Disztrófiás májbetegségek. A zsíros hepatosis ritka formái. Alkoholos zsíros degeneráció

Az a kérdés, hogy mi a májdisztrófia, sok olyan beteg számára érdekes, akik hasonló diagnózissal szembesülnek. Az orvosok magyarázata szerint ez egy kómás állapot, amely a máj működésének mély depressziója következtében alakult ki. A májdisztrófiát (LD) provokálja különféle betegségek Val vel krónikus lefolyású, amelyben az epeképző mirigy károsodik.

A máj egyedülálló szerv, amely játszik fontos szerep a lipid anyagcserében. A táplálékból származó trigliceridek bejutnak a belekben, ahol az enzimek lebontják, majd a véráramba kerülnek. A vérrel együtt a zsírok bejutnak a májba, ahol átalakulnak különféle anyagok, elengedhetetlen a normál működés test.

A lipidek túlzott felhalmozódása esetén zsíros degeneráció következik be, amelyben a zsírok koncentrációja a szervben 10-szeresére nő. A trigliceridek mennyisége elérheti a mirigy teljes térfogatának több mint 50%-át, és általában ez az érték nem haladja meg az 5%-ot.

A betegség lassan halad előre, és nem jelentkezik jellegzetes tünetekkel. Fontos, hogy időben azonosítsák a patológia jeleit, és forduljanak orvoshoz, aki diagnosztikát végez, azonosítja az okot és felállítja a diagnózist. A távolléttel időben történő kezelés a veszélyes szövődmények, köztük a halál valószínűsége nő.

A betegség okai

A legtöbb esetben a DP annak a ténynek köszönhető, hogy a hepatociták (májsejtek) válasza az inzulin hatására csökken. Az inzulin egy hormon, amely a glükózt szállítja a szervezet sejtjeihez. Tekintettel arra, hogy a hepatociták nem reagálnak az inzulin hatására, megjelenik a glükóz hiánya a májban. A glükóz nagyon fontos a májsejtek normális működéséhez, ezért ha hiány van az anyagból, elkezdenek meghalni. Az érintett sejteket végül zsírszövet váltja fel. Ennek eredményeként májműködési zavar lép fel.

A DP a rossz táplálkozás miatt fordul elő, rossz szokások, passzív életmód stb.

A májsejtek ellenállóvá válnak az inzulin hatásaival szemben genetikai patológiák vagy anyagcserezavarok következtében. Hiány normális reakció a májsejtek az inzulinnal szembeni immunagresszió eredményeként nyilvánulhatnak meg.

A DP egyéb okai:

Rossz szokások jelenléte (alkohol, dohányzás).
A zsíros ételek túlzott fogyasztása.
Passzív életmód.

Mindezek a tényezők negatívan befolyásolják a máj állapotát, visszafordíthatatlan változásokat okozva.

Tünetek

A májdystrophia tünetei leggyakrabban enyhék, és előfordulhat, hogy a beteg egyszerűen nem figyel rájuk. A betegek általában nem panaszkodnak semmilyen zavaró jelenségre. A kóros folyamat lassan fejlődik, és a klinikai kép nem egyértelmű.

Ahogy a DP fejlődik, Tompa fájdalom jobb oldalon a bordák alatt, hányinger, hepatomegalia stb.

Idővel azonban a következő jelek jelennek meg:

tompa fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
hepatomegalia;
hányinger;
hányás kitörése;
székletzavarok.

Ritka esetekben a mirigy disztrófiás elváltozásait súlyos hasi fájdalom kíséri, éles hanyatlás súly, viszketés, a bőr és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése.

Jellemzően a DP tüneteit a patológia típusa szerint osztják fel. A szerv parenchyma kiterjedt nekrózisával (szövethalálával) járó toxikus májdisztrófiában a hepatociták fokozott növekedése figyelhető meg, amelyek a nyirokcsomók és a lép portális vénája mellett helyezkednek el. A DP többszörös vérzéssel nyilvánul meg bőr, belső és savós membránok. Ezenkívül a szívizmot és a hasnyálmirigyet érintő szövetekben nekrotikus és disztrófiás változások figyelhetők meg.

A krónikus lefolyású toxikus DP idővel nagy göbös cirrhosissá fejlődik (amely a szerv parenchyma kiterjedt nekrózisa következtében alakul ki). Ha nem kezelik, a beteg halálának valószínűsége nő a hepatorenalis szindróma (súlyos funkcionális akut veseelégtelenség) miatt.

Máj lipodystrophia

A zsírmáj degenerációja (zsíros hepatózis) a hepatociták zsírsejtekkel való helyettesítése miatt következik be. Hepatosissal felhalmozódnak testzsír, amelyek úgy néznek ki, mint a cseppek a májon.

A zsíros degeneráció oka az epehólyag, annak csatornája vagy a bélrendszer patológiája. Az FLD (zsírmájbetegség) a következő betegségeket okozhatja:

Intenzív elhízás.
2-es típusú diabetes mellitus felszívódási zavar és malemedesztív szindróma.
Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
Kortikoszteroidok, tetraciklinek, ösztrogének, NSAID-ok szedése.

A lipodystrophia gyakran krónikus hepatitis (különösen a C típusú hepatitis) hátterében fordul elő.

HDP-re jellemző makroszkópos minta: hepatomegalia, a máj felülete sima, állaga sűrű vagy petyhüdt, a szerv elülső széle kerek, agyagos, sárga vagy sárgásbarna.

Mérgező DP

A toxikus májdisztrófia (TLD) kiterjedt, gyorsan fejlődő nekrotikus folyamatokban nyilvánul meg, amelyek befolyásolják a máj szerkezetét. Általában a patológia akut lefolyású, de néha átalakul krónikus forma, májműködési zavarokat okozva.

A TDP-vel nekrotikus folyamatok alakulnak ki

Masszív nekrózis alakul ki az élelmiszerekben, például a gombákban található toxinok hatására. Az ilyen mérgezések külső tényezők hatására fordulnak elő. Toxikus májdystrophia léphet fel az endotoxémia következtében. Hasonló állapotok közé tartozik a terhes nők toxikózisa és a pajzsmirigy túlműködése (túlzott pajzsmirigyhormonok). A TDP gyakran a hepatitis hátterében fordul elő, majd a dystrophia a fulmináns formájának tünete.

A mérgező májdystrophiát hepatomegalia, a májszövet petyhüdtsége vagy sűrűsége kíséri, a szerv sárgára van festve. Ha nem kezelik, a mirigy mérete csökken, és a tokhártya ráncosodik. A test megszerzi szürke színűés agyagmasszának tűnik. 3 hét alatt a vas tovább csökken, színe vörösesre változik. Idővel a máj retikuláris stromája kezd feltárulni, melyben kitágult, vérrel telt hajszálerek láthatók. A májsejtek csak a lebenyek bizonyos területein maradnak meg. Így nyilvánul meg a vörös dystrophia.

A krónikus TDP az egy ritka esemény, ami növeli a betegek halálának valószínűségét a gyorsan előrehaladó májműködési zavarok miatt.

Akut májdisztrófia

Az akut májdisztrófia (ALD) leggyakrabban a hepatitis A szövődménye, amely kedvezőtlen formában fordul elő. Külön-külön a patológia meglehetősen ritkán alakul ki.

A betegséget kevéssé tanulmányozták, így az orvosok nem tudják biztosan megválaszolni, hogyan alakul ki. Az sem világos, hogy van-e összefüggés a vírus erősségével, vagy más tényezők befolyásolják a patológiás előrehaladást.

Az ADP leggyakrabban a Botkin-kór szövődménye

A súlyosbodó parenchymás májgyulladást a következő betegségek provokálják: brucellózis, kullancsok által terjesztett visszaeső láz, szifilisz. Ezenkívül nő a betegség szövődményeinek valószínűsége a terhesség alatt vagy az abortusz után. Ezek a tényezők káros hatással vannak a májsejtekre, súlyos disztrófiát okozva.

Az ADP tünetei bekapcsolva korai fázis hasonlítanak a hepatitis A jeleire, így fennáll a veszélye a beteg állapotának jelentős romlásának. A kóros folyamat hatással van az idegrendszerre, és ennek eredményeként az agyi tevékenység megzavarodik. A betegség delíriummal, szorongással, görcsökkel és hányással nyilvánul meg. Ebben az esetben a beteget sürgősen kórházba kell helyezni egy pszichiátriai osztályon.

Az idegrendszer fordított reakciója is lehetséges: közömbösség mindennel szemben, ami történik, depresszió, csökkent vitalitás, alvás utáni vágy. A tünetek tovább fokozódnak, a beteg elveszti az eszméletét, májkóma alakul ki.

Alkoholos dystrophia

Ez a fajta disztrófia az alkoholtartalmú italok 10-12 éves túlzott fogyasztása miatt fordul elő. Az etil-alkohol behatol a szervezetbe, és megmérgezi a májsejteket.

Az ADP a túlzott és a háttérben nyilvánul meg hosszú távú használat alkoholos italok

Az alkoholos májdystrophia (ALD) hepatosis, cirrhosis, alkoholos hepatitis. Leggyakrabban a hepatosis okoz mirigy disztrófiát az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása miatt. Ha a beteg a hepatosis korai szakaszában lemond az erős italokról, a máj állapota 2-4 hét múlva javul. A legtöbb esetben az ADP nem jelenik meg súlyos tünetek.

Az ADP jelei:

A parotis nyálmirigyek megnagyobbodása.
Az ujjak flexiós kontraktúrája.
A tenyér és néha a láb vörössége.

A betegség azonosításának legegyszerűbb módja a laboratóriumi vizsgálatok és a biopszia.

A máj működésének helyreállítása érdekében a betegnek fel kell adnia az alkoholtartalmú italokat. Ezenkívül az orvos kortikoszteroid gyógyszereket és esszenciális foszfolipideket ír fel. Az ADP utolsó szakaszában szervátültetést írnak elő.

Diffúz dystrophia

A máj parenchyma diffúz disztrófiás változásai nagyon veszélyes állapot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hepatociták nem képesek semlegesíteni a szervezetbe jutó méreganyagokat. A májsejtek nem tudnak megbirkózni a nagymértékű mérgezéssel, ennek eredményeként a parenchymás szövet pusztulni kezd, és rostos kötőszövet nő a sérült területeken. A diffúz elváltozások egyre hangsúlyosabbá válnak, és ez májelégtelenséggel fenyeget. Így nyilvánul meg a diffúz DP.

Diffúz átalakulással a máj parenchyma elhal

A máj degeneratív disztrófiás változásai leggyakrabban hasonló folyamatot váltanak ki a hasnyálmirigyben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a szervek szorosan kapcsolódnak egymáshoz.

Fokális disztrófia

Laboratóriumi vizsgálatokkal nehéz kimutatni a fokális májdisztrófiát (FLD). Ez annak ellenére is meglehetősen nehéz, hogy a mirigy működési zavarai vannak. A betegség tünetei a kiváltó okoktól függenek.

A fokális átalakulással a máj egyes területei érintettek

Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása következtében kialakult fokális DP légszomjban, csökkent étvágyban nyilvánul meg, és néha fájdalom jelentkezik a jobb oldalon a bordák alatt. Ezek a jelek hangsúlyosabbá válnak, amikor a beteg mozog.

A legtöbb hatékony módszerek A patológia kimutatása mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia.

Granuláris dystrophia

Ez a DP fehérje leggyakoribb típusa. Mert szemcsés dystrophia a májat (LDP) rendellenesség jellemzi kolloid tulajdonságok a sejt citoplazmája, amelyben szemcseszerű fehérje jelenik meg.

PDD esetén a szerv petyhüdtté válik, és vérellátása megzavarodik.

A ZDP-t a következő tényezők provokálják:

Az újszülött nem megfelelő táplálása.
Mámor.
Fertőző betegségek.
Rossz vér- és nyirokkeringés.
Okok, amelyek provokálják a szövetek oxigénéhezését.

Idővel a PDD-vel a sejtekben a fehérjeanyagcsere megváltozik, a citoplazma zavarossá válik és megduzzad. A májszövet károsodása miatt az epeképző mirigy petyhüdtté válik, vérellátása megzavarodik.

Fontos megkülönböztetni a PDD jeleit a sejtekben zajló természetes fehérjeszintézis folyamatoktól, amelyek során a fehérjében megjelenik a granularitás.

Ez a patológia visszafordítható, de súlyos lefolyású. Emiatt fennáll annak a lehetősége, hogy a PDP intracelluláris hyalinosissá, hidrokélé vagy nekrózissá degenerálódik.

Protein DP

A fehérje-máj dystrophia (PDL) a fehérje-anyagcsere rendellenességei következtében alakul ki, és amiloidózis, hialin vagy granuláris dystrophia hátterében fordul elő.

A BDP a fehérjeanyagcsere-zavarok eredményeként nyilvánul meg

Amiloidózis esetén amiloid (fehérje-poliszacharid komplex) képződik és lerakódik a szövetekben.

A hyalinosis egyfajta BDP, amely bonyolítja az érelmeszesedést. Általában a betegség helyileg nyilvánul meg, például érfal amikor vérrög (thrombus) képződik. A patológiát a porcra emlékeztető áttetsző fehérjestruktúrák kialakulása jellemzi.

A BPD-vel a máj szemcsés szerkezetet kap, mivel a sejtek protoplazmájában csepp alakú és szemcsés képződmények jelennek meg. Egyesülnek és kitöltik az intracelluláris teret. A fehérjeszerkezetek sűrűbbé válnak, a mirigysejtek működése megzavarodik, ennek következtében a májszövetek elhalnak.

A hidropikus májdisztrófia (HDL, vakuoláris dystrophia) vakuolák (a sejt citoplazmájában lévő üregek) megjelenésével jár, amelyek citoplazmatikus folyadékkal telnek meg. Patológiával a szerv parenchyma sejtjei megnövekednek, ami a mag zsugorodásával vagy vakuolizációjával jár.

HDP esetén a májban citoplazmatikus folyadékkal töltött vakuolák képződnek

A betegség előrehaladtával a máj megtelik folyadékkal, ultrastruktúrái pedig lebomlanak. Az érintett sejtek vízzel teli tartályoknak tűnnek, és szilárd üregek buborék alakú maggal. Így nyilvánul meg a GDP.

A változásokat csak mikroszkóppal lehet kimutatni, mivel a máj külsőleg nem változik.

A vakuoláris dystrophia prognózisa kedvezőtlen, mivel a mirigy működésének intenzív zavarai jelennek meg. Ha nem kezelik, a betegség fokális vagy teljes sejthalálhoz vezet.

Sárga máj dystrophia

A VDP gyakran a terhesség szövődménye. A patológia annak köszönhető akut mérgezés szervezet a fertőző betegségek hátterében. sárgaságom van várandós anya DP-t, epehólyag-gyulladást és köveket okozhat a májban. Ezenkívül a betegség önállóan is előfordulhat a szervezet autointoxicációja (toxikózis) miatt.

A VSD gyakran megjelenik a terhesség alatt

A ZhDP súlyos fokú toxikózis a várandós anyáknál. A patológia annak köszönhető súlyos mérgezés metabolitok. A betegség a bőr és a nyálkahártyák sárgás elszíneződésében, erős hányásban, tudatzavarban, delíriumban és fokozott ingerlékenység. Emellett lehetőség van vérzéses kiütésre (bőr alatti vérzés), a vizelet mennyisége csökken, cirozint és lecitint tartalmaz, csökken májtompultság. Ha nem kezelik, a beteg néhány napon belül meghal.

A betegség diagnózisa

A DP diagnosztizálása a hagyományos óta nehéz laboratóriumi kutatás a mirigy működési zavara ellenére hatástalannak bizonyulnak.

A CT és az MRI a májdystrophia kimutatásának fő módszerei

A betegség általában tünetmentes, a patológia egyetlen jele a hepatomegalia. A máj echogenitása az ultrahang során a normál határokon belül marad, sőt néha meg is növekszik, így meglehetősen nehéz megkülönböztetni a DP-t a cirrhosistól vagy a fibrózistól. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a fokozott echogenitású területek azonosítását. Az alacsony echogenitású területek CT segítségével azonosíthatók. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás a leginformatívabb módszer a DP felismerésére. Segítségükkel meghatározható a máj fokális hepatózisa.

A patológia azonosítására biopsziát végeznek. A szövetek patológiás vizsgálata során az orvos megállapítja a túlzott zsírfelhalmozódást.

Kezelési módszerek

Sok beteg kíváncsi, hogyan kell kezelni a DP-t. A kezelés a következő szabályok betartásából áll:

Diéta.
Egyidejű betegségek kezelése.
A máj szerkezetének helyreállítása.
Az eredmények konszolidációja.

A komplex terápia diéta betartásából és az orvos által felírt gyógyszerek szedéséből áll.

Ha a patológiát cukorbetegség okozza, akkor az emésztőrendszer betegségei miatt forduljon egy gasztroenterológushoz vagy egy terapeutához, és forduljon narkológushoz;

Általában az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:

hepatoprotektorok,
szintetikus antioxidánsok,
sztatinok.

A hepatoprotektorok stabilizálják a sejtmembránokat és helyreállítják integritásukat. Javítják a bilirubin, a zsírsavak és a fehérjék anyagcseréjét. Erre a célra a Karsil, LIV-52, Hofitol, Essentiale stb.

A choleretic szerek javítják az epe kiválasztását, normalizálják összetételét és csökkentik a torlódást. DP esetén Allochol és Holosas írják fel.

A sztatinokat korrigálják lipid profil vér. Segítségükkel csökken a zsírok behatolása a véráramba, és a felesleges koleszterin távozik a szervezetből.

Ha hepatikus encephalopathiát észlelnek a DP során, a beteget sürgősen kórházba kell szállítani. A betegnek parenterálisan adják be a gyógyszereket, és a fehérjék mennyisége korlátozott. Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a sav-bázis állapotot. Az acidózis gyakran előfordul a DP-vel, hogy megelőzze a nátrium-hidrogén-karbonátot. Az antibakteriális szerek elnyomják a bél mikroflóráját.

Funkcionális májbetegségek esetén extracorporalis enteroszorpciót írnak elő. Az anyagcsere támogatására glükokortikoidokat használnak.

A máj terhelésének csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében át kell tekinteni a menüt. Az étrendnek tartalmaznia kell a vitaminokat, rostot, pektint és szénhidrátot tartalmazó élelmiszereket. Napi norma zsír – 70 g Fontos kizárni a koleszterint tartalmazó és a sóbevitelt korlátozó élelmiszereket.

A DP kezelése során tilos kávét, teát, szódát és alkoholt inni.

A betegek enni levesek zöldségekkel, gabonafélékkel vagy alapján lefölözött tej. Friss, főtt, sült vagy párolt zöldségek fogyasztása javasolt. Alkalmanként fogyaszthat zsírszegény sonkát, kemény sajtot (nem csípős), tojásfehérje omlettet vagy főtt tojást (legfeljebb 1 tojás naponta). A hajdina, zabpehely, búzadara és rizs is szerepelhet az étrendben. Ráadásul nem tilos tejtermékek alacsony zsírszázalékkal.

Megelőző intézkedések és a DP prognózisa

A betegség megelőzése érdekében kerülni kell azokat a tényezőket, amelyek provokálják. Fontos a rossz szokások feladása: alkohol, dohányzás, túlzott ételfogyasztás (különösen zsíros ételek), passzív életmód.

A DP megelőzése érdekében ajánlott egészséges képélet

A magas vitalitás fenntartása és a kóros folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében megfelelően kell étkezni, korlátozni kell a forró, sült ételek, füstölt és konzerv ételek fogyasztását. Ezenkívül a betegnek folyamatosan figyelnie kell a testsúlyát, és a normál határokon belül kell tartania.

Ahhoz, hogy a máj normálisan működjön, naponta kell gyakorolni: versenyen sétálni, kocogni, úszni stb.

Ha a DP-t nem kísérik más betegségek, akkor a prognózis kedvező. A kifejezett szövődményekkel járó dystrophia esetén az immunitás csökken, és a szervezet sebezhetővé válik a fertőző betegségekkel szemben. A kórokozó mikrobák bejutnak a szervezetbe, ennek eredményeként a beteg rosszabbul tolerálja az érzéstelenítést és a műtéti beavatkozásokat, és hosszabb ideig tart a gyógyulásuk.

Ha a beteg helytelen életmódot folytat, és nem vesz részt a kezelésben, akkor a patológia előrehalad. Ekkor megnő a kis-noduláris cirrhosis és a nem alkoholos steatohepatitis valószínűsége.

Ha a DP-kezelés során a beteg tartózkodik az alkoholfogyasztástól, és követi az étrendet és az orvos ajánlásait, akkor valószínűleg meg tudja őrizni a munkaképességét és javítani fogja általános állapotát.

A fentiek alapján a májdystrophia az veszélyes betegség krónikus lefolyású, amely a mirigy működésének mély gátlása következtében következik be. A veszélyes szövődmények megelőzése érdekében ügyeljen egészségére, és gyanús tünetek esetén forduljon hepatológushoz vagy gasztroenetrológushoz. Szükség esetén az orvos ultrahangot, MRI-t vagy CT-vizsgálatot, valamint biopsziát ír elő. A betegnek szigorúan követnie kell az orvosok ajánlásait, és egészséges életmódot kell vezetnie.

Videó a témáról

TESZT: Milyen állapotban van a mája?

Végezze el ezt a tesztet, és derítse ki, hogy Önnek májproblémái vannak.

ZSÍR DISZTROFIA(szin. disztrófiás elhízás) - a citoplazmatikus zsír metabolizmusának megsértése, amelyet károsodás kísér sejtes struktúrák; kifejeződik a zsír mennyiségének növekedésében a normál körülmények között azt tartalmazó sejtekben, a zsír megjelenésében ott, ahol általában nem található meg, és szokatlan kémiai vegyületek képződésében a sejtekben vagy a zsír extracelluláris anyagában. fogalmazás.

A vashiány kialakulása általában oxigénéhezéssel (szöveti hipoxia) társul, ezért gyakran előfordul betegségekben a szív-érrendszer, hron, tüdőbetegségek, vérszegénység, hron, alkoholizmus stb. Zh d számos fertőzéssel (diftéria, tuberkulózis, szepszis stb.) és mérgezéssel (foszfor, arzén, kloroform, diklóretán stb.) fordul elő. anyagcserezavarok, olykor vitaminhiánnyal és egyoldalú fehérjeszegény táplálkozással, amihez enzimhiány és lipotróp faktorok társulnak. A zsírsavak kialakulása összefüggésbe hozható bizonyos típusú zsírokat (lipoidokat) metabolizáló enzimek örökletes hiányával is, ami örökletes szisztémás lipoidózisok kialakulásához vezet (lásd Lipidózis).

A zsír sejtben vagy intercelluláris anyagban való megjelenése zsírsavak hatására összefüggésbe hozható a vérből és a nyirokból történő bejutásával (zsírinfiltráció), a sejt ultrastrukturális összetevőinek zsír-fehérje komplexeinek lebomlásával (zsírbomlás, vagy fanerózis). , a szénhidrátokból és fehérjékből fokozott zsírképződéssel ( zsíros átalakulás), perverz szintézis. Egyes esetekben ezeket a mechanizmusokat kombinálják vagy helyettesítik egymást. A gyomorsav kialakulásának egyik vagy másik mechanizmusának túlsúlya nemcsak a kiváltó ok eredetiségével függ össze, hanem annak a szervnek (szövetnek) szerkezeti és funkcionális jellemzőivel is, amelyben a gyomorsav kialakul. A morfogenezis vizsgálata a gyomorsav lehetővé tette a dystrophiás elhízás kombinálását az ún. egyszerű elhízás (lásd), amely egy „egészséges” sejt citoplazmájának zsíros beszűrődésével jár.

A zsírsavakat leggyakrabban a parenchymalis szervekben - a szívben, a májban, a vesében - figyelik meg, amelyek sejtjeiben számos hisztokémiai kutatási módszerrel kimutatják a zsírt (lásd: Szudán III és sharley vörösre festik, Szudán IV és ozmiumsav) - fekete, níluskék szulfát színek zsírsavak sötétkék, semleges zsírok piros. A szívben az izomsejtek porszerű vagy kis cseppecskés elhízása található, hl alakul ki. arr. lipofanerózissal: a legtöbb mitokondrium szétesik, a rostok keresztcsíkjai eltűnnek, a sejtmag piknotikussá válik vagy lízisen megy keresztül. A folyamatnak van fókusz karakterés izomsejtcsoportokban figyelhető meg a véna mentén hajszálerekés venulus. Az ilyen rostok felhalmozódása sárga-fehér csíkok megjelenésével jár (tsvetn. 5. ábra), amelyek jól láthatóak a kamrák endocardiuma alatt, különösen a papilláris izmok és a trabekulák területén. Az endocardium csíkossá és foltossá válik („tigrisszív”). A szív a gyomor-bél traktus során megnövekszik, kamrái megnyúlnak, a szívizom petyhüdt, agyagos megjelenésű.

A máj zsírmájáról (elhízás) akkor beszélünk, ha a hepatocitákban lévő zsír mennyisége normális esetben meredeken megnő és megváltoztatja kiváló minőségű kompozíció. Az elhízás lehet poros, finom vagy nagy cseppecskék (1. és 2. ábra). A zsírcsepp viszonylag ép sejtszerveket tol a hepatocita perifériájára, amely pecsétgyűrű alakúvá válik. A folyamat egyetlen hepatocitát (ún. disszeminált elhízás), hepatociták csoportjait (zónális elhízás) vagy a teljes májparenchymát (diffúz elhízás) érinti. Hipoxia és mérgezés esetén a hepatocyták elhízása túlnyomórészt centrilobulárisan, más esetekben (fehérje-vitamin-hiány, elhízás, hiperlipidémia) - Ch. arr. periportális. Hirtelen zsíros beszűrődéssel a hepatociták elpusztulnak, a zsírcseppek összeolvadnak és zsíros cisztákat képeznek, amelyek körül sejtreakció lép fel és kötőszövet alakul ki. A gyomor-bélrendszeri máj megnagyobbodott, petyhüdt, sárga vagy vörösesbarna színű.

A vesezsír gyakran felszívódó jellegű (resorptív elhízás), vagyis a proximális és disztális nefronok epitéliumának (6. ábra színe) és a sztrómának zsírral való beszivárgásával jár együtt, ami a nefrotikus szindrómára oly jellemző hiperlipidémia során. bármilyen etiológia. Általában a zsír a vékony szegmens (Henle-hurkok) epitéliumában, a tubulusok interkaláris szakaszaiban és a gyűjtőcsatornákban található. Általában ez semleges zsír, koleszterin, foszfolipidek. Zsíros beszivárgás a vesék méretének növekedéséhez, a kéreg kiterjedéséhez vezet, amelyben sárga zárványok jelennek meg, amelyek észrevehetők a vese parenchyma felületén és szakaszán.

Az érfalak (artériák) folyadéktartalma áll az érelmeszesedés hátterében (lásd). Ugyanakkor nemcsak a koleszterin és észterei halmozódnak fel az artériák intimájában, hanem béta-lipoproteinek és plazmafehérjék is. A felhalmozódó nagymolekuláris anyagok az intima pusztulásához vezetnek, szétesnek és elszappanosodnak. Ennek eredményeként az intimában zsír-fehérje törmelék képződik, kötőszövet nő, rostos plakk képződik.

Örökletes lipoidózisokban a cerebrozidok (lásd Gaucher-kór), a szfingomielinek (lásd Niemann-Pick-kór), gangliozidok (Tay-Sachs-kór és generalizált gangliozidózis), a koleszterin és észterei (családi hiperkoleszterinémiás xanthomatosis) felhalmozódhatnak a szövetekben.

G. d. olyan szervek működésének megzavarásához vagy elvesztéséhez vezet, amelyekben disztrófia alakul ki. A szívizom folyadék például nagyon gyakran morfol, a szívelégtelenség kifejeződése (lásd), a vesefolyadék pedig morfol. nefrotikus szindróma kifejeződése (lásd). Cirrhosis alakul ki a májban a gyomor-bél traktus hátterében. Az artériák belső bélésének zsíros beszivárgása lehet az érelzáródás egyik oka.

A gyomor-bél traktus kimenetele a súlyosságától függ. Ha nem kíséri mély károsodás a sejtes struktúrákban, akkor általában visszafordítható. A sejtek zsíranyagcseréjének mélyreható megzavarása sejthalálhoz vezet.

Bibliográfia: Davydovsky I.V. Általános humán patológia, p. 89, M., 1969; Ivanovskaya T. E. és Tsinzerling L. V. Patológiai anatómia, p. 26, M., 1976; Serov V.V. és Paukov V.S. Ultrastrukturális patológia, p. 142, M., 1975; Handbuch der allgemeinen Pathologie, hrsg. v. F. Biich-ner u. a., B.u. a., 1968; Molekulare Biologie der Zelle, hrsg. v. H. Bielka, Jéna, 1973.

Zsírmáj (vagy máj lipidózis, zsíros hepatosis, steatosis, steatohepatosis, kövér betegség máj) krónikus, nem gyulladásos, disztrófiás betegség máj, amelyben zsírzárványok halmozódnak fel a májban, hepatociták degenerációja a májban a zsíranyagcsere károsodása miatt. Leggyakrabban ezt a diagnózist 45 éves korban állapítják meg. A nők 1,5-2-szer gyakrabban szenvednek ettől a patológiától, mint a férfiak. Megfelelő kezelés hiányában a zsírhepatózis súlyosabb állapotokká alakulhat, amelyek gyakran halállal végződnek.

Okoz

A zsírmáj degenerációjának fő okai:

A máj lipidózis kialakulásának fő mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A gasztrointesztinális traktusban lévő zsírok lebontásra kerülnek zsírsavés trigliceridek. Abban az esetben, ha ezek az anyagok nagy mennyiségben és hajlamosító tényezők hatására belépnek a májba, fordított reakció következik be - zsírszintézis (észterezés). A szövetekben a zsírképződés másik mechanizmusa a fokozott növekedés a nagy mennyiségű zsír hatására gyors szénhidrátok. A máj nem tud megbirkózni ekkora mennyiségű szabad zsírral, és a lipidek felhalmozódnak a hepatocitákban. Mikroszkóp alatt különböző méretű zsírcseppekként jelenik meg a májban.

Meg kell különböztetni a zsíros hepatózist a zsírmájtól. Az első esetben a zsír felhalmozódik a hepatocitákban, a másodikban pedig az intercelluláris térben, a sejtek közötti kötőszövetben.

Osztályozás

A zsíros degenerációt a morfológiai változások alapján osztályozzák (mikroszkópos májbiopszia vizsgálatakor):

Disszeminált fokális degeneráció - a zsíros zárványok egyediek, ritkák, kaotikusan helyezkednek el a májban. Nincsenek klinikai megnyilvánulások;
Disszeminált, széles körben elterjedt disztrófia - a zsíros zárványok sokkal sűrűbben helyezkednek el a májban. A beteg általános egészségi romlást, időszakos kényelmetlenséget érez a jobb hypochondriumban;
Zónális disztrófia - a zsíros zárványok lokálisan, in bizonyos területek máj. A klinika meglehetősen hangsúlyos;
Diffúz dystrophia - a zsíros zárványok az egész májat vagy annak egyik lebenyét elfoglalják. Minden tünet kifejezett, és súlyos kényelmetlenséget okoz a betegnek.

Létezik a fejlődési szakaszok szerinti osztályozás is kóros folyamat:

1. szakasz – a hepatociták kis zsírzárványokat tartalmaznak, amelyek gyakorlatilag nem befolyásolják a sejtek működését, de a pusztulási folyamatok már megkezdődtek;
2. szakasz – a zsírzárványok teljesen kitöltik a májsejteket, elpusztulnak, és az érintett sejtek körül kis gyulladásos területek alakulhatnak ki;
3. szakasz – a májban végbemenő folyamatok visszafordíthatatlanok, nekrózisos területek (májcirrhosis) alakulnak ki.

A zsírmáj tünetei

A zsírmájbetegség tünetei a folyamat fejlettségi stádiumától függenek. A folyamat első szakasza teljesen tünetmentes, a beteget még nem zavarja semmi. A betegség ezen időszakát csak véletlenül, egy másik betegség diagnosztizálása során, biopsziás minta mikroszkópos vizsgálatakor lehet kimutatni.

A 2. stádiumú zsírmáj tünetei:

A jobb hypochondrium fájdalma zsémbes, fájó, közepes intenzitású, amelyet zsíros, sült vagy fűszeres ételek vagy alkoholfogyasztás fokoz. Időnként görcsössé válnak;
Hányinger, amely leggyakrabban a hipochondrium fájdalmával egyidejűleg jelentkezik;
Puffadás (puffadás);
A nyelvet fehér-sárga bevonat borítja;
Rendellenes széklet (székrekedés, hasmenés vagy mindkettő váltakozása).

A 3. stádiumú steatohepatosis tünetei súlyosabb panaszok:

Fokozott ingerlékenység;
Alvászavar (nappali álmosság és éjszakai álmatlanság);
memóriazavar;
A depresszióra való hajlam;
„Medúzafej” (a vénás hálózat kitágulása az elülső hasfalon);
Visszér a nyelőcsőben;
Fokozott fájdalom a jobb hypochondriumban;
Súlyos hányinger étkezés után;
Ritkán - viszkető bőr.

A terminális szakaszban, amikor a májcirrhosis kifejeződik és májelégtelenség, további tüneteket adunk az előzőekhez:

Májszag a szájból;
Megnövekedett testhőmérséklet;
Orrvérzés;
Az étvágy romlása vagy teljes eltűnése;
Légszomj.

Diagnosztika

A zsírmáj diagnosztizálására, a beteg orvosi, laboratóriumi és instrumentális módszerek diagnosztika:

A zsírmáj kezelése

A zsíros hepatosis gyógyszeres kezelése

Esszenciális foszfolipidek – Phosphogliv, Essliver, Essentiale;
aminosavak - heptral, metionin, glutargin;
Növényi hepatoprotektorok – Karsil, Gepabene, Chofitol;
Vitaminok – E-, C-, PP- és B2-vitamin;
Ursodeoxikólsav készítmények – Ursofalk, Ursosan.

Az összes gyógyszert egyéni kurzusokban írják fel, a májkárosodás mértékétől függően, és a minimális dózistól a maximálisig változnak.

Diéta, amely megkönnyíti a betegség lefolyását

A zsírmáj bármely szakaszának kezelését megfelelő táplálkozással kell kezdeni:

A fehérjetartalmú élelmiszerek (tejtermékek, hús, tojás, halikra stb.) növelése;
A „gyors” szénhidrátok (búzatermékek, cukor, fehér rizs, burgonya) bevitelének minimalizálása vagy akár teljesen megszüntetése. Kása, rozsból, teljes kiőrlésű búzából, kukoricából és egyéb lisztből készült termékek, zöldségek és gyümölcsök (a banán és a szőlő kivételével) megengedettek;
Némi zsírcsökkentés az étrendben (kevesebb evés zsíros fajták hús és hal, tejszínes és növényi olajok stb.);
Elegendő fogyasztás tiszta víz(legalább 1,5 liter naponta);
A sült, fűszeres, túlsózott ételek megtagadása a kezelés teljes időtartama alatt.

Ezenkívül az ilyen embereknek fokozatosan csökkenteniük kell a testtömegüket (legfeljebb 2-3 kg havonta), növelve a terhelést, csökkentve az egyszerre elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, növelve az étkezések gyakoriságát és csökkentve az elfogyasztott élelmiszer kalóriatartalmát.

Komplikációk

A zsírmáj fő szövődményei:

Májelégtelenség;
Krónikus hepatitis kialakulása;
Halál.

Megelőzés

A fejlesztés megelőzésének módszereihez zsírmáj betegség Számos szabály és életmódmódosítás:

A fehérje mennyiségének növelése az étrendben, a zsír enyhe csökkentése és a „gyors” szénhidrátok (burgonya, fehér rizs, cukor, búzatermékek) szinte teljes elutasítása;
Csökkentse minimálisra vagy teljesen tartózkodjon az alkoholos italoktól;
Fokozott fizikai aktivitás;
A gyógyszerek, különösen a hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek bevitelének szigorú ellenőrzése;
Olyan kísérő betegségek kezelése, amelyek növelik a steatosis kialakulásának kockázatát (diabetes mellitus, hormonális zavarok, elhízás stb.).

A normális élet zsírok nélkül lehetetlen. A zsírsavak étellel történő elfogyasztása és a belekben történő lebontása után a falon keresztül felszívódnak a vérbe. gyomor-bél traktusés belép a májba további feldolgozás céljából.

A fiziológiai szerkezetváltás eredménye a koleszterin, a sejtmembránok felépítéséhez szükséges foszfolipidek, a hormonok képződése és a biokémiai reakciókban való részvétel.

Leírva a zsírmájbetegséget, a tüneteket és a kezelést, amelyek sajátosságaik vannak, felfigyelünk a magas zsírfelhalmozódású (50% feletti) hepatociták természetes lipidhasznosítási folyamatának zavaraira. A citoplazma, a vakuolák és néhány más intracelluláris organellák zsírokkal telítettek, ezért nem tudnak funkciót ellátni. Fiziológiailag a zsírsavak koncentrációja a májsejteken belül nem haladja meg az 5%-ot. Zsíros degeneráció esetén mértékétől függően ezt a szintet túllépik. Az állapot visszafordíthatatlan, mivel a lipidek energiává történő átalakulásának hiánya vagy a felesleg lerakódása a bőr alatti zsírszövetben a máj parenchyma elhalásához és degenerációjához vezet. Morfológiailag ezzel a nozológiával kis felhalmozódások (kis cseppforma) vagy nagy lerakódások (nagycseppes változat) jelennek meg a lizoszómák belsejében.

A zsírdegeneráció okai és provokáló tényezői

Etiológiai és patogenetikai mechanizmusok A betegséget nem azonosították, így nem lehet teljesen gyógyítani. A tudósok azonosították a lipiddegenerációhoz vezető provokáló tényezőket:

A férfiaknál az alkohollal való visszaélés megzavarja a zsír intracelluláris metabolizmusának folyamatait. A biokémiai reakciók blokkolása megnehezíti a vegyületek fiziológiai hasznosítását, a lizoszómákban felhalmozódik a felesleges koleszterin;
Nál nél diabetes mellitus a lipidek biokémiai átalakulásának mechanizmusai is felborulnak. Az állapot oka a metabolikus reakciókhoz szükséges glükóz hiánya;
Az elhízás túlzott lerakódásokhoz vezet a bőr alatti zsír lipidraktárában. A túlzott felhalmozódás a kiválasztási utak hiányához vezet, így intracelluláris infiltráció lép fel;
Az anyagcsere-betegségek (fehérjehiány) megzavarják a transzportfolyamatokat a máj és más szövetek között;
Mérgezés hepatotoxikus mérgekkel és gyógyszerekkel.

A leírt provokáló mechanizmusok gyakorlati megfigyelések eredménye, de a nozológia patogenetikai összefüggéseit tudományos kutatás nem igazolta.

A korai kezelés szükségességét a cirrhosis kialakulása indokolja, amikor a degeneráció durva cirrhotikus hegek növekedéséhez vezet. Minél nagyobb a pusztulás, annál magasabb a májelégtelenség mértéke.

zsírmáj degeneráció - kóros állapot, a zsírok (lipidek) túlzott felhalmozódása miatt alakul ki a szerv szöveteiben. A betegség második neve zsírhepatózis vagy zsírmáj. A zsír felhalmozódása a májban előfordulhat miatt különböző okok kísérő betegségekkel kapcsolatos ill toxikus elváltozások. Próbáljuk kitalálni, hogy mi váltja ki a patológia kialakulását, milyen tünetek jelentkeznek zsíros hepatosisban, és hogyan kell kezelni.

Zsírmáj - a fő okok

A zsíros hepatosis krónikus, nem gyulladásos betegség. A betegség fokozatosan alakul ki, leggyakrabban felnőttkorban (45 év után). Ezenkívül a nők másfélszer gyakrabban szenvednek zsírmájban, mint az erősebb nem képviselői.

Mint látható, a zsíros hepatosis kialakulásának számos oka van. A máj lipidanyagcseréjének zavarai egyes betegeknél köszvény hátterében alakulnak ki, artériás magas vérnyomás, endokrin (pajzsmirigybetegség) és immunrendszeri rendellenességek.

Beindíthatja a betegség mechanizmusát mozgásszegény életmódéletvitel, hormonális egyensúlyhiány, vegetarianizmus, ami a szénhidrát-anyagcsere megzavarásához vezet, vagy az édességek, pékáruk, édességek és más, „gyors” szénhidrátokban gazdag, gyorsan zsírokká alakuló élelmiszerek túlsúlya az étrendben.

Hogyan alakul ki a zsírmáj?

A zsíros hepatosis kialakulásának mechanizmusa egyszerű. Miután a táplálékkal a gasztrointesztinális traktusba kerülő zsírok lebontásra kerülnek emésztőenzimek, trigliceridek és zsírsavak keletkeznek. Ha az étrendben túl sok zsír van, és provokáló tényezők hatására ezek az összetevők nagy mennyiségben kezdenek bejutni a májba, megzavarva lipid anyagcsereés ellenkező reakciót okozva (fokozott zsírszintézis).

A májban a zsírok képződésének másik mechanizmusa nagy mennyiségű „gyors” szénhidrát beviteléhez kapcsolódik. Ebben az esetben a máj egyszerűen nem tud megbirkózni a felhasználásukkal, és a lipidek felhalmozódnak a hepatocitákban (májsejtek). A májszövet mikroszkóp alatti vizsgálatakor különböző méretű zsírsejtek felhalmozódását észlelheti. Amikor felhalmozódnak a hepatocitákban (májsejtek), zsíros hepatózis kialakulásáról beszélnek. Ha zsírfelhalmozódás jelenik meg az intercelluláris térben, ez a folyamat zsírmájra utal.

A zsíros hepatosis osztályozása

A kóros folyamat jellemzőitől függően a zsírmáj több formára osztható:

A májdystrophia fokálisan disszeminált. Ez kezdeti formája olyan patológia, amelyben kis zsírfoltok találhatók a máj különböző lebenyeiben. Ebben az esetben a betegség tünetmentes.
Súlyos disszeminált dystrophia. A betegség fokozatosan előrehalad, a szerv felületén mindenhol zsíros foltok jelennek meg. Ebben a szakaszban jelennek meg a baj első tünetei.

A diffúz májdisztrófiát a májlebeny egyenletes feltöltődése jellemzi zsírszövettel. Ez a forma a betegséget meglehetősen kifejezett tünetek kísérik, amelyek a beteget kezelésre kényszerítik orvosi ellátás.
a májbetegség egy meghatározott formában fordul elő, amelyet Zieve-szindrómának neveznek, és hirtelen fellépő kifejezett tünetek jellemzik. Ezzel egyidejűleg megemelkedik a vér bilirubin- és koleszterinszintje, valamint a trigliceridek (az elpusztító zsírvegyületek) száma. kis kapillárisok) és a hemoglobinszint csökken.

Akut és krónikus zsírmáj degeneráció

Ezenkívül a folyamatok formájától függően az orvosok megkülönböztetik a krónikus és akut disztrófia máj:

Az akut zsírmájbetegséget a hirtelen fellépő és gyorsan növekvő tünetek jellemzik, amelyek súlyos szövődményekhez, köztük cirrhosishoz vezethetnek. Általában az ilyen állapotok a szervezet súlyos mérgezésének hátterében alakulnak ki, ételmérgezés, titkos hepatitis, krónikus alkoholizmus. Ebben az esetben a beteg állapota általában súlyos, jellemző magas hőmérsékletű, megnagyobbodott máj, hányinger, székletzavar, fájdalom szindróma, vérzés, görcsök, téveszmés állapotok. A betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége egészségügyi ellátásés a kórházi kezelés.
A krónikus zsírmáj degenerációt a zsír fokozatos felhalmozódása kíséri a májsejtek citoplazmájában. Ezt követően egy nagy formációba egyesülnek, a sejtmagot a szélére mozgatják, és teljesen kitöltik a citoplazmát. A zsírszövettel teli hepatociták elpusztulnak és cisztákat képeznek. A májszövet kiterjedt elváltozásai esetén a zsíros hepatózis diagnózisa történik.

A kóros elváltozások a szomszédos szerveket is érinthetik, ami a máj és a hasnyálmirigy zsíros degenerációját eredményezi, amihez az emésztési folyamatok, fejlődési zavarok társulnak. gyulladásos folyamatés egy kísérő betegség, például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hozzáadása.

Tünetek

A hepatózis időben történő felismerése nehéz, mivel a kezdeti szakaszban a patológia tünetmentes. A jövőben a zsíros degeneráció megnyilvánulásai a betegség stádiumától függenek. Az első kedvezőtlen jelek általában a hepatosis második szakaszában jelennek meg, és a következőkben fejeződnek ki:

A máj területén (jobb oldalon, a bordák alatt) időnként zsémbes, tompa fájdalom jelentkezik, amely alkoholos italozással, zsíros, fűszeres ételek, füstölt húsok és egyéb káros ételek fogyasztásával fokozódik.
Reggel keserű íz jelenik meg a szájban, amit kellemetlen utóízzel járó böfögés követ.
Csökken az étvágy, gyakoribbá válnak az émelygési rohamok, ami hányáshoz vezethet (különösen túlevés után).
A dyspeptikus zavarok súlyosbodnak (puffadás, puffadás, váltakozó székrekedés és hasmenés).
A máj mérete fokozatosan növekszik.
Vastag sárga bevonat jelenik meg a nyelven.

A betegség harmadik szakaszában a fenti tünetek súlyosbodnak, és a következő megnyilvánulásokkal járnak:

fokozott fáradtság, gyengeség;
alvászavarok (éjszakai álmatlanság és napközbeni álmosság);
ingerlékenység, depresszió;
ascites tünetei (a hasüreg térfogatának növekedése a folyadék felhalmozódása miatt);
memóriaproblémák és új információk tanulása;
a bőr sárgasága;
fájdalom szindróma, amelyet fájdalomcsillapítók gyakorlatilag nem enyhítenek.

Ha a zsírdegenerációt a májszövet elhalása bonyolítja, olyan tünetek jelentkeznek, mint a kellemetlen édeskés „máj” szájszag, hirtelen fogyás, láz, orrvérzés, szívritmus- és légzési zavarok.

Amikor megjelennek a zsírmáj degenerációjára utaló első tünetek, konzultálnia kell egy általános orvossal vagy hepatológussal, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen, tisztázza a diagnózist és előírja a kezelést. A zsíros hepatosis veszélyes, mert bizonyos esetekben gyorsan előrehaladhat, és májcirrózishoz és egyéb súlyos szövődmények, ami halálhoz vezethet. Ezért olyan fontos, hogy időben elkezdjük komplex kezelés, amely a modern technikáknak és az új generációs gyógyszereknek köszönhetően jó eredményeket ad.

A betegség diagnózisa

A klinika látogatása során a pácienst egy terapeuta időpontjára utalják. Az orvos meghallgatja a páciens panaszait, információkat gyűjt az életmódról, a rossz szokásokról és a kísérő betegségekről. A beteg vizsgálatakor megtapintják a hasat, megkopogtatják azt a területet, ahol a máj található, és meghatározzák annak határait. A zsírmáj kezelésének megértéséhez az orvos egy sor laboratóriumi és hangszeres tanulmányok.

(általános, biokémia, hepatitis vírusok markerei);
vizelet és széklet elemzése;
A hasi szervek ultrahangja;
A máj CT vagy MRI.

Szükség esetén FGDS FGS-t (nyelőcső és gyomor endoszkópos vizsgálata) végeznek, vagy májbiopsziát végzünk. Ezen túlmenően, ha indokolt, a beteget konzultációra továbbítják szűk szakemberek: hepatológus, sebész, gasztroenterológus vagy onkológus.

A zsírmáj kezelése

A zsírmáj kezelési stratégiája nagymértékben függ a betegség okaitól. A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek feltétlenül ajánlott az életmód megváltoztatása: teljesen feladni a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás), változtatni az étrendjén, és követni egy bizonyos étrendet, amely korlátozza a zsírokat, szénhidrátokat és megnövekedett tartalom fehérjék.

A zsírmáj gyógyszeres kezelésének lényege a következő:

a zsírmáj kialakulásához hozzájáruló provokáló tényezők megszüntetése;
az anyagcsere folyamatok normalizálása, a toxinok és a bomlástermékek eltávolítása;
a májsejtek regenerációja és helyreállítása, funkcióinak normalizálása.

A kezelési folyamatokban használt gyógyszerek több fő csoportra oszthatók:

Esszenciális foszfolipidek (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek stabilizálódnak sejtmembránok valamint elősegíti a májsejtek (hepatociták) helyreállítását és regenerálódását.

Előkészületek alapján növényi összetevőket(, Gepabene, Hofitol, Silimar). Ezek erős hepatoprotektorok, amelyek segítenek helyreállítani a májműködést, javítják a lipidanyagcserét és megakadályozzák a hepatosis további progresszióját.
Ursodeoxikólsavat (Ursofalk) tartalmazó gyógyszerek. Immunmoduláló, choleretic és hipoglikémiás hatást biztosít. Ez komoly drogok az ellenjavallatok és mellékhatások kiterjedt listájával, ezért csak az orvos által előírt módon és felügyelete mellett használhatók.
Aminosav származékok (Heptral, Glutargin, Gala-Merz). Regeneráló és méregtelenítő tulajdonságokat mutatnak, és felgyorsítják a májsejtek regenerálódását. Jót tesznek az alkoholfogyasztás okozta zsírmáj-degeneráció ellen.
Kiegészítők (Ovesol, Galstena,). Ezeket a termékeket növényi kivonatok alapján állítják elő - zab, máriatövis, tamariszkusz, nadálytő, kapribogyó, emblica és mások természetes hozzávalók. Nem hatnak rosszabbul, mint a szintetikus kábítószerek, hozzájárulnak a lipid-anyagcsere normalizálásához, a májsejtek regenerálódásához, és megakadályozzák azok zsírszövettel való helyettesítését.

Az állati eredetű készítmények (Heptral, Progepar) jó hatékonyságot mutatnak a zsírmáj kezelésében. Ezeket sertésmájból vagy nagy sertésből izolált hidrolizátum alapján állítják elő marha. De az ilyen gyógyszerek súlyos betegségeket okozhatnak allergiás reakciókés egyéb szövődmények, ezért csak az orvos által előírt módon és az esetleges ellenjavallatok figyelembevételével szabad szedni.

A gyógyszerek mellett a vitaminkomplexek különösen hasznosak, a B-vitaminok támogatják a májműködést, C-vitamin, E vitamin, niacin, folsav.

A zsírmáj kezelése népi gyógymódokkal

Népi jogorvoslatok, amelyek magukban foglalják a természetes természetes hozzávalók, gyógynövények főzetei és infúziói

Sóska. A sóska hasznos zsírmájbetegség esetén. A növény savanyú levelei elősegítik az epe kialakulását és eltávolítását, megszüntetve stagnálás az eperendszerben a májfunkció helyreállítása a lipidanyagcsere normalizálása miatt.
Kurkuma. Ez a keleti fűszer nagyon jótékony hatással van az emésztőrendszerre. Kifejezett antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a glükóz és koleszterin szintjét a vérben, biztosítja az epe termelését és normalizálja az anyagcsere folyamatokat a májszövetben.
Máriatövis. Máriatövis étkezés – kiváló gyógymód a zsírmáj leküzdésére. Ez a gyógynövény számos hepatoprotektív gyógyszer alapja (Karsila, Silymarin, Gepabene). Máriatövis port (étel) vagy olajat vásárolhat a gyógyszertárban, és ezeket a termékeket a csomagoláson feltüntetett utasítások szerint veheti be. Egy egyedülálló gyógynövény nemcsak normalizálja a máj működését és elősegíti sejtjeinek helyreállítását, hanem az epehólyag működését is helyreállítja. koleretikus hatásés megszünteti a fájdalmat okozó görcsöket.
Őrölt fahéj. Hozzáadható pékáruhoz, teához vagy kávéhoz. Ez a gyógyszer csökkenti a „rossz” koleszterin szintjét a vérben, és ezáltal megakadályozza a zsír felhalmozódását a májsejtekben.

Ezenkívül a gyógyszertárban különleges gyógynövénykeverékeket vásárolhat galagonya, csipkebogyó, csalán, cickafark és más choleretic és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények alapján. Javasoljuk, hogy főzze és igya meg teaként. Ez segít a teljesítmény javításában emésztőrendszer, epehólyag és máj. A népi gyógymódokkal való kezelés megkezdése előtt beszélje meg kezelőorvosával azok használatát.

Diéta

A zsírmáj kezelésének hatékonysága nagymértékben függ a megfelelő táplálkozástól és a speciális ajánlások betartásától az étrend elkészítésekor. Zsírmáj esetén az étrend nemcsak fontos, hanem vezető szerepet játszik gyógyulási folyamatés a fizikai aktivitás növelésével, a rossz szokások feladásával és az életmód megváltoztatásával együtt segít megbirkózni a veszélyes patológiával.

Zsíros hepatosis esetén az orvos felírja a betegnek. Lényege, hogy a lehető legnagyobb mértékben korlátozzuk a zsírt, és növeljük a fehérje mennyiségét (akár napi 120 g), a vitaminok és a „lassú” szénhidrátok mennyiségét. A zsíros, fűszeres, sült ételek, konzervek, füstölt ételek, félkész termékek teljes mértékben ki vannak zárva az étrendből, az állati zsírok fogyasztását pedig lehetőség szerint korlátozzák.

Édességek, péksütemények, édességek (különösen tejszínnel), édes szénsavas italok, erős kávé tilos. Kerülje a zsíros szószokat (majonéz), a margarint, kolbászok, disznózsír, zsíros tejtermékek (teljes tej, tejszín, tejföl, sajt). De az alacsony zsírtartalmú erjesztett tejitalok (kefir, fermentált sült tej, joghurt, joghurt) szerepelhetnek és kell is a napi menüben.

Előnyben kell részesíteni diétás hús(csirke, nyúl, pulyka), ill alacsony zsírtartalmú fajták hal. Javasoljuk, hogy több friss zöldséget és gyümölcsöt, fűszernövényt vegyen be étrendjébe. Köretként párolt zöldséget, burgonyapürét, zabkását (hajdina, zabpehely, köles, rizs) érdemes tálalni. Az alkoholt teljesen ki kell zárni!

Ajánlott betartani frakcionált étkezések. Ez azt jelenti, hogy az ételt kis adagokban, napi 5-6 alkalommal, lehetőleg ugyanabban az időben kell bevenni. Az ételeket párolni, párolni, főzni vagy sütni kell. Jobb teljesen elkerülni a főzési módszereket, például a sütést. Készételek Nem túl melegen ajánlott tálalni, melegen jobban emészthetők.

Ne felejtse el betartani ivási rendszer. Naponta legalább 1,5 liter folyadékot kell inni. Ez a kötet tiszta vizet inni, gyümölcslevek, kompótok, gyümölcsitalok, zöld és gyógyteák. Az ödéma megjelenésének elkerülése érdekében jobb, ha a fő folyadékmennyiséget a nap első felében inni. Ezen ajánlások követése segít megbirkózni a betegséggel és támogatja a májműködést.