Mellkas. Az emberi mellkas anatómiája – információ Mely organizmusok fejlesztették ki először a bordaívet

Szegycsont(sternum) egy páratlan hosszú, lapos szivacsos csont*, amely 3 részből áll: a manubriumból, a testből és a xiphoid folyamatból.

* (A szivacsos csont gazdag a keringési rendszerben, és bármilyen korú emberben tartalmaz vörös csontvelőt. Ezért lehetséges: intrathoracalis vérátömlesztés, vörös csontvelő vétele kutatásra, vörös csontvelő-transzplantáció.)

Szegycsont és bordák. A - szegycsont (sternum): 1 - manubrium sterni; 2 - a szegycsont teste (corpus sterni); 3 - xiphoid folyamat (processus xiphoideus); 4 - borda bevágások (incisurae costales); 5 - a szegycsont szöge (angulus sterni); 6 - nyaki bevágás (incisure jugularis); 7 - kulcscsont bevágás (incisure clavicularis). B - VIII borda (belülnézet): 1 - a bordafej ízületi felülete (facies articularis capitis costae); 2 - a borda nyaka (collum costae); 3 - bordaszög (angulus costae); 4 - a borda teste (corpus costae); 5 - bordahorony (sulcus costae). B - I borda (felülnézet): 1 - bordanyak (collum costae); 2 - a borda gumója (tuberculum costae); 3 - a subclavia artéria hornya (sulcus a. Subclaviae); 4 - a subclavia véna hornya (sulcus v. subclaviae); 5 - az elülső pikkelyes izom gumója (tuberculum m. scaleni anterioris)

Kar a szegycsont felső részét alkotja, felső szélén 3 bevágás található: páratlan juguláris és páros kulcscsont, amelyek a kulcscsontok szegycsontvégeivel való artikulációt szolgálják. A fogantyú oldalfelületén további két bevágás látható - az 1. és 2. bordához. A testhez csatlakozó manubrium a szegycsont elõre irányuló szögét alkotja. Ezen a ponton a második borda a szegycsonthoz kapcsolódik.

A szegycsont teste hosszú, lapos, alul szélesedő. Oldalsó élein a II-VII bordapárok porcos részeinek rögzítésére szolgáló bevágások vannak.

xiphoid folyamat- Ez a szegycsont legváltozóbb alakja. Általában háromszög alakú, de lefelé elágazódhat, vagy lehet egy lyuk a közepén. 30 éves korig (néha később) a szegycsont egyes részei egy csonttá egyesülnek.

Borda(costae) a mellkas páros csontjai. Minden bordának csont- és porcrészei vannak. A bordákat csoportokra osztják:

1. igaz I-től VII-ig - a szegycsonthoz rögzítve;
2. hamis VIII-tól X-ig - közös csatolású bordaív;
3. remegő XI és XII - szabad végei vannak, és nincsenek rögzítve.

A borda csontos része (os costale) egy hosszú, spirálisan ívelt csont, amely megkülönbözteti a fejet, a nyakat és a testet. bordafej a hátsó végén található. Ízületi felülete van két szomszédos csigolya bordafossaival való artikulációhoz. A fej bemegy bordanyak. A nyak és a test között látható a borda gumója, amelynek ízületi felülete a csigolya keresztirányú folyamatával való artikulációhoz szükséges. (Mivel a XI. és XII. borda nem artikulálódik a megfelelő csigolyák harántnyúlványaival, a gumójukon nincs ízületi felület.) Bordás test hosszú, lapos, ívelt. Különbséget tesz a felső és az alsó élek, valamint a külső és belső felületek között. A borda belső felületén az alsó széle mentén egy bordahorony található, amelyben bordaközi erek és idegek találhatók. A test hossza a VII-VIII bordáig növekszik, majd fokozatosan csökken. A 10 felső bordában a test közvetlenül a gumó mögött egy hajlatot képez - a borda szögét.

Az első (I) borda a többitől eltérően felső és alsó felülettel, valamint külső és belső élekkel rendelkezik. A felső felületen az első borda elülső végén észrevehető az elülső pikkelyes izom gumója. A gümő előtt található a szubklavia véna, mögötte pedig a subclavia artéria hornya.

Mellkasáltalában (compages thoracis, thorax) tizenkét mellkasi csigolyából, bordákból és szegycsontból áll. Felső nyílását hátulról az 1. mellkasi csigolya, oldalról az 1. borda, elöl pedig a szegycsont manbrium határolja. A mellkas alsó nyílása sokkal szélesebb. Határát a XII. mellcsigolya, a XII. és XI. borda, a bordaív és a xiphoid folyamat alkotja. A bordaívek és a xiphoid folyamat alkotják a szubszternális szöget. Jól láthatóak a bordaközi terek, a mellkason belül, a gerinc oldalain pedig tüdőbarázdák találhatók. A mellkas hátsó és oldalfala sokkal hosszabb, mint az elülső. Élő emberben a mellkas csontos falait izmok egészítik ki: az alsó nyílást a rekeszizom, a bordaközi tereket az azonos nevű izmok zárják le. A mellkas belsejében, a mellüregben található a szív, a tüdő, a csecsemőmirigy, a nagy erek és az idegek.

A mellkas alakja nemi és életkori különbségeket mutat. Férfiaknál lefelé tágul, kúp alakú és nagy méretű. A nők mellkasa kisebb, tojás alakú: felül keskeny, középen széles, alul ismét elvékonyodó. Újszülötteknél a mellkas oldalról kissé összenyomódik és előre megnyúlik.

Mellkas. 1 - a mellkas felső nyílása (apertura thoracis superior); 2 - sternocostalis ízületek (articulationes sternocostales); 3 - bordaközi tér (spatium intercostale); 4 - szubszternális szög (angulus infrasternalis); 5 - bordaív (arcus costalis); 6 - a mellkas alsó nyílása (apertura thoracis inferior)

A mellkas (compages thoracis) bordákból áll, amelyek az elülső végén a szegycsonthoz (szegycsonthoz), a hátsó végén pedig a mellkasi csigolyákhoz kapcsolódnak. A mellkas elülső felülete, amelyet a szegycsont és a bordák elülső vége képvisel, sokkal rövidebb, mint a hátsó vagy oldalsó felülete. A mellkasi üreg, amelyet alul a rekeszizom határol, létfontosságú szerveket tartalmaz - a szívet, a tüdőt, a nagy ereket és az idegeket. Szintén a mellkason belül (a felső harmadban, közvetlenül a szegycsont mögött) található a csecsemőmirigy.

A mellkast alkotó bordák közötti tereket a bordaközi izmok foglalják el. A külső és belső bordaközi izmok kötegei különböző irányokba haladnak: a külső bordaközi izmok - a borda alsó szélétől ferdén lefelé és előre, a belső bordaközi izmok pedig a borda felső szélétől ferdén felfelé és előre. Az izmok között vékony laza rostréteg található, amelyben az interkostális idegek és erek haladnak át.

Az újszülöttek mellkasa oldalról észrevehetően összenyomódik és előre nyúlik. Az életkor előrehaladtával a nemi dimorfizmus egyértelműen a mellkas alakjában nyilvánul meg: férfiaknál kúp alakúra közelít, alulról bővül; nőknél a mellkas nemcsak méretében kisebb, hanem alakjában is eltérő (középső részén tágul, felső és alsó részen is szűkül).

Szegycsont és bordák

A szegycsont (sternum) (14. ábra) egy hosszú, szivacsos, lapos alakú csont, amely elöl zárja a mellkast. A szegycsont szerkezete három részre oszlik: a szegycsont testére (corpus sterni), a szegycsont manubriumára (manubrium sterni) és a xiphoid folyamatra (processus xiphoideus), amelyek az életkorral (általában 30-35 évre) összenőnek. ) egyetlen csontba (14. ábra). A szegycsont testének találkozásánál a szegycsont manubriumával a szegycsont előre irányuló szöge (angulus sterni) van.

A szegycsont manubriumának oldalsó felületein két páros, felső részén egy páros bevágás található. Az oldalsó felületeken található bevágások a két felső bordapárral, a manubrium felső részének páros bevágásai, az úgynevezett clavicularis (14. ábra) pedig a kulcscsontok csontjaihoz való kapcsolódást szolgálják. A clavicularis bevágások között elhelyezkedő párosítatlan bevágást jugularisnak (incisura jugularis) nevezzük (14. ábra). A szegycsont testének oldalain is vannak páros bordabevágások (incisurae costales) (14. kép), amelyekhez a II–VII bordapárok porcos részei csatlakoznak. A szegycsont alsó része - a xiphoid folyamat - személyenként jelentősen változhat méretében és alakjában, és gyakran van egy lyuk a közepén (a szegycsont leggyakoribb alakja a háromszöghöz közeli; a xiphoid folyamatok, amelyek a végén villás is gyakran megtalálható).

Rizs. 14. Szegycsont (elölnézet):

1 - nyaki bevágás; 2 - kulcscsont bevágás; 3 - a szegycsont manubrium; 4 - borda bevágások; 5 - a szegycsont teste; 6 - xiphoid folyamat

Rizs. 15. Bordák (felülnézet) A - 1. borda; B-II borda:1 - a borda gumója;2 - bordaszög;3 - borda nyaka;4 - bordafej;5 - bordatest

A borda (costae) (15. ábra) hosszú, szivacsos, lapos alakú csont, amely két síkban hajlik. Magán a csonton (os costale) kívül minden bordának van egy porcos része is. A csontrész pedig három jól elkülöníthető szakaszt foglal magában: a borda testét (corpus costae) (15. ábra), a borda fejét (15. ábra) a rajta lévő ízületi felülettel (facies articularis capitis costae) és az őket elválasztó borda nyaka (collum costae) (15. kép).

A test bordáit külső és belső felületek, valamint felső és alsó élek különböztetik meg (kivéve az I-t, amelyben a felső és alsó felület, valamint a külső és belső élek különböztethetők meg). A borda nyakának a testtel való találkozásánál a borda gumója (tuberculum costae) található (15. kép). Az I–X bordáknál a gumó mögött a test meghajlik, bordaszöget (angulus costae) képezve (15. ábra), magának a borda gumójának van egy ízületi felülete, amelyen keresztül a borda a keresztirányú folyamattal artikulálódik. a megfelelő mellkasi csigolya.

A szivacsos csont által képviselt borda teste eltérő hosszúságú: az első bordapártól a VII-ig (ritkábban a VIII-ig) a test hossza a következő bordáknál fokozatosan növekszik; A bordatest belső felületének alsó széle mentén a borda hosszanti hornya (sulcus costae) található; bordaközi idegek és erek haladnak át ezen a barázdán. Az első borda elülső végén a felső felületén az elülső pikkelyizom gumója (tuberculum m. scaleni anterioris) is található, amely előtt a szubklavia véna barázdája (sulcus v. subclaviae), mögötte pedig a véna subclavia barázdája található. van az artéria kulcscsont alatti barázdája (sulcus a. subclaviae).

A mellkast (mellkast) (112. ábra) 12 pár borda, szegycsont, porc és ínszalag alkotja a szegycsonttal és 12 mellkasi csigolyával való artikuláció érdekében. Mindezek a formációk a mellkast alkotják, amely különböző korszakokban saját szerkezeti jellemzőkkel rendelkezik. A mellkas elölről hátra lapított és keresztirányban kitágult. Ezt a tulajdonságot a személy függőleges helyzete befolyásolja. Ennek következtében a belső szervek (szív, tüdő, csecsemőmirigy, nyelőcső stb.) elsősorban nem a szegycsontra, hanem a rekeszizomra gyakorolnak nyomást. Emellett a mellkas formáját a vállövet mozgató izmok is befolyásolják, kezdve a mellkas ventrális és háti felületén. Az izmok két izomhurkot képeznek, amelyek elölről hátrafelé nyomást gyakorolnak a mellkasra.

112. Emberi mellkas (elölnézet).

1 - apertura thoracis superior;
2 - angulus infrasternalis;
3 - apertura thoracis inferior;
4 - arcus costalis;
5 - processus xiphoideus;
6 - corpus sterni;
7 - manubrium sterni.

113. Egy személy (A) és egy állat (B) mellkasának sematikus ábrázolása (Benninghoff szerint).

Állatoknál a mellkas frontális síkban összenyomódik és anteroposterior irányban megnyúlik (113. ábra).

Az első borda, a szegycsont manubrium és az első mellkasi csigolya határolja a mellkas felső nyílását (apertura thoracis superior), amelynek mérete 5x10 cm. A mellkas alsó nyílásának határai (apertura thoracis inferior). a szegycsont xiphoid nyúlványa, a porcos ív, a XII csigolya és az utolsó borda. Az alsó lyuk mérete lényegesen nagyobb, mint a felsőé - 13x20 cm. A mellkas kerülete a VIII. borda szintjén 80 - 87 cm-nek felel meg testmagasság, ami a testi fejlettség mértékét jellemzi.

A légcső, a nyelőcső, a nagy vér- és nyirokerek, valamint az idegek áthaladnak a mellkas felső nyílásán. Az alsó nyílást egy membrán zárja le, amelyen keresztül a nyelőcső, az aorta, a vena cava inferior, a mellkasi csatorna, az autonóm idegrendszer törzsei és más erek és idegek haladnak át. A bordaközi terek a szalagokon kívül bordaközi izmokkal, erekkel és idegekkel vannak kitöltve.

Belégzéskor és kilégzéskor a mellkas mérete megváltozik.

Ez csak a bordák nagy hossza és spirális szerkezete miatt lehetséges. A borda hátsó végét két ízület rögzíti a gerinchez (a borda feje a csigolyatesttel, a borda gumója a keresztirányú folyamattal), amelyek ugyanazon a csonton helyezkednek el, és egymáshoz képest mozdulatlanul. Ezért a mozgás mindkét ízületben egyszerre történik, nevezetesen: a borda hátsó részének elfordulása a borda gumójának fejének ízületét összekötő tengely mentén. Anatómiailag ezek az ízületek gömb alakúak, funkcionálisan azonban egyesülnek és hengeres kötést alkotnak (114. ábra). Amikor a borda hátsó vége forog, az elülső spirális része felfelé emelkedik, oldalra és előre mozdul; A bordák ezen mozgása miatt a mellkas térfogata nő.

114. A bordák mozgásának sémája.
A - az egyes bordák forgástengelyeinek elhelyezkedése.
B - az I és IX borda forgási diagramja (V.P. Vorobjov szerint).

Életkori jellemzők. Az újszülötteknél a mellkas alakjában az állatok mellkasához hasonlít, amelyben, mint ismeretes, a sagittális méret dominál a frontális felett. Egy újszülöttnél a bordák feje és elülső vége majdnem azonos szinten van. 7 éves korban a szegycsont felső széle a mellkasi csigolyák II-III, felnőtteknél pedig III-IV szintjének felel meg. Ez a süllyedés a mellkasi légzés megjelenésével és a spirál alakú bordák kialakulásával jár. Azokban az esetekben, amikor az angolkór megzavarja az ásványianyag-anyagcserét és késlelteti a sók lerakódását a csontokban, a mellkas karcsú alakot vesz fel - „csirkemell”.

Az újszülötteknél a szubsztrális szög eléri a 45°-ot, egy év múlva - 60°, 5 éves korban - 30°, 15 éves korban - 20°, felnőtteknél - 15°. Csak 15 éves kortól figyelhetők meg a nemek közötti különbségek a mellkas szerkezetében. Férfiaknál nem csak nagyobb a mellkas, hanem a sarokrészben van egy meredekebb bordahajlat, de a bordák spirális csavarodása kevésbé hangsúlyos. Ez a tulajdonság a mellkas alakjára és a légzés jellegére is hatással van. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nőknél a bordák kifejezett spirális alakja következtében az elülső vége alacsonyabb, a mellkas formája laposabb. Ezért a nőknél a mellkasi típusú légzés dominál, ellentétben a férfiakkal, akik főként a rekeszizom elmozdulása miatt lélegeznek (hasi légzés).

Észrevették, hogy a különböző testalkatú embereknek saját mellkasuk is van. Az alacsony termetű, terjedelmes hasüregű emberek széles, de rövid mellkassal rendelkeznek, széles alsó nyílással. Éppen ellenkezőleg, a magas emberek mellkasa hosszú és lapos.

Időseknél jelentősen csökken a bordaporcok rugalmassága, ami a bordák légzés közbeni kimozdulását is csökkenti. Idős korban a gyakori mellrák miatt a mellkas alakja is megváltozik. Így tüdőtágulás esetén gyakran hordó alakú mellkas figyelhető meg.

A testmozgás jelentős formáló hatással van a mellkas alakjára. Nemcsak az izmokat erősítik, hanem a bordák ízületeinek mozgásterét is növelik, ami belégzéskor a mellkas térfogatának és a tüdő létfontosságú kapacitásának növekedéséhez vezet.

mellkas, összehasonlítja a mellkast, alkotják a mellkasi gerincoszlopot, a bordákat (12 pár) és a szegycsontot.

A mellkas alkotja a mellüreget, a cavitas thoracist, amely csonka kúp alakú, széles töve lefelé, csonka csúcsa felfelé néz. A mellkasban elülső, hátsó és oldalsó falak, felső és alsó nyílások találhatók, amelyek korlátozzák a mellüreget.

A mellkas felépítése.

Az elülső fal rövidebb, mint a többi fal, amelyet a szegycsont és a porc alkot. Ferdén elhelyezve alsó szakaszaival jobban kinyúlik, mint a felső részeivel. A hátsó fal hosszabb, mint az elülső, a mellkasi csigolyák alkotják és
bordaszakaszok a fejtől a sarkokig; iránya szinte függőleges.

A mellkas hátsó falának külső felületén, a csigolyák tövisnyúlványai és a bordák sarkai között mindkét oldalon két horony képződik - háti hornyok: mély hornyok fekszenek bennük. A mellkas belső felületén, a kiálló csigolyatestek és a bordák sarkai között két barázda is képződik - pulmonalis barázdák, sulci pulmonales; szomszédosak a tüdő bordafelszínének csigolyás részével.

Az oldalfalak hosszabbak, mint az elülső és a hátsó, a bordák teste alkotja, és többé-kevésbé domborúak.
Azokat a tereket, amelyeket fent és lent két szomszédos borda, elöl a szegycsont oldalsó éle, mögötte pedig a csigolyák határolnak, bordaközi tereknek, spatia intercostalia-nak nevezzük; bordaközi izmok és hártyák készítik őket.
A jelzett falak által határolt mellkason, a mellkason két nyílás van - felső és alsó, amelyek nyílásként kezdődnek.

A mellkas felső nyílása, apertura thoracis superior, kisebb, mint az alsó, elöl a manubrium felső széle, oldalt az első bordák, hátul az I. test határolja. Keresztirányú ovális alakú, hátulról előre és lefelé dőlt síkban helyezkedik el. A felső széle a II és III mellkasi csigolya közötti rés szintjén helyezkedik el.

A mellkas alsó nyílását, apertura thoracis inferiort elöl a xiphoid folyamat és az álbordák porcos végei által alkotott bordaív, oldalt a XI. és XII. bordák szabad végei és az alsó élek korlátozzák. a XII bordák, mögötte pedig a XII.

A bordaív, arcus costalis, a xiphoid nyúlványnál nyitott szubszternális szöget, angulus infrasternalist alkot.

A mellkas a külső légzőkészülék része. Támogató, motoros és védő funkciót lát el.

Mellkas. Szerkezet

Ezt a területet egy olyan szerkezet képviseli, amely osteochondralis csontvázzal rendelkezik. Itt haladnak át a nyirok- és vérerek, a megfelelő vázizmok és egyéb lágy rostok.

Az osteochondralis csontváz tizenkét mellkasi csigolyából, tizenkét pár bordából és a szegycsontból áll. Különféle kapcsolatokon keresztül kapcsolódnak egymáshoz.

A szerkezet üregében belső szervek találhatók: tüdő, alsó légutak, nyelőcső, szív és mások.

A mellkas szabálytalan kúp alakú, amelynek teteje le van vágva. Négy falat határoz meg. Az elülsőt a bordaporcok és a szegycsont, a hátsót a bordák hátsó szélei és a mellkasi csigolyák alkotják. Az oldalsó (oldalsó) falakat bordák alkotják, amelyeket bordaközök (bordaközi terek) választanak el egymástól.

A mellkasnak van egy felső nyílása (nyílása), amelyet az első felső vége a rajta található juguláris bevágással és az első bordák belső végei korlátoznak. A lyuk előre ferde. A nyílás elülső éle lefelé, a bordák irányába süllyeszthető. Így a szegycsontban lévő jugularis bevágás a második és a harmadik mellkasi csigolya között helyezkedik el, a csigolyaközi porckorong szintjén.

A nyelőcső és a légcső áthalad a felső nyíláson.

A foramen alsó részét hátulról a tizenkettedik mellkasi csigolya teste, elölről a szegycsont xiphoid nyúlványa, oldalt pedig az alsó bordák határolják. Mérete lényegesen nagyobb, mint a felső nyílás mérete.

A hetedik-tizedik bordapár találkozási pontja alkotja az anterolateralis szegélyt (bordaív). A bal és jobb bordaívek oldalirányban korlátozzák a szubsternális szöget, amely lefelé nyitott. Csúcsán, a kilencedik mellkasi csigolya szintjén található

A rekeszizom, amelynek van egy nyílása a nyelőcső, az aorta és az alsó véna áthaladásához, lezárja az alsó nyílást.

A tüdőbarázdák a mellkasi csigolyák oldalán találhatók. Náluk a tüdő hátsó részei szomszédosak a mellkas falaival.

A rugalmas bordaívek rugalmasságot és nagyobb szilárdságot adnak az egész szerkezetnek.

A mellkas különböző formájú és méretű lehet.

A teljes szerkezet mozgását a ki- és belégzés folyamatai (légzési mozgások) határozzák meg. Tekintettel arra, hogy a bordák elülső végei a szegycsonthoz kapcsolódnak, a belégzést a szegycsont és a bordák mozgása is kíséri. Emelkedésük a sejt anteroposterior (sagittalis) és transzverzális méretének növekedéséhez, valamint a bordaközi terek (bordaközi terek) tágulásához vezet. Mindezek a tényezők magyarázzák az üreg térfogatának növekedését.

A kilégzést a szegycsont és a bordavégek lelógása, az anteroposterior méretének jelentős csökkenése, a bordaközi terek szűkülése kíséri. Mindez az üreg térfogatának csökkenéséhez vezet.

Mellkasi deformitás

Ez a jelenség gyakran előfordul gyermekeknél. A két leggyakoribb a tölcséres mell és a csirkemell.

Az első esetben az állapotot a szegycsont rendellenes befelé húzódása okozza. A csirkemell az, amikor a mellkas kilóg. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú deformációt a gyakorlatban meglehetősen ritkán észlelik.

A szerkezeti anomáliák minden bizonnyal hatással vannak a gyermek egészségére. A kiálló mellkas mellett gyakran alakul ki emfizéma (idült tüdőbetegség, amely légzési problémákkal nyilvánul meg).

Amint azt a gyakorlat mutatja, a legtöbb esetben az ilyen típusú deformitás sebészeti beavatkozást igényel.