Simptome de comă alcoolică. Asistență de urgență pentru comă alcoolică

Comă alcoolică- o afecțiune care poate fi cauzată de intoxicația severă sau bruscă a organismului. Fenomenul este foarte periculos, deoarece... poate duce la deces și necesită calificare urgentă îngrijire medicală.

Motivul principal este o intoxicație ascuțită a corpului cu alcool etilic și produsele sale de descompunere. Din această cauză, funcționarea tuturor organelor, inclusiv a creierului, este inhibată. Ca urmare a faptului că organismul nu poate face față și nu poate procesa o cantitate mare de toxine, apare o comă alcoolică.

Atenţie!

Din efecte toxice etanolul afectează organismul nu numai foarte mult oameni băutori, dar chiar și o persoană care bea puțin și sărbători, nu este asigurat împotriva comei alcoolice. Cu puternic intoxicații cu alcool când conținutul de alcool din sânge ajunge la 3 ppm sau mai mult (după ce ați luat 500-1000 ml alcool puternic), există pericolul de a dezvolta o comă alcoolică. Dar uneori aceasta afectiune apare in cazurile de consum de cantitati mai mici de alcool, doar 300 - 500 ml, daca se bea rapid.

Care sunt simptomele comei alcoolice

Un semn de comă alcoolică poate fi o stare inconștientă, când o persoană foarte beată nu poate fi adusă în fire - nu are niciun efect asupra sa amoniac, sunete puternice, lovituri în obraji. Are nevoie de îngrijiri medicale de urgență calificate, deoarece situația se poate agrava.

În total, există 3 etape de comă alcoolică:

• Iniţială. Se caracterizează prin pierderea conștienței, dar sunt posibile mișcări neregulate ale brațelor și picioarelor. Uneori apar spasme involuntare ale mușchilor netezi ai stomacului, provocând vărsături și Vezica urinara, care duce la al lui mișcarea intestinală involuntară. Acoperirea pielii capătă o nuanță violetă sau albăstruie, pupilele se strâng dar reacţionează la lumină, respirația este răgușită și rapidă datorită secreției crescute de mucus și salivă. Tensiunea arterială este de obicei normală, dar se observă tahicardie.
• In medie. În această etapă, emoția scade, mușchii devin relaxați și presiunea arterială iar pulsul slăbește, numărul de bătăi ale inimii pe minut scade. Pupilele nu mai răspund la lumină, respirația este superficială, fecalele și urina trec involuntar. La simptome similare comă alcoolică, trebuie să efectuați un apel de urgență pentru a obține ajutor de urgență.
• Adânc. Cand vine stadiu profund comă cauzată de intoxicația alcoolică, respirația devine rară, neregulată, cu pauze. Țesuturile suferă de foamete de oxigen, ceea ce provoacă cianoză pe față. Pielea pacientului devine palidă, cianoza este pronunțată pe extremități, iar corpul devine acoperit de transpirație lipicioasă. Acest lucru se întâmplă din cauza activității cardiace lente: pulsul este firav, tensiunea arterială este scăzută.

În caz de perturbare a alimentării cu sânge organe interne rinichii suferă, apar modificări în ei. Urina poate conține sânge și se poate închide la o culoare maro. Pe acest fond, acută insuficiență renală, dar decesul este cel mai adesea asociat cu insuficiență cardiacă sau respiratorie acută.

Acordarea primului ajutor pentru coma alcoolică

Adesea, această patologie se dezvoltă în prezența altora, de exemplu, într-o companie. În acest caz, ar trebui să verificați cât de orientată este persoana, dacă înțelege unde se află, dacă i se îngustează pupilele, dacă îi trec mușchii sau se observă mișcări convulsive. Orice semn de comă alcoolică este un motiv suficient pentru a chema o ambulanță.

Înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie indusă să vomite și plasată pe o parte, ușor înclinată cu fața în jos pentru a evita aspirația vărsăturilor. După aceasta, dacă persoana este conștientă, trebuie să luați sorbentul - Cărbune activ sau oricare altul. Dacă după vărsături, o persoană este încă inconștientă, trebuie să înfășurați o cârpă curată sau un bandaj în jurul degetului și să curățați cavitatea bucală de vărsături și să o lăsați pe o parte, această poziție împiedică limba să blocheze tractul respirator;

Dacă o persoană își pierde cunoștința în timpul unui festin, poate dormi aproximativ 6 ore și se poate trezi singură, dacă respirația și activitatea cardiacă nu sunt afectate. Dar dacă după 6 ore o persoană nu și-a recăpătat cunoștința, este nevoie urgentă de spitalizare, deoarece recuperarea independentă dintr-o comă provocată de alcool nu este întotdeauna posibilă.

După somn, o persoană care a băut prea mult cu o noapte înainte va suferi de mahmureală, este posibil tulburări dispeptice, diaree, greață, vărsături. Este suficient pentru a crea un mediu calm, asigurați-vă bea multe lichide, la senzații dureroase Puteți da un analgezic.

Important! Primul ajutor pentru coma alcoolică trebuie acordat cât mai devreme posibil pentru a evita modificările ireversibile ale organelor interne.

Consecințele după o comă alcoolică

Consecințele unei come alcoolice sunt apropiate de starea după un accident vascular cerebral, chiar dacă procedurile de detoxifiere au fost efectuate la timp și persoana s-a recuperat. Consecințele vor persista mult timp chiar și după cursul tratamentului. Cele mai frecvente complicații care apar sunt:

• insuficiență renală acută;
• pierderea memoriei;
• pneumonie.

Cantitățile mari de alcool provoacă întotdeauna daune ireparabile sănătății. După tratamentul unei come alcoolice, culoarea urinei se normalizează în câteva zile, dar sângele poate rămâne în ea, țesături moi rămân într-o stare de umflare pentru o perioadă de timp și se dezvoltă insuficiență renală.

Când apare o comă alcoolică, o persoană cade de obicei, ceea ce duce la vânătăi și răni, cel mai adesea la cap. Din cantitate mare Alcoolul distruge celulele cortexului cerebral. Acest lucru duce la pierderea memoriei, în unele cazuri chiar la demență, deci capacitate mentala oamenii sunt în declin.

Unul dintre consecințe periculoase comă alcoolică - inflamație a plămânilor, care se dezvoltă din efectul agresiv al conținutului stomacului asupra țesutului pulmonar delicat atunci când vărsăturile intră în tractul respirator. Dacă acesta este alăturat infectie cu bacterii, consecințele pot fi agravate de boli pulmonare grave (pneumopleurezie, pneumonie etc.).

Important! La tratament în timp util O persoană care bea o cantitate mare de alcool iese dintr-o comă alcoolică după 2 - 4 ore. consecințe minime pentru sanatatea ta.

Consecințele consumului de alcool sunt un buchet de boli, degradarea personalității și stresul celor dragi. Până la urmă, ei sunt cei care cheamă ambulanța în caz de forță majoră, dintre care una este comă alcoolică. Ce fel de afecțiune este aceasta, cum este caracterizată și cum este tratată?

Simptomele și diagnosticul comei alcoolice

Când o persoană bea mult, mai devreme sau mai târziu poate duce la un protest complet din partea corpului. Oamenii numesc asta „o persoană a leșinat”. Problema este că astfel de stări ale oamenilor sunt uneori ignorate de străini. Oamenii cred că o persoană este beată și doarme, iar în acest moment are nevoie urgentă de ajutor.

CU punct medical Dificultatea de a diagnostica coma alcoolică este că uneori poate fi ușor confundată cu un accident vascular cerebral. Dezvoltare stare comatoasă Trauma craniului contribuie și ea. De aceea greseala tipica diagnosticul este o declarație de accident vascular cerebral, nu comă. Dar se mai întâmplă, dimpotrivă, ca un accident vascular cerebral să fie perceput ca un grad puternic de intoxicație.

Este adesea posibil să se confunde coma cu alcool etilic cu coma cu alcool metilic. Semnele acestuia din urmă apar la 8-12 ore după consumul de alcool. Acestea sunt dureri de cap și vărsături, arsuri în piept și dureri în partea inferioară a spatelui.

Coma cu alcool metilic este, de asemenea, caracterizată prin tulburări de vedere, hiperemie facială și transpirație. Respirația devine rară, apare tahicardia, 120-140 bătăi pe minut. Spre deosebire de intoxicația cu alcool etilic, nu există modificări psihice cu otrăvirea cu alcool metilic. Până în momentul apariției comei, o persoană are o înțelegere clară a ceea ce se întâmplă. El este orientat în spațiu și timp. Moarte cu otrăvirea cu alcool metilic apare mai des.

Asistență de urgență pentru comă alcoolică

Când o persoană se află într-o stare de comă alcoolică, conștiința sa se stinge. Prin urmare, este necesar să-i curățați gura pentru a evita aspirația prin vărsături. De asemenea, este posibil ca limba să se scufunde. Trebuie să lăsați persoana să inhaleze amoniac.

Dacă echipa de ambulanță are un dispozitiv electric de aspirare, este necesar să aspirați mucusul din gâtul victimei. Dacă nu există un astfel de dispozitiv, atunci trebuie să utilizați o suflantă cu vârf. Acest lucru funcționează, de asemenea, eficient.

Acei oameni ai căror cei dragi au consumat alcool frecvent și de multă vreme trebuie să știe cum să acționeze în cazul unei comă alcoolică. În același timp, trebuie să înțelegeți că după un astfel de atac ar trebui să vă gândiți la un tratament cuprinzător pentru un pacient cu alcoolism. Abuzul de alcool este cauza acestei afecțiuni. Imagine sănătoasă viața poate fi singura medicina universala din toate bolile.

Coma alcoolică este o afecțiune cauzată de continut ridicat Alcool etilic. Când oprește receptorii nervoși, reacția la stimuli externi, munca încetinește aparat de respirat, sistemul nervos și creierul.

Cauzele comei alcoolice – când nu trebuie să bei.

Intoxicația cu alcool severă apare atunci când cantitatea de etanol din organism este mai mare de 3.%. Uneori, 350-600 ml de băutură pot provoca comă și, în unele cazuri, după 2-3 litri.

Riscul de comă alcoolică apare dacă:

• de băut bauturi alcoolice apare pe stomacul gol (trebuie să existe o gustare);
• Nu au fost intervale mari între dozele luate (alcoolul nu are timp să fie eliminat rapid, doar 10% iese cu urină, transpirație, salivă, respirație, restul este descompus de ficat);
• grad produse alcoolice. Cu cât este mai mare, cu atât este conținut mai mult etanol, dar băuturile slabe sunt absorbite mai repede de organism;
• Produsele de calitate scăzută - vinul fals - provoacă otrăviri severe chiar și în doze mici.

Motivele pot fi diferite, dar principalul este continut crescut alcool Starea de comă apare atunci când nivelul sângelui este de 6-9 g/l. Cifra poate varia în funcție de caracteristicile individuale.

Mulți oameni sunt interesați de cât durează această afecțiune. Dacă inima, plămânii, rinichii și creierul nu sunt afectate.

Asta de la forma initiala o persoană va pleca înainte de ora 6, nu durează 8 ore.

În medicină este dificil intoxicație cu alcool este împărțit în următoarele etape:

• Primul– superficială. Victima este înăuntru inconştient, încep convulsiile - membrele fac mișcări incomode fără coordonare. Pot exista vărsături, contracția involuntară a mușchilor netezi ai vezicii urinare - eliberarea de urină. Suprafața pielii devine roșie sau albastră. Pupila reacționează la lumină, deși este vizibil restrânsă. Respirația este uniformă, dar datorită salivație crescutăși mucus din gură, respirație șuierătoare;
• Al doilea– tranzitorie. Contracțiile musculare dispar, respirația devine slabă, tensiunea arterială este scăzută, iar pulsul este abia palpabil. Pot apărea acte de defecare sau urinare;
• Al treilea– neglijat. Procesul respirator tulburat - respirația abia se aude, adesea întreruptă. Țesuturile și celulele devin albastre din cauza lipsei de oxigen. În unele cazuri, în acest stadiu pielea poate deveni albă și se poate acoperi cu mucus. Pulsul slăbește - mai puțin de 35 de bătăi/minut, sângele alimentează slab organele, pe fondul acesteia, rinichi sau insuficiență hepatică. Clasificat la codul ICD 10, provocând boli concomitente. Moartea apare ca urmare a unui stop cardiac sau a unei insuficiențe a aparatului respirator.

Primele simptome ale unei come alcoolice

Dacă simptomele unei come alcoolice sunt „la început”, atunci acordați primul ajutor și evitați otrăvire severă poate chiar e bolnav.

În caz contrar, nu vă puteți lipsi de alții și de îngrijiri medicale calificate.

Semne de comă alcoolică în forma inițială:

• Amețeli după ce ai băut un pahar;
• Pierderea completă a coordonării până la cădere totul este dublu și neclar în ochi;
• Pielea devine palidă;
• Letargie;
• Elevi reduse;
• Convulsii, contracție intensă a mușchilor membrelor.

Primul ajutor: cum să preveniți o tragedie.

Dacă victima și-a identificat starea pe baza semnelor, se poate ajuta singură:

• După spălarea stomacului cu o soluție ușor sărată, provocând reflex de vărsături fiecare litru de lichid;
• Preveniți toxina să-și atingă efectul maxim, consumând un absorbant - cărbune activ, o tabletă la 10 kg greutate;
• Menține odihna la pat.

Dacă vedeți o persoană care a leșinat din cauza intoxicației cu alcool, trebuie să sunați la un medic și să oferiți asistență de urgență:

• Așezați pacientul pe o parte pentru a fixa poziția îndoiți piciorul pe partea corespunzătoare, îndreptați brațul opus și plasați-l sub cap;
• Curățați-vă fața de orice vărsături rămase cu mâna, o cârpă sau un tampon de bumbac;
• Dacă medicul întârzie și secrețiile nazale acumulate interferează cu respirația, eliberați tractului respirator se poate face cu o seringă;
• Puteți preveni lipirea limbii ținând capul sus maxilarul inferior cu o bărbie.

Nu este recomandabil să se aplice alte măsuri de tratament fără calificare, lista măsurilor ulterioare este decisă de un specialist.

Comă alcoolică: principii de tratament

Tratamentul pentru comă alcoolică se efectuează sistematic și numai de către un specialist calificat.

• Curăţare tract gastrointestinal din etanol. Sonda este trecută pe cale orală până când începe să iasă apă limpede. Este interzisă efectuarea procedurii cu mijloace improvizate acasă, victima se poate sufoca cu soluția de clătire;
• Pentru a satura organismul și a reduce nivelul pH-ului sângelui cauzat de etanol, se fac injecții cu glucoză și bicarbonat de sodiu;
• Cantitatea de lichid este normalizată, evitând hipoxia cu medicamentul „Furosemid”, înainte de administrarea căruia este instalat un cateter;
• Tratamentul cu atropină ajută la normalizarea pulsului, reduce cantitatea de mucus și lichid din aparatul pulmonar și stimulează inima;
• Tensiunea arterială este normalizată cu cardio medicamente vasculare, medicamente steroizi;
• Alcoolul distruge și dezactivează sistem nervos. Pentru a-l menține, se fac injecții cu vitamina B, C și acid nicotinic;
• Dacă există riscul de aspirație a vărsăturilor, a salivei și a cantităților mari de mucus în plămâni, apare o ușurare. cufăr, un tub special este introdus prin orificiu pentru a curăța plămânii și bronhiile.

Consecințele unei come alcoolice: cum să trăiești?

Dacă primul ajutor a fost acordat la timp, atacul a fost oprit și a fost prescris un curs de tratament pentru efectele etanolului, aceasta înseamnă că pot apărea complicații:

• Insuficiență renală. Sub presiune puternică din cauza greutății sale, mioglobina este eliberată în rinichi, care înfundă tubii organului și perturbă funcționarea acestora. Prin urmare, o persoană aflată într-o stare inconștientă trebuie să fie întoarsă constant;
• Pneumonie, bronșită, pneumonie. O cantitate suficientă de vărsături care conține acid poate pătrunde în plămâni și bronhii suc gastric, se produce și o cantitate de mucus, pătrunderea bacteriilor nu face decât să agraveze starea;
• Alcoolul distruge celulele creierului, distruge conexiuni neuronale, prin urmare, demența, scleroza, memoria slabă, percepția afectată sunt doar o parte din bolile creierului care se dezvoltă după intoxicația cu alcool.

Consecințele unei come alcoolice sunt foarte grave, așa că nu vă lăsați duși de băuturi alcoolice, cumpărați numai produse de înaltă calitate, nu beți în îndrăzneală, mâncați întotdeauna la timp sau înainte de a bea băuturi. Fii sănătos!

Video: despre coma alcoolică

Pentru intoxicația acută cu alcool este necesar să se facă distincția între grele leziuni organice organe și sisteme (cardiopatie alcoolică acută, acută hepatită alcoolică, picant gastrită alcoolică, pancreatită și alte afecțiuni) care se dezvoltă cu expunerea prelungită la doze mari de etanol. În aceste condiții, conținutul de alcool din organism este minim, iar principalul sindrom de intoxicație cu alcool - o comă - nu este observat.

Tratamentul unui pacient cu intoxicație alcoolică, ca oricare altul de urgență, ar trebui să înceapă cu eliminarea încălcărilor vitale funcții importante- tulburări respiratorii și hemodinamice. Toaletă cavitatea bucală, fixarea limbii cu un canal de aer, aspirarea mucusului și vărsăturile aspirate, de regulă, asigură o ventilație suficientă. La forma centrala insuficienta respiratorie necesita intubatie traheala si ventilatie mecanica. Hipersalivația și bronhoreea sunt eliminate eficient prin administrarea intramusculară a 1-2 ml soluție de atropină 0,1%. Tratamentul tulburărilor hemodinamice se realizează conform principiilor cunoscute.

După asigurarea unei respiraţii şi hemodinamice adecvate Lavajul gastric este obligatoriu prin sondă pentru apă de clătire curată, inodoră. Primele porțiuni de apă de clătire trebuie păstrate în recipiente sigilate pentru confirmarea ulterioară de laborator a intoxicației cu alcool.

O metodă eficientă de curățare mediu intern corp pentru intoxicații cu alcool este o metodă de forțare a diurezei în combinație cu alcalinizarea urinei. Dacă apar simptome de edem cerebral, diureza forțată trebuie precedată de administrarea de osmodiuretice. Efectuarea diurezei forțate timp de 3-4 ore în timpul intoxicației cu alcool duce la ieșirea pacientului din comă.
Din utilizarea cordiaminei ar trebui să se abțină, pentru că în condiții de oxigenare insuficientă, cordiamina intensifică procesele distrofice din sistemul nervos central.

Pentru complicatiile de aspiratie sunt indicate antibioticele pt primele etape. Pentru a preveni sindromul de compresie pozițională pacientul este într-o stare puternică intoxicație cu alcool trebuie așezat pe o suprafață moale și sistematic, după 30-40 de minute. întoarce.

Adesea cu un diagnostic de intoxicație cu alcool» pacienții cu sindrom de mahmureală sunt transportați la spitale, tablou clinic care este determinată de tulburări psihoneurologice și somatovegetative care se dezvoltă ca urmare a unor tulburări metabolice sub influența consumului excesiv de băuturi alcoolice și a expunerii la produse de distrugere incompletă a etanolului. Pacienții se plâng de general senzație de rău, durere de cap, disconfortîn zona inimii, palpitații, durere în regiunea epigastrică, sete, greață etc. vărsături. În starea obiectivă, se atrage atenția asupra anxietății pacientului (adesea agresivitate), hiperemia cutanată, mucoasele uscate, tremorul membrelor, tahicardie și creșterea moderată a tensiunii arteriale. Această afecțiune maschează adesea leziuni organice ale organelor interne (pneumonie, infarct miocardic, pancreatita acuta, decompensare diabetul zaharat, criza hipertensivă, tulburare acută circulatia cerebrala si etc.).
Efectuarea terapie intensivă prin perfuzie nu este indicat pentru astfel de pacienti.

Ajutor de urgență pentru comă