Cum decurge nașterea naturală: principalele etape. Procesul de trecere a unui copil prin canalul de naștere

Într-una din publicațiile anterioare am povestit. Astăzi, cu ajutorul cărții „Yoga pentru femeile însărcinate”, vom afla cum se comportă un copil în timpul nașterii. Toată lumea a auzit că merge mai departe canal de nastere- dar cum se întâmplă exact asta?

Pentru a înțelege ce se întâmplă în timpul nașterii, este important să realizați că este o muncă grea pentru bebeluș, proporțional cu durerea pe care o experimentați. Intensitatea și frecvența contracțiilor sunt pur și simplu necesare pentru copil, deoarece pentru a se naște trebuie să facă șase mișcări de bază. Pe măsură ce se mișcă, natura contracțiilor se schimbă și devine mai intensă, astfel încât copilul să se potrivească în zonele mai înguste ale pelvisului tău.

Deci, în timpul primei (contracții și dilatare a colului uterin) și a doua (și expulzarea fătului) etape ale travaliului, bebelușul face șase mișcări de bază:

• coborâre;
• flexie;
• rotație spre interior;
• extensie;
• rotație spre exterior;
• împingând afară

Pentru a oferi spațiu pentru aceste mișcări, au loc trei modificări importante la nivelul colului uterin:

• netezire;
• dezvăluire;
• a se apleca in fata.

Când copilul și colul uterin lucrează împreună, travaliul poate avea loc în mod natural. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestui proces.

Cum se pregătește colul uterin pentru naștere

Deja cu câteva săptămâni înainte de debutul travaliului, este posibil să simțiți contracții slabe. Acestea se numesc contracții Braxton-Hicks și sunt considerate un început fals al travaliului. Cu toate acestea, aceste contracții sunt necesare pentru ca pereții colului uterin să înceapă să se înmoaie și să se maturizeze, pregătindu-se pentru deschidere. Pe măsură ce începe adevăratul travaliu, contracțiile regulate vor facilita procesul de ștergere și dilatare a colului uterin. Fiecare contracție ulterioară va ajuta colul uterin să se deschidă, să se netezească și să atingă diametrul său complet de 10 cm; Pereții colului uterin devin mai subțiri. Pereții groși ar trebui să devină subțiri de hârtie; acest proces este măsurat ca procent de la 0 la 100. În plus, colul uterin ar trebui să se încline înainte.

Pe măsură ce colul uterin suferă aceste modificări, bebelușul lucrează, de asemenea, în unitate cu el, efectuând mișcările sale de bază.

Mișcările bebelușului în timpul contracțiilor

În primul rând, capul bebelușului trebuie introdus în intrarea în pelvis. Acest lucru se întâmplă atunci când capul său coboară în cavitatea pelviană și se aliniază cu coloana ischială.

Astfel, copilul devine la nivelul zero în cavitatea pelviană. Prima mișcare pe care o face un bebeluș în timpul nașterii este coborârea. Copilul trebuie să se deplaseze mai jos de-a lungul canalului de naștere și să depășească semnul zero. Aceasta se întâmplă între fazele latentă și activă ale primei etape a travaliului.

După aceasta, copilul face o a doua mișcare - aplecare. Pentru a se strânge într-o zonă mai îngustă a pelvisului, trebuie să-și apese pieptul pe bărbie. După ce vă aplecați, puteți trece la a treia mișcare - aceasta este rotația spre interior. Bebelușul va trebui să se întoarcă cu jumătate de tură dintr-o poziție orientată spre partea laterală a corpului mamei într-o poziție orientată spre coloana vertebrală a mamei. Uneori este nevoie de timp, iar uneori pur și simplu nu se întâmplă.

Când bebelușul se întoarce cu spatele la coloana vertebrală (cu fața la stomac), acest lucru poate duce la contracții ale coloanei vertebrale foarte intense și dureroase. Un semn al contracțiilor coloanei vertebrale este presiunea în regiunea lombară din dreapta sau din stânga. Această durere se simte chiar și între contracții. Unele moașe și medici îi oferă femeii posibilitatea de a aștepta și o sfătuiesc să se miște și să-și schimbe pozițiile, astfel încât copilul să se întoarcă în continuare cu fața spre coloana vertebrală. Rotația internă a bebelușului are loc undeva între fazele activă și de tranziție ale primei etape a travaliului.

Mișcările copilului în timpul împingerii

Când copilul este gata să se nască, el face trei mișcări finale. Aceste mișcări coincid cu a doua etapă a travaliului - împingerea. Copilul își întinde capul în canalul de naștere. Când se întâmplă acest lucru, vorbim despre aspectul capului în pelvis în jurul valorii de +3. De fapt, poți vedea capul când începi să împingi.

Imediat ce reusesti sa impingi capul in afara, bebelusul face o alta miscare - rotatie externa. Când apare capul, bebelușul își întoarce fața în lateral. De obicei, medicul îl ajută să facă această mișcare. În această etapă, bebelușul este pregătit pentru mișcarea sa finală - împingerea afară. Nașterea este completă!

Cumpără această carte

Comentează articolul „Nașterea: ce se întâmplă cu copilul în timpul contracțiilor și împingerii”

În prezent cel mai bun mod managementul travaliului la femeile infectate nu a fost pe deplin determinat. Pentru a lua o decizie, medicul trebuie să cunoască rezultatele unei analize cuprinzătoare cercetare virologică. Nașterea naturală include o întreagă gamă de măsuri care vizează ameliorarea adecvată a durerii, prevenirea hipoxiei fetale și ruperea precoce a lichidului amniotic, reducerea leziunilor la nivelul canalului de naștere al mamei și a pielii copilului. Doar dacă sunt respectate toate măsurile de prevenire...

Discuţie

Sunt complet de acord. Din păcate, în momentul de față nu există un consens cu privire la cel mai sigur management al nașterii cu hepatita C. Conform statisticilor, probabilitatea ca un copil să se infecteze cu hepatită este ceva mai mică în timpul unei operații cezariane planificate decât în ​​timpul unei nașteri naturale. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste metode nu poate garanta siguranța unui copil împotriva infecției cu hepatită. Prin urmare, alegerea metodei de îngrijire obstetricală se bazează mai mult pe istoricul obstetrical decât pe cunoașterea prezenței acestei infecții.

În curând se va naște o nouă viață. Viitoarea mamă se gândește la toate - de la întrebarea „ce și cât ar trebui să mănânc în timpul nașterii?” și la „când să mergi la maternitate?” In acest articol vom incerca sa raspundem la cateva intrebari de la cei care sunt pe cale sa le preia mic miracol. Nașterea este un proces care ia o cantitate semnificativă de forță din organism. Mâncarea este principala sursă de energie din corpul nostru. Studiile au descoperit că mâncatul în timpul nașterii nu dăunează nici fătului, nici mamei...

Sarcina la 37-40 de săptămâni este la termen și travaliul poate începe oricând. Și există trei semne principale care indică apropierea lor iminentă. Îndepărtarea dopului de mucus. Poate apărea cu 2 săptămâni înainte de naștere, dar cel mai adesea în 24 de ore. Fișa arată ca un mic bulgăre de culoare roz, maro sau culoare gălbuie. Adesea, pluta se desprinde nu în întregime, ci în părți. În timpul sarcinii, închide intrarea în canalul cervical, protejând sacul amniotic de...

Este mai bine să faci o listă cu lucrurile de dus la maternitate cu mult înainte de naștere. Și nu doar compune, ci pregătește și colectează tot ce ai nevoie. În plus, trebuie făcută o altă listă de lucruri pe care să le duci la maternitate pentru soțul tău (mamă, bunica, prietenă). Dacă ai mai mulți oameni apropiați, cu atât mai bine. Spuneți tuturor în avans ce doriți să servească. Nașterea este un proces responsabil pentru femeia în travaliu. Dar înțelege ce se întâmplă cu ea în timpul travaliului, nașterii unui copil și după. Nu este mai ușor din punct de vedere moral pentru cei care iubesc...

Discuţie

Fiecare cale de rulare are propria sa listă cu ceea ce puteți și ar trebui să luați cu dvs. Există, de asemenea, liste cu lucruri care sunt strict interzise de a lua (de exemplu, o pătură de lână pentru un copil nu poate fi scoasă la un RD).
Deci este mai ușor să te uiți pe site-ul RD pentru a nu avea probleme.

Ca una dintre multele mame, am vrut sa nasc la o anumita data, 13/03/13...saci s-au facut, s-au facut proceduri de dus, acte pe raft, sotul meu a fost la inceput...dar miracolul nu s-a întâmplat...a doua zi eram cu toții în așteptare...ce zi. Îmi trăgeam spatele, alergam la fiecare 5 minute. micuta daca inainte imi era frica sa nasc, atunci la sfarsitul sarcinii deja tipam, pai cand!!! E greu să mergi, e incomod să dormi, dacă nu dormi, îți dansează burta boogie-woogie în stomac... în seara zilei de 14, am renunțat la gândurile despre naștere...

Discuţie

Felicitări!!! :))

din experienta personala iar experiența înșiși a prietenilor care au născut la sfatul meu.... fetelor, mergeți, și mergeți în timpul contracțiilor ei înșiși, nu vă culcați contracțiile în picioare sunt mai ușor de suportat și dilatarea se produce mai repede... doar consultați-vă medicul in primul rand... succes tuturor femeilor insarcinate si nasterea la timp)))

Am născut al treilea copil în Germania. Chiar mi-a plăcut. Regret foarte mult că nu m-am gândit la asta mai devreme. În timp ce nașteau aici, în maternitatea a 4-a, mi-au străpuns vezica urinară, mi-au stors copilul (nu știu de ce, de obicei nasc în 3-4 încercări) și mi-au injectat paramedol. Copiii mei s-au nascut albastri, flaszi, cu nota 6-7. Când am născut în Germania, fiica mea s-a născut plină de forță, s-a prins imediat de sân și a primit un rating de 9/10. Nu pot exprima în cuvinte cât de mulțumit sunt! Mulțumesc...

39 de săptămâni. Ziua nașterii - sfârșit fericit! Și așa am început să simt o presiune în partea inferioară a spatelui, dar mi-a fost teamă să chem un medic, pentru că credeam că încurcam ceva. Dar când presiunea a început să se intensifice și să pună presiune pe fund, soțul a alergat prompt după un medic. A venit, a simțit, a spus că deja simțea capul (cu păr), dar dilatarea mea era de doar 8 cm și colul uterin era rupt. Și deja începeam să simt durere. La naiba, ce ușurare este când deja începe să doară. Nu mi-a păsat că mi se rupe gâtul...

39 de săptămâni. Ziua nașterii – continuare. 16:45. Sunt procesat. La naiba, am înnebunit. Am contracții, dar uite, la naiba, stau și răspund la întrebări, deja e un sistem... ei nu gândesc deloc cu capul. Au întrebat și „cum merg contracțiile acum?”, am spus, ei, da, sunt deja contracții așa decente!!! Și mie: „Bine, astăzi vei naște înainte de 23:00.” Spun „Sper, vreau astăzi, ei bine, maxim pe 22 până la 3 dimineața.” Au fost surprinși și au început să întrebe de ce. Ei bine, am explicat repede că stelele sunt bine localizate. Probabil ai fost surprins...

Starea de sarcină pentru o femeie este asociată cu o mulțime de emoții și experiențe diferite, uneori dificile și complexe, când dragostea, atenția și grija celor dragi sunt foarte importante pentru ea. Dar în timpul sarcinii, este important ca o femeie nu numai să primească sprijin din partea familiei ei, ci și să învețe să-și găsească propriile resurse în ea însăși și să se bazeze pe ele, pentru a câștiga Forta interioarași încredere. Învață să-ți asculți voce interioarași ai încredere în tine, ai grijă de tine și ai grijă de tine și de copilul tău nenăscut...

Discuţie

am 5. Toate nașterile sunt diferite. Dar 3 erau cele mai ușoare, deși copilul avea 4 kg. Fiica s-a născut dormind, iar tatăl chiar s-a speriat de ce copilul nu țipa. Nu s-au folosit medicamente (toate nașterile au fost acasă). Durata travaliului (în glumă și în serios) este de 2 săptămâni și 2 ore. M-am antrenat cu mult înainte de a da naștere și apoi totul foarte repede, dar am avut de fiecare dată un ICN. Cand s-au spart apele la a 4-a nastere, l-am trezit pe sotul meu, iar acesta mi-a raspuns: sunt nebun, nasc vineri pe 13, asa ca am mers 3-4 ore, m-am gandit, de ce sa chinuiesc. copilul și am mers să nasc, dar probabil că aș fi putut să trag. Concluzie: depinde mult de starea noastră de spirit. Mama este fericită și liniștită, nașterea este ușoară, iar copilul este liniștit. În timpul nașterii, nu ar trebui să-ți fie milă de tine, este mai bine să te gândești să-ți cunoști copilul minune în curând. Vă doresc tuturor bucurie, dragoste, nașteri ușoare și copii sănătoși.

Fetelor, aștept și al treilea copil. Și te invidiez cu invidie albă! Locuiesc in Israel si visez sa fiu vazuta de obstetricieni din Federatia Rusa!!! Vârsta gestațională nu a fost chiar determinată. Am facut 3 ecografii intr-o zi. S-a anunțat perioada de sarcină: 26, 28 și 33 de săptămâni)))) Specialiști!!! Ea a născut cei doi fii ai săi în Federația Rusă. Primul travaliu 8 ore la 34 de saptamani. Greutate 2700, inaltime 47 cm A doua nastere la 42,5 saptamani mai putin de 2 ore. Greutate 3430 înălțime 51 cm Acum sunt în „modul de așteptare”)))) Nu știu când să nasc. După calculele mele, în 3-4 săptămâni. Conform calculelor cu ultrasunete...
2 decembrie, deși 1 zi a ultimei menstruații. a fost 15 ianuarie))))) și râsul și păcatul. Așa că nu credeți în medicina israeliană promovată artificial.

Secțiunea: Nașterea (se poate mișca copilul în timpul contracțiilor). Se poate mișca copilul în timpul contracțiilor? De fapt, asta vroiam să întreb: dacă nu sunt ședințe de antrenament, ci contracții reale, bebelușul se mișcă în acest moment, sau mai degrabă în intervalele dintre ele?

Discuţie

Da, mă mutam. Îmi amintesc că tot vorbeam cu el atunci - l-am liniștit.

în timpul unei contracții, conform logicii, bebelușul merge de-a lungul canalului de naștere, trece prin ieșire spre ieșire, prin urmare, din nou, urmând logica, nu are timp să se miște. dar în pauze poate da cu piciorul...

A doua naștere. Mi s-a spart apa la 13:30, la 14:30 am fost transferată în sala de travaliu, nu au fost contracții, am început să fac cercuri în jurul secției, au început să apară contracții, în timpul contracțiilor puternice eram atârnat pe pervaz. , iar pe la ora 6-7 nu mai puteam sta în picioare. A nascut la 22.55 cu a treia impingere...

Discuţie

Nu am avut impetuozitatea despre care citeam des. Am simtit debutul la 1 dimineata si am nascut la 10 dimineata. Contractiile au fost cele mai dureroase. Adevărat, copilul a fost cel mai mare dintre toate cele 4130.

Exemplul meu, deși negativ, nu este un fapt că tocmai din cauza celei de-a treia nașteri s-a întâmplat acest lucru, poate că au fost afectate arderea eroziunii cu 8 ani înainte de naștere sau suturile din nașterile anterioare... Cea mai ușoară a fost a doua naștere, 12 ani. ore în total, 5 ore după puncția cu bule. Iar la a treia naștere, 15 ore în total cu contracții, la fiecare trei minute și la peste 9 ore după puncția vezicii urinare. Dar la cea de-a treia naștere, prima dată când am născut pe verticală, am fost foarte mulțumită de rezultat - nici o singură ruptură la deschiderea a 4-6 degete.

În timpul nașterii au loc procese fiziologice (adică normale) care sunt în strânsă unitate: contracțiile pregătesc uterul pentru naștere, deschid colul uterin, adică pregătesc canalul de naștere. Copilul este de obicei (normal)...

Discuţie

Deci, Arisha și cu mine am fost foarte norocoși... Am fost străpunși, și ea a avut hipoxie și o durere de cap uriașă...

poate de aceea in majoritatea RD-urilor asteapta acum pana la victorie si nu stimuleaza. De fapt, am fost surprins când am început să citesc această conferință că atât de mulți oameni erau stimulați. Îmi amintesc că data trecută, doctorul mi-a spus foarte clar că acum încearcă să nu se amestece, când nu mai sunt opțiuni...

Am vomitat in timpul contractiilor. Și în mod neașteptat, chiar în vârful contracției, nici nu am avut timp să fug la chiuvetă. Prietena mea a avut două nașteri cu vărsături, iar toate contracțiile și împingerea a vărsat.

Discuţie

Îmi amintesc vag ce s-a întâmplat în timpul travaliului, în timpul contracțiilor puternice, la 5-6 ore după prima.

L-am avut de două ori în travaliu. La inceput, la deschidere, 2 cm, cand au inceput contractii mai mult sau mai putin puternice! si a 2-a oara cand bula a fost intepata si s-a scuturat bine!
Moașa a spus că acesta este un semn că contracțiile sunt active și că uterul se deschide.

Dacă nu există astfel de indicații sau cezariană este asociată cu indicațiile mamei ( bazin îngust, dezlipire de retină etc.), medicii rezonabili sugerează totuși să faceți o cezariană în timpul travaliului (adică deja în timpul travaliului, dar înainte de a împinge).

Discuţie

Depinde de medici. Unii așteaptă începerea travaliului, alții se joacă în siguranță (cazul meu, totuși, a durat până la 39 de săptămâni)

planificata la 40 de saptamani nici macar nu se bâlbâia dinainte, deși de la începutul sarcinii s-a vorbit doar de cezariană. Contracțiile au început noaptea, chiar înainte ca data operației să fie stabilită. Operația de cezariană a fost efectuată la 3 ore după începerea contracțiilor de către echipa de gardă de la Centrul de Supraveghere și Supraveghere. AMENDA!

Conferința „Sarcina și nașterea”. Secțiunea: Nașterea (caca în timpul nașterii). Îmi doresc foarte mult ca soțul meu să fie alături de mine în timpul nașterii. Și anume în timpul contracțiilor și după nașterea copilului, în timp ce împinge, să iasă la o pauză de fum :-) Când pune mâna pe locul meu dureros...

Discuţie

Mi-am amintit încă un lucru, din cauza căruia este important pentru mine să am soțul meu prezent la naștere :)))

După naștere, copilul este luat „pentru procesare” timp de câteva ore. Și în acest moment mama este transferată în secția postpartum. Așa că în tot acest timp, din primul minut până în ultimul, tata poate fi cu copilul. Priviți ce fac și cum o fac - ce picură, ce untează, ce hrănesc sau nu și toate astea. În plus, transmiteți toate dorințele noastre cu privire la procesul ulterioar - dacă să suplimentăm alimentația sau nu, să o păstrăm în creșă sau să mi-o dați imediat și toate celelalte puncte. Nu știu cum va decurge nașterea mea și cum mă voi simți, poate nu voi putea vorbi :))) Așa că și asta este important pentru mine.

Eu si sotul meu am fost impreuna la maternitate (adica m-a luat) am zis ca vom naste impreuna, si am nascut, in timpul contractiilor mi-a masat spatele (credeam ca daca naste cu mine, eu ar fi nervos și ar fi atacat de el), dar nu, totul a fost bine și este mult mai ușor să experimentăm durerea împreună decât singur, a fost foarte bun cu mine. ajutat...daca era nevoie, a alergat la doctor, a fost cu mine cand s-au uitat la dilatatie...nu a iesit deloc un minut (doar sa fumeze), s-a dus si a platit camera de familie , iar când a trebuit să împing el m-a pus să o fac și nu am mai avut puterea. M-a ajutat să urc pe masa de livrare, mi-a șters fruntea de transpirație, la fiecare 5-10 minute. și l-a ținut de cap în timpul contracțiilor... și în general, mă bucur foarte mult că am născut împreună, acum putem spune cu conștiința curată că ne-am născut copilul împreună! dar psihicul fiecăruia este diferit, soțul meu a stat în tot acest timp nu în capul patului, ci pe partea pe care se nasc copiii (în același timp, m-am mai pipi o dată), din anumite motive l-au băgat în asa, sau mai bine zis, a stat acolo, si atunci a inceput travaliul si au uitat de el, ei bine a ramas asezat acolo... si de la inceput i-a fost frica, a zis ca nu pot sa nasc cu tine, de ce sa fac Văd asta... ei bine, nu l-am forțat și eram hotărât să nasc singură și nu ne-am mai atins de acest subiect, iar când am ajuns la maternitate i s-a spus să plece acasă... atunci a început panica lui, de parcă nu m-aș duce acasă nicăieri, aș rămâne cu ea, ei bine, atunci asistenta mi-a sugerat că singura cale de ieșire este să naștem împreună, a fost imediat de acord)))) Îmi amintesc asta cu tandrețe , soțul meu a îndurat totul la fel ca și mine... și apoi încă 3 zile, noi trei și copilul am stat în secție și am fost și ei externați când am fost trei, nimeni nu a venit să ne întâmpine, pentru că știau că suntem o familie și tatăl nostru ne va duce acasă, iar odată ajuns acasă vom decide când ne poți vizita... așa că uită-te la soțul tău și nu pune presiune pe el, doar întreabă și el' Mă voi gândi bine și vă spun răspunsul.. succes

Primul meu travaliu a fost indus, mi s-a rupt apa si am avut contractii, al doilea travaliu a fost conform planului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, după 2-3 7ya.ru - proiect de informare pe probleme de familie: sarcina și nașterea, creșterea copiilor, educație și carieră, economie casnică, recreere, frumusețe...

Discuţie

Și la prima naștere mi-au perforat vezica urinară (l-au repezit pe fiul meu, altfel placenta murise deja pe alocuri), apoi scenariul clasic, 10 ore de contracții, 2 ore de împingere (bazinul era puțin îngustat, iar bebelușul). avea 3,5 kg, medicul nu mi-a permis să împing repede), nu s-a rupt deloc, perioada postpartum a fost ușor. Dar a doua oara cand s-a spart apa noaptea, la ora 9 am fost la maternitate, pana la doua dupa-amiaza - nimic, au pus o picurare de oxitocina - au picurat doua ore, apoi in 10 minute am nascut. Slăbiciune a travaliului, perioadă anhidră de 16 ore. Fiul este mic în comparație cu primul născut, doar 2750, dar zgomotos și lacom. Acum nu știu cum va merge a treia naștere. Doar 8 săptămâni până acum.

Primul meu travaliu a fost indus deoarece colul meu, în ciuda a 2 săptămâni de medicație, nu s-a dilatat. Dar pentru prima dată mi-a fost indus travaliul pentru că umflarea a fost groaznică. Prima data am nascut cu IV in 9 ore: la 10.00 s-a punctat vezica, la 11.00 mi-au pus IV, iar la 19.00 am nascut. Apropo, gâtul a fost deschis manual. Rezulta 2 lacrimi la ora 3 si 9 (una nu ajunge la uter cu un centimetru, a doua cu o jumatate de centimetru). Așa că a doua sarcină s-a încheiat cu un col uterin complet deschis, deoarece când medicii au descoperit asta la 18 săptămâni, era prea târziu să-l cusă.

În ciuda interdicțiilor medicilor: să nu ridic mai mult de 1 kg, mi-am purtat fiica de 1,6 ani în brațe pe tot parcursul celei de-a doua sarcini. A fost foarte blândă cu mine.
Cele doua au trecut foarte repede si cu 3 saptamani mai devreme. Operația cezariană a fost planificată din cauza probabilității ridicate sângerare uterină, din nou din cauza gatului deschis.
la 6.00 dimineața mi-am dat seama că nu mai puteam dormi; L-am trezit pe soțul meu și m-am dus să beau ceai. Așa că am mers și m-am chinuit până la 10.00, mi s-a strâns puțin stomacul. Apoi am sunat-o pe moașă, a spus ea repede la maternitate. Mi-am făcut o geantă uriașă, pentru că mă gândeam că mă vor pune în secția de patologie, pentru că abia în 4 zile trebuia să merg la o examinare înainte de operație cezariană. Soțul meu s-a oferit să ia mașina din garaj. Am refuzat pentru că nu voi ajunge la 2 stații de autobuz.
În general, la 11.40 eram la maternitate. Doctorul s-a uitat la mine și mi-a spus că dacă n-ar fi fost balonul, aș fi putut să nasc ieri (apropo, stomacul îmi avea crampe de 4 zile)
Nici măcar nu au făcut nicio procedură pentru mine. La ora 12.00 m-am trezit în maternitate și din nou am mers acolo pe picioarele mele. Bula a fost imediat perforată. La 12.10 am nascut. Contractiile intense au durat doar aceste 10 minute si imediat dupa ce a fost intepata vezica urinara a inceput durerea.
Nu a existat sângerare, dar s-a constatat că Masik are un TRIPLE încâlcire a cordonului ombilical. Deci e chiar bine că am născut mai devreme.

Contracțiile mele au fost neregulate și „neclare” la începutul travaliului (cu ambii bebeluși). Acestea. La începutul travaliului, contracțiile pot să nu aibă un început, un vârf, un sfârșit sau o pauză clar definite. Dar dacă aceasta este o naștere, atunci după un timp contracțiile devin clare...

Discuţie

DarLenka nu a născut? Sau totul așteaptă doar lupte adevărate?

La începutul travaliului, nu este întotdeauna clar imediat dacă aceste contracții sunt adevărate sau false (când uterul se pregătește pentru naștere la sfârșitul sarcinii). Mai ales în timpul celei de-a doua sarcini, cu 2 săptămâni înainte de a naște, ceva de genul contracțiilor a început de mai multe ori... Principalele semne că acesta este travaliul:
- contractiile devin mai frecvente, mai lungi si mai puternice (mai dureroase)
- se crede ca in timpul nasterii contractiile ar trebui sa fie regulate (strict la anumite intervale). Contracțiile mele au fost neregulate și „neclare” la începutul travaliului (cu ambii bebeluși). Acestea. La începutul travaliului, contracțiile pot să nu aibă un început, un vârf, un sfârșit sau o pauză clar definite. Dar dacă aceasta este o naștere, atunci după un timp contracțiile devin clare. (deci puteți determina până la secundă când a început și s-a terminat) și face pauze între ele. După o clismă, contracțiile devin de obicei mai clare și travaliul se accelerează oarecum.
- contracțiile „adevărate” nu dispar atunci când schimbați poziția sau vă relaxați (pentru a verifica, vă puteți întinde într-o baie caldă și vă relaxați). Dacă totul merge bine, atunci nu este naștere.
- Dacă vă sparg apele (atenție la culoarea lor! - dacă sunt verzi, mergeți imediat la spital (hipoxie sau infecție fetală))
- Dacă s-a desprins dopul de mucus (puțin mucus, uneori stricat de sânge). Dacă sângele curge într-un flux, mergeți imediat la spital (se numără secundele - aceasta este o abrupție de placenta)!!!
- ȘI caracteristica principală- creste dilatatia cervicala. În principiu, puteți determina acest lucru singur sau cu ajutorul soțului dvs. (noi am fost învățați acest lucru la cursuri - deși în timpul nașterii soțul meu a „pufnit” mult timp și nu a putut determina nimic inteligibil :-)) Este mai bine să mergeți la maternitate cu o dilatare de aproximativ 5-6 cm, cu din acest moment travaliul se accelerează (puteți presupune că timpul rămas este jumătate din ceea ce a trecut)
În timpul nașterii, un copil poate „îngheța” sau se poate mișca, se întâmplă în moduri diferite.

Etapele nașterii sau modul în care nașterea naturală progresează în timp

Pentru ca o femeie să suporte mai ușor procesul de naștere a unui copil, să nu interfereze cu acțiunile sale, ci să ajute personalul medical, trebuie să știe clar prin ce etape ale nașterii va trebui să treacă. Având o idee despre modificări fiziologice, care apar în organism, femeia reacționează mai puțin emoțional la ceea ce se întâmplă, îi este mai puțin frică și experimentează dureri moderate. Când prima etapă a travaliului a început deja, este prea târziu pentru a oferi instruire. Dificultate de a se concentra pe informații noi. Vă sugerăm să vă familiarizați în avans cu cele trei etape ale nașterii pentru a vă pregăti cât mai complet pentru munca complexă și responsabilă viitoare.

1. Prima etapă: pregătitoare
2. Nașterea placentei
3. Durata travaliului

Prima etapă este pregătitoare

La sfârșitul sarcinii, o femeie poate experimenta disconfortîn zona abdominală, partea inferioară a spatelui. Pot fi confundate cu începutul contracțiilor reale? Femeile care au deja copii susțin că acest lucru este aproape imposibil. Senzațiile dureroase ale contracțiilor de antrenament pot fi slăbite și complet oprite dacă, în momentele apariției lor, te distragi cu ceva interesant:

• vizionand un film;
• a face un duș cald;
• o ceașcă de ceai aromat.

Dacă acesta nu este „antrenament”, ci prima etapă a nașterii, atunci corpul nu poate fi înșelat sub nicio formă. Durerea crește încet și treptat, intervalele dintre contracții sunt chiar perioade de timp, care devin din ce în ce mai scurte. Etapa 1, la rândul ei, este împărțită în 3 perioade de timp, în care are loc pregătirea secvențială pentru expulzarea fătului. Dintre toate etapele nașterii, aceasta este cea mai dureroasă și mai lungă perioadă. Încercările de a o accelera pot provoca răni mamei și copilului. Colul uterin nu va avea timp să se deschidă corect.

Trei faze ale primei etape:

• latentă (dilatație cervicală până la 3–4 cm);
• activ (deschidere până la 8 cm);
• tranzitorie (dilatație completă până la 10 cm).

În a doua fază, apele se retrag de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul care controlează etapele travaliului efectuează o puncție sacul amniotic, datorită căruia colul uterin se deschide mai repede.

Până la sfârșitul celei de-a doua faze, femeia intră în maternitate. Ea are deja contracții destul de intense, care apar la mai puțin de 5 minute. A treia fază are loc sub supravegherea medicilor. La fiecare 3 minute au loc contracții sub formă de val care durează până la 60 de secunde. Uneori o femeie nu are timp să se odihnească între ei, pentru că vin unul după altul. În această etapă a travaliului, capul fetal coboară în cavitatea pelviană (at podeaua pelviană). O femeie poate experimenta frică, chiar panică. Are nevoie de sprijin specializat. Uneori există dorința de a împinge și aici este indispensabil ajutorul obstetricienilor. Ei vă vor spune când este timpul sau dacă ar trebui să așteptați până când colul uterin se deschide la dimensiunea dorită.

În primele etape ale travaliului, rudele apropiate ale femeilor aflate în travaliu pot juca un rol imens. Este important să vorbești cu ea, să o liniștești, să faci masaj usor spatele inferior, ținându-se de mână, ajutând să ia acele poziții în care o femeie poate suporta cel mai ușor durerea:

• să fie în patru picioare;
• în timp ce se deplasează pe verticală;
• stai cu sprijin pe mâini.

Prima dintre cele trei etape ale travaliului este perioada în care capul fetal se mișcă în jos sub presiunea mușchilor uterului. cap – formă ovală, canalul de nastere este rotund. Sunt locuri pe cap unde nu există țesut osos- fontanele. Datorită acestui fapt, fătul are posibilitatea de a se adapta și de a trece prin canalul îngust de naștere. - aceasta este deschiderea lentă a colului uterin, netezirea canalului de naștere și formarea unui fel de „coridor” suficient de larg pentru a lăsa copilul să treacă. Când totul este pregătit, începe a doua etapă a travaliului - împingerea.

A doua etapă: perioada de împingere și nașterea copilului

Dacă luăm în considerare totul 3 etape ale travaliului, atunci împingerea este cea mai fericită pentru proaspăta mămică, care poate uita în sfârșit de suferința pe care a îndurat-o și își poate apăsa pentru prima dată micul sânge la piept.

La începutul acestei etape, dacă este planificată o naștere naturală (fără operație cezariană), femeia este rugată să stea pe scaunul de naștere. Începe cea mai importantă și responsabilă muncă. În acest moment, femeia în travaliu este deja foarte epuizată durere prelungită, sarcina ei principală este să se concentreze pe echipe personal medicalși să le execute întocmai. Copilul se întoarce de mai multe ori în timp ce trece prin canalul de naștere și în cele din urmă se apropie de ieșire. În primul rând, este afișat capul (poate fi ascuns de mai multe ori). Pentru a nu face rău copilului, este necesar să împingeți strict conform comenzii medicilor. Capul bebelușului apasă cu forță pe rect - și, odată cu următoarea contracție, apare dorința de a împinge.

După ce se naște capul, medicul îl ajută să se elibereze din perineu. Se nasc umerii, iar apoi (foarte repede) tot corpul. Nou-născutul este așezat pe piept. În acest moment, femeia experimentează o eliberare puternică a hormonului oxitocină și experimentează o stare de euforie. Există ceva timp pentru odihnă. Lucrarea nu este încă terminată - trebuie să așteptăm nașterea placentei.

Nașterea placentei

Când sunt descrise cele 3 etape ale travaliului, se acordă o atenție minimă acestui ultim stadiu. Dar este extrem de important pentru sănătatea unei femei. Este necesar ca „locul copiilor” să fie separat la timp și complet. A treia etapă începe cu contracții destul de slabe (comparativ cu tot ceea ce femeia în travaliu a experimentat deja). În mod normal, vor fi foarte puține, trebuie să împingeți mai departe și să ajutați uterul să expulzeze placenta. Dacă placenta nu se separă de la sine, medicii apelează la intervenție chirurgicală. Uterul trebuie curățat. În caz contrar, are loc un proces inflamator, sângerare prelungită. Ultima etapă este finalizată, tânăra mamă și copilul sunt lăsați o vreme sub observație. Apoi sunt trimiși la secție.

Durata travaliului

Etapele travaliului diferită în timp. Durata fiecăreia dintre ele este diferită pentru cele care nasc pentru prima dată și pentru nașterile repetate. Să vedem cum decurge nașterea pentru mamele primate și pentru cele care au mers deja pe această cale (de mai multe ori).

Tabelul 1. Durata celor 3 etape ale travaliului

Cei care nasc al doilea copil și următorii, primele două menstruații trec mult mai repede. Prin urmare, este foarte important ca femeile multipare să numească „ Ambulanță„ca să nu fie prinsă nașterea acasă sau în drum spre spital.

Ce să faci dacă o femeie în travaliu simte că capul copilului este pe cale să apară și nu poate ajunge la timp la maternitate? In acest caz, cei din jurul tau vor trebui sa nasca bebelusul in faza prespitaliceasca.

Astfel de situații sunt posibile în timpul sarcinii premature, la femeile multipare, în timpul alăptării și în timpul travaliului rapid. Este necesar să pregătiți apă caldă, mănuși sterile, șervețele și schimbătoare. Persoana care asistă femeia în travaliu trebuie să susțină cu atenție perineul pe măsură ce capul fetal se deplasează înainte pentru a preveni ruptura. Numai atunci când fosa suboccipitală a copilului se află sub simfiza pubiană a mamei, se poate ajuta cu atenție copilul să iasă în lumină. După naștere, mama și nou-născutul trebuie duși la spital pentru examinare cât mai curând posibil.

Nașterea este un proces pe care femeile l-au abordat întotdeauna cu o teamă de înțeles. Dar dacă sunteți pregătit pentru fiecare etapă, veți putea gestiona nașterea, adică să vă transformați dintr-un pacient care suferă pasiv într-un participant activ la o muncă dificilă, dar plină de bucurie. Toate temerile vor fi imediat uitate de îndată ce micul tău exemplar va apărea pe pieptul tău. Nașterea celei mai iubite creaturi din lume merită răbdare!

Procesul de naștere nu este ceva supranatural și de la început până la sfârșit depinde de pregătirea femeii. Observarea constantă de către un ginecolog va ajuta la evitare probleme hormonale, prin urmare anomalii de naștere. În timpul nașterii, ar trebui să vă ascultați medicul obstetrician și să vă amintiți respirând corectși pace interioară.

Toate femeile, viitoarele mame, sunt diferite. Dacă pentru o femeie nașterea, ca proces fiziologic, va fi o călătorie de neuitat la maternitate, atunci pentru alta este un test dificil. Acest lucru se datorează lipsei unei descrieri adecvate a procesului normal de naștere.

O parte din grijile femeilor care așteaptă primul lor copil sunt asociate cu ignorarea simptomelor care indică pregătirea organismului pentru naștere și a modului în care procesul de naștere decurge în cursul normal al sarcinii. În ultima lună sau puțin mai devreme, mama începe să experimenteze contracții de antrenament.

Contracțiile false nu sunt intense, nedureroase, periodice și dispar de la sine datorită unui duș cald sau a efectelor antispastice. Dacă ultimele două măsuri nu mai ajută, atunci nu va dura mult până când începeți.

Semnele evidente pot fi durerea în abdomenul inferior și regiunea lombară care a apărut în ultimele 3 săptămâni de sarcină și urinarea frecventă. Acest lucru este tipic pentru cei care nasc pentru prima dată, ceea ce indică starea psihologică a femeii.

Mamele, în timpul primei sarcini, de la concepție până la naștere, ascultă fiecare schimbare în organism. Senzație de furnicături, întindere, durere în zona pubiană. După ce abdomenul se diminuează, fătul se deplasează spre pelvis, centrul de greutate se schimbă, schimbând postura. Canalul cervicalînchis, plin cu secreție asemănătoare mucusului.

Mai aproape de ultimele două săptămâni, stomacul scade mai jos, ceea ce provoacă o senzație de scădere generală a organismului. Mâncatul și respirația devin mult mai ușoare. În același timp, uterul se contractă puternic, iar în abdomenul inferior se simte o întărire cauzată de tensiunea musculară, iar această stare persistă un anumit timp. Contextul psihologic al unei femei suferă modificări, iar sindromul de cuibărit se manifestă.

Primul semn al debutului travaliului va fi eliberarea dopului de mucus. Recunoașterea unui blocaj de trafic este foarte ușor. O privire la lenjeria intimă sau la tamponul igienic va dezvălui o mulțime de mucus gros care nu are culoare. Ștecherul este diferit de descărcarea normală în timpul sarcinii.

3 etape ale travaliului

La aproximativ 38 de săptămâni, sa format deja o dominantă generică - un set complex creat de centrele de reglementare (nervoase și sistemul hormonal) Și organe reproductive(membrană fetală, placentă, uter).

În mod convențional, începând cu a 37-a săptămână, cantitatea de progesteron din organism, principalul hormon al sarcinii, scade, iar producția de estrogen și prostaglandine crește. Schimbări niveluri hormonale provoacă tonusul uterin și sensibilitatea miometrială la efectele compușilor: oxitocină, acetilcolină, serotonina.

Cum decurge întregul proces al nașterii pentru o femeie:

1. dilatarea colului uterin;
2. nașterea unui copil;
3. ieșirea placentei.

Riscul de prematur sau naștere iminentă apare înainte de a treizeci și opta săptămână de sarcină. Cauzele pot fi inflamația sau infecția la nivelul uterului, care, prin afectarea țesutului muscular, împiedică întinderea organului. Acest lucru duce la imposibilitatea sarcinii și respingerea fătului.

La 27 de săptămâni naștere prematură apar din cauza insuficientei istmico-eclesiastice. Aceasta este o patologie care provoacă slăbirea colului uterin, ceea ce face ca organul să se deschidă prematur sub presiunea fătului.

Travaliul timpuriu durează de la 4 până la 6 ore pentru femeile primipare și de la 2 până la 4 ore pentru femeile multipare. Motivele pot fi excitabilitate crescută cauzate de patologia celulelor musculare, un sistem nervos slăbit, metabolism afectat, boli ginecologice. Dacă bebelușul din uter stă întins lateral față de orificiul vaginal sau este poziționat cu picioarele spre acesta, atunci o opțiune de naștere naturală este imposibilă fără operație cezariană.

Dilatarea colului uterin

Cel mai lung proces pentru viitoarele mămici are două căi: ascunsă și activă. Tipul latent se caracterizează prin modificări ale colului uterin, care duc la înmuiere și scurtare. În comparație cu starea din timpul sarcinii, colul uterin scade de la cinci centimetri până la netezirea completă. Acest lucru duce la contracții care nu sunt puternice la început și apar la intervale de până la 20 de minute.

Perioada contractiilor dureaza pana la 10 ore la femeile care nasc pentru prima data si aproximativ 6 la femeile multipare. În maternitate, se efectuează o monitorizare continuă a procesului, deoarece este depășit termenul limită de dilatare a colului uterin. Acest lucru indică un obstacol în calea nașterii unui copil din partea corpului mamei sau a stării fătului.

In timpul contractiilor, bebelusul incepe sa puna din ce in ce mai multa presiune asupra vezicii urinare si a intestinelor. Pentru a evita problemele cu tractul gastro-intestinal, personalul spitalului îi oferă femeii aflate în travaliu o clismă de curățare între contracții. Procedura stimulează, de asemenea, intestinele, ceea ce provoacă contracții uterine puternice.

În timpul fazei de latentă, o femeie însărcinată nu trebuie să se întindă, ar trebui să manifeste o activitate moderată: drumeții, exerciții fitball. Trebuie să respiri regulat și profund pentru a nu provoca oboseală prematură. Acest lucru ajută la deschiderea colului uterin, la formarea nașterii și la trecerea la faza activă.

Contracțiile încep să apară mai frecvent, mai intens, provocând dureri severe și împinge copilul spre pelvis. Personalul medical ameliorează durerea mamei cu analgezice și monitorizează dilatarea colului uterin și starea fătului.

Contractiile se repeta la intervale de 3-5 minute si dureaza aproximativ 10 secunde. În această etapă, cea mai mare parte a lichidului amniotic iese, altfel medicul deschide singur vezica urinară. Starea fătului în timpul travaliului fiziologic este diagnosticată după culoarea și cantitatea de lichid. Dacă secreția amniotică arată verzuie, înseamnă că bebelușul suferă de hipoxie în uter.

Naștere

Echilibrul hormonal este un factor de flux procesul de naștere. Hormonul prostaglandina este responsabil pentru inițierea travaliului, afectând începutul și durata perioadei pregătitoare și rata de coacere a colului uterin. Dacă nivelurile de prostaglandine ale pacientului sunt scăzute, dilatația este întârziată, personalul medical injectează în uter un gel care conține acest hormon, care permite începerea procesului de travaliu și naștere.

Cum începe procesul corect de naștere:

• folosind gel;
• administrarea intravenoasă a medicamentului;
• natural.

Oxitocina afectează deja nașterea în sine. Dacă nivelul hormonului este scăzut, se pune o picurare intravenoasă. După o doză de oxitocină, dilatarea are loc mai rapid și contracțiile se intensifică. Anestezia epidurală este utilizată pentru a ameliora starea. Pe în această etapă apa se sparge, dacă acest lucru nu se întâmplă, sacul amniotic este deschis folosind o amniotomie.

În același timp, obstetricianul continuă să monitorizeze activitatea copilului în timpul travaliului folosind un monitor cardiac, dacă starea fătului se înrăutățește, se utilizează îngrijiri urgente. cezariana. În cazul nivelurilor hormonale normale, procesul de travaliu începe de la sine.

După deschiderea colului uterin și eliminarea lichidului amniotic, organismul trece la faza de expulzie a fătului. Mai întâi, apare o parte a capului, spatele capului copilului, apoi, la fiecare încercare, relaxarea musculară se intensifică, capul iese. Este nevoie în medie de 5 împingeri pentru ca capul și umerii să iasă. Durata etapei durează de la o jumătate de oră la o oră și depinde de activitatea femeii în travaliu.

De ce nașterea proces dureros? Naștere normală sunt dureroase, există două motive pentru apariția durerii. Prima, plictisitoare, dureroasă, este asociată cu contracțiile uterine și întinderea colului uterin în prima etapă. A doua durere, somatică, în timpul împingerii la nașterea unui copil este cauzată de întinderea zonei inferioare a canalului de naștere.

Ieșirea placentei

Placenta este organul embrionar al nașterii unui copil, responsabil pentru dezvoltare normală fătului, furnizându-i nutriție și oxigen. Servește ca protecție biologică pentru bebeluș de efectele microorganismelor și virușilor. Are un apartament aspect cu o membrană în interior, care doar conectează sistem circulator copil cu mama. Vilozitățile coriale situate la suprafața uterului formează placenta, care împreună cu membranele formează postnașterea.

În timp ce obstetricienii studiază starea copilului, cântărind și înfășând, mama se confruntă cu ultima etapă a nașterii - nașterea placentei. La câteva minute după tăierea cordonului ombilical, medicul obstetrician verifică dacă placenta este gata să iasă. Pentru a face acest lucru, își plasează mâna cu marginea în zona părții inferioare a peritoneului și aplică o presiune ușoară. Dacă restul cordonului ombilical nu este tras înapoi, atunci procedura de îndepărtare a placentei poate începe.

În acest moment, femeia în travaliu simte contracții slabe ale uterului cu intensitate scăzută. Obstetricianul, observând frecvența contracțiilor, îi spune pacientului când să împingă. Un minut mai târziu, sacul fetal iese și este trimis pentru histologie pentru a-i asigura integritatea. Chiar și un mic echilibru în corp feminin poate provoca inflamație.

Examenul histologic poate evidenția prezentarea placentei. Dacă se detectează o ieșire incompletă a sacului, personalul medical este obligat să curețe uterul. Procedura se efectuează manual folosind o lingură specială - o chiuretă.

Dacă eliberarea membranelor fetale este întârziată, nu se efectuează curățarea, membranele vor părăsi corpul împreună cu lohiile. Examenul se încheie cu cântărirea placentei. Datele sunt înregistrate în cardul pacientului, iar concluzia este dată femeii în travaliu, apoi placenta este eliminată.

Anomalii

Dezordonarea travaliului este o tulburare anormală cauzată de o schimbare a ritmului. Pot apărea mai mulți factori care definesc ritmul, care perturbă sincronicitatea contracțiilor mușchilor uterini și le schimbă direcția. Ca urmare, contracțiile dureroase devin mai frecvente și eficacitatea lor scade. Acest lucru afectează spargerea apei, determinând-o să se spargă prematur.

Dilatarea colului uterin progresează lent sau se oprește la patru până la cinci centimetri de dilatare. Pot apărea greață, vărsături, dificultăți la urinare și neliniște. Hipoxia fetală uterină, desprinderea placentară și sângerare abundentă. Tehnica de control – anestezic si antispastice, sedare sau operație cezariană.

Tetanosul anormal al uterului este un fenomen care este de vină pentru dezvoltarea prelungită a necoordonării travaliului. Provoacă contracții tetanice ale mușchilor uterini, care nu sunt coordonate între ele și apar în zone diferite miometrul. Contracțiile sunt ascuțite și dureroase, urmate de întreruperea travaliului. Stare generală Starea pacientului se deteriorează, pielea devine palidă și începe tahicardia. Proces în continuare de naștere cu astm bronșic sau alte boli ale sistemului cardiovascular și sistemele respiratorii, devine imposibil.

Este dificil să urinezi independent. Femeilor în travaliu cu o astfel de anomalie li se prescrie o operație cezariană. În caz de patologie, pacientul necesită reabilitare și ingrijire medicala la leziuni la naștere. Igiena independentă este posibilă după ce mama este transferată de la terapie intensivă la sectia postpartum.

Patologic perioada preliminara- o abatere care apare înainte de începerea etapei active a travaliului. Caracterizat printr-o perioadă lungă de pregătire cu contracții dureroase. Colul uterin este dens, lung și nu este situat de-a lungul axei pelvisului. Canalul cervical nu permite trecerea degetului. Tonul uterului crește, se schimbă prezentarea fătului. Există posibilitatea eliberării premature a apei. Ca metodă de control, medicamentele sunt utilizate pentru a elimina durerea și spasmele excesive, pentru a stimula coacerea colului uterin pentru a restabili travaliul normal.

După naștere

Femeia va intra maternitateîncă câteva ore. Un obstetrician monitorizează starea și scurgerile vaginale. Dacă totul este în regulă, atunci mama și copilul sunt transferați în secția postpartum, unde femeia se poate odihni și se poate pregăti pentru prima hrănire. Din acest moment, corpul mamei va începe să se refacă.

Prima modificare va fi în sistemul cardiovascular și tractului respirator. Uterul nu mai deplasează diafragma, respirația devine mai ușoară, iar stresul cardiac scade. Dificultăți de respirație trece. Volumul sanguin crescut în timpul sarcinii se manifestă sub formă de modificări ale nuanței pielii și umflături.

Recuperarea uterului va dura 6 până la 8 săptămâni și va fi însoțită de lohie. În primele zile lohiile arată ca o menstruație, apoi conținutul de sânge din ea scade, iar după câteva zile secreția devine mai ușoară. Involuția uterului determină contracții dureroase, indicând o scădere treptată a volumului. După perioada de reabilitare, organul capătă o formă de pară și o greutate puțin mai mare decât înainte de naștere - de la 60 la 80 de grame.

Accelerarea procesului de recuperare este facilitată de eliberarea în sânge a hormonului oxitocină. Când un nou-născut este prins de sân, se produce un hormon natural, care are ca rezultat contracții dureroase ale uterului în primele zile de hrănire.

Ciclul menstrual este restabilit după o lună și jumătate sau 2 luni în absență alaptarea. Când alăptează tip mixt Contracțiile uterine vor dura până la 6 luni, iar în regim complet de la șase luni la 2 ani.

Contracțiile înainte de faza activă sunt cel mai lung și mai monoton proces. Nașterea unui copil în sine durează mai puțin timp și, practic, întreaga dificultate constă în aspectul capului și umerilor. Postnașterea va ieși foarte ușor. Recuperarea va dura timp, care depinde de corpul femeii și de metoda de hrănire a copilului.

Este necesar să abordezi acest eveniment cu încredere în tine, în forțele tale, capacitățile și fiabilitatea informațiilor primite despre nașterea în timpul sarcinii. Cunoașterea vă ajută să intrați în starea de spirit potrivită și să faceți totul corect. Femeile însărcinate care au o bună înțelegere a tuturor etapelor procesului de naștere și sunt pregătite din punct de vedere psihologic pentru evenimentul care urmează, le este incomparabil mai ușor să nască decât acele viitoare mame care sunt prost informate despre ceea ce li se va întâmpla.

Procesul nașterii este împărțit în trei perioade:

1. Perioada de dezvăluire. Ca urmare a contracțiilor regulate (contracția involuntară a mușchilor uterului), colul uterin se dilată.
2. Perioada expulzării fătului din cavitatea uterină. Contractiile sunt insotite de impingere - contractii voluntare (adica controlate de femeia in travaliu) ale muschilor abdominali. Copilul trece prin canalul de naștere și se naște pe lume.
3. Perioada de succesiune. Are loc nașterea placentei și a membranelor.

Prima etapă a travaliului

Faptul că travaliul a început deja sau este pe cale să înceapă este indicat de apariția contracțiilor regulate și/sau ruperea lichidului amniotic. Contractiile sunt contractii periodice involuntare ale muschilor uterin care au ca scop scurtarea si deschiderea colului uterin. În mod normal, lungimea colului uterin este de 3-5 cm, iar diametrul este de doar câțiva milimetri. Și pentru nașterea unui copil, este necesar ca colul uterin să se scurteze complet și să se dilate la 9-10 cm.

Perioada de dilatare este cea mai lungă în timpul nașterii. În cursul natural al travaliului, această perioadă durează 10-11 ore pentru femeile primipare și 6-7 ore pentru femeile multipare.

La începutul acestei perioade apar contracții regulate care durează 15-20 de secunde cu un interval de aproximativ 15 minute. Pe măsură ce colul uterin se dilată, contracțiile se intensifică, devin mai lungi, iar intervalele dintre ele se scurtează. Când pauză dintre contracții este de 10 minute, trebuie să mergeți la maternitate.

În perioada de deschidere, se recomandă să mergeți, să vă mișcați, să respirați corespunzător și să faceți un duș sau o baie caldă. Aceste măsuri favorizează dilatarea mai rapidă a colului uterin, reducând în același timp durerea. Îți poți cere soțului sau moașei să-ți facă un masaj regiunea lombară– acest lucru va reduce disconfortul din contracții.

A doua etapă a travaliului

Majoritatea femeilor sunt de acord că sfârșitul fazei de dilatare, înainte de a doua etapă a travaliului, este cel mai dificil. Contracțiile devin frecvente și dureroase, în acest moment anestezia dispare de obicei, oboseala se acumulează și încă nu poți împinge. Starea multor femei în acest moment este descrisă printr-o singură frază: „Asta este! Eu nu mai pot!". Singura consolare este că nu durează mult.

După ce colul uterin este complet dilatat, medicul permite femeii aflate în travaliu să împingă. Femeia însăși simte de obicei un impuls puternic de a „împinge” copilul din canalul de naștere. Aceste impulsuri se numesc împingere.

Pentru ca împingerea să fie eficientă, trebuie să împingeți corect și să respirați corect. Înainte de a împinge, trebuie să introduceți mai mult aer în plămâni, să vă țineți respirația și să încercați să împingeți eficient. Este important să nu vă încordați fața și picioarele în timp ce împingeți, ci mai degrabă să vă relaxați cât mai mult posibil. Între încercări trebuie să vă relaxați și să vă odihniți.

A doua etapă a travaliului durează de la 15 minute la două ore, iar la femeile multipare această etapă este mai scurtă decât la femeile primipare. În această perioadă, medicii monitorizează în mod deosebit starea mamei și a fătului (ascultă în mod regulat bătăile inimii etc.).

Între timp, copilul se mișcă prin tractul reproducător. La înălțimea uneia dintre încercări, polul inferior al capului (sau fesele - în cazul prezentării podale) este arătat din fanta genitală la sfârșitul împingerii, capul dispare în fanta genitală; Acest proces - tăierea în cap - continuă de ceva timp. La un moment dat, polul capului rămâne în fanta genitală și între încercări. Sub influența încercărilor continue, începe erupția capului, care continuă până la nașterea completă. A mai rămas foarte puțin. Încă câteva împingeri și se naște tot bebelușul.

Nou-născutul este așezat pe burta mamei (ideal), iar aceștia ajung să se cunoască o vreme, odihnindu-se după naștere. Apoi moașa sau medicul taie cordonul ombilical și ia copilul pentru un tratament adecvat, îmbăiere, măsurători și cântărire și examinare de către un medic pediatru.

La 10-15 minute după naștere, copilul poate fi atașat de sân. Acest lucru promovează contracția uterului și producția de lapte.

A treia etapă a travaliului

Ultima etapă a travaliului - nașterea placentei - este cea mai scurtă. De obicei, postnașterea se naște la 10-20 de minute după nașterea copilului. Mama poate avea nevoie să forțeze puțin pentru a face asta.

Dacă placenta nu se separă mai mult de 30 de minute, medicii diagnostichează o placenta reținută în uter și încep să ia măsuri de urgență.

Placenta născută este examinată cu atenție pentru integritatea sa. Dacă totul este normal, adică placenta s-a separat complet, femeia va cusă lacrimile sau tăieturile (dacă există). După aceasta, pe burtă i se pune un tampon de încălzire cu gheață și este observată ceva timp în sala de nașteri (1,5-2 ore).

Acest lucru pune capăt procesului de naștere și începe o nouă viață pentru mamă și copil.

Având o înțelegere a ceea ce se întâmplă în fiecare etapă a procesului, o femeie va putea face față mai ușor travaliului și va fi un participant activ la acesta.

Să încercăm să dăm o descriere consecventă a ceea ce procesele fiziologice apar în timpul nașterii, ce simte o femeie în acest moment și ce proceduri medicale pot fi efectuate în diferite perioade de travaliu.

Nașterea este procesul de expulzare a fătului din cavitatea uterină, nașterea sa imediată și eliberarea placentei și membranelor. Există trei perioade de travaliu: perioada deschiderii, perioada expulzării și perioada postnașterii.

Dilatarea colului uterin

În această perioadă, are loc o extindere treptată a canalului cervical, adică deschiderea colului uterin. Ca urmare, se formează o gaură cu diametru suficient prin care fătul poate pătrunde din cavitatea uterină în canalul de naștere, format din oaseȘi tesuturi moi pelvis mic.

Dilatarea colului uterin apare din cauza faptului că uterul începe să se contracte și datorită acestor contracții Partea de jos uter, adică segmentul său inferior se întinde și devine mai subțire. Dilatarea se măsoară în mod convențional în centimetri și se determină în timpul unui examen vaginal obstetric special. Pe măsură ce gradul de dilatare a colului uterin crește, contracțiile musculare se intensifică, devin mai lungi și mai frecvente. Aceste contracții sunt contracții - senzații dureroaseîn abdomenul inferior sau în regiunea lombară, pe care o simte femeia în travaliu.

Prima etapă a travaliului începe cu apariția contracțiilor regulate, care treptat devin mai intense, frecvente și prelungite. De obicei, colul uterin începe să se dilate odată cu debutul contracțiilor care durează 15-20 de secunde și sunt distanțate la 15-20 de minute.

În prima etapă a travaliului, există două faze - latentă și activă.

Faza latentă continuă până la aproximativ 4–5 cm de dilatare în această fază, travaliul nu este suficient de intens, contracțiile nu sunt dureroase;

Faza activă prima etapă a travaliului începe după 5 cm de dilatare și continuă până la dilatarea completă, adică până la 10 cm. În această etapă, contracțiile devin frecvente, iar durerea -.
mai intense și mai pronunțate.

Pe lângă contracțiile uterine, o parte importantă a primei etape a travaliului este eliberarea lichidului amniotic. Mare importanță are timpul de descărcare a apei în raport cu gradul de dilatare a colului uterin, deoarece aceasta poate afecta cursul procesului de naștere.

În mod normal, lichidul amniotic este eliberat în timpul fazei active a travaliului, deoarece din cauza contracțiilor uterine intense, presiunea asupra sacului amniotic crește și acesta se deschide. De obicei, după deschiderea sacului amniotic, travaliul se intensifică, iar contracțiile devin mai frecvente și mai dureroase.
Când lichidul amniotic se rupe înainte ca colul uterin să fie dilatat cu 5 cm, se vorbește despre ruptură precoce. Cel mai favorabil este dacă revărsarea apei are loc după ce dilatarea a ajuns la 5 cm Faptul este că la începutul travaliului, înainte ca colul uterin să fie dilatat cu 5 cm, există un risc crescut de a dezvolta slăbiciune a travaliului. adică o slăbire a contracţiilor sau încetarea lor completă. Ca urmare, cursul travaliului încetinește și poate dura pe termen nelimitat. Dacă lichidul amniotic a fost deja turnat, atunci fătul nu este izolat și nu este protejat sacul amnioticși lichidul amniotic. În acest caz, riscul de a dezvolta infecții intrauterine crește. Pentru a evita infecția intrauterină, travaliul trebuie finalizat în 12-14 ore de la momentul rupturii lichidului amniotic.

Dacă apele se sparg înainte de a începe travaliul obișnuit și colul uterin începe să se dilate, se vorbește despre ruptura prematură a apei.

Cum să se comporte

Dacă vă confruntați regulat cu durere sau senzații de tragereÎn abdomenul inferior, începeți să notați orele de început și de sfârșit ale acestor senzații, precum și durata lor. Dacă nu se opresc în 1-2 ore, durează aproximativ 15 secunde la fiecare 20 de minute și se intensifică treptat, aceasta indică faptul că colul uterin a început să se deschidă treptat, adică prima etapă a travaliului a început și vă puteți pregăti pentru maternitate. În același timp, nu este nevoie să vă grăbiți - vă puteți observa starea timp de 2-3 ore și puteți merge la maternitate cu mai mult sau mai puțin intens muncă, adică cu contracții la fiecare 7–10 minute.

Dacă lichidul amniotic s-a rupt, atunci este mai bine să nu amânați călătoria la maternitate, indiferent dacă apar sau nu contracții, deoarece ruptura prematură sau precoce a lichidului amniotic poate afecta alegerea tacticilor de management al travaliului.

În plus, amintiți-vă momentul în care au început contracțiile regulate și, de asemenea, înregistrați momentul în care lichidul amniotic a fost eliberat. Așezați un scutec curat între picioare, astfel încât medicul de la camera de urgență să poată evalua cantitatea de apă și natura acestora, care poate fi folosită pentru a evalua indirect starea bebelușului nenăscut. Dacă apele au o nuanță verzuie, aceasta înseamnă că fecalele originale - meconiu - au intrat în lichidul amniotic. Acest lucru poate indica hipoxia fetală, adică faptul că bebelușul se confruntă cu o lipsă de oxigen. Dacă apele au o nuanță gălbuie, acest lucru poate indica indirect un conflict Rh. Prin urmare, chiar dacă apa se scurge doar puțin sau, dimpotrivă, se toarnă în cantitati mari, ar trebui să păstrați scutecul sau tamponul de bumbac cu lichidul amniotic vărsat.

Pentru a calma durerea în timpul contracțiilor uterine, încercați să respirați adânc pe nas și să expirați încet pe gură în timpul contracțiilor. În timpul contracțiilor, ar trebui să te comporți activ, să încerci să nu te întinzi, ci, dimpotrivă, să te miști mai mult, să te plimbi prin secție.

În timpul unei contracții, încercați să luați diverse prevederi, în care durerea este mai ușor de suportat, de exemplu, sprijiniți-vă mâinile pe pat și aplecați-vă ușor înainte, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor. Dacă soțul tău este prezent la naștere, poți să te sprijini pe el sau să te ghemuiești și să-i ceri soțului tău să te sprijine.

Un fitball, o minge specială gonflabilă mare, va ajuta la ușurarea senzațiilor din timpul contracțiilor.

Dacă este posibil, contracțiile pot fi suportate sub duș, direcționând un jet de apă caldă spre stomac, sau scufundați-vă într-o baie caldă.

Ce face un doctor?

În timpul primei etape a travaliului, din când în când sunt necesare manipulări obstetricale speciale pentru a ajuta la alegerea tacticilor potrivite de management al muncii și pentru a evalua riscul. posibile complicații.

La internare se efectuează examenul obstetric extern viitoare mamă la maternitate. În timpul acestei proceduri, se evaluează greutatea aproximativă a fătului, se măsoară dimensiunile externe ale pelvisului viitoarei mame, se determină locația fătului, înălțimea în picioare a părții care se prezintă, adică la ce nivel în canalul de naștere. este partea de prezentare a fătului - capul sau fesele.

În timpul unei examinări vaginale, se evaluează starea colului uterin, gradul de dilatare a acestuia și integritatea sacului amniotic. Se determină partea de prezentare: capul, picioarele sau fesele fătului - și natura inserției sale, adică care parte - spatele capului, fruntea sau feței - capul a fost introdus în pelvisul mic. Se evaluează și natura lichidului amniotic, culoarea și cantitatea acestuia.

În cursul normal al primei etape a travaliului examen vaginal efectuată la fiecare 4 ore pentru a evalua dinamica dilatației cervicale. Dacă apar complicații, acest studiu poate fi necesar să fie efectuat mai frecvent.

În fiecare oră în perioada de deschidere se face o măsurătoare tensiune arteriala femeile aflate in travaliu si auscultatie – ascultarea batailor inimii fetale. Se efectuează înainte de contracție, în timpul contracției și după aceasta - acest lucru este necesar pentru a evalua modul în care copilul nenăscut reacționează la contracțiile uterine.

Pentru a evalua mai precis natura bătăilor inimii fetale și pentru a studia indirect starea acesteia în timpul nașterii, fiecare femeie aflată în travaliu este supusă unui studiu cardiotocografic - CTG. Pe suprafața uterului sunt instalați doi senzori, unul dintre ei înregistrează ritmul cardiac fetal, iar celălalt - frecvența și intensitatea contracțiilor uterine.

Rezultă două curbe paralele, în urma studierii cărora medicul obstetrician-ginecolog poate evalua în mod obiectiv starea de bine a bebelușului nenăscut, poate observa din timp semnele posibilelor complicații și poate lua măsuri pentru prevenirea acestora. În timpul travaliului normal, CTG se efectuează o dată și durează 20-30 de minute. Dacă este necesar, acest studiu se efectuează mai des; uneori când nașterea este grad înalt risc, se efectuează o înregistrare continuă a unei cardiotocograme. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă există cicatrice postoperatorie pe uter sau cu gestoză - o complicație a sarcinii care se manifestă tensiune arterială crescută, umflarea și apariția proteinelor în urină.

Perioada expulzării fătului

După ce colul uterin s-a dilatat complet, începe a doua etapă a travaliului, adică expulzarea fătului din cavitatea uterină, trecerea acestuia prin canalul de naștere și, în cele din urmă, nașterea lui. Această perioadă durează pentru femeile primipare de la 40 de minute până la 2 ore, iar pentru femeile multipare se poate termina în 15-30 de minute.

După ce părăsește cavitatea uterină, partea prezentă a fătului, cel mai adesea capul, își face cele mai mici dimensiuni anumite mișcări de rotație, cu fiecare contracție coboară treptat spre podeaua pelvină și iese din fanta genitală. După aceasta, are loc nașterea capului, apoi a umerilor, iar în cele din urmă copilul se naște în întregime.

În timpul perioadei de expulzie, contracțiile uterine se numesc împingere. Acest lucru se datorează faptului că, coborând pe podeaua pelvină, fătul exercită o presiune semnificativă asupra organelor din apropiere, inclusiv a rectului, drept urmare femeia are o dorință puternică involuntară de a împinge.

Cum să se comporte?

A doua etapă a travaliului necesită cheltuieli mari de energie atât de la viitoarea mamă, cât și de la făt, precum și munca coordonata femeile în travaliu și echipa de obstetrică și ginecologie. Prin urmare, pentru a face această perioadă cât mai ușoară și a evita diverse complicatii, ar trebui să ascultați cu atenție ce spune medicul sau moașa și să încercați să le urmați întocmai sfaturile.

În timpul celei de-a doua etape a travaliului tactici obstetricale este determinată în mare măsură de nivelul la care se află partea de prezentare a fătului. În funcție de acest lucru, s-ar putea să vi se sfătuiască să împingeți cât de puternic puteți sau, dimpotrivă, să încercați să vă abțineți.

Dorința de a împinge poate fi însoțită de neplăcute senzații dureroase. Cu toate acestea, dacă împingerea nu este recomandată în acest moment, trebuie depus toate eforturile pentru a restrânge împingerea, deoarece în caz contrar poate apărea ruptura cervicală. Medicul vă poate cere să „respirați” prin împingere. În acest caz, trebuie să respirați ascuțit frecvent și să expirați prin gură - aceasta se numește respirație „caine”. Această tehnică de respirație vă va ajuta să controlați dorința de a împinge.

Dacă ești deja pe scaunul de naștere și copilul tău este pe cale să se nască, ți se va cere să împingi cât mai tare în timp ce împingi. În acest moment, ar trebui să vă concentrați cât mai mult posibil pe ceea ce spune moașa, deoarece ea vede în ce stadiu se află fătul și știe ce trebuie făcut pentru a-i facilita nașterea.

Când începeți să împingeți, ar trebui să respirați adânc și să începeți să împingeți, încercând să împingeți copilul afară. De obicei, vi se poate cere să împingeți de 2-3 ori în timpul unei singure împingeri. Încercați să nu țipați sau să eliberați aer în nicio circumstanță, deoarece acest lucru nu va face decât să slăbească împingerea și va fi ineficient. Între încercări, ar trebui să stați în liniște, să încercați să vă uniformizați respirația și să vă odihniți înainte de următoarea încercare. Când capul fetal erupe, i.e. este stabilit în fanta genitală, moașa vă poate cere să nu împingeți din nou, deoarece forța de contracție a uterului este deja suficientă pentru avansarea în continuare a capului și îndepărtarea lui cât mai atent posibil.

Ce face un doctor?

În timpul perioadei de expulzare, mama și fătul sunt expuși sarcini maxime. Prin urmare, monitorizarea stării atât a mamei, cât și a copilului se efectuează pe toată durata a doua etapă a travaliului.

Tensiunea arterială a mamei se măsoară la fiecare jumătate de oră. Ascultarea bătăilor inimii fetale se efectuează cu fiecare împingere, atât în ​​timpul contracțiilor uterine, cât și după aceasta, pentru a evalua modul în care bebelușul reacționează la împingere.

Examenul obstetric extern este, de asemenea, efectuat în mod regulat pentru a determina unde este localizată partea de prezentare. Dacă este necesar, se efectuează o examinare vaginală.

Când capul erupe, este posibil să se efectueze o epiziotomie - o disecție chirurgicală a perineului, care este folosită pentru a scurta și a facilita nașterea capului. Atunci când nașteți în poziție culcată, este obligatorie o epiziotomie. Decizia de a utiliza o epiziotomie se ia în cazurile în care există amenințarea de ruptură perineală. La urma urmei, o incizie făcută cu un instrument chirurgical este mai ușor de cusut și se vindecă mai repede decât lacerație cu margini zdrobite din cauza rupturii spontane a perineului. În plus, se efectuează o epiziotomie atunci când starea fătului se înrăutățește pentru a-i grăbi nașterea și, dacă este necesar, pentru a efectua imediat măsuri de resuscitare.

După naștere, bebelușul este așezat pe burta mamei pentru a asigura primul contact piele pe piele. Medicul evaluează starea nou-născutului folosind criterii speciale - scara Apgar. În același timp, indicatori precum bătăile inimii, respirația, culoarea pielii, reflexele și tonusului muscular nou-născut la 1 și 5 minute după naștere.

Perioada de succesiune

În timpul celei de-a treia etape a travaliului, placenta, restul cordonului ombilical și membranele sunt separate și eliberate. Acest lucru ar trebui să se întâmple în 30-40 de minute după nașterea copilului. Pentru ca placenta să se separe, după naștere apar contracții uterine slabe, din cauza cărora placenta se separă treptat de peretele uterului. Odată separată, se naște placenta; din acest moment se consideră că nașterea s-a încheiat și începe perioada postpartum.

Cum să te comporți și ce face medicul?

Această perioadă este cea mai scurtă și nedureroasă și practic nu este necesar niciun efort din partea femeii postpartum. Moașa monitorizează dacă placenta s-a separat. Pentru a face acest lucru, ea vă poate cere să împingeți ușor. Dacă restul cordonului ombilical este retras înapoi în vagin, atunci placenta nu s-a separat încă de locul placentar. Și dacă cordonul ombilical rămâne în aceeași poziție, placenta s-a separat. Moașa vă va cere din nou să împingeți și să trageți ușor cordonul ombilical pentru a scoate placenta.

După aceasta, se efectuează o examinare amănunțită a placentei și a membranelor fetale. Dacă există vreo suspiciune sau indiciu că o parte a placentei sau a membranelor rămâne în cavitatea uterină, trebuie efectuată o examinare manuală a cavității uterine pentru a îndepărta orice părți rămase ale placentei. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea hemoragie postpartumȘi proces infecțios. Sub anestezie intravenoasă, medicul își introduce mâna în cavitatea uterină, examinează cu atenție pereții acesteia din interior și, dacă sunt detectați lobi reținuți ai placentei sau membrane, îi îndepărtează. Dacă separarea spontană a placentei nu are loc în 30-40 de minute, această manipulare se efectuează manual sub anestezie intravenoasă.

După naștere

După nașterea placentei, se efectuează o examinare amănunțită a țesuturilor moi ale canalului de naștere și perineului. Dacă sunt detectate rupturi ale colului uterin sau vaginului, acestea sunt suturate, precum și reparatie chirurgicala perineu dacă a fost efectuată o epiziotomie sau au apărut rupturi.

Corectia chirurgicala se efectueaza sub anestezie locala in caz de deteriorare semnificativa, poate fi necesara anestezie intravenoasă. Urina este eliberată cu un cateter, astfel încât în ​​următoarele ore femeia postpartum să nu fie nevoită să-și facă griji cu privire la preaplin. Vezica urinara. Apoi, pentru a preveni sângerarea postpartum, femeile pun o pungă specială de gheață pe abdomenul inferior, care rămâne acolo timp de 30-40 de minute.

În timp ce medicii examinează mama, moașa și medicul pediatru efectuează prima toaletă a nou-născutului, îi măsoară înălțimea și greutatea, circumferința capului și a toracelui și tratează rana ombilicală.

Apoi bebelușul este așezat pe sânul mamei, iar timp de 2 ore după naștere acesta rămâne în maternitate, unde medicii monitorizează starea femeii. Tensiunea arterială și pulsul sunt monitorizate, contracțiile uterine și natura scurgeri sângeroase din vagin. Acest lucru este necesar pentru ca, dacă apare hemoragia postpartum, asistența completă necesară să poată fi furnizată în timp util.

La stare satisfăcătoare puerperele și nou-născuții sunt transferați în secția postpartum la 2 ore după naștere.