Care contraceptiv este mai bun? În ce cazuri care contraceptive sunt mai bune? Metodă chirurgicală de contracepție

Este greu de spus cât de barbare vor fi considerate metodele moderne de contracepție de descendenții noștri, deoarece cele mai progresive și contraceptive sigure acum două sute de ani arată astăzi ca un instrument de tortură. Se știe, de exemplu, că în Evul Mediu femeile puneau capace de fier pe colul uterin, îl lubrifiau cu o soluție de mercur și plumb și introduceau în el pesari din sârmă de oțel, ceea ce provoacă infecții și escare. organe reproductive. În momente diferite și tari diferite contraceptie Din când în când erau interzise fie de autorități, fie de către biserică, așa că au apărut periodic la vânzare dispozitive precum seringa vaginală sau dușul vaginal, care erau folosite pentru curățarea organelor interne feminine.

Contraceptivele actuale promovează principiul siguranței și protecției garantate împotriva sarcinii nedorite. Trei tipuri de contraceptive sunt justificate și aprobate de medicina oficială: fiziologice, de barieră și medicinale.

• Barieră. Împiedică intrarea spermatozoizilor în uter. Cel mai faimos contraceptiv de barieră este prezervativul (atât masculin, cât și feminin). Alte contraceptive de bariera- dispozitive intrauterine, bureți contraceptivi, capace cervicale și spermicide.
• Fiziologic. Asumați relații sexuale în anumite zile ciclu feminin când riscul de a rămâne însărcinată este minim. O altă metodă de control fiziologic este metoda PPA (coitus interruptus).
• Medicament. Ele sunt prezentate sub formă de tablete, precum și inele și spirale vaginale care eliberează hormoni care blochează debutul ovulației.

Când prescriu unei femei o anumită metodă de contracepție, ginecologii îi oferă adesea posibilitatea de a alege în mod independent metoda potrivită dintr-o serie de altele similare. Dar cum să faci asta dacă același medicament are zeci de analogi, identici ca compoziție și mod de acțiune? Evaluarea celor mai bune contraceptive ține cont de opiniile altor femei, de costul medicamentelor, de corespondența dintre efectul așteptat și cel real, precum și de prezența unor beneficii și efecte secundare suplimentare.

Vă reamintim că informațiile furnizate mai jos nu reprezintă un ghid de achiziție. Consultare necesară cu un specialist!

Există contraindicații. Consultați-vă medicul.

Cele mai bune pilule contraceptive

S-a dovedit de mult că absența prelungită a sarcinii poate afecta sănătatea femeii, provocând dezechilibru hormonal, precum și bolile mentale și de organe asociate cu acesta. Francezul Verne Boullot, istoric de profesie, a vorbit despre acest lucru încă din secolul al XIX-lea: „Dacă o femeie nu este însărcinată în mod regulat, va suferi de isterie și de o întreagă categorie de simptome somatice care stimulează aproape orice fel de boala fizica sau stare mentala„În același timp, sarcina nedorită și avortul pot provoca nu mai puțin rău femeii decât o absență prelungită a sarcinii.

Milioane de femei din întreaga lume aleg contraceptive hormonale. Ele nu afectează senzațiile în timpul actului sexual și sunt garantate să protejeze împotriva sarcinii nedorite și a consecințelor absenței acesteia. Acțiunea contraceptivelor hormonale se bazează pe prevenirea ovulației. Oamenii de știință au calculat că la momentul nașterii, ovarele unei fete conțin aproximativ 1 milion de foliculi capabili să devină ouă, iar până la vârsta de 37 de ani rămân doar 25.000 de medicamente hormonale nu permit organismului să ovuleze, astfel că rezerva ovariană a unei femei rămâne plină . Între timp, pastilele hormonale au nu numai avantaje, ci și o listă impresionantă de efecte secundare, adesea punând viața în pericol.

3 Lactinetă

Cel mai bun contraceptiv pentru femeile adulte
Țara: Ungaria
Preț mediu: 675 ruble.
Evaluare (2018): 4,6

Spre deosebire de Jess și Marvelon, Lactinet conține singurul substanta activa- desogestrel. Aparține categoriei de mini-pastile (medicamente care conțin o cantitate minimă de hormoni). Mini-pastilele de lactinet sunt adesea prescrise femeilor care alăptează cu un ciclu menstrual activ, precum și acelor femei pentru care OC combinate sunt contraindicate. Lactinetul este unul dintre puținele contraceptive orale prescrise femeilor care fumează, precum și femeilor cu vârsta peste 45 de ani.

O altă caracteristică a CO maghiară este că efectul său protector împotriva sarcinii nedorite este oarecum mai scăzut decât cel al COC-urilor moderne. Din acest motiv, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare de către femeile active vârsta reproductivă(până la 30 de ani). În rest, este un contraceptiv destul de eficient cu mai puțin de tablete moderne, o listă de contraindicații și efecte secundare.

Avantaje:

• permis în timpul alăptării;
• nu afectează creșterea în greutate;
• Potrivit pentru cei care au intoleranta la estrogeni sintetici.

Defecte:

• provoacă apariția mastopatiei;
• perturbă ciclul menstrual în timpul utilizării;
• provoacă depresie;
• provoacă greață la începutul cursului.

2 Marvelon

Cel mai ieftin remediu
Țara: Țările de Jos
Preț mediu: 1.425 ruble.
Evaluare (2018): 4,8

Medicament contraceptiv combinat de la compania olandeză Organon. Aprobat pentru utilizare de către femeile peste 35 de ani, deoarece conține o cantitate redusă de ingrediente active. Pe lângă efectul contraceptiv, normalizează volumul de descărcare și elimină sindrom de durereîn timpul menstruației. Poate fi folosit ca mijloc contracepție de urgență, dar nu mai mult de o dată la 6 luni. Eficacitatea Marvelon ca remediu post-coital nu depășește 80%.

Potrivit femeilor care au luat Marvelon, medicamentul are un efect negativ asupra capacității de a rămâne însărcinate dacă este utilizat de mulți ani, așa că este recomandat să luați aceste comprimate în cure. Luand in considerare risc crescut apariția trombozei, înainte de a lua medicamentul, se recomandă examinarea unui hematolog, hepatolog și chirurg vascular.

Avantaje:

• este ieftin;
• normalizează ciclul;
• crește libidoul.

Defecte:

• provoacă acnee;
• îngroașă sângele;
• crește pofta de mâncare.

1 Jess

Cele mai bune pilule contraceptive
Țara: Germania
Preț mediu: 922 ruble.
Evaluare (2018): 4,9

Jess este un contraceptiv oral combinat de la compania farmaceutică germană Bayer. Ingredientele active sunt drospirenona și etinilestradiolul. Folosit pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, când forme severe PMS și, de asemenea, pentru tratamentul acneei. Efect contraceptiv comprimatele se bazează pe blocarea ovulației și schimbarea calității mucusului cervical, care devine prea gros pentru ca spermatozoizii să se deplaseze.

Spre deosebire de alte COC cu același ingredient activ, formula Jess a fost îmbunătățită: folosește drospironenă de ultima generație (a 4-a) și fiecare comprimat conține de 1,5 ori mai puțin etinilestradiol decât alte COC. Din acest motiv, Jess este mai puțin probabil decât alte medicamente să provoace umflături, mastopatie și creștere în greutate.

Avantaje:

• elimină durerile menstruale;
• îmbunătățește starea pielii.

Defecte:

• ciclul durează mult pentru a se recupera după finalizarea cursului Jess;
• creează dependență;
• reduce libidoul;
• provoacă migrene.

Cele mai bune supozitoare contraceptive

Supozitoarele contraceptive aparțin categoriei contraceptivelor spermicide. Principiul de acțiune al spermicidelor chimice este distrugerea membranei spermatozoizilor: interacționând cu spermatozoizii, componentele medicamentului le distrug membrana, separă capul de coadă, privându-i de capacitatea de a se mișca. In mod deosebit spermatozoizi puternici, cu toate acestea, sunt încă capabili să ajungă la ovul și să-l fertilizeze. Acest lucru poate duce la nașterea unui copil cu anumite deformări fizice. Această relație nu a fost dovedită, dar multe femei mărturisesc despre aceasta. Nu se recomandă utilizarea regulată a acestor contraceptive, deoarece acizii conținuti în supozitoare pot avea un efect negativ asupra stării mucoasei vaginale, precum și asupra colului uterin. Supozitoarele nu au cea mai mare capacitate de contracepție. Potrivit statisticilor, 15 din 100 de femei care folosesc supozitoare contraceptive rămân însărcinate în decurs de un an.

Astfel, supozitoarele contraceptive sunt o opțiune convenabilă de control al nașterii pentru femeile care fac sex rar. Supozitoarele sunt ideale ca contraceptiv suplimentar - atunci când regimul de pilule a fost întrerupt sau în timpul finalizării lactației. Avantajele neîndoielnice ale acestei metode de contracepție sunt absența impact sistemic asupra corpului si pastrarea senzatiilor intime.

3 Gynekotex

Cel mai bun cost al supozitoarelor contraceptive
Țara Rusia
Preț mediu: 140 de ruble.
Evaluare (2018): 4,7

Supozitoarele Ginekotex folosesc același ingredient activ ca și supozitoarele Pharmatex - clorură de benzalconiu, astfel încât aceste produse sunt similare. Diferența fundamentală dintre Ginekotex și Pharmatex este costul: supozitoarele rusești sunt de aproximativ 3 ori mai ieftine decât cele germane. Unele femei notează că aceste supozitoare se dizolvă puțin mai puțin bine în vagin și produc mai multă spumă.

Avantaje:

• sunt ieftine;
• nu provoacă arsuri;
• protejează împotriva infecțiilor.

Defecte:

• ia mult timp să se dizolve.

2 Patentex Oval

Cel mai popular remediu
Țara: Germania
Preț mediu: 370 ruble.
Evaluare (2018): 4,5

Principalul ingredient activ din Pantex Oval este nonoxinol. Inclus în multe contraceptive ca lubrifiant: datorită proprietăților sale spermicide, sporește efectul contraceptiv al capacelor cervicale, prezervativelor, bureților și filmelor vaginale. Atunci când interacționează cu un spermatozoid, acesta îi deteriorează membrana, privându-l astfel de capacitatea de a dizolva membrana ovulului. Timpul necesar pentru distrugerea spermei este de 40 de secunde (de 10 ori mai lung decât Pharmatex). Medicamentul nu are proprietăți bactericide sau antivirale, deci nu poate fi utilizat ca protecție împotriva ITS. Există studii care arată că nonoxinolul contribuie la incidența anumitor tipuri de papilomavirus uman la om.

Avantaje:

• efectiv;
• se dizolvă rapid;
• au un efect incitant.

Defecte:

• au un miros neplăcut;
• provoacă mâncărime;
• spumează excesiv.

1 Pharmatex

Cele mai bune supozitoare contraceptive
Țara: Franța
Preț mediu: 349 ruble.
Evaluare (2018): 4,8

Componenta principală a medicamentului este clorura de benzalconiu. Acest medicament folosit în medicină din 1935. Are nu numai efect contraceptiv, ci și efect antiviral (protejează împotriva infecției cu viruși herpes simplex), antifungice și antiprotozoare. Substanța are un efect imediat asupra spermei: învelișul acestuia este complet distrus în 10 secunde după contactul cu clorura de benzalconiu. Restul medicamentelor din acest grup necesită cel puțin 30 de secunde. Datorită iritației membranei mucoase a vaginului și a colului uterin, medicamentul este capabil să crească volumul de mucus eliberat, ceea ce are un efect contraceptiv suplimentar.

Avantaje:

• au un miros plăcut;
• se dizolvă în 5 minute;
• protejează împotriva infecțiilor.

Defecte:

• provoca iritații;
• nu deschide bine;
• provoaca prea mult mucus.

Cele mai bune dispozitive contraceptive intrauterine

Dispozitivul intrauterin este un dispozitiv contraceptiv care este bine cunoscut încă din vremea Chinei antice. În trecut, spiralele erau făcute din sârmă de aluminiu și lemn, iar astăzi sunt fabricate din plastic hipoalergenic impregnat cu compuși antiinflamatori. Din punct de vedere al acțiunii sale, spirala este clasificată ca barieră, abortivă și spermicidă în același timp.

• Scăderea fertilităţii. Prezența unui proces inflamator în uter favorizează producerea de proteine ​​care inhibă maturarea ovulului. Ca urmare, ovulația este inhibată și nu are loc fertilizarea.
• Efect avortiv. Situat in interiorul uterului, steriletul afecteaza negativ endometrul, inhibandu-i cresterea si capacitatea de a accepta un ovul fertilizat. De fapt, DIU provoacă avort spontan în primele etape ale sarcinii.
• Efect spermicid. Ca răspuns la spirala localizată, a inflamație superficială. Ca urmare a inflamației, mediul alcalin din uter este înlocuit cu unul acid, care dăunează spermei și contribuie la distrugerea acestora. Pentru a crește aciditatea spațiului intrauterin, în bobine se folosește suplimentar cuprul, care stimulează secreția de secreții acide.
• Efect contraceptiv de barieră. Procesul inflamator provoacă iritații canalul cervical, care, la rândul său, produce o cantitate crescută de mucus cervical gros, care împiedică spermatozoizii să pătrundă în uter.

Dispozitivele intrauterine (DIU) sunt o modalitate fiabilă și eficientă de a preveni o sarcină nedorită, care, totuși, este asociată cu crearea unui focar de infecție cronică în organism.

3 Spiral Nova T

Cel mai accesibil nu este DIU hormonal
O tara: Germania (fabricat în Finlanda)
Preț mediu: 800 de ruble.
Evaluare (2018): 4,6

Nova T este un DIU non-hormonal în formă de litera T. Baza sa este realizată din plastic hipoalergenic, care este învelit în sârmă de cupru. Pentru a îmbunătăți permeabilitatea la raze X, în plastic se adaugă sulfat de bariu - vă permite să determinați poziția spiralei în timpul examinare cu raze X, dacă este necesar.

Avantaje:

• nu este vizibil de către parteneri în timpul sexului;
• are un pret accesibil.

Defecte:

• provoacă scurgeri grele în timpul menstruației;
• îmbunătățește senzații dureroaseîn timpul menstruației;
• reduce libidoul.

2 Mirena

Cel mai bun sterilet hormonal
Țara: Finlanda
Preț mediu: 11.500 de ruble.
Evaluare (2018): 4,7

Mirena aparține categoriei spiralelor care conțin hormoni, prin urmare principiul său de acțiune este similar cu cel al tabletelor hormonale. Diferența fundamentală- numai în metoda de livrare a hormonilor în organism. Adevărat, potrivit unor femei, DIU hormonal, spre deosebire de OK, nu provoacă apetit crescut, nu provoacă umflături și nu provoacă iritații la nivelul sistemului digestiv. La fel ca Multiload, Mirena este instalat timp de 5 ani.

Avantaje:

• normalizează nivelul hormonal;
• contraceptiv hormonal ieftin;
• protejează în mod fiabil împotriva sarcinii.

Defecte:

• necesită cheltuieli mari o singură dată;
• provoacă dureri de spate;
• contraindicat în prezența tumorilor benigne.

1 Multiload

Cel mai bun dispozitiv intrauterin
Țara: Irlanda
Preț mediu: 2800 ruble.
Evaluare (2018): 4,8

Multiload este o spirală din plastic și cupru. Arată ca un T rotunjit cu suprafețe neuniforme care împiedică dispozitivul să alunece din uter. Inflamație asepticăîn uter este provocată de un fir de cupru înfășurat în jurul unui suport de plastic. Interacționând cu mediu alcalin, firul de cupru eliberează zilnic aproximativ 30 de micrograme de oxid de cupru. Efectul contraceptiv al Multiload durează 5 ani.

Avantaje:

• protejează în mod fiabil împotriva sarcinii;
• economic;
• nu cade.

Defecte:

• provoacă inflamație;
• crește durata menstruației;
• provoacă disconfort după instalare.

Cele mai bune contraceptive de barieră

Contracepția de barieră este cea mai veche, ieftină, universală și răspândită metodă de contracepție. Un reprezentant tipic al acestei categorii este prezervativul. Mai puțin cunoscuți sunt bureții și inelele contraceptive, capacele cervicale, peliculele și diafragmele vaginale, precum și agenții de barieră chimică (supozitoare, aerosoli, geluri). Practic nu există contraindicații pentru utilizarea acestor medicamente, așa că sunt ideale pentru cei care au intoleranță la CO sau DIU. Unele dintre contraceptivele de barieră pot preveni ejaculare precoce la bărbați, protejează împotriva ITS și a reacțiilor alergice la ejaculare la femei. Principalul dezavantaj al produselor de barieră este că acţionează doar în momentul utilizării lor. Evaluarea noastră include cele mai bune contraceptive de barieră - inelul Nuvaring și bureții Pharmatex.

2 bureți contraceptivi Pharmatex

Cel mai bun spermicid
Țara: Franța
Preț mediu: 65 de ruble.
Evaluare (2018): 4,7

Bureții contraceptivi au fost folosiți de femei ca metodă de barieră de multe secole: în antichitate erau bureți de mare înmuiați în uleiuri, iar astăzi sunt spumă poliuretanică înmuiată în compuși chimici spermicizi. Bureții Pharmatex folosesc clorură de benzalconiu ca spermicid. Spre deosebire de supozitoarele contraceptive, buretele nu are doar un efect spermicid, ci și unul mecanic - împiedică fizic pătrunderea spermatozoizilor în colul uterin. După ce au instalat buretele, partenerii pot începe imediat PA și, în cazul unui contact sexual repetat, nu vor fi nevoiți să introducă un nou burete în vagin, deoarece își păstrează efectul pe tot parcursul zilei.

Avantaje:

• nu curge;
• convenabil de inserat;
• de lungă durată;
• are un miros placut.

Defecte:

• incomod de îndepărtat;
• greu de găsit în farmacii.

1 Inel contraceptiv Nuvaring

Cel mai bun contraceptiv hormonal
Țara: Țările de Jos
Preț mediu: 1050 ruble.
Evaluare (2018): 4,8

Nuvaring este una dintre metode contracepția hormonală, care, totuși, folosește o metodă fundamental diferită de administrare a hormonilor - vaginală. Datorită acestui fapt, hormonul nu trece prin ficat și tractul gastrointestinal și, prin urmare, nu le afectează. impact negativ. Inelul eliberează cantitatea minimă necesară de hormoni pe parcursul zilei, ceea ce elimină creșterea hormonală de-a lungul zilei (cum este cazul contraceptive orale) și creează un fundal hormonal uniform. Un alt avantaj al produsului este confidențialitatea utilizării acestuia: inelul este ușor de instalat singur, nu se simte în timpul actului sexual și nu necesită îndepărtare după. Durata de acțiune - 3 săptămâni. După 21 de zile, inelul este îndepărtat, iar după 7 zile este instalat din nou.

Avantaje:

• instalat o dată pe lună;
• nu provoacă greață;
• este mai puțin pronunțată efecte secundare comparativ cu OK.

Defecte:

• uneori cade la stres;
• provoacă dureri de cap;
• provoacă dezvoltarea vaginitei;
• alergic;
• crește pofta de mâncare.

Contraceptivele pot fi împărțite în tradiţionalȘi modern facilităţi. Gradul de eficacitate al oricărei metode contraceptive este evaluat folosind indicele Pearl, cat. egal cu numărul de sarcini nedorite la 100 de femei care au folosit o anumită metodă de contracepție timp de 12 luni.

Metode tradiționale de contracepție:

Metode mecanice :

- diafragma vaginala – un inel metalic cu capac de cauciuc; diafragma este introdusă astfel încât să acopere colul uterin și să creeze un obstacol mecanic în calea trecerii spermatozoizilor în colul uterin. Marginile, suprafata interioara, suprafața sa exterioară trebuie lubrifiată cu spermicide. Diafragma este introdusă înainte de actul sexual și îndepărtată la 8-12 ore după aceasta. Există mai multe dimensiuni ale diafragmei vaginale. Indice de perlă atunci când se folosește o diafragmă vaginală – 12;

- prezervativul (prezervativul) ) este un contraceptiv folosit de bărbați și este o formațiune asemănătoare unui sac de cauciuc elastic subțire cu grosimea mai mică de 1 mm. Prezervativele sunt fabricate din cauciuc, latex și plastic. Prezervativul previne intrarea spermatozoizilor în vagin. Indicele de perle - 20.

2. Contraceptive chimice (spermicide vaginale ) – distruge spermatozoizii în cel mult 1-2 minute. Indicele Pearl atunci când se utilizează contraceptive chimice este 30.

- agenţi spermicizi folosiţi ca duşuri – soluție de oțet, soluție de bor acid sau acid lactic, soluție de permanganat K, 20% soluție de clorură soluție de sodiu, suc de lămâie;

- bile și tablete spermicide vaginale (conținând acid boric, chinosol și tanin);

- pastă de gramicidină .

3. Metode ritmice:

- metoda calendarului – pe baza determinării timpului de ovulație și a limitării numărului de relații sexuale în perioada periovulatorie (2-3 zile înainte de ovulație și 2-3 zile după aceasta). Indicele de perle - 24.

- metoda temperaturii – determinarea timpului de ridicare temperatura bazala măsurându-l zilnic dimineața timp de 10 minute. Și abține-te de la actul sexual în ziua căderii și în primele 3 zile de creștere a temperaturii bazale. Indicele de perle - 6.

Mijloace moderne de contracepție:

1. Contraceptia intrauterina:

1). Dispozitive intrauterine neutre (DIU) – cele mai utilizate sunt bucla pentru buze (un dispozitiv din polietilenă sub formă de literă dublă latină), un DIU sub forma literei T și cifra 7. Mecanismul de acțiune al steriletelor neutre este de a perturba implantarea unui ovul fecundat, care este asociat cu peristaltismul accelerat trompe uterine iar inferioritatea rezultată a oului. Indicele de perlă atunci când se utilizează DIU neutre 4.

2). DIU pentru medicamente – conțin cupru, gestageni. Mecanismul de acțiune al DIU medicamentos:

Cuprul are efect bactericid și spermicid;

Gestagenii modifică proprietățile mucusului cervical, ceea ce duce la dificultăți în pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină și, de asemenea, provoacă incapacitatea endometrului de a implanta un ou.

Indicele Pearl atunci când utilizați DIU medicamentat este 1-2.

Contraindicații la utilizarea DIU:

Boli inflamatorii acute și subacute ale organelor genitale;

procese inflamatorii cronice cu exacerbări frecvente;

Boli infecțioase și septice și febră de orice etiologie;

Insuficiență istmico-cervicală;

Tumori benigne și maligne ale organelor genitale;

Polipi ai canalului cervical;

Eritroplazia și leucoplazia endometrială;

Polipoză și hiperplazie endometrială;

Tuberculoza organelor genitale;

Malformații ale uterului;

Sinechii intrauterine;

Nereguli menstruale, cum ar fi menoragia sau metroragia;

Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, însoțite de sângerare crescută.

DIU se introduce de către medic, cu respectarea regulilor de asepsie, în a 5-a-7 zi a ciclului menstrual, după un avort indus - imediat (sau după următoarea menstruație), după naștere - 3 luni mai târziu. Conditii necesare sunt: ​​tablou sanguin normal, frecventa vaginala de 1-2 grade. După introducerea DIU, medicul trebuie să examineze femeia la o săptămână după prima menstruație, apoi după 3 luni, examinările ulterioare sunt efectuate o dată la 6 luni. Durata șederii DIU în cavitatea uterină este de 3-5 ani.

Complicațiile contracepției intrauterine:

dureri abdominale inferioare;

Sângerare uterină;

Sarcina extrauterina;

Sarcina intrauterina, care se termina adesea cu avort spontan;

Perforarea uterului (parțială - când DIU este introdus în mușchiul uterului în zona fundului de ochi sau a pereților laterali; completă - cu mișcarea unei părți sau a întregului DIU în cavitatea abdominală).

2. Contracepția hormonală. Clasificarea contraceptivelor hormonale.

Sarcina nedorită este ceea ce îngrijorează majoritatea femeilor. Toată lumea știe că avorturile sunt dăunătoare sănătății și de aceea contracepția este cea mai mare problemă de actualitate. Ginecologii, la rândul lor, bat clopotele, pentru că luând niște contraceptive de nouă generație, sarcinile neplanificate se termină în continuare cu avorturi.

Medicina și farmacologia nu stau pe loc. Sunt dezvoltate și îmbunătățite noi medicamente moderne care protejează împotriva sarcinii. Acest lucru ne permite să reducem numărul de avorturi și consecințele după acestea. Acum nu există doar pastile hormonale, ci și un întreg grup de medicamente aplicație locală.

Cum funcționează contraceptivele moderne?

Contraceptivele vaginale funcționează foarte simplu - atunci când o substanță chimică intră în organism, ucide sperma. Contraceptivele orale împiedică dezvoltarea ovulelor în ovare. Acestea afectează mucusul uterin, făcându-l vâscos și impenetrabil pentru spermatozoizi. Pilulele contraceptive încetinesc sau împiedică complet atașarea embrionului de colul uterin. Toate acestea împiedică apariția sarcinii.

Preparatele locale, de exemplu, supozitoare, sunt locale și metoda chimica prevenirea sarcinii. Conțin nanoxinalonă sau benzalconiu. Aceste substanțe active afectează spermatozoizii și îi fac imobili prin perturbarea integrității membranei.

Inelul vaginal este una dintre metodele de contracepție și aparține grupului de medicamente hormonale. Este realizat din material elastic, care contine doza mica progesteron și estrogen. Dozajul este astfel încât eliberarea unui ou matur este împiedicată. Există și alte contraceptive care sunt foarte eficiente și sigure.

Sunt contraceptivele moderne dăunătoare?

Dacă contraceptivul este ales incorect, acesta poate provoca rău. corp feminin. De exemplu, vor apărea efecte secundare, greutatea va începe să crească, linia părului. Acest lucru se aplică numai medicamentelor hormonale care sunt contraindicate pentru boli a sistemului cardio-vascular, Diabet. Chiar și în cazul problemelor la nivelul ficatului și rinichilor, astfel de medicamente sunt contraindicate. Femeile care fumează este necesar să alegeți alte contraceptive, deoarece medicamentele hormonale pun o presiune puternică asupra inimii. Există, de asemenea, un risc crescut de tromboză.

Din motive medicale, dacă este luat în mod regulat perioadă lungă de timp medicamente hormonale, apoi activitatea sexuală scade treptat. Acest lucru se explică prin scăderea producției de testosteron.

Ce tipuri de contraceptive există?

Contraceptivele vin într-o varietate de tipuri și forme: pastile hormonale, dispozitive intrauterine, prezervative, medicamente topice, injecții.

„Jess” este o nouă generație populară de contraceptive. Acestea nu sunt doar pilule contraceptive, ci și un medicament care tratează anumite tulburări ginecologice și dependența de hormoni. Acest remediu vindecă acneeși alte imperfecțiuni ale pielii feței. Efectul contraceptiv este obținut datorită estrogenilor și gestagenilor incluși în medicament. Ei sunt cei care blochează ovulația.

„Jess” afectează sănătatea în timpul menstruației. Compoziția sa are un efect asupra reducerii anemiei și a simptomelor dureroase. Menstrualele tale merg mai repede. Foarte des, medicii ginecologi prescriu acest remediu pentru simptome severe PMS. Avantajul acestor comprimate față de medicamente similare în concentrații scăzute substanțe active. Medicamentul este prescris femeilor înainte de menopauză.

Jess Plus este un contraceptiv eficient. Pe lângă hormonii care inhibă trecerea spermei și blochează ovulația, medicamentul conține folat (levomefolat de calciu). Aceasta este o varietate acid folic cerut pentru sănătate normală femei. B9 este absorbit rapid în sânge și are un efect asupra sistemului nervos. Acest medicament este unic prin aceea că, spre deosebire de toate celelalte medicamentele contraceptive, oferă cea mai mare garanție. În plus, compoziția produsului protejează femeia de toate necazurile dacă sarcina apare brusc. Corpul ei va fi pregătit pentru aceasta, iar forma activă a medicamentului va ajuta la eliminarea deficiențelor în formarea tubului neural al viitorului făt, adică la eliminarea dezvoltării tulburărilor sistemului nervos al copilului. Acesta este un remediu sigur pentru femeile de vârstă reproductivă. Poate fi folosit de la vârsta de 18 ani până la debutul menopauzei.

Marvelon este o nouă generație de contraceptive pentru persoanele cu vârsta peste 35 de ani. Femeile care au născut deja și sunt în vârsta fertilă, ar trebui să ia medicamente în doze mici cu compoziție hormonală. Marvelon poate fi luat și de femeile care nu au născut. Conține un conținut minim de hormoni. Acest medicament aparține grupului de contracepție hormonală orală. Conceput pentru femeile active viata sexuala. Compoziția tabletelor oferă o protecție completă și de înaltă calitate împotriva sarcinii. Indicatori medicali – protecție de 99%. Marvelon este sigur pentru sănătate, ușor de utilizat și ajută la eliminarea problemelor femeilor în timpul menstruației. Dacă o femeie are sindrom sever PMS, ginecologii recurg adesea la prescripție medicală a acestui produs. Medicamentul în doză mică conține etinil stradiol, gestoden și norgistima. Acești hormoni sunt perfecti pentru femeile după vârsta de 35 de ani, deoarece îmbunătățesc starea pielii feței, normalizează echilibrul hormonal și reduc creșterea. vegetație nedorită. Medicamentul este recomandat femeilor cu vârsta peste 25 de ani și înainte de menopauză.

Depo-Provera este o nouă generație de contraceptive pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani. A apărut pe piața farmacologică nu cu mult timp în urmă. Acest agent sintetic hormoni progesteron. În prezent, medicamentul este prescris femeilor pentru contracepție, tratamentul unui număr de patologii ginecologice și chiar patologii oncologice. Femeile peste 40 de ani pot lua și contraceptive orale, dar medicii preferă injecțiile speciale. Depo-Provera este o suspensie care conține acetat de medroxiprogesteron. Odata ce este injectat sub piele, incepe sa actioneze ca un contraceptiv si blocheaza ovulatia. Injectiile sunt foarte eficiente, se administreaza intramuscular, si au un numar de pozitive efecte terapeutice. Aparține grupului mijloace sigure cu minim efecte secundare. Recomandat pentru utilizare de către femeile cu vârsta peste 40 de ani și înainte de menopauză.

Supozitoarele vaginale Pharmatex sunt anticoncepționale excelente de nouă generație după 45 de ani. Deoarece este foarte dificil să alegeți contraceptivele pentru femei la această vârstă, deoarece există diverse dificultăți, Pharmatex este o opțiune de încredere și sigură.

Până la această vârstă, se observă o grămadă de boli dobândite, iar ceea ce ar putea fi luat în tinerețe nu este deloc potrivit pentru 45 de ani. Mai aproape de menopauză, ginecologii prescriu femeilor contraceptive de barieră. Ar putea fi și prezervative. Dar pentru cele care sunt active sexual, singura modalitate de a nu rămâne însărcinată este utilizarea supozitoare vaginale. Pharmatex este un remediu atât de eficient încât este comparat cu pantofii de balet contraceptivi hormonali și un dispozitiv intrauterin. Pe lângă protecția împotriva sarcinii, componentele active protejează o femeie de diverse boli deoarece distrug microflora patogenă. Lumânările sunt recomandate pentru utilizare de la vârsta de 45 de ani până la debutul complet al menopauzei.

„Patentex Oval” - supozitoare moderne contraceptive. Conține componentele chimice nonoxinol și Excipienți, care afectează scăderea tensiunii membranei lipidice a spermatozoizilor. Odată ajunse în vagin, supozitoarele paralizează capacitatea spermatozoizilor de a se mișca. Obstrucția mecanică este cauzată de o substanță spermatocidă, care, sub influența temperaturii corpului, este distribuită în tot vaginul. Astfel, se formează o barieră stabilă. Acest lucru împiedică sperma să pătrundă în colul uterin.

Medicamentul are buna prevenireîmpotriva diferitelor infecții. Aceste supozitoare pot fi folosite la orice vârstă reproductivă, inclusiv după 45 de ani.

"Novaring" - contraceptiv modern. Acesta este un inel realizat dintr-un material neted și elastic; conține componente hormonale care afectează mișcarea spermatozoizilor și îi împiedică să se deplaseze în uter. Un inel este introdus în vagin. Deoarece este destul de flexibil, acceptă formularul cerut. Această metodă de protecție este convenabilă și sigură. Inelul nu interferează cu conducerea viață plinăși se angajează în relații sexuale. Nu există disconfort. Inelul conține estrogen și progestativ. Inelul este valabil pentru un ciclu menstrual. Un remediu excelent și eficient care tratează o serie de boli ginecologice. Este prescris femeilor cu vârsta de 18 ani și înainte de menopauză.

„Lactinetul” este un contraceptiv numit mini-pilulă. Fiecare comprimat conține analogi sintetici hormoni feminini. Progestinul și estrogenul interferează cu mișcarea spermatozoizilor în uter. „Laktinent” nu este mai eficient decât contraceptivele combinate și are o serie de contraindicații, astfel încât aceste medicamente ar trebui prescrise numai de ginecologi. Mini-pastilele sunt de obicei prescrise numai femeilor care alăptează sau când medicamente combinate contraindicat. Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise femeilor după vârsta de 45 de ani cu varice vene și diabet zaharat. Potrivit pentru femeile care fumează.

Bureții contraceptivi sunt folosiți din ce în ce mai des. Unele femei nu vor să fie protejate de contraceptive, iar contraceptivele de barieră le ajută să se salveze de o sarcină nedorită. Bureții contraceptivi nu permit spermatozoizilor să pătrundă în colul uterin din cauza unui obstacol mecanic și a eliberării unei substanțe spermicide speciale.

Bureții contraceptivi moderni sunt fabricați din poliuretan moale. Conține clorură de benzalconiu și nonoxinol. Sunt foarte usor de folosit. Este prescris femeilor de orice vârstă reproductivă.

Cea mai comună metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite este contracepția intrauterină. Materialul folosit este polietilena, care conține sulfat de bariu. Spiralele moderne diferă ca formă de cele folosite acum 10 ani. Spirala conține acoperire (cupru sau argint). Cel mai frecvent utilizat dispozitiv intrauterin în formă de T.

Această metodă de prevenire a sarcinii nedorite nu este nouă, dar, cu toate acestea, unele forme și tipuri de contraceptive aparțin mijloacelor noii generații. Unele bobine conțin progestativ sau antibiotice. Introdus adânc în colul uterin.

Femeile care aparțin tipului de progesteron, adică au o siluetă unghiulară, sânii mici, care au probleme cu pielea și sunt însoțite de menstruație simptome dureroase, ar trebui să acorde preferință medicamentelor cu efect antiandrogenic. Acestea sunt: ​​„Jess”, „Jess plus”, „Yarina”, etc.

Dacă o femeie are pielea normală și menstruația este nedureroasă, atunci puteți alege medicamentele Mercilon, Regulon, Femoden și altele.

De asemenea, este important să știți că medicamentele hormonale creează dependență, așa că ar trebui să luați o pauză, altfel pot apărea efecte secundare.

Odată cu începutul vieții sexuale, contracepția fiabilă și sigură în ceea ce privește efectele secundare devine relevantă pentru fiecare reprezentant al sexului frumos. Este imediat de remarcat faptul că nu există remedii universale. La fiecare vârstă, ținând cont de starea de sănătate, regularitatea relațiilor sexuale și alți factori, una sau alta metodă este mai potrivită. Pentru o femeie după vârsta de 30 de ani, alegerea lor devine deosebit de importantă, deoarece sănătatea ei nu mai este ideală, iar unele remedii, de exemplu, medicamentele hormonale selectate incorect, pot agrava și mai mult situația.

• natural (metoda calendaristică, act sexual întrerupt, măsurarea zilnică a temperaturii bazale pentru controlul ovulației și altele);
• bariera (prezervative, capac uterin, diafragma vaginala);
• hormonale (tablete pt receptie interna, injecții intramusculare, implanturi subcutanate, inele vaginale, dispozitive și sisteme intrauterine, plasturi, produse postcoitale);
• chimice (paste, supozitoare, unguente și tablete topice, dispozitive intrauterine care conțin cupru, aur sau argint);
• chirurgical (blocarea permeabilității trompelor uterine).

Principalul criteriu prin care se evaluează eficacitatea lor este fiabilitatea. Primul loc cu un rezultat de 99,9% este ocupat de metoda chirurgicală, în care o femeie este supusă unei operații de ligatură a trompelor uterine, ceea ce elimină posibilitatea de a rămâne însărcinată. După 30 de ani, poate fi recomandat doar femeilor cu contraindicații absolute la sarcină din motive de sănătate sau celor care clar nu mai doresc să aibă copii. Pentru a restabili permeabilitatea trompelor uterine, va fi din nou necesară o operație complexă sau va trebui să se recurgă la o procedură costisitoare de FIV pentru a da naștere unui copil.

Pe locul doi, cu un nivel de fiabilitate de 99,7% se află pilulele contraceptive hormonale, urmate de dispozitivul intrauterin (DIU) și sistemele intrauterine cu un nivel de protecție de 99,2% și mai mare. Metode de contracepție relativ noi sunt plasture hormonalși inel, nivelul lor de fiabilitate este de aproximativ 92%. Contraceptivele de barieră se caracterizează prin fiabilitate la nivelul de 85-90% și cel mai mult rată scăzută protectie impotriva sarcinii nedorite (80% sau mai putin) au metode naturale si chimicale locale sau spermicide.

Selectarea opțiunilor contraceptive acceptabile pentru o femeie în fiecare caz specific ar trebui efectuată de un ginecolog după efectuarea unei examinări adecvate, acest lucru este valabil mai ales în cazul alegerii pilulelor hormonale.

Contraceptive

Pe rafturile farmaciilor puteți găsi o gamă largă de contraceptive orale. În ciuda faptului că sunt disponibile fără prescripție medicală, prescrierea lor independentă, la sfatul prietenilor sau la publicitate, este inacceptabilă. Pastilele hormonale sunt indicate pentru prevenirea sarcinii în timpul activității sexuale regulate la femeile căsătorite sau au un partener sexual regulat. Eficiența lor ridicată se datorează faptului că efect contraceptiv este implementat prin mai multe mecanisme în paralel. Ele suprimă ovulația, schimbă structura endometrului, astfel încât ovulul să nu se poată atașa de peretele uterului dacă este fertilizat și măresc densitatea mucusului cervical, făcând dificilă trecerea spermatozoizilor.

feluri

Ingredientele active ale pilulelor contraceptive hormonale sunt analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini estrogen și progestativ. Sunt:

• monofazic, cu aceeași doză constantă de estrogen și progestativ;
• bifazic, cu conținut constant de estrogen și conținut variabil de pogestagen;
• trifazic, cu doze variabile de estrogen și progestativ;
• mini-pastilele conțin doar progestativ într-o doză minimă.

Pe baza conținutului cantitativ de hormoni, contraceptivele orale combinate (COC), adică medicamentele bazate atât pe estrogen, cât și pe progestativ, sunt împărțite în doze micro, mici și mari.

Indicatii

Pentru a alege pastilele hormonale potrivite pentru a preveni o sarcină neplanificată, trebuie să consultați un medic ginecolog. Un specialist va evalua stare generală starea de sănătate a pacientului, constituția ei, va efectua un examen pe scaun ginecologic, va face frotiuri pentru floră și oncocitologie și va afla dacă a avut sarcini anterioare. Dacă este necesar, va numi cercetări suplimentare: Ecografia organelor pelvine generale si analiză biochimică sânge, teste de sânge pentru hormoni pentru a determina starea nivelurilor hormonale în timpul unui ciclu menstrual neregulat.

Pastilele contraceptive cu doze mici (Yarina, Zhanin, Marvelon, Regulon, Diane-35, Silhouette) sunt prescrise categoriilor de pacienti enumerate mai sus in cazul in care medicamentele microdozate sunt ineficiente pentru ei si pentru femeile care au nascut.

COC cu doze mari (tri-regol, triziston, ovidonă, non-ovlon, triquilar) sunt de obicei prescrise numai în scopuri terapeutice pentru tratament boli hormonale sistemul reproducător feminin. În absența unor astfel de patologii, acestea nu sunt utilizate numai pentru contracepție.

Mini-pilulele au un efect contraceptiv ceva mai mic în comparație cu COC, dar se caracterizează printr-o listă mai restrânsă de contraindicații și efecte secundare. Pot fi recomandate mamelor care alăptează, femeilor cu vârsta peste treizeci de ani, care fumează și au contraindicații pentru prescrierea COC. Medicamentele din acest grup includ microlut, charosetta, ovret, exluton, laktinet și altele.

Avantaje

Beneficii contraceptive sunt:

• prezența nu numai contraceptivelor, ci și preventive și efect terapeutic pentru unele boli ginecologice (fibroame, hiperplazie endometrială, cancer de sân);
• atenuare sau eliminare simptome neplăcute sindromul premenstrual;
• normalizarea ciclului menstrual;
• debutul mai târziu al menopauzei;
• reducerea pielii și părului gras și a tendinței de acnee.

Contraceptivele hormonale comprimate sunt ușor de utilizat; nu necesită pregătire specială pentru actul sexual (spre deosebire de fonduri locale) și nu reduce nivelul de senzații plăcute în timpul acesteia.

Defecte

Spre dezavantaje aceasta metoda se referă la necesitatea ca o femeie să ia medicamentul zilnic în conformitate cu instrucțiunile și prescripțiile medicului în același timp. Dacă pachetul conține 28 de tablete, atunci bea-le continuu, iar dacă 21, atunci ia o pauză de 7 zile, timp în care apare menstruația, apoi începe un nou pachet. Contraceptivele orale nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Printre dezavantajele COC se numără: riscuri mari apariția complicațiilor din sistemul cardiovascular, cu mini-pastilele sunt semnificativ mai mici. COC sunt contraindicate femeilor peste treizeci de ani, dacă au obiceiuri proaste(fumat, abuz de alcool) și au fost identificate următoarele probleme ale corpului:

• creșterea coagulării sângelui și tendința de a forma cheaguri de sânge;
• boli cardiovasculare;
• încălcări circulatia cerebrala;
• patologii severe rinichi și ficat;
• Diabet;
• neoplasme dependente de hormoni.

Efecte secundare

Reacțiile adverse posibile în timpul luării lor sunt:

• spotting și spotting între perioade;
• scăderea dorinței sexuale;
• aspect pete de vârstă;
• durere în tractul gastrointestinal;
• creșterea crescută a părului corporal;
• durere de cap.

De asemenea, sunt posibile schimbări de dispoziție și depresie.

Video: Ce trebuie să știți despre utilizarea pilulelor contraceptive

Alte contraceptive hormonale

Pe lângă contraceptivele orale, se folosesc și alte contraceptive hormonale pentru a preveni o sarcină neplanificată. Acestea includ:

• inel vaginal;
• implant subcutanat;
• plasture contraceptiv;
• remedii postcoitale.

Inel vaginal

Acesta este un inel subțire de silicon cu un diametru de aproximativ 4 cm, care conține estrogen și progestativ, care intră în circulația sistemică prin mucoasa vaginală și au un efect asemănător contraceptivelor orale. Concentrația lor în plasma sanguină se menține la un nivel constant timp de 3 săptămâni și apoi scade treptat.

Inelul este introdus în vagin în prima zi de menstruație și lăsat timp de 21 de zile, după care este îndepărtat și înlocuit cu unul nou o săptămână mai târziu. Poziția sa în vagin nu afectează efect farmacologic, dar poate crea disconfort în timpul actului sexual. Dezavantajele acestei metode sunt un risc crescut de a dezvolta un proces inflamator în vagin și incapacitatea de a folosi tampoane în timpul menstruației.

Plasturele contraceptiv funcționează în mod similar. Se lipește de piele în anumite locuri timp de 21 de zile, apoi se face o pauză de 7 zile. Avantajul inelului vaginal și al plasturelui contraceptiv este aspirația ingrediente activeîn circulația sistemică, ocolind tractul gastrointestinal, ceea ce crește gradul de absorbție a acestora și reduce numărul de efecte secundare.

Implanturi subcutanate

Acestea sunt capsule de aproximativ 3,5 cm lungime și 2,5 mm în diametru, care conțin un progestativ sintetic, care este eliberat treptat în circulația sistemică pe o perioadă lungă de timp. Un dezavantaj semnificativ al acestei metode de contracepție, în ciuda acesteia Eficiență ridicatăși durata de acțiune (până la 5 ani), constă în necesitatea unei intervenții chirurgicale minim invazive pentru plasarea și îndepărtarea implanturilor.

Contraindicațiile pentru un implant subdermic sunt aceleași ca și pentru toate contraceptivele hormonale. Contraceptivele progestative pot fi introduse în organism și prin injecție (medicamentul Depo-Provera). Pentru a asigura prevenirea sarcinii, injecțiile sunt administrate intramuscular o dată la două luni.

Contraceptive postcoitale

Cel mai popular medicament este Postinor, care conține foarte doze mari hormoni. Trebuie luat nu mai târziu de 72 de ore după actul sexual neprotejat. Mecanismul de acțiune este asociat cu modificarea structurii endometrului și prevenirea atașării unui ovul fertilizat de peretele uterului. Această metodă de contracepție este utilizată numai în cazuri de urgență, nu este recomandată femeilor de orice vârstă, nu numai după 30 de ani, deoarece este plină de reacții adverse grave. Folosirea lui sistematică este strict interzisă.

Spermicide

Contraceptivele locale utilizate înaintea actului sexual după 30 de ani pot fi recomandate celor care au născut și femei nulipare cu viata sexuala neregulata. Acestea includ creme, supozitoare, tablete (pharmatex, gynekotex, patentex, benatex), care conțin compuși chimici ca ingrediente active care au un efect distructiv și imobilizator asupra spermei.

Femeile administrează astfel de medicamente direct în vagin, în poziție culcat, cu 15 minute înainte de actul sexual. Pe lângă eficiența scăzută (80%), au și o serie de dezavantaje:

• Nu vă spălați cu săpun imediat după actul sexual;
• necesitatea respectării intervalelor de timp;
• un sentiment de disconfort la ambii parteneri;
• administrare repetată înainte de fiecare act sexual.

Printre avantaje se numără absența necesității prescripției medicului, prezența componentelor antibacteriene în unele medicamente, care ajută la prevenirea infecției cu anumite boli cu transmitere sexuală.

Metode de barieră de contracepție

Cel mai popular mijloc contracepție de barieră- acestea sunt prezervative. Utilizarea lor este deosebit de importantă în timpul actului sexual ocazional, deoarece doar ei protejează în mod fiabil ambii parteneri de infecțiile cu transmitere sexuală.

Principalul dezavantaj al prezervativelor este scăderea sensibilității în timpul actului sexual, care poate deveni un obstacol semnificativ pentru sexul frumos după vârsta de 30 de ani, care se confruntă cu înflorirea vieții sexuale. Cu toate acestea, astăzi farmaciile oferă o gamă largă de prezervative cu cele mai multe proprietăți diverse, care diferă prin culoare, miros, material de fabricație, grosime, dimensiune, formă, lubrifianți utilizați, textură, astfel încât, dacă se dorește, fiecare pereche va putea alege cea mai bună opțiune pentru ea însăși.

Dispozitiv intrauterin

DIU este destinat ca metodă de contracepție după 30 de ani numai pentru femeile care au născut, dacă travaliul a progresat. natural si fara complicatii. La Cezariana Acest tip de contracepție nu este recomandat.

In prezent se folosesc doua tipuri de DIU, care contin metale (cupru, argint, aur) sau hormoni. DIU este introdus în cavitatea uterină în a treia sau a patra zi a ciclului menstrual. Împiedică ovulul fertilizat să se atașeze de peretele uterin și îi reduce durata de viață. DIU cu hormoni afectează în plus consistența mucusului cervical, crescând densitatea acestuia și, de asemenea, ajută la normalizarea ciclului menstrual și la prevenirea formării fibromului uterin.

In functie de tipul sau, DIU se instaleaza pe o perioada de 5 ani, maxim 10 ani, dupa care se scoate. Dacă o femeie decide să rămână însărcinată, poate fi eliminată oricând. Cu toate acestea, înainte de concepție, va fi necesară o perioadă de recuperare, deoarece în timpul prezenței spiralei în uter, endometrul este foarte epuizat, ceea ce complică foarte mult atașarea unui ovul fertilizat. Contraindicațiile pentru utilizarea DIU sunt:

• endometrioza;
• boli severe ale sistemului cardiovascular;
• infecții cu transmitere sexuală;
• boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• neoplasme maligne, localizat în colul uterin sau corpul uterului;
• fibroame, însoțite de deformarea cavității uterine.

Femeile cu DIU ar trebui să viziteze mai des un ginecolog, deoarece un astfel de obiect străin poate provoca procese inflamatoriiîn uter și anexe, care trebuie diagnosticate și tratate în stadiile incipiente. Pentru o lungă perioadă de timp în timpul perioadei de adaptare după introducerea DIU, femeile pot prezenta spotting și creștere dureri menstruale. De asemenea, steriletele cresc cantitatea de sânge pierdută în timpul menstruației.

Video: Trecere în revistă a celor mai populare metode contraceptive

Contracepția este un termen care își are rădăcinile în latinși provine din două cuvinte: „contra” - „împotrivă” și „conceptio” - „concepție, percepție”. Astfel conceptul " contraceptivelor„ înseamnă „contracepție”.

Metode contraceptive

Metodele contraceptive sunt foarte diverse și sunt împărțite în următoarele tipuri:

• chirurgical,
• barieră,
• biologic,
• fiziologic,
• intrauterin şi contracepția orală.

Este demn de remarcat faptul că împărțirea în grupuri a tipurilor de măsuri contraceptive de mai sus este relativă. În special, sterilizarea, adică legarea tuburilor și a canalelor seminale, care sunt metode operaționale contracepția poate fi, de asemenea, clasificată ca o barieră.

Contracepție chirurgicală (sterilizare)

Sterilizarea chirurgicală (în unele literaturi puteți găsi termenul „sterilizare”) este uneori folosită conform indicațiilor stricte dacă există patologii mentale(de exemplu, schizofrenie), boli congenitale si alte motive. Sterilizarea chirurgicală a femeilor se realizează prin ligatura trompelor uterine, iar a bărbaților prin ligatura canalelor seminale.

Sterilizarea chirurgicală a femeilor

Astăzi, în medicină au apărut metode îmbunătățite de sterilizare chirurgicală a femeilor, în special, se realizează prin diatermocoagularea laparoscopică a trompelor uterine. Această intervenție este aceeași ca durată cu cea tradițională intervenție chirurgicală, dar perioada de spitalizare se scurtează semnificativ. Sterilizarea prin laparoscopie si diatermie tubara poate fi efectuata dupa un avort indus si in perioada postpartum deja în a treia zi.

Ocluzia tubară histeroscopică cu inspecție vizuală directă poate fi o metodă acceptabilă de sterilizare.

Sterilizarea chirurgicală a bărbaților

Sterilizarea chirurgicala la barbati, efectuata prin bandaj cordonul spermatic, provoacă obstrucția căii pentru spermatozoizi și, prin urmare, asigură infertilitate masculină. Operația de sterilizare poate consta în metodele de aplicare a unei ligaturi, cauterizare, o combinație de ligatură și cauterizare, o combinație de agrafe și cauterizare și interpunere fascială. Probabilitatea de eșec este de 0,2-0,4%; complicațiile după intervenție chirurgicală reprezintă 2% (hematom, infecții, epididimita).

Metodă biologică de contracepție

Contracepția biologică este un tip de măsuri contraceptive de prevenire a sarcinii, care se bazează pe întreruperea contactului sexual și abstinența de la coit.

Metodă fiziologică de contracepție

O metodă fiziologică de prevenire a sarcinii bazată pe afirmația că în anumite momente ale ciclului menstrual o femeie este infertilă, adică „sterilă fiziologic”.

Principalul lucru pentru eficacitatea utilizării acestei metode este cunoașterea timpului ovulației. Cel mai potrivit pentru aplicație practică Femeia însăși determină timpul ovulației prin măsurarea temperaturii în rect (temperatura bazală).

O altă varietate metoda fiziologica contracepția, care se referă și la biologic, este coitus întrerupt. Mulți bărbați, nedorind să expună o femeie la riscul de a rămâne însărcinate, întrerup actul sexual până la ejacularea materialului seminal. Acest lucru duce adesea la consecințe dăunătoare pentru sănătatea atât a femeilor, cât și a bărbaților.

Congestia organelor pelvine asociată cu întreruperea actului sexual poate duce la tulburări ale ciclului menstrual, creșterea pierderii de sânge în timpul menstruației și apariția scurgeri sângeroase din uter în afara menstruației. Aceste fenomene sunt, de asemenea, asociate cu o tulburare a funcției ovariene, care suferă și de stagnarea sângelui, a limfei și a perturbării sistemului nervos central. Actul sexual întrerupt are un impact negativ asupra sănătății bărbaților și, mai ales, asupra stării sistemului nervos central al acestora.

Metode de barieră de contracepție

Cu local contracepția mecanică sunt utilizate, și anume prezervative masculine (prezervative), precum și prezervative feminine, împărțite în așa-numitele:

1. prezervative vaginale,
2. capace cervicale,
3. bureti,
4. tampoane.

Prezervative vaginale, altfel numite capace sau diafragme vaginale. Cel mai comun și convenabil cervical prezervativul vaginal este capacul KR. Dintre capacele cervicale, cele mai multe utilizare frecventă a primit capace Kafka.

Contraceptive chimice

Contraceptivele chimice locale au un efect spermicid și, prin urmare, sunt adesea numite spermicide. Contraceptive chimice sunt utilizate prin introducerea lor în vagin sub formă de tablete, bile, paste, jeleuri, creme, unguente folosind seringi, tuburi, bureți, tampoane etc. Se efectuează adesea contracepție locală mixtă chimico-mecanic.

Există multe substanțe chimice, perturbând spermatogeneza sau distrugând țesuturile în care apare. Cu toate acestea, acești compuși, de regulă, provoacă o serie de nedorite, uneori complicații periculoase. În plus, dacă nu este posibil să se prevină contactul ovulului cu un spermatozoid similar, poate exista riscul de teratogeneză.

Contracepția intrauterină și orală

Alături de contracepția locală, s-au răspândit alte două tipuri de prevenire a sarcinii - contracepția intrauterină și orală. Potrivit OMS, 100 de milioane de femei din întreaga lume folosesc contraceptive orale, iar aproximativ 60 de milioane folosesc contraceptive intrauterine.

Metode moderne de contracepție

Astăzi gama metode moderne contracepția, în special sub formă de agenți hormonali și spermicizi orali, este în continuă creștere. Există tot mai multe încercări noi de a introduce forme neobișnuite de introducere a contraceptivelor hormonale în organism. Ele fac parte din dispozitivele inelare vaginale, dispozitive intrauterine moderne. Se fac studii de eficacitate metoda subcutanată administrarea de capsule care contin progestativ. Medicamentul este de obicei închis într-o matrice polimerică, care, descompunându-se treptat, eliberează unul sau altul progestativ, care are efect contraceptiv. Sunt testate capsule care conțin levonorgestrel, noretisteron și alți steroizi. Un studiu al mecanismului de acțiune al acestor forme de metode moderne de contracepție indică faptul că se bazează pe suprimarea ovulației.

Metoda imunologică

Noile metode de contracepție pot include metoda imunologică. Este în curs de dezvoltare. Se știe că incompatibilitatea imunologică bazată pe formarea de anticorpi împotriva spermatozoizilor cauzează infertilitate. După cum se știe, cele mai promițătoare surse de material antigenic sunt sperma și hormonii placentari. În străinătate, s-au încercat imunizarea oamenilor cu gonadotropină corionica umană, adică un hormon care apare în timpul sarcinii și este necesar pentru conservarea acestuia. Pentru a evita reacțiile încrucișate cu alți hormoni, doar un fragment din hormonul specificat este considerat mai puțin periculos pentru utilizare. În același timp, trebuie recunoscut că dezvoltarea unei metode imunologice de contracepție este încă departe de a fi completă, iar metoda în sine este puțin probabil să fie promițătoare.

Se încearcă crearea de fonduri contracepția masculină. În acest sens, este în curs de căutare contraceptive care au efect inhibitor asupra maturării spermatozoizilor sau duc la pierderea capacității spermatozoizilor de a fertiliza un ovul. Dintre diverșii antihormoni care afectează fertilitatea masculină, doar anticorpii antifoliculo-stimulatori pot servi ca cei mai buni mijloace eficiente blocarea producției de spermatozoizi. Într-un experiment pe maimuțe (macaci), administrarea de anticorpi anti-FSH a redus semnificativ producția de spermatozoizi, numărul de forme vii și motilitatea acestora. Administrarea de anticorpi anti-LH a dus la disfuncția celulelor Leydig, scăderea nivelului de testosteron și blocarea spermatogenezei.

Contraceptivele progestative

ÎN În ultima vreme Se efectuează teste privind eficacitatea contraceptivă și tolerabilitatea diferitelor dispozitive vaginale în formă de inel, realizate din materiale plastice și care conțin progestative (norgestrel etc.), care sunt eliberate lent într-un anumit timp. S-a efectuat un studiu privind utilizarea intravaginală a unui progestativ sintetic (RU2323) și a altor agenți incluși în centrul unui inel din silastic. Acest dispozitiv este introdus în vagin după încheierea menstruației. În timpul utilizării inelului, a fost determinat conținutul de progesteron sintetic, precum și estradiol și progesteron în sânge. Concentrația medicamentului a variat de la 1 la 3 ng/ml. După îndepărtarea inelului, acesta scade rapid la zero. Conținutul de estradiol și progesteron pe tot parcursul ciclului a corespuns fazei foliculare timpurii, ceea ce aparent indică efectul inhibitor al medicamentului asupra ovulației.

Contraceptive hormonale de nouă generație

O nouă abordare a controlului nașterii este utilizare vaginala contraceptive hormonale de nouă generație, sub formă de microcapsule, care, pătrunzând în cavitatea uterină, se biodegradează, eliberând progesteron.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că încearcă să utilizeze prostaglandine în scopul controlului nașterii. Ideea a fost lansată pentru a crea un „pesar de prostaglandine” – o tabletă mică concepută pentru a fi introdusă în vagin în fiecare lună în perioada estimată. Studiu clinic S-a demonstrat că acest medicament pentru a induce sângerări lunare regulate, indiferent de prezența sau absența sarcinii, provoacă reacții adverse nedorite.

Rezumând datele prezentate mai sus, putem concluziona care contraceptive sunt mai bune și care metode eficiente Contracepția astăzi există:

• contraceptive hormonale orale (tablete),
• medicamente hormonale injectabile,
• dispozitive intrauterine,
• sterilizarea femeilor si barbatilor.

În același timp, metodele de contracepție mai puțin eficiente sunt, de asemenea, frecvent utilizate:

• abstinenta periodica,
• prezervative masculine,
• mijloace de contracepție locală mecanică și chimică feminină,
• coitus întrerupt.