Depresie maniacal? Există o soluție! Clasificarea tulburărilor bipolare

Depresia maniacală este o boală psihică care se caracterizează prin schimbări constante în starea de spirit a unei persoane: de la depresie severă la exaltare incredibilă și hiperactivitate.

În cazul depresiei maniacale, o persoană nu își poate controla emoțiile. Oamenii cu această boală sunt foarte timizi și calmi în viața de zi cu zi. Uneori comportamentul lor are elemente de fanatism sau religiozitate. La mulți pacienți, fazele depresive reapar mai des și durează mai mult decât mania. Prevalența acestei boli este aceeași în rândul bărbaților și femeilor. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte o fază depresivă decât o fază maniacale.

Schimbările de dispoziție ale pacientului pot apărea pe parcursul unei săptămâni, o lună sau chiar un an. În perioada „luminoasă” a bolii, persoana este calmă și echilibrată; slăbiciune generalăși somnolență.

Severitatea simptomelor de manie sau depresie variază de la pacient la pacient.

Simptomele depresiei maniacale sunt observate pentru prima dată la pacienții sub 35 de ani. Dacă această boală debutează în copilărie, apoi însoțită de tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Psihotipul unei persoane joacă un rol major în dezvoltarea bolii. Mai des depresie maniacal observată la persoanele cu dispoziţie psihastenică şi cicloidă.

Cauze

• Predispozitie genetica. Cel mai adesea apare la persoanele ale căror rude sufereau de diverse boli psihice: epilepsie, schizofrenie, depresie;
• Tulburări biochimice în creier. Simptome depresive cauzată de producția scăzută de serotonină;
• Modificări hormonale. Cel mai adesea, simptomele bolii sunt cauzate de scădere bruscă niveluri de estrogen sau disfuncție glanda tiroida. Modificările fazelor de dispoziție apar cel mai adesea la femei în perioada premenstruală și menopauza, în timpul sarcinii, după naștere;
• Stresul acut și cronic;
• Leziuni;
• Leziuni infecțioase ale creierului.

Simptome

Depresia maniacală se caracterizează prin sezonalitate în manifestarea simptomelor - primăvara și toamna. La începutul bolii, o persoană experimentează o schimbare ușoară a dispoziției.

Faza maniacal a bolii

Această fază a bolii se manifestă sub formă de simptome stare de spirit ridicatăși hiperactivitate.
O persoană experimentează în mod neașteptat un sentiment de fericire și bunăstare. Pacientului i se pare că iubește întreaga lume. El este entuziasmat, ochii îi „ard”. O persoană simte un val extraordinar de forță - fizică și morală. Pacientul este optimist cu privire la viitor și crede că poate face față tuturor problemelor. Își face planuri grandioase în cap, își pune sarcini mari și uneori imposibile. În acest moment, o persoană este capabilă să comită multe acte erupții: renunțarea nou loc de muncă, divorțați de soțul dvs., mutați-vă în alt oraș. O persoană îndepărtează toate „clemele” și complexele interne de la sine și începe o viață sexuală activă cu un nou partener.

Activitatea crescută și vorbăreața duce la faptul că o persoană face noi cunoștințe.

În această fază a bolii, unii pacienți descoperă talente și invenții neobișnuite. Pacientul vorbește mult, cântă și este foarte activ. Uneori el însuși recunoaște că limba lui nu poate ține pasul cu gândurile sale.

În faza maniacală a bolii, o persoană vorbește rapid și nu se poate concentra asupra lucrurilor mărunte. E mofturos. Pacientul manifestă excesivă importunitate și intoleranță față de alte persoane.

Depresia maniacală se manifestă sub forma impulsivității crescute a unei persoane, ceea ce duce uneori la scandaluri cu cei dragi și rude. Lui i se pare că toată lumea își subestimează capacitățile și nu-și înțelege planurile. El își asumă mai multe sarcini în același timp, dar nu duce la bun sfârșit niciuna dintre ele.

În această perioadă, pacienții sunt predispuși la consumul de alcool și droguri. O persoană se grăbește constant să ajungă undeva, iar nevoia lui de somn și mâncare scade. În această perioadă a bolii, pacientul nu simte pericol, nu este atent în acțiunile și acțiunile sale, ceea ce poate duce la traume.

Unii pacienți încep să se implice activ într-un mod sănătos viata, alergand dimineata, udandu-se apă rece. O persoană aflată într-o fază maniacală crede că trebuie să se dezvolte, să învețe să cânte, să deseneze, să danseze. Pacienții încep să participe activ la cluburi, secții și grupuri de dezvoltare personală. Unii pacienți încearcă să „infecteze” alți oameni cu atitudinea lor pozitivă, încercând să găsească oameni care au aceleași gânduri în planurile și ideile lor.
Discursul pacientului este tare și expresiv. Este plin de umor, se simte ca un erudit, dar judecățile lui sunt superficiale. În această perioadă, pacienții își pot schimba brusc imaginea, pot începe să se îmbrace luminos și să se machieze și să viziteze locuri de divertisment.

Un pacient aflat într-o fază maniacă experimentează atitudine pozitiva pe viata. I se pare că-l începe pe a lui viață nouă, care este foarte diferit de ultimul, că este „o persoană complet diferită”.

Creșterea emoțională a pacientului este însoțită de judecăți și concluzii incorecte. Un bărbat se deschide abilități neobișnuite. El aude și vede doar ceea ce consideră necesar pentru el însuși. Unii pacienți se consideră ca Dumnezeu.

Faza depresivă a bolii

Persoana este într-o dispoziție scăzută. Se simte trist și slab. I se pare că viața lui nu are sens. Petrece toată ziua acasă, nu comunică cu oamenii. Femeile plâng amintindu-și viata anterioara, nu pot găsi nimic bun în ea. Sunt pesimiști cu privire la viitor.

Pentru astfel de pacienți, reacțiile și mișcările mentale lente devin caracteristice. Unii pacienți încep să învinovățească oamenii din jurul lor pentru viața lor „nereușită”. Unii pacienți au gânduri de sinucidere.

Pacientul manifestă indiferență totală față de toate activitățile. În această perioadă, mulți oameni experimentează un sentiment de neputință și deznădejde. Persoana este iritabilă, confuză în gândurile sale și nu se poate concentra asupra lucrurilor mărunte. Are o mare nevoie de somn și odihnă. Pacientul simte că este foarte obosit fizic și psihic.

Pentru multe femei în această perioadă, o dispoziție depresivă este însoțită de apetit crescut, mănâncă multe dulciuri și alimente bogate în amidon și se îngrașă mult.

Unii pacienti sufera de anorexie in timpul fazei depresive a bolii.

Noaptea, pacienții nu pot dormi. Somnul este superficial, cu coșmaruri. Pacientul prezintă semne de anxietate crescută. El se îngrijorează constant pentru viața și sănătatea celor dragi.

Fața unor astfel de pacienți este încordată, ochii lor nu clipesc.

La mulți pacienți în această perioadă boala Există plângeri despre patologia somatică: aritmie, angina pectorală, dureri de stomac, constipație. La femei poate exista o încălcare ciclu menstrual. Viața îi apare unei persoane într-o culoare „gri”. Nu zâmbește, nu este vorbăreț și este complet cufundat în experiențele sale interioare.

Unii pacienți pot cădea într-o stare de stupoare și pot sta și se uită la un moment dat ore în șir. Există o altă extremă a acestei boli, când pacientul începe să se grăbească prin apartament, să plângă, să țipe și să ceară ajutor. În acest moment, el este capabil de acțiuni imprudente și de sinucidere.

Diagnosticare

Foarte des, pacienții înșiși nu pot evalua în mod adecvat gradul de manifestare a simptomelor depresiei maniacale. O schimbare bruscă a dispoziției este de obicei observată de rudele pacientului, care îl sfătuiesc să consulte un psiholog sau un psihiatru. Pentru a diagnostica corect un pacient, este necesar să se țină un jurnal al stării sale psiho-emoționale. Femeile trebuie să consulte un ginecolog și un endocrinolog. Înainte de a începe tratamentul, unii pacienți trebuie să li se analizeze sângele pentru hormoni tiroidieni și estrogeni și să efectueze o examinare cu ultrasunete.

Terapie

Pacientul este prezentat tratament complex, care include medicamente și metode non-medicamentale. Atunci când se prescriu medicamente psihotrope, este necesar să se excludă utilizarea de alcool și substanțe narcotice la pacienți.

Tratamentul simptomelor depresiei maniacale depinde de vârsta pacientului, de patologiile concomitente și de severitatea fazelor bolii.

Pacienților li se prescrie psihoterapie și tratament medicamentos. În timpul fazei depresive a bolii, unei persoane i se prescriu somnifere, sedative și antidepresive. În faza maniacală este indicată utilizarea normomiticelor (valproat) și a preparatelor cu litiu.

Medicamentele antipsihotice ajută la eliminarea agitației la pacient.

Dacă semnele depresiei maniacale se datorează tulburări hormonale, apoi corectarea lor medicinală este efectuată de un endocrinolog. Femeile însărcinate și perioada postpartum nici un tratament indicat medicamentele psihotrope, folosit pe bază de plante sedative. În timpul modificărilor hormonale corp feminin(menstruație, menopauză, sarcină), este necesar să se respecte un regim de somn și odihnă. Cantități moderate sunt recomandate pentru femei exercițiu fizic (exerciții de dimineață, yoga, înot) și plimbări în aer curat.

Depresia maniacală (depresia bipolară sau tulburarea afectivă bipolară) este o boală psihogenă care este însoțită de schimbări frecvente și bruște ale dispoziției. Pacienții cu această formă de depresie ar trebui protejați în orice mod posibil de toate tipurile de stres și situatii conflictuale. Mediul familial ar trebui să fie cât mai confortabil posibil. Este demn de remarcat faptul că este destul de diferită de depresia obișnuită.

În acest articol vă vom spune ce este depresia maniacală, vom analiza cauzele și simptomele acesteia, vă vom spune cum să o diagnosticați și, de asemenea, vă vom schița metodele de tratament.

Numele bolii în sine constă din două definiții: depresia este o stare depresivă, mania este un grad excesiv, extrem de excitabilitate. Cei care suferă de această boală se comportă necorespunzător, ca valurile mării - uneori calmi, alteori furtunos.

S-a dovedit că maniacal stare depresivă este o predispoziție genetică care poate fi transmisă de-a lungul generațiilor. Adesea, nici măcar boala în sine se transmite, ci doar predispoziția la aceasta. Totul depinde de mediul unei persoane în creștere. Astfel, principalul motiv este ereditatea. Un alt motiv poate fi numit un dezechilibru hormonal din cauza a ceva în viață.

Nu toată lumea știe cum se manifestă boala. De regulă, acest lucru se întâmplă după ce copilul împlinește vârsta de 13 ani. Dar dezvoltarea sa este lentă, la această vârstă nu se observă încă o formă acută, în plus, este similară, dar are o serie de diferențe. Pacientul însuși nu este conștient de boală. Cu toate acestea, părinții pot observa cerințele prealabile.

Ar trebui să acordați atenție emoțiilor copilului - cu această boală, starea de spirit se schimbă brusc de la deprimat la emoționat și invers.
Dacă lăsați totul la voia întâmplării și nu oferiți asistență în timp util pacientului asistenta medicala, apoi după un timp stadiul inițial voi merge la boala grava –

Diagnosticare

Recunoașterea și diagnosticarea sindromului maniaco-depresiv este destul de dificilă și doar un psihoterapeut cu experiență o poate face. Natura bolii apare în explozii, depresia este înlocuită cu excitabilitate, letargia este înlocuită cu activitate excesivă, ceea ce face dificil de recunoscut. Chiar și cu un stadiu maniacal pronunțat, pacientul poate prezenta o întârziere mintală și capacități intelectuale vizibile.

Psihoterapeuții recunosc uneori forme ușoare ale bolii, numite ciclotimie, la 80% dintre persoanele aparent sănătoase.

De regulă, faza depresivă decurge clar și clar, dar faza maniacală este relativ calmă și poate fi recunoscută doar de un neurolog cu experiență.

Această afecțiune nu poate fi lăsată la voia întâmplării;

În cazuri avansate, poate apărea deteriorarea vorbirii, retard motor. În formă extremă, severă, pacientul va cădea într-o stupoare și va deveni tăcut. Se va deconecta funcții importante: va înceta să bea, să mănânce, să-și satisfacă singur nevoile naturale și, ulterior, să răspundă în general la lumea.
Uneori pacientul are idei delirante el poate evalua realitatea în culori prea luminoase care nu au nimic de-a face cu realitatea.

Un specialist cu experiență va distinge imediat această boală de melancolia obișnuită. Tensiunea nervoasă puternică va fi exprimată într-o față încordată și ochii care nu clipesc. Este dificil să chemi o astfel de persoană pentru dialog, va fi laconic și, în general, poate deveni retras.

Principalele simptome ale unei stări maniacale:

• euforie combinată cu iritabilitate;
• stima de sine ridicată și sentimentul de importanță de sine;
• gândurile sunt exprimate într-o formă jalnică, el sare adesea de la un subiect la altul;
• impunerea comunicării, vorbărea excesivă;
• insomnie, nevoia de somn scade;
• distragere constantă a atenției prin puncte neimportante care nu au legătură cu esența problemei;
• prea multă activitate la locul de muncă și în comunicarea cu cei dragi;
• promiscuitate;
• dorința de a cheltui bani și, în general, de a-și asuma riscuri;
• izbucniri bruște de agresivitate și iritare severă;
• la etape mai puternice – tot felul de iluzii despre viață.

Simptome depresive:

• sentimente de inferioritate și stima de sine zero;
• plâns constant, incoerență în gânduri;
• melancolie neîncetată, un sentiment de inutilitate și deznădejde - pacientul se simte în mod constant vinovat;
• apatie, lipsă de energie vitală;
• mișcări haotice, dificultăți de vorbire, conștiință detașată;
• gânduri de sinucidere și moarte în general;
• apetit puternic sau pierderea poftei de mâncare;
• privirea mișcătoare, mâinile în permanență deplasate - mereu joc cu ceva;
• tendința de a consuma droguri;
• pierderea interesului pentru viață, pierderea forței, apatie.

ÎN cazuri severe un pacient cu depresie maniacale se manifestă prin amorțeală și pierderea autocontrolului - acești factori sunt un simptom alarmant.

Tratament

Este necesar să se trateze depresia maniacale; terapia se efectuează sub supravegherea unui specialist.

Tratamentul bolii are loc în mai multe etape. Mai întâi, medicul analizează simptomele, apoi prescrie un curs de medicamente, care sunt selectate pur individual. Dacă există inhibiție emoțională, apatie, pacientului i se prescriu medicamente care, atunci când este excitat, trebuie luate

Oamenilor moderni le place să-și descrie starea lor emoțională depresivă într-un cuvânt simplu- „depresie”. Dar doar câțiva dintre ei știu cu adevărat ce este.

Principalele caracteristici ale depresiei maniacale

Simptomele bolii

Simptomele tipice vor ajuta la diagnosticarea depresiei maniacale:

• stare de anxietate care este permanentă;
• tristețe, tristețe;
• iritabilitate excesivă;
• pierderea interesului pentru viață, muncă, alimentație, viața sexuală;
• în gândurile despre viitor se poate urmări lipsa de speranță, pierderea credinței într-un viitor luminos;
• senzație constantă de oboseală;
• incapacitatea de a se concentra;
• manifestări fizice - dureri de cap, dureri de inimă, curse tensiune arteriala, dureri musculare și articulare;
• gândurile de sinucidere.

În ciuda gravității bolii, trebuie să ne amintim că depresia maniacal este boala vindecabila. Cu toate acestea, pentru a face acest lucru, trebuie să decideți să faceți primul pas către recuperare și să faceți acest lucru la timp.

Cine este cel mai des afectat de boală?

Potrivit diverselor estimări, numărul persoanelor cu depresie maniacale variază de la 0,5-0,8% (cu o abordare conservatoare) la 7%.

Primele semne ale bolii apar în La o vârstă frageda. Persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 44 de ani sunt cele mai susceptibile de a dezvolta boala, reprezentând aproximativ 46% din toți pacienții. Doar 20% dintre pacienți au peste 55 de ani.

În plus, există o predispoziție de gen la depresie maniacale. Femeile sunt mai des susceptibile la boală. De asemenea, este obișnuit ca femeile să dezvolte o fază depresivă.

În majoritatea cazurilor (aproximativ 75%), depresia maniacală este însoțită de alte tulburări psihice.

Principala diferență față de schizofrenie (cele două boli sunt foarte asemănătoare una cu cealaltă) este absența degradării personalității în timpul depresiei, iar persoana este clar conștientă de prezența unei probleme și poate solicita independent ajutor de la un medic.

Caracteristicile evoluției bolii la copii

În copilărie, diagnosticul de depresie maniacală este destul de rar. Dificultatea diagnosticului constă în faptul că toate manifestări tipice, care sunt caracteristice convulsiilor.

Există o anumită predispoziție a copiilor la boală dacă părinții lor o au.

Semnele caracteristice ale bolii la această vârstă sunt:

• schimbări rapide ale dispoziției, nu există o distincție clară între faza de manie și faza de depresie, care poate apărea de mai multe ori pe zi;
• În timpul etapei maniacale, apar iritabilitate excesivă și accese de furie, dar aceste simptome pot indica și deficit obișnuit de atenție, hiperactivitate sau alte tulburări psihice.

Indiferent dacă ești sigur că copilul tău are această boală anume sau nu, la primele semne de tulburare de comportament este necesară consultarea unui psihiatru. Dacă un adolescent are gânduri de sinucidere sau gânduri de moarte în general, este necesar să arate precauție specialăîn comunicare, precum și să acorde asistență calificată din partea unui specialist în domeniul psihiatriei.

Cauzele depresiei maniacale

Tulburarea mintală bipolară nu are o cauză clară, deoarece mulți factori pot influența dezvoltarea bolii. În primul rând, prezența unei predispoziții genetice, care crește semnificativ riscul de a dezvolta depresie maniacale. Cu toate acestea, acest motiv nu este singurul. Depresia maniacală se dezvoltă numai atunci când apare o combinație specifică de gene, care se combină cu o serie de factori individuali și de mediu.

Numeroase studii ale bolii au condus la un anumit rezultat, ceea ce indică motive comune depresie maniacală, pe lângă predispoziția genetică:

• tulburări ale sistemului endocrin;
• perioada de după naștere când dezvoltarea este posibilă depresie postpartumși psihoza postpartum;
• tulburari de somn;
• tulburări ale bioritmurilor corpului, care depind direct de schimbarea zilei și a nopții;
• stres sever și șoc.

Unii dintre ei s-ar putea să nu fie adevăratul motiv, ci doar un mecanism de declanșare, datorită căruia se dezvoltă o stare maniacale.

Caracteristicile sindromului maniacal

Sindromul maniacal se poate dezvolta în două tipuri:

1. Hipomania este grad ușor tulburare, care nu se dezvoltă întotdeauna într-o boală cu drepturi depline. În această perioadă, o persoană primește doar impresii plăcute din viață, starea sa de bine se îmbunătățește, iar productivitatea muncii sale crește. Există un flux constant de idei noi în cap, o persoană timidă devine eliberată, o sclipire apare în ochi și apare un interes pentru lucrurile familiare.
2. Manie. Sunt prea multe idei în capul tău, este aproape imposibil să le urmărești. Acest lucru duce la o oarecare confuzie, în urma căreia persoana devine uitucă și amărâtă. Apar frica și un sentiment de capcană constantă. În plus, se poate dezvolta un sindrom maniaco-paranoid, care se caracterizează prin prezența unor idei complet delirante cu privire la persecuție și relații.

Sindromul maniacal apare din mai multe motive, care sunt legate de tulburări funcționale creierul, dezechilibrul hormonal din organism, precum și vârsta și sexul pacientului.

Caracteristici de diagnosticare

Procedura de diagnosticare poate fi efectuată la Institutul de Cercetare de Psihiatrie. Această procedură implică detectarea fluctuațiilor periodice ale dispoziției și performanțelor motorii. Dacă tulburarea este acest moment nu este observată, atunci diagnosticul indică remisiune, care este cel mai adesea rezultatul alegerea corecta tactici de tratament.

În plus, diagnosticul diferențial este necesar pentru a exclude tulburările schizofrenice, psihopatia, retardul mintal, psihoza și nevrozele.

Depresia maniacal: tratament

Gradul de boală care se caracterizează prin prezența intervalelor de curățare între două faze este tratabil în special. În acest caz, o persoană poate controla cumva boala, se poate adapta la ea și poate duce un stil de viață aproape normal.

Monitorizarea constantă a pacientului, precum și tratamentul într-un cadru spitalicesc, se efectuează numai dacă boala se dezvoltă sever. Doar un specialist calificat, de exemplu, un angajat al Institutului de Cercetare de Psihiatrie, poate prescrie medicamente. De regulă, tratamentul constă în ameliorarea simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

• antidepresive;
• neuroleptice;
• axiolitice.

Doar un medic poate prescrie doza de medicamente și regimul de automedicație în acest caz, complet nepotrivit.

Pentru o recuperare reușită și completă, este necesar nu numai să luați medicamente pentru eliminarea simptomelor, ci și să plasați pacientul în conditii confortabileși creație atmosferă favorabilă. Toate acestea vor ajuta la evitarea exacerbarii atât a fazelor maniacale, cât și a celor depresive. Trebuie să uitați pentru totdeauna ce sunt cearta și stresul, deoarece acest lucru poate perturba microclimatul în familie și, prin urmare, poate provoca progresia bolii.

Bolile mintale care sunt comune în zilele noastre lasă o amprentă de neșters asupra oamenilor. Mulți oameni cred că astfel de probleme le vor ocoli cu siguranță. În jurul nostru sunt mulți oameni care au astfel de boli. Aceste boli pot avea o formă ascunsă și bolnavii înșiși nu realizează întotdeauna că sunt bolnavi. Tratamentul acordat în timp util acestor oameni îi ajută să se integreze în viață și să o perceapă pe deplin: să lucreze, să se căsătorească, să aibă o familie și copii.

Astfel de pacienți au nevoie de mediul cel mai favorabil al celor dragi. Rudele pacienților ar trebui să știe și să-și amintească constant acest lucru. Microclimatul din familie ar trebui să fie confortabil și certurile nu au dreptul să fie prezente.

Cauze

Ce este boala asta? Să considerăm acest nume ca având două componente: depresie - dispoziție depresivă, manie - excitabilitate excesivă. Comportamentul pacienţilor, uneori cu stare inadecvată, seamănă cu valurile mării. Uneori este pace și liniște, alteori este o furtună. Stările de dispoziție asemănătoare unui val pot dispărea fără a afecta personalitatea pacientului.

Stări maniaco-depresive - boli genetice. Medicii confirmă faptul că o astfel de boală poate trece prin generații și poate fi transmisă de la bunici. Aceasta nu înseamnă că boala se transmite, ci se transmite o predispoziție la boală. Sau s-ar putea să nu fie transmisă mult va depinde de mediu și de condițiile de dezvoltare. Părinții trebuie să cunoască întotdeauna moștenirea și să o amintească în momentele potrivite în creșterea unui copil.

Boala începe să apară după ce copilul împlinește a treisprezecea aniversare. Nu se dezvoltă imediat și forma acuta. Pacientul însuși nu este, de asemenea, conștient de boala lui. Cei din jurul tău și rudele pot observa, cu o atenție sensibilă, condițiile prealabile pentru această boală.

Inițial, psihicul și emoțiile unei persoane se pot schimba ușor. Starea de spirit se poate schimba dramatic de la deprimat la entuziasmat. După o stare de depresie profundă, starea ta de spirit se poate îmbunătăți brusc și, cel mai important, starea depresivă durează mult mai mult decât faza unei bune dispoziții.

Astfel de afecțiuni pot apărea în perioade și în cele din urmă durează de la 6 la 24 de luni. Dacă nu acordați atenție acestui lucru și nu observați starea unei astfel de persoane și nu îi oferiți asistență medicală în timp util, atunci va avea loc în curând o exacerbare și stadiul inițial al bolii se va transforma în boală adevărată– psihoze depresiv-maniacale.

Depresie

Această fază a bolii este caracterizată de depresie și are trei semne distincte:

• Manifestare de proastă dispoziție. Dispoziție depresivă constantă, însoțită de tot felul de afecțiuni fizice reale: slăbiciune, oboseală constantă, lipsă de apetit.
• Întârziere fizică și vorbire. Fiind într-o stare de inhibiție, o persoană are o reacție mentală și fizică redusă. Aspectul de somnolență și indiferență constantă este exprimată pe fața unei persoane ca o mască, nu este interesat de nimic.
• Inhibarea intelectuală. Această condiție se exprimă în incapacitatea de a-și concentra atenția asupra oricărui obiect, fie că acesta este televizor, computer, citit sau scris.

Gândire negativă constantă, sentimente de vinovăție, nu este clar ce și în fața cui, autoflagelarea și autodistrugerea devin o activitate necesară pentru pacient. Toate acestea pot fi exprimate într-o depresie atât de mare încât rezultatul poate fi tentative de sinucidere.

O astfel de depresie poate fi de două tipuri: fizică și psihică. Depresia psihică se manifestă într-o stare emoțională și mentală depresivă. În forma fizică a depresiei, la o astfel de stare depresivă se pot adăuga probleme de funcționare a inimii.

Dacă astfel de afecțiuni sunt lăsate la voia întâmplării și nu sunt tratate, ele se agravează într-o asemenea măsură încât vorbirea se poate deteriora, retardul motor va progresa din ce în ce mai mult și, în cele din urmă, persoana poate cădea într-o stupoare - tăcută într-o stare complet nemișcată. O persoană stă nemișcată într-o asemenea măsură încât încetează să mănânce, să bea, să meargă la toaletă și nu reacționează complet la nimic, indiferent cine se întoarce la el.

La astfel de pacienți, pupilele se dilată foarte mult și apare o tulburare a ritmului cardiac, care se exprimă în boală: aritmie, tahicardie sau bradicardie. Aceasta poate fi însoțită de dezvoltarea constipației spastice, din cauza spasmelor mușchilor stomacului și intestinelor.

Parte maniacal a bolii

S-a spus deja mai sus că la persoanele cu sindrom depresiv-maniac, fiecare stare depresivă este înlocuită cu una maniacal. Tulburări în organism incluse în faza maniaco-depresivă:

• Efect de îmbunătățire a stării de spirit maniacale.
• Excessiv de emoție motorie și de vorbire puternică, adesea fără motiv.
• Creștere temporară a performanței.

Faza depresivă apare destul de pronunțată, faza maniacală, dimpotrivă, trece calm, fără excese. Doar un neuropatolog experimentat va putea determina abaterile în comportamentul unui astfel de pacient. Pe măsură ce boala progresează, partea maniacale a bolii devine mai pronunțată în exprimarea ei.

Dispoziția excesiv de optimistă a pacientului evaluează realitatea în culori foarte roz, care nu corespund prezentului. Pot apărea idei delirante, poate apărea o activitate excesivă de mișcare și este aproape imposibil să opriți vorbirea unei persoane.

Alte probleme

Recunoașterea și definirea corectă a sindromului maniaco-depresiv nu este atât de ușoară. De obicei, această boală are un curs clasic. Și se întâmplă că este dificil să se determine natura bolii, fazele de dispoziție depresivă sunt înlocuite cu faze de excitabilitate excesivă, iar inhibarea obișnuită în faza depresivă, atât mentală, cât și fizică, nu este observată.

Boala se poate manifesta la nivelul de inadecvare a pacientului, atunci când se exprimă stadiul maniacal și, în același timp, va exista o inhibare severă a psihicului și intelectului. Atât normal cât și comportament inadecvat pacientul poate fi în această perioadă de boală.

Ar trebui să vă gândiți la faptul că de foarte multe ori psihoterapeuții trebuie să recunoască formele șterse ale unei astfel de boli. Această formă se numește ciclotimie. Acest tip de grad de sindrom depresiv-maniac este exprimat la aproape 80% din întreaga populație adultă. Este greu de crezut în acuratețea unor astfel de date, dar nu strica să le asculți.

Această formă a bolii, cum ar fi ciclotimia, este atât de neclară, încât pur și simplu familiei, rudelor și colegilor nu i se pare că persoana este bolnavă. Persoana este capabilă să lucreze, duce un stil de viață normal, se manifestă doar în perioade stare rea de spirit, iar acest lucru nu dă nicio consecință și nu afectează în niciun fel munca.

Forma ascunsă de depresie în astfel de condiții este atât de camuflada, încât uneori pacientul însuși nu poate determina cauza proastei sale dispoziții și încearcă să o ascundă de mediul său. Un astfel de comportament al unei persoane, atunci când el însuși nu poate înțelege de unde provine starea proastă, este foarte periculos pentru viața sa - o formă nedezvăluită de depresie îl poate împinge și mai mult la sinucidere.

Simptome

Caracteristicile evoluției unei astfel de boli vor diferi de cele enumerate anterior boli neuropsihiatrice. Despre asta vom vorbi mai jos. Toate aceste simptome pot fi rezumate într-o singură definiție: depresie și anxietate.

Un puternic sentiment de anxietate care nu lasă pacientul în această stare, și chiar nefondat, iar dacă există ceva de-a face cu el, este prea deprimat - o stare depresiv-anxioasă. O persoană experimentează un sentiment de anxietate pentru cei dragi, pentru soarta lor, teama că li se va întâmpla ceva: va fi lovit de o mașină, își va pierde locul de muncă, casa le va arde și multe alte griji nu vor părăsi. rabdator.

Un psihiatru poate distinge imediat o astfel de boală de melancolie. O față încordată, ochii care nu clipesc arată un sentiment puternic tensiune nervoasa. Nu este ușor să numiți astfel de oameni să fie sinceri, ei vor rămâne tăcuți și vor aștepta. Și dacă un cuvânt nepăsător se strecoară, pacientul se închide imediat și va fi imposibil să-l faci să vorbească.

Pentru a atenua starea morală a pacientului și pentru a stabili contactul cu acesta, este necesar să ne amintim regulile de comportament:

• în primul rând: trebuie să fii sigur că acesta este un caz de anxietate crescută;
• al doilea: monitorizează-i cu atenție comportamentul.

Puteți pune persoanei o întrebare și puteți face o scurtă pauză. Dacă o persoană are o stare depresivă simplă, tăcerea va fi lungă. O persoană cu simptome de anxietate nu poate suporta pauze lungi și va fi prima care va continua conversația.

Pacientul poate fi identificat prin privirea lui mișcătoare, mâinile neliniștite în mișcare: se lăutălește cu ceva, corectează ceva etc. Poziția unei persoane se poate schimba foarte des, poate să se ridice, să se așeze, să meargă și să facă mișcări inutile.

Cazuri severe simptom alarmant se manifestă în două etape: amorțeală și pierderea controlului.

Amorțeala ajunge la extrem - o persoană se uită în mod continuu la un moment dat, nu este în stare să reacționeze la ceilalți și nu este interesată de nimic.

Când se pierde controlul (mai puțin obișnuit), o persoană devine brusc agitată, începe să se repezi prin cameră, refuză să mănânce, plânge și țipă non-stop. În astfel de cazuri, este necesară o echipă de ambulanță, spitalizare în institutie medicala motiv special. Nu vă simțiți vinovat că nu puteți avea grijă singur de un astfel de pacient, deoarece este necesar să vă protejați pe dumneavoastră și pe cei din jur de starea unei astfel de persoane. Într-o astfel de stare, o persoană este capabilă de cele mai teribile acte.

Tratament

Este imperativ să tratați o stare maniaco-depresivă, o astfel de boală nu poate fi ignorată în nicio circumstanță, iar tratamentul trebuie efectuat numai de un medic. Un somnifer pe timp de noapte ar fi nepotrivit aici.

Tratamentul unei astfel de boli se efectuează de obicei în etape. În primul rând, medicul prescrie tratamentul cu medicamente farmacologice, astfel de medicamente sunt selectate în mod individual. În caz de inhibiție fizică și emoțională, pacientului i se vor prescrie medicamente pentru stimularea activității. Și factorii de excitare ai pacientului vor fi stinși prin medicamente sedative.

Predicția bolii

Mulți oameni își pun întrebarea atunci când se confruntă cu astfel de situații: care este rezultatul tratamentului și ce prevăd medicii? Nu poate exista decât un singur răspuns. Cu condiția ca sindromul maniaco-depresiv să se manifeste independent și să nu fie legat de acesta boli însoțitoare, pacientul raspunde bine la tratament si se intoarce la viata si munca sa.

Trebuie luată în considerare o condiție: tratamentul trebuie să înceapă după primele semne ale bolii. Formularul lansat boala, cu modificări ireversibile ale personalității pacientului, poate să nu dea rezultatul dorit, iar tratamentul va fi destul de lung.

Acordați o atenție deosebită stărilor voastre și fiți sănătoși!

Povești de la cititorii noștri

Tulburarea bipolară, cunoscută în trecut și sub denumirea de depresie maniacale, este o boală psihică care determină pacientul să experimenteze schimbări bruște de dispoziție, de la deprimat la hiperexcitat. Persoanele cu această boală, simțindu-se fericiți și bucuroși, cad brusc într-un sentiment excesiv de tristețe și depresie și invers. Deoarece depresia maniacală se caracterizează prin schimbări bruște ale fazelor de dispoziție – sau polaritate – se numește tulburare bipolară sau tulburare bipolară. Între episoadele de schimbări de dispoziție, pacientul poate fi în instare bunași starea de spirit.

Cuvântul „mania” descrie starea unui pacient atunci când acesta este într-o dispoziție prea ridicată și entuziasmată și se simte încrezător în sine. Aceste sentimente se dezvoltă rapid în distragere, iritabilitate, furie și chiar furie. Cuvântul „depresie” descrie starea de depresie și tristețe a pacientului. Deoarece simptomele sunt similare, pacienții sunt uneori diagnosticați greșit cu depresie acută.

La majoritatea pacienților, atacurile fazei depresive apar mult mai des decât manie.

Cod ICD-10

F30 Episod maniacal

F30.8 Alte episoade maniacale

F30.9 Episod maniacal, nespecificat

Cine este cel mai probabil să sufere de depresie maniacale?

Conform datelor Institutul National sănătate mentală Aproximativ 2 milioane de oameni din Statele Unite suferă de depresie maniacal. De obicei, începe la o vârstă fragedă, înainte de 35 de ani. Dacă copiii se îmbolnăvesc, se va întâmpla în mai multe formă complexăși împreună cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Unele studii au arătat că depresia maniacală este ereditară, ceea ce se explică prin ea apariție frecventăîn cadrul aceleiaşi familii.

Această boală afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal, dar femeile se confruntă cu episoade mai frecvente de modificări ale dispoziției - adică tulburarea bipolară ciclică. Această evoluție a bolii poate fi cauzată de faptul că femeile au modificări mai frecvente ale nivelurilor hormonale, funcția tiroidiană afectată și sunt prescrise mai des antidepresive. De asemenea, femeile sunt mai predispuse să experimenteze episoade frecvente de depresie decât manie.

În urma cercetărilor, s-a constatat că aproximativ 60% dintre pacienții cu tulburare bipolară suferă și de alcool sau dependența de droguri. În plus, studiile au arătat că depresia maniacală apare cel mai adesea la persoanele cu probleme sezoniere tulburare afectivă sau sindrom post-traumatic.

Ce cauzează depresia maniacală?

Este imposibil de spus cu certitudine ce a cauzat depresia sau tulburarea bipolară, dar cauzele includ predispozitie genetica, schimbări elemente chimice creierul sau mediu inconjurator, cum ar fi stresul sau schimbările vieții. Din ce în ce mai multe cercetări sunt efectuate pentru a stabili legătura dintre aceste cauze și debutul tulburării bipolare, cum poate fi evitat primul episod și ce rol joacă aceste cauze în tratament.

Cum se manifestă depresia maniacală?

Depresia maniacală se caracterizează prin modificări ale fazelor de dispoziție care nu urmează o anumită ordine, iar depresia nu urmează întotdeauna maniei. Pacientul poate experimenta un atac de o fază de mai multe ori la rând, când brusc dezvoltă un atac de faza opusă a dispoziției. Schimbările de faza de dispoziție pot apărea la intervale de săptămâni, luni sau chiar ani.

Severitatea unui atac de depresie sau manie în fiecare caz este strict individuală.

Simptomele maniei includ:

• Sentimente excesive de fericire, optimism și entuziasm.
• O schimbare bruscă de la o stare de bucurie la iritabilitate, furie și ostilitate.
• Nelinişte.
• Vorbire rapidă și incapacitate de concentrare.
• Creșterea energiei și scăderea nevoii de somn.
• Creșterea dorinței sexuale.
• Tendința de a face planuri grandioase și sarcini imposibile.
• Tendința de a face judecăți proaste, cum ar fi decizia de a renunța la un nou loc de muncă.
• Abuzul de alcool sau droguri.
• Impulsivitate crescută.

Depresia maniacală se caracterizează și prin atacuri psihopatice, de exemplu, oamenii văd sau aud lucruri inexistente, cred în ele și este imposibil să-i convingi de contrariul. În unele cazuri, ei cred că au abilități și puteri supranaturale sau se consideră ca Dumnezeu.

Simptomele depresiei includ:

• Tristeţe.
• Prosternare.
• Sentimente de neputință și deznădejde.
• Indiferență totală față de activitățile preferate cândva.
• Incapacitatea de a se concentra.
• Creșterea lacrimilor.
• E greu să iei o decizie.
• Iritabilitate.
• Nevoie crescută de somn.
• Insomnie.
• Schimbarea apetitului care provoacă câștig greutate excesiva sau pierderea acesteia.
• Gânduri despre sinucidere.
• Tentative de sinucidere.

Cum este diagnosticată depresia maniacale?

Depresia maniacală poate fi diagnosticată cu acuratețe numai atunci când sunt monitorizate simptomele bolii, complexitatea manifestării lor, durata și frecvența acestora. Cele mai frecvente simptome includ schimbare bruscă starea de spirit, care se întâmplă întotdeauna diferit. Dacă familia și prietenii dvs. țin un jurnal cu simptomele dumneavoastră, acest lucru vă va ajuta medicul să diagnosticheze diagnostic precisși să distingă depresia acută de tulburarea bipolară.

Dacă tu sau cineva la care îți pasă suferă de depresie maniacale, poate vrei să ceri ajutor de la medic de familie sau un psihiatru. El, la rândul său, vă va trimite o trimitere la specialistul corespunzător.

Când face un diagnostic, medicul trebuie să efectueze o analiză amănunțită examen medical. Doctorul va întreba despre boală mintalăîn familia ta. Dacă un pacient are patru sau mai multe schimbări de dispoziție pe an, îi va fi mai greu să-și revină. Pentru tulburarea bipolară, principala opțiune de tratament este medicația, dar ședințele concomitente de psihoterapie vor ajuta pacientul să evite atacurile viitoare.

Cum se tratează depresia maniacale?

Există o varietate de medicamente utilizate pentru tratarea depresiei maniacale, inclusiv litiu și Depakote.

Litiu

Litiul este un stabilizator al dispoziției și cel mai frecvent prescris medicament pentru tratamentul tulburării bipolare. Este eficient în tratarea schimbărilor de dispoziție de la manie la depresie și invers. Litiul poate reduce simptomele maniei în termen de două săptămâni de la începerea acesteia, dar poate dura câteva săptămâni sau luni pentru ca pacientul să controleze pe deplin situația. Prin urmare, pentru mai mult efect rapid Este posibil să utilizați medicamente precum antipsihotice sau antidepresive.

Efecte secundare ale litiului:

• Urinare frecventa
• Îngrășare
• Ușoară tremurare de mână
• Greaţă

Litiul tinde să afecteze funcționarea rinichilor și a glandei tiroide, așa că în timp ce îl luați, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea de sănătate și va monitoriza nivelul de litiu din sânge. Orice factor care afectează nivelul de sodiu din sânge, cum ar fi o dietă cu nivel scăzut Consumul de sare, transpirația crescută, febra, vărsăturile sau diareea pot determina creșterea nivelului de litiu din sânge. Aveți grijă la litiu și contactați-vă medicul de îndată ce aveți simptome ale afecțiunilor descrise mai sus.

Mai jos vă sugerăm să vă familiarizați cu simptomele supradozajului cu litiu și să vă sfătuim să consultați imediat un medic dacă:

• Vederea este afectată
• Se aude un puls aritmic
• Bătăile inimii devin prea rapide sau prea lente
• A devenit greu să respir
• A apărut distragerea
• Au apărut convulsii
• Ameţeală
• Tremur sever
• Urinarea a devenit mai frecventă
• A apărut o mișcare necontrolată a ochilor
• A început să văd dublu
• Vânătăile și sângerările au apărut fără niciun motiv aparent

Depakote

Depakote este anticonvulsivant, care este folosit și în tratamentul episoadelor maniacale. Este foarte eficient în tratamentul tulburării bipolare ciclice. Acest medicament are o serie de reacții adverse, care includ inflamația ficatului și scăderea nivelului de trombocite din sânge ( celule de sânge, responsabil de coagularea sângelui), așa că în timp ce îl luați veți fi sub supravegherea unui medic.

LA efecte secundare Depakote include:

• Calm crescut.
• Crampe stomacale.

La ce să te aștepți după ce dispare depresia maniacală?

Bun în majoritatea cazurilor plan de tratament ajută pacienții să facă față unui atac și să controleze simptomele. Dacă tratamentul continuă ca întreținere, atunci în acest fel pacientul se poate proteja de atacurile repetate. Dacă pacientul suferă simultan de dependență de alcool sau droguri, atunci va avea nevoie de mult mai mult timp pentru a atenua simptomele bolii.

Primele semne de comportament suicidar

• Disponibilitate cantitate mare simptome de depresie (modificări ale apetitului, tulburări de somn etc.).
• Izolare socială.
• Vorbește despre sinucidere, neputință și deznădejde.
• Exprimarea vie a sentimentelor subconștiente (sexuale, comportamentale).
• Comportament, periculos pe viata.