Scheletul corpului - torace. Structura pieptului uman: ce oase îl formează Tipuri de oase ale pieptului uman

Corpul uman foarte fragil. Pentru a asigura siguranța zonelor vulnerabile, există speciale structuri de protectie. Un astfel de sistem este pieptul. Construcția sa specială servește drept scut pentru a sistemului cardio-vascular, organele respiratorii, măduva spinării și creierul.

O caracteristică interesantă a pieptului este mobilitatea sa. Din cauza mișcări de respirație este forțat să-și schimbe în mod constant dimensiunea și să se miște, păstrându-și proprietățile protectoare.

Structura pieptului uman

Structura toracelui este simplă - constă din mai multe tipuri de oase și țesuturi moi. Un număr mare de coaste, sternul și o parte a coloanei vertebrale conferă volum cavității toracice. Ca mărime este pe locul doi onorabil. Structura sa interesantă se datorează participării sale la respirație și susținerea corpului uman.

Mobilitatea unui astfel de sistem complex este dată de un complex de articulații. Toate oasele sunt legate între ele cu ajutorul lor. Pe lângă articulații, țesutul muscular joacă un rol important în mobilitate. O astfel de soluție cuprinzătoare oferă o protecție ridicată pentru sistemele cardiace și respiratorii.

Frontiere

Majoritatea populației nu este familiarizată cu anatomia umană și nu cunoaște limitele exacte ale pieptului. Este o concepție greșită că se aplică doar în zona pieptului. Prin urmare, este necesar să vorbim mai detaliat despre limitele sale.

1. Cel mai Limita superioară situat la nivelul umerilor. Prima pereche de coaste începe sub ele;
2. Limita inferioară nu are o linie clară. Seamănă cu un pentagon. Pe laterale și pe spate, chenarul se desfășoară la nivelul regiunii lombare. Cavitatea anterioară se termină de-a lungul marginii coastelor.

Sternul

Sternul este responsabil pentru formarea corectă a părții din față a pieptului. Sternul este atașat de cea mai mare parte a cartilajului, care servește ca o pernă între os și coaste. În exterior arată ca o placă, vag asemănătoare cu un scut, convexă pe o parte și ușor concavă pe partea plămânilor. Constă din trei părți de legătură. Ele sunt ținute împreună prin snururi strâns întinse. Împărțirea în trei părți asigură mobilitate osului destul de rigid, care este necesară datorită extinderii cavității în timpul respirației.

Împreună, ele asigură o funcție de protecție. Dar fiecare parte are propriul său scop și specific.

• Pârghie. Această parte, situată deasupra, este cea mai voluminoasă. Are forma unui patrulater neregulat, a cărui bază inferioară este mai mică decât cea superioară. De-a lungul marginilor bazei superioare există găuri pentru atașarea claviculelor. Unul dintre cei mai mari mușchi este atașat de aceeași bază. coloana cervicală- clavicular-sternomastoid;

• Corpul este secțiunea mijlocie a sternului, atașată de manubriu sub un unghi ușor, ceea ce conferă sternului o îndoire convexă. Partea inferioară este mai largă, dar spre joncțiunea cu manubriul osul începe să se îngusteze. Aceasta este cea mai lungă parte a sternului. În formă de patrulater alungit
• Procesul – segmentul inferior al sternului. Mărimea, grosimea și forma sa variază de la persoană la persoană, dar în cele mai multe cazuri seamănă cu un triunghi inversat. Partea cea mai mobilă a osului.

Coaste

Coastele sunt structuri osoase curbate. Marginea posterioară are o suprafață mai netedă și mai rotunjită pentru atașarea la coloana vertebrală. Marginea anterioară are o margine ascuțită, ascuțită, care se conectează la stern folosind țesut cartilaginos.

Coastele au aceeași structură, iar singura lor diferență este dimensiunea lor. În funcție de locație, coastele sunt împărțite în:

• Adevărat (7 perechi). Acestea includ coastele, care sunt atașate prin cartilaj de stern;

• Fals (2-3 perechi) – nu este atașat de stern prin cartilaj;
• Gratuit (a 11-a și a 12-a pereche de coaste sunt considerate libere). Poziția lor este menținută de mușchii adiacenți.

Coloana vertebrală

Coloana vertebrală este partea de susținere a pieptului. Structura atipică a articulațiilor care leagă coastele și vertebrele le permite să participe la îngustarea și extinderea cavității toracice în timpul respirației.

Țesutul moale al pieptului

Nu numai structurile osoase, ci și mai multe elemente plastice joacă un rol important în formarea cavității toracice. Pentru o funcționare corectă sistemul respirator zona pieptului alimentat cu multe țesuturi musculare. De asemenea, ajută oasele în funcțiile lor de protecție: prin acoperirea lor și acoperirea golurilor, transformă toracele într-un singur sistem.

În funcție de locație, acestea sunt împărțite în:

• Diafragmă. Este o structură importantă și necesară din punct de vedere anatomic, care separă regiunea toracică de cavitatea abdominală. Arată ca o substanță largă, plată, care are forma unui deal. Prin încordare și relaxare, afectează presiunea din interiorul pieptului și al lucru corect plămânii;
• Mușchii intercostali sunt elemente care iau un rol important functia respiratorie corp. Ele servesc ca element de legătură pentru coaste. Ele constau din două straturi cu direcții diferite, care se contractă sau se extind odată cu respirația.

Partea musculară regiunea umerilor este atașat de coaste și este responsabil de mișcările acestora. Corpul nu le folosește în viața de zi cu zi, ci doar în perioadele de stres fizic sau emoțional sever pentru o respirație mai intensă.

Ce forme ale pieptului sunt normale?

Cutia toracică– o parte importantă a apărării organismului. Forma sa s-a format de-a lungul mileniilor lungi de evoluție și este cea mai potrivită pentru îndeplinirea sarcinilor care i-au fost atribuite. Forma este influențată de înălțimea, ereditatea, boală și fizicul unei persoane. Există multe opțiuni pentru forma pieptului. Dar totuși, există anumite criterii care îi permit să fie clasificat ca normal sau patologic.

Principalele tipuri includ:

• Forma conica sau normostenica. Tipic pentru persoanele de înălțime medie. Un mic decalaj între coaste, un unghi drept între gât și umăr, planurile din față și din spate sunt mai largi decât cele laterale;
• Pieptul hiperstenic seamănă cu un cilindru. Lățimea pe laterale aproape se potrivește cu fața și spatele pieptului, umerii sunt semnificativ mai mari decât cei ai persoanelor cu formă conică. Sunt mai frecvente cu o creștere sub medie. Coastele sunt paralele cu umerii, aproape orizontal. Mușchi abundent dezvoltați;

• Astenica este cea mai lungă variantă a normei. Structura pieptului unei persoane de tip astenic se distinge prin diametrul său mic: celula este îngustă, alungită în lungime, oasele claviculei și coastele sunt clar vizibile, coastele nu sunt situate orizontal, decalajul dintre ele este destul de larg. Unghiul dintre gât și umeri este obtuz. Slab dezvoltat sistem muscular. Apare la persoanele înalte.

Deformare toracică

Deformarea este o modificare a planului fiziologic care afectează aspect cufăr. Încălcarea structurii toracelui afectează calitatea protecției organelor interne, iar în unele tipuri de deformare poate fi ea însăși o amenințare la adresa vieții. Apare din cauza flux complex boală, arsuri, răni sau poate fi inițială, de la naștere. În acest sens, se disting mai multe tipuri de deformare.

• Congenital – dezvoltarea anormală sau incompletă a coastelor, sternului sau coloanei vertebrale;
• Dobândit, primit în timpul vieții. Este o consecință a unei boli, răni sau tratament necorespunzător.

Boli care cauzează deformări:

• Rahitismul este o boală a copilăriei când organismul crește prea repede, ceea ce duce la întreruperea educației țesut ososși flux redus de nutrienți;
• Tuberculoza osoasă este o boală care afectează adulții și copiii și se dezvoltă după contactul direct cu un purtător al bolii;
• Afectiuni respiratorii;
• Siringomielia este o boală asociată cu formarea de spații suplimentare în măduva spinării. Boala este cronică;
• Scolioza este o tulburare a formei coloanei vertebrale.

Arsurile și rănile severe provoacă, de asemenea, deformare.

Modificările dobândite sunt:

• Emfizematos – piept în formă de butoi. Patologia se dezvoltă după ce a suferit o formă severă de boală pulmonară. Planul anterior al toracelui începe să crească;

• Paralitic, când diametrul toracelui este redus. Omoplații și oasele claviculare sunt clar definite, Mare decalajîntre coaste, la respirație, se observă că fiecare omoplat se mișcă în propriul ritm. Deformarea paralitică apare în bolile cronice ale sistemului respirator;
• Scafoid. Începe să se dezvolte la persoanele cu siringomielie. În partea superioară a pieptului apare o groapă în formă de barcă;
• Cifoscoliotic. Tulburarea este tipică pentru persoanele cu boli ale oaselor și ale coloanei vertebrale, de exemplu, tuberculoza osoasă. Nu există simetrie în piept, ceea ce interferează cu operatie normala sistemul cardiac și plămânii. Boala progresează rapid și este dificil de tratat.

Defecte congenitale

Cel mai adesea, cauza deformării la copii este tulburările de funcționare a materialului genetic. Genele conțin inițial o eroare care predetermina dezvoltare anormală corp. Acest lucru se exprimă de obicei în structura atipică a coastelor, sternului sau absența lor completă, în dezvoltare slabă tesut muscular.

Tipuri de celule toracice cu patologii congenitale:

• În formă de pâlnie. Se situează pe primul loc ca frecvență de manifestare printre patologiile toracice congenitale. Predominant în rândul populației masculine. Sternul și coastele adiacente se îndoaie spre interior, există o scădere a diametrului toracelui și o modificare a structurii coloanei vertebrale. Patologia este adesea moștenită, ceea ce dă motive să o considerăm o boală genetică. Afectează funcționarea plămânilor și a sistemului cardiovascular. La curs sever boală, inima poate fi în locul greșit.

În funcție de gradul de complexitate al bolii, există:

• Primul grad. Sistemul cardiac nu este afectat și toate organele sunt situate în locuri anatomic corecte, adâncitura nu este mai mare de 30 de milimetri lungime;
• Gradul al doilea, când există o deplasare a mușchiului inimii de până la 30 de milimetri și adâncimea pâlniei este de aproximativ 40 mm;
• Gradul al treilea. La gradul 3, inima este deplasată cu mai mult de 30 de milimetri, iar pâlnia are mai mult de 40 mm adâncime.

Organele suferă cel mai mult în timpul inhalării, când pieptul este cel mai aproape de spate și, în consecință, și pâlnia. Odată cu vârsta, deformarea devine mai vizibilă și severitatea bolii progresează. Boala începe să progreseze rapid la vârsta de trei ani. Astfel de copii suferă de circulație deficitară și se dezvoltă mai lent decât semenii lor. Al lor sistemul imunitar nu pot lucra la capacitate maximă, așa că adesea se îmbolnăvesc. În timp, pâlnia devine mai mare și odată cu ea cresc și problemele de sănătate.

• Keeled este o patologie asociată cu excesul de țesut cartilaginos în zona coastelor și a sternului. Pieptul este foarte proeminent și seamănă cu o chilă în aspect. Starea se agravează odată cu vârsta. În ciuda imaginii exterioare înfricoșătoare, plămânii nu sunt deteriorați și funcționează normal. Inima își schimbă ușor forma și face față mai rău activității fizice. Posibilă dificultăți de respirație, lipsă de energie și tahicardie;
• Un piept plat se caracterizează printr-un volum mai mic și nu necesită tratament. Este o variantă de tip astenic, nu afectează funcționarea organelor interne;

• Sternul cu despicătură. Despicatura este împărțită în completă și incompletă. Apare în timpul sarcinii. Odată cu vârsta, decalajul din stern crește. Cu cât lumenul este mai mare, cu atât plămânii și inima cu vase adiacente devin mai vulnerabile. Chirurgia este folosită pentru tratament. Dacă operația este efectuată pe un copil sub un an, atunci se poate face pur și simplu cusarea sternului. La această vârstă, oasele sunt flexibile și ușor adaptabile. Dacă copilul este mai mare, atunci osul este lărgit, despicătura este umplută cu un implant special și asigurată cu o placă din aliaj de titan;
• Deformarea convexă este un tip foarte rar și puțin studiat. O linie proeminentă se formează în zona superioară a pieptului. Este doar o problemă estetică și nu afectează sănătatea organismului;
• sindromul Polonia - boala genetica, moștenit și asociat cu retragerea unor zone ale toracelui. Boala afectează toate părțile pieptului: coaste, stern, vertebre, țesut muscular și cartilaj. Corectat prin intervenție chirurgicală și protetică.

Fractura și consecințele ei

O fractură toracică apare cel mai adesea din cauza unei lovituri puternice sau a unei căderi. Este diagnosticat printr-o vânătaie și hematom în zona leziunii, precum și durere severă, umflare și posibilă deformare a pieptului. Dacă în urma impactului doar oasele au fost deteriorate, atunci cu o mare probabilitate totul se va vindeca rapid. Ar trebui să vă îngrijorați dacă bănuiți o vânătaie sau afectarea plămânilor. Bucăți de șrapnel sau o margine ascuțită la locul fracturii pot perfora plămânul. Acest lucru este plin de complicații și reabilitare pe termen lung.

Dacă bănuiți leziuni pulmonare, trebuie să consultați un medic. Pacientul va începe să acumuleze aer în cavitate, ceea ce va interfera cu procesul de respirație, până când acesta se oprește complet. Nu vei putea face față consecințelor singur.

Fracturile sunt împărțite în deschise și închise. La fractură deschisă Integritatea pielii este compromisă, crescând riscul de infecție. Fractură închisă caracterizată prin absența rănilor deschise pe piele, dar poate exista sângerare internă.

Ce este o vânătaie?

O vânătaie este o leziune de tip închis. Dacă vătămarea nu are ca rezultat o fractură sau deteriorare osoasă sisteme interne organism, este diagnosticat printr-o serie de simptome.

• Umflarea severă a țesuturilor din cauza leziunilor vaselor de sânge;
• Durere localizată la locul leziunii, intensificându-se cu o respirație profundă;
• Vânătăi și hematoame.

Cel mai adesea, o vânătaie apare din cauza unei lovituri puternice sau a unei coliziuni. Motivele comune includ:

• accidente rutiere în care vătămarea este cauzată de volan, centură de siguranță sau airbag;
• concursuri sau lupte profesionale;
• lupta sau ataca;
• De asemenea, puteți obține o vânătaie prin alunecarea și căderea pe un obiect sau pe o suprafață neuniformă, ceea ce va duce la agravarea vânătăii.

O consecință comună este contuzia plămânilor, determinând sângerarea plămânilor, ducând la umflare. Simptomele sunt similare unei vânătăi obișnuite, dar cu adăugarea de tuse cu sânge, senzații dureroase când încercați să schimbați poziția corpului.

Introducere

Este de înțeles de ce oasele care formează pieptul se numesc cutia toracică (Figura 1). Asemenea barelor de cușcă, coastele acoperă și protejează inima, plămânii, cea mai mare parte a stomacului și ficatului. În plus, cutia toracică este extrem de flexibilă și se poate contracta și extinde pentru a permite aerului să curgă în plămâni în timpul procesului de respirație. Pieptul este format din 12 perechi de coaste arcuite (I-XII), care sunt legate de cele 12 vertebre toracice din spate (Fig. 1.a) și fixate de stern în față (Fig. 1.b) .

Orez. 1. A

Orez. 1. b

Fig 1.

Oasele pieptului

Coaste

Coaste, costae (Fig. 2-5), 12 perechi, - plăci osoase înguste, curbate, de lungimi variabile, situate simetric pe laterale toracic coloană vertebrală.

În fiecare coastă, există o parte osoasă mai lungă a coastei, os costale, o porțiune cartilaginoasă scurtă - cartilajul costal, cartilago costalis și două capete - cel anterior, cu fața spre stern, și cel posterior, cu fața spre coloana vertebrală. .

Partea osoasă, la rândul său, include trei secțiuni clar distinse: capul, gâtul și corpul. Capul coastei, caput costae, este situat la capătul său vertebral. Are suprafata articulara capetele coastelor, se estompează articularis capitis costae. Această suprafață de pe coastele II-X este împărțită de creasta care curge orizontal a capului coastei, crista capitis costae, într-o parte superioară, mai mică și inferioară, mai mare, fiecare dintre acestea articulând, respectiv, cu fosele costale a două vertebre adiacente.

Gâtul coastei, collum costae, este partea cea mai îngustată și rotunjită a coastei, purtând pe marginea superioară creasta gâtului coastei, crista colli costae (costele I și XII nu au această creastă).

La granița cu corpul la cele 10 perechi superioare de coaste de pe gât există un mic tubercul al coastei, tuberculum costae, pe care există o suprafață articulară a tuberculului coastei, se estompează articularis tuberculi costae, articulându-se cu fosa costală transversală a vertebrei corespunzătoare.

Între suprafața posterioară a gâtului coastei și suprafața anterioară a procesului transvers al vertebrei corespunzătoare, se formează un foramen costotransvers, foramen costotransversarium (vezi Fig. 6).

Orez. 6.

Corpul coastei, corpus costae, reprezentat de os spongios, are lungimi diferite: de la prima pereche de coaste până la VII (mai rar VIII) lungimea corpului crește treptat, la coastele următoare corpul se scurtează succesiv, extinzându-se de la tubercul până la capătul sternal al coastei, este cea mai lungă secțiune a coastelor părții osoase La o anumită distanță de tubercul, corpul coastei, îndoindu-se puternic, formează unghiul coastei, angulus costae. La prima coastă (vezi Fig. 2.a, Fig. 8) coincide cu tuberculul mușchiului scalen anterior (tuberculum m. scaleni anterioris), în fața căruia se află un șanț vena subclavie(sulcus v. subclaviae), iar în spatele ei se află o brazdă artera subclavie(sulcus a. subclaviae), iar pe coastele rămase distanța dintre aceste formațiuni crește (până la coasta XI); corpul muchiei XII nu formează unghi. Corpul coastei este turtit peste tot. Acest lucru ne permite să distingem două suprafețe: cea interioară, concavă, și cea exterioară, convexă, și două margini: cea superioară, rotunjită, și cea inferioară, ascuțită. Pe suprafata interioara de-a lungul marginea de jos există un șanț costal, sulcus costae (vezi Fig. 3), unde se află artera intercostală, vena și nervul. Marginile nervurilor descriu o spirală, astfel încât nervura este răsucită în jurul axei sale lungi.

Pe suprafața dorsală a sacrului ca urmare a fuziunii apofize spinoase se formează creasta sacră mediană (crista sacralis mediana) (12); foramina sacrală dorsală (foramina sacralia dorsalia) (13), precum și pe fiecare parte când procesele articulare cresc împreună - creasta sacră intermediară (crista sacralis intermedia) (14); creasta sacrala laterala (crista sacralis lateralis) - rezultatul fuziunii proceselor transversale

(15) și procesul articular superior (processus articularis superior) (16).

Regula pentru localizarea sacrului este: baza sacrului este în sus, suprafața pelviană (netedă, concavă) este anterioară.

Coccisul (os coccygis) (coccisul), o parte rudimentară a coloanei vertebrale, are o formă triunghiulară, este format din 4-5 vertebre coccigiene fuzionate (vertebre coccygeae). Prima vertebră coccigiană are un corp mic, coarnele coccigiene (cornua coccygea) sunt un rudiment al proceselor articulare. Vertebrele nu au arcade sau procese.

DEZVOLTAREA VERTEBRELOR

ÎN In timpul embriogenezei vertebrele trec prin 3 stadii de dezvoltare: 1 - membranoase, 2 - cartilaginoase, 3 - osoase.

ÎN fiecare vertebra pe luna a 2-a dezvoltarea intrauterina Apar 3 puncte principale de osificare: 1 - în corp și 1 în fiecare jumătate a arcului vertebral; fuziunea lor într-un singur os are loc până în al 3-lea an de viață; la prima vertebră cervicală apare un punct în arcul anterior și 2 în masele laterale (în fiecare jumătate a arcului posterior), care fuzionează la 5–6 ani de viață.

Vertebrele sacrale fuzionează în sacrum de la vârsta de 13 ani până la vârsta de 17-25 de ani. Vertebrele coccigiene au câte un punct de osificare, care apare de la 1 la

10 ani; fuzionează într-un singur os până la vârsta de aproximativ 30 de ani.

Vertebrele capătă structura caracteristică unui adult până la vârsta de 23-30 de ani.

C MODIFICĂRI TARHICE LA VERTEBRE

1. Atrofia țesutului osos vertebral.

2. Formarea osului spini osteofiti ca urmare a calcificării ligamentelor de la marginile superioare și inferioare ale corpului vertebral.

ÎNTREBĂRI DE CONTROL

1. Din ce părți este format corpul uman și ce funcții îndeplinește?

2. Ce oase alcătuiesc scheletul corpului?

3. De ce se numește vertebra toracală tipică? Povestește-ne despre formațiunile anatomice ale vertebrei.

4. Care sunt caracteristicile structurii prima și a doua vertebră cervicală?

5. Povestește-ne despre formațiunile anatomice ale sacrului.

6. Cum se poziționează corect vertebrele cervicale, toracice, lombare și sacrale?

7. Numiți etapele de dezvoltare a vertebrelor în embriogeneză și spuneți-ne despre modificările lor legate de vârstă.

Oasele pieptului

Oasele toracelui, ossa thoracis, sunt reprezentate de stern (stern) și 12 perechi de coaste (costae).

G RUDINA

Sternul, sternul (Fig. 10) este un os plat nepereche, are un stern manubrium (1); corpul sternului (corpus sterni) (2); procesul xifoid (processus xiphoideus) (3); unghiul sternului (angulus sterni) (4) (corespunde cu

nivelul de atașare al celei de-a doua coaste); crestătură jugulară

(incisura jugularis) (5); crestătură claviculară (incisura clavicularis) (6); șapte perechi de crestături ale coastelor (incisurae costales) (7).

o parte a coastei (os costale) (1) și cartilajul costal (cartilago costalis) (2); coasta are suprafete exterioare si interioare.

Orez. 11. Coaste: a - primul b - al doilea;

Partea osoasă are un cap de coastă (caput costae) (3) (pentru legătura cu corpurile vertebrale

kov), gâtul coastei (collum costae) (4); tuberculul coastei (tuberculum costae) (5) (pentru legătura cu proces transversal vertebră, absentă la coastele XI, XII); unghiul coastei (angulus costae) (6) (la coasta 1 coincide cu tuberculul coastei); șanțul coastelor (sulcus costae) (7) (pe suprafața interioară a marginii inferioare) pentru vasele de sânge și nervul.

Pe capul coastei se află o creastă a capului coastei (crista capitis costae) (8); care este absent de pe coastele I, XI și XII; pe gâtul coastei există o creastă a gâtului coastei (crista colli costae) (cu excepția coastelor XI și XII).

Coasta 1 (Fig. 11, a) are o parte superioară și suprafata de jos. Pe suprafața superioară se află: tuberculul mușchiului scalen anterior (tuberculum musculi scaleni anterioris) (9);

şanţul venei subclaviei (sulcus venae subclaviae) (10) - anterior tuberculului; şanţul arterei subclaviei (sulcus arteriae subclaviae) (11) - posterior de tubercul.

Reguli de locație:

1) stern - manubriul sternului este situat în sus, unghiul sternului este înainte;

2) coaste - capul coastei este situat posterior, marginea ascuțită este îndreptată în jos, suprafața convexă (exterioară) a coastei este îndreptată spre exterior;

3) I coastele - capul coastei este îndreptat posterior, tuberculul mușchiului scalen anterior este în sus, spre exterior - marginea convexă.

DEZVOLTAREA OSASULUI PRACTIC

În timpul embriogenezei, coastele și sternul trec prin 3 stadii de dezvoltare: membranoasă, cartilaginoasă și osoasă. Coastele conțin 3 puncte de osificare, care apar în cap, tubercul și corp în luna a 2-a de embriogeneză.

Fuziunea completă a părților coastei și dobândirea unei structuri definitive (ca la un adult) are loc la aproximativ 25 de ani.

Sternul în dezvoltare intrauterină se formează ca urmare a fuziunii coastelor ventrale pentru a forma dungile sternale. Există 1–2 puncte de osificare în manubriul sternului; 6–7 puncte de osificare apar în perechi în corpul sternului pe ambele părți; fuziunea lor într-un singur os are loc în jurul vârstei de 20 de ani); Sternul capătă o structură caracteristică unui adult după 30 de ani. După 30 de ani, se poate forma sinostoză între corp și manubriul sternului, precum și între corp și procesul xifoid.

ANOMALII ALE OASELOR TRONCULUI

Coloană vertebrală:

– fuziunea (asimilarea) atlasului cu osul occipital;

– divizarea arcului posterior al atlasului în zona tuberculului;

– Nefuziunea corpului celei de-a doua vertebre cervicale cu dintele și prezența unei articulații între ele;

– reducerea diametrului sau absența foramenului vertebrei cervicale VII;

– reducerea numărului de vertebre cervicale la 6 (în prezența coastelor cervicale); VII vertebrei cervicale dobândește toate semnele primei vertebre toracice;

– o creștere a numărului de vertebre toracice la 13 (cu o creștere a numărului de coaste la 13 perechi), numărul de vertebre lombare scade la 4;

– scăderea numărului de vertebre toracice la 11, cu 11 perechi de coaste, numărul de vertebre lombare crește la 6;

– prezența a 6 vertebre lombare;

– prezența a 4 vertebre sacrale;

– odată cu fuziunea (asimilarea) vertebrelor IV și V (mai des) lombare cu sacrul, există 3 sau 4 vertebre lombare și, respectiv, 6 sau 7 vertebre sacrale (sacralizarea vertebrelor);

– asimilarea primei vertebre sacrale la vertebrele lombare (lumbolizare), care se manifesta prin prezenta a 6 vertebre lombare si 4 sacrale.

– nefuziunea completă sau parțială a punctelor de osificare în jumătățile arcadelor de-a lungul liniei apofizelor spinoase, atunci când creasta sacră mediană este complet sau parțial bifurcată

(spina bifida sacralis totalis s. spina bifida sacralis partialis).

– 13 perechi de coaste;

– reducerea numărului de coaste: absența coastelor XII și uneori a XI;

– prezența a 8 coaste adevărate;

– despicarea capătului anterior al coastei;

– reducerea lungimii perechii XII de coaste;

– fuziunea coastei XII cu vertebra.

– Disponibilitate diverse forme, dimensiunea și numărul găurilor din corp și procesul xifoid;

– bifurcarea procesului xifoid în două plăci;

– prezența a două oase suprasternale mici (ossa suprasternalia).

ÎNTREBĂRI DE CONTROL

1. Ce oase alcătuiesc pieptul?

2. Ce structuri anatomice se disting pe stern? Cum se poziționează corect sternul?

3. Câte coaste sunt în piept? Cum sunt împărțiți?

4. Ce structuri anatomice există pe coastă? Cum se poziționează corect coasta?

5. Numiți și arătați diferențele dintre coasta 1, 11 și 12 față de restul?

6. Explicați principalele etape de dezvoltare ale vertebrelor, sternului și coastelor.

7. Numiți anomaliile vertebrelor.

8. Ce anomalii sunt caracteristice sternului și coastelor?

Sistem de conexiune – artrologie

Artrologia (arthrologia) este studiul articulațiilor osoase.

Toate conexiunile (juncturae) dintre oase sunt împărțite în 2 tipuri principale:

1) conexiuni continue- sinartroze (Fig. 12, a, b, c, d);

2) conexiuni discontinue- diartroza sau Articulațiile sinoviale(articulații) (diarthroses seu articulationes synoviales) (Fig. 12,d).

Articulațiile osoase din corp au următoarea semnificație: 1. Ele leagă oasele într-o bază (suport) puternică a corpului.

2. Asigurați și reglați mișcările între oase. 3. Sunt zone de crestere osoasa (cartilaje epifizare, suturi).

4. Protejați organele interne și centrale sistem nervos de la socuri (absorbtie a socurilor) in timpul miscarilor si muncii.

CONEXIUNI CONTINUE

O conexiune continuă este o conexiune între oase folosind un strat continuu de țesut.

În funcție de țesutul de legătură, se disting următoarele conexiuni continue:

1. Conexiuni fibroase(juncturae fibrosae: sindesmoze) (Fig. 12, a, b) -

acestea sunt conexiuni între oase prin dens țesut conjunctiv: ligamente (ligamenta) (1);

membrane (membrane); suturi (suturi) (2); sindesmoza dentoalveolara(gomfoza) (Fig. 12,c) -

conectarea cimentului rădăcinii dintelui cu osul alveolei prin fascicule de țesut conjunctiv (4).

2. Conexiuni cartilaginoase(juncturae cartilagineae) sau synchondroses (sinchondroses) (3) -

conexiuni ale oaselor prin cartilaj (hialine - între prima coastă și stern, fibroase - discuri intervertebrale); simfize. Simfizele sunt un tip de articulație osoasă care este o formă intermediară între continue (sinartroze) și discontinue (diartroze). La simfiză, cele două oase sunt conectate printr-un strat (disc) de fibrocartilaj, în care există un gol. Există simfize permanente și temporare.

LA constantele includ simfiza pubiană (symphysis pubica) şi sacrococcigiană (symphysis sacrococcigea). Simfizele temporare sunt uneori observate la joncțiunea procesului manubrium și xifoid cu corpul sternului.

3. Conexiuni osoase(juncturae osseae: sinostoze) - rezultatul înlocuirii fibrozei

articulații sau articulații cartilaginoase cu țesut osos (dezvoltarea suturilor, fuziunea vertebrelor sacrale etc.).

CONEXIUNI INTERRUPTIVE

O articulație discontinuă sau articulație (diarthrosis seu art. synovialis) este o legătură de oase, între suprafețele articulare ale cărora există un spațiu articular care conține lichid sinovial și înconjurat de o capsulă articulară.

O îmbinare se caracterizează prin prezența elementelor de bază obligatorii și a unui aparat auxiliar (suplimentar).

Elementele principale ale articulației (Fig. 12, d):

1. Suprafața articulară (facies articularis) a oaselor conectate, care este acoperită cu cartilaj articular (hialin) (cartilago articularis) ( 5 ).

2. Cavitatea articulară (cavitas articularis) ( 6 ).

3. Capsula articulară (capsula articularis) ( 7), care constă dintr-un strat fibros exterior (membrana fibrosa) și un strat sinovial interior (membrana synovialis).

4. Lichidul sinovial - sinovia.

Aparat auxiliar (accesoriu) al articulației:

1. Ligamente (ligamenta) (8), care în raport cu capsula articulară pot fi:

– extracapsulară (ligamenta extracapsularia);

– capsulă (ligamenta capsularia);

– intracapsulară (ligamenta intracapsularia).

2. Disc articular (discus articular).

3. Menisc articular (meniscus articular) ( 9 ).

4. Buză articulară (labrum articularis).

5. Vilozități sinoviale (vilozități sinoviale).

6. Pliuri sinoviale (plicae synoviales).

7. Bursa sinoviala (bursa synovialis).

Orez. 12. Tipuri de conexiuni:

a, b, c - continuu d - discontinuu (articulare);

MISCĂRILE ÎN ARTICULAȚII

Mișcările în jurul a trei axe sunt posibile în articulații:

– axa frontală (transversală): flexie (flexio) și extensie (extensio);

– axa verticală: rotație (rotatio); rotație spre exterior (supinatio) și rotație spre interior (pronatio);

– axa sagitală: abducție (abductio) și adducție (adductio).

În unele articulații (biaxiale și triaxiale) este posibil Sens Giratoriu(circumductio), în care partea în mișcare a corpului descrie un con.

CLASIFICARE COMUNĂ

Clasificarea îmbinărilor poate fi efectuată:

– după numărul de suprafeţe articulare;

– dupa forma suprafetelor articulare;

– în funcţie de numărul de axe de rotaţie ale îmbinărilor.

Pe baza numărului de suprafețe articulare, se disting următoarele articulații:

O articulație simplă (art. simplex) este o articulație în formarea căreia sunt implicate doar 2 oase. Exemplu: articulația interfalangiană.

Imbinarile simple pot fi combinate- două articulații care sunt separate topografic, dar funcționează împreună. Exemplu: articulația atlanto-occipitală, articulația fațetă, articulația temporo-mandibulară.

Articulație complexă (art. compozită) - în formarea căreia sunt implicate mai mult de două oase. Exemplu: articulația cotului, articulația încheieturii mâinii.

O articulație simplă sau complexă poate fi complexă, adică are un disc articular sau menisc între suprafețele articulare. Exemplu: articulatia genunchiului, articulația sternoclaviculară.

Se compară forma suprafețelor articulare cu figură geometrică(bilă, elipsă, cilindru etc.) (Fig. 13). Se disting următoarele tipuri de îmbinări: cilindrice (1), în formă de bloc (2), elipsoidale (3), sferice (4), plate (5).

Orez. 13. Tipuri de articulații după forma suprafețelor articulare

În funcție de numărul de axe de rotație, acestea sunt împărțite în: articulații cu una, două și trei (multi-axiale). Forma suprafețelor articulare determină numărul de axe și funcția articulației. Prin urmare, conform

După numărul de axe de rotație, se pot distinge 3 tipuri de articulații: Articulații uniaxiale: îmbinări cilindrice (art. sulindrica). Printre acestea se numără:

– articulațiile trohleare(ginglymus), axa de rotație în care este îndreptată transversal (frontal); functii: flexie si extensie. Exemplu: humeroulnar, interfalangian

Și articulațiile gleznei;

– manșeta rotatoare(art. trochoidea), care au ax vertical de rotatie. Exemplu: articulațiile radio-ulnare midatlantoaxiale, proximale și distale.

Articulații biaxiale(Fig. 13.3): elipsoid (art. ellipsoidea) (exemplu: wrist-

ny); articulație șei (art. sellaris) (6) (exemplu: articulație carpometacarpiană deget mare); articulația condiliană (art. bicondilaris) (7) (exemplu: articulația genunchiului, articulația atlanto-occipitală).

În articulațiile biaxiale sunt posibile mișcări în jurul a două axe: 1) frontală (transversală): flexie și extensie; 2) sagital: abducție și aducție, precum și mișcare circulară.

Articulații triaxiale sau multiaxiale: articulație sferică (art. spheroidea) și articulație plată (art. plana) (un tip de sferică).

În articulația sferică sunt posibile mișcări în jurul a 3 axe: frontală (transversală); verticală și sagitală; în acest caz se efectuează mişcările în mod corespunzător: flexie

Și extensie, rotație internă și externă, abducție și aducție, precum și mișcare circulară. Exemplu: articulațiile umărului și șoldului.

O articulație plată este strânsă și inactivă - amfiartroză. Exemplu: articulația sacro-iliacă, articulațiile fațetare.

Când se studiază sindesmologia privată, se propune următoarea schemă de luare în considerare a articulațiilor:

1. Numele articulației (rusă, latină).

2. Denumirile oaselor care formează articulația (rusă, latină).

3. Numele părților osului care formează suprafețele articulare (rusă, latină). 4. Clasificare comună:

– simplu sau complex (combinat, complex);

– în funcție de forma suprafețelor articulare;

– de-a lungul axelor de rotație.

5. Disponibilitate dispozitive auxiliareși efectul lor asupra amplitudinii de mișcare a articulației.

6. Tipuri de mișcări în articulație (demonstrați).

7. Mușchi care acționează asupra unei articulații (după ce am studiat miologia).

ÎNTREBĂRI DE CONTROL

1. Ce studiază artrologia? Precizați semnificația conexiunilor.

2. Definiți și caracterizați conexiunile continue.

3. Ce sunt conexiunile discontinue? Indicați elementele principale ale articulației.

4. Specificați elementele auxiliare (suplimentare) ale îmbinării.

5. Ce principii stau la baza clasificării articulațiilor?

6. Care sunt diferitele tipuri de articulații?

7. Ce diagramă este folosită atunci când se consideră structura unei articulații.

Scheletul toracelui este un cadru care alcătuiește vertebrele, sternul și coastele, conectate prin ligamente și articulații. Oasele sunt plasate pentru a proteja organele din interior de influente externe . Trăsătură pozitivă Pieptul este anatomia sa, deoarece o persoană este poziționată vertical, se extinde și este comprimată în față. Această formă este creată de acțiunea mușchilor.

Anatomia scheletului

Scheletul uman este împărțit în 4 secțiuni: scheletul craniului, scheletul trunchiului, această secțiune conține pieptul și coloana vertebrală, scheletul membrele inferioare iar scheletul membrelor superioare. ÎN regiunea coloanei vertebrale sunt 5 secțiuni și 4 îndoituri: secțiunea gâtului, sternului, spatele inferior, vertebrele fuzionate ale coccisului și sacrale. Prin urmare, coloana vertebrală are forma unui „S” latin. Îndeplinește funcțiile de mers vertical și de menținere a echilibrului.

Raze x la piept

Structura cadrului pieptului este împărțită în 4 părți: laterale, față și spate. Există câteva găuri în această secțiune - în partea de sus și de jos. În față, structura toracelui este formată din cartilaj și stern, în spate sunt douăsprezece vertebre și coaste. Și împreună cele două laturi ale cadrului formează douăsprezece perechi de nervuri. Acest design acoperă totul organe importanteși execută funcții de protecție. Astfel, cu modificări ale vertebrelor, structura toracelui poate fi deformată. Acesta este principalul pericol pentru oameni cu o astfel de expunere, organele din interior pot începe să fie comprimate și sistemele din organism vor fi perturbate.

Anatomia coastelor

Există șapte coaste mari în partea de sus a pieptului. Se conectează la stern. Sub ele sunt trei coaste care se conectează la cartilajele superioare. Pieptul este acoperit de două coaste plutitoare. Ele nu sunt atașate de stern, ci doar de spatele coloanei vertebrale. Cadrul servește ca suport. Cu greu se mișcă și constă din structura osoasa.

La sugari, cutia toracică este formată din cartilaj și se dezvoltă treptat și se transformă în oase odată cu vârsta.

Treptat, cadrul crește, ceea ce permite formarea scheletului uman și a posturii. Prin urmare, trebuie să monitorizați postura copilului.

Anatomia sternului

Mulți oameni au părerea că structura pieptului
celulele trebuie să fie convexe. Dar asta nu este adevărat. Această formă poate exista doar la sugari și se va schimba în timp. După formarea completă, cadrul devine plat și lat. Dar aspectul trebuie să corespundă și tuturor indicatorilor, deoarece un aspect prea larg sau plat este o patologie a structurii osoase. Deformarea poate începe ca urmare a unor boli sau modificări ale coloanei vertebrale.

Mișcări

Cu toate acestea, în procesul mișcării umane, pieptul este pus și el în mișcare. Aceste mișcări apar în principal în timpul respirației, devine din ce în ce mai mare. Acest proces este posibil datorită cartilajului elastic din coaste și a unor mușchi. De asemenea, atunci când inspiri, volumul cadrului din piept devine mai mare. Cavitatea și distanța dintre coaste cresc. Când expirați, se întâmplă invers. Capetele coastelor coboară mai jos, iar spațiile dintre coaste se îngustează, structura devine mai mică.

Caracteristici și modificări legate de vârstă

La un nou-născut, dimensiunea sagitală a pieptului o depășește pe cea frontală. Într-un alt mod, acesta este atunci când oasele sunt situate orizontal, iar în timp oasele încep să fie situate mai vertical. Capătul coastei și capul acesteia sunt situate aproape la același nivel. Treptat, marginile toracelui coboară și încep să fie situate la nivelul vertebrelor a 3-a și a 4-a a coloanei vertebrale. Acest proces începe să funcționeze din momentul în care respirația toracică apare la copil.

Ca urmare a îmbătrânirii, persoanele în vârstă suferă și o serie de modificări la nivelul pieptului. Woo hoo
Elasticitatea cartilajului scade, prin urmare diametrul toracelui devine mai mic în timpul respirației. Acest lucru duce la boli periodice ale sistemului respirator și la modificări ale formei oaselor cadrului toracic.

Formele cadrului diferă, de asemenea, în funcție de caracteristicile de gen ale unei persoane. La bărbați, curba coastei este mai abruptă, iar cadrul este mai mare. Dar răsucirea în formă de spirală pe părțile laterale ale pieptului este mai puțin pronunțată. Tipul de respirație la bărbați depinde și de formă. Când respiră, diafragma lor se mișcă. Și la femei, datorită aranjamentului special al coastelor, dispuse ca o spirală. Și cadrul este mult mai mici ca dimensiuni, și are o formă mai plată. De aceea femeile respiră pe piept, nu pe burtă.

Vă rugăm să rețineți că oamenii au structuri corporale diferite și forme diferite ale sternului. La persoanele înalte, cadrul cuștii este lung și mai plat, în timp ce la persoanele scunde, cu abdomen mare, pieptul este mult mai lat și mai scurt.

Orice modificare patologică a coloanei vertebrale sau disfuncționalități ale țesutului muscular poate provoca deformarea toracelui. Prin urmare, pentru a evita astfel de probleme, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Cel mai important lucru este să adere la un stil de viață sănătos. Include dieta echilibrata, renunțând la obiceiuri proaste, odihnă activă și regulată și sport.
• Doar sportul poate ajuta la menținerea normală a mușchilor și oaselor pectorali, ceea ce va ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea metabolismului și va avea un efect benefic asupra întregului proces de vindecare.

Video pe tema

Uman SIstemul musculoscheletal constă dintr-o combinație de mai multe oase și mușchii care le unesc. Cele mai importante părți sunt craniul, pieptul și coloana vertebrală.

Oasele se formează de-a lungul vieții. În procesul de creștere și dezvoltare a corpului, această secțiune a scheletului este, de asemenea, transformată. Există o schimbare nu numai în dimensiune, ci și în formă.

Pentru a ști ce oase formează cutia toracică, este necesară o cunoaștere generală a tuturor componentelor sistemului. În primul rând, să ne uităm la sistemul musculo-scheletic în ansamblu.

Scheletul uman este format din două sute de oase, greutate totală care se măsoară în kilograme: 10 pentru bărbați și 7 pentru femei. Forma fiecărei părți este stabilită de natură, astfel încât să își poată îndeplini funcțiile, dintre care sunt multe. Vase de sânge, pătrunzând în oase, furnizându-le nutrienți și oxigen. Terminațiile nervoase contribuie la un răspuns în timp util la nevoile organismului.

Structura scheletului uman

Acest complex imens poate fi examinat mult timp și în detaliu. Să rămânem la elementele de bază. Pentru a facilita studierea structurii umane, scheletul este împărțit în mod convențional în 4 secțiuni:

cutie craniu;

Rama caroseriei;

Coloana vertebrala;

Părți superioare și inferioare ale corpului.

Și baza întregului sistem este coloana vertebrală. Creasta spinării este formată din cinci secțiuni:

Sternul;

Mic din spate;

Regiunea sacră;

Funcțiile și structura de bază a pieptului

Oasele seamănă cu o figură piramidală, le conțin și avertizează împotriva exteriorului influențe mecanice organe vitale: inima cu vase de sânge, plămâni cu bronhii și ramură traheală, esofag și numeroși ganglioni limfatici.

Această secțiune a scheletului este formată din douăsprezece vertebre, stern și coaste. Primii sunt componente Pentru ca legătura oaselor toracice cu vertebrele să fie fiabilă, suprafața fiecăruia are o fosă costală articulară. Această metodă de fixare vă permite să obțineți o rezistență mare.

Ce oase formează cutia toracică?

Sternul este un nume destul de comun pentru osul situat în față sub coaste. Este considerat a fi compus din trei părți:

• pârghie;
• corp;
• procesul xifoid.

Configurația anatomică a osului sternului uman se modifică în timp, aceasta fiind direct legată de modificările poziției corpului și ale centrului de greutate. În plus, odată cu formarea acestei părți a scheletului, crește și volumul plămânilor. Transformarea coastelor cu vârsta vă permite să creșteți amplitudinea mișcării sternului și să efectuați respirație liberă. Dezvoltare adecvată departamentul este foarte important pentru funcționarea normală a întregului organism.

Pieptul, a cărui fotografie poate fi văzută în articol, are forma unui con și rămâne astfel până la trei sau patru ani. La șase, se modifică în funcție de dezvoltarea zonelor superioare și inferioare ale sternului, iar unghiul de înclinare al coastelor crește. Până la vârsta de doisprezece sau treisprezece ani ea este complet formată.

Oasele cutiei toracice ale unei persoane sunt afectate de activitatea fizică și postură. Cursuri de educație fizicăîl va ajuta să devină mai larg și mai voluminos, iar așezarea incorectă (mai relevantă pentru postura școlarilor la un birou sau un birou de computer) va duce la faptul că coloana vertebrală și toate părțile scheletului se vor dezvolta incorect.

Acest lucru poate duce la scolioză, aplecare și, în unele cazuri severe, probleme cu organele interne. Prin urmare, este imperativ să aveți conversații educaționale cu copilul dumneavoastră despre importanța posturii.

Structura coastelor

Când sunt întrebați ce oase formează pieptul, ele sunt primele care vin în minte. Coastele sunt parte importantă această secțiune a scheletului. În medicină, toate cele douăsprezece perechi sunt împărțite în trei grupuri:

• coaste adevărate - acestea sunt primele șapte perechi, atașate de stern prin cartilaj scheletic;
• coaste false - următoarele trei perechi sunt atașate nu de stern, ci de cartilajul intercostal;
• coaste plutitoare - ultimele două perechi nu au nicio legătură cu osul central.

Au o formă aplatizată și o structură poroasă. Coasta are părți cartilaginoase și osoase. Acesta din urmă este definit de trei secțiuni: corpul coastei, capul și suprafața articulară. Toate coastele au forma unei plăci spiralate. Cu cât curbura este mai mare, cu atât pieptul este mai mobil, totul depinde de vârsta și sexul persoanei.

În timpul dezvoltării intrauterine a unei persoane, în cazuri rare, se observă o anomalie care duce la apariția unei coaste suplimentare în zona gâtului sau lombară. De asemenea, mamiferele au mai multe coaste decât oamenii, acest lucru se explică prin poziția orizontală a corpului lor.

Acum că ne-am dat seama ce oase formează pieptul, putem vorbi despre ce țesuturi sunt făcute. Ele diferă unele de altele nu numai prin funcții, ci și prin proprietăți.

Os

Ea proiectează craniul, membrele și trunchiul. De asemenea, este important ceea ce determină forma corpului. Se împarte în:

• fibre grosiere - caracteristice stadiilor inițiale de dezvoltare;
• material plastic - participă la crearea scheletului.
• țesutul cartilajului - formate din condracite si substante celulare cu densitate mare, efectueaza functie de suportși sunt componente ale diferiților lobi ai scheletului.

Celulele sale sunt de două tipuri: osteoblaste și osteocite. Dacă te uiți la compoziția acestui țesut, poți vedea că 33% din acesta constă din carbohidrați, grăsimi și proteine. Partea rămasă provine din substanțe anorganice, cum ar fi calciu, magneziu, fluor și carbonat de calciu și altele. Interesant este că organismul nostru conține acid citric, 90% din acesta fiind conținut în țesutul osos.

Țesut conjunctiv

Oasele pieptului sunt atașate între ele și de mușchii scheletului folosind cartilaj și tendoane. Acestea sunt tipuri de țesut conjunctiv. S-a întâmplat tipuri diferite. De exemplu, sângele este și țesut conjunctiv.

Este atât de divers încât pare ca doar face totul în corp. Orice celulă de acest tip funcționează cel mai mult diverse funcții, în funcție de ce fel de țesut formează:

• au găsit organe umane;
• saturați celulele și țesuturile;
• transportă oxigenul și dioxidul de carbon în tot organismul;
• unește toate tipurile de țesuturi, protejează organele de leziuni interne.

În funcție de funcții, se împarte în:

• fibroase laxe neformate;
• fibros dens neformat;
• dens de formă fibroasă.

Se realizează conexiunea oaselor toracice țesătură fibroasă din primul grup are o textură liberă care însoțește vasele. terminații nervoase. Separă organele interne unele de altele în piept și abdomen.

Coloana vertebrală este baza scheletului

Coloana vertebrală ajută la susținerea spatelui și oferă suport pentru organele și țesuturile moi. Coloana vertebrală și pieptul sunt conectate printr-o funcție importantă: ajută la menținerea cavității în poziția dorită.

Este format de la treizeci și două până la treizeci și patru de vertebre, care au deschideri pentru trecerea măduvei spinării. Acest lucru ne permite să protejăm bine baza sistemului nostru nervos.

Discurile intervertebrale sunt realizate din cartilaj fibros, care promovează mobilitatea coloanei vertebrale. O cerință importantă pentru aceasta este capacitatea de a se îndoi. Datorită acestui fapt, este capabil să „primăvară”, datorită căruia impacturile și șocurile în timpul alergării și mersului sunt amortizate, protejând măduva osoasă de contuzii.

Caracteristici foarte importante

Deoarece sistemul musculo-scheletic este alcătuit în mare parte din țesut osos, atunci, cunoscând rolul său în organism, același lucru se poate spune despre baza corpului și despre piept separat. Deci, funcțiile:

Este important să știm în ce constă corpul nostru și ce procese au loc în el, ce rol joacă cutare sau cutare parte a scheletului, cum să-l dezvoltăm și să-l întărim în mod corespunzător. Acest lucru vă va ajuta să evitați unele boli și să trăiți o viață plină, făcând sport și făcând lucrurile preferate.