A beteg helyzete az ágyban emelkedett vérnyomás mellett. A betegfekvés típusai az ágyhoz képest Aktív - a beteg önállóan változtathatja a pozícióját, könnyen mozog, kiszolgálja magát, elfogadja. Higiénikus bőrápolási intézkedések

Aktív– a beteg önállóan tudja változtatni a testhelyzetét, könnyen mozog, kiszolgálja magát, bármilyen pozíciót felvesz. Ez a helyzet jellemző az enyhe betegségben szenvedő betegekre.
Passzív– a beteg nem tud aktív mozgásokat végezni. Okai: tudatzavar, extrém gyengeség, mérgezés, idegkárosodás és izomrendszerek.
Kényszerű– a beteg állapotának enyhítésére (légszomj, köhögés, fájdalom csökkentése) veszi fel ezt a pozíciót. Például:
- a peritoneum gyulladásával járó hasi fájdalom esetén a beteg hajlított lábakkal fekszik, kerülve a has érintését;
- mellhártyagyulladás esetén a beteg a fájdalmas oldalon fekszik, hogy csökkentse a fájdalmat és megkönnyítse a kirándulást egészséges tüdő;
- fulladás esetén - ülés, a légzés megkönnyítése érdekében kezet az ágyra támasztani, a segédizmokat bekapcsolni (orthopnea pozíció).

Azon immobilizált betegeknél, akik nem képesek önállóan testhelyzetet változtatni, ill egyes részek számos szervrendszer, beleértve a bőrt és a mozgásszervi rendszert, rendellenességek kockázata áll fenn:

felfekvések- fekélyes-nekrotikus elváltozások a bőrben és más lágy szövetekben, amelyek azok hosszan tartó összenyomódása, nyírása vagy súrlódása következtében jelentkeznek;
ízületi kontraktúrák– tartós mozgáskorlátozás az ízületekben;
izomsorvadás– fokozatos elvékonyodás, az izomrostok károsodása és összehúzódásuk csökkenése táplálkozásuk megzavarása következtében.

A beteg elhelyezésekor meg kell adni funkcionális rendelkezések, elősegíti a testrészek élettani elrendeződését, csökkenti a mozdulatlanságból adódó esetleges szövődmények kialakulásának kockázatát.

A páciens funkcionális helyzetének típusai az ágyban

Fowler álláspontja(fekvés/félülés) – hanyatt fekve 45-60 0 C-os szögben megemelt ágyfejjel. Felfekvés megelőzése, könnyebb légzés, könnyebb kommunikáció és betegellátás.
Sims helyzete- közbenső a hason és az oldalt fekvő helyzet között. Felfekvés megelőzésére ajánlott.
Hanyatt fekve.
Hason fekve.
Az oldaladon fekve.
Trendelenburg pozíció– vízszintesen hanyatt fekve, párna nélkül, felemelt lábakkal. Elősegíti a véráramlást a vénákon keresztül alsó végtagokés a vér áramlása a fejbe. Thromboembolia megelőzésére, akut esetekben ajánlott érrendszeri elégtelenség(ájulás, összeomlás, sokk), vérzés jelei gyomor-bél traktus.

Amikor a pácienst a kívánt pozícióba helyezi, további párnákat és párnákat, lábtámaszokat és egyéb eszközöket kell használni.

A páciens kényelmes tartózkodása érdekében funkcionális ágyat használnak, amely három mozgatható résszel, oldalsó sínekkel, csendes kerekekkel és fékkarral van felszerelve. Az ágy fel van szerelve éjjeliszekrénnyel, fészkekkel az ágytál és piszoár számára, valamint egyéb kiegészítő eszközökkel, amelyek megkönnyítik a beteg állapotát és gondozását.

Súlyos beteg gondozásakor szükséges, hogy a betegnek kényelmes helyzetet tudjunk biztosítani az ágyban további párnák segítségével (2 párna a hát alatt fekvő helyzetben, 3 párna a hát alatt, amikor a beteg „félül ülő helyzetben van az ágyban”). A beteg lábait térdben kissé be kell hajlítani. Ehhez helyezzen egy összehajtott takarót. A beteg lábát meg kell támasztani, helyezzen kis párnákat a beteg könyöke alá.
A beteg ágyban történő mozgatásakor emlékezni kell arra az elmozduló erőre, amely a felfekvések kialakulását okozza. Ehhez a beteg mozgatásakor át kell vinni. A beteg részt vesz az ágyban való mozgásban (célszerű együtt mozogni).

Sorrend:

1 - hanyatt fekve, fején és vállán egy párnán:

■ helyezzen el egy görgőt a combok külső felülete mentén, a combcsont nagyobbik trochanterének területétől kezdve - megakadályozva a csípő kifelé forgatását;

■ helyezzen párnát a sípcsont alá az alsó harmadba, enyhe térdhajlítással – csökkenti a sarkokra nehezedő nyomást, megelőzve a felfekvések kialakulását;

■ 90°-os szögben megtámasztja a lábfejet - megakadályozza a lábak megereszkedését;

■ fordítsa a páciens kezét, tenyerét lefelé, és helyezze a teste mentén; helyezzen párnákat az alkar alá - csökkenti a váll elfordulását, megakadályozza a túlnyúlást könyökízület;

■ helyezzen kézi görgőket a páciens kezébe - csökkentve az ujjak kiterjesztését, elrabolva a hüvelykujjat.

2 - Fowler helyzet (félig fekvő/félig ülő) - a beteg hanyatt fekszik, az ágy vízszintes helyzetben van:

■ emelje meg az ágy fejét 45-60°-os szögben (félig fekve/félig ülve) - kényelmes és fiziológiás helyzetet biztosítva a légzéshez és a kommunikációhoz;

■ helyezzen párnát a fej és a vállak alá – a flexiós kontraktúra megelőzése nyakizmok;

■ helyezzen párnákat az alkar és a kéz alá, hogy megakadályozza a váll elmozdulását és a karizmok flexiós kontraktúráját;

■ helyezzen párnát a hát alsó része alá - csökkentse a gerinc alsó részének terhelését;

■ helyezzen támaszt a térd alá - a térdízület túlnyúlásának és a poplitealis artéria összenyomódásának megelőzése;

■ 90°-os szögben megtámasztja a lábfejet – megakadályozza a lábak megereszkedését.

3 - fekvő helyzet a jobb oldalon - a beteg hanyatt fekszik az ágy szélén:

■ hajlítás bal láb beteg a térdízületben, hozva bal láb a jobb poplitealis üregben - kar létrehozása a test elfordításához;

■ tegye az egyik kezét a páciens combjára, a másikat a vállára, és fordítsa oldalra maga felé - a combon lévő kar működése megkönnyíti a fordulást;

■ helyezzen párnát a fej és a vállak alá - csökkenti a nyak oldalirányú hajlását és a nyakizmok feszültségét;

■ a beteg mindkét karját enyhén behajlítva: a felül lévő kéz a váll és a fej magasságában, az alatta lévő pedig a fej melletti párnán fekszik - megakadályozza a vállízület elmozdulását és megkönnyíti a légzést ;

■ helyezzen egy párnát a háta mentén sima éllel - rögzítse a beteget az oldalára;

■ helyezzen párnát a beteg hajlított lába alá - a térdízület és a boka területén felfekvések megelőzése, a láb túlnyúlása;

■ biztosítsa a lábtámaszt 90°-os szögben - megakadályozza a lábak megereszkedését.

4 - hason fekvő helyzet - a beteg hanyatt fekszik az ágy szélén:

■ a kart a könyökízületnél kiegyenesíteni, a testhez nyomni teljes hosszában úgy, hogy a kezet a comb alá helyezzük, vagy a fej mentén kinyújtjuk – kiküszöbölve a kar összeszorításának veszélyét, csökkentve a nyakcsigolyák flexióját vagy hiperextenzióját;

■ helyezzen párnát a has projekciójába a rekeszizom szintje alá - csökkenti az ágyékcsigolyák túlnyúlását és a hát alsó részének feszültségét, csökkenti az emlőmirigyekre nehezedő nyomást;

■ forduljon hason maga felé (húga felé); fordítsa a beteg fejét oldalra;

■ hajlítsa meg a beteg karjait a vállánál, emelje fel, kezeit fejmagasságban;

■ rögzítse a támaszokat a könyök, az alkar és a kéz alatt;

■ helyezzen támasztékokat a lábak alá, hogy megakadályozza a megereszkedést és a kifelé fordulást.

5 - Sims pozíció - közbenső a hason fekvő és oldalt fekvő pozíciók között - az ágy feje vízszintes helyzetben van, a beteg hanyatt fekszik az ágy szélén:

■ mozgassa a beteget az oldalára és részben a hasára;

■ helyezzen párnát a feje alá, hogy elkerülje a nyak túlzott hajlását;

■ hajlítsa be az egyik karját, és helyezze a párnára vállmagasságban, a másikat a test mentén a lepedőre kell helyezni - helyes biomechanika;

■ hajlított karhoz hasonlóan hajlítsa be a lábszárat, helyezzen támaszt úgy, hogy a láb a csípő magasságában legyen - megakadályozza a csípő befelé fordulását, megakadályozza a végtag túlnyúlását, megelőzi a felfekvést a térdízületek területén és a bokák;

■ 90°-os szögben megtámasztja a lábakat.

A beteg helyzetét a háton, a hasán, az oldalán is a test helyes biomechanikájának figyelembevételével kell kialakítani. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik hosszú idő passzív vagy kényszerhelyzetben vannak. Ezért, mielőtt elkezdené a páciens helyzetét, győződjön meg arról, hogy megfelelő számú párnával, lábtámaszokkal és egyéb eszközökkel rendelkezik, amelyek az adott körülményekhez szükségesek.

Csakúgy, mint a beteg mozgatásakor, emelje fel (ha lehetséges) az ágyat kényelmes magasságba, és vegye le a párnákat és takarókat.

Csakúgy, mint minden manipuláció során, magyarázza el a páciensnek a következő eljárás folyamatát és jelentését.

Függetlenül attól, hogy milyen pozíciót kell adni a betegnek, először állítsa az ágyat vízszintes helyzetbe, és helyezze az ágy fejéhez (ez biztosítja a beteg könnyű hozzáférését).

A BETEG ELHELYEZÉSE FOWLER POZÍCIÓBAN

A Fowler-helyzet (1. ábra) félig fekvő és félig ülő helyzetnek nevezhető. Helyezze a pácienst Fowler pozícióba az alábbiak szerint:

emelje fel az ágy fejét 45-60°-os szögben (ebben a helyzetben a beteg kényelmesebben érzi magát, könnyebben lélegzik és kommunikál másokkal);

Rizs. 1. A beteg Fowler helyzete:

a - szög 60°; b- szög 45°

helyezze a beteg fejét matracra vagy alacsony párnára (ez megakadályozza a nyaki izmok hajlító kontraktúráját);

ha a beteg nem tudja önállóan mozgatni a karját, helyezzen alá párnát (ez megakadályozza a vállízületi tok megnyúlását a kar lefelé irányuló gravitációs erejének hatására bekövetkező vállkimozdulást, és megakadályozza a felső izomzat flexiós kontraktúráját végtag);

helyezzen egy párnát a páciens alsó háta alá (ez csökkenti az ágyéki gerinc terhelését);

helyezzen egy kis párnát vagy párnát a páciens csípője alá (ez megakadályozza a térdízület túlnyúlását és kompresszióját poplitealis artéria gravitáció hatására);

helyezzen a pácienst egy kispárnát vagy párnát a lábszár alsó harmada alá (ez megakadályozza, hogy a matrac hosszan tartó nyomást gyakoroljon a sarkára);

Támassza meg a beteg lábát 90°-os szögben (ez fenntartja a dorsiflexiót és megakadályozza a megereszkedést).

A BETEG ELHELYEZÉSE A HÁTRA

Bemutatunk egy technikát, amellyel a pácienst ebben a helyzetben kényszerítjük a hátára (2. ábra).

Rizs. 2. A beteg helyzete a háton:

a, b- különböző kézállások

A beteg passzív helyzetben van:

az ágy fejét vízszintes helyzetbe kell hozni;

Helyezzen egy kis feltekert törülközőt a páciens alsó háta alá (így támasztja alá a gerinc ágyéki részét);

helyezzen alá egy kispárnát felső rész a beteg válla, nyaka és feje (ez biztosítja a felsőtest megfelelő eloszlását és megakadályozza a flexiós kontraktúrákat a nyakcsigolyák területén);

helyezzen el támasztékokat (például egy hengerelt lapot a combok külső felülete mentén, a combcsont trochanterétől kezdve (ez megakadályozza a comb kifelé forgatását);

helyezzen egy kis párnát vagy párnát a sípcsont alsó harmadába (ez csökkenti a sarkakra nehezedő nyomást és megvédi őket a felfekvésektől);

6) 90°-os szögben támasztja meg a lábfejet (ez biztosítja azok háti hajlását és megakadályozza a „megereszkedést”);

7) fordítsa a páciens kezét, tenyerét lefelé, és helyezze párhuzamosan a testtel, kis párnákat helyezve az alkar alá (ez csökkenti a váll túlzott elfordulását, és megakadályozza a könyökízület túlnyúlását);

8) helyezzen kézi görgőket a páciens kezébe (ez csökkenti az ujjak kiterjesztését és az első ujj elrablását).

A BETEG ELHELYEZÉSE A GYOMON

Ha nagy a veszélye a felfekvések kialakulásának, a beteg testhelyzetének gyakori megváltoztatása szükséges. Az egyik ilyen pozíció lehet a hason fekvő helyzet (3. ábra). Néhány műtét és diagnosztikai eljárás után a páciensnek hasonló kényszerhelyzetre is szüksége van:

hozza a beteg ágyát vízszintes helyzetbe;

távolítsa el a párnát a feje alól;

egyenesítse ki a beteg karját a könyökízületnél, nyomja meg a beteg törzsét teljes hosszában, és a páciens kezét a comb alá helyezve a karján át a gyomrára helyezze;

mozgassa a beteg testét az ágy közepére;

fordítsa oldalra a beteg fejét, és helyezzen alá egy alacsony párnát (ez csökkenti a nyaki csigolyák flexióját vagy hiperextenzióját);

Rizs. 3. A beteg helyzete a gyomorban:

a - a fej és a kezek helyzete; b-a lábak rossz helyzete;

c - helyes lábtartás

helyezzen egy kis párnát a gyomor alá, közvetlenül a rekeszizom szintje alá (ez csökkenti az ágyéki csigolyák túlnyúlását és a hát alsó részének feszültségét, emellett nőknél csökkenti a mellkasra nehezedő nyomást);

hajlítsa meg a páciens karjait a vállánál, emelje fel őket úgy, hogy a kezek a fej mellett legyenek;

helyezzen kis párnákat a könyökök, az alkar és a keze alá;

Helyezzen párnákat a lába alá, nehogy megereszkedjen és kifelé forduljon.

A BETEG ELHELYEZÉSE OLDALRA

Amikor a beteget oldalra fekteti, a következőképpen járjon el (6. ábra 4):

engedje le az ágy fejét;

helyezze a beteget fekvő helyzetben közelebb az ágy széléhez;

hajlítsa meg a bal oldalt, ha a beteget jobb oldalra akarja fordítani, a beteg lábát a térdízületnél, a bal lábfejet a jobb popliteális üregbe helyezve;

helyezze egyik kezét a beteg combjára, a másikat a vállára, és fordítsa a beteget oldalára maga felé (így a combon végzett "kar" művelet megkönnyíti a fordulást);

helyezzen párnát a beteg feje és teste alá (ez csökkenti a nyak oldalirányú hajlását és a nyakizmok feszültségét);

a beteg mindkét karját enyhén behajlítva helyezze el úgy, hogy a felső kéz a váll és a fej magasságában, az alsó kéz a fej melletti párnán feküdjön (ez védi a vállízületeket és megkönnyíti a mellkas mozgását, ami javítja a tüdő szellőzését );

helyezzen egy összehajtott párnát a beteg háta alá, sima szélével enyhén a háta alá húzva (így a beteget az oldalán tudja „tartani”);

helyezzen egy párnát (a lágyék környéke a lábfejhez) a beteg enyhén behajlított „felső” lába alatt (ez megakadályozza a felfekvések kialakulását a térdízület és a boka területén, valamint a láb túlnyúlását)

90°-os szögben nyújtson alátámasztást az „alsó” lábnak (ez biztosítja a láb háti hajlását és megakadályozza annak „megereszkedését”);

Rizs. 4. A beteg helyzete oldalt

A BETEG JÁTSZÁSA SIMS POZÍCIÓBAN

A Sims pozíciója (5. ábra) a hason fekvő és az oldalsó fekvés között van:

mozgassa az ágy fejét vízszintes helyzetbe;

helyezze a beteget a hátára;

vigye át a beteget az oldalán fekvő és részben hason fekvő helyzetbe (a beteg hasának csak egy része van az ágyon);

helyezzen párnát a beteg feje alá (ez megakadályozza a nyak túlzott hajlítását);

a „felső” alá helyezzünk egy párnát, könyökben hajlítva és vállízület kar 90°-os szögben, az „alsó” kart hajlítás nélkül helyezzük az ágyra (így megmarad a test helyes biomechanikája);

helyezzen párnát a hajlított „felső” láb alá úgy, hogy az alsó sípcsont a comb alsó harmadának szintjén legyen, ez megakadályozza a comb befelé fordulását, megakadályozza a végtag túlnyúlását, és megakadályozza a felfekvések kialakulását a comb területén; a térdízületek és a bokák);

7) 90°-os szögben támasztja meg a lábfejet (ez biztosítja a lábfej megfelelő dorziflexióját és megakadályozza, hogy „megereszkedjenek”).

Rizs. 5. Beteg Sims pozícióban

Miután a beteget a felsorolt pozíciók bármelyikébe helyezte, győződjön meg arról, hogy jól érzi magát.

Mindenféle testhelyzet alkalmazható ugyanannál a páciensnél, akinél nagy a nyomási fekélyek kialakulásának kockázata, és 2 óránként testhelyzet-változtatást igényel.

A beteg helyzete általában a betegség súlyosságát jelzi. (Tudni kell, hogy néha a súlyos betegségben szenvedő betegek meglehetősen hosszú ideig dolgoznak, aktív életmódot folytatnak, míg az enyhe betegségben szenvedő gyanús betegek inkább lefekszenek.) A beteg pozíciója lehet aktív, passzív, erőltetett.

Aktív pozíció- ez az a pozíció, amelyet a beteg önként változtathat, bár fájdalmas ill kényelmetlenség. Az aktív pozíció a betegség enyhe lefolyású betegekre jellemző.

BAN BEN passzív pozíció a beteg bizonyos súlyos betegségek. Néha nagyon kellemetlen tud lenni számára (a feje lóg, a lába be van húzva), de mivel súlyos gyengeség vagy eszméletvesztés, vagy nagy vérveszteség miatt nem tud változtatni.

Kényszerhelyzet- Ez egy olyan póz, amely enyhíti a fájdalmat és javítja a beteg állapotát. A betegség egyik vagy másik jellemzője ilyen helyzetbe kényszeríti. Például fulladási roham esetén a beteg bronchiális asztmaül az ágyban, előredől, nekitámaszkodik az ágynak, asztalnak, ezáltal a segédizmokat bevonja a belégzésbe (1. ábra, a). Szívasztmás roham során a beteg enyhén hátradőlve ül, kezét az ágyon támasztja, lábait leengedik. Ebben a helyzetben a keringő vér tömege csökken (egy része megmarad az alsó végtagokban), a rekeszizom valamelyest csökken, és a nyomás a mellkas, nő a tüdőkirándulás, javul a gázcsere és a kiáramlás vénás vér az agyból.

Rizs. 1. A páciens kényszerhelyzete, amikor:
a - bronchiális asztma támadása;
b – exudatív szívburokgyulladás;
V - erőteljes fájdalom peptikus fekély okozta;
d – paranephritis vagy vakbélgyulladás rohama;
d – tetanusz;
e – agyhártyagyulladás.

A beteg ülő vagy félig ülő helyzete az ágyban, amelyet a légszomj (ortopnoe) csökkentése érdekében vesz fel, a vér pangására utal a tüdőkeringésben. Ez megfigyelhető a bal kamra gyengeségével (cardiosclerosis, miokardiális infarktus, szívizomgyulladás - szívizomgyulladás), valamint a bal atrioventricularis nyílás szűkülete (szűkülete).

A szív méretének növekedésével a betegek megpróbálnak a jobb oldalon feküdni, mivel a bal oldali helyzetben szorító érzést, szívdobogásérzést és fokozott légszomjat tapasztalnak.

Exudatív pericarditis (gyulladásos folyadékgyülem a szív nyálkahártyájába) esetén a betegek előrehajolva ülnek az ágyban (ebben a helyzetben a légszomj csökken; 1. ábra, b).

effúziós mellhártyagyulladás (gyulladásos folyadék a pleurális üregben), lebenyes tüdőgyulladás, pneumothorax (levegő a pleurális üregben), a betegek az érintett oldalon fekszenek, megkönnyítve ezzel az egészséges tüdő légzési kirándulását. Gyakrabban a száraz mellhártyagyulladásban szenvedő betegek a fájó oldalra is fekszenek, ezáltal csökkentve a fájó oldal kimozdulását, ezáltal a fájdalmat. A betegek akkor is a fájó oldalra fekszenek, ha bronchiectasia, gangréna vagy tüdőtályogok (gennyes tüdőbetegségek) alakulnak ki, mivel ebben a helyzetben a köhögés csökken a nyálkahártya üregekből való kiáramlásának késleltetése miatt.

Ha a betegeket a hashártya gyulladásos károsodása okozta fájdalom zavarja, igyekeznek elkerülni minden mozgást, különösen a has érintését.

Az exacerbáció során gyomorfekély a betegek térd-könyök pozíciót vesznek fel (1. ábra, c). Néha a fájdalom csillapodik a hason, vagy fordítva, háton fekve, ami a fekély elhelyezkedésétől függ (illetve az elülső ill. hátsó fal gyomor).

Paranephritis (a perinefris szövet gyulladása) esetén a vakbélgyulladás rohama alatt a betegek csípő- és térdízületeknél hajlított lábakkal fekszenek (1. ábra, d).

Szervkárosodás okozta hasi kólikára hasi üreg, a beteg nyugtalan, hánykolódik az ágyban, csavarodott.

Tetanusz esetén ( fertőzés vereséggel idegrendszer) görcsroham során a beteg a fej hátsó részét és a sarkait az ágyon támasztja, törzse ívben meghajlik (1. ábra, e).

Helyezkedjen az oldalára úgy, hogy a feje hátra van hajtva, a lábai pedig a hasához fekszenek, behajlítva térdízületek cerebrospinalis agyhártyagyulladásban (a gerincvelő és az agy membránjának gyulladása) szenvedő betegekre jellemző. Ez az úgynevezett „kérdőjel”, „rúgó kutya” pozíció (1. ábra, e).

A páciens ágyhoz viszonyított pozícióinak típusai Aktív - a páciens önállóan változtathatja pozícióját, könnyen mozog, kiszolgálja magát, bármilyen pozíciót felvesz. Ez a helyzet jellemző az enyhe betegségben szenvedő betegekre. Passzív – a beteg nem tud aktív mozgást végrehajtani. Okai: tudatzavar, extrém gyengeség, mérgezés, ideg- és izomrendszer károsodása. Kényszer – a beteg azért veszi ezt a pozíciót, hogy enyhítse állapotát (csillapítsa a légszomjat, köhögést, fájdalmat)

Példák kényszerhelyzetekre A hashártyagyulladással járó hasi fájdalom esetén a beteg hajlított lábakkal fekszik vagy ül, kerülve a has érintését. Mellhártyagyulladás esetén a beteg az érintett oldalon fekszik, hogy csökkentse a fájdalmat és megkönnyítse az egészséges tüdő kirándulását. Fulladás esetén - ülés, a légzés megkönnyítése érdekében kezet az ágyon nyugtatva, a segédizmok bekapcsolása (orthopnea pozíció).

Azon betegeknél, akik nem képesek önállóan változtatni testhelyzetüket, vagy teljesen immobilizáltak, fennáll a veszélye a következők kialakulásának: felfekvések - fekélyes-nekrotikus elváltozások a bőrben és más lágyszövetekben, amelyek hosszan tartó kompresszió, nyírás vagy súrlódás következtében jelentkeznek;

Fowler helyzete (félig fekvő/félig ülő) - hanyatt fekve, az ágy feje C szögben megemelt. Biztosítja a felfekvések megelőzését, könnyebb légzést, könnyebb kommunikációt és betegellátást. A páciens funkcionális helyzetének típusai az ágyban

Trendelenburg pozíció - vízszintesen fekve a hátadon, párna nélkül, felemelt lábakkal. Elősegíti a vér kiáramlását az alsó végtagok vénáin keresztül és a vér áramlását a fejbe. Thromboembolia, akut érelégtelenség (ájulás, összeomlás, sokk), gyomor-bélrendszeri vérzéses tünetek megelőzésére ajánlott. A páciens funkcionális helyzetének típusai az ágyban

A test biomechanikájának fogalma A biomechanika olyan tudomány, amely a test mechanikai mozgásának szabályait (törvényeit) vizsgálja élő rendszerekben. Az élő rendszerek lehetnek: holisztikus rendszer - személy; szervei és szövetei; emberek csoportja, akik együtt cselekszenek. A megfelelő testbiomechanika biztosítja a leghatékonyabb mozgást a legkevesebb izomfeszültséggel, energiafelhasználással és feszültséggel a csontvázon.

Megment függőleges helyzet testek a térben csak az egyensúly fenntartásával lehetséges. Ez elkerüli az eséseket, sérüléseket, és csökkenti a gerinc terhelését. Lehetőség van egy stabil pozíció fenntartására a test súlypontjának és a támasztófelületnek bizonyos arányában. Álló helyzetben a támasztó terület a lábad talpára korlátozódik. A súlypont körülbelül a második keresztcsonti csigolya szintjén van.

A biomechanika szabályai Álló helyzetben: Az egyensúly stabilabb, ha növeli a támasztási területet. Álló helyzetben a lábak távolsága 30 cm legyen, az egyik lábfejet kissé előre kell mozgatni. Az egyensúly stabilabb lesz, ha a súlypont közelebb tolódik a támasztófelülethez. Ezt a térd enyhén hajlításával éred el. Segít fenntartani a test egyensúlyát és csökkenti a gerinc stresszét helyes testtartás– a gerinc ívei, a vállöv helyzete, az alsó végtagok ízületeinek állapota: váll és csípő egy síkban; hát egyenes; az alsó végtagok ízületei és izmai maximális munkát végeznek mozgás közben, kímélik a gerincet. Fordítsa el az egész testét, ami megakadályozza a gerinc nem fiziológiás elmozdulásának veszélyét.

Ülő helyzetben: A térdének kissé lejjebb kell lennie a csípőnél, ami újraosztja testsúlyát és csökkenti a vállak terhelését. ágyéki régió gerinc. A hát legyen egyenes, a hasizmok pedig feszültek. A vállnak szimmetrikusnak kell lennie a csípőhöz képest. Ülő helyzetben az egész testeddel meg kell fordulnod.

Amikor követi a biomechanika szabályait, emlékeznie kell. Hogy a testhelyzet hirtelen megváltozása a térben nem megfelelő fiziológiai reakciókat válthat ki a szervezetben: testtartási reflex - szédülés, fülzúgás, szívdobogás megjelenése, esetenként eszméletvesztés a testhelyzet megváltoztatásakor; Valsalva hatás - megsértése pulzusÉs koszorúér véráramlás az inspiráció magasságában végzett erőlködés eredményeként. esés miatti sérülés.

Az ápolószemélyzet jelentős fizikai igénybevételnek van kitéve gondozása során súlyos beteg betegek- mozgatni őket az ágyban, kitámasztani egy ágytálat, mozgatni az ágyakat és a nehéz felszereléseket. A munkahelyi biztonságnak biztosítania kell a mozgásszervi sérülések megelőzését

Csontritkulás – szisztémás betegség, károsítja a csontokat, csökkenti azok sűrűségét és szilárdságát. A szervezet ásványi anyagok, különösen kalcium elvesztésével kapcsolatos. A gerincet és az ízületeket érő fizikai igénybevétel kompressziót és fájdalmat okoz. A betegség előrehaladása törésekhez és deformitásokhoz vezet. Az osteochondrosis egy degeneratív folyamat a csontban és porcos szövetek. A gerinc osteochondrosisát elvékonyodás és disztrófia okozza csigolyaközi lemezek. Állandó testmozgás tömörödéséhez és elvékonyodásához, csontkinövések kialakulásához és ennek következtében összenyomódásukhoz vezetnek véredényés gerincgyökerek.

Az ergonómia az emberek közötti kapcsolat tudománya és környezet biztonságos munkavégzés érdekében. A szék kiválasztásakor figyelembe kell vennie: a felső háttámla szintje a lapockák alatt található; a combod 2/3-ának az ülésen kell lennie; a lábaknak el kell érniük a padlót, a lábaknak szabadnak kell lenniük, szükség esetén használjon állványt.

Súlyemeléskor a következőket kell tennie: lábfejét vállszélességre kell helyezni, egyik lábát előre kell tolni; hajlítsd be a térded; tartsa egyenesen a hátát; forduláskor először emelje fel a terhet, majd simán forduljon anélkül, hogy meghajlítaná a törzsét; fordítsa meg az egész testét; nem tenni hirtelen mozdulatok; használjon ergonomikus eszközöket; Ha lehetséges, a nehézemelést cserélje ki gördüléssel és fordulással – ez csökkenti az izommunkát és a gerinc terhelését.

A beteg mozgatásakor meg kell győződnie arról, hogy milyen állapotban van, testsúlya, tud-e segíteni, van-e a betegnek drénje vagy IV-e, szükség van-e asszisztensre; hozzon létre egy biztonságos környezetet - távolítsa el a felesleges tárgyakat, helyezze az ágyat vagy a hálót a fékre, emelje fel vagy engedje le az ágyat; válassza ki a legtöbbet A legjobb mód a beteg tartása; választ AIDS emelés; minél közelebb kerüljön a beteghez; tartsa egyenesen a hátát; ügyeljen arra, hogy a csapat és a páciens azonos ritmusban végezzen mozgásokat.

A betegszállítás típusai és szabályai: Görgőn - a legtöbb legjobb lehetőség– a nővér minimális fizikai aktivitást, a páciens maximális izomlazulást tapasztal. A fék behúzása után a beteget óvatosan le kell helyezni egy lepedővel letakart tányérra. Az eszméletlen beteget helyezze az oldalára, és mozgás közben rögzítse vagy tartsa meg. Kerekesszéken - gondoskodni kell arról, hogy a beteg karjai és lábai ne lógjanak le mozgás közben. Hordágyon - ki kell lépnie a lépésből, rövid lépésekkel, térdét enyhén hajlítva, és a hordágyat ugyanabban a magasságban kell tartania. A kezeken. Séta kísérővel - meg kell tartani a beteg karját, és figyelemmel kell kísérnie jólétét.