Idegrendszeri betegségek gyermekeknél. Idegrendszeri rendellenességek gyermekeknél: amit a szülőknek tudniuk kell

Neurózisok gyermekeknél a mentális állapot visszafordítható természetű hibáira utalnak, anélkül, hogy a világ érzékelését torzítanák. A neurózisok gyermekeknél pszichogén rendellenességek, amelyek az egyén reakciója egy traumatikus helyzetre. Ennek a neurotikus rendellenességnek a fő veszélye azonban nem a lefolyásának súlyosságában rejlik, hanem a szülők reakciójában a megnyilvánulásaira. Mivel a felnőttek túlnyomó többsége egyszerűen nem veszi észre a neurotikus állapotok elsődleges megnyilvánulásait. Azokban az esetekben, amikor a családi kapcsolatok felnőtt tagjai ennek ellenére észlelik a neurózis megnyilvánulásait saját gyermekeikben, továbbra is meglehetősen közömbösen és felületesen kezelik őket, abban a hiszemben, hogy ezek a megnyilvánulások maguktól eltűnnek. Sajnos a felnőtt lakosságnak csak kevés képviselője veszi komolyan a gyermekek neurózisának problémáját.

A neurózisok okai gyermekeknél

Az emberiség kis képviselőiben a neurózisok kialakulását kiváltó tényezők változatosak. Ide tartoznak az örökletes okok vagy a szociálpszichológiai tényezők. Ezen túlmenően a gyermekek egy bizonyos kategóriáját is azonosíthatjuk, akik a leginkább ki vannak téve a neurózisok megszerzésének.

A gyermekek neurózisainak jellemzőit a kialakuló személyiség fejlődése határozza meg. A gyermek személyiségét nagymértékben meghatározza a családban folyó nevelés. Különféle típusok a helytelen nevelés (elutasítás, túlvédés, pancsoló túlvédés, kemény, tekintélyelvű nevelés, hiperszocializáló kontrasztos nevelés) gyakran torzítják a gyermek személyiségének és személyiségének biológiai jellemzőit.

A pszichológusok mindenekelőtt azt javasolják a szülőknek, hogy figyeljenek oda a gyermekek bizonyos életkori szakaszaira, amelyekben a leginkább érzékenyek a környezetre és a benne lévő negativitásra, aminek következtében mentálisan sérülékenyebbek.

Gyermekeknél a neurózis főként két és három év közötti, valamint öt és hét év közötti korban kezd kialakulni.

Ezek az időszakok jellemzőek sajátos jellemzők. Az első időszakot a gyermekek és szüleik közötti stabil pszichológiai konfrontáció jellemzi. Ebben a szakaszban a gyerekek először megpróbálják megérteni, majd megvédeni saját helyüket a világban.

A 3 éves gyermek ideggyulladása meglehetősen súlyos állapotnak számít, hiszen ezen a ponton a baba a legsebezhetőbb.

A 7 éves gyermek neurózisa a gyermek különféle traumás körülményekre adott reakcióinak súlyosságában és abban nyilvánul meg, hogy nem tudja megfelelően szabályozni saját reakcióit az ilyen körülményekre és állapotára.

A válságos fejlődési periódusban lévő gyermekek neurózisainak megelőzése abból áll, hogy megvédjük őket a provokáló és traumatikus tényezőktől, kényelmes élettevékenységet biztosítunk számukra.

Gyermekeknél és serdülőknél neurózisok alakulhatnak ki hajlam vagy bizonyos jellemvonások vagy fizikai jellemzők jelenléte miatt. Így a neurózisok kialakulása gyermekeknél a következő eseteket legvalószínűbb, ha a terhesség alatt neurotikus rendellenességeket tapasztal, és ha a baba bizonytalan önmagában, túlságosan félénk, izgatott, mások ítéletétől függ, szorongó, szuggesztív, hiperaktív, ingerlékeny.

A gyermekek és serdülők neurózisai mindenekelőtt azokban jelennek meg, akik arra törekednek, hogy jobbak legyenek, mint a körülöttük lévők, és mindig az első számúak akarnak lenni.

Számos társadalmi tényező azonosítható, amelyek provokálják a neurózisok kialakulását a gyermekeknél:

— túlzott vagy hiányos érzelmi verbális interakció a babával;

- a felnőttek vonakodása a gyermekekkel való pszichológiai érintkezési pontok megtalálásától;

- betegségek idegrendszer felnőtt környezetben vagy a családi kapcsolatokban olyan helyzetek jelenléte, amelyek traumatizálják a gyermek pszichéjét, például a szülői alkoholizmus;

— túlzások a nevelési modellben, például a túlzott törődés, vagy fordítva, a törődés hiánya, a körülöttük lévő felnőttek saját nézeteik és életképük rákényszerítése, túlzott igények stb.;

- nézeteltérések a felnőttek oktatási módjával kapcsolatban;

- a baba megfélemlítése büntetésekkel vagy nem létező tárgyakkal, mint például babaika vagy Baba Yaga.

A szociokulturális orientáció tényezői a következők:

- szállás egy nagyvárosban;

- hiány jó pihenés;

- rossz életkörülmények;

A társadalmi-gazdasági tényezők a következők:

— a szülők állandó szakmai foglalkoztatása;

- egyszülős család;

- részvétel a gondozásban kisgyerek idegenek.

NAK NEK biológiai okokból A neurózisok közé tartoznak az örökletes tényezők, a jellemvonások, a test fizikai állapota, a különféle (szellemi vagy fizikai) túlterhelések, a sérülések és az alváshiány.

Az óvodáskorú gyermekek neurózisai gyakran akkor keletkeznek, amikor a szülők lekicsinylik a közös játék, a családi hagyományok követése vagy a rituálék betartásának fontosságát.

A neurózis tünetei gyermekeknél

A neurotikus rendellenességek specifikus tünetei különböző típusú súlyos rohamokban jelentkeznek, amelyek gyakran este, lefekvés előtt kezdődnek. Időtartamuk akár 30 perc is lehet. Ritkábban, súlyos esetekben az ilyen rohamokat hallucinációk kísérik.

A neurózis egy 3 éves gyermeknél a sötétségtől és a benne megbúvó szörnyektől való félelemben nyilvánulhat meg. Az ilyen félelmek megjelenése komoly aggodalomra ad okot a szülők számára, és okot ad arra, hogy szakképzett szakemberekkel lépjen kapcsolatba. Ezenkívül az óvodások gyakran tapasztalnak neurotikus dadogást, ami hirtelen súlyos félelemrohamot válthat ki.

Az iskolás gyerekeknél neurotikus állapotok fordulnak elő, amelyekben elesnek, könnyezés, étvágytalanság, arckifejezések megváltozása és letargia kíséretében. A tanulással kapcsolatos túlterhelés miatt depressziót is tapasztalhatnak. A női iskolás lányokat a saját egészségük iránti aggodalom jellemzi, és félnek a különféle betegségektől.

Ha a szülők kezdik észrevenni, hogy szeretett gyermekük ingerlékenyebbé, túlzottan nyafogóssá vált és alvászavarai vannak, akkor feltétlenül meg kell mutatni a szakembereknek, mivel az ilyen állapot a gyermek jelenlétét jelzi. komoly problémákat a baba egészségével.

Az összes lehetséges tünet felsorolása érdekében ki kell emelni a gyermekek neurózisainak fő típusait.

Neurózisok rögeszmés mozgások, amelyek különböző irányú fóbiákat tartalmaznak, és rögeszmés mozgásokból és ideges tikkekből állnak. A neurózisok ticei különbözőek lehetnek, a pislogástól a vállrándulásig terjedhetnek.

A hisztérikus neurózist zokogás, földre esés kíséri, sikolyokkal, sőt sikolyokkal.

A félelemneurózisoknak számos változata van – a sötéttől való félelemtől a haláltól való félelemig.

A serdülőket depressziós neurózis jellemzi, amely depressziós állapotban és magány utáni vágyban nyilvánul meg.

A gyermekek disztóniáját gyakran vegetatív-érrendszeri dystónia kíséri, és még kisebb mentális stresszel szembeni intolerancia formájában nyilvánul meg. Az ilyen szindrómában szenvedő gyermekeknek neurotikus alvászavarai vannak.

Inkább az idősebbekre jellemző, de a tinédzserek is gyakran érzékenyek rá. Ez a saját egészsége iránti egészségtelen félelem formájában nyilvánul meg.

Ha figyelembe vesszük a neurózisok leegyszerűsített tipológiáját, azonosíthatjuk a 3 legsúlyosabb neurózistípust a gyermekeknél. neurológiai megnyilvánulások:, aszténiás és hisztérikus neurózisok.

Hogyan nyilvánul meg a neurózis gyermekekben? A gyermekek neurózisának leggyakoribb formái a hisztérikus neurózisok.

A gyermek hisztérikus neurózisát gyakran az autonóm és szenzoros folyamatok zavarai kísérik, motoros funkciók. A rohamok során ezekre a megnyilvánulásokra érzékeny csecsemő nem képes teljes mértékben kontrollálni saját testét, és spontán testmozgásokat végez. Az ilyen hisztérikus jellegű mozgások jelentős lelki kényelmetlenséget okoznak.

Gyakran szisztematikus fejfájás kíséri, amely gyakran az időbeli régióban lokalizálódik. További tünetek közé tartozik a remegés, vagyis a végtagok remegése vagy rángatózása, valamint a test különböző részeinek érzékenységének részleges csökkenése. A legtöbb orvos ezt hiszi ezt a betegséget közvetlenül összefügg az olyan betegségek későbbi megjelenésével, mint az enuresis, dadogás vagy. Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyermek hisztérikus természetű neurózisának jelei gyakran a következő szisztematikus cselekvésekben nyilvánulnak meg: ajakgöndörítés, állandó fejbiccentés, bőrdörzsölés és hajrángások.

Aszténiás neurózis vagy neuraszténia nyilvánul meg fokozott fáradtság, koncentrációs képtelenség, apátia és közöny. Ugyanakkor gyenge fizikai mobilitás és túlzott és rövid távú érzelmi kitörések jelentkeznek. A neuraszténiában szenvedő gyermekeket alacsony vérmérséklet és fokozott stressz jellemzi. A finom dolgok érzelmi természetű erőszakos reakciót válthatnak ki bennük. külső ingerek. A neuraszténia egyéb tipikus jelei közé tartozik az alvászavar, funkcionális zavarok gyomor-bél traktus, fejfájás, zavarok a szív- és érrendszerben.

A rögeszmés neurózist rögeszmés idegi állapotnak is nevezik, és a gyermek ellenőrizhetetlen vágyában nyilvánul meg, hogy folyamatosan ismétlődő cselekvéseket hajtson végre. Az ilyen ismétlődő cselekvéseket nagyrészt a megmagyarázhatatlan félelem megjelenése magyarázza hasonló élethelyzetek következtében. A gyermek gyakran tudatára ébred saját tettei abnormalitásnak vagy logikátlanságnak, ami később jelentősen befolyásolhatja kritikus hozzáállását. magaés az általuk tapasztalt elidegenedés érzése.

A rögeszmés természetű állapotokat átélő egyén neurózisának jelei eltérőek lehetnek. Például egyes gyerekek a lépések számolásának fékezhetetlen szokásában nyilvánulnak meg.

Obszesszív mozgásneurózis gyermekeknél

A gyermekeknél gyakran előforduló rendellenességet, amely rögeszmés mozgások sorozataként, idegi ticként és általános fejlődési rendellenesség tüneteként nyilvánul meg, rögeszmés mozgásneurózisnak nevezzük. Ezzel a rendellenességgel a mozgások változatosak lehetnek. A neurózis leggyakoribb megnyilvánulásai gyermekeknél: ujjszívás, fejremegés vagy oldalra billentés, hajcsavarodás, fogcsikorgatás, apró kézmozdulatok, bőrcsípés stb.

Gyermekeknél a neurózisok kialakulása gyakran súlyos sokk vagy mentális trauma eredményeként következik be. Ha egy gyermek észreveszi egy rész megjelenését felsorolt ​​tünetek, akkor ez még nem ok arra, hogy rögeszmés-kényszeres neurózis diagnózisáról beszéljünk. Az ilyen tünetek gyakran csak a felnövés folyamatának bizonyítékai, és egy idő után elmúlnak. Azokban az esetekben, amikor a tikk és a rögeszmés jellegű mozgások kifejezettek, zavarják a baba normális működését, és meglehetősen hosszú ideig jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség gyermekeknél nem diagnosztizálható tesztekkel vagy más technikákkal. Részei lehetnek másnak, többnek súlyos betegségek. A rögeszmés mozgásokat gyakran összekeverik a tickkel, de ha ismeri az ilyen jelenségek természetét, nem nehéz megkülönböztetni őket. A tic az izmok rángatózó, akaratlan összehúzódása, amelyet nem lehet szabályozni. A tikumot nem mindig pszichológiai okok határozzák meg.

A rögeszmés mozgásokat akaraterővel meg lehet állítani. Ezek mindig a gyermek által átélt pszichés kényelmetlenség következményei lesznek.

Tehát a következő tünetek a rögeszmés mozgások neurotikus állapotaira utalnak: a baba rágja a körmét, élesen elfordítja a fejét, csattog az ujjaival, megrántja az ajkát, csak jobbra vagy balra járja meg a tárgyakat, csapkodja az ajkát, harapja a fejét. ajkakat, gombokat csavar, fúj a tenyerére. Lehetetlen felsorolni az összes rögeszmés természetű mozgást, mivel ezek egyéni megnyilvánulások. A rögeszmés-kényszeres neurózisok fő tünete az azonos mozgások irritáló ismétlődése. Sőt, az ilyen ismétlődéseket gyakran kísérhetik hisztérikus kitörések, álmatlanság, étvágytalanság, teljesítménycsökkenés és túlzott könnyezés.

Így az óvodáskorú gyermekek rögeszmés neurózisait különbözõ rögeszmés természetû jelenségek, azaz cselekvések, félelmek, ötletek, amelyek szükségszerűen a vágy ellen jelennek meg, elterjedtsége különbözteti meg.

Neurózisok kezelése gyermekeknél

A pszichoterápiát a gyermekkori neurózisok patogenetikai terápiájaként alkalmazzák, amely elsősorban a családi helyzet normalizálására, a házassági kapcsolatrendszer javítására és a nevelés korrekciójára irányul. A pszichoterápia hatékonyságának növelése érdekében szükséges pszichoszomatikus háttér biztosítására alkalmazzák gyógyszeres kezelés, fizioterápia és reflexológia.

A gyermekkori neurózisok pszichoterápiája hagyományosan három módszercsoportra oszlik: egyéni, családi és csoportos terápia.

A családi kapcsolatok résztvevőivel való kapcsolattartás lehetővé teszi a terapeuta számára, hogy az életproblémákat közvetlenül a családi környezetben tárja fel, ami segít kiküszöbölni érzelmi zavarok, a kapcsolatrendszer normalizálása, a nevelés korrekciós hatásai. Ezért olyan nagy a családterápia jelentősége a gyermekek neurotikus állapotainak kezelésében. A neurózisok különösen fontosak az óvodáskorú gyermekeknél életkori szakasz, hiszen ebben a szakaszban a leghatékonyabb annak köszönhetően, hogy ebben az életkorban könnyebben kiküszöbölhető a szülői nevelés hibáinak kóros hatása. A családi pszichoterápia családvizsgálatot tartalmaz, amely lehetővé teszi a család személyes jellemzőinek, pszichopatológiai és szociálpszichológiai jellemzőinek összességének tanulmányozását, amely alapot ad a megállapításra. családi diagnózis. A családi pszichoterápia következő szakasza a családi megbeszéléseket foglalja magában, amelyek magukban foglalják a nagyszülőkkel és a szülőkkel folytatott beszélgetéseket. A babával egy speciális, játszószobaként felszerelt szobában kell dolgoznia. Eleinte a baba lehetőséget kap arra, hogy szabadon kommunikáljon játékokkal vagy könyvekkel. A babával való stabil érzelmi kapcsolat kialakítása után közvetlen beszélgetést folytatnak vele. A gyermekes foglalkozásokat általában családi beszélgetések előzik meg, de előfordul, hogy előzetes megbeszélés nélkül is lehet órákat indítani, hiszen a baba állapotának javulása a családi beszélgetésekre is pozitív hatással lesz. A családi megbeszéléseknek meg kell határozniuk a pedagógiai perspektívát, hangsúlyozva a szülők közvetlen szerepét és a szoros együttműködés szükségességét.

A következő szakaszban közös pszichoterápia történik a szülők és a baba között. Az óvodások tárgyjátékokba vagy rajzolásba vonhatók be. Iskolás korú gyerekekkel változatos témák megbeszélése, céltudatos tantárgyi játékok. A gyermekek és szüleik közötti interakció során meghatározzák az érzelmi természetű megszokott reakciókat, az esetleges konfliktusokat. Aztán végrehajtják szerepjátékok, amelyek verbális interakciót tükröznek az életben, iskolai helyzetek vagy családi élet pillanatai játszódnak le. Az ilyen játékok során a szerepek változnak – a gyerekek és a szülők szerepet cserélnek. A pszichoterapeuta feladata, hogy egy lejátszott forgatókönyv során felmutassa a családi kapcsolatok optimális modelljét, amely lehetővé teszi, hogy fokozatosan megteremtsék a feltételeket a pszichológiai konfliktusok megszüntetéséhez és a családi kötelékekben a kapcsolatok módosításához.

A gyermekek neurózisainak egyéni pszichoterápiája racionális, szuggesztív technikákat és autogén tréninget foglal magában.

A racionális pszichoterápiás segítségnyújtás módszerét több szakaszban hajtják végre. A pácienssel való stabil érzelmi kapcsolat kialakítása után a terapeuta hozzáférhető formában elmagyarázza neki fájdalmas állapotának lényegét. A következő szakaszban a gyermek a terapeutával együtt megpróbálja azonosítani az élmény forrását. Ezután megkérjük a gyermeket, hogy fejezze be a terapeuta által elkezdett történetet. A történet befejezésének különböző variációit elemezve a gyermek önállóan vagy orvos segítségével próbálja megoldani a súlyos konfliktushelyzeteket.

Gyakran a rajzolás lehet a baba egyetlen kommunikációs lehetősége. A rajz segítségével a gyermek elkezd jobban eligazodni saját tapasztalataiban. És a gyermek megfigyelése a rajzolás során lehetővé teszi, hogy képet kapjon jellemvonásairól, kommunikációjáról vagy elszigeteltségéről, kilátásairól, képzeletéről és kreatív potenciáljáról. A játékpszichoterápia leginkább az életkorral összefüggő játékigényt elégíti ki, de magában foglalja a játék, mint terápiás folyamat megszervezését. Alkalmazható a spontán játék, azaz nem konkrét forgatókönyv, és irányított játék, amely adott cselekményre épül, de improvizációt alkalmaz. A spontán játék lehetőséget ad az önkifejezésre, a félelem, a szorongás és a feszültség tudatosítására. Az improvizációs játék magában foglalja a félelem, vita vagy egyéb stresszes helyzetek létrehozását kedvezőtlen körülmények hogy a gyermek önállóan tudjon megoldást vagy kiutat találni a helyzetből.

Hogyan kezeljük a neurózist egy gyermekben? Neurózisokra drog terápia Inkább másodlagos jelentőségű, mivel tünetileg hat, oldja a feszültséget, megszünteti a fokozott ingerlékenységet vagy éppen ellenkezőleg, a depresszív állapotokat, és csökkenti az aszténiás szindrómát. Gyakran alkalmaznak komplex kezelést is, amely kombinálja a pszichoterápiát, a gyógyszeres kezelést és a fizikoterápiát. Gyakrabban neurózis-szerű állapotokra használják. Antidepresszánsok és nyugtatók szedése nem javasolt, mivel ezek a gyógyszerek megnehezíthetik a pszichoterápiát. A nyugtatókat gyakrabban korrekcióra és szerves dezinhibícióra használják.

A neurotikus állapotok kezelésére gyermekek számára célszerű gyógynövény-infúziókat felírni.

Neurózisok gyermekeknél

25007

Az idegrendszeri rendellenesség vagy neurózis súlyos ijedtség, félelem vagy elhúzódó traumás helyzet következtében fellépő pszichés trauma következménye. A neurotikus rendellenességek többféleképpen is megnyilvánulhatnak, például (ujjszopás, körömrágás stb.), tikk, dadogás, bevizelés. neurózis esetén általában három jellegzetes tünet van: rossz hangulat, és

Az idegrendszeri rendellenességek három fokozatra oszthatók:

Rövid távú neurotikus reakció (több perctől több napig tart);

Neurotikus állapot (több hónapig tart);

Neurotikus személyiségfejlődés (az átmeneti neurózis krónikussá fejlődik és torzítja a személyiségfejlődést).

A neurózisok fő oka a hosszú távú mentális trauma jelenléte, amely más előfeltételekre hárul. ezért minél több ilyen előfeltétel van, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy még egy kisebb lelki trauma (a kutya ugatása, a tanár szidása) is neurózis megjelenését idézheti elő a gyermekben.

a neurózisok előfeltételei és okai gyermekeknél

az első dolog, amire figyelni szeretnék , ez azt jelenti, hogy vannak bizonyos életkori periódusok, amelyeket az idegrendszer fokozott sérülékenysége jellemez, ezek a 2-3 évesek (a 3 éves krízis, amelyben a gyermek „verekedésbe” kerül a szüleivel) és az 5-7 éves. , amikor a gyermek különösen a traumatikus helyzeteket a szívére veszi, de még mindig nem tudja, hogyan befolyásolja azokat, és nem rendelkezik pszichológiai védelemmel.

ezen kívül a különböző gyermekek érzékenyek a neurózisokra változó mértékben. Azok a gyermekek, akik a következő jellem-, idegrendszeri és egészségi jellemzőkkel rendelkeznek, a leginkább hajlamosak az idegrendszeri rendellenességekre:

Emelt: sebezhetőség , félénkség, befolyásolhatóság, függőség, szuggesztibilitás, ingerlékenység, ingerlékenység,

Az orvos, akinek látogatása félelmet kelt a legtöbb orosz szülőben, neurológus. Anyukák és apukák attól tartanak, hogy ez a bizonyos szakember biztosan talál valamiféle neurológiai rendellenességet szeretett gyermekében. És ezek a félelmek nem olyan alaptalanok - a statisztikák szerint hazánkban a gyermekek 90% -ának van ilyen vagy olyan neurológiai diagnózisa. A híres gyermekorvos Evgeniy Komarovsky elmondja a szülőknek, hogy ez a diagnózis mindig megbízható-e, és hogy a neurológiai problémák valóban olyan gyakoriak-e.

A gyermekek idegrendszerének jellemzői

Az újszülött idegrendszere a növekedés során a legjelentősebb változásokon megy keresztül. A gyerekek éretlen idegrendszerrel születnek, és még kialakulnia és meg kell erősödnie. A legintenzívebb változások az újszülött korban és az első életévben következnek be, ezért egyetlen neurológusnak sem lesz nehéz megtalálnia bizonyos neurológiai tüneteket egy 2-6 hónapos babánál.

Az idegrendszer funkcióinak kialakulásának időszakában nem minden megy zökkenőmentesen, mondja Jevgenyij Komarovszkij, ebből fakad az érthetetlen okból kifolyólag kiáltás, görcsök és tikk, csuklás és regurgitáció, amelyek annyi aggodalmat okoznak a szülőknek, és bőséges táplálékot okoznak. az orvosok munkája.

Ha az anyák megértik a gyermekben végbemenő folyamatok súlyosságát, a kérdések, félelmek és kétségek sokkal kevesebbek lesznek.

Az újszülött agya meglehetősen nagy a testéhez képest, ahogy a gyermek nő, az arányok megváltoznak, az agy szerkezete összetettebbé válik, és további barázdák jelennek meg.

A legaktívabb változások a születéstől 5 hónapig tartó időszakban következnek be.

A csecsemők gerincvelője és gerince egyenetlenül növekszik, növekedésük csak 5-6 éves korban szintetizálódik. Átviteli sebesség ideg impulzusok a gyermek idegrendszere más, mint a felnőtteké, és csak 6-8 éves korára kerül majd összhangba az anyjával és az apjával.

Egyes reflexek, amelyek az újszülöttnél idővel elmúlnak, és egyéves korukra már nyoma sem marad, ezeket állandó reflexek váltják fel. Az újszülöttek érzékszervei a születést követő első percektől működnek, de nem úgy, mint a felnőtteknél. Például egy baba körülbelül 1,5-2 hónapos korában kezd tisztán látni, és már a születést követő harmadik napon jól hall.

Neurológiai problémák

Amikor az anyák panaszkodnak gyermekük remegő állára, remegő kézre vagy rendszeres csuklásra, az orvos tökéletesen megérti, hogy az esetek 99% -ában az ilyen tünetek a norma egyik változata, tekintettel az idegrendszer intenzív javítására. Az orvos tudja, hogy ezek az apró „bajok” nagy valószínűséggel maguktól elmúlnak, és talán nagyon hamar. Komarovsky szerint azonban nem akar felelősséget vállalni a gyermekéért, ezért könnyebb azt mondani, hogy a remegő áll neurológiai tünet, és olyan kezelést ír elő, amely nem okoz kárt (masszázs, úszás). felfújható gyűrű a nyakon, vitaminok).

Valódi neurológiai problémák természetesen léteznek, és kivétel nélkül mindegyik nagyon súlyos, mondja Komarovsky, de csak a gyerekek 4%-ánál fordulnak elő.

Ezért a klinikán a következő rutinvizsgálat során a neurológusok által a gyerekeknek felállított neurológiai diagnózisok többsége nem sok köze van a valódi betegségekhez.

A legrosszabb az, ha az orvos gyógyszereket ír fel a gyermeknek a neurológiai tünetek megszüntetésére, amelyek általában csak papíron léteznek.

Azok a valódi helyzetek, amikor ilyen tablettákra van szükség, az összes megállapított diagnózis legfeljebb 2-3% -a. De mindenki viszi, akinek felírják.

Komarovsky úgy véli, hogy a gyógyszeres kezelés csak az élet első hónapjában járó gyermekeknél hatásos, ha valóban komoly problémáik vannak a szülés során. Akkor még nekik is csak masszázst és gyógytornát mutatnak be.

Mikor létezik valóban probléma?

- diagnózis, amelyet az orosz klinikák szívesen adnak a gyerekeknek. Aztán amikor tényleg ott van, akkor a gyereknek szüksége van rá sürgős kórházi kezelés, nem bent otthoni kezelés tabletták, mondja Komarovsky. Ha egy gyermek vidám, éber, aktív és társaságkedvelő, akkor nincs szükség a koponyaűri nyomás kezelésére, mivel nagy valószínűséggel egyáltalán nincs ilyen.

A szülők leggyakoribb panaszai gyermekneurológus, - vagy a gyerek.

A legtöbb esetben itt kezdődik a betegség keresése, amelyet nagy valószínűséggel megtalálnak.

Komarovsky arra buzdítja az anyákat, hogy hagyják abba a betegségek keresését gyermekükben, és egyszerűen értsék meg, hogy a gyermeknek sok más oka is van a sírásra - éhség, hőség, kommunikációs vágy, figyelemfelkeltés, kényelmetlen pelenka stb. Mindezen okoknak semmi közük a neurológiai betegségekhez.

A nagyon aktív gyerekeket betegnek tekintik, azonnal „hiperaktivitást” diagnosztizálnak náluk, a nyugodt és lassú gyerekeket szintén egészségtelennek, „gátoltnak” titulálják, neurológiai problémával próbálják magyarázni. rossz álomés az étvágyat. Erre nincs szükség – mondja Jevgenyij Komarovszkij –, hiszen igazi neurológiai betegségek Ritkán fordulnak elő, és fenyegetően hangzanak, a probiotikumok és a torna nem gyógyítja meg őket.

Ide tartozik az epilepszia, az agyi bénulás, a különböző súlyosságú neurózisok, a Parkinson-kór, az encephalopathia, a kóros akaratlan ideges tikkés egyéb állapotok, amelyek közül sok veleszületett.

Nem szükséges összehasonlítani gyermekét más gyerekekkel és a gyermekek fejlődésének elméleti normáival. Gyermeke személyiség, amely a belső „beállításai” szerint fejlődik, tisztán egyéni.

Mentális zavarok gyermekeknél olyan speciális tényezők miatt merülnek fel, amelyek a gyermek pszichéjének fejlődési rendellenességeit provokálják. A gyermekek mentális egészsége annyira sérülékeny, hogy a klinikai megnyilvánulások és azok visszafordíthatósága a gyermek életkorától és a speciális tényezőknek való kitettség időtartamától függ.

A szülők számára általában nem könnyű meghozni a döntést, hogy pszichoterapeutával konzultáljon gyermekével. A szülők megértésében ez azt jelenti, hogy felismerik a gyermekben felmerülő gyanúkat neuropszichiátriai rendellenességek. Sok felnőtt fél gyermeke anyakönyveztetésétől, illetve az ezzel járó korlátozott oktatási formáktól, a jövőbeni szűkös szakmaválasztástól. Emiatt a szülők gyakran igyekeznek nem észrevenni a viselkedési sajátosságokat, a fejlődést és a furcsaságokat, amelyek általában a gyermekek mentális zavarainak megnyilvánulásai.

Ha a szülők hajlamosak azt hinni, hogy a gyermeket kezelni kell, akkor általában először megpróbálják kezelni a neuropszichiátriai rendellenességeket otthoni gyógymódokkal vagy ismerős gyógyítók tanácsaival. Sikertelen független kísérletek után, hogy javítsák utódaik állapotát, a szülők úgy döntenek, hogy szakképzett segítséget kérnek. Amikor először fordulnak pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához, a szülők ezt gyakran névtelenül és nem hivatalosan próbálják megtenni.

A felelősségteljes felnőttek ne bújjanak el a problémák és a felismerés elől korai jelek neuropszichiátriai rendellenességek gyermekeknél, időben forduljon orvoshoz, majd kövesse az ajánlásait. Minden szülőnek rendelkeznie kell a szükséges ismeretekkel a neurotikus rendellenességek területén, hogy megelőzze gyermeke fejlődésében bekövetkező eltéréseket, és ha szükséges, a rendellenesség első jeleinél kérjen segítséget, hiszen a gyermekek mentális egészségével kapcsolatos kérdések is fontosak. komoly. Elfogadhatatlan, hogy önállóan kísérletezzen a kezeléssel, ezért azonnal forduljon szakemberhez tanácsért.

A szülők gyakran leírják mentális zavarok gyermekeknél életkor szerint, ami arra utal, hogy a gyermek még kicsi, és nem érti, mi történik vele. Ezt az állapotot gyakran a szeszélyek gyakori megnyilvánulásaként tekintik, de a modern szakértők azzal érvelnek, hogy a mentális zavarok szabad szemmel nagyon észrevehetők. Ezek az eltérések gyakran negatív hatással vannak a baba szociális képességeire és fejlődésére. Ha időben segítséget kér, néhány rendellenesség teljesen gyógyítható. Ha gyanús tüneteket észlelnek egy gyermeknél a korai szakaszban, akkor a súlyos következmények megelőzhetők.

A gyermekek mentális rendellenességei 4 osztályba sorolhatók:

• fejlődési késések;
• kisgyermekkori;
• figyelemhiányos zavar.

A mentális zavarok okai gyermekeknél

A mentális zavarok megjelenése okozhatja különböző okok miatt. Az orvosok szerint fejlődésüket mindenféle tényező befolyásolhatja: pszichológiai, biológiai, szociálpszichológiai.

A provokáló tényezők a következők: genetikai hajlam mentális betegségek, a szülő és a gyermek temperamentumtípusának összeférhetetlensége, korlátozott intelligencia, agykárosodás, családi problémák, konfliktusok, traumatikus események. A családi nevelés nem a legkevésbé fontos.

Az általános iskolás korú gyermekek mentális zavarai gyakran a szülők válása miatt jelentkeznek. A mentális zavarok kockázata gyakran nő az egyszülős családból származó gyermekeknél, vagy ha az egyik szülő kórtörténetében mentális betegség szerepel. Annak meghatározásához, hogy milyen típusú segítséget kell nyújtani a babának, pontosan meg kell határoznia a probléma okát.

A mentális zavarok tünetei gyermekeknél

Ezeket a csecsemő rendellenességeit a következő tünetek alapján diagnosztizálják:

• tics, rögeszmés szindróma;
• a megállapított szabályok figyelmen kívül hagyása;
• nélkül látható okok gyakran változó hangulat;
• csökkent érdeklődés az aktív játékok iránt;
• lassú és szokatlan testmozgások;
• a gondolkodás zavarával kapcsolatos eltérések;

A mentális és idegrendszeri zavarokra leginkább hajlamos időszakok az életkorral összefüggő krízisek idején jelentkeznek, amelyek a következő életkori időszakokat ölelik fel: 3-4 év, 5-7 év, 12-18 év. Ebből nyilvánvaló, hogy a serdülőkor és a gyermekkor a megfelelő időszak a pszichogenika kialakulásához.

Az egy év alatti gyermekek mentális zavarait a negatív és pozitív szükségletek (jelek) korlátozott köre okozza, amelyeket a gyermekeknek kielégíteniük kell: fájdalom, éhség, alvás, természetes szükségletekkel való megbirkózás.

Mindezek az igények létfontosságúak és nem lehetnek kielégítetlenek, ezért minél pedánsabban figyelik a szülők a rezsimet, annál gyorsabban alakul ki a pozitív sztereotípia. Az egyik szükséglet kielégítésének elmulasztása pszichogén okokhoz vezethet, és minél több jogsértést észlelnek, annál súlyosabb a nélkülözés. Vagyis az egy év alatti baba reakcióját a kielégítési ösztönök motívumai határozzák meg, és természetesen mindenekelőtt ez az önfenntartás ösztöne.

2 évesnél fiatalabb gyermekeknél mentális zavarok figyelhetők meg, ha az anya túlzott kapcsolatot tart fenn a gyermekkel, ezáltal elősegíti az infantilizációt és a fejlődésének gátlását. A szülő ilyen próbálkozásai, amelyek akadályt gördítenek a gyermek önigazolása elé, frusztrációhoz, valamint elemi pszichogén reakciókhoz vezethetnek. Miközben az anyától való túlzott függőség érzése fennmarad, a gyermek passzivitása kialakul. További stressz hatására az ilyen viselkedés kóros jelleget ölthet, ami gyakran előfordul bizonytalan és félelmetes gyerekeknél.

A 3 éves gyermekek mentális zavarai szeszélyességben, engedetlenségben, sebezhetőségben, fokozott fáradtságban és ingerlékenységben nyilvánulnak meg. Óvatosnak kell lenni, amikor 3 éves korban elnyomja a gyermek növekvő aktivitását, mivel ez hozzájárulhat a kommunikáció és az érzelmi kapcsolat hiányához. Az érzelmi kontaktus hiánya (visszavonás) beszédzavarokhoz (beszédfejlődés késleltetése, kommunikáció vagy verbális érintkezés megtagadása) vezethet.

A 4 éves gyermekek mentális zavarai makacsságban, a felnőttek tekintélye elleni tiltakozásban és pszichogén összeomlásban nyilvánulnak meg. Belső feszültség, kényelmetlenség és a megfosztásra (korlátozásra) való érzékenység is megfigyelhető, ami okozza.

Az első neurotikus megnyilvánulások 4 éves gyermekeknél az elutasítás és tiltakozás viselkedési reakcióiban jelentkeznek. Kisebb negatív hatások elegendőek ahhoz, hogy megzavarják a baba lelki egyensúlyát. A baba képes reagálni a kóros helyzetekre és a negatív eseményekre.

Az 5 éves gyermekek mentális zavarairól kiderül, hogy kortársaik mentális fejlődése előtt járnak, különösen, ha a gyermek érdeklődése egyoldalúvá válik. A pszichiáterhez való segítség kérésének oka az lehet, hogy a gyermek elvesztette korábban megszerzett készségeit, például: céltalan autóvezetés, elszegényedés szókincs, ápolatlanná válik, abbahagyja a szerepjátékokat, keveset kommunikál.

A 7 éves gyermekek mentális zavarai az iskolába való felkészüléshez és az iskolába lépéshez kapcsolódnak. A 7 éves gyermekeknél előfordulhat a lelki egyensúly instabilitása, az idegrendszer törékenysége, a pszichogén rendellenességekre való felkészültség. E megnyilvánulások alapja a pszichoszomatikus aszténiára való hajlam (étvágyzavarok, alvászavarok, fáradtság, szédülés, teljesítménycsökkenés, félelemre való hajlam) és túlterheltség.

Az iskolai órák akkor válnak a neurózis okaivá, amikor a gyermekkel szemben támasztott követelmények nem felelnek meg a képességeinek, és lemarad az iskolai tantárgyak terén.

A 12-18 éves gyermekek mentális zavarai megnyilvánulnak a következő funkciókat:

- hajlam a hirtelen hangulatváltozásokra, nyugtalanság, melankólia, szorongás, negativizmus, impulzivitás, konfliktus, agresszivitás, érzések következetlensége;

- érzékenység mások erejének, megjelenésének, készségeinek, képességeinek megítélésére, túlzott önbizalom, túlzott kritikusság, a felnőttek ítéleteinek figyelmen kívül hagyása;

- az érzékenység és az érzéketlenség, az ingerlékenység és a fájdalmas félénkség, az elismerés iránti vágy és a függetlenség kombinációja;

- az általánosan elfogadott szabályok elutasítása és a véletlenszerű bálványok istenítése, valamint az érzéki fantázia száraz filozofálással;

- skizoid és cikloid;

- a filozófiai általánosítások iránti vágy, a szélsőséges álláspontokra való hajlam, a psziché belső inkonzisztenciája, a fiatalos gondolkodás egocentrizmusa, a törekvések szintjének bizonytalansága, elméleti hajlam, maximalizmus az értékelésekben, a szexuális vágy ébredésével kapcsolatos tapasztalatok sokfélesége ;

- a törődés iránti intolerancia, motiválatlan hangulati ingadozások.

A tinédzserek tiltakozása gyakran abszurd ellenállássá és értelmetlen makacssággá nő át minden ésszerű tanáccsal szemben. Önbizalom és arrogancia alakul ki.

A mentális zavar jelei gyermekeknél

A mentális zavarok kialakulásának valószínűsége gyermekeknél különböző életkorokban változik. Tekintve, hogy mentális fejlődés gyermekeknél egyenetlenül történik, majd bizonyos időszakokban diszharmonikussá válik: egyes funkciók gyorsabban alakulnak ki, mint mások.

A gyermekek mentális zavarának jelei a következő megnyilvánulásokban nyilvánulhatnak meg:

- az elszigeteltség és a mély szomorúság érzése, amely több mint 2-3 hétig tart;

- öngyilkossági vagy önkárosító kísérlet;

- ok nélküli, mindent elsöprő félelem, amelyet gyors légzés és erős szívverés kísér;

- számos harcban való részvétel, fegyverhasználat azzal a szándékkal, hogy valakit ártsanak;

- ellenőrizhetetlen, kegyetlen magatartás, amely önmagában és másokban is kárt okoz;

- az evés megtagadása, hashajtók használata vagy étel kidobása fogyás érdekében;

— súlyos szorongás, zavarja a normál tevékenységeket;

- koncentrálási nehézség, valamint a mozgásképtelenség, ami fizikai veszélyt jelent;

- alkohol vagy kábítószer fogyasztása;

- kapcsolati problémákhoz vezető súlyos hangulati ingadozások;

- viselkedésbeli változások.

Csak ezen jelek alapján nehéz meghatározni pontos diagnózis, ezért a szülőknek a fenti megnyilvánulások felfedezése után pszichoterapeutához kell fordulniuk. Ezeknek a jeleknek nem feltétlenül kell megjelenniük mentális zavarokkal küzdő gyermekeknél.

Mentális problémák kezelése gyermekeknél

A kezelési módszer kiválasztásában segítségért forduljon gyermekpszichiáterhez vagy pszichoterapeutához. A legtöbb rendellenességnek szüksége van hosszú távú kezelés. A fiatal betegek kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a felnőtteknél, de kisebb adagokban.

Hogyan kezeljük a mentális zavarokat gyermekeknél? A kezelésben hatékonyak az antipszichotikumok, szorongásoldók, antidepresszánsok, különféle stimulánsok és hangulatstabilizátorok. Nagyon fontos: szülői figyelem és szeretet. A szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a gyermekben kialakuló rendellenességek első jeleit.

Ha érthetetlen tünetek jelennek meg a gyermek viselkedésében, gyermekpszichológusoktól kaphat tanácsot aggodalomra okot adó kérdésekben.

A neurózisok az idegrendszer speciális patológiái, mind a felnőttek, mind a gyermekek körében, amelyekben nincs látható sérülés(sérülések, fertőzések, gyulladások és egyéb hatások). Ebben az esetben speciális eltérések figyelhetők meg a magasabb idegi folyamatok működésében. Ezek pszichogén jellegű betegségek - egy személy stresszre, mentális traumára és negatív hatásokra adott reakciója.

A személyiségformálás folyamata és a magasabb idegi aktivitás aktív fejlődése a gyermekeknél a születéskor kezdődik, de legaktívabban három éves korban kezdődik. A kicsik nem tudják egyértelműen kifejezni félelmeiket, érzelmeiket ill belső állapot Ezért a neurózisok, mint olyanok, általánosságban azonosíthatók egy gyermekben 3 éves kor után. Hogyan idősebb gyerek, annál jellemzőbbek és élénkebbek lesznek a megnyilvánulások, különösen a viselkedési és érzelmi.

A neurózis nem mentális betegség, mint a skizofrénia vagy a pszichózis, vele nem következik be a személyiség progresszív szétesése, az idegrendszer visszafordítható zavara, a szellemi tevékenység funkcionális jellegű zavara.

Neurózisok esetén az idegrendszer éles és súlyos sokkot vagy hosszan tartó, rögeszmés irritációt tapasztal. Ugyanakkor zavarok kezdődnek benne, amelyek hangulati instabilitásban fejeződnek ki, félelmekkel, szorongással és néha a test szerveinek és rendszereinek megnyilvánulásaival ( túlzott izzadásétvágyproblémák vagy szívdobogásérzés).

Miért alakulnak ki a neurózisok?

Mind az óvodáskorúak, mind az iskolások, mind a tinédzserek idegrendszere különösen sérülékeny, mivel még nem teljesen kialakult és éretlen, kevés az élettapasztalata. stresszes helyzetek, nem tudják megfelelően és pontosan kifejezni érzelmeiket.

Egyes szülők az elfoglaltság és egyéb tényezők miatt gyakran nem fordítanak figyelmet a gyermekek idegrendszeri rendellenességeinek megnyilvánulásaira, és a viselkedésbeli változásokat a életkori jellemzők vagy szeszélyei.

De ha nem segít időben a gyermeknek a neurózisban, a helyzet elhúzódhat és befolyásolhatja fizikai egészségés a másokkal való kommunikáció problémái, amelyek egy tinédzserben neurotikus állapotokká fejlődnek. Ennek eredményeként a neurózis visszafordíthatatlan pszichológiai változásokat okoz a személyiségben.

A mai gyermekek neurózisainak növekedésének legjelentősebb tényezője a terhesség és a szülés patológiáinak számának növekedése, amelyben a magzat idegszöveteinek hipoxiája fordul elő (lásd.

A neurózisok kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

• a szülőktől örökölt idegrendszeri problémákra való hajlam
• traumatikus helyzetek, katasztrófák, stressz

A neurózis kiváltó mechanizmusa a következő lehet:

• múltbeli betegségek
• gyakori alváshiány, fizikai vagy mentális stressz
• nehéz családi kapcsolatok

A betegség lefolyása és súlyossága a következőktől függ:

• a gyermek neme és életkora
• a nevelés sajátosságai
• alkat típusa (aszthenika, hiper- és normoszténia)
• a temperamentum jellemzői (kolerikus, flegmatikus stb.)

Pszichotrauma

A pszichotrauma a gyermek tudatában bekövetkezett változás bármilyen olyan esemény következtében, amely nagymértékben zavarja, elnyomja vagy lenyomja, és rendkívül negatív hatással van. Ezek lehetnek hosszú távú helyzetek, amelyekhez a gyermek nem tud probléma nélkül alkalmazkodni, vagy akut, súlyos lelki traumák. Gyakran a gyermekkorban kapott pszichotrauma, még akkor is, ha a neurózis elmúlt, fóbiák formájában (zárt terektől, magasságtól stb.) hagy nyomot a felnőtt életben.

• A neurózis egy kedvezőtlen traumatikus tény hatására alakulhat ki: tűz, háború, hirtelen költözés, baleset, szülői válás stb.
• Néha a neurózis kialakulását több tényező egyidejűleg okozza.

A gyerekek vérmérsékletükből és személyiségjegyeikből adódóan eltérően reagálnak az eseményekre, egyesek számára az utcán ugató kutya egyszerűen irritáló hatású, de a neurózisra hajlamos gyermeknél a neurózis kialakulásának kiváltója lehet. És a kutyákkal való ismételt találkozások az első sokk után, amely a neurózist kiváltotta, fokozatosan rontja a helyzetet és elmélyíti a neurózist.

A pszichotrauma típusa, amely gyermekeknél neurózist okozhat, a gyermek életkorától függ.

• 2 éves korukban a gyerekekben neurózisok alakulhatnak ki, amikor elszakadnak szüleiktől, vagy amikor elkezdenek gyermekcsoportba járni.
• Az idősebb gyermekeknél komolyabb tényező lehet a szülei válása, testi fenyítés amikor felnevelték, erős félelem.

A neurózisok kialakulásának kríziskora a három és hét éves kor, amikor az életkorral összefüggő, úgynevezett „három éves és hétéves krízis” következik be. Ezekben az időszakokban történik meg az „én” kialakulása, az önmagunkhoz való hozzáállásának átértékelése, és ezekben az időszakokban a gyerekek a leginkább kiszolgáltatottak a stressztényezőknek.

Mi okoz leggyakrabban neurózist a gyermekeknél?

Felnőtteknek szóló akciók

A gyermekkori neurózisok egyik fő provokáló oka a felnőttek cselekedetei, a szülői nevelési hibák, amelyek adnak neurotikus reakciók, és ezt követően a felnőtt személyiségének pszichológiai instabilitásának kialakulása. A különösen negatív szülői modellek a következők lennének:

• az elutasítás modellje, tudatalatti vonakodás a gyerekneveléstől, abban az esetben, ha például fiút szerettek volna, de lány született
• túlvédelmi modell a gyermek önállóságának megtanítása iránti vonakodás kialakulásával és a csapatban való kapcsolatépítéssel
• tekintélyelvű modell az időseknek való állandó behódolás követelésével, a gyermek helyett hozó döntésekkel és az ő véleményének figyelmen kívül hagyásával
• megengedési modell a gyermek teljes megfosztásával az irányítástól vagy a szülők segítségétől, a családon és a csapaton belüli normák és rend hiányával.
• a nevelés különböző megközelítései a szülők részéről
• túlzott merevség szülők
  
• családi konfliktusok- családon belüli bajok, válások, veszekedések.

A gyerekek idegrendszerének fejletlenségének „termékeny talajára” esnek, és ezt a gyermek is megtapasztalja, mert a valóságban nem tudja befolyásolni a helyzetet és változtatni rajta.

Külső tényezők

• változások a szokásos életmódban- költözés városról falura, szokatlan területre, másik országba
• új gyermekcsoport látogatása- óvodába járás megkezdése, óvodaváltás, iskolakezdés, iskolaváltás, valamint konfliktusok óvodai, iskolai csoportban
• változások a családon belül- gyermek születése, örökbefogadott gyermek, mostohaapa vagy mostohaanya megjelenése, szülők válása.

Leggyakrabban a neurózisok egyszerre több tényező együttes hatása alatt alakulnak ki, és a gyermekkori neurózis valószínűleg még súlyos félelem vagy ijedtség után sem alakul ki egy virágzó családból származó gyermekben. Az ilyen helyzetben lévő szülők általában segítenek gyorsan megbirkózni a problémával anélkül, hogy megzavarnák az idegrendszert.

A gyermek jellemzői

Kifejezett érzelmes és érzékeny gyermekek- különösen szükségük van a szeretteik szeretetére, figyelmére, az irántuk érzett érzelmek megnyilvánulására. Ha a gyerekek nem kapják meg ezeket az érzelmeket szeretteiktől, félelmet tapasztalnak attól, hogy nem szeretik őket, és nem fejezik ki érzelmeiket feléjük.

Vezetői tulajdonságokkal rendelkező gyerekek– nehéz azokkal a gyerekekkel is, akik önállóak és aktívan mutatják meg saját véleményüket és vezetői tulajdonságaikat. Az ilyen gyerekek tetteikben vagy tetteikben egyértelműen kifejezték önhittségüket, és saját véleményüket minden eseményről. Nehezen tolerálják cselekedeteikben a korlátozásokat és a szülői diktatúrát, nehezen tudják túlvédeni őket, és már kiskorukban korlátozzák függetlenségüket. A gyerekek tiltakozni próbálnak a szülői cselekedetek ellen, makacskodik, amiért korlátozásokat és büntetéseket kapnak szüleiktől. Ez hozzájárul a neurózisok kialakulásához.

Gyenge, gyakran beteg gyerekek- a gyerekeket neurózisok fenyegetik, gyakran betegek és legyengültek, gyakran „kristályvázaként” kezelik őket, mindentől mérhetetlenül megvédve őket. Az ilyen gyerekekben kialakul saját tehetetlenségük és gyengeségük érzése.

Hátrányos helyzetű családok gyermekei— a nehéz élethelyzetbe került gyerekek is neurózisban szenvednek: aszociális családokban, bentlakásos iskolákban, árvaházakban.

A neurózisok általános megnyilvánulásai

• a gyermekek viselkedésének megváltoztatása
• új jellemvonások megjelenése
• fokozott érzékenység, gyakori könnyezés, még látható ok nélkül is
• éles reakciók kisebb lelki traumákra kétségbeesés vagy agresszió formájában
• szorongás, sebezhetőség.

Változások történnek a gyermekek szomatikus egészségének szintjén is:

• tachycardia és vérnyomásváltozások
• légzési problémák, izzadás
• stressz okozta emésztési zavarok – „medvekór”
• károsodott koncentráció
• emlékezet kiesés
• A gyerekek rosszul reagálnak a hangos zajokra és az erős fényekre
• Rosszul alszanak, nyugtalanul és rossz minőségűek, reggelente nehezen ébrednek fel.

Különböző típusú neurózisok megnyilvánulásai gyermekeknél

A gyermekeknél sokféle neurózis létezik, amelyek különböző pszichológiai és neurológiai iskolákat vezetnek különféle besorolások. Tekintsük a neurózisok legegyszerűbb osztályozását klinikai megnyilvánulásaik szerint.

Szorongás neurózis vagy félelem neurózis

Megnyilvánulhat félelemrohamok formájában, amelyek gyakran elalváskor vagy egyedül jelentkeznek, és néha látomások is kísérhetik. Félelmek a gyermekekben különböző korokban eltérő lehet:

• óvodások körében Gyakori a félelem attól, hogy egyedül maradnak a házban, félnek a sötéttől, ijesztő rajzfilmek vagy filmek szereplői, valamint tévéműsorok. A félelmeket gyakran maguk a szülők ápolják, amitől elriasztják a gyerekeket oktatási célokra ijesztő karakterek - baba, gonosz boszorkány, rendőr.
• fiatalabb iskolások körében ez lehet az iskolától való félelem vagy a rossz jegyek, a szigorú tanár vagy az idősebb diákok. Ezek a gyerekek gyakran félelem miatt kihagyják az órákat.

Ennek a neurózisnak a megnyilvánulása rossz hangulatot, az egyedülléttől való vonakodást, viselkedésbeli változásokat, nehéz esetekben vizelet-inkontinencia is okozhat. Az ilyen neurózis gyakran olyan otthoni érzékeny gyermekeknél fordul elő, akik korábban alig érintkeztek. iskolás korú társaival.

Obszesszív-kompulzív zavar gyermekeknél

Előfordulhat rögeszmés cselekvések neurózisa (rögeszmék) vagy fóbiás neurózis formájában, valamint fóbiák és rögeszmés cselekvések egyidejű jelenléte esetén.

Megszállott cselekvések- önkéntelen mozgások, amelyek akkor jelentkeznek, amikor érzelmi stressz a baba kívánságával ellentétben képes:

• pislog, pislog
• ráncolja az orrát
• borzongás
• érintse meg a lábát
• köhögés
• hogy szippantson

Az ideges tic egy akaratlan rángatózás, amely fiúknál gyakrabban fordul elő, amelyet pszichológiai tényezők és bizonyos betegségek jelenléte is kivált. A kezdetben indokolt akciók kedvezőtlen háttérrel azután megszállottságként konszolidálódnak:

• Szembetegségek esetén kialakulhat a pislogás, a pislogás és a szemdörzsölés szokása.
• Nál nél gyakori megfázásés a felső gyulladása légutak A szippantás vagy köhögés kialakulhat.

Általában 5 év után jelennek meg. Az ilyen tikk az arc izmait, a nyakat, felső végtagok, lehet a légzőrendszerből, vizelet inkontinenciával kombinálva ill. Az ilyen ismétlődő, azonos típusú cselekvések kellemetlenséget okozhatnak a gyermeknek, de leggyakrabban megszokottá válnak, és nem veszi észre őket. .

A neurózisokra való hajlam általában korai életkorban kezdődik, amikor a stresszes, szokásos patológiás cselekvések kialakulnak és megszilárdulnak:

• körömrágás vagy hüvelykujjszopás
• a nemi szervek megérintése
• a test vagy a végtagok ringatása
• a hajat az ujjai körül csavarni vagy kihúzni.

Ha az ilyen tevékenységeket nem szüntetik meg fiatalon, hozzájárulnak az idősebb gyermekek stressz miatti neurózisához.

Fóbiás megnyilvánulásokáltalában különleges félelemként fejezik ki:

• haláltól vagy betegségtől való félelem
• zárt térben
• különféle tárgyak, szennyeződések.

A gyerekek gyakran olyan speciális gondolatokat vagy elképzeléseket alkotnak, amelyek ellentmondanak a nevelés és az erkölcs elveinek, és ezek a gondolatok szorongást, aggodalmat, félelmet keltenek bennük.

Depressziós neurózisok

Nem jellemzőek a gyerekekre, az iskolás korú gyermekek általában hajlamosak rájuk, különösen a pubertás időszakában. A gyermek egyedüllétre törekszik, elzárkózik mások elől, folyamatosan nyomott hangulatban van, könnyelmű, csökkent önértékeléssel. A fizikai aktivitás is csökkenhet, álmatlanság lép fel, az étvágy romlik, az arckifejezések kifejezéstelenek, a beszéd halk és csekély, az arcon állandó szomorúság jelenik meg. Ez az állapot különös figyelmet igényel, mivel súlyos következményekkel járhat.

Hisztérikus neurózisok

Az óvodások hajlamosak rájuk, ha eltérés van a kívánt és a tényleges között. Általában sikoltozva esnek a padlóra vagy a felületekre, végtagjaikat és fejüket kemény tárgyaknak ütve. Szenvedélyrohamok léphetnek fel képzeletbeli fulladással vagy hisztérikus köhögéssel, hányással, ha a gyermeket megbüntetik, vagy nem azt csinálja, amit akar. Idősebb gyermekeknél a hisztéria analógjai hisztérikus vakság, bőrérzékenységi rendellenességek és légzési zavarok formájában jelentkezhetnek.

Ideggyengeség

Aszténiás neurózisnak is nevezik, az iskolás gyerekeknél az iskolában fellépő túlzott stressz vagy a többlet klubok miatt fordul elő. Gyakran előfordul a gyermekek általános gyengeségének hátterében a gyakori betegség vagy a fizikai edzés hiánya miatt. Az ilyen gyermekek gátlástalanok és nyugtalanok, gyorsan elfáradnak, ingerlékenyek és gyakran sírnak, és nehezen alszanak és esznek.

Hipochondria

A gyerekekben aggodalmak alakulnak ki állapotukkal és egészségi állapotukkal, motiválatlan félelmeik a fejlődéstől különféle betegségek, ez gyakran előfordul gyanús karakterű tinédzsereknél. Tüneteket és megnyilvánulásokat keresnek különféle betegségek, aggódik emiatt, ideges és ideges.

Neurotikus logoneurosis - dadogás

A neurotikus jellegű dadogás vagy logonerózis jellemzőbb az öt év alatti fiúkra a beszéd aktív fejlődésének és a frazális beszélgetés kialakulásának időszakában. Pszichológiai trauma hátterében fordul elő családi botrányok, szeretteitől való elszakadás, akut pszichés trauma vagy félelem, ijedtség hátterében. Az információs túlterheltség és a beszédfejlődés és az általános fejlődés szülők általi kényszerített formálása is oka lehet. A gyermek beszéde szaggatottá válik, szünetekkel, szótagismétléssel és szavak kiejtésének képtelenségével.

Szomnambulizmus - alvajárás, alvásbeszéd

A neurotikus alvászavarok hosszú és nehéz elalvási, nyugtalan és zavaró alvás Val vel gyakori ébredés, rémálmok és éjszakai rémületek jelenléte, alvás közbeni beszélgetés és éjszakai séta. Az alvajárás és a beszéd az álmok jellemzőivel és az idegrendszer működésével függ össze. Gyakran előfordul 4-5 éves gyermekeknél. Előfordulhat, hogy a gyerekek reggel nem emlékeznek arra, hogy este sétáltak vagy beszéltek. .

Anorexia nervosa

A gyermekkori étvágyzavar gyakori jelenség mind az óvodáskorúak, mind a serdülőkorúak körében. Az okok általában a túltáplálás vagy kényszeretetés, az étkezések egybeesése a családi botrányokkal és veszekedésekkel, súlyos stressz. Ugyanakkor a gyermek megtagadhat bármilyen ételt vagy annak egyes fajtáit, sokáig rágja és nem nyeli le az ételt, és rendkívül gyanakvó a tányér tartalmára, akár öklendezõreflexig is. Ugyanakkor a rossz táplálkozás hátterében hangulatváltozások, az asztalnál lévő szeszélyek, sírás és hisztéria fejeződik ki.

A neurózisok néhány változata:

• gyermekkori neurotikus enuresis (vizelet inkontinencia)
• encopresis (széklet inkontinencia).

Örökletes hajlam és esetleg betegségek hátterében merülnek fel. Különleges megközelítést igényelnek a kezelésben, és a mechanizmusok még nem teljesen ismertek.

Hogyan készítsünk diagnózist?

Először is el kell mennie egy találkozóra egy gyermekorvoshoz vagy neurológushoz, beszéljen tapasztalt pszichológussal és pszichoterapeutával. Az orvosok megvizsgálják és eltávolítják szerves okokból rendellenességek, betegségek, amelyek ehhez vezethetnek. A neurózisokat több szakaszban diagnosztizálják:

• Párbeszéd a szülőkkel részletesen elemzik a család pszichológiai helyzetét, és itt fontos őszintén elmondani a szakembernek minden részletet: a családban a szülők és a gyermek közötti kapcsolatot, magukat a szülőket, valamint a szülők közötti kapcsolatot. gyermek és társak és rokonok.
• Szülői vizsgálatokés a gyermek nevelésében közvetlenül részt vevő közeli hozzátartozók, a család pszichológiai légkörének tanulmányozása a viselkedési és nevelési hibák feltárásával.
• Beszélgetések egy gyerekkel- beszélgetések ciklusa a gyermekkel játék közben és kommunikáció előre kidolgozott kérdésekről.
• Gyermekfelügyelet- részletes ellenőrzése játéktevékenységek spontán felmerülő vagy előre szervezett gyermek.
• Rajzkészítés és rajzok részletes elemzése, amellyel gyakran meg lehet érteni a gyermek élményeit és érzéseit, vágyait és érzelmi állapotát.

Mindezek alapján következtetést vonnak le a neurózis jelenlétéről és típusáról, majd részletes kezelési tervet dolgoznak ki. A terápiát általában pszichoterapeuták vagy pszichológusok végzik, és nincs szükség a neurózisban szenvedő gyermek kórházba történő befogadására.

A neurózis kezelési módszerei

A gyermekek neurózisainak kezelésében a fő módszer a pszichoterápia. Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy önmagukban, könyvek, internet vagy játékok segítségével keveset fognak elérni, és néha árthatnak, súlyosbítva a neurózis lefolyását. A pszichoterápia bonyolult szisztémás hatás a gyermek pszichéjére és jellemének jellemzőire, a neurózisok kezelésében több iránya van:

• csoportos és egyéni terápia a család pszichológiai klímájának vizsgálatáról és korrekciójáról
• szerepjátékok a gyermek részvételével, segítve megtanítani a nehéz helyzetek leküzdésére
• művészetterápia alkalmazása(rajz) és összeállítása a gyermek rajzaiból pszichológiai portré, a rajzok változásainak dinamikájának követése
• hipnózis - szuggesztió (autogén tréning)
• kezelés az állatokkal való kommunikáció révén- kaniszterápia (kutyák), macskaterápia (macskák), (lovak), delfinterápia.

A pszichoterápia célja a családi környezet és a kapcsolatok normalizálása vagy jelentős javítása, a nevelés kiigazítása. Emellett a pszichoszomatikus háttér korrigálása és b O A pszichoterápia nagyobb sikerét is használják gyógyszereket, reflexológia és gyógytorna. Egyéni kezelési tervet csak szakorvos dolgoz ki minden gyermek számára külön, és szükség esetén a családtagok számára is.

A pszichoterápia alkalmazása

Mind csoportos, mind egyéni vagy családi pszichoterápiát alkalmaznak. A neurózisok kezelésében különösen fontos a pszichoterápia családi formája. A foglalkozásokon az orvos közvetlenül azonosítja a gyermek és családja életében felmerülő problémákat, segít az érzelmi problémák megszüntetésében, normalizálja a kapcsolatrendszert, korrigálja a nevelés módját. A családi munka különösen akkor lesz hatékony az óvodáskorú gyermekeknél, amikor annak hatása maximális, és a legkönnyebben kiküszöbölhető az alapvető nevelési hibák negatív hatása.

Családterápia

Ezt több egymást követő szakaszban hajtják végre:

• 1. szakasz - vizsgálatot végeznek a családban, és úgynevezett „családi diagnózist” készítenek a személyes, szociális és pszichológiai jellemzők, eltérések a gyermekkel való kapcsolat bármely területén.
• 2. szakasz - családi megbeszélést folytatnak a problémákról a szülőkkel és a rokonokkal, és minden problémájukat feljegyzik. A beszélgetések során kiemelik a szülők nevelésben betöltött szerepét, a szakemberrel való együttműködés szükségességét, meghatározzák a perspektívát a pedagógiai szemléletben.
• 3. szakasz - ezt követik a gyermekekkel való foglalkozások egy speciálisan felszerelt játszószobában, ahol játékok, íróeszközök és egyéb tárgyak vannak. Kezdetben a gyermek kap időt az önálló játékra, olvasásra vagy tanulásra, amint kialakul az érzelmi kapcsolat, beszélgetésre kerül sor játékforma.
• 4. szakasz - a gyermek és a szülők közös pszichoterápiája. Az óvodások számára tárgyjátékkal, iskolásoknak építkezéssel vagy rajzolással, tárgyjátékokkal, beszélgetésekkel ismerkednek meg. A szakember értékeli a megszokott konfliktusokat, érzelmi reakciókat a gyerekek és a szülők közötti interakcióban. Ezután a hangsúly átkerül a szerepjátékokra, amelyek kifejezik a gyermekek interakcióit az életben – a családi vagy iskolai játékokra. Olyan forgatókönyveket használnak, amelyeket a szülők és a gyerekek játszanak ki, akiket felcserélnek, és a terapeuta e játékok során bemutatja a legoptimálisabb modelleket a családi kapcsolatokban. Ez fokozatosan megteremti a feltételeket a családi kapcsolatok átalakításához és a konfliktusok megszüntetéséhez.

Egyéni pszichoterápia

Számos olyan technikával hajtják végre, amelyek összetett hatással vannak a gyermekre. A következő technikákat használja:

• Racionális (magyarázó)

Az orvos a magyarázó terápiát egymást követő lépésekben végzi. A gyermek életkorának megfelelő formában, a vele való bizalmi és érzelmi kapcsolat kialakítása után elmondja, miért és mi történik a gyermekkel. Majd a következő szakaszban játékos formában vagy beszélgetés formájában megpróbálja meghatározni a baba élményeinek forrásait. A következő szakasz egyfajta " házi feladat"egy orvos által elkezdett történet vagy mese vége, ahol a történet végén különböző lehetőségeket elemezve próbálják megoldani nehéz helyzetek, konfliktusok, akár maga a gyermek, akár orvosi segítséggel, tanácsokkal. A szituációk elsajátításában az orvos jóváhagyásával elért nagyon kis sikerek is hozzájárulhatnak a kapcsolatok további javulásához, a kóros jellemvonások korrekciójához.

• Művészetterápia

A rajz vagy szobrászat formájában megvalósuló művészetterápia néha sokkal több információt nyújt a gyermekről, mint az összes többi módszer. A rajzolás során a gyermek elkezdi megérteni félelmeit és tapasztalatait, és a folyamat során történő megfigyelése sok szükséges információval szolgálhat a jellem, a társasági képesség, a képzelet és a potenciál tekintetében. Tájékoztató lesz a családi témák, a félelmek és tapasztalatok tükröződése. Néha ehelyett szobrászati ​​vagy papírrátétes technikákat alkalmaznak. Gyakran a képeken látható adatokból sok rejtett információhoz juthatunk, és a képről beszélve a félelmét is át tudjuk dolgozni a gyerekkel.

• Játékterápia

10-12 év alatti gyermekeknél alkalmazzák, amikor szükségét érzik a játékoknak, de a játékokat külön terv és a pszichoterapeuta érzelmi részvétele alapján szervezik, figyelembe véve a gyermekek átalakulási képességét. Mind a spontán megfigyelőjátékok, mind az irányított játékok használhatók, improvizáció nélkül. A játékokban gyakorolhatod a kommunikációs készségeket, a motoros és érzelmi önkifejezést, a stresszoldást és a félelem megszüntetését. A játék során az orvos stresszes, vitás, félelmetes, vádas helyzeteket teremt, és lehetőséget ad a gyermeknek, hogy önállóan vagy segítségével kilépjen. A neurózisok különösen jól kezelhetők ezzel a módszerrel 7 éves korig.

A játékterápia egyik változata a meseterápia, melynek során különleges karakterek, bábok vagy babák előállításával meséket találnak ki és mesélnek el. A különlegesek meghibásodhatnak terápiás mesék meditáció formájában, nyugtató zene fekvő helyzetben. Lehetnek pszicho-dinamikus meditációk-tündérmesék is, ahol a gyermek állatokká alakul és gyakorlatokat végez.

• Autogén tréning

Kezelés autogén tréning serdülőknél végzett - ez egy izomlazító módszer, különösen hatékony szisztémás neurózisok esetén dadogás, tics és vizelet inkontinencia esetén. Teremtés pozitív hozzáállás az orvos beszéde és cselekedetei miatt (például, ha a legkellemesebb helyre képzeli magát) izomlazuláshoz, a megnyilvánulások csökkenéséhez vagy akár teljes eltűnéséhez vezet. Az ülések előrehaladtával ez az állapot megszilárdul a tudatalattiban, és növekszik a meggyőződés, hogy teljesen lehetséges a gyógyulás.

• Szuggesztív (szuggesztív módszer) pszichoterápia

Ez egy javaslat egy gyermeknek, miközben ébren van, hipnózis alatt vagy bizonyos attitűdök közvetett sugallatában. A gyerekek gyakran jók a közvetett szuggesztiókban – például, ha placebót szednek, meggyógyulnak. Ugyanakkor azt fogják gondolni, hogy különlegeset vesznek hatékony gyógyszer. A módszer különösen jó hipochondriában, iskoláskorban és serdülőkorban.

• Hipnózis

A hipnoterápiát csak különösen nehéz esetekben alkalmazzák a szervezet pszichológiai és fiziológiai erőforrásainak mozgósítása érdekében. Gyorsan megszünteti bizonyos tüneteket. De a módszernek számos ellenjavallata van, és gyermekeknél korlátozott mértékben használják.

Csoportos pszichoterápia

Mutatva mikor különleges esetek neurózisok, ide tartozik:

• a neurózis hosszú távú lefolyása kedvezőtlen személyiségváltozásokkal - megnövekedett szintönmaga iránti igényesség, énközpontúság
• kommunikációs nehézségek és kapcsolódó zavarok - zavartság, félénkség, félénkség, gyanakvás
• nehéz családi konfliktusok esetén azok megoldásának szükségessége.

A csoportok egyéni terápia szerint alakulnak életkor szerint, kevés gyerek van a csoportban:

• 5 éves kor alatt - legfeljebb 4 fő
• 6-10 éves korig - legfeljebb 6 fő
• 11-14 éves korban - legfeljebb 8 fő.

A foglalkozások óvodások esetében legfeljebb 45 percig, iskolásoknál pedig másfél óráig tartanak. Ez lehetővé teszi, hogy bonyolult történeteket játszhasson el, és a csoport minden tagját bevonja ebbe. A csoportokba tömörült gyerekek kiállításokat, múzeumokat látogatnak, érdekes könyveket olvasnak, mindezt megbeszélik, megosztják hobbijaikat. Ily módon a gyermek feszültsége enyhül, a gyerekek megnyílnak és elkezdenek kommunikálni, megosztani fájdalmaikat, tapasztalataikat.

Az egyéni edzésekhez képest a csoportos edzés hatása nagyobb. Fokozatosan bevezetik a spontán és szakember által irányított játékokat, és megkezdődik a képzés mentális funkciók, a tinédzsereket önkontrollra tanítják. Házi feladatként különféle képekkel ellátott teszteket használnak, amelyeket később a csoportban megbeszélnek.

Az órákon az óra során elsajátított pozitív személyiségjegyek ellazítása és meghonosítása szerepel. A tanfolyam végén általános megbeszélés és az eredmények megszilárdítása történik, amely segíti a gyermeket abban, hogy a jövőben önállóan dolgozzon önmagán.

Gyógyszeres korrekció

A neurózisok kezelésében a gyógyszeres terápia másodlagos jelentőségű, és bizonyos tüneteket érint. A gyógyszerek enyhítik a feszültséget, a túlzott ingerlékenységet vagy a depressziót, és csökkentik az aszténia megnyilvánulásait. A gyógyszeres kezelést általában pszichoterápia előzi meg, de lehetséges komplex kezelés is, amikor a pszichoterápiát fizikoterápiával és gyógyszeres kezeléssel együtt végzik. Különösen fontos a neurózisok gyógyszeres kezelése az encephalopathia, asthenia, neuropathia hátterében:

• általános erősítő gyógyszerek - C-vitamin, B csoport
• kiszáradás gyógynövényes gyógyszer - vese tea
• nootróp gyógyszerek - nootropil, piracetám
• aszténiát csökkentő gyógyszerek - az októl és típustól függően az orvos választja ki
• gyógynövényes gyógyszer (lásd), a gyógynövények tinktúrái legfeljebb másfél hónapig írhatók fel. A legtöbb gyógyszer nyugtató hatású - anyafű, valerian.

Aszténiás megnyilvánulásokra Tonik és helyreállító kezelés javasolt: kalcium-kiegészítők, vitaminok, kínai magnólia szőlő vagy zamanikha tinktúrája, lipocerbin, nootrop szerek (nootropil, pantogam).

Szubdepresszív tünetekre A ginzeng, az aralia és az eleutherococcus tinktúrái jelezhetők.

Ingerlékenységre és gyengeségre jó hatást Van Pavlov keveréke, anyafű és macskagyökér tinktúrái, fenyőfürdőt használnak, fizikoterápiát elektromos alvás formájában.

A nehezebb lesz, bonyolíthatják a pszichoterápiát. A gyermek jellemzői és diagnózisa alapján hiperaktivitásra és gátlástalanításra használják:

• hiperszténiás szindróma – nyugtató hatású gyógyszerek (eunoktin, elenium)
• hyposthenia esetén - aktiváló hatású nyugtatók (trioxazin vagy seduxen).
• küszöb alatti depresszió esetén kis dózisú antidepresszánsok írhatók fel: amitriptilin, melipramin.
• súlyos ingerlékenység esetén a Sonopax alkalmazható.

Minden gyógyszert kizárólag orvos ír fel, és szigorúan az ő felügyelete alatt használják fel.