Az alkoholos kóma tünetei. Sürgősségi ellátás alkoholos kómában

Alkohol kóma- olyan állapot, amelyet a szervezet súlyos vagy hirtelen mérgezése okozhat. A jelenség nagyon veszélyes, mert... halálhoz vezethet, és sürgős szakképzettséget igényel egészségügyi ellátás.

A fő ok a test éles mérgezése etil-alkohollal és bomlástermékeivel. Emiatt minden szerv, így az agy működése gátolt. Abból a tényből adódóan, hogy a szervezet nem tud megbirkózni és nem tud nagy mennyiségű méreganyagot feldolgozni, alkoholos kóma lép fel.

Figyelem!

Tól től toxikus hatások Az etanol nemcsak nagy hatással van a szervezetre ivó emberek, de még az is, aki keveset iszik és ünnepek, alkoholos kóma ellen nincs biztosítva. Erőssel alkoholmérgezés ha a vér alkoholtartalma eléri a 3 ppm-et vagy többet (500-1000 ml bevétele után erős alkohol), fennáll az alkoholos kóma kialakulásának veszélye. De néha ez az állapot kisebb mennyiségű, csak 300-500 ml alkoholfogyasztás esetén fordul elő, ha gyorsan iszik.

Milyen tünetei vannak az alkoholos kómának

Az alkoholos kóma jele lehet az öntudatlan állapot, amikor egy nagyon részeg embert nem lehet észhez téríteni - nincs rá hatása ammónia, hangos hangok, fújja az arcát. Szakképzett sürgősségi ellátást igényel, mert a helyzet súlyosbodhat.

Összességében az alkoholos kómának 3 szakasza van:

• A kezdeti. Eszméletvesztés jellemzi, de a karok és lábak szabálytalan mozgása lehetséges. Néha a gyomor simaizmainak akaratlan görcsei jelentkeznek, hányást okozva, ill Hólyag, ami az övéhez vezet akaratlan bélmozgás. Bőrfedő lilás vagy kékes árnyalatot kap, a pupillák összeszűkülnek, de reagálnak a fényre, a légzés rekedt és gyors a fokozott nyál- és nyálkiválasztás miatt. A vérnyomás általában normális, de tachycardia figyelhető meg.
• Átlagos. Ebben a szakaszban az izgalom alábbhagy, az izmok ellazulnak, és a artériás nyomásés gyengül a pulzus, csökken a percenkénti szívverések száma. A pupillák nem reagálnak a fényre, a légzés felületes, a széklet és a vizelet önkéntelenül távozik. Nál nél hasonló tünetek alkoholkóma, segélyhívást kell kezdeményeznie, hogy sürgősségi segítséget kapjon.
• Mély. Amikor jön mély színpad alkoholmérgezés okozta kóma, a légzés megritkul, szabálytalan, szünetekkel. A szövetek oxigén éhezést tapasztalnak, ami cianózist okoz az arcon. A páciens bőre elsápad, a végtagokon cianózis jelentkezik, a testet ragacsos verejték borítja. Ez a lassú szívműködés miatt következik be: a pulzus szálkás, a vérnyomás alacsony.

Vérellátási zavar esetén belső szervek a vesék szenvednek, változások következnek be bennük. A vizelet vért tartalmazhat, és barna színűvé válhat. Ennek fényében akut veseelégtelenség, de a halál legtöbbször akut szív- vagy légzési elégtelenséggel jár.

Elsősegélynyújtás alkoholos kómában

Gyakran ez a patológia mások jelenlétében alakul ki, például egy társaságban. Ilyenkor ellenőrizni kell, hogy az illető mennyire orientált, érti-e, hol van, szűkülnek-e a pupillái, rándulnak-e az izmai, görcsös mozdulatokat észlelnek-e. Az alkoholos kóma minden jele elegendő ok a mentők hívására.

A mentőautó megérkezése előtt az áldozatot hányásra kell késztetni, és az oldalára kell helyezni, enyhén döntve arccal lefelé, hogy elkerülje a hányás felszívását. Ezt követően, ha a személy eszméleténél van, be kell vennie a szorbenst - Aktív szén vagy bármely más. Ha a hányás után egy személy még mindig eszméletlen, tekerjen egy tiszta rongyot vagy kötést az ujjára, és tisztítsa meg a szájüreget a hányástól, és hagyja az oldalán feküdni, ez a helyzet megakadályozza, hogy a nyelv elzárja a légutakat.

Ha valaki egy lakoma alatt eszméletét veszti, körülbelül 6 órát tud aludni, és magától felébred, ha a légzés és a szívműködés nem károsodik. De ha 6 óra elteltével egy személy nem tért vissza, sürgősen kórházi kezelésre van szükség, mivel az alkohol által kiváltott kómából való független gyógyulás nem mindig lehetséges.

Alvás után, aki túl sokat ivott előző este, másnapos lesz, ez lehetséges dyspeptikus rendellenességek, hasmenés, hányinger, hányás. Elég nyugodt környezetet kialakítani, biztosítani sok folyadék fogyasztása, nál nél fájdalmas érzések Adhat fájdalomcsillapítót.

Fontos! Az alkoholos kóma elsősegélynyújtását a lehető leghamarabb meg kell adni a belső szervek visszafordíthatatlan változásainak elkerülése érdekében.

Alkoholos kóma utáni következmények

Az alkoholos kóma következményei közel állnak az agyvérzés utáni állapothoz, még akkor is, ha a méregtelenítési eljárásokat időben elvégezték és a személy felépült. A következmények még a kezelés után is hosszú ideig fennállnak. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• akut veseelégtelenség;
• emlékezet kiesés;
• tüdőgyulladás.

A nagy mennyiségű alkohol mindig helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoz. Alkoholos kóma kezelése után a vizelet színe néhány napon belül normalizálódik, de vér maradhat benne, puha szövetek egy ideig duzzadt állapotban maradnak, és veseelégtelenség alakul ki.

Alkoholos kóma esetén az ember általában elesik, ami zúzódásokhoz és sérülésekhez vezet, leggyakrabban a fején. Tól től nagy mennyiség Az alkohol elpusztítja az agykéreg sejtjeit. Ez emlékezetkieséshez, egyes esetekben akár demenciához is vezet, így szellemi kapacitás csökkennek az emberek.

Az egyik veszélyes következmények alkoholos kóma - a tüdő gyulladása, amely a gyomortartalom agresszív hatásából alakul ki az érzékeny tüdőszövetre, amikor a hányás belép a légutakba. Ha ez csatlakozik bakteriális fertőzés, a következményeket súlyos tüdőbetegségek (pneumopleuritis, tüdőgyulladás stb.) súlyosbíthatják.

Fontos! Nál nél időben történő kezelés Az a személy, aki nagy mennyiségű alkoholt iszik, 2-4 óra múlva jön ki az alkoholos kómából. minimális következményekkel jár az egészségedért.

Az alkoholfogyasztás következményei a betegségek, a személyiség leépülése és a szeretteink stressze. Hiszen ők hívják a mentőket vis maior esetén, amelyek közül az egyik alkoholos kóma. Milyen állapotról van szó, hogyan jellemzik és hogyan kezelik?

Az alkoholos kóma tünetei és diagnózisa

Ha az ember sokat iszik, az előbb-utóbb a szervezet teljes tiltakozását eredményezheti. Az emberek ezt úgy hívják, hogy „egy személy elájult”. Az a baj, hogy az emberek ilyen állapotait néha figyelmen kívül hagyják a kívülállók. Az emberek azt hiszik, hogy egy személy részeg és alszik, és ebben az időben sürgősen segítségre van szüksége.

VAL VEL orvosi pont Az alkoholos kóma diagnosztizálásának nehézsége az, hogy néha könnyen összetéveszthető a stroke-tal. Fejlesztés kómás állapot A koponya sérülése is hozzájárul. Ezért tipikus hiba a diagnózis a stroke megállapítása, nem a kóma. De az is megtörténik, éppen ellenkezőleg, hogy a stroke-ot erős fokú mérgezésként érzékelik.

Gyakran összekeverhető az etil-alkohol kóma a metil-alkohol kómával. Ez utóbbi jelei alkoholfogyasztás után 8-12 órával jelentkeznek. Ezek fejfájás és hányás, égő érzés a mellkasban és fájdalom a hát alsó részén.

A metil-alkohol kómát látászavarok, arc hiperémia és izzadás is jellemzi. A légzés megritkul, tachycardia jelenik meg, 120-140 ütés percenként. Az etil-alkohol mérgezéssel ellentétben a metil-alkohol mérgezés nem okoz mentális változásokat. A kóma kezdetének pillanatáig az ember tisztán érti, mi történik. Térben és időben tájékozódik. Halál metil-alkohollal mérgezés gyakrabban fordul elő.

Sürgősségi ellátás alkoholos kóma esetén

Amikor egy személy alkoholos kómában van, a tudata kikapcsol. Ezért meg kell tisztítani a száját, hogy elkerülje a hányás általi aspirációt. Az is előfordulhat, hogy a nyelv elsüllyed. Hagyni kell, hogy a személy belélegezze az ammóniát.

Ha a mentőcsapat elektromos szívókészülékkel rendelkezik, ki kell szívni a nyálkát az áldozat torkából. Ha nincs ilyen eszköz, akkor hegyes fúvót kell használnia. Ez is hatékonyan működik.

Azoknak az embereknek, akiknek szerettei gyakran és hosszú ideje fogyasztanak alkoholt, tudniuk kell, hogyan kell eljárni alkoholos kóma esetén. Ugyanakkor meg kell értenie, hogy egy ilyen támadás után gondolkodnia kell az alkoholizmusban szenvedő betegek átfogó kezeléséről. Az alkohollal való visszaélés az oka ennek az állapotnak. Egészséges kép az élet lehet az egyetlen univerzális gyógyszer minden betegségtől.

Az alkoholkóma olyan állapot, amelyet a magas tartalom etilalkohol. Amikor kikapcsolja az idegreceptorokat, a reakció a külső ingerek, lelassul a munka légzőkészülék, idegrendszer és agy.

Az alkoholos kóma okai – amikor nem szabad inni.

Súlyos alkoholmérgezés akkor fordul elő, ha a szervezetben az etanol mennyisége meghaladja a 3%-ot. Néha 350-600 ml ital kómát válthat ki, esetenként 2-3 liter után.

Az alkoholos kóma kockázata akkor jelentkezik, ha:

• Ivás alkoholos italokéhgyomorra következik be (valamint uzsonnának kell lennie);
• A bevitt adagok között nem volt hosszú idő (az alkoholnak nincs ideje gyorsan kiürülni, mindössze 10%-a jön ki vizelettel, izzadsággal, nyállal, lehelettel, a többit a máj lebontja);
• Fokozat alkoholos termékek. Minél magasabb, annál több etanolt tartalmaz, de a gyenge italok gyorsabban szívódnak fel a szervezetben;
• Az alacsony minőségű termékek - hamis bor - már kis adagokban is súlyos mérgezést okoznak.

Az okok eltérőek lehetnek, de a legfontosabb az megnövekedett tartalom alkohol A kóma állapot akkor következik be, ha a vérszint 6-9 g/l. Az adat az egyéni jellemzőktől függően változhat.

Sok embert érdekel, hogy meddig tart ez az állapot. Ha a szív, a tüdő, a vese és az agy nem sérül.

Az attól kezdeti formája egy személy 6 óra előtt indul, nem tart 8 óráig.

Az orvostudományban nehéz alkoholos mérgezés a következő szakaszokra oszlik:

• Első- felszínes. Az áldozat bent van öntudatlan, görcsök kezdődnek – a végtagok koordináció nélkül kínos mozdulatokat végeznek. Előfordulhat hányás, a hólyag simaizmainak önkéntelen összehúzódása - vizelet felszabadulása. A bőr felülete pirosra vagy kékre változik. A pupilla reagál a fényre, bár az észrevehetően összeszűkült. A légzés egyenletes, de ennek köszönhető fokozott nyálfolyásés nyálka a szájból, zihálás;
• Második– átmeneti. Az izomösszehúzódások megszűnnek, a légzés gyengül, a vérnyomás alacsony, a pulzus alig tapintható. Székletürítés vagy vizelés előfordulhat;
• Harmadik– elhanyagolt. Légzési folyamat zavart - a légzés alig hallható, gyakran megszakad. A szövetek és sejtek elkékülnek az oxigénéhezés miatt. Egyes esetekben ebben a szakaszban a bőr kifehéredhet, és nyálka borítja. A pulzus gyengül - kevesebb, mint 35 ütés/perc, a vér rosszul látja el a szerveket, ennek hátterében a vese ill. májelégtelenség. BNO 10-es kód alá sorolt, kísérő betegségeket okoz. A halál szívmegállás vagy a légzőkészülék meghibásodása következtében következik be.

Az alkoholos kóma első tünetei

Ha az alkoholos kóma tünetei „rügyben” vannak, akkor nyújtson elsősegélyt és kerülje súlyos mérgezés talán maga is beteg.

Ellenkező esetben nem nélkülözheti mások és szakképzett orvosi ellátást.

Az alkoholos kóma jelei a kezdeti formában:

• Szédülés egy pohár elfogyasztása után;
• A koordináció teljes elvesztése az esésig minden kettős és homályos a szemekben;
• A bőr sápadt lesz;
• Letargia;
• Csökkentett tanulók;
• Görcs, a végtagok izmainak intenzív összehúzódása.

Elsősegélynyújtás: hogyan lehet megelőzni a tragédiát.

Ha az áldozat jelekkel azonosította állapotát, akkor segíthet magán:

• Gyomormosás után enyhén sós oldattal, ami hányás reflex minden liter folyadék;
• Akadályozzuk meg, hogy a toxin elérje a maximális hatását egy abszorbens itallal. aktív szén, 1 tabletta 10 kg súlyonként;
• Tartsa be az ágynyugalmat.

Ha alkoholmérgezéstől elájult személyt lát, orvost kell hívnia és sürgősségi segítséget kell nyújtania:

• Fektesse a beteget az oldalára, hogy rögzítse a helyzetet, hajlítsa meg a lábát a megfelelő oldalon, egyenesítse ki az ellenkező kart és helyezze a feje alá;
• Tisztítsa meg arcát a maradék hányástól a kezével, egy ruhával vagy egy pamut törlővel;
• Ha az orvos késik, és a felgyülemlett orrváladék zavarja a légzést, engedje el légutak fecskendővel is elvégezhető;
• Megakadályozhatja a nyelv letapadását, ha felfelé tartja a fejét alsó állkapocs egy állal.

Képesítés nélkül nem célszerű más kezelési intézkedéseket alkalmazni, a további intézkedések listáját szakember dönti el.

Alkoholos kóma: a kezelés elvei

Az alkoholkóma kezelését szisztematikusan és csak szakképzett szakember végzi.

• Tisztítás gyomor-bél traktus etanolból. A szondát szájon át vezetik, amíg el nem kezd kijönni tiszta víz. Tilos az eljárást rögtönzött eszközökkel otthon elvégezni, az áldozat megfulladhat az öblítő oldattól;
• A test telítésére és a vér etanol által okozott pH-értékének csökkentésére glükóz és nátrium-hidrogén-karbonát injekciókat adnak;
• A folyadék mennyiségét normalizálják, elkerülve a hipoxiát a "Furosemid" gyógyszerrel, amelynek beadása előtt katétert helyeznek be;
• Az atropinnal végzett kezelés segít a pulzus normalizálásában, a nyálka és a folyadék mennyiségének csökkentésében a tüdőkészülékben, valamint serkenti a szívet;
• A vérnyomást kardioval normalizálják érrendszeri gyógyszerek, szteroid gyógyszerek;
• Az alkohol elpusztítja és ellehetetleníti idegrendszer. Fenntartására B-, C-vitamin és nikotinsav injekciókat adnak;
• Ha fennáll annak a veszélye, hogy hányás, nyál és nagy mennyiségű nyálka kerül a tüdőbe, megkönnyebbülés következik be. mellkas, a lyukon keresztül speciális csövet vezetnek a tüdő és a hörgők tisztítására.

Az alkoholos kóma következményei: hogyan lehet tovább élni?

Ha az elsősegélyt időben nyújtották, a támadást leállították és az etanol hatásaira kezelést írtak elő, ez azt jelenti, hogy komplikációk léphetnek fel:

• Veseelégtelenség. Súlyából eredő nagy nyomás hatására a vesékben mioglobin szabadul fel, ami eltömíti a szerv tubulusait és megzavarja azok működését. Ezért az öntudatlan állapotban lévő embert folyamatosan meg kell fordítani;
• Tüdőgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás. Elegendő mennyiségű savat tartalmazó hányás bejuthat a tüdőbe és a hörgőkbe gyomornedv, nyálka is keletkezik, a baktériumok bejutása csak ront az állapoton;
• Az alkohol elpusztítja az agysejteket, tönkreteszi idegi kapcsolatok, ezért a demencia, a szklerózis, a rossz memória, az észlelési zavar csak egy része az alkoholmérgezés után kialakuló agyi betegségeknek.

Az alkoholos kóma következményei nagyon súlyosak, ezért ne ragadjon el az alkoholos italoktól, csak jó minőségű termékeket vásároljon, ne igyon bátran, mindig étkezzen időben vagy italfogyasztás előtt. Egészségesnek lenni!

Videó: az alkoholos kómáról

Akut alkoholmérgezés esetén különbséget kell tenni a nehéz között szerves elváltozások szervek és rendszerek (akut alkoholos kardiopátia, akut alkoholos hepatitis, fűszeres alkoholos gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás és egyéb állapotok), amelyek hosszan tartó nagy dózisú etanol expozíció során alakulnak ki. Ilyen körülmények között a szervezet alkoholtartalma minimális, és az alkoholmérgezés fő szindróma - kóma - nem figyelhető meg.

Alkoholmérgezésben szenvedő beteg kezelése mint bármelyik másik vészhelyzet, a létfontosságú megsértések megszüntetésével kell kezdeni fontos funkciókat- légzési és hemodinamikai rendellenességek. WC szájüreg, a nyelv légcsatornával történő rögzítése, a nyálkaszívás és a leszívott hányás általában elegendő szellőzést biztosít. Nál nél központi forma légzési elégtelenség légcső intubációt és gépi lélegeztetést igényel. A hypersaliváció és a bronchorrhoea hatékonyan eltávolítható 1-2 ml 0,1%-os atropin oldat intramuszkuláris beadásával. A hemodinamikai rendellenességek kezelése ismert elvek szerint történik.

A megfelelő légzés és hemodinamika biztosítása után Gyomormosás kötelező a szondán keresztül tiszta, szagtalan öblítővízhez. Az öblítővíz első adagjait lezárt tartályokban kell tárolni az alkoholmérgezés későbbi laboratóriumi igazolására.

Hatékony tisztítási módszer belső környezet test alkoholmérgezés miatt egy módszer a diurézis kikényszerítésére a vizelet lúgosításával kombinálva. Ha agyödéma tünetei vannak, az erőltetett diurézist ozmodiuretikumok adásának kell megelőznie. Az alkoholmérgezés során 3-4 órás kényszerdiurézis végrehajtása a beteg kómából való kilábalásához vezet.
A kordamin használatából tartózkodnia kell, mert elégtelen oxigénellátás körülményei között a kordamin fokozza a disztrófiás folyamatokat a központi idegrendszerben.

Aspirációs szövődmények esetén antibiotikum adása javasolt korai szakaszaiban. A pozíciós kompressziós szindróma megelőzésére a beteg erős állapotban van alkoholos mérgezés puha felületre kell fektetni szisztematikusan, 30-40 perc elteltével. fordítsd meg.

Gyakran diagnózissal alkoholos mérgezés» a másnapos szindrómában szenvedő betegeket kórházba szállítják, klinikai kép amelyet az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása és az etanol nem teljes pusztulásának termékeinek való kitettség hatására kialakuló anyagcserezavarok következtében kialakuló pszichoneurológiai és szomatovegetatív rendellenességek határoznak meg. A betegek panaszkodnak az általános rossz érzés, fejfájás, kényelmetlenség a szív területén, szívdobogásérzés, fájdalom az epigasztrikus régióban, szomjúság, hányinger stb. hányás. Az objektív státuszban felhívják a figyelmet a páciens szorongására (gyakran agresszivitására), a bőr hiperémiájára, a száraz nyálkahártyákra, a végtagok remegésére, tachycardiára és a vérnyomás mérsékelt emelkedésére. Ez az állapot gyakran elfedi a belső szervek szerves elváltozásait (tüdőgyulladás, szívinfarktus, akut hasnyálmirigy, dekompenzáció diabetes mellitus, hipertóniás krízis, akut rendellenesség agyi keringés satöbbi.).
Véghezvitel intenzív infúziós terápia nem javasolt ilyen betegek számára.

Sürgősségi segély kómához