A méhnyak mindig kitágul az összehúzódások során, és fájdalommentes lehet a folyamat? Megindulhat a szülés összehúzódások nélkül?

Minden terhesség egyénileg halad és megoldódik. A nőgyógyász nem ad biztos választ, hogy először összehúzódások vagy víz szakad-e fel, de a vajúdás során mindkét folyamatnak meg kell kezdődnie természetesen. Ha a méh rosszul húzódik össze, vagy a magzatvíz nem repedt ki, orvosi technikák lépnek közbe.

A méh a terhesség 20-21 hetétől készül fel a szülésre, a progeszteron hormon koncentrációja csökken, a nyaki szövet meglágyul. Ettől kezdve a nő összehúzódásai kezdődnek, amelyek a méhet edzik - Braxtonok, fájdalommentesek, szabálytalanok. Ugyanakkor a magzatvíz sértetlen, a folyadék nem távozik, védi a babát a fertőzésektől, ellátja oxigénnel, eltávolítja a salakanyagokat. Az edzési görcsök normális élettani jelenség.

Előfordulhatnak-e összehúzódások a víz megtörése nélkül? Igen, ezek vagy „Brextonok”, vagy méhnyak tágulat, korai szülés előtt. Figyelnie kell az összehúzódások időzítését és gyakoriságát.

Az esetek felében az összehúzódások a szülés előtt kezdődnek, anélkül, hogy a víz feltörne. Az összehúzódások rendszeresen előfordulnak, a köztük lévő intervallum 15-20 percre csökken, az időtartam növekszik. A hólyag késői szakadása veszélyezteti a baba egészségét és életét.

Ha összehúzódások zajlanak, de a víz nem szakadt meg, speciális módon kell kiszámítania az összehúzódásokat, az időtartamot és a gyakoriságot. Internetes számológépet vagy manuális módszert használnak. Vegyünk egy füzetet és tollat, és rajzoljunk egy táblázatot.

Rövidítések kalkulátora:

1. a kezdési és befejezési időpontokat rögzítik;
2. kiszámítják a stressz és a pihenés időszakát;
3. az intenzitást rögzítjük (erősebb, változatlan, gyengébb).

Az összehúzódás akkor kezdődik, amikor a gyomor megmerevedik, megfeszül, és ezzel egyidejűleg a pulzus és a légzés felgyorsul. A vérkeringés fokozódik, így az arcon pír jelenik meg. Az összehúzódás végét az izmok teljes ellazulásának pillanatában rögzítik, a szívritmus fokozatosan helyreáll, és a légzés könnyebbé válik. A táblázatban elsősorban az időtartamra kell figyelni, ha csökken, akkor a görcs hamis. De vannak más fontos jelek is.

táblázat – Az igaz és hamis összehúzódások közötti különbségek

A 37. héten jelentkező valódi összehúzódások vetélést fenyegetnek, ezért fontos az érzések kontrollálása. Ha az orvosok úgy találják, hogy a szülés víz nélkül kezdődött, a hólyag mesterséges megnyitására van szükség. Az eljárást amniotómiának nevezik, fájdalommentes és gyors. Csak a javallatok szerint írják fel.

• a magzatvíz zsák erős falai;
• gyenge nyaki tágulás;
• lapos magzatvízzsák;
• rossz helyzet;
• polihidramnion.

A magzatvíz felszabadítása magzati nyomást eredményez a szülőcsatornában. A méhösszehúzódások kezdete után végzett eljárás felgyorsítja a vajúdást és csökkenti a baba szövődményeinek kockázatát.

Összehúzódások és víz egyszerre

Miután a nő elemezte, hogy vannak valódi összehúzódások, fontos értékelni a köztük lévő intervallumot. Amikor a szünet 15-20 perc, el kell menni a szülészeti kórházba, a buborék hamarosan kipukkan.

Mi jön előbb, víz vagy összehúzódások? Nál nél normális fejlődés a vajúdás, először a méhösszehúzódások kezdődnek, majd a víz felszabadulása. Minél intenzívebben nyílik meg a nyaki csatorna, annál gyorsabban folyik ki a folyadék.

Sorozat:

1. a méhnyak kisimult;
2. a szerv izomrostjai minden egyes görcs hatására összehúzódnak és hosszuk lerövidül;
3. a szálak lerövidülnek és sűrűségük kitágul;
4. a méh falainak vastagsága nő;
5. a test membránjainak feszültsége miatt az alsó szegmens megnyúlik, a nyak kitágul;
6. a külső garat kinyílik a fej nyomása alatt;
7. minden összehúzódás nyomást gyakorol a hólyag belsejében lévő magzatvízre;
8. a nyaki csatornához rohan;
9. szorosan be van ágyazva és rányomja a járat kerületét;
10. először a külső garat megnyílik az összehúzódások során;
11. a magzatzacskó szétreped.

Időközönként a héj feszültsége nem szűnik meg, így a következő percekben szakadás következik be. Mire a víz megszakad, az összehúzódások 5 percenként ismétlődnek, fájdalmasak és intenzívek.

Normális esetben víz szabadul fel, amikor a külső méhnyaknyílás teljesen megnyílik. Előre jön Alsó rész folyadék, körülbelül 300 ml, a maradék pedig a magzattal együtt. A buborék felszakadását a héjak szerkezetének megváltozása is elősegíti - csökken a sűrűség és a rugalmasság. Ezért a méhen belüli nyomás elegendő a szöveti divergenciához.

Érez:

• tompa fájdalom benne szakrális régió, a medence kerülete körül eltér;
• nehézség az alsó hasban, hasonló a menstruációhoz, de erősebb;
• hullámos érzések - ölelés, simán elengedés;
• rendszeressé váljon;
• folyadékáram ömlik ki;
• kezdődnek a próbálkozások.

Ha egy nő otthon van, amikor rendszeres összehúzódások kezdődnek, ideje felkészülni. A szülészeti kórházban felmerülő nehézségek elkerülése érdekében előre be kell csomagolnia a táskáját.

Műveletek:

1. dokumentumok gyűjtése - útlevél, biztosítási kötvény, SNILS, cserekártya, születési anyakönyvi kivonat;
2. zuhanyozz le, borotváld meg az ágyékát;
3. tiszta fehérneműt vegyen fel;
4. vágja le a körmét, hogy ne karcolja meg magát és a szülésznőt lökés közben;
5. hívás mentőautó, amíg a víz meg nem szakad.

Lehet fitballra ülni, ringatózni, alhasat simogatni, négykézlábra állni, bokáját masszírozni. Ha mozog és sétál, amikor az összehúzódások elkezdődnek, a buborék korábban kipukkan, és gyorsabban megindul a szülés. Ezért, ha hosszú az út a szülészeti kórházba, jobb, ha fürödni, lefeküdni és megvárni a mentő megérkezését.

Ha a víz összehúzódások közben megszakad, a magzat mozgása a következő 3-4 órában megindul. Minél jobban elő van készítve a nyak, legfeljebb 5 cm, az inkább gyerek meg fog születni. Ha egy nőnél nincsenek szövődmények jelei, a szülészek megvárják a spontán magzatvíz-repedést, mielőtt tolják, és csak ezután végeznek amniotomiát.

Összehúzódások nélkül szakadt a víz

Ha egy nő folyamatosan mozgásban van, előfordulhat, hogy nem veszi észre a méhösszehúzódások kezdetét, amíg a magzatvíz fel nem szakad. Ebben a pillanatban érezhető, hogy térfogati víz ömlik ki a hüvelyből. A vajúdás normál lefolyása során, egyidejűleg vagy 20-30 perces eltéréssel a görcsök fényessé és fájdalmassá válnak.

Megtörhet a vizem összehúzódások nélkül? Igen ám, de a magzatvíz idő előtti felszabadulása veszélyezteti a szülés sikeres lefolyását. A 37. hét előtti összehúzódások nélküli víztörés azt jelzi, hogy a baba koraszülött lesz.

Az összehúzódások és a magzatvíz felszabadulása közötti intervallum nem haladhatja meg a 12 órát. Ez az a maximális idő, ameddig a babának nem kell védenie a külső fertőzésektől és baktériumoktól.

Miért szakad meg a víz a összehúzódások előtt?

• fertőző és bakteriális betegségek terhesség alatt;
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• polihidramnion;
• többes terhesség;
• fizikai túlterhelés - sérülés, esés;
• fiziológia – finom membránok.

A genitális traktus fertőzései mélyen behatolnak és megsértik a hólyag falát. A sérülés korróziót, a héj elvékonyodását okozza, és ezen a ponton szakadás következik be. Különösen ICI esetén, amikor a magzatvíz a méhnyakcsatornába áramlik, megnő a fertőzés kockázata.

Az összehúzódások kezdete előtti folyadékkiürülés előhírnöke a nyákdugó felszabadulása. A túlfolyás 8-10 órán belül megtörténik, a víz mennyisége 200 ml-től lesz. 1 literig. Néha pukkanás hallatszik a szakadás közben.

Korai távozás magzatvíz, összehúzódások nélkül veszélyes, mert előfordulhat, hogy a magzat az anyaméhben még nem áll készen a szabadulásra, különösen 37 hét előtt. Neki a szülés lesz az első súlyos stressz, ez hatással lesz idegrendszer, légutak.

Komplikációk:

• koraszülés;
• elhúzódó vajúdás;
• sérülések a magzati mozgás során „száraz”;
• fájdalmas összehúzódások;
• gyermek fertőzés;
• hypoxia;
• endometritis, anyai szepszis.

Az anya vagy a magzat fertőzése nem jár együtt az anya tisztátalanságával a vajúdás során. A belső nemi szervek speciális tejsavkörnyezetet tartalmaznak és feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyhez a magzathártya nem alkalmazkodott. A magzatvízzsák steril környezete megvédi a babát az ilyen idegen részecskéktől, de ha a falak épsége sérül, a baktériumok gyorsan felfelé mozdulnak és behatolnak a belsejébe. Nagyobb a veszély, ha egy nőnek vaginózisa vagy hüvelygyulladása van.

A statisztikák szerint a kismamák 10%-ánál szakadt meg a víz az összehúzódások előtt, míg csak 0,3%-uk tapasztalt ezzel kapcsolatos szövődményeket. Ezért az érzésekre való odafigyelés, a kórházba szállításra való felkészültség, helyes viselkedés az orvosok hozzájárulnak pozitív fejlődés szülés közbeni események.

A szülés előtti valódi összehúzódások a méh izomrétegének akaratlan összehúzódásai. Az összehúzódások során nem csak a baba tolódik ki, hanem a szülőcsatornát is előkészítik. Ilyenkor a méhnyak kisimul és fokozatosan tágul 10-12 cm átmérőjére. Vannak szülés előtti valódi összehúzódások és hamis, vagy edzések. Ez utóbbiak a terhesség második felében fordulnak elő, és a méh összehúzódásait jelentik, amelyek során a szülésre készül. Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan kezdődnek az összehúzódások a szülés előtt, hogyan néznek ki az összehúzódások, és hogyan lehet megkülönböztetni a valódi összehúzódásokat a hamisaktól.

Hogyan lehet felismerni a szülés előtti összehúzódásokat?

Leginkább az első szülés során a terhes nők azon tűnődnek, hogyan ismerjék fel a szülés előtti összehúzódásokat. A nők gyakran már az összehúzódások kezdete előtt intuitív módon érzik, hogy hamarosan megindul a szülés. Az összehúzódások során a fájdalom általában a hasban vagy a hát alsó részén tapasztalható kellemetlen érzéssel kezdődik; Fokozatosan ezek az érzések felerősödnek, átterjednek az egész hasra és a hát alsó részére, fájdalom jelentkezik, amely a meglehetősen erős nyomástól a rángatózásig terjedhet.

Az összehúzódások során jelentkező fájdalom paroxizmális, fellépése, erősödése, a csúcs elérése és fokozatos csökkenése egyértelműen érezhető, majd a fájdalommentes időszak fájdalom. Eleinte a szülés előtti összehúzódások 15-30 perces időközönként jelentkeznek, és 5-10 másodpercig tartanak. Az első néhány órában inkább kisebb kényelmetlenséget okoznak, mint fájdalmat. Fokozatosan nő az összehúzódások időtartama és erőssége, az intervallumok csökkennek.

Még az összehúzódások kezdete előtt a baba kevesebbet kezd mozogni. Ha nagyon aktívan mozog az összehúzódások során, ez magzati hipoxiát jelez. Erről beszélnie kell orvosával.

Megjelenik születés előtt véres váladékozás- így jön le a nyákdugó. Nem szabad élénkvörösnek lennie nagy mennyiség vér. Előfordulhat, hogy a dugó a kontrakciók kezdete előtt leválik. Néha a víz megtörik, mielőtt az összehúzódások elkezdődnének.

Közvetlenül a gyermek születése előtt az összehúzódások olyan gyakorivá válnak, hogy szinte szünet nélkül egymásba fordulnak. Ezután a méh izomzatának toló-összehúzódásai egyesítik őket, hasfalés perineum. Ekkor a gyermek a kismedencére nyomja a fejét, a vajúdó nőnek pedig nyomni vágyik, és a fájdalom a perineumba költözik. Amikor a méhnyak teljesen kitágul, megindul a szülés.

Hogyan jönnek létre a kontrakciók?

A szülés előtti összehúzódások fokozatosan alakulnak ki, így három szakasz különböztethető meg:

• Az első szakasz a kezdeti szakasz, amely 7-8 óráig tart. Ekkor az összehúzódások körülbelül 5 perces időközönként jelentkeznek, időtartamuk 30-45 másodperc.
• A második fázis aktív. Időtartama körülbelül 5 óra, a méhösszehúzódások gyakoribbá válnak és tovább tartanak - 2-4 perces intervallummal a kontrakciók időtartama eléri a 60 másodpercet.
• Az utolsó, átmeneti szakasz fél órától 1,5 óráig tart. A kontrakciók még gyakoribbá válnak és tovább tartanak. Egy perc különbséggel fordulhatnak elő, és 70-90 másodpercig tarthatnak.

Ha a szülés nem az első, a folyamat gyorsabban megy végbe.

Hogyan lehet megkülönböztetni a valódi összehúzódásokat a hamisaktól?

A hamis vagy gyakorló összehúzódások, más néven Braxton-Hicks összehúzódások a méh összehúzódásai, amelyek következtében a méhnyak nem nyílik meg. Jóval a születés előtt fordulnak elő, és a valódiakkal ellentétben szabálytalanok.

Nem minden nő érez hamis összehúzódásokat, minden egyéni - jelenlétük és hiányuk is a norma egyik változata. Fájdalommentesek, de kényelmetlenséget okoznak.

Edzés-összehúzódásoknak nevezzük, mert ezek során a méh felkészül a szülés közbeni összehúzódásokra. Ezenkívül a hamis összehúzódások során a vér a méhlepénybe rohan, ami jót tesz a magzatnak. A hamis összehúzódások normálisak a terhesség alatt, és nem jelentenek veszélyt. A hamis összehúzódások a 20. hét körül kezdődnek.

Azok a nők, akik először várnak gyermeket, gyakran félnek attól, hogy összekeverik a hamis összehúzódásokat a szülés valódi kezdetével. Mi a különbség az edzés és a valódi összehúzódások között?

1. A hamis összehúzódások naponta többször és óránként hatszor fordulhatnak elő. Ugyanakkor nem ritmikusak, és az intenzitás fokozatosan csökken. A szülés előtti valódi összehúzódások rendszeresek, kisebb időközönként és nagyobb intenzitással ismétlődnek, és időtartamuk is fokozatosan növekszik.
2. A tényleges összehúzódások hossza változhat, de a köztük lévő intervallumok szinte mindig egyenlőek.
3. A hamis összehúzódások fájdalommentesek, összenyomódást okoznak a has vagy az ágyék valamely részén. Valódi fájdalommal az érzések átterjednek az egész hasra és a csípőízületekre.
4. A vajúdás előtti valódi összehúzódások során egyéb tünetek is megfigyelhetők: víztörés, nyákdugó, derékfájás, hasmenés.

Mi a teendő, ha összehúzódások kezdődnek?

Az összehúzódások kezdési időpontját, időtartamát és a közöttük lévő intervallumok nagyságát rögzíteni kell. Ez az információ hasznos lesz a szülészek számára, emellett a jegyzetelés segít megnyugodni és elterelni a gondolatait a fájdalomról.

Nyugodtan készülhetsz a szülészetre. Ha az összehúzódások 15-20 perc elteltével ismétlődnek, a baba születése nem fog megtörténni. Ha nincsenek patológiák, a terhesség nem többszörös, jobb ezt az időszakot otthon tölteni: a családias környezet segít jobban pihenni. Lehet kellemes dolgokat csinálni: zenét hallgatni, filmet nézni. Ha nem teszik meg veled C-szekció, ehetsz valami könnyűt.

A szülés előtti összehúzódások során hasznos a mozgás. Ez csökkenti a fájdalmat, lehetővé teszi a baba számára, hogy kényelmes pozíciót vegyen fel a méhben, és megakadályozza a magzati hipoxiát. Nemcsak sétálni hasznos, hanem csípővel imbolygó mozdulatokat is végezni. Így javul a vérkeringés, ellazulnak az izmok, fájdalmas érzések csökkennek.

Amikor a méhösszehúzódások gyakoribbá és intenzívebbé válnak, az első dolga a nőnek, hogy kényelmes pozíciót vegyen és lazítson. Akkor a fájdalom kisebb lesz. A szülés előtti valódi összehúzódások egyre hosszabbak lesznek, és a közöttük lévő időközök is rövidülnek. A fájdalom a hasról a hát alsó részébe terjed, és a testhelyzet megváltoztatásakor sem csillapodik.

A patológia jelei összehúzódások során

Néha által különböző okok a szülés lelassulhat. Az első összehúzódásokat nem feltétlenül követi a szülés – a méhösszehúzódások csak néhány nap múlva válhatnak rendszeressé. Ez gyakrabban fordul elő elsőszülő nőknél. Ilyen esetekben a szülészet a szülés ösztönzéséhez folyamodik.

Mikor érdemes bemenni a szülészeti kórházba?

Ha valódi összehúzódások kezdődnek a szülés előtt, az azt jelenti, hogy közeledik a szülés. Ne aggódjon, van ideje nyugodtan összeszedni magát, miközben 20-30 perces időközönként összehúzódások jelentkeznek. Természetesen célszerű a táskát a holmikkal már előre összeszedni.

Milyen érzések jelzik a szülés közeledtét?

A szülés előtti markolatból - a méh izmainak időszakos görcsei, amelyeket növekvő dinamika és intenzitás jellemez. Ennek a folyamatnak a mechanizmusának és céljának megértése segít legyőzni a félelmet és tudatosan cselekedni a szülés során.

A modern szülészeti gyakorlatban a szülés pontosan a növekvő intenzitású ritmikus méhösszehúzódások megjelenésével kezdődik. Fontos tudni, hogy mi a különbség a valódi összehúzódások között, hogy időben érkezzen a szülészeti kórházba.

A szülészorvosok megjegyzik, hogy a vajúdó nő viselkedése és hangulata észrevehetően befolyásolja a szülés lefolyását. A helyes hozzáállás megértést ad a nőnek a testében végbemenő folyamatokról. Az összehúzódások valóban az egyik legnehezebb időszak a szülésben, de ez az az erő, amely hozzájárul a gyermek születéséhez. Ezért természetes állapotként kell felfogni őket.

Edzés, figyelmeztetés vagy születés előtti összehúzódások

A várandós anyák a terhesség ötödik hónapjától időnként feszültséget érezhetnek a hasban. A méh 1-2 percre összehúzódik és ellazul. Ha ebben a pillanatban hasra teszi a kezét, érezheti, hogy kemény lett. A terhes nők ezt az állapotot gyakran a méh „megkövesedésének” nevezik (köves has). Ezek edzésösszehúzódások vagy Braxton Hicks összehúzódások: a terhesség végéig folyamatosan előfordulhatnak. Az övék jellegzetes vonásait szabálytalanok, rövid életűek, fájdalommentesek.

Megjelenésük jellege a test fokozatos felkészítésének folyamatához kapcsolódik a szülésre, de pontos okok az előfordulás még nem tisztázott. Ezen túlmenően az a vélemény, hogy az „edzést” a fokozott fizikai és érzelmi aktivitás, stressz, fáradtság provokálja, és ezek a méhizmok válasza is lehet a magzati mozgásokra vagy a szexuális érintkezésre. A gyakoriság egyéni - néhány naponta egyszer, óránként többször. Egyes nők egyáltalán nem érzik őket.

A hamis összehúzódások okozta kellemetlenségek könnyen kiküszöbölhetők. Le kell feküdnie vagy változtatnia kell a testhelyzetén. A Braxton Hicks összehúzódások nem tágítják ki a méhnyakot, és nem okoznak semmilyen károsodást a magzatban, ezért csak a terhesség egyik természetes pillanataként szabad felfogni.

Körülbelül a terhesség 38. hetétől kezdődik a prekurzorok időszaka. A méhfenék prolapsusával, a fogyással, a váladék mennyiségének növekedésével és más, a terhes nő számára észrevehető folyamatokkal együtt a prekurzor vagy a hamis összehúzódások megjelenése különbözteti meg.

Csakúgy, mint az edzések, nem nyitják ki a méhnyakot, és nem fenyegetik a terhességet, bár az érzések intenzitása élénkebb, és szorongást kelthet az első alkalommal élő nőkben. Az előzetes összehúzódások intervallumai nem csökkennek az idő múlásával, és a méhet összenyomó görcsök ereje nem növekszik. Egy meleg fürdő, alvás vagy snack segíthet enyhíteni ezeket az összehúzódásokat.

Pihenéssel vagy testhelyzet megváltoztatásával lehetetlen megállítani a valódi vagy munkaösszehúzódásokat. A kontrakciók önkéntelenül, komplex hatása alatt jelentkeznek hormonális folyamatok a testben, és nincsenek kitéve a vajúdó nő semmilyen ellenőrzésének. Gyakoriságuk és intenzitásuk növekszik. BAN BEN kezdeti fázis a szülési összehúzódások rövidek, körülbelül 20 másodpercig tartanak, és 15-20 percenként ismétlődnek. Mire a méhnyak teljesen kinyílik, az intervallum 2-3 percre csökken, és a kontrakciók időtartama 60 másodpercre nő.

Annak érdekében, hogy a valódi összehúzódások elkezdődjenek, érdemes helyesen kiszámítani a köztük lévő intervallumot. A hamis összehúzódások általában kaotikusak, az első és a második közötti intervallum 40 perc lehet, a második és a harmadik között 30 perc stb. Míg a valódi összehúzódások során az intervallum stabilizálódik, és a kontrakciók hossza megnő.

Az összehúzódások leírása és funkciói

A kontrakció a méh izmainak hullámszerű mozgása a szemfenéktől a garat felé. Minden egyes görcsnél a méhnyak lágyul, megnyúlik, kevésbé lesz domború, és elvékonyodva fokozatosan kinyílik. A 10-12 cm-es tágulás elérése után teljesen kisimul, egyetlen szülőcsatornát képezve a hüvely falaival.

A szülési fájdalmak folyamatának vizualizálása segíthet megbirkózni a fájdalommal és az irányíthatatlan érzelmekkel.

A szülés minden szakaszában a szerv görcsös mozgásai egy bizonyos fiziológiai eredmény elérésére irányulnak.

1. Az első időszakban az összehúzódások nyitást biztosítanak.
2. A másodikban a tolás mellett a kontrakciós összehúzódások feladata a magzat kiszorítása a méh üregéből, és végigmozgatása. szülőcsatorna.
3. A korai szülés utáni időszak a méhizmok lüktetése elősegíti a méhlepény elválasztását és megakadályozza a vérzést.
4. A késői szülés utáni időszakban a méhizmok görcsei visszaállítják a szervet a korábbi méretére.

Ezt követően tolás következik be - a hasizmok és a rekeszizom aktív összehúzódása (időtartam 10-15 másodperc). A reflexszerűen előforduló lökdösődés segíti a baba mozgását a szülőcsatornán.

A szülés előtti összehúzódások fázisai és időtartama

Több típusa van: látens, aktív és lassító fázis. Mindegyik különbözik az időszak időtartamában, az intervallumokban és magukban a kontrakciókban.

A megadott paraméterek átlagosnak tekinthetők, és alkalmazhatók a normál vajúdás során. Valós idő az összehúzódások nagyban függenek attól, hogy a nő először szül, vagy ismétlődő szülésről van szó, a testi és pszichológiai felkészültség, anatómiai jellemzők test és egyéb tényezők.

Összehúzódások az első és az azt követő szülés előtt

Az összehúzódások időtartamát befolyásoló gyakori tényező azonban a korábbi szülések tapasztalata. Ez a test egyfajta „memóriájára” utal, amely bizonyos folyamatok során meghatározza a különbségeket. A második és az azt követő szülés során a szülőcsatorna átlagosan 4 órával gyorsabban nyílik meg, mint az elsőnél. Ennek az az oka, hogy a második vagy harmadik gyermeket szülõ nõknél a belsõ és a külsõ och egyszerre nyílik meg. Az első szülés során a tágulás szekvenciálisan történik - belülről kifelé, ami növeli a kontrakciók idejét.

Az ismételt születés előtti összehúzódások jellege is eltérő lehet: a vajúdó nők intenzitásukat és aktívabb dinamikájukat figyelik.

Az első és az azt követő születések közötti különbségeket kiegyenlítő tényező az őket elválasztó időszak. Az elhúzódó tágulás valószínűsége nagyobb, ha az első gyermek születése óta több mint 8-10 év telt el.

Az anyaság és a terhesség témáival foglalkozó cikkekben olyan információ található, hogy a második szülés előtti összehúzódások gyakran nem a vizek felszakadása előtt, hanem azután fordulnak elő, és ez nem 40, hanem 38 hetesen történik. Az ilyen lehetőségek nincsenek kizárva, de nincs tudományosan megerősített adat, amely közvetlen összefüggést jelezne a születések sorszáma és a születésük természete között.

Meg kell érteni, hogy a leírt forgatókönyvek csak lehetőségek, és semmi esetre sem axióma. Minden szülés nagyon egyéni, lefolyása többtényezős folyamat.

Érzések összehúzódások közben

Az összehúzódások kezdetének meghatározásához érdemes odafigyelni a fájdalom jellegére: szülés előtt a menstruációs fájdalomhoz hasonlítanak. Húzza az alsó hasat és a hát alsó részét. Nyomást, teltségérzetet, nehézséget érezhet. Itt helyénvalóbb a kényelmetlenségről beszélni, mint a fájdalomról. A fájdalom később jelentkezik, amikor az összehúzódások felerősödnek. A méhszalagok feszültsége és a méhnyak kitágulása okozza.

Az érzések lokalizációja meglehetősen szubjektív: egyes vajúdó nőknél a görcs övző jellegű, terjedése egyértelműen a méhfenékből vagy valamelyik oldalról gördülő, az egész hasat beborító hullámhoz köthető. másokban a fájdalom ered ágyéki régió, másokban - közvetlenül a méhben.

A nők azonban az esetek túlnyomó többségében a görcs csúcsát összehúzódásként, erős összehúzódásként vagy „megragadásként” élik meg, amint az már az összehúzódás nevéből is következik.

Elmaradhatnak a kontrakciók?

Nem minden vajúdó nő tapasztal elviselhetetlen fájdalmat okozó feszültséget a méhizomzatban. Az, hogy egy nő hogyan tolerálja, az érzékenység, az érzelmi érettség és a szülésre való különleges felkészültség küszöbén múlik. Vannak, akik elviselik az összehúzódásokat, de másoknak túl fájdalmasak ahhoz, hogy visszatartsák a sikolyt. De lehetetlen nem érezni az összehúzódásokat. Ha nincsenek, akkor nincs vajúdási tevékenység, ami a fiziológiás szülés elengedhetetlen feltétele.

A kismamák elvárásaiba némi bizonytalanságot vezethetnek be a már szült nők történetei, akiknél nem összehúzódásokkal, hanem víztöréssel kezdődött a szülés. Meg kell értenie, hogy ez a forgatókönyv a szülészetben eltérésnek minősül. Normális esetben az egyik összehúzódás csúcsán a méhen belüli nyomás megfeszíti és felszakítja a magzatvíz membránját, és a magzatvíz kiömlik.

A víz spontán felszabadulását idő előttinek nevezzük. Ez a helyzet azonnali orvosi beavatkozást igényel, az otthoni összehúzódásokra várva elfogadhatatlan.

Hatásmechanizmus a kontrakciók kezdetén

Fontos megérteni, mit kell tenni otthon, ha összehúzódások kezdődnek, és közeledik a szülés. Néhány ajánlás:

• Az első dolog, hogy ne ess pánikba. A higgadtság és a nem építő érzelmek zavarják a koncentrációt, és ésszerűtlen cselekedetekhez vezetnek.
• Miután érezte az összehúzódások kezdetét, meg kell határoznia azok típusát: valóban szülés előtti összehúzódások vagy előhírnökök. Ehhez stopperórát vagy speciális alkalmazásokat kell használnia mobiltelefon jegyezze fel az időt és számítsa ki az intervallumok és összehúzódások időtartamát. Ha a gyakoriság és az időtartam nem növekszik, akkor nincs ok az aggodalomra. A figyelmeztető jelek általában két órán belül teljesen elmúlnak.
• Ha a görcsök rendszeressé váltak, a szünetek között egyértelműen meghatározottak a szünetek, elkezdheti a készülődést a szülészetre. Az indulást úgy kell megtervezni, hogy a 10 percenkénti összehúzódások gyakoriságának elérésekor orvosi vizsgálatot végezhessen. A vajúdás normál lefolyása esetén ez körülbelül 7 óra elteltével fog megtörténni. Ezért, ha az összehúzódások éjszaka kezdődnek, próbáljon meg legalább egy kicsit pihenni.
• Lezuhanyozhat, edzhet higiéniai eljárások.
• Nál nél ismételt szülések Az összehúzódások rendszeressé válása után azonnal kórházba kell mennie, anélkül, hogy megvárná, amíg lerövidül az intervallumuk.

Amikor közeledik a szülés ideje, a várandós anyák elkezdenek várni a folyamat előhírnökeinek megjelenésére. Általában először a nyákdugó válik le, majd jön ki a magzatvíz, egy idő után összehúzódások kezdődnek, végül - nyomkodás. A szülés azonban nem mindig a szokásos forgatókönyv szerint zajlik: a vajúdás megindulásának egyes jelei már a gyermek születése során megjelennek, vagy egyáltalán nem jelentkeznek. Tehát nem minden nőnél ürül ki a magzatvíz vagy a nyálkahártya az összehúzódások előtt. Fontos tudni, hogy ez mely esetekben normális, és mely esetekben szükséges szakorvosi beavatkozás.

Megkezdődhetnek az összehúzódások anélkül, hogy a dugó először kijönne?

A dugó egy nyálkahártya gát, amely a méhnyakban található. A nyaki mirigyek váladékából képződik, és a terhesség egész ideje alatt megújul. A parafa megvédi a magzatot a fertőzésektől és a kívülről érkező idegen anyagoktól. Az ilyen védelem jelenlétének köszönhetően egy nő fürödhet vagy viselkedhet szexuális élet anélkül, hogy félne attól, hogy kárt tesz a gyermekben.

A nyákdugó sűrű szerkezetű, átlátszó vagy sárgás árnyalatú, és nincs szaga. Nem lehet benne vérnyom. Zöld szín kisülés, vércsíkok, rossz szag – riasztók. A parafa térfogata nem haladja meg a 40 ml-t (2 evőkanál).

A dugó általában egy-két héttel a szülés előtt magától leválik, de egyes nőknél a magzatvíz kíséretében vagy a nőgyógyász által végzett vizsgálat során is kijön. Mindkét lehetőség nem jelent kockázatot az anya és a gyermek egészségére. Ha a dugó nem jön ki, akkor azt a szülész eltávolítja a szülés előtt.

Ha a nyákdugó lejön WC-re járás közben, vagy fürdőkádban vagy zuhany alatt mosás közben, előfordulhat, hogy egy nő egyszerűen nem veszi észre. Egyes várandós anyáknál a parafa nem teljesen, hanem részben hagyja el a testet. Kilépéskor forgalmi dugók léphetnek fel izgató fájdalom az alsó hasban, de néha előfordulhat, hogy egyáltalán nem fáj.

Nem mindenki érti, hogy miben különbözik a dugó a magzatvíztől. Emiatt a terhes nők pánikba esnek, amikor az elmúlt hónapokban nyálkahártyát találnak a fehérneműjükön, és azt gondolják, hogy ideje szülni. A parafa és a víz közötti fő különbség az állagban és a színben van: a parafa viszkózus, zselészerű, halványsárga színű, rózsaszínes ill. barna szín; a víz tiszta és folyékony.

Az összehúzódások és a lökdösődés megkezdődhet, mielőtt a dugó kijön, de lehetetlen olyan helyzet, amelyben egyáltalán nem jön ki. Ha a dugó nem jön el a születés előtt, akkor vagy elhagyja a testet a placentával együtt, vagy a nő egyszerűen nem vette észre.

Jöhetnek összehúzódások anélkül, hogy feltörne a víz?

A magzatvíz – más néven magzatvíz – egy folyékony közeg, amelyet a membránok termelnek, és amelyben a magzat születéséig marad. A magzat vizelete és a terhes nő vérplazmája időszakosan bekerül a vizekbe, de mindkettőt felszívja az amnion.

Normális esetben a magzatvíz tiszta vagy enyhén zavaros. Fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, hormonokat, immunrendszert támogató sejteket, katalizátorokat tartalmaz kémiai reakciók stb. Funkcionális jelentősége a magzat mozgásszabadságának biztosítása, a károsodástól való megóvása, az anyagcsere serkentése.

Az összehúzódások előtti víztörés nélküli szülés normális lehetőség. Ebben az esetben a magzatvíz felrobban az első összehúzódások során a méh myometrium összehúzódásai miatt. A magzatvízzel feltöltött alsó pólus nyomást gyakorol a méhnyakra és elősegíti annak tágulását. Amikor a méhnyak teljesen kitágult, azon a ponton, ahol a magzati fej érintkezik medencecsontok, a buborék kipukkan, és kijönnek a frontvizek. A hátsó vizek megtörnek, amikor a baba megszületik.

Néha a víz még a méhnyak teljes kitágulása után sem folyik ki. Ennek oka, hogy nagy sűrűségű a magzatvíz zsák falai vagy kis mennyiségű víz (oligohydramnion).

Az oligohydramnion olyan állapot, amelyben magzatvíz zsák kevesebb, mint 0,5 liter magzatvizet tartalmaz. Gyakran megfigyelhető vetélésekkel, magzati fejlődési rendellenességekkel és placenta diszfunkcióval. Kis mennyiségű vízre lehet gyanakodni, ha egy nőnek fáj a hasa, ami a magzat mozgásakor felerősödik.

A szülés gyakran olyan nőknél kezdődik, akiknél oligohidramnion van megelőzve a munkatervet, lassúak és fájdalmasak. A születési folyamat felgyorsítása és a méhlepény korai elválasztásának megakadályozása érdekében az oligohydramnion során a magzatvíz zsákot egy speciális műszerrel kinyitják.

Milyen következményei lesznek?

Mint fentebb említettük, a vízszakadás előtti összehúzódások a norma egyik változata. Ennek megfelelően ez nem lesz negatív befolyást sem a vajúdó nőnek, sem a magzatnak. Éppen ellenkezőleg, a méh izomzatának valódi és különösen gyakorló összehúzódásainak megkezdése előtti víz feltörése veszélyesebbnek számít, mivel attól a pillanattól kezdve, hogy a magzatvíz zsák megsérül, a gyermek már nincs védve a baktériumoktól. Ha azonban a méhnyak teljesen kitágult, és a folyadék nem ürült ki, intézkedéseket kell tenni, különben a szülés késik, és a magzat meghalhat.

Ha a dugó nem jön le összehúzódások és lökés előtt, nincs mitől félni. Kijön a vizekkel. BAN BEN utolsó lehetőségként, az orvos eltávolítja.

Mit kell tenni?

Ha a vizek nem szakadnak meg amiatt, hogy a magzati zsák érintetlen marad, amikor a méhnyak teljesen ki van tágítva, az orvosok magzatvíz-eltávolítást hajtanak végre - egy olyan eljárást, amelyben a membránokat mechanikusan nyitják meg.

A szülészorvosok horgot helyeznek a hüvelybe, a nagy és a mutatóujjait. Ez a horog a buborék átszúrására szolgál. A szülészorvos a kezével szabályozza a víz kiáramlásának intenzitását, és ügyel arra, hogy a köldökzsinór ne essen ki. A műtét több percig tart, anya és gyermeke számára egyaránt fájdalommentes, mivel a hólyagban nincsenek idegvégződések.

Az amniotómia indikációi:

• A membránok túlzott sűrűsége, ami miatt a hólyag nem nyílik ki magától.
• Ritka vagy gyenge és rövid összehúzódások.
• Polihidramnion. Polihidramnion esetén a magzatvíz spontán kiürülése tele van placenta leválással, a köldökzsinór és a magzati végtagok prolapsusával. A hólyag boncolása után csökken a méh térfogata és csökken a szövődmények kockázata.
• Az előzetes időszak (a vajúdás prekurzorainak megjelenése és a szülés közötti köztes szakasz) több mint 6 óra. Kóros jellemről beszélnek előzetes időszak, ha a méh tónusa megnövekedett, a kontrakciók egy napnál tovább tartanak, a magzat magasan helyezkedik el, nehezen tapintható.
• Lapos buborék. Ha a hólyag falai túl sűrűek, és egyáltalán nincs elülső víz, az nem tudja serkenteni a méhnyak tágulását. A szúrás után a baba feje közvetlenül megnyomja a méhnyakot, ami felgyorsítja a szülés folyamatát és elkerüli a mesterséges stimulációt.
• Magas vérnyomás.

• Alacsony placenta previa. Elhelyezkedéséből adódóan nagyobb nyomásnak van kitéve a gyermek részéről, ami növeli a szakadás vagy leválás veszélyét.
• A méhlepény széle leválik. A hólyag kinyitásakor a placenta széle megnyomódik, és a vérzés leáll.
• Preeclampsia. Az anya számára ez az életveszélyes állapot, amely az anyai és perinatális halálozás vezető oka, görcsrohamokkal jár. Gestosis esetén a halálozás valószínűsége a szülés minden percével nő. A szülés felgyorsítása érdekében amniotómiát végeznek.
• A méhnyak teljesen kitágul, de a hólyag sértetlen maradt. Ha a vizek nem törtek fel, mire a méhnyak teljesen kitágul, a baba megfulladhat, így ezen a ponton ki kell nyitni a buborékot.
• Az időszak több mint 41-42 hét. Az utóérettség miatt a baba elkezdhet éhezni az oxigéntől, a koponya csontjai kevésbé rugalmasak és képlékenyek lesznek, ami megnehezíti a magzat kijutását a szülőcsatornából.
• Rh konfliktus terhesség alatt. A 28. héttől megélénkül az anya és a magzat közötti véráramlás, aminek következtében megnő annak a valószínűsége, hogy a baba vörösvérsejtjei a véráramba kerüljenek. keringési rendszer nők. Ha egy terhes nő Rh negatív, és a gyermek pozitív, az anya szervezete antitesteket termel, amelyek elpusztítják vérsejtek magzat Ez fejlődési rendellenességekhez és bizonyos esetekben halvaszületéshez vezethet.

Amikor egy nő a terhesség utolsó heteibe lép, a gyerekek hozományának előkészítésével és a szülészeti kórházba való cuccok összepakolásával együtt önkéntelenül is arra gondol, hogyan is lesz valójában minden.

A fő kérdés az, hogyan kezdődik a szülés? A vizek feltörésével, vagy jellegzetes szülési fájdalmak megjelenésével? Ebben a cikkben megpróbálunk választ adni erre a nehéz kérdésre.

Hogyan történik ez?

És ez különböző módon történik. A gyerekek nem egyformák, a terhességek nem lehetnek egyformák, és ezt bármelyik szülész-nőgyógyász megerősíti. A gyermekhordozás tisztán egyéni folyamat, megvannak a maga nehézségei és árnyalatai. A szülés is mindenkinél másképp kezdődik. Az orvosok szemszögéből a legelőnyösebb az a sorrend, amelyben a rendszeres valódi összehúzódások először kezdődnek.

Nem szabad összetéveszteni őket az edzésekkel. A hamisaktól eltérően a valódi összehúzódások nem enyhíthetők a testhelyzet megváltoztatásával vagy a No-shpa tabletta szedésével. meleg zuhany, nem lesz haszna a test vízszintes helyzetéből. Az igazi összehúzódások, ha elkezdődtek, a méhnyak egyidejű simításával és kinyitásával jelentkeznek, amely a terhesség alatt szorosan zárva volt.

Ezt a folyamatot nem a nő akarata irányítja, és nem is visszafordítható, ezért a valódi összehúzódások folyamatosan nőnek, felerősödnek, hosszabbodnak, és rövidülnek a köztük lévő intervallumok.

Amint a kontrakció 10-15 percenként megismétlődik, el kell mennie a szülészeti kórházba. Nincs értelme várni, amíg a víz feltörik.

Ha a vajúdás helyesen, az összes szülészeti tankönyvben leírt klasszikus minta szerint halad, akkor a vizek orvosi beavatkozás nélkül felszakadnak, amikor az összehúzódások kellően gyakorivá és erőssé válnak. A méh falainak nyomása a feszültség pillanatában (az összehúzódás csúcsán) a magzati húgyhólyag integritásának megsértését idézi elő, aminek következtében a víz kifolyik, és a baba a születés során előrehalad. csatorna. Kezdődnek a próbálkozások.

BAN BEN általános vázlat, az ideális születések sorrendje a következő:

• a méhnyak simábbá válik, a méh testéhez hasonlíthatóvá válik, megkezdődik a tágulás;
• a simaizomrostok minden további összehúzódással rövidebbek lesznek;
• a méh falai sűrűbbé válnak;
• a külső garat kinyílik, a nyílás minden összehúzódással növekszik;
• növekszik a hólyag nyomása;
• a magzati fej és maga a magzatvíz nyomására a belső garat megnyílik;
• kiöntik a vizet, és elkezdődnek a próbálkozások - a méh „kinyomja” a babát.

A tolás a baba születésével ér véget, majd 20-45 percen belül kijön a méhlepény. Ezzel befejeződik a helyes tankönyvi szülés a folyamat minden résztvevőjének nagy örömére.

Mint minden ideális, a klasszikus szülés is ritkaság.

A normának meglehetősen sok változata létezik, ezért a sorrend eltérő lehet. Megválaszoltuk azt a kérdést, hogy megindulhatnak-e az összehúzódások a víz feltörése nélkül, de nem teljesen. Nagyon ritkán a legutolsó pillanatban megtörik a víz, és a baba a magzatvízben születik, amelyben áthalad a szülőcsatornán.

Ebben az esetben azt mondják, hogy a baba „ingben született”. A népszerű pletykák és jelek az ilyen embereknek hihetetlen szerencsét és nagy szerencsét tulajdonítanak egész életükben.

A vizek megszakadtak, de nincsenek összehúzódások

Ez a fajta születés kedvezőtlennek számít. De minden attól függ, hogy a nő teste mennyire volt készen a közelgő születésre, és milyen gyorsan kezdődik meg a méh összehúzódási aktivitása.

Ha az összehúzódások közvetlenül a víz feltörése után kezdenek kialakulni, elég erősek, és a méhnyak optimális ütemben tágul, akkor a prognózis kedvezőbb. Ha a szülés gyenge, fájdalmas, és a méhnyak lassan tágul, vagy nem tágul, akkor a sürgős sürgősségi császármetszés az optimális megoldás.

A csecsemő vízmentes környezetben való hosszan tartó tartózkodása (több mint 8-12 óra) akut hipoxiához, a gyermek halálához, valamint az agyműködés poszthipoxiás zavaraiból eredő visszafordíthatatlan egészségi következményekhez vezethet. A 48 órás vízmentes időszak kritikusnak (halálosnak) számít, bár itt is minden félreérthető, és csodák történnek.

Azok a helyzetek, amikor először megtörik a víz, még egy perc késést sem tolerálnak.

A nőt a lehető leghamarabb szülészeti kórházba kell szállítani, ahol az orvosok felmérhetik a gyermek állapotát, rögzíthetik szívműködését, motoros tevékenység, mérje fel a méhnyak érési fokát és vegyen egy gyors és helyes megoldás- serkenteni munkaerő vagy műtéti úton szállítják ki a beteget.

A vízmentes időszak fő veszélye a magzat fertőzésének lehetősége. A helyzet az, hogy a vizek sterilek. Ha elköltöznek, a babát megfosztják a védelemtől. Magzatvíz és nyálkahártya nélkül a baktériumok és vírusok közvetlenül behatolhatnak a babába, és nyilvánvalóan még nem áll készen arra, hogy találkozzon velük.

A víz összehúzódások előtti felszakadását általában gyulladásos vagy vírusos megbetegedések okozzák, amelyeket egy nő a terhesség alatt szenvedett el, isthmic-cervicalis elégtelenség, polihidramnion, iker- vagy hármasikrekkel való terhesség, vékony membránok (a idiopátiás okok, amelyet nem lehet megállapítani). Ezenkívül a víz összehúzódások előtti korai felszakadása gyomor-, fenék- vagy háteséshez vezethet. a későbbiekben terhesség.

Egyidejű folyamat

Néha az összehúzódások szinte egyidejűleg kezdődnek a magzatvíz felszabadulásával. Ebben az esetben is sürgősnek kell lennie a kórházi kezelésnek. Veszélyes otthon maradni, és várni, hogy az összehúzódások elérjék a kívánt gyakoriságot és gyakoriságot, amiről annyit beszéltek a kismamáknak szóló tanfolyamokon.

A kockázatok ugyanazok, mint a víz idő előtti felszakadása esetén. Először is, a csecsemő akut hipoxiát tapasztalhat, gyakran előfordul méhen belüli fertőzés, különösen, ha bizonyos fertőzések a nőben is kezeletlenek maradnak.

A gyors, gyors szülés, amelyek viszont fogadásuk miatt veszélyesek születési sérülések, korai placenta leválás, masszív vérzés és mások súlyos szövődmények a gyereknek és az anyának.

Vannak összehúzódások, de nincs effúzió

Bizonyos helyzetekben, amikor a membránok, amelyekben a baba található, túl sűrűek, orvosi beavatkozásra van szükség. Amikor már nincs idő a várakozásra, és közeledik a kísérlet, a méhnyakot teljesen kitágulják, az egész magzati zsákot átszúrják, és úgynevezett amniotómiát végeznek.