A neurózis-szerű szindróma okai és kezelése. Neurotikus és neurózisszerű szindrómák Neurotikus és neurózisszerű betegségek

Mint tudják, a legtöbb betegség idegi alapon alakul ki. A nagyvárosokban a központi idegrendszer működésének zavarai nem kevésbé gyakoriak, mint a leggyakoribb orrfolyás. A neurózis tünetei (ingerlékenység, letargia és fokozott fáradtság) néha még a mért életkorú embereknél is megjelennek. Valójában egy közelmúltban vagy meglévő betegség hasonló klinikai képet válthat ki. Az orvosok ezt az állapotot „neurózis-szerű szindrómának” nevezik.

A betegség rövid leírása

A neurózisok problémája ma különösen aktuálissá vált. A WHO hivatalos adatai szerint az elmúlt 65 évben a regisztrált esetek száma 24-szeresére nőtt. Ugyanebben az időszakban a mentális betegségek száma csak megduplázódott.

A 10. revízió (ICD-10) nem sorolja a neurózis-szerű szindrómát a patológiák külön kategóriájába. A hivatalos orvoslás nem ismeri el az ilyen fogalmat, ezért nincs konkrét kódja. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs diagnózis. Csak a tünetei sok más betegségre és szervi elváltozásra is jellemzőek.

A neurózis-szerű állapot jellemzője annak előfordulásának előfeltételei. A patológia nem a háttérben vagy pszichés trauma után alakul ki. Másrészt a felsorolt ​​tényezők további szerepet játszhatnak előfordulásában. Ennek fő oka az endokrin, idegrendszeri, emésztőrendszeri és egyéb rendszerek működési zavarai jelenléte a szervezetben.

A kóros folyamat etiológiája

Leggyakrabban a neurózisszerű állapotok gyermekkorban, valamint trauma vagy méhen belüli rendellenességek hátterében jelentkeznek. A betegség későbbi megjelenése azonban nem zárható ki. Ennek oka lehet a következő okok:

1. Mentális zavarok (szkizofrénia, epilepszia).
2. Szerves agyi elváltozások.
3. Endokrin és hormonális rendellenességek (cukorbetegség, hyperthyreosis).
4. hatással van a szív- és érrendszerre, a májra és az epehólyagra, a gyomor-bél traktusra.
5. Allergiás jellegű patológiák.

A neurózis-szerű szindróma kialakulása nem tekinthető a fent felsorolt ​​betegségek következményének. Másrészt, ahogy keletkeznek és fejlődnek, bizonyos agyi struktúrák működésében zavarokat okoznak. Ennek eredményeként zavarok lépnek fel a kérgi membránok neurodinamikájában.

Klinikai kép

A neurózis-szerű szindrómára jellemző tünetek igen kiterjedtek és változatosak. Felnőtteknél ez az állapot hirtelen hangulati ingadozásokban nyilvánul meg. Az ilyen személy gyakrabban dühös és ingerlékeny, mint barátságos és nyugodt. Elég nehéz neki uralkodni az érzelmein. Ugyanakkor fáradtság és csökkent koncentráció léphet fel.

Az orvosok a szindróma következő fizikai megnyilvánulásait sorolják fel:

• alvászavar;
• súlyos hányás stressz után;
• székrekedés/laza széklet;
• étvágytalanság, ami gyakran anorexiával végződik;
• nyomásváltozások;
• fokozott izzadás.

Ehhez a patológiához egyáltalán nem szükséges, hogy egyszerre több tünet jelentkezzen. Mindez az azt okozó betegségtől, a test egyéni jellemzőitől és a beteg személyiségétől függ.

A neurotikus és neurózis-szerű szindrómák számos rendellenességet egyesítenek, amelyek megnyilvánulásai változatosak. Mindegyiknek jelentős különbségei vannak. Ezek aszténiás, rögeszmés-kényszeres, hipochondriális és hisztérikus szindrómák. Az alábbiakban megvizsgáljuk, melyek ezek a patológiák.

Aszténiás szindróma

Ez a neurotikus állapot szakaszosan alakul ki. Először is, az ember észreveszi a fokozott fáradtság megjelenését, ami miatt érzelmileg instabillá válik. Az ingerlékenység gyorsan átadja helyét a passzivitásnak és az apátiának, a közömbösségnek mindennel szemben, ami körülötte történik. Ezt követően az események és a világ képének torz felfogása alakul ki.

Gyakori a nappali álmosság is. Sokan panaszkodnak fokozott izzadásra és erős fejfájásra. Ezzel a rendellenességgel kezdődik a legtöbb mentális betegség.

Obszesszív-kompulzív szindróma

Ezt a patológiát mindig furcsa rituálék és hajlamok kísérik. A motoros reakciók nem az akaratától függenek. Ugyanakkor a beteg felismeri tettei abszurditását. Ezekkel egyedül nem tud megbirkózni, ezért kénytelen szakképzett orvosi segítséget kérni.

Hipochondriális szindróma

Ezt az állapotot az ember saját egészségével kapcsolatos állandó aggodalma határozza meg. Fél attól, hogy súlyosan megbetegszik. A félelem éjjel-nappal kísérti, megakadályozva, hogy a munkára és a házimunkára koncentráljon. Kellemetlen érzések a belső szervekben, ok nélküli fájdalom a végtagokban, bizsergés és szorítás – az ilyen panaszokkal általában orvoshoz fordulnak. A hipochondriális neurózis-szerű szindrómában szenvedő beteg különféle szakembereket kezd meglátogatni. Kérheti egészségi állapotának teljes körű diagnosztizálását, kérheti egy nem létező betegségből való gyógyulást.

Ha az orvosi vizsgálat nem tár fel súlyos patológiákat, az ilyen személy az orvosokat vádolni kezdi hozzá nem értésükkel. Néha hallhatsz történeteket okozott károkról vagy boszorkánysági átokról.

hisztérikus szindróma

A rendellenesség demonstratív viselkedés formájában nyilvánul meg. Egy személy cselekedeteit, arckifejezéseit és gesztusait heves érzelmek (sikoltozás, nevetés, könnyek) kísérhetik. A következő hisztériarohamnál elkezdi kitépni a haját vagy elájul. Ez a viselkedés jelentősen eltér egy valódi hisztérikus rohamtól. A beteg demonstratívan lecsúszhat a padlóra, és ájulást színlelhet. Az egész jelenetet általában hangos felkiáltások, görcsök és nyögések kísérik.

Neurózis-szerű szindróma gyermekeknél

Patológia, amelynek létezéséről sok szülő elég későn értesül. Gyermekeknél első tünetei 2-7 éves kor között jelentkeznek. A rendellenesség fő okai között az orvosok a következőket azonosítják:

• az intrauterin fejlődés patológiái;
• dohányzás, alkoholfogyasztás egy nő terhesség alatt;
• a központi idegrendszer különböző etiológiájú betegségei;
• születési sérülések.

Gyermekeknél a neurózis-szerű rendellenességet köztes állapotnak tekintik az organikus rendellenesség és maga a neurózis között. Néha elmúlik magától és orvosi beavatkozás nélkül. A gyermek „kinövi” a betegséget, mert agyának óriási a regenerálódási lehetősége.

Körülbelül 12 éves korig a gyermekeknél a neurózis-szerű szindrómára jellemző tünetek eltűnnek. A patológia fő megnyilvánulásai a könnyezés és az agresszió, a rémálmok és számos fóbia. A klinikai kép gyakorlatilag nem különbözik a felnőttekétől. Még mindig nem érdemes megvárni, hogy a probléma egyedül megoldódjon. Még a kis betegek is szakképzett orvosi ellátást igényelnek.

Diagnosztikai módszerek

Ha patológiára gyanakszik, mi az első teendő? - határozza meg az okát. A terápia taktikája a későbbiekben ettől függ. Például a neurózis kezelésének fő módszere a pszichológussal való együttműködés. Neurózis-szerű rendellenesség esetén hatástalan.

Ezután a meglévő tünetek alapján átfogó vizsgálaton kell átesnie. A kezdeti szakaszban ezzel a kérdéssel neurológus foglalkozik. A fő diagnosztikai módszerek az agy MRI és az EEG. Ha a vizsgálatok eredményei nem tárnak fel szerves elváltozásokat, akkor valószínűleg közös neurózisról van szó. Ebben az esetben a beteget pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez utalják.

Az ICD-10 nem sorolja a neurózis-szerű szindrómát a betegségek külön kategóriájába. Ugyanakkor számos jele van, amelyek a diagnózis során azonosíthatók. Ezt a rendellenességet az agy és a belső szervrendszerek működésének rendellenességei jellemzik. Ezért önmagában a neurológussal folytatott konzultáció nem elegendő. Szüksége lesz speciális szakemberek segítségére: kardiológus, gasztroenterológus, endokrinológus. Először is meg kell határozni és meg kell szüntetni a szindróma kiváltó okát. Csak ezután kezdheti el a központi idegrendszer működésének helyreállítását.

A rendellenesség kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Hogyan kezeljük a neurózis-szerű szindrómát? Ennek a betegségnek a terápiája összetett.

A standard tanfolyam a következő tevékenységekből áll:

1. Gyógyászati ​​hatás. A betegség fertőző vagy szerves okainak leküzdésére gyógyszereket írnak fel. Ugyanakkor gyógyszereket használnak a hipotalamusz működésének normalizálására. A klinikai képtől és a beteg panaszaitól függően antidepresszánsok (Amitriptyline) alkalmazása válhat szükségessé. Fóbiák jelenlétében nyugtatókat (Elenium, Tazepam) használnak.
2. Fizikoterápia. A neurózis-szerű szindróma kezelése szükségszerűen magában foglalja a bróm, kalcium és magnézium-szulfát felhasználásával végzett elektroforézis eljárásokat. Ezen túlmenően elektromos alvás is előírható.
3. Akupunktúra és reflexológia.
4. Gyakorlóterápia. A gyakorlatokat egyénileg választják ki. A tornaterápiát leggyakrabban a rehabilitációs szakaszban alkalmazzák, miután a rendellenesség kiváltó okát gyógyszerek segítségével megszüntették.
5. Szanatóriumi kezelés.

Milyen kezelésre van szükség a „neurózis-szerű szindróma” diagnózisához gyermekeknél? A fiatal betegeknél a rendellenesség terápiája gyakorlatilag nem különbözik a felnőttekétől. Különféle fizioterápiás eljárások különösen jól beváltak. Ami a gyógyszereket illeti, kivételes esetekben írják fel őket.

A terápia részeként a felnőtt betegeknek javasolt a megszokott életmódjuk egy egészségesebbre váltása. Fel kell hagynia a rossz szokásokkal, és minimálisra kell csökkentenie a stresszes helyzetek számát. A gyermekek számára rendkívül fontos a nyugodt és barátságos légkör a családban. A kezelés teljes időtartama alatt jobb elkerülni az oktatási intézmények áthelyezését vagy megváltoztatását.

A magasabb idegi aktivitás pszichogén eredetű funkcionális zavarai. A neurózisok klinikai képe igen változatos, és tartalmazhat szomatikus neurotikus rendellenességeket, vegetatív rendellenességeket, különféle fóbiákat, dysthymiát, rögeszméket, kényszereket, érzelmi és mentális problémákat. A „neurózis” diagnózisát csak a klinikailag hasonló pszichiátriai, neurológiai és szomatikus betegségek kizárása után lehet felállítani. A kezelésnek 2 fő összetevője van: pszichoterápiás (pszichokorrekció, tréning, művészetterápia) és gyógyszeres (antidepresszánsok, nyugtatók, antipszichotikumok, helyreállítók).

Általános információ

A neurózis kifejezést 1776-ban vezette be Skóciában egy Couplen nevű orvos. Ezt G. Morgagni korábban kifejtett kijelentésével ellentétben tették, miszerint minden betegség alapja egy morfológiai szubsztrát. A „neurózis” kifejezés szerzője olyan funkcionális egészségi zavarokat értett, amelyek egyetlen szervben sem jártak szerves károsodással. Ezt követően a híres orosz fiziológus I.P. Pavlov.

Az ICD-10-ben a „neurózis” kifejezés helyett a „neurotikus rendellenesség” kifejezést használják. Manapság azonban a „neurózis” fogalmát széles körben használják a magasabb idegi aktivitás pszichogén rendellenességeivel kapcsolatban, amelyeket krónikus vagy akut stressz okoz. Ha ugyanazok a rendellenességek más etiológiai tényezők (pl. toxikus expozíció, trauma, korábbi betegség) hatására társulnak, akkor az úgynevezett neurózis-szerű szindrómák közé soroljuk őket.

A modern világban a neurózis meglehetősen gyakori rendellenesség. A fejlett országokban a lakosság 10-20%-a szenved a neurotikus rendellenességek különféle formáitól, beleértve a gyermekeket is. A mentális zavarok szerkezetében a neurózisok körülbelül 20-25%-át teszik ki. Mivel a neurózis tünetei gyakran nemcsak pszichológiai, hanem szomatikus jellegűek is, ez a kérdés a klinikai pszichológia és a neurológia, valamint számos más tudományág számára egyaránt releváns.

A neurózis okai

Az ezen a területen végzett kiterjedt kutatások ellenére a neurózis valódi oka és kialakulásának patogenezise nem ismert biztosan. A neurózist sokáig az intellektuális túlterheltséggel és a gyors élettempóval összefüggő információs betegségnek tekintették. E tekintetben a neurózisok alacsonyabb előfordulását a vidéki lakosok nyugodtabb életmódjával magyarázták. A légiforgalmi irányítók körében végzett tanulmányok azonban megcáfolták ezeket a feltételezéseket. Kiderült, hogy a folyamatos odafigyelést, gyors elemzést és reagálást igénylő intenzív munka ellenére a diszpécserek nem szenvednek gyakrabban neurózisban, mint más szakmában dolgozók. Betegségük okai között elsősorban a családi gondok és a felettesekkel való konfliktusok szerepeltek, nem pedig a túlterhelt munkavégzés.

Más vizsgálatok, valamint a neurózisos betegek pszichológiai vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy nem a pszichotraumás faktor mennyiségi paraméterei (multiplicitás, erősség) a döntő jelentőségűek, hanem annak szubjektív jelentősége egy adott egyén számára. Így a neurózist kiváltó külső kiváltó helyzetek nagyon egyéniek és a páciens értékrendjétől függenek. Bizonyos körülmények között bármely, akár mindennapi helyzet alapja lehet a neurózis kialakulásának. Ugyanakkor sok szakértő arra a következtetésre jut, hogy nem maga a stresszes helyzet számít, hanem az ahhoz való helytelen hozzáállás, mint a személyes boldogulási jelen rombolása vagy a személyes jövő veszélyeztetése.

A neurózis kialakulásában bizonyos szerep az ember pszichofiziológiai jellemzőihez tartozik. Megállapították, hogy ez a rendellenesség nagyobb valószínűséggel érinti a fokozott gyanakvás, demonstratív, érzelmi, merev és szubdepresszív embereket. Talán a nők nagyobb érzelmi labilitása az egyik olyan tényező, amely ahhoz vezet, hogy a neurózis kialakulását 2-szer gyakrabban figyelik meg, mint a férfiaknál. A neurózisra való örökletes hajlam pontosan bizonyos személyes tulajdonságok öröklődésén keresztül valósul meg. Ezenkívül fokozott a neurózis kialakulásának kockázata a hormonális változások időszakában (pubertás, menopauza), valamint azoknál a személyeknél, akiknél gyermekkorban neurotikus reakciók léptek fel (enuresis, logoneurosis stb.).

Patogenezis

A neurózis patogenezisének modern felfogása a limbikus-retikuláris komplexum, elsősorban a diencephalon hipotalamuszának funkcionális zavaraira szánja a fő szerepet annak kialakulásában. Ezek az agyi struktúrák felelősek az autonóm, az érzelmi, az endokrin és a zsigeri szféra közötti belső kapcsolatok és interakciók biztosításáért. Az akut vagy krónikus stresszes helyzet hatására az agy integratív folyamatai megszakadnak a helytelen adaptáció kialakulásával. Az agyszövetben azonban nem észleltek morfológiai változásokat. Mivel a dezintegrációs folyamatok lefedik a zsigeri szférát és az autonóm idegrendszert, a neurózis klinikájában a mentális megnyilvánulásokkal együtt szomatikus tünetek és vegetatív-érrendszeri dystonia jelei figyelhetők meg.

A limbikus-retikuláris komplexum megzavarása neurózisokban a neurotranszmitterek diszfunkciójával kombinálódik. Így a szorongás mechanizmusának vizsgálata az agy noradrenerg rendszereinek hiányosságát tárta fel. Feltételezések szerint a kóros szorongás a benzodiazepin és a GABAerg receptorok rendellenességével vagy a rájuk ható neurotranszmitterek mennyiségének csökkenésével jár. A szorongás benzodiazepin nyugtatókkal való kezelésének hatékonysága megerősíti ezt a hipotézist. Az agy szerotonerg rendszerének működését befolyásoló antidepresszánsok pozitív hatása patogenetikai összefüggést jelez a neurózis és az agyi struktúrák szerotonin-anyagcsere zavarai között.

Osztályozás

A személyes jellemzők, a szervezet pszichofiziológiai állapota és a különböző neurotranszmitter rendszerek sajátos működési zavarai meghatározzák a neurózisok klinikai formáinak változatosságát. A hazai neurológiában a neurotikus betegségek három fő típusát különböztetjük meg: neuraszténiát, hisztérikus neurózist (konverziós zavar) és kényszerbetegséget. Mindegyiket részletesen tárgyaljuk a megfelelő áttekintésekben.

A depressziós neurózis, a hipochondriális neurózis és a fóbiás neurózis is megkülönböztethető önálló nozológiai egységként. Ez utóbbi részben a rögeszmés-kényszeres rendellenesség struktúrájába tartozik, mivel a rögeszmék ritkán elszigeteltek, és általában rögeszmés fóbiák kísérik. Másrészt az ICD-10-ben a szorongás-fóbiás neurózis külön tételként szerepel, az úgynevezett „szorongásos rendellenességek”. A klinikai megnyilvánulások jellemzői szerint pánikrohamok (paroxizmális vegetatív krízisek), generalizált szorongásos zavarok, szociális fóbiák, agorafóbia, nozofóbia, klausztrofóbia, logofóbia, aichmofóbia stb.

A neurózisok közé tartoznak a szomatoform (pszichoszomatikus) és a stressz utáni rendellenességek is. Szomatoform neurózis esetén a beteg panaszai teljes mértékben összhangban vannak egy szomatikus betegség klinikai képével (például angina, hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély, gastritis, vastagbélgyulladás), azonban részletes vizsgálat során laboratóriumi vizsgálatokkal, EKG-val, gyomortükrözéssel, ultrahanggal, irrigoszkópia, kolonoszkópia stb., ezt a patológiát nem észlelik. Története van traumatikus helyzetnek. A stressz utáni neurózisok olyan személyeknél figyelhetők meg, akik túlélték a természeti katasztrófákat, az ember okozta baleseteket, a katonai műveleteket, a terrortámadásokat és más tömeges tragédiákat. Akutra és krónikusra osztják őket. Az elsők átmenetiek, és tragikus események közben vagy közvetlenül után jelentkeznek, általában hisztérikus roham formájában. Ez utóbbi fokozatosan személyiségváltozásokhoz és társadalmi helytelen alkalmazkodáshoz (például afgán neurózishoz) vezet.

A neurózis fejlődési szakaszai

Fejlődésük során a neurotikus rendellenességek 3 szakaszon mennek keresztül. Az első két szakaszban külső körülmények, belső okok vagy kezelés hatására a neurózis nyomtalanul megszűnhet. Traumatikus kiváltó ok (krónikus stressz) hosszan tartó expozíciója esetén, a páciens professzionális pszichoterápiás és/vagy gyógyszeres támogatásának hiányában a 3. szakasz következik be - a betegség a krónikus neurózis stádiumába megy át. A személyiség szerkezetében tartós változások következnek be, amelyek a hatékonyan végzett terápia mellett is megmaradnak benne.

A neurózis dinamikájának első szakaszát neurotikus reakciónak tekintik - egy rövid távú, legfeljebb 1 hónapig tartó neurotikus rendellenességnek, amely akut pszichés traumából ered. Gyerekekre jellemző. Egyedülálló esetben lelkileg teljesen egészséges embereknél is előfordulhat.

A neurotikus rendellenesség hosszabb lefolyása, a viselkedési reakciók megváltozása és a betegség megítélésének megjelenése neurotikus állapot, azaz magának a neurózisnak a kialakulását jelzi. A 6 hónaptól 2 évig tartó ellenőrizhetetlen neurotikus állapot neurotikus személyiségfejlődés kialakulásához vezet. A beteg hozzátartozói és maga a beteg jellemében és viselkedésében bekövetkezett jelentős változásról beszélnek, gyakran a „leváltották” kifejezéssel tükrözve a helyzetet.

A neurózisok általános tünetei

Az autonóm rendellenességek multiszisztémás jellegűek, és lehetnek állandóak vagy paroxizmálisak (pánikrohamok). Az idegrendszer működési zavarai tenziós fejfájással, hiperesztéziával, szédüléssel és járás közbeni bizonytalansággal, remegésekkel, borzongással, paresztéziával, izomrángással nyilvánulnak meg. A neurózisban szenvedő betegek 40% -ánál alvászavarok figyelhetők meg. Általában álmatlanság és nappali hiperszomnia jellemzi őket.

A kardiovaszkuláris rendszer neurotikus diszfunkciója magában foglalja: kellemetlen érzés a szív régiójában, artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió, ritmuszavarok (extrasystole, tachycardia), cardialgia, pszeudokoronáris elégtelenség szindróma, Raynaud-szindróma. A neurózisban megfigyelt légzési rendellenességekre jellemző a levegőhiány érzése, gombóc a torokban vagy fulladás, neurotikus csuklás és ásítás, a fulladástól való félelem és a légzési automatizmus képzeletbeli elvesztése.

Az emésztőrendszer részéről szájszárazság, hányinger, étvágytalanság, hányás, gyomorégés, puffadás, homályos hasi fájdalom, hasmenés és székrekedés léphet fel. Az urogenitális rendszer neurotikus rendellenességei cystalgiát, pollakiuriát, viszketést vagy fájdalmat a nemi szervek területén, bevizelést, frigiditást, csökkent libidót és korai magömlést okoznak. A hőszabályozás zavara időszakos hidegrázáshoz, hyperhidrosishoz és alacsony lázhoz vezet. Neurózis esetén bőrgyógyászati ​​problémák léphetnek fel - kiütések, például csalánkiütés, pikkelysömör, atópiás dermatitis.

Számos neurózis tipikus tünete az asthenia – fokozott fáradtság, mind szellemi, mind fizikailag. A szorongásos szindróma gyakran jelen van - állandó várakozás a kellemetlen eseményekre vagy veszélyekre. Fóbiák lehetségesek - rögeszmés típusú félelmek. Neurózis esetén általában specifikusak, egy adott tárgyhoz vagy eseményhez kapcsolódnak. Egyes esetekben a neurózist kényszerek kísérik - sztereotip rögeszmés motoros aktusok, amelyek bizonyos rögeszméknek megfelelő rituálék lehetnek. A rögeszmék fájdalmas, tolakodó emlékek, gondolatok, képek, vágyak. Általában kényszerekkel és fóbiákkal kombinálódnak. Egyes betegeknél a neurózist dysthymia kíséri - rossz hangulat, gyász, melankólia, veszteség, levertség, szomorúság érzésével.

A neurózist gyakran kísérő mnesztikus zavarok közé tartozik a feledékenység, a memória romlása, a nagyobb figyelemelterelés, a figyelmetlenség, a koncentrációs képtelenség, az affektív gondolkodásmód és a tudat bizonyos beszűkülése.

Diagnosztika

A neurózis diagnosztizálásában a vezető szerepet az anamnézisben szereplő traumatikus trigger azonosítása, a páciens pszichológiai vizsgálatából származó adatok, a személyiségszerkezet vizsgálata és a patopszichológiai vizsgálat játssza.

A neurózisos betegek neurológiai állapota nem tár fel gócos tüneteket. Előfordulhat a reflexek általános felélénkülése, a tenyér hyperhidrosis, az ujjbegyek remegése a karok előrenyújtásakor. A szerves vagy vaszkuláris eredetű agyi patológia kizárását neurológus végzi EEG, agy MRI, REG és a fej ereinek ultrahangos vizsgálatával. Súlyos alvászavarok esetén lehetőség van szomnológushoz fordulni és poliszomnográfiát végezni.

Neurózis differenciáldiagnózisa klinikailag hasonló pszichiátriai (skizofrénia, pszichopátia, bipoláris zavar) és szomatikus (angina,

Neurózis kezelése

A neurózisterápia alapja a traumatikus trigger hatásának megszüntetése. Ez lehetséges egy traumatikus helyzet megoldásával (ami rendkívül ritka), vagy a páciens jelenlegi helyzethez való hozzáállásának megváltoztatásával oly módon, hogy az megszűnik számára traumatikus tényező. Ebben a tekintetben a pszichoterápia vezet a kezelésben.

Hagyományosan a neurózisokkal kapcsolatban komplex kezelést alkalmaznak, amely kombinálja a pszichoterápiás módszereket és a farmakoterápiát. Enyhe esetekben csak pszichoterápiás kezelés lehet elegendő. Célja a helyzethez való hozzáállás felülvizsgálata és a neurózisban szenvedő beteg belső konfliktusának megoldása. A pszichoterápia módszerei közül lehetőség nyílik pszichokorrekció, kognitív tréning, művészetterápia, pszichoanalitikus és kognitív viselkedési pszichoterápia alkalmazására. Emellett relaxációs technikák képzése is biztosított; bizonyos esetekben - hipnoterápia. A terápiát pszichoterapeuta vagy orvos-pszichológus végzi.

A neurózis gyógyszeres kezelése patogenezisének neurotranszmitter vonatkozásain alapul. Támogató szerepe van: megkönnyíti a pszichoterápiás kezelés során végzett önmunkát, és konszolidálja annak eredményeit. Aszténia, depresszió, fóbiák, szorongás, pánikroham esetén a vezető antidepresszánsok a következők: imipramin, klomipramin, amitriptilin, orbáncfű kivonat; modernebbek - szertralin, fluoxetin, fluvoxamin, citalopram, paroxetin. A szorongásos rendellenességek és fóbiák kezelésében szorongásoldó gyógyszereket is alkalmaznak. Az enyhe megnyilvánulásokkal járó neurózisok esetén gyógynövény-nyugtatók és enyhe nyugtatók (mebikar) rövid kurzusai javallt. Előrehaladott kórképek esetén előnyben részesítik a benzodiazepin nyugtatókat (alprazolam, klonazepam). Hisztérikus és hipochondriás megnyilvánulások esetén lehetőség van kis dózisú antipszichotikumok (tiaprid, sulpirid, tioridazin) felírására.

A neurózis támogató és helyreállító terápiájaként multivitaminokat, adaptogéneket, glicint, reflexológiát és fizioterápiát (elektrosalvás, darsonvalizáció, masszázs, hidroterápia) alkalmaznak.

Prognózis és megelőzés

A neurózis prognózisa függ annak típusától, fejlődési szakaszától és a lefolyás időtartamától, valamint a nyújtott pszichológiai és orvosi segítség időszerűségétől és megfelelőségétől. A legtöbb esetben a terápia időben történő megkezdése, ha nem is gyógyuláshoz, de a beteg állapotának jelentős javulásához vezet. A neurózis hosszú távú fennállása a visszafordíthatatlan személyiségváltozások és az öngyilkosság veszélye miatt veszélyes.

A neurózisok jó megelőzése a traumatikus helyzetek előfordulásának megelőzése, különösen gyermekkorban. De a legjobb módszer a közelgő eseményekhez és emberekhez való megfelelő hozzáállás kialakítása, az élet prioritásainak megfelelő rendszerének kialakítása és a tévhitek megszabadulása lehet. A psziché erősítését elősegíti a megfelelő alvás, a jó munka és az aktív életmód, az egészséges táplálkozás, a keményedés is.

A neurózisok a gyermekek neuropszichiátriai betegségeinek leggyakoribb csoportja. Neurózisaik megnyilvánulásai nagyon változatosak.

A neurózisok oka az interperszonális konfliktusok (neurotikus konfliktusok). A neurózis a mentális alkalmazkodás egyik formája (a helytelen adaptáció jeleinek megnyilvánulásával). Mindig alkotmányosan kondicionált, a psziché jellemzőihez kötődik, nem pedig a traumatikus helyzet természetéhez. A neurózis formája az emberben nem változik egész életében. A válasz neurotikus formája gyermekkorban alakul ki, mint valamilyen minőségi túlkompenzáció megnyilvánulása, amikor a mikrokörnyezettel való jelentős kapcsolatok megszakadnak, és gyermeki konnotációval bír. Nincsenek organikus változások az agyban a nemlét során.

A neurózis fontos jellemzője, hogy az ember tudatában van betegségének, és arra törekszik, hogy legyőzze azt. A környezethez való alkalmazkodás képessége megmarad.

A neurózisnak három fő formája van:

1. A neuraszténia (astheniás neurózis) a neurózis leggyakoribb formája. A gyermekek és serdülők neurózisának kialakulásában a főszerep a stressz vagy a krónikus pszichés trauma, leggyakrabban a családi konfliktusokhoz (szülők közötti veszekedés, alkoholizmus, válásuk, a házastársak munkahiánya miatti konfliktushelyzet) társul. , a társadalmi igazságtalanság érzése – sok minden máshoz való hozzáférhetetlensége) vagy elhúzódó iskolai konfliktusok. Szintén fontos a helytelen nevelési megközelítés (túlzott igények, szükségtelen megszorítások), valamint a gyermek egészségének meggyengülése a gyakori betegségek miatt, a gyermek túlterheltsége a különféle, elsősorban szellemi tevékenységekkel (növekedett tanulmányi terhelés a szakiskolákban, további); osztályok klubokban stb.) hozzájárul a képtelenség kialakulásához .P.). Az intellektuális (valamint a fizikai) túlterheltség tényezője azonban önmagában gyermek- és serdülőkorban, bár az idegrendszer fáradtságát és gyengeségét okozhatja, traumatikus helyzet hiányában általában nem vezet aszténiás neurózis kialakulásához.

Az aszténiás neurózis kiterjesztett formájában csak iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél fordul elő (a kezdeti és atipikus aszténiás reakciók korai, óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekeknél figyelhetők meg).

A neuraszténia fő megnyilvánulása az ingerlékeny gyengeség állapota, amelyet egyrészt fokozott inkontinencia, az elégedetlenség, az ingerlékenység, sőt a harag érzelmi kibocsátására való hajlam, gyakran agresszió (túlzott reakció kisebb okokra) jellemez. egyéb - mentális kimerültség, könnyezés, bármilyen lelki stresszel szembeni intolerancia, fáradtság. A passzív védekezési reakciók túlzottan kifejezettek. Ugyanakkor az akaratlagos tevékenység csökken, a hiábavalóság érzése a túlzott felelősségvállalás hátterében, depressziós hangulat, elégedetlenség önmagával és mindenkivel, depresszió - súlyos melankólia, kétségbeesés és szorongás érzésével kísérve, előfordulhatnak öngyilkossági kísérletek (öngyilkosság).

Neuraszténiában az autonóm zavarok mindig jelen vannak: szívdobogásérzés, szívleállás vagy szívmegszakítások érzése, fájdalom a szív területén, hajlam az érrendszeri ájulásra (gyors testhelyzet-változással), csökkent vagy emelkedett vérnyomás, légszomj, fokozott öklezőreflex, csökkent étvágy, sekély alvás, hideg kéz, láb, izzadás (hiperhidrosis), ami hozzájárul a gyermek megfázásához, ami viszont súlyosbítja az aszténiás neurózis lefolyását.

2. Hisztéria (görögül hystera - méh) - gyakoriságában a neuraszténia után a második helyen áll. Gyenge mentális alkalmazkodású (gyakran piknotikus szomatikus alkatú) infantilis, hisztérikus egyénekben fordul elő, gyakran traumatikus helyzetben, amely a kívánatos és a ténylegesen elérhető közötti ellentmondással jár (alacsony tanulmányi teljesítmény, figyelmetlenség a társak részéről stb.), sérült büszkeséggel, elégedetlenséggel a csapatban elfoglalt pozíciójukkal. Formái változatosak, és gyakran különféle betegségeknek álcázzák ("a nagy hazug", "nagy majom" - így nevezik átvitt értelemben ezt a fajta neurózist). reakció a veszéllyel szemben - „képzelt halál” (fagyás) és „motoros vihar” (ijesztgetés, elkerülés, támadás) – rohamok (mint az epilepszia). A hisztérikus roham általában a nézők jelenlétében következik be, és a figyelmük felkeltésére irányul. A részleges rögzítés megnyilvánulhat funkcionális bénulásban és parézisben, fájdalomérzékenységi, mozgáskoordinációs zavarokban, beszédzavarokban (dadogás, hangtalanság a teljes némításig), asztmásra emlékeztető fulladásos roham stb. egyfajta kóros védekezés a nehéz helyzetekkel szemben, igazolja a gyermek gyenge teljesítményét, vagy megszünteti az iskolába járás szükségességét.

3. Obszesszív-kompulzív neurózis. Gyakrabban fordul elő aszténikusoknál, melankolikus természetű embereknél. Úgy tartják, hogy határozott rögeszmés-kényszeres neurózis nem alakulhat ki 10 éves kor előtt. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek személyiségének öntudatának bizonyos fokú érettsége elért, és kialakul a psziché szorongó és gyanakvó háttere, amely alapján rögeszmés jelenségek keletkeznek. Kisebb gyermekeknél nem neurózisról, hanem rögeszmés állapotok formájában jelentkező neurotikus reakciókról tanácsos beszélni.

Kétféle neurózis létezik:

A rögeszmés félelmek neurózisa (fóbiák). Tartalmuk a gyermek életkorától függ. Kisebb gyermekeknél a fertőzéstől és szennyeződéstől, az éles tárgyaktól és a zárt terektől való megszállott félelem dominál. Az idősebb gyermekeknél és serdülőknél a fizikai „én” tudatával kapcsolatos félelmek dominálnak. Például a betegségtől és a haláltól való megszállott félelem, az elpirulástól való félelem (ereitofóbia), a dadogó emberek megszállott félelme a beszédtől (logofóbia). A serdülőkorúak fóbiás neurózisának speciális típusa a nem-várakozás, amelyet a szorongó várakozás és a kudarctól való félelem jellemez bármilyen szokásos cselekvés végrehajtása során (például félelem attól, hogy az osztály előtt szóbeli válaszokat adjon, annak ellenére, hogy jól felkészült). valamint annak megsértése annak végrehajtása során.

A rögeszmés akciók neurózisa. Azonban gyakran előfordulnak vegyes természetű rögeszmés állapotok. Ebben az esetben a hangulat csökken, és vegetatív rendellenességek lépnek fel.

A gyermekek gyakran szisztémás neurózisokat alakítanak ki:

A neurotikus dadogás a beszéd ritmusának, tempójának és folyékonyságának megsértése, amely a beszédaktusban érintett izomgörcsökkel jár. Fiúknál gyakrabban fordul elő, mint lányoknál.

A mutizmus (latinul mutus – csend) elsősorban iskoláskorú rendellenesség (felnőtteknél ritka), mert A gyermek fejlődő beszéde a psziché legfiatalabb funkciója, ezért gyakrabban törik meg a legkülönfélébb káros tényezők hatására.

A mutizmussal élő gyerekekkel óvatosan kell bánni – nem kell büntetni, nem nevetségessé tenni, nem sértegetni, nem kell őket a táblára tenni, amíg meg nem szólalnak.

A neurotikus tikek sokféle automatizált, szokatlan elemi mozdulat (pislogás, ajkak nyalogatása, fej, váll rángatózása, a végtagok, törzs különböző mozgásai), valamint köhögés, „morgó”, „morgó” hangok (ún. légúti tics), amelyek az egyik vagy másik védőhatás rögzítésének eredményeként keletkeznek. Leggyakrabban 7 és 12 éves kor között figyelhető meg. A ticek rögeszmés természetűvé válhatnak, ebben az esetben a kényszeres neurózis megnyilvánulása;

Anorexia nervosa - az étkezés megtagadása;

Neurotikus alvászavar – elalvási zavar, mély alvás éjszakai felébredéssel, éjszakai rémületekkel, valamint alvajárás (szomnambulizmus) és alvás közbeni beszéd.

Neurotikus enuresis - eszméletlen vizelet inkontinencia, főleg éjszakai alvás közben;

A neurotikus encopresis a széklet akaratlan felszabadulása, amely az alsó bélrendszer rendellenességeinek és betegségeinek hiányában következik be. A gyermek általában nem érzi a székletürítési késztetést, először nem veszi észre a székletürítést, és csak egy idő után érez kellemetlen szagot. Leggyakrabban 7-9 éves korban fordul elő, gyakrabban fiúknál.

A neurózisok kezelési módszerei a farmakológiai terápia és a különböző típusú pszichoterápia kombinációján alapulnak.

1. Buyanov M.I. Beszélgetések a gyermekpszichiátriáról. – M.: Oktatás, 1992

2. Buyanov M.I. A pszichoterápia alapjai gyermekeknek és serdülőknek - M.: Nevelés, 1998

3. Doroškevics M.P. Neurózisok és neurotikus állapotok gyermekeknél és serdülőknél: Tankönyv felsőoktatási intézmények pedagógiai szakos hallgatói számára / -Mn.: Belarusz, 2004

4. Enikeeva D.D. Határállapotok gyermekeknél és serdülőknél: a pszichiátriai ismeretek alapjai. Kézikönyv diákoknak. Magasabb Ped. Oktatási intézmények.-M.: 1998

5. A pszichológiai ismeretek alapjai - Tankönyv. Szerző-összeállító G. V. Shchekin - Kijev, 1999

1. sorolja fel a kognitív tevékenység, az érzelmi és akarati tevékenység zavarainak leggyakoribb jeleit!

2. nevezze meg a gyerekek határ mentális állapotait.

3. magyarázza el a tanárnak az ilyen feltételekkel kapcsolatos ismeretek szükségességét.

4. jellemezze a pszichopátia különböző típusait

5. A pszichopátia okainak elemzése után adjon ajánlásokat azok megelőzésére.

6. adja meg a neurózis fogalmát.

7. beszéljen a neurózisok típusairól és megelőzésükről.

Ma már mindenki tudja, hogy az idegesség sok egészségügyi problémát okoz. A neurózisok a nagyvárosokban majdnem olyan gyakoriak, mint az orrfolyás. De vannak olyan állapotok, amikor úgy tűnik, hogy nincs stressz, de valahonnan a neurózis összes tünete megjelenik - ingerlékenység, fokozott fáradtság, letargia stb. Valójában bizonyos esetekben az elszenvedett (vagy az emberi szervezetben meglévő) betegség okozhat ilyen tüneteket. A szakértők ezt neurózis-szerű szindrómának (vagy neurózis-szerű állapotnak) nevezik.

A neurózisszerű állapotok a neuropszichés betegségek azon csoportja, amelyek tünetei a neurózisokhoz hasonlítanak, de előfordulását nem stressztényező vagy pszichés okok okozzák.

A pszichés trauma csak további szerepet játszhat ennek a betegségnek a kialakulásában, és a fő ok a személy meglévő belső szervi, endokrin és idegrendszeri betegségei stb.

A betegség tünetei és eredete

Ennek a betegségnek a tünetei valóban nagyon hasonlítanak a neurotikus tünetekhez, ezért néha „pszeudoneurozisnak” is nevezik. A neurózis-szerű szindróma a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• letargia, fokozott fáradtság, figyelemzavar, általános rossz közérzet;
• ingerlékenység, alacsony indulat, harag;
• szorongás, aggodalom, félelmek.

Leggyakrabban a neurózisszerű állapotok gyermekkorban jelentkeznek, a méhen belüli fejlődési rendellenességek vagy a korai életkorban elszenvedett sérülések, betegségek hátterében. De a betegség későbbi megjelenése is lehetséges. A következő okok okozhatják:

• már mentális betegségben szenved (pl. skizofrénia és epilepszia), de ebben az esetben a beteget a helyi pszichiáter folyamatosan ellenőrzi, és a fő diagnózis szerint kezelik;
• az agy maradék szerves patológiája (enyhe fokú zavarok az agy egyes részeinek szerkezetében és működésében);
• krónikus fertőzések gócai a szervezetben (például krónikus mandulagyulladás);
• szomatikus betegségek (szív- és érrendszeri betegségek, krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek, krónikus máj- és epeúti betegségek).
• allergia (krónikus allergiás betegségek).

A neurózisszerű állapotot nem a fenti betegségek jelenléte okozza, hanem az, hogy kialakulásuk és fejlődésük során bizonyos agyi struktúrák (hipotalamusz-limbicus) működési zavaraihoz vezetnek, ami pedig az agykéreg neurodinamikájának zavarához.

Kezelés és megelőzés

Az ilyen betegségek megelőzése érdekében csak azt javasoljuk, hogy vigyázzon egészségére. A legfontosabb dolog az összes meglévő betegség időben történő kezelése, és ezt a kérdést felelősségteljesen kezelni: végül is a kezeletlen mandulagyulladás is ilyen súlyos következményekkel járhat. Az idegrendszer erősítéséhez fontos az elegendő alvás, a lelki és fizikai túlterhelés elkerülése, a relaxációs módszerek alkalmazása, a megfelelő étkezés (és természetesen a szervezetre káros anyagok – cigaretta, alkohol, erős kávé stb.) kerülése.

Ha folyamatosan zavarják a fent leírt tünetek, neurológushoz kell fordulni. A neurózishoz hasonló állapotot (valamint a neurózisokat) ez a szakember kezeli. Először is átfogó diagnózist kell végezni az állapot okának meghatározásához: meglévő betegségek (majd az orvos meghatározza a neurózis-szerű szindrómát), vagy a fő ok a stressz (akkor neurózist diagnosztizálnak).

Az agy szerkezetében és működésében fellépő rendellenességek azonosítására az orvos olyan vizsgálatokat írhat elő, mint az EEG (elektroencefalogram) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Szükség lehet más szakorvosokkal – endokrinológussal, kardiológussal, gasztroenterológussal – folytatott konzultációra is.

A neurózisszerű állapotok kezelését átfogóan végzik. Az orvos egyénileg választja ki a kezelést a betegség okai, súlyossága és tünetei alapján. Mindenesetre elsősorban a betegség okának (szerves, szomatikus, fertőző) megszüntetésére és következményeinek (valójában az agy és idegrendszer működési zavarai) kezelésére fordítanak figyelmet.

A következő kezelési módszerek alkalmazhatók:

• drog terápia;
• fizioterápiás eljárások;
• akupunktúra és reflexológia;
• foglalkozásterápia;
• fizikoterápia;

Ezenkívül, ha szükséges, pszichoterápia is alkalmazható (ebben az esetben a neurológus javasolja a pszichoterapeuta felkeresését). A neurózis-szerű szindróma esetében a pszichés trauma és a stressz nem a betegség fő oka, mint a neurózisoknál. De jelenlétük jelentősen súlyosbíthatja a beteg tüneteit és állapotát. Ezért a pszichoterápia is nagy hasznot húzhat a kezelési folyamatban.

Önt is érdekelheti

A neurózisok a reverzibilis pszichogén rendellenességek gyűjtőneve. Annak ellenére, hogy az idegrendszeri patológiák ezen csoportját hosszú ideig tanulmányozták, még mindig nem létezik egyértelmű meghatározás.

A felnőttkori neurózisokat reverzibilis és nem túl súlyos lefolyás jellemzi, ami megkülönbözteti őket különösen a pszichózisoktól. A statisztikák szerint a felnőtt lakosság 20% ​​-a szenved különféle neurotikus rendellenességekben. A százalékos arány a különböző társadalmi csoportok között változhat.

A neurózisok jelei felnőtteknél különféle aszténiás vagy hisztérikus megnyilvánulások. A legtöbb esetben a teljesítmény (fizikai és lelki) csökkenésével járnak együtt. A neurotikus állapotú betegek teljes mértékben megőrzik a kritikus hozzáállást és a helyzet feletti kontrollt, azaz tisztában vannak azzal, hogy jelenlegi állapotuk nem normális.

A neurózisok kialakulásának okai felnőtteknél

A neurózisok kialakulásának leggyakoribb oka a kellően elhúzódó fizikai és (vagy) fizikai aktivitás. Intenzitásuk meglehetősen mérsékelt lehet, de az embernek gyakorlatilag nincs lehetősége pihenni. Ilyen stressztényezők lehetnek például a családi problémák, a munkatársakkal való konfliktusok vagy az irracionális munkabeosztás.

Fontos:neurózisok gyakrabban figyelhetők meg azoknál az embereknél, akiknek idegrendszere hosszú ideig nem képes normálisan működni fokozott stressz körülményei között. Különösen e csoport patológiáira jellemző az ún. „munkamániások”, akik folyamatosan munkával vannak elfoglalva, és egyáltalán nem tudják, hogyan kell pihenni. A betegek ezen kategóriája számára az idegösszeomlások szinte elkerülhetetlenek.

Milyen típusú neurózisok vannak felnőtteknél?

Az egyik általános besorolás szerint a felnőttek neurózisait a következőkre osztják:

• bizonyos körülmények között felmerülő fóbiák;
• fóbiák, amelyek nem kapcsolódnak konkrét körülményekhez;
• rögeszmés állapotok (vagy mozgások) neurózisai;
• reaktív neurózisok;
• neuraszténia (pszichoszomatikus rendellenességek);
• hisztérikus neurózisok (konverziós zavarok).

A félelem olyan helyzetekben keletkezhet, amelyek valójában nem jelentenek veszélyt. A fóbiában szenvedő személy azonban félhet attól, hogy meghal, vagy megőrül.

A neurózisokkal egyesek megpróbálják elkerülni az utazást bizonyos típusú közlekedési eszközökön, vagy egyáltalán nem hagyják el otthonukat. A rendellenességek ebbe a csoportjába tartoznak a szociális fóbiák is, amelyekben egy személy félhet mások fokozott figyelmétől, vagy attól tart, hogy „elveszíti az arcát”. Egyes félelmeket csak szigorúan meghatározott helyzetek okoznak. A beteg pánikszerűen félhet a vér, a sötétség vagy egyes állatok látványától. A fóbiákat gyakran szomatikus megnyilvánulások kísérik; Az ilyen neurózisok tünetei felnőtteknél a hyperhidrosis (túlzott izzadás), az arcbőr hiperémia (pír), vizelési inger és hányinger.

A fóbiák nem mindig kapcsolódnak konkrét körülményekhez. Egyes esetekben a felnőttek neurózisaival homályos félelem jelenik meg szeretteitől vagy önmagától. Az ilyen fóbiák a legtöbb esetben kevésbé akutan nyilvánulnak meg, de a beteg depressziós állapotba kerül.

A rögeszmés-kényszeres rendellenességet sztereotip és folyamatosan visszatérő gondolatok vagy késztetések jellemzik. Az ilyen típusú neurózisok gyakori megnyilvánulása az a kényszeres igény, hogy elzárják a vizet vagy az elektromos készülékeket, és még egyszer ellenőrizzék a zárakat, amikor elhagyják a szobát.

A rögeszmés mozgási neurózis felnőtteknél gyakran egyfajta rituálét jelent, amelyben az ember például csak egy bizonyos irányból kerüli meg az akadályokat. Az egyéni mozdulatok és cselekvések irracionálisak; Nem könnyítik meg az életet, hanem bonyolítják. Az ilyen neurotikus állapotú beteg tisztában van azzal, hogy bizonyos sztereotip cselekvések értelmetlenek, és megpróbál megszabadulni a szokástól, de a kísérletek általában sikertelenek, és depressziós állapot kialakulásához vezetnek.

Fontos:Fontos megkülönböztetni a rögeszmés mozgások neurózisát felnőtteknél a motoros szorongástól, amely nyugtalanságban és a lábak rángatózásában nyilvánul meg. A betegnek állandó fizikai aktivitásra van szüksége, hogy némileg tompítsa a szorongás érzését.

A reaktív neurózisok súlyos stresszre vagy jelentős helyzeti zavarokra adott válaszként jelentkeznek. Az ilyen neurózis megnyilvánulásainak súlyossága a beteg idegrendszerének labilitásától, valamint a külső tényező hatásának természetétől, erősségétől és időtartamától függ. Az embert hosszú ideig kísérthetik egy kellemetlen esemény tolakodó emlékei. Egyesek éppen ellenkezőleg, részleges amnéziában szenvednek, annak a ténynek köszönhető, hogy a tudat megpróbálja „kitörölni” a traumás eseményeket a memóriából. A betegek gyakran visszahúzódnak magukba, minimálisra csökkentik a kapcsolatot még a nagyon közeli emberekkel is, és gyakorlatilag nem mutatnak érzelmeket. A szituációs zavarokat bizonyos új körülményekhez való alkalmazkodási problémák okozzák munkahelyváltás, szeretett személy elvesztése után, vagy fordítva - gyermek születése után. Ezt a rendellenességet depresszió, motiválatlan szorongás és önmagunkkal való súlyos elégedetlenség jellemzi. Sok esetben a felnőttkori reaktív neurózisok bizonyos idő elteltével önmagukban fokozatosan eltűnnek.

A hisztérikus neurózis egy konverziós mentális zavar, amelyben az észlelés, a memória vagy akár az önazonosítás zavarai vannak. Az idegrendszeri zavarok hallás- vagy látásvesztésben nyilvánulhatnak meg, ami semmilyen módon nem függ össze az érzékszervek betegségeivel. Rövid távú eszméletvesztés, görcsök és retrográd amnézia lehetséges. Néhány hisztérikus neurózisban szenvedő betegnél megmagyarázhatatlan vándorlási vágy alakul ki.

A pszichoszomatikus rendellenességek különböző patológiákra utalnak, amelyeket a... A neuraszténiában szenvedő betegek a szív vagy a gyomor-bél traktus működésében zavarokat tapasztalhatnak. Gyakran előfordul viszketés, köhögés, csuklás és gyakori vizelési inger. A neuraszténia egyik megnyilvánulása a hipochondria, vagyis a megbetegedéstől való pánikszerű félelem vagy az a megalapozatlan hiedelem, hogy a betegség már kialakult.

A neurózis tünetei felnőtteknél

Az idegrendszer klinikai megnyilvánulásai

A neurózisban szenvedők gyakran tapasztalják:

• hangulati instabilitás;
• az önbizalom és a megtett intézkedések helyességének érzése;
• túlzottan kifejezett érzelmi reakció kisebb stresszre (agresszió, kétségbeesés stb.);
• fokozott érzékenység és sebezhetőség;
• könnyezés és ingerlékenység;
• gyanakvás és túlzott önkritika;
• az indokolatlan szorongás és félelem gyakori megnyilvánulása;
• a vágyak következetlensége és az értékrend változásai;
• a probléma túlzott rögzítése;
• fokozott mentális fáradtság;
• csökkent emlékezési és koncentrációs képesség;
• nagyfokú érzékenység hang- és fényingerekre, reakció kisebb hőmérséklet-változásokra;
• rendellenességek.

Jegyzet:Az alvászavarok nagyon jellemzőek számos neurotikus állapotra. Az ember alvása felületessé válik, és nem teszi lehetővé az idegrendszer éjszakai helyreállítását. Napközben éppen ellenkezőleg, álmosság és letargia van.

Hogyan nyilvánul meg a neurózis fizikailag felnőtteknél?

A neurózisokban gyakran előforduló autonóm rendellenességek a következők::

• szívműködési zavarok (palpitáció, tachycardia);
• emésztési zavarok;
• fokozott izzadás;
• az arc bőrének hiperémia vagy sápadtsága;
• szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás (fokozott nyálfolyás);
• a végtagok remegése (remegés a kezekben);
• a vérnyomás növekedése vagy csökkenése;
• szédülés és fejfájás;
• mellkasi fájdalom;
• hidegrázás vagy hőérzet;
• gyakori vizelési inger;
• a vesztibuláris apparátus rendellenességei;
• csökkent nemi vágy;
• Erektilis diszfunkció férfiaknál.

Fontos:Számos szomatikus megnyilvánulás jellemző a súlyos kényelmetlenség rövid távú epizódjaira, amelyeket „pánikrohamoknak” neveznek. Rendszeres ismétlésük bizonyos esetekben pánikbetegség kialakulásához vezet.

Neurózisok kezelése felnőtteknél

A kezelés általános elvei

A kezelési taktika megválasztása közvetlenül függ a rendellenesség természetétől és a klinikai megnyilvánulások súlyosságától, valamint olyan tényezőktől, mint a beteg neme és életkora. Az idegrendszer viszonylag enyhe megbetegedései gyakran spontán felépüléssel végződnek, vagyis a beteg állapota orvosi segítség nélkül normalizálódik. Ez általában akkor történik, amikor az irritáló tényező eltűnik, vagy az életmód megváltozik.

A felnőttkori neurózisok kezelésének módját, ha az idegrendszer önmagában nem képes megbirkózni velük, csak tapasztalt pszichológus (pszichoterapeuta) tudja meghatározni a pácienssel folytatott beszélgetés és a részletes anamnézis összegyűjtése után. Ilyenkor nagyon fontos az egyéni megközelítés, komplex terápia szükséges.

A kezelés fő módja a pszichoterápia. A kezelés eredménye jobban látható, ha a neurotikus állapotot nem álcázzák szomatikus betegségeknek, és a mentális változások nem váltak személyiségjegyekké.

Az idegrendszer erősítésére fizioterápiás módszerek és szanatóriumi-üdülő kezelés alkalmazása javasolt. Fontos a munka- és pihenőidő normalizálása. A neurózisban szenvedő betegnek lehetőség szerint kerülnie kell mind a fizikai, mind a pszicho-érzelmi stresszt.

Hogyan lehet megbirkózni a neurózissal gyógyszerek segítségével?

A neurózisban szenvedő betegeknek általános erősítő gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek a szervezetnek megbirkózni a fizikai és szellemi túlterheléssel. Ide tartoznak különösen az A-, B-, C- és PP-vitamin komplexek. A szorongás csökkentése és az alvás normalizálása érdekében nyugtatók javasoltak, lehetőleg természetes eredetűek (különösen a macskagyökér és az anyafű kivonatai). A szintetikus drogok közül gyakran a glicint írják fel. A psziché erősítése érdekében ajánlott antidepresszánsokat, például Amitriptilint szedni. A túlterheltség miatt kialakuló neurózisoknál célszerű olyan gyógyszereket szedni, amelyek javítják az anyagcserét és az agy vérellátását. A neurózisok egyik leghatékonyabb nyugtatója az Afobazol.

Jegyzet:pszichotróp gyógyszerek neurózisok felnőtteknél csak súlyos rendellenességek esetén írhatók fel!

Az autonóm funkciók szabályozására, ha indokolt, az antikolinerg, kolinomimetikumok, adrenerg agonisták és ganglionblokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása indokolt.

Fontos: minden gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia; az öngyógyítás az állapot súlyosbodásához vezethet.

Neurózisok megelőzése felnőtteknél

A legtöbb betegséghez hasonlóan a neurózisokat is könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezen idegrendszeri rendellenességek megelőzése magában foglalja a foglalkozási kockázatok minimalizálását és a legkényelmesebb életkörülmények megteremtését. A pszichotraumatikus tényező kizárása az egyik legfontosabb feltétel. Sok esetben a jellegzetes tünetek első megnyilvánulásakor elegendő egy jó pihenés a beteg számára. Jó hatás érhető el átmeneti tájváltással.