtetéseket.

MOTIVÁCIÓS ÉS SZEMÉLYES SZEMPONT
A klinikán kialakult diagnosztikai helyzetet a páciensnek egyértelműen vizsgálati helyzetként kell értelmeznie - érdeklődnie kell a sorsa iránt. Ha ezt nem figyeljük meg, akkor ez bizonyos motivációs problémák vagy célkitőzési problémák jelének tekinthető. Skizofrénia esetén ez a specifikus színezés hiányzik, ami az apato-abulikus rendellenességek megnyilvánulása. Súlyos esetekben a betegek az apátiát érzéketlenségként, enyhébb esetekben - az apátiát a motiváció megsértéseként tapasztalják. Utóbbiakat kórpszichológiai vizsgálatra szokták küldeni, mert előbbivel szakértők nélkül is minden világos. A gondolkodás tanulmányozása során az apato-abulikus árnyalatok az ítéletek sokféleségében, az érvelésben, valamint az önmagunkkal és tevékenységeinkkel szembeni kritikusság megsértésében nyilvánulnak meg.

1. Az ítéletek sokfélesége
A páciens ítéletei belsőleg ellentmondásossá válnak, és maga a beteg érzéketlen ezeknek a logikai ellentmondásoknak a jelenlétére. Ez azért van így, mert az ilyen páciens ítéleteinek megalkotásakor több célból indul ki egyszerre. Így a sokszínűség mögött mindig a célmeghatározás hibája van. Innen ered maga a „sokszínűség” szó – a páciensnek egyszerre több terve is van ugyanannak a problémának a megoldására, és ezek közül néhányról kiderül, hogy teljesen függetlenek egymástól. Általában ezek a tervek egymásnak vannak rendezve és alárendelve, ill egészséges ember a tárgyak osztályozása során az objektív lényegüket feltáró jeleken alapul. Ideális esetben ezeknek azonos szintű jeleknek kell lenniük. De a sokszínűség mellett mindez hiányzik a megoldásokból. Gyakran még nagyon is magas szint A hozzáférhető általánosítások és a kreativitás kimutatása esetén az ilyen betegek nehézségeket tapasztalnak az egyszerű mindennapi döntések meghozatalában, ami logikusan a mindennapi életben való terméketlenségükben fejeződik ki.

Az ítéletek sokfélesége lehet változó mértékben kifejezőképesség. A legdurvább sokféleség a „megtört gondolkodás” formájában nyilvánul meg, amikor a páciens beszéde szinte „szósaláta” látszatát öltheti (pl. egy mondat eleje egyről szól, a közepe másról, a vége körülbelül egyharmada). Nem csak a „klasszikus” sokszínűséget láthatja a páciens beszédében – muszáj speciális tanulmány, amelynek célja a gondolkodási folyamat időbeli kibontakozása. Nem lehet következtetéseket levonni az alapján, hogy a páciens hogyan old meg egy konkrét feladatot, hogy pontosan azonosítsa a motivációs zavarokat, elemezni kell, hogyan birkózik meg több feladattal. Ebben a tekintetben a legjobb a diverzitás azonosítása a különböző technikák alkalmazásának eredményeinek összehasonlításával, valamint azzal, hogy a páciens milyen jól végzett különböző feladatokat.

Ebben az esetben figyelembe kell venni a dinamikus szempontot a páciens teljesítményének lehetséges ingadozásaival kapcsolatban. Ha ezt a tényezőt figyelembe vesszük, de a feladatok elvégzésének eredménye még mindig „lebeg”, akkor célmegsértésről beszélhetünk. Egyáltalán könnyű forma a sokszínűséget „biztosítéki társulásokba való becsúszásnak” nevezik. „Csúsztatásról” abban az esetben beszélhetünk, ha a cél elvesztése rövid távú, és a betegnek a tevékenysége strukturálásában való segítségével képes megvalósítani. biztos jelekés kiad helyes megoldás feladatokat. Itt is ki kell zárni a dinamikus szempont lehetséges befolyását, mint az átlagos („klasszikus”) kifejezési fok esetében.

Alkalmazása esetén a páciens megítélésének sokfélesége a következőképpen nyilvánul meg:

• „tárgyak osztályozása” technika: az osztályozás egy szakaszában lévő betegeknél „csökkentett”, torz és megfelelő megoldások léteznek együtt;
• „tárgykizárási” technika: a páciens felajánlhatja különböző változatok megoldásokat egy problémán belül, és végül összezavarodnak. Néha konkrét, néha torz, néha adekvát jelek következetesen frissíthetők, ugyanakkor a jelek aktualizálása különböző típusok nem kapcsolódik a probléma megoldásának objektív összetettségéhez (az összetettebb kártyákat általában helyesen, az egyszerűbbeket pedig látens és szubjektív alapján oldják meg jelentős jelek); piktogram-technika: itt is többféle megoldás lehetséges - egy szó megjegyezéséhez a tesztalany több egymást követő szimbólumot is fel tud ajánlani egyszerre.

3. A kritikusság megsértése
A kritikusság értékelésére az Ebinhaus-tesztet használják - ez egy speciális szöveg hiányzó szavakkal, amelyet a páciensnek kell kitöltenie, hogy a kimenet világos, logikus és következetes szöveg legyen. Az alany kitölti az üres helyeket, majd felkérik, hogy olvassa el a kapott szöveget és lássa a logikai ellentmondásokat, majd önállóan javítsa ki ezeket az ellentmondásokat. A kritikusság értékelése annak megfigyelésével kezdődik, hogy a páciens mennyire hatékonyan birkózik meg a hibák kijavításával. Ebben az esetben meg kell bizonyosodnia arról, hogy a kliens nem kognitívan sérült. Ha a beteg nem saját maga hajt végre korrekciót, a kísérletet végzőnek meg kell tennie helyette, és rá kell mutatnia az ellentmondásokra. A kritika egy minőségi fogalom, és eddig senki sem vette a fáradságot, hogy valahogy minősítse.

A kritikusságnak 3 típusa van:

• kritikusság a pszichopatológiai tünetek jelenlétével szemben;
• személyes kritikusság (a legnehezebb típus);
• kritikusság a tevékenység eredményessége és eredményessége iránt kísérleti helyzetben (a kritikusság egyetlen típusa, amely a gondolkodás jelenségéhez kapcsolódik).

Nem mindig és nem minden beteg rendelkezik a gondolkodási jellemzők teljes leírt komplexumával. Általában azonban meglehetősen gyakran fordulnak elő, és jelenlétük lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikai ítéletek meghozatalát. Amikor egy beteg először kerül szakember figyelmébe viselkedési és alkalmazkodási zavarok miatt, nagy valószínűséggel már megvan ezzel a komplexussal. Amikor a beteget elkezdik kezelni, a gondolkodás leírt igényessége és „szépsége” idővel elhalványul. Hogy ez miért történik, azt meglehetősen nehéz megmondani, de idővel általában megjelennek az organikus rendellenességek jelei, és az általánosítások torzulásait csökkenés váltja fel.

Ez azonban nem teljes csökkenés lesz, hanem csökkenni fog általános szinten beteg, de a látens jelek aktualizálására való képessége megmarad, bár kissé leegyszerűsített formában. Az ilyen betegek még az elérhető általánosítás csökkentett szintjén is mutatják a torzulás jeleit. Így mély skizofrén rendellenesség esetén az organikus hiba jelei kerülnek előtérbe az elérhető általánosítások és a tehetetlenség szintjének csökkenésével.

A skizofrénia gondolkodási zavarai a vezető tünet, amelynek jellemzői nagymértékben meghatározzák a betegség lefolyását, prognózisát és kimenetelét.

A gondolkodási folyamatok zavarai több nagy csoportra oszthatók:

Bárki, aki valaha is kommunikált skizofrénnel, nem fogja összetéveszteni ezt a rendellenességet semmilyen mással. A kommunikációból származó benyomások fájdalmasak, mintha áthághatatlan fal lenne a beteg és a világ többi része között. Külsőleg az ember nem különbözik a többiektől, de amint mozogni és főleg beszélni kezd, azonnal megérti, milyen mély és helyrehozhatatlan a betegség.

A skizofrénia gondolkodási zavarai a beteg életének minden területére hatással vannak, tönkreteszik a logikát és az érzelmeket. Az agyműködési zavarok annyira hangsúlyosak, hogy a pszichiátriai klinikákon a betegek szinte mindig elveszítik minden társadalmi kapcsolatukat, felhagynak a kapcsolattartással. külvilágés saját fájdalmas élményeikben élnek.

A mentális zavar okai

A mentális zavaroknak számos oka lehet, de még nem született átfogó elmélet, amely a kérdés minden aspektusát lefedné.

A WHO szerint a világon minden ötödik ember valamilyen mentális zavarral küzd. Ezek az adatok a hivatalos statisztikákból származnak.

A Nemzetközi Egészségügyi Szervezet a mentális egészséget olyan állapotnak tekinti, amelyben az ember alkalmazkodni tud a változó életkörülményekhez, és így vagy úgy minden problémáját megoldja. Ezzel ellentétben mentális zavar zavarja a személyes, családi vagy társadalmi problémák megoldását.

A patológia kialakulásának számos fő oka van:

A skizofrénia alatti gondolkodási zavarok jellemzői

Ezt a kérdést az alapító alaposan megvizsgálta szovjet iskola patopszichológia Bluma Volfovna Zeigarnik. Művei szerint a gondolkodási folyamat a következő zavarokkal jár:

• működési oldal;
• hangszórók;
• motivációs komponens;
• kritikusság.

A gondolkodás működési lehetősége az általánosítás és a kirekesztés. Az általánosítás kiemelés közös vonások. Tehát egy kanapé, szék és asztal összefoglalásához egyetlen szót használunk - bútor. Az elmebetegek ezt nem tudják megtenni, részleteket kezdenek el leírni, de általában nem veszik észre, hogy mi ez.

A dinamika megsértése az, ha képtelenség megtalálni a gondolat elejét, közepét és végét. Így, normális ember ha egy képet vagy képregényt néz, le tudja írni az összes ábrázolt műveletet. Például a nap keleten kel fel, délben a zenitjén áll, és este nyugaton nyugszik le.

Egy skizofrén számára a gondolatok következetes bemutatása lehetetlen feladat, sok másodlagos jelet ír le, de a lényeget kihagyja. Minden rendellenesség a beszédben nyilvánul meg. Ez a gondolkodás inkonzisztenciájához, labilitásához (túlzott mozgékonyságához) és tehetetlenségéhez vezet.

A motivációs komponens azok a célok és célkitűzések, amelyeket a gondolkodás szolgál. A skizofrének elvesztik a fókuszt, aminek következtében a személy cselekedetei szabályozatlanná válnak. Ez a gondolkodás sokféleségéhez, valamint érveléshez vagy eredménytelen filozofáláshoz vezet. Így a beteg órákon át beszélhet a társadalom egészének problémáiról, de elveszíti saját lakását, mert „egy ismerőse adott neki aláírnivalót”.

A kritikusság megsértése az, ha valaki képtelen felismerni valódi helyét az életben, és magát a betegség tényét. Szóval, ha utána alkoholos pszichózis A tudat fokozatosan visszatér, és az ember megérti, hogy „minden az ivás miatt volt, és ami úgy tűnt, valójában nem történt meg”, akkor a skizofrén nem tudja elválasztani a valóságot a fikciótól. A téveszmés és hallucinációs élmények olyan valóságosak számára, mint egy szobatársa számára.

Sokszor évekig változatlan, a páciens évtizedek óta állítja, hogy ő egy nagyszerű katonai vezető vagy egy világhírű tervező.

A skizofrén betegek gondolkodásának tartalma

Klasszikus esetben a betegeknek:

A gondolkodás érzelmi összetevője egyre kevésbé fontos, a páciens az évek múlásával olyanná válik, mint egy robot – minden cselekedete és beszéde olyan monoton.

A téveszmék vezető szerepet játszanak a skizofrén betegek produktív tüneteiben. Ezek olyan ötletek, érvelések és következtetések, amelyek nem felelnek meg a valóságnak és azok morbid karakter. Ezeket az ítéleteket és következtetéseket nem lehet lebeszélni, vagy megmagyarázni neki, hogy következtetései helytelenek.

Az események közötti kapcsolatok, a köztük lévő kapcsolatok ok nélkül jönnek létre, kóros jellegűek. Így azoknak a betegeknek, akik azt állítják, hogy nemesi származásúak, elvileg nincs szükségük bizonyítékokra. Ők ezt "tudják" - és ez minden, ez elég.

Sokféle hülyeség létezik.

Elsődleges – amelyben a világ logikai megismerése érintett, és minden más funkció megmarad. Egyszerűen fogalmazva, az embernek van egy „hóbortja”, amihez jobb, ha nem nyúl hozzá. Az ilyen betegeket néha teljesen észre sem veszi a pszichiáter. A hitrendszer fokozatosan épül fel, figyelmen kívül hagy mindent, ami nem felel meg neki, de minden más tekintetben nem zavarja meg az ember életét.

Ha a káprázat gyilkossághoz, a közrend megzavarásához vagy önkárosításhoz vezet, akkor minden, ami történt, mások számára hirtelennek és hihetetlennek tűnik, bár valójában a téveszmék rendszere az évek során alakult ki. Ennek a rendellenességnek a kezelése nehéz gyógyszeres lehetőségek korlátozott.

A másodlagos vagy szenzoros téveszmék észlelési zavaron alapulnak. Itt mindig vannak illúziók és hallucinációk. Az embert hirtelen „megvilágítja” valamilyen gondolat, amely az észlelés megtévesztésének hátterében merült fel.

A gyermekek és serdülők delíriumában túlsúlyban vannak a félelmek, a kóros fantáziák és a motoros gátlás.

A skizofrénia a legsúlyosabb mentális betegség, ami örökre megváltoztatja az ember életét.

A hazai pszichiátria a skizofréniát krónikusnak minősíti endogén betegség, amelyen megjelennek negatív tünetek. Jellemzőjük sajátos növekvő személyiségváltozások. Sokak számára ez a diagnózis egyet jelent a létezés végével, a végső haszontalansággal a társadalom számára. A diagnózis egy életre szól.
Az ilyen embereket mások ellenségesnek tekintik, vagy kigúnyolják a szerencsétlen személyt, bár az egész civilizált társadalomban az ilyen diagnózissal rendelkező embereket régóta megértették.
De teljesen hiába érzékelik a körülöttük élők úgy, hogy ezek az emberek nem értenek vagy nem éreznek semmit. Köztük sok kreatív tehetségű személy, tudós és egyszerűen hozzánk közel álló ember. Nagyon jól éreznek mindent, és nagyon élesen érzékelik az önmagukhoz való hozzáállást. De akkor mi a skizofrénia, a tünetek, milyen tipikus gondolkodási zavarok figyelhetők meg skizofrénia esetén? Beszéljünk erről részletesebben.
A skizofrénia tünetei

Ennek a diagnózisnak a fő rendellenességei a gondolkodási folyamathoz kapcsolódnak. Ilyenkor az illető megfelelő asszociációs sorozata megszakad, nem tud egyetlen feladatra sem koncentrálni, fontos gondolat. Néha a betegség másképp nyilvánul meg: egy személy arról panaszkodik, hogy egyáltalán nem tud gondolkodni, mivel nem merülnek fel gondolatok, a fej teljesen üresnek érzi magát.
Nagyon gyakran megfigyelhető skizofréniában téveszmés állapotok. Ez helytelen, de rendkívül kitartó hiedelmekben nyilvánul meg. Ezek a hiedelmek nem érzékelhetők a kulturális és szociális környezet, ahol abnormálisnak és téveszmésnek ismerik el őket.
Ide tartoznak az üldöztetés téveszméi. Az ember biztos abban, hogy folyamatosan figyelik. Szomszédai meg akarják mérgezni, vagy beszervezni a KGB-ből. Vagy idegenek akarják elrabolni.
Az észlelési és gondolkodási zavarok skizofréniában gyakran a környező világ torz észlelésében fejeződnek ki. Ebben az esetben rendkívül gyakori hallási hallucinációk. Például az ember hangokat hall, olyan hangokat, amelyek valójában nincsenek ott. Ez előfordulhat folyamatosan vagy időszakosan. Ez könnyen belátható.
A páciens nemcsak hallgat, hanem párbeszédet is folytathat, kommentálhatja a neki mondottakat, és vitatkozhat egy láthatatlan beszélgetőpartnerrel. Ezek a nem létező hangok tanácsot adhatnak, kommentálhatják a páciens viselkedését, gondolatait, és gyakran fenyegetik. Ritkább vizuális hallucinációk, de előfordulnak ilyenek is. A legtöbb esetben a skizofrénia rendellenességei összetettek, és ezeket átfogóan kell mérlegelni.
Nagyon gyakori rendellenesség az érzelmi reakciók megváltozása. Ezt fejezik ki teljes hiánya bármilyen reakció a történésekre, vagy teljesen nem megfelelő. Ezért néhány betegnek állandóan fagyott az arca, mintha maszkban lenne, és nem tükröz semmit. Mások vidáman nevethetnek egy tragikus eseményen.
patológia

A skizofrénia kezelése során rendkívül fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot, és a lehető legkorábban kezdje el a terápiát. A pszichiáterek szerint a kezelés legpozitívabb kimenetele akkor következik be, ha a terápia legkésőbb a betegség tüneteinek megjelenésétől számított 1-2 éven belül megkezdődik.
Ebben a szakaszban lehetőség van a páciens agyában fellépő pusztulás teljes megállítására. De még akkor is, ha a kezelést később kezdik meg, meg lehet állítani a pusztító folyamatokat, és jelentősen javítani az állapotán.
Ennek a patológiának a terápiája két egyformán fontos szakaszból áll. Pszichoterápiás és drog terápia. Meg kell jegyezni, hogy azért sikeres kezelés Nagyon fontos, hogy a beteg bízzon a kezelőorvosban.
Mindenekelőtt az orvos megvizsgálja a pácienst, amely során elemzi a páciens gondolkodási állapotát. Ismerje meg a gondolatok koncentrálásának képességét, az információk emlékezésének képességét. A jogsértések jellemzőinek azonosítása után a egyedi séma pszichoterápiás kezelés.
Ezen kívül a szükséges gyógyszereket, amelyek pszichoterápiával kombinálva pozitív hatással vannak a betegre. Jelenleg a gyógyszereket - atípusos neuroleptikumokat - széles körben alkalmazzák a skizofrénia kezelésében. Ezek közé tartozhat az olanzapin, a quentiapin vagy a riszperidon.
A gyógyszert felírják, és az adagot minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. Ha a kezelési rendet helyesen választják meg, a megtett intézkedések jelentősen csökkennek jellegzetes megnyilvánulásai skizofrénia: hallucinációk és téveszmék. Ezenkívül az atipikus antipszichotikumok mentesítik a pácienst a passzivitástól és a környezet iránti közömbösségtől. Javíthatják a páciens koncentrációs képességét.

Ezeken a gyógyszereken kívül a kezelés olyan gyógyszereket is alkalmaz, amelyek javítják az agy működését a vérellátás javításával. Ezek tartalmazzák modern gyógyszerek Cerebrolizin, mildranát, berlition.
Biológiailag bizonyítottan hatékony aktív adalékanyagok(étrend-kiegészítők), amelyek javíthatják az agy állapotát. Például a Tianshi által készített „Ginkgo Leaves”. Ezt a gyógyszert használják kínai gyógymód az agyműködés helyreállítására és a szervezet számos hasznos anyaggal való gazdagítására.

Ennek a patológiának a kezelésében elengedhetetlen a monitorozás hormonális szint beteg, rendszeresen ellenőrizze a pozitív pszichofiziológiai változásokat és a magasabb idegi aktivitás változásait