Kis őslakos. Milyen fogakat nevezünk őrlőfognak és előőrlőfognak, anatómiai jellemzők. A tejfogak és a maradandó fogak kitörésének sorrendje gyermeknél

A tejfogak maradandóra cseréje a következő sorrendben történik.

Első nagy őrlőfog...... 6-8 év
Mediális metszőfogak................................ 6-9 "
Oldalsó........................ 7 -10 "
Első kis őrlőfog ......... 9-13 »
Agyar................................................. .. .. 9-14 »
Második kis őrlőfog ...................11 -14 "
Második nagy "" ........................ 10-14 "
Harmadik......................................18 -30 »
(bölcsességfog - nem maradandó)

215. Tartós fogak.
1 - mediális metszőfogak; 2 - oldalsó metszőfogak; 3 - agyarok; 4 - kis őrlőfogak; 5 - nagy őrlőfogak.

A fogak jelei. A fogak jeleit használják az azonos nevű fogak megkülönböztetésére a jobb és a bal fogívben. Amikor a fogak a vestibularis normában helyezkednek el, három jelet különböztetünk meg: 1. Koronaszög jel - a korona rágó és mediális felülete által alkotott szög élesebb, mint a rágó és az oldalfelület közötti lekerekített szög.

2. A zománcgörbület jelét a koronán a rágófelületről határozzuk meg. A vestibularis oldal oldalsó része domborúbb.

3. A gyökérjelet a fog hossztengelyének a korona hossztengelyéhez viszonyított eltérése határozza meg. A korona hossztengelyét a vágóél közepéből rá merőlegesen vetítjük ki, a fog hossztengelyét pedig a gyökér csúcsától a vágóél közepéig húzzuk. Ebben az esetben a fog hossztengelyének irányának eltérése a fog oldalát jelzi.

Metszőfogak (dentes incisivi). 2 felső és 2 alsó mediális metszőfog van, 2 felső és 2 alsó oldalsó metszőfog. A korona véső alakú, vágóéllel. Fiataloknál három gumó lokalizálódik a vágóélen, amelyek az életkorral elhasználódnak. A korona ajakfelszíne domború, nyelves - a korona és a nyak találkozásánál kifejezett egyetlen tubercle van. A legnagyobb korona a középső metszőfogakon található. Mindegyik fog egyetlen gyökere (ritkán kettő van) kerek alakú, és a csúcsán kúposan elvékonyodik.

A gyökérjelre jellemző, hogy a fog hossztengelye középen metszi a vágóéllel párhuzamos, nem merőleges vonalat; az eredmény egy nagyobb szög nyitott a középvonal és az állkapocs felé. A szög előjele azon alapul, hogy a mediális szög hegyes vagy egyenes, az oldalszög pedig nagyobb, mint 90°. A zománcgörbület jele a fog labiális felszínének eltérő görbületét hangsúlyozza; mediális szélén domború, oldalt lapított.

Fogagyar (dentes canini). A felső és 2 az alsó állkapcson 2 agyar található. Az oldalsó metszőfogak külső oldalán helyezkednek el. A korona kúp alakú, a ajakfelszín domborúbb, a nyelvfelület lapított, gumós. A szemfogak gyökerei hosszabbak, mint a metszőfogaké, és oldalról összenyomódnak. A felső szemfogak hosszanti, elmosódott barázdái vannak, és jobban fejlettek, mint az alsók. A jobb és bal fogak megkülönböztetésére a gyökér, a szög és a görbület jelei vannak. Emellett a zománcszegély elhelyezkedése is segít a meghatározásban: nyelvi felületén íves vonalú, mediális felületén a koronáig emelkedik, oldalsó felületén pedig a gyökérig ereszkedik le.

Az elsődleges szemfogakra jellemző a koronának jobban körülhatárolható éles kúpja, valamint a ajak- és nyelvfelületeken a hosszanti bordák.

Kis őrlőfogak (dentespremolares). Összesen 4 felső és 4 alsó található az agyarak mögött. Első és második őrlőfogként vannak jelölve. E fogak koronájának és gyökerének alakja eltér az összes korábbitól. A rágófelület bukkális, markánsabb és nyelvi gumókat tartalmaz. A felső állkapocs fogain kidomborodó gumók vannak. Az első fog rágófelületén a gumók között egy gerinc van; Oldalain gödrök találhatók, a bukkális gumónál mélyebben. A második fognál, a nyelvgumó oldalán egy hiányos barázda található, amely két kisebb kiemelkedést alkot.

A felső fogak egy lapított gyökerű, néha villás a végén; Az alsó fogak gyökere mindig egy, kúp alakú.

Nagy őrlőfogak (dentes molares). Összesen 6 fog van a felső és 6 fog az alsó állkapcson; a kis őrlőfogak mögött helyezkednek el. A harmadik fog a bölcsességfog (dens serotinus).

A felső állkapocs nagy őrlőfogainak koronája lekerekített sarkokkal rendelkezik, ami szabálytalan gyémánt formát hoz létre. A rágófelületen 2 bukkális és 2 nyelvi gumó látható, melyeket mély barázdák választanak el egymástól. Kivételt képez a felső állkapocs második nagy őrlőfoga, ahol további tuberculum (tuberculum anomale carabelli) fordul elő. A gümő majmoknál jól meghatározott. Egy fejletlen, hasonló tuberkulózis jelenléte az emberi fogban megerősíti annak evolúciós eredetét. Ezeknek a fogaknak két bukkális gyökere és egy nyelvi (palatális) gyökere van. A hátsó bukkális gyökér rövidebb. Gyakran a gyökerek elérik a sinus maxilláris alját.

Az alsó őrlőfogak koronája kocka alakú, és valamivel nagyobb, mint a felső fogaké. A korona nyelvi és elülső felülete lapos, a bukkális és hátsó felülete megemelkedett. Az alsó állkapocs első nagy őrlőfogain gyakran 5 gumó található a rágófelületen: 3 bukkális és 2 nyelvi, a második és a harmadik egyenként 4 gumó. A nyelvi csúcsok élesebbek, mint a bukkálisak.

Minden fognak elöl szélesebb a gyökere; a hátsó gyökér keskeny, barázda nélküli. A harmadik nagy őrlőfog gyengén fejlett: koronája és gyökérmérete kisebb, a gyökerek száma nem állandó, 1 és 5 között mozog.

Az egészséges embereknek általában 28 vagy 32 foguk van, fele-fele a felső és az alsó állkapocsban. Mindegyik a következő típusokra oszlik: metszőfogak, szemfogak, előfogak és őrlőfogak.

Mindegyik egyedi a maga módján: saját szerkezeti jellemzői vannak, amelyek lehetővé teszik bizonyos funkciók ellátását. A pozíció nagy hatással van az étel harapásának és rágásának módjára is.

Mik azok a kis őrlőfogak?

A premolarok azok a fogak, amelyek a szemfogak és a nagy őrlőfogak között helyezkednek el. Az állkapcsok oldalán található. Kis őslakosnak is nevezik.

A kis őrlőfogak nagyon fontosak - ezek felelősek az élelmiszer harapásáért és őrléséért. Megvan a saját jellegzetes szerkezetük, amely lehetővé teszi számunkra, hogy több fajtát különböztessünk meg.

Egy felnőttnek általában nyolc premolárisnak kell lennie, 4-nek mindkét állkapcsán. Két első felső és két második van, hasonlóan az alsó állkapocsban.

Felépítés, cél és funkciók

A premolarok a fogak átmeneti típusa, a metszőfogaktól a nagyőrlőfogakig. Felépítésük nagyon érdekes - részt vettek az agyarakból, részben az őrlőfogakból.

A kis őrlőfogak alakja hasonlatos a prizmához. A rágófelület oldalán két gumó található:

• vestibularis az orcák közelében helyezkedik el, és bukkálisnak is nevezik;
• a nádor a szájüreg belsejébe néz, és nyelvnek nevezik.

Az elhelyezkedés és a szerkezet jellemzői lehetővé teszik, hogy ezek a fogak a következő funkciókat hajtsák végre:

• élelmiszerdarabok megfogása, tépése és összezúzása;
• étel őrlése.

Mivel a kis őrlőfogak részt vesznek az étel őrlésének folyamatában, ezért rágásnak is nevezhetjük őket. Az alsó állkapocs premolárisai szerkezetükben nagyon hasonlóak a nagy őrlőfogakhoz, és képesek ellenállni a nagy terheléseknek, ami lehetővé teszi számukra, hogy részt vegyenek a rágási folyamatban.

Ezen fogak hiányában a táplálék kevésbé őrlődik, nagyobb darabok kerülnek a gyomorba, amelyek emésztése több időt és gyomornedvet igényel, ami óhatatlanul a gyomor-bél traktus zavarához vezet. Ennek eredményeként gyomorhurut és peptikus fekélyek alakulnak ki. Ezért a többi foghoz hasonlóan a kis őrlőfogakat is időben kell kezelni, és meg kell akadályozni elvesztésüket.

Jellemzők és fajták

Felnőtt fogazat

A kis őrlőfogak hiányoznak, és az elsődleges őrlőfogak a helyükön nőnek. A tejfogak után a premolárisok nőnek. Ez 8 és 12 éves kor között történik.

Érdekes, hogy a felső és az alsó állkapocs premolárisai, sőt azok is, amelyek ugyanabban a sorban helyezkednek el, szerkezetükben különböznek egymástól. A felső előfogak két gyökérrel rendelkeznek, az alsók pedig egy, de hosszúak. A méret is változó - a legnagyobb első premoláris a felső állkapcson található, a legkisebb pedig az első az alsó állkapocsban. A hasonlóság a hosszú hasadék mindegyiken (természetes mélyedés, horony, horony).

A kis őrlőfogak alakja különböző tényezőktől függően változik - az állkapocs szerkezete, a harapás, a közeli fogak szerkezete stb. A premolarok az ember egyéni jellemzőit jellemzik.

A kis őrlőfogaknak a következő típusai vannak, a csücskök méretétől és a szájban elfoglalt helyétől függően.

Felső állkapocs:

• megnagyobbodott bukkális tuberkulózis a nyelvhez képest;
• a bukkálishoz képest megnagyobbodott nyelvi gumó;
• azonos méretű gumók.

Alsó állkapocs:

• két gumó (általában a bukkális felsőbbrendű a nyelvinél);
• három gumó (nyelvi két részre oszlik);
• négy csípő (a bukkális és nyelvi csücsök két részre oszlik);
• öt gumó (megjelent a disztális csúcs).

A leggyakoribb a kis őrlőfogak kéttuberkuláris szerkezete. De maguk a gumók megjelenésében és szerkezetében nem hasonlítanak egymáshoz.

Nézzük meg a tuberkulózis típusait a linguális példával:

• szinte láthatatlan nyelvtubercle, mivel összeolvad a középső gerinccel;
• a nyelvtuberculum a fog közepén helyezkedik el, és ezért a repedést takarja;
• a nyelvtuberkulus félhold alakú, a hasadék hasonló módon görbül;
• a nyelvtuberkulus világosan meghatározott körvonalai hegyessé teszik.

A premolarok sok jellemzővel rendelkeznek, minden embernél másképp fejlődnek. A premoláris szerkezettípusok jelenlegi változatossága természetes, és semmilyen módon nem befolyásolja a funkcionalitást.

Ez a fog az agyar mellett található, és szerkezetében hasonló ahhoz. Szabálytalan téglalap alakú, lekerekített élekkel. A hossza 19-23 mm között változhat. A bukkális és palatális oldalon az első előfogó domború.

Ezeket a fogakat kéttuberkuláris szerkezet jellemzi. A palatális gumó általában sokkal nagyobb, mint a nyelvi. A gumók között mély repedés van, amely nem éri el a széleket. A zománcbordák a rágófelület széle mentén helyezkednek el. Két rája is jelen van. Az elöl lévő kifejezettebb.

A felső állkapocs első kis őrlőfogának két gyökere van, amelyek az egyik fő gyökérből ágaznak el, és az alapnál eltérnek. A gyökereknek egy-három csatornája lehet. Leggyakrabban két csatornát figyelnek meg a gyökér ágainak számával összhangban. A lapos forma mély barázdákkal rendelkezik a gyökér mentén.

A felső állkapocs második kis festői az első után helyezkednek el. Nagy őrlőfogak nőnek mögöttük. Szerkezetében a második premoláris nagyon hasonló az elsőhöz, de mérete kisebb. Hossza elérheti a 20-24 mm-t.

A korona prizma alakú. Két csücske van - bukkális és nyelvi. Mindkét gumó majdnem azonos méretű, néha a bukkális kissé nagyobb lehet, mint a nyelvi.

A gumók között középen egy repedés fut. A bukkális oldal felülete jóval nagyobb, mint a palatálisé. Az elülső bukkális terület domborúbb, mint a hátsó.

Leggyakrabban egy gyökér kúp alakú. Széles oldalfelületei vannak, amelyek az anteroposterior irányban összenyomódnak. A gyökér elágazása meglehetősen ritka.

Az első alsó őrlőfogak az alsó szemfogak közelében helyezkednek el. Lekerekített koronával rendelkeznek. A hossza eléri a 22 mm-t. A korona felső része a nyelv felé irányul. A vesztibuláris felület nagyobb és domború.

A premolaron két csücske található. A bukkális gumó vizuálisan magasabb és nagyobb, mint a nyelvi. Barázda választja el őket egymástól. A bukkális felület mentén a nyelvtuberkulus felé egy gerinc húzódik, amely keresztezi az őket elválasztó barázdát. Ennek eredményeként két gödör képződik - mediális és disztális.

A gumók egyenetlensége ahhoz vezetett, hogy a rágófelület ferde formát kapott. Emiatt a fog úgy néz ki, mint egy agyar.

A gyökérnek egy folyamata és egy csatornája van, de vannak olyan esetek is, amikor kettős csatornák futnak össze a tövénél. Általában a gyökér lekerekített alakú, és az állkapocs belsejében hajlik.

Ez a premolar közvetlenül az első mögött található, és az állkapocs előtt található. Szerkezetében és alakjában különbözik az elsőtől. A hossza 21-22 mm lehet.

A bukkális oldal felülete domború, és széles gerinc található. A nyelven párna is található. A gumók közel azonos fejlettségűek, a bukkális valamivel nagyobb. A gumókat gerincek választják el egymástól, ami gödröcskéket eredményez.

A közepén egy repedés fut át, amely elágazhat és kettéoszthatja a gumókat. Így három- és négytuberkuláris formák jelennek meg.

A rágófelület vízszintesebb, mint az első alsó premolárisé. A második alsó őrlőfog gyökere szinte mindig egy, és kúpos alakú. Hossza hosszabb, mint az első.

Minden kis festő más, mint a többi. Az első előfogak jobban hasonlítanak a szemfogakhoz, és segítik a táplálék leharapását, a másodikak szerkezetében és működésében közelebb állnak a zápfogokhoz.

Valószínű betegségek

A kis őrlőfogakat, más fogakhoz hasonlóan, külső tényezők negatívan befolyásolhatják. Ennek eredményeként a kemény szövetek bizonyos betegségei jelentkeznek. A kis őrlőfogak elhelyezkedésének sajátosságai hozzájárulnak ahhoz, hogy fogékonyak lehetnek a metszőfogakra és a nagyőrlőfogakra egyaránt jellemző betegségekre:

1. a leggyakoribb betegség. A szövetek fejlődő pusztulására utal, a fog belsejében egy üreg megjelenésével. Leggyakrabban az elváltozás a rágófelületen, a repedés helyén jelentkezik. A pusztulás stádiumától függően a zománc sötétedésének mértéke és a fájdalmas érzések eltérőek. A kezelés az érintett szövet eltávolításával és az üreg kitöltésével történik.
2. a szövetek helytelen képződésében áll a szervezet anyagcsere-folyamatainak megzavarása miatt. Különféle mélyedésekben, barázdákban, foltokban nyilvánul meg, főleg egy kis festő vágási felületén. Vannak megnyilvánulások a gumók részleges kialakulása formájában. A kezelés esztétikai korrekcióból áll, amely onlay-t, kompozit anyagokat, furnérokat stb.
3. krónikus patológia. A fluor túlzott kitettsége következtében alakul ki, például ivóvízben. Zománc hypoplasia is kialakulhat a fluorózis következtében. A patológia a fogak törékenységében, pigmentációjában és görbületében fejeződik ki. A betegség késői szakaszát a zománc eróziója, elvékonyodása és az alak torzulása jellemzi. A kezelés magában foglalja az esztétikai korrekciót is.
4. a fog keményszövetének lassú elvékonyodása bizonyos területeken. Ez a jelenség a 30 év felettiekre jellemző. A kopási folyamat hatással lehet a zománcra, valamint a dentinre és a pulpára. Valamennyi őrlőfog gumója van kitéve a legnagyobb kopásnak, de előfordulnak az elülső metszőfogak és szemfogak kopása. Ez a jelenség a következő okok miatt fordulhat elő - étkezési szokások, mentális betegségek, szokások, szakma, öröklődés, endokrin rendszer betegségei stb. Az esztétikai kezelés segítségével visszaállíthatja az eredeti megjelenést.
5. a fog vestibularis részének nyaki régiójában nyilvánul meg. Ez a jelenség elsősorban a metszőfogakra, a szemfogakra és a kis festőkre jellemző. A kemény szövetekben bekövetkező nem szuvas változásokra utal. Középkorúakra és idősekre jellemző. Az ok az endokrin rendszer, a gyomor-bél traktus megzavarása, az íny kémiai és mechanikai károsodása lehet. Sok éven át fejlődik. Kezdetben nem zavarja az embert. Idővel egy nagy zseb jelenik meg, és érzékeny a különböző irritáló anyagokra. A szabad terület kitöltése bezárja a zsebet és csökkenti az érzékenységet.
6. hibás amelogenezis és dentinogenezis, ami a zománc és a dentin hibás fejlődésében nyilvánul meg. A tünetek közé tartozik a zománc színének, a fogak alakjának és méretének megváltozása, az irritáló anyagokkal szembeni fokozott érzékenység, a mobilitás és az áttetszőség.

Bármely betegség befolyásolja a fog megjelenését és működését. A kemény szövetek megsemmisítése súlyos következményekkel járhat a fogazat integritásának károsodásától a belső szervek és rendszerek betegségeiig.

A kezelésnek ki kell terjednie a fog esztétikai felépítésére és annak funkcionalitására, gyógyszeres terápia és a betegség kiváltó okának megszüntetése révén.

Összesít

A kis őrlőfogak nagyon fontos szerepet játszanak a szájüregben. Nekik köszönhetően az ember leharaphatja és megőrölheti az ételdarabokat, amelyek hiánya a gyomor-bél traktus és más súlyos betegségek megzavarásához vezet.

A kis őrlőfogak szerkezete a fogazatban való elhelyezkedésüktől és az állkapocstól függ, amelyen találhatók. Elhelyezkedésükből adódóan a keményszövetek különféle pusztulásainak lehetnek kitéve.

A premolarok kis őrlőfogak, amelyek a 4. és 5. helyen helyezkednek el a szemfogak és őrlőfogak között. A gyermekeknek nincs premolárisa, a tartós fogazat kialakulása során kezdenek kitörni. Ehelyett az elsődleges őrlőfogak az elsődleges fogazatban helyezkednek el. Amikor kiesnek, helyükön előfogak törnek ki. Egy felnőttnek összesen nyolc premolárisa (kis őrlőfoga) van – kettő a felső és az alsó állkapocs mindkét oldalán.

A premolárisok funkciói

A premolarok egyszerre két funkciót látnak el, átmeneti típusú fogak. Segítségükkel az ember megragadja, letépi és összetöri a leharapott ételdarabokat. A szemfogaknál szélesebb korona miatt pedig a premolárisok is részt vesznek a csiszolásában.

Így a premolárisok a táplálkozási funkció egyik legfontosabb láncszemei, amelyek biztosítják a szervezet létfontosságú funkcióit. Ha megsemmisültek vagy hiányoznak, akkor az ételt rosszul rágják meg. Ez azt jelenti, hogy a túl nagy darabok bejutnak a gyomorba, és rosszul emésztődnek. Ennek eredményeként gyomorhurut, majd peptikus fekélybetegség alakulhat ki. Ezért a premolárisokat, más fogakhoz hasonlóan, időben kell kezelni.

A premolárisok szerkezete

A kis őrlőfogak korona alakja prizmás. Minden fog rágófelületén két dudor található:

• vestibularis (bukkális);
• palatális (nyelvi).

A vestibularis tuberculus közelebb helyezkedik el az archoz, és a palatális gumó a szájüregbe irányul.

Itt található a kis őrlőfogak típusainak teljes listája.

A legtöbb emberben a premolárisok kéthús alakúak. Egyes esetekben azonban a nádorcsúcs simán beleolvad a középső gerincbe (a korona megnyúlt kiemelkedése), míg másokban a korona közepén helyezkedik el. Vannak olyan esetek is, amikor egy kis őrlőfog nyelvi csúcsa félhold alakú, vagy fordítva, hegyes csúcs.

A premoláris fogak koronáján lévő barázdák és repedések miatt, nem megfelelő higiénia mellett, ételmaradékok halmozódhatnak fel, ami provokálja a kórokozó baktériumok növekedését és a fogszuvasodás kialakulását. Ezért kellő figyelmet kell fordítani a fogazat ezen elemeinek tisztítására.

Maxilláris premolarok

A felső fogazat kis őrlőfogai szerkezetileg különböznek az alsóktól. A felső előfogak egyesítik a szemfogak és őrlőfogak jellemzőit, ez a szerkezet lehetővé teszi a meglehetősen kemény ételek rágását a fogzománc károsodása nélkül.

A felső premolárisok koronájának mérete felnőttnél 19,5-24,5 mm között változik. Átlagosan - 22,5 mm. A koronák sarkai jól meghatározottak, az élek jól illeszkednek.

Az első felső kis őrlőfog szerkezete:

• a vesztibuláris gumó agyar alakú;
• korona – prizma alakú;
• a bukkális csücske valamivel nagyobb, mint a palatális csücske;
• a csúcsok között mély horony van, amely nem éri el a korona széleit;
• a rágófelület szélein zománcbordák vannak.

A felső első premolárisnak két gyökere van az apikális régióban, sokkal ritkábban a középső részben vagy a nyaki régióban. A palatális gyökér általában nagyobb, mint a bukkális gyökér. Az első felső kis őrlőfog az emberek túlnyomó többségében két csatornával rendelkezik, ritkábban egy vagy három.

A felső sor második előfogója általában valamivel kisebb méretű, de alakjában nagyon hasonlít a szomszédjához:

• prizmás korona;
• a felületet egy repedés két, megközelítőleg azonos méretű gumóra osztja;
• a vestibularis felület nagyobb, mint a nyelvi, de kevésbé konvex, mint az első őrlőfogé.

A második felső premolárisnak általában egy csatornája van, ez a klinikai kép az emberek 75% -ánál figyelhető meg. Más esetekben a fogazat ezen elemének két csatornája van, és rendkívül ritkán - három csatorna.

Mandibuláris premolarok

Az alsó kis őrlőfogak lekerekítettebbek, közel hordó alakúak. Az orális oldal felé hajlanak, koronájuk méretbeli jellemzői kisebbek, mint a felső előfogaké. Általában ugyanaz a gyökér.

Az első alsó premoláris anatómiai felépítése közel van a szomszédos szemfoghoz, ami biztosítja a táplálék elszakadását:

• a bukkális felület domború és hosszabb, mint a palatinus;
• jól körülhatárolható szakadó tuberkulózis van;
• vannak hosszanti és szélső gerincek;
• a palatinus gumó kicsi és alacsonyabban helyezkedik el.

Az első alsó premolárisnak egy gyökere van. Oldalról lapított alakja van, felületén sekély barázdák találhatók. A legtöbb emberben a fogazat ezen elemének egy csatornája van, ritkábban két csatornája.

A második alsó premoláris anatómiai szerkezetében közelebb van a szomszédos őrlőfoghoz:

• a korona befelé hajlik;
• mindkét gumó megközelítőleg egyenlő méretű, de a legtöbb esetben a vestibularis valamivel nagyobb;
• a gumók között zománcgerinc fut;
• a gerincet a szélektől egy patkó alakú hasadék választja el;
• a nyelvtuberkulus gyakran kettéágazik.

A lekerekített formájának köszönhetően a második alsó kis őrlőfog ellenáll a nagy rágási terhelésnek, és részt vesz az ételek őrlésében. Egy kúp alakú, lapított formájú gyökere van, barázdák nélkül. A csatornák száma a legtöbb embernél egytől kettőig változik, ennek a fognak egy csatornája van.

Videó - Emberi anatómia. Fogak

A primer fogazatban nincsenek előfogak, kezdetlegesek kialakulása a gyermek születése után következik be. A fogazat ezen elemeinek kialakulásának és kitörésének időpontja közvetlenül függ a gyermek általános egészségi állapotától, az étrend megfelelőségétől és az öröklődéstől.

Az első előőrlőfogak helyettesítik az első primer őrlőfogakat, a második premolárisok pedig a második primer őrlőfogakat. Más fogaktól eltérően az első felső premolárisok korábban törnek ki, mint az alsók.

A premolárisok kitörése általában kevésbé fájdalmas, mint a metszőfogak és a szemfogak megjelenése. A gyermekek könnyen tolerálják, és a legtöbb esetben nem okoz általános állapotromlást.

A következő tünetek azonban előfordulhatnak:

• kellemetlen érzés vagy fájdalom az ínyben;
• a hőmérséklet emelkedése 38 fokra;
• fokozott nyálfolyás;
• bőséges nyálkás váladékozás az orrból;
• alvászavarok;
• egyes esetekben - emésztési zavar.

Fontos, hogy az elsődleges őrlőfogak időben kiesjenek, és ne zavarják a premolárisok növekedését. Néha szükséges lehet a tejfogak eltávolítása. Ellenkező esetben a maradó fogak helytelenül helyezkednek el a fogazatban. Például az alsó premolárisok a nyelv felé mozoghatnak.

Egyes esetekben a második premolárisok visszatartása figyelhető meg, amelyet röntgenfelvétellel diagnosztizálnak. Ez a helyzet veszélyes, mert a fogsor szomszédos elemeinek helytelen elhelyezését okozhatják.

A számfeletti premolárisok rendkívül ritkán figyelhetők meg, gyakrabban a felső állkapocsban. Ha a fogív nagy, akkor egy ilyen kiegészítő premoláris nem befolyásolja a fennmaradó fogak elhelyezkedését. Ellenkező esetben hibás elzáródás lép fel.

Videó - Mi az időkeret a maradandó fogak kitöréséhez?

Üdvözlet, kedves olvasók! Amikor a baba fogat, mindig fájdalmas és kellemetlen. A szülőknek sok gondot okoz a gyermek szenvedése. És amikor úgy tűnik, hogy ez a fájdalmas időszak mögöttünk van, új „vendégek” jelentkeznek. Nézzük meg: őrlőfogak - milyen fogakról van szó, és mik a megjelenésük tünetei.

Gyermekek őrlőfogai

A legtöbb szülő úgy gondolja, hogy minden kisgyermek foga tejfog. Ezt követően kiesnek, és radikálisra váltják őket. De ez nem így van.

Az elsődleges elzáródás első alapvető egységei a nagyőrlőfogak. Nekik van a legnagyobb rágófelületük. Felülről rombusz alakúak, alulról kocka alakúak. A gyerekeknek 8 őrlőfoga van – kettő mindkét oldalon alul és felül. Megkülönböztetik az első és a második őrlőfogat. A központi metszőfogak szerint a 4. és 5. pozíciót foglalják el.

Vágási sorrendjük a következő:

• az első az alsó állkapocsban - 13-18 hónap;
• az első a felső állkapocsban - 14-19 hónap;
• az utóbbi az alsó és a felső állkapocsban körülbelül egyenlő mértékben tör ki - 23-31 hónapos korban.

Már egy év elteltével a szülőknek fel kell készülniük arra, hogy találkozzanak ezekkel a „vendégekkel”: az elsőként mászik fel a felső sorban. Kétéves korukra megjelennek a másodikak. A helyes megjelenési sorrend biztosítja a szép és helyes harapást.

Sok szülő szeret belenézni a baba szájába, és ellenőrizni, hogyan jönnek be a fogai. Nem szabad ezt tennie, és még egyszer aggódnia a baba miatt. A genetika nagy szerepet játszik ebben a folyamatban. Nem kell beavatkozni: a természet mindenről maga gondoskodik. Az őrlőfogak fényképe segít megtudni, hogyan néznek ki a rágóegységek.

A gyermek segítése és állapotának enyhítése érdekében nagyon fontos, hogy a szülők ismerjék a fogzás tüneteit. Mivel a folyamat egy év után következik be, sok gyerek már rámutat a fájó helyre, és akár elmondhatja, amit érez.

A tejfogak kitörésének jelei

A fogzás jelei a következő érzések:

Túlzott nyáladzás

Ha két éves korára ez a jel nem túl észrevehető, hiszen a baba már tud uralkodni magán, akkor abban az évben, amikor az első rágóegység kibújni készül, az előke teljesen nedves lehet a nyáltól. A tünet körülbelül 2 hónappal a kitörés előtt zavaró.

Szeszélyek

Szorongás, rosszkedv, alvás- és étvágyzavarok. Ha a baba még szoptat, az anya fokozott szoptatási igényt észlelhet.

Hőfok

Láz. Néhány nappal azelőtt jelenik meg, hogy az első fehér csík megjelenik az ínyben. Néha a hőmérséklet elérheti a magas szintet - 38-39 fokot. Ebben az időben fontos megérteni, hogy ez a fogzás jele, nem pedig vírusos vagy fertőző betegség.

Vörös íny

Az íny duzzanata és vörössége. Ha ez megtörténik, 2-3 napon belül számítson „vendégre”.

Hideg tünetek

A fogászati ​​egységek megjelenését gyakran súlyosabb tünetek kísérik:

• hasmenés;
• kötőhártya-gyulladás;
• orrfolyás;
• középfülgyulladás

Minden babának egyénileg vannak ezek a jelei.

Az olvasókat valószínűleg az érdekli, hogy az elsődleges elzáródás rágóegységei kiesnek-e vagy sem. Természetesen kiesnek. Helyükön bennszülöttek jelennek meg, amelyek egy életre az emberrel maradnak.

Örlőfogak és premolárisok emberben

Az elsődleges elzáródás elsődleges egységekkel való helyettesítése a következő sorrendben történik:

• Az első őrlőfogak 5 és 8 éves kor között jelennek meg.
• 10-12 éves korban az első és második premoláris cseréje történik.
• A másodikok 11-13 évesek között jelennek meg.
• A harmadik, vagyis a bölcsességfogak 16-25 éves korban jelennek meg.

Az orvosok észrevették, hogy az utóbbi időben a bölcsességfogak ritkán kezdtek kitörni. Az ínyüregben rejtve maradnak. Az ókorban szilárd élelmiszerek aktív rágására tervezték. A modern emberben ez az igény megszűnt, így a harmadik rágópárok ereklyé válnak.

A maradandó fogak kitörésének jelei

• A kitörés fő jele a trema – a fogászati ​​egységek közötti rés. Ezek azért szükségesek, hogy helyet adjanak az új „bérlőknek”. Ha nincsenek fogak, a fogak harcolni kezdenek a helyért és átfedik egymást. Ennek eredményeként a harapás megszakad, és a gyermeket fogszabályzóhoz kell vinni.
• Egy másik jel a tejegységek fokozatos lazulása. A gyökerek fokozatosan feloldódnak és veszteség lép fel. A folyamatot néha magas láz, étvágytalanság és ingerlékenység kíséri.

Az őrlőfogak helyes és időben történő megjelenése rendkívül fontos a baba egészsége szempontjából. Ezt a folyamatot szorosan figyelemmel kell kísérni, és rendellenes fejlődés esetén forduljon fogorvoshoz.

Az alsó állkapocs premolárisai különleges anatómiával rendelkeznek. Az endodonciai kezelés sikere több tényezőn múlik: a mikroorganizmusok eltávolítása a csatornákból, háromdimenziós obturáció és jó minőségű koronális tömés, amely izolálja azt a szájüreg tartalmától. Az orvosnak értékelnie kell az adott helyzetet, és elképzeléssel kell rendelkeznie a fogak lehetséges anatómiai jellemzőiről.

A mandibularis premolarok anatómiája

A mandibularis premolarok anatómiája meglehetősen változó.

1. premoláris

— A gyökerek anatómiája

— A csatornák anatómiája

Az apikális nyílások száma

2. premoláris

A csatornák anatómiája

A számok és százalékok a lehetséges anatómiai jellemzőket jelzik. De ezektől a mutatóktól eltérések lehetségesek. Kevés tanulmány számolt be etnikai különbségekről a mandibuláris premoláris csatorna számában. Trope és munkatársai etnikai különbségeket találtak a mandibularis premolárisok vizsgálata során, a betegek 32,8%-ánál és 13,7%-ánál a kaukázusiaknál 2 vagy több csatorna volt jelen. Amos arról is beszámolt, hogy az afroamerikaiak 21%-ánál és a kaukázusiak 16%-ánál bifid csatornákat találtak. Caliskan és munkatársai a törökök körülbelül 36%-ánál találtak 2 vagy több csatornát. Zaatar és munkatársai 2 vagy több csatornát találtak a kuvaiti betegek 40%-ánál.

Az első mandibularis premolaris gyökerei mutatják a kapcsolatot a gyökérbarázda jelenléte és a gyökércsatorna konfigurációja között. Koronális szinten (C) egy ovális csatorna jelenléte nyilvánvaló. A középső harmadban (M) a C1 anatómia jelenléte figyelhető meg az (a), a C2** anatómia jelenléte a (b)-ben. Mindkét esetben apikális delta látható a gyökér középső harmadában és az apikális keresztmetszetben (AM-AP).

A mandibularis premolárisok C-alakú csatornáinak mikro-CT értékelése brazil szubpopulációban

2. ábra C alakú anatómia; A mandibularis első premoláris mikro-CT értékelése egy brazil szubpopulációban. C-alakú gyökércsatorna rendszert találtunk a gyökérbarázdával rendelkező mandibularis premolarisok 67%-ában. A középső harmadban gyakoribbak voltak a C-alakú keresztmetszetek, az apikális harmadban egy apikális delta jelenléte. Egy kínai populációban a C-alakú csatornakonfigurációk gyakorisága magas volt, amikor a gyökereken gyökérbarázda volt. Az anatómiai elváltozások megnyilvánulásában fontos szerepet játszik a proximális oldalon a gyökér külső felületén található gyökérbarázda jelenléte. Ez a kép a mandibula első premolárisaira jellemző. Az életkor előrehaladtával a dentinlerakódások és meszesedés számos anatómiai változáshoz és további problémákhoz vezet a gyökérkezelés során. A mandibularis premolarok összetett csatornarendszeri morfológiájúak lehetnek. Ha ezt nem veszik figyelembe a kezelés során, az eredmény nem lesz kielégítő.

Megoldás: szükséges a mandibularis premolárisok anatómiájának, a gyökércsatornák morfológiájának ismerete és a várható normától való eltérések ismerete.

A PIROS nyilak csak a többcsatornás mandibularis premolarok általános radiológiai jellemzőit mutatják (a pulpatér hirtelen eltűnése különböző szinteken), a SÁRGA nyilak két vagy több különálló gyökér jelenlétét mutatják.

Röntgenfelvételek értékelése

A preoperatív radiográfia és a röntgenfelvételek értékelése fontos a gyökércsatorna konfigurációjának, a csatornák számának és a görbületének meghatározásában. A műtét előtt legalább 2 röntgenfelvételt kell készíteni: párhuzamos és vízszintes kúpból, mert ezek részletesebb információkat szolgáltatnak a mandibularis premolaris anatómiájáról. A két vagy több csatornával rendelkező alsó premolárisok egyik gyakori radiográfiai jellemzője a pulpa tér elválasztása különböző szinteken (nyaki, középső és apikális). A parodontális ínszalag vizsgálata segíthet több gyökér, kétágú gyökerek vagy anatómiai rendellenességek azonosításában. A melléküregek nyomon követése több gyökeret is feltárhat. A radiográfiai csúcshoz nem kapcsolódó radiolumineszcens lézió jelenléte több gyökér jelenlétét jelzi. A szomszédos fogak megjelenése az Rh-n a gyökércsatorna anatómiájának kóros jele. A CBCT kiváló eszköz a preoperatív értékeléshez is.

4. ábra A röntgenfelvételek és a gyökércsatornarendszer gondos preoperatív értékelése lehetővé teszi a gyökércsatornák gyorsabb észlelését. És ez kiszámíthatóbbá teszi a kezelést.

Üregnyílás

Az üreg megnyitása lehetővé teszi a gyökércsatorna-nyílásokhoz való hozzáférést. Az alsó premolárisok ürege általában ovális, buccolingvális irányban kitágult. A torkolatok a halmok alatt helyezkednek el. Az üreg padlójának anatómiája: a vizualizációs értékelés és a táblázatok segítenek azonosítani a további csatornanyílásokat. Kis sebességű hosszú fúró vagy ultrahang használható a rejtett nyílások megtalálására. A jó megvilágítású fogászati ​​műtéti mikroszkóp használata nagymértékben javítja az üreg előkészítéséhez való hozzáférést és megkönnyíti a csatornanyílások észlelését.

5. ábra Pulpectomia, az üreg megnyitása és kinyitása után a második csatorna körvonalát fedezték fel. Ezután gyökérkezelésre került sor. Egy hét múlva a beteg tünetei megszűntek.

Csatornák áthaladása

Ha EDTA-t használ a csatornákon való áthaladás közben, akkor a fájlokat könnyebben mozgathatja a csatorna falai mentén. A hangszer elakadása a csatornákon való áthaladás közben további csatorna vagy bifurkáció jelenlétét jelzi. A reszelők óvatos mozgatása előzetesen a csatorna falai mentén lehetővé teszi a további csatorna szájának észlelését.

6. ábra A 45. fog gyökércsatorna rendszerének áthaladása során a linguális csatornában 2 mm-rel mélyebben találtuk a bukkális-distalis nyílást.

Csatornák mechanikus feldolgozása

A gyökérkezelés dinamikus folyamat. További csatornák a kezelés bármely szakaszában kimutathatók. A fogorvosnak figyelnie kell arra, hogy a csatornakezelés során a forgó vagy oda-vissza mozgó reszelő a másik irányba csúszik. A vezérelt memóriafájl kiváló eszköz a csatornaelágazódások szabályozására, mivel csatornák megmunkálására és a csatornák formázására használható anélkül, hogy elveszítené a coronalis dentint.

7. ábra Ez az eset a mandibularis második premoláris C-alakú csatornáinak gondos odafigyelését mutatja. 10/05 EDM-et használtunk az apikális C-alakú részen, és a gyökércsatornákat biokompatibilis Guttaflow-val zártuk el.

A gyökércsatorna-elzáródás szabályozása

A röntgenfelvétel gondos elolvasása fontos a gyökércsatorna-elzáródás minőségének ellenőrzéséhez. Az anyagkimenet további csatornák jelenlétét jelezheti. A klinikusnak meg kell különböztetnie az oldalsó vagy mellékcsatornákat a kihagyott főcsatornától.

8. ábra Az első röntgenfelvételen az eltömődött gyökércsatorna körvonala nem felel meg a gyökér külső kontúrjának. Időszakos fájdalom figyelhető meg, ezért a fogat kezelni kell.

Gyökércsatorna tömés

Ha a gyökértömés kontúrja nem egyezik vagy nem felel meg a külső gyökérgeometriának vagy a parodontális szalagtérnek, ez a fog anatómiájának hiányára utalhat. Ilyen helyzetekben megfontolandó az újrakezelés.

Mandibularis premolarok (következtetések)

A mandibularis premolárisok összetett és eltérő gyökércsatorna-anatómiával rendelkezhetnek, ami komoly kihívást jelent a gyökércsatorna diagnózisában és kezelésében.

Fordítás: Petrushchenko A.V. Kérjük, az anyag másolásakor ne felejtsen el egy linket megadni az aktuális oldalra.

Mandibuláris premolarok: fogak, amelyeket nem szabad alábecsülni frissítette: 2018. január 29-én: Valeria Zelinskaya